Pembuangan adenoid pada kanak-kanak: ulasan doktor, petunjuk, kaedah

Penyingkiran adenoid pada kanak-kanak - langkah yang perlu atau tidak? Pediatrik tidak mempunyai kata sepakat dalam hal ini. Beberapa dekad yang lalu, dipercayai bahawa pembedahan adalah satu-satunya rawatan untuk adenoid, dan lebih awal ia dilakukan, semakin baik. Walau bagaimanapun, pendekatan ini memungkinkan untuk mengumpulkan pengalaman klinikal, yang mengesahkan bahawa campur tangan pembedahan pada adenoid tidak selalu dibenarkan, tidak selalu berkesan, dan kadang-kadang boleh mengakibatkan akibat buruk yang agak serius. Pada masa yang sama, ada situasi yang mustahil dilakukan tanpa membuang adenoid. Pada masa ini, adenotomi (pembedahan membuang adenoid) pada kanak-kanak dijalankan mengikut petunjuk yang ketat.

Petunjuk untuk menghilangkan adenoid

Sesuai dengan saranan pakar pediatrik Ukraine Komarovsky yang terkenal, adenoid harus dikeluarkan secara pembedahan hanya apabila terapi konservatif tidak berkesan dan terdapat petunjuk penting untuk pembedahan, iaitu komplikasi kesihatan yang serius yang disebabkan oleh adenoid. Dalam semua kes lain, doktor mengesyorkan rawatan konservatif..

Sebelum operasi, anda mesti berjumpa doktor gigi dan, jika perlu, membersihkan rongga mulut. Ia juga perlu untuk menyembuhkan semua penyakit berjangkit dan radang..

Ahli otolaryngologi kanak-kanak menjelaskan keraguan mereka mengenai adenotomi sebagai kaedah pilihan seperti berikut:

1. Operasi ini tidak menjamin pemulihan, terutamanya pembedahan klasik (buta). Sebabnya ialah sisa-sisa tisu limfoid, yang dapat tumbuh semula, yang menyebabkan kambuh. Penyelesaiannya adalah adenotomi berpandukan gambar menggunakan teknik endoskopi, tetapi tidak semua klinik mempunyai peralatan yang diperlukan untuk ini..
2. Terdapat risiko terkena akibat yang agak serius, misalnya, pertumbuhan tisu parut yang berlebihan di tiub Eustachian atau kelumpuhan langit-langit lembut.
3. Membuang amandel melemahkan pertahanan badan. Cincin pharyngeal, di mana amandel pharyngeal adalah sebahagian, mencegah jangkitan memasuki tubuh melalui pernafasan. Membuang amandel pada kanak-kanak mendedahkan mereka kepada risiko masalah pernafasan yang kerap..

Walau bagaimanapun, kadang-kadang risiko yang berkaitan dengan adenotomi jauh lebih rendah daripada risiko kehadiran adenoid lebih lanjut, dalam hal ini pembedahan perlu dilakukan.

Petunjuk untuk adenotomi:

• ketiadaan pernafasan hidung sepenuhnya, kanak-kanak hanya bernafas melalui mulut;
• keradangan telinga tengah yang kerap (otitis media), gangguan pendengaran;
• tonsilitis yang kerap (jangkitan dari tonsil nasofaring merebak ke palatine);
• abses paratonsillar berulang.

Pada usia berapa adenoid dapat dikeluarkan? Sekiranya terdapat petunjuk mutlak, adenotomi dapat dilakukan pada pesakit pada usia berapa pun. Sekiranya keadaan membiarkan anda menunggu, lebih baik tidak mengoperasikan kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, kerana mereka mempunyai risiko kambuh lebih tinggi.

Keputusan mengenai sama ada membuang adenoid dari seorang kanak-kanak dengan pembedahan dibuat oleh doktor THT yang hadir bersama dengan ibu bapa kanak-kanak itu, menjelaskan secara terperinci kepada mereka tentang apa operasi itu, mengapa rawatan sedemikian akan optimum, dan apa yang harus dilakukan jika timbul akibat yang tidak diingini..

Selepas operasi, peningkatan pernafasan hidung tidak berlaku dengan segera, dalam beberapa hari ke depan terdapat suara hidung, kesesakan hidung, hidung berair dengan latar belakang edema pasca operasi.

Bersedia untuk pembedahan

Setelah keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat, persiapan pra operasi dijalankan, yang, pertama sekali, merangkumi pemeriksaan lengkap terhadap anak. Doktor mengumpulkan anamnesis, termasuk sejarah keluarga, memperhatikan penyakit masa lalu dan yang ada, alergi terhadap ubat-ubatan, dan lain-lain. Menjalankan ujian makmal darah dan air kencing, yang membolehkan anda mendapatkan idea mengenai keadaan kesihatan, jika perlu, dan kajian lain.

Sebelum operasi, anda mesti berjumpa doktor gigi dan, jika perlu, membersihkan rongga mulut. Ia juga perlu untuk menyembuhkan semua penyakit berjangkit dan radang..

Sekiranya kanak-kanak mempunyai patologi lain selain adenoid, pembetulan perubatan mungkin diperlukan.

Kaedah untuk menghilangkan adenoid

Adenoid pada kanak-kanak dipotong di bawah anestesia tempatan, kerana ini mendedahkan tubuh kepada beban ubat yang lebih sedikit dan lebih mudah bagi anak untuk bertoleransi, namun, dalam beberapa keadaan (contohnya, ketidakupayaan sistem saraf), adenoid dapat dikeluarkan pada anak-anak dengan anestesia umum.

Adenotomi terdiri dalam pembedahan pembedahan tisu adenoid yang diperbesar secara patologi dengan pisau bedah, serta melalui electrocoagulation (coblasi, atau plasma sejuk) dan pembedahan laser.

Dalam operasi klasik, pisau berbentuk cincin - adenotom digunakan untuk menghilangkan adenoid. Selepas penyingkiran tisu adenoid, pendarahan besar berkembang, yang biasanya berhenti dengan cepat. Sekiranya ini tidak berlaku, adalah perlu untuk memeriksa nasofaring, di mana sekerap tisu dijumpai, setelah penyingkiran darah berhenti. Pengubahsuaian kaedah ini yang lebih baik adalah pemotongan endoskopi adenoid, yang memberikan pandangan yang baik mengenai bidang operasi dan ketepatan intervensi yang lebih besar, yang bermaksud lebih sedikit risiko.

Sekiranya terdapat petunjuk mutlak, adenotomi dapat dilakukan pada pesakit pada usia berapa pun. Sekiranya keadaan membolehkan anda menunggu, lebih baik jangan beroperasi pada kanak-kanak di bawah tiga tahun..

Kaedah berteknologi tinggi adalah koblasi - memotong tonsil nasofaring yang diperbesar secara patologi menggunakan sinaran elektromagnetik yang bertindak dalam julat frekuensi radio. Ini memungkinkan anda membuat awan plasma yang disebut sejuk, yang, dengan tepat diarahkan, membuat sayatan tisu dengan pembekuan di kawasan sayatan. Penyingkiran adenoid plasma yang sejuk pada kanak-kanak mempunyai ulasan yang paling positif dari doktor - tidak ada pendarahan, edema pasca operasi yang teruk, sakit, tisu dalam tidak rosak. Pada masa ini, kaedah ini secara praktikal telah menggantikan electrocautery, yang lebih menyakitkan dan dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi..

Pembuangan laser dari tonsil nasofaring hipertrofi memberikan penyingkiran adenoid yang berkesan dan cepat. Keberkesanan penyingkiran adenoid dengan laser pada kanak-kanak adalah setanding dengan coblasi; kaedah ini tidak mempunyai kesan sampingan. Rawatan laser terhadap adenoid dapat dilakukan dalam dua versi - satu operasi dan secara beransur-ansur, melalui beberapa prosedur, penyinaran adenoid dengan laser dengan daya yang lebih rendah, akibatnya mereka secara beransur-ansur dilibatkan. Penyingkiran beransur-ansur seperti itu memerlukan anestesia minimum - cukup untuk merawat selaput lendir nasofaring dengan pelinciran dengan semburan anestetik.

Kelebihan kaedah koblasi dan penyingkiran laser adalah trauma minimum pada tisu yang sihat, pendarahan yang sedikit atau tidak, kemampuan untuk merawat tempat yang sukar dijangkau, kesakitan yang minimum semasa pembedahan dan semasa pemulihan, pemulihan cepat.

Dalam beberapa kes, mereka menggunakan rawatan gabungan - sebagai contoh, badan amigdala dikeluarkan secara pembedahan, diikuti dengan memproses sisa tisu limfoid dengan laser.

Operasi ini tidak menjamin pemulihan, terutamanya pembedahan klasik (buta). Sebabnya ialah sisa-sisa tisu limfoid, yang dapat tumbuh semula, yang menyebabkan kambuh.

Mereka yang berminat boleh menonton video penyingkiran adenoid pada kanak-kanak.

Pemulihan selepas pembedahan

Pada hari pembedahan atau pada keesokan harinya, anak mungkin mengalami kenaikan suhu badan (biasanya tidak lebih tinggi daripada 38 ° C). Dalam kes ini, kanak-kanak diberi agen antipiretik, tetapi ubat-ubatan yang mengandungi asid acetylsalicylic tidak boleh diambil, kerana ini dapat menyebabkan pendarahan. Produk berdasarkan ibuprofen atau paracetamol sesuai.

Satu atau dua muntah darah beku adalah mungkin. Ia dikaitkan dengan pengambilan darah oleh anak semasa pembedahan dan bukan komplikasi berbahaya..

Selepas operasi, peningkatan pernafasan hidung tidak berlaku dengan segera, dalam beberapa hari ke depan terdapat suara hidung, kesesakan hidung, hidung berair dengan latar belakang edema pasca operasi, yang, sebagai peraturan, hilang dalam 10 hari setelah rawatan pembedahan. Untuk mengurangkan keadaan dalam tempoh selepas operasi, ubat penahan sakit, ubat vasokonstriktor tempatan, astringen dan pengeringan diresepkan. Gimnastik pernafasan dapat mempercepat pemulihan patensi saluran hidung.

Selepas adenotomi selama 3-10 hari (sehingga tisu sembuh sepenuhnya), pemakanan diet ditunjukkan. Makanan semestinya menyediakan tenaga mekanikal, haba dan fizikal. Ini bermaksud bahawa anda perlu mengambilnya hangat, dilembutkan (puri), menolak produk yang merengsakan selaput lendir (masam, terlalu manis, pedas). Pada masa yang sama, makanan mestilah biasa, bahagian kecil, komposisi seimbang dan cukup tinggi kalori..

Sehingga pulih sepenuhnya selepas pembedahan (1-2 minggu), anda harus mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, jangan mandi dan mandi air panas, hadkan masa tinggal anda di bawah sinar matahari langsung, di bilik yang penuh sesak dan panas. Begitu juga, hipotermia tidak diingini..

Cincin pharyngeal, di mana amandel pharyngeal adalah sebahagian, mencegah jangkitan memasuki tubuh melalui pernafasan. Membuang amandel pada kanak-kanak mendedahkan mereka kepada risiko masalah pernafasan yang kerap..

Tempoh selepas operasi: apa yang perlu dicari

Sekiranya seorang kanak-kanak demam selama beberapa hari setelah operasi, nafas berbau berkembang, dan keadaan umum bertambah buruk, tetapi tidak membaik, ini mungkin merupakan tanda keradangan yang telah bermula. Dalam kes ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Penyingkiran adenoid

Hari ini kami merancang operasi untuk membuang pertumbuhan adenoid, adenotomi, di bawah anestesia umum untuk kanak-kanak berusia 6 tahun. Petunjuk untuk pembedahan dalam kes kami adalah kesukaran berterusan dalam pernafasan hidung, pelepasan hidung berterusan, berdengkur, otitis media eksudatif berulang dan rawatan konservatif berulang tanpa dinamika positif yang jelas. Sehubungan itu, keputusan dibuat mengenai rawatan pembedahan.

Operasi akan dilakukan di bawah anestesia umum dengan anestesia endotrakeal. Dengan penggunaan teknologi moden, alat pencukur, alat laser, yang akan memberi kita peluang, pada kenyataannya, untuk mengurangkan risiko pendarahan dan mengeluarkan sebanyak mungkin tisu adenoid. Operasi tersebut pasti akan dijalankan di bawah kawalan endoskopi..

Kami memulakan operasi dengan pemasangan alat pengembang mulut untuk kanak-kanak mengakses instrumen melalui rongga mulut. Peralatan endoskopi dan kamera video dipasang di lumen rongga hidung, di saluran hidung, untuk visualisasi yang lebih baik.

Melalui rongga mulut, kita menjalankan adenote klasik, dengan bantuannya kita membuang bahagian utama jisim adenoid. Yang dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sisa tisu adenoid dikeluarkan oleh alat pencukur, yang memungkinkan, sebenarnya, untuk menghilangkan, membuang semua kepingan tisu adenoid yang tersisa. Pada akhirnya, kita membekukan niche tisu adenoid dengan laser untuk mengecualikan pendarahan, untuk mengurangkan risiko pendarahan.

Operasi berjaya diselesaikan. Dalam tempoh selepas operasi, biasanya tidak ada rasa sakit. Anak itu dipindahkan ke wad di bawah pengawasan dan dalam beberapa jam akan keluar dari rumah dengan pengawasan pesakit luar lebih lanjut. Bahan pembedahan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Lawatan doktor yang tepat pada masanya akan membantu menjaga kesihatan anda.
Jangan menangguhkan rawatan, hubungi sekarang. Kami bekerja sepanjang masa.

Bagaimana adenoid dikeluarkan pada kanak-kanak: semuanya mengenai operasi

Hidung tersumbat, kehilangan pendengaran, berdengkur malam pada kanak-kanak adalah aduan yang paling kerap berlaku semasa temu janji pakar otolaryngolog. Sekiranya simptom berlanjutan dalam jangka masa yang lama, kemungkinan besar, doktor ENT akan mengatakan bahawa bayi mempunyai tahap kedua atau ketiga adenoid. Pada masa ini, pendapat kebanyakan pakar tidak jelas: anda perlu menjalani operasi.

Dari artikel ini anda akan belajar

Tahap pembesaran adenoid

Untuk mengetahui bagaimana bahaya penyakit ini, anda harus mempertimbangkan struktur nasofaring. Di dinding sisi saluran melalui mana udara masuk, mulut tiub Eustachian terletak, yang menghubungkan ke telinga tengah.

Di dinding belakang rongga terdapat tonsil nasofaring. Ini adalah sebahagian daripada sistem imun, fungsinya adalah pengeluaran leukosit yang menyerang mikroflora patogen. Sekiranya keradangan kerap dipicu oleh jangkitan, alergi atau faktor lain, tisu limfoid mula meningkat dan secara beransur-ansur menyekat saluran pendengaran dan menyekat akses udara.

Pada bayi yang sihat, adenoid biasanya menutup hingga seperempat lumen saluran nasofaring. Bergantung pada pengabaian penyakit, tiga tahap pertumbuhan patologi dibezakan:

• Pertama, sehingga 33% lumen saluran nasofaring tersumbat di kawasan vomer - bahagian septum tulang hidung. Dalam kes ini, anak mengalami sedikit kesukaran bernafas melalui hidung; pada waktu malam, ia mungkin bertambah buruk kerana edema. Adenotomi - pembedahan membuang adenoid - biasanya tidak dapat dipertimbangkan, lebih baik rawatan konservatif.
• Tutup dari 33 hingga 66% lumen.

Ini adalah tahap II pembesaran adenoid, di mana kanak-kanak dapat berdengkur pada waktu malam, pendengarannya terganggu. Pada siang hari, pernafasan bayi sukar dilakukan, kerana kesesakan hidung, mulutnya sentiasa terbuka (apa yang disebut jenis adenoid wajah). Cadangan pakar ENT untuk campur tangan pembedahan adalah mungkin. Sekiranya tidak dirawat, adenoid secara beransur-ansur dapat tumbuh.

Catatan kepada ibu bapa. Menurut statistik, kira-kira 3% kanak-kanak prasekolah menderita patologi. Pentingnya berapa usia adenoid mula tumbuh. Sebagai peraturan, bayi di bawah 2 tahun tidak menjalani pembedahan, kerana terdapat kemungkinan besar kambuh - peningkatan sel tisu limfoid berulang.

Kemungkinan akibat hipertrofi adenoid

Bahaya penyakit ini ialah ibu bapa bayi yang menderita hidung yang sentiasa tersumbat tidak terlalu mementingkan ini dan melihat perubahan apabila akibatnya menjadi jelas.

Ekspresi wajah khas dengan wajah adenoid: anjakan dagu, mulut sentiasa terbuka - membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Struktur rahang secara beransur-ansur cacat, yang tidak selalu dapat diperbetulkan walaupun secara pembedahan.

Adenoid yang terlalu banyak merumitkan kehidupan kanak-kanak, penyakit psikosomatik mungkin muncul: tic saraf, enuresis, keadaan kejang. Kanak-kanak itu menjadi lesu atau menggembirakan. Kerana kehilangan hidung dan pendengaran yang muncul, komunikasi lisan merosot; semasa perbualan, dia sering meminta untuk mengulangi apa yang diberitahu.

Amandel nasofaring hipertrofi di bawah pengaruh faktor negatif sering menjadi radang, yang merupakan penyebab adenoiditis, penyakit yang dicirikan oleh demam tinggi, rinitis kronik dan sakit kepala.

Adenoid mengganggu aliran keluar lendir, yang menghilangkan fungsi pelindung tubuh. Proses keradangan boleh memprovokasi otitis media, faringitis, trakeitis.

Adakah saya memerlukan operasi

Soalan utama yang ditanyakan oleh ibu bapa semasa berjanji temu dengan pakar otolaryngologi adalah sama ada pembedahan membuang adenoid pada kanak-kanak adalah perlu dan apakah akibatnya jika campur tangan perubatan ditinggalkan. Petunjuk untuk adenotomi adalah perubahan yang disebabkan oleh hipertrofi darjah pharyngeal tonsil II dan III:

• adenoiditis, otitis media, penyakit kronik organ pernafasan;
• gangguan yang berkaitan dengan gangguan neurologi;
• pembentukan gigitan yang tidak betul;
• batuk adenoid;
• apnea, atau gangguan pernafasan semasa tidur.

Petunjuk untuk pembedahan adalah keadaan di mana amandel tumbuh bersama dengan adenoid. Kanak-kanak itu bercakap dengan lemah, dia sering mengalami sakit kepala, terdapat kelewatan dalam perkembangan psikofisiologi. Tentukan keperluan pembedahan hanya jika tidak ada rawatan alternatif.

Masa tahun di mana penyingkiran adenoid dilakukan juga penting. Musim sejuk lebih disukai berbanding musim panas.

Majlis. Selalunya pakar otolaringologi membuat keputusan mengenai perlunya pembedahan selepas pemeriksaan dan sinar-X. Tetapi kaedah diagnostik seperti itu tidak selalu selamat dan objektif: lendir terkumpul atau amandel tuba yang meradang, angiofibromas atau tumor lain dapat menutup lumen dalam gambar. Cara yang tepat dan bermaklumat untuk membuat diagnosis adalah endoskopi: pengenalan tiub dengan kamera video ke dalam rongga hidung.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kes, operasi membuang adenoid pada kanak-kanak ditangguhkan untuk jangka masa tertentu:

• selama 1 bulan - dengan jangkitan pernafasan akut dan angina;
• selama 2 bulan - setelah sembuh dari selesema dan selepas vaksinasi;
• selama 3 bulan - selepas cacar air;
• selama 4 bulan - selepas demam merah dan rubella;
• selama enam bulan - selepas campak, gondok, batuk rejan.

Jawapan kepada persoalan mengapa mustahil untuk menghilangkan adenoid setelah jangkitan jelas: ada penurunan imuniti, komplikasi mungkin terjadi. Sebelum operasi, dapat dipastikan sama ada kanak-kanak baru-baru ini bersentuhan dengan pesakit berjangkit, jika fakta ini dikesan, adenotomi ditangguhkan untuk jangka waktu inkubasi penyakit.

Kontraindikasi terhadap adenotomi adalah:

• penyakit berjangkit kronik atau jangkitan pernafasan akut, ARVI;
• beberapa penyakit sistem peredaran darah dan kardiovaskular;
• perkembangan patologi lelangit;
• umur sehingga 2 tahun;
• karies gigi yang tidak dirawat;
• beberapa penyakit organ dalaman;
• thymomegaly.

Untuk keadaan di atas, kaedah rawatan bukan pembedahan dipilih..

Majlis. Sekiranya operasi itu dikontraindikasikan, kerana bayi itu alah atau ibu bapa tidak mahu membahayakannya, anda boleh menggunakan kaedah Buteyko. Ini adalah program rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan hiperventilasi paru-paru. Tujuannya adalah untuk mengajar pesakit kecil untuk bernafas melalui hidung mengikut kaedah tertentu, akibatnya pertumbuhan tisu adenoid melambat..

Bersedia untuk pembedahan

Adenotomi adalah prosedur pembedahan yang membawa risiko tertentu. Persiapan yang diperlukan akan membantu mengelakkan risiko pendarahan, komplikasi, jangkitan. Untuk ini, sebilangan ujian makmal dilakukan sebelum operasi: untuk kepekaan terhadap ubat anestetik, ujian darah - umum dan biokimia. Mereka juga mendedahkan sama ada bayi itu sakit dengan hepatitis, AIDS, menentukan kumpulan darahnya dan faktor Rh.

Sebelum operasi, kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar pediatrik, melakukan perbualan dengan ibu bapa. Untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan penyakit berjangkit, antibiotik kadang-kadang diresepkan.

Makan kurang dari 12 jam sebelum adenotomi dikecualikan, jika tidak, bayi mungkin muntah. Pelepasan lendir dikeluarkan menggunakan kaedah "Cuckoo".

Majlis. Sebelum melakukan penyingkiran adenoid, kanak-kanak mesti menjelaskan apa yang harus dilakukannya, memberitahu mengapa operasi itu ditetapkan dan bagaimana ia akan dilakukan. Tidak perlu dijelaskan dengan terperinci apa yang harus dia lalui.

Anestesia

Ibu bapa mungkin meragui perlunya pembedahan kerana risiko dan kemungkinan penderitaan anak.

Terutama bimbang mereka yang pada masa kanak-kanak adenoid dikeluarkan tanpa anestesia. Kini pemotongan adenoid dilakukan di bawah anestesia umum untuk pesakit di bawah 7 tahun atau untuk kanak-kanak tempatan yang lebih dewasa, kerana lebih mudah bagi mereka untuk menjelaskan keadaan.

Semasa anestesia tempatan, ubat anestetik, lidocaine atau novocaine, pertama kali digunakan dengan penyemburan atau pelinciran, dan kemudian disuntik terus ke tonsil. Anak melihat dan memahami semua yang berlaku, dan penglihatan alat dan darahnya sendiri boleh menyebabkan trauma psikologi. Oleh itu, anestesia umum lebih disukai. Sekiranya bayi terlalu gelisah dan takut, ubat penenang tambahan akan disuntik.

Ubat untuk anestesia dipilih secara individu oleh pakar anestesi, untuk pesakit kecil mereka menggunakan ubat beracun rendah dan relatif selamat: Diprivan, Esmeron, Dormikum.

Kelebihan anestesia umum termasuk risiko kecederaan psikologi dan fizikal yang rendah, keupayaan untuk membuang adenoid dengan selamat dan memeriksa tekak dengan teliti selepas pembedahan..

Pakar moden menggunakan anestesia endotrakeal, di mana anestetik memasuki darah dan sistem pernafasan.

Adakah menyakitkan untuk memadam

Sama ada bayi mengalami siksaan bergantung pada kaedah operasi dan jenis anestesia. Di klinik moden, kaedah menghilangkan adenoid berikut digunakan: klasik (dengan pisau Beckmann), kaedah koblasi, laser, adenotomi pencukur.

Tiga kaedah terakhir dianggap paling selamat dan paling tidak trauma, risiko jangkitan dan pendarahan secara praktikal dikecualikan, kerana kapal dibakar selama operasi. Semua jenis pembedahan pantas. Berapa lama operasi bergantung pada kaedahnya, biasanya tidak lebih dari sepuluh minit.

Dengan anestesia tempatan, anak akan merasa sakit dan tidak selesa; semasa anestesia umum, sensasi yang tidak menyenangkan dikecualikan, kerana bayi akan tidur. Tetapi semasa anestesia penuh, ada kemungkinan komplikasi mendadak yang berkaitan dengan pemberian ubat anestetik. Oleh itu, ibu bapa harus memilih antara ketidakselesaan jangka pendek, kesakitan anak dan bahaya menghidap kejutan anafilaksis. Anda juga mesti mengambil risiko.

Ada pendapat bahawa tidak perlu membuang adenoid, kerana ketika anak membesar, amandel faring dapat berkurang dari ukurannya. Menurut Dr. Komarovsky, tidak boleh ditangguhkan untuk menangguhkan rawatan sehingga remaja, kerana terdapat risiko tinggi untuk mendapat penyakit kronik dan komplikasi. Adenoid yang terlalu banyak dapat dikeluarkan mengikut petunjuk dan pada masa dewasa.

Lihat apa yang dikatakan oleh tele-doktor terkenal mengenai penyingkiran Adenoids:

Kaedah pembedahan untuk menghilangkan adenoid

Kapan dan bagaimana adenoid dikeluarkan pada kanak-kanak bergantung pada cadangan pakar berlatih, klinik yang dipilih, ketersediaan peralatan yang diperlukan dan tahap patologi.

Klasik adalah kaedah di mana amandel faring yang ditumbuhi dikeluarkan dengan adenotom Beckmann - pisau bedah berbentuk cincin. Dengan satu gerakan yakin, doktor memotong tisu limfoid yang terlalu banyak menggunakan cermin laring untuk diperiksa.

Kelemahan kaedah ini termasuk peningkatan pendarahan, untuk menghentikan mana anda harus menggunakan cara khas, dan kesukaran dalam pemeriksaan, yang meningkatkan risiko kecederaan. Oleh kerana pandangan terhad, penyingkiran tisu yang tidak lengkap mungkin dilakukan, yang menyebabkan berlakunya percambahan berulang adenoid.

Tidak perlu berbaring di rumah sepanjang masa, anda boleh berjalan di tempat-tempat di mana tidak ada orang ramai.

Bolehkah adenoid tumbuh semula

Kes apabila adenoid tumbuh semula tidak jarang berlaku. Ini disebabkan terutamanya oleh penyingkiran sebahagian atau tidak lengkap tisu semasa operasi. Cukup untuk tinggal secara harfiah satu milimeter sehingga amandel palatina mulai pulih. Sebab lain mengapa adenoid boleh tumbuh selepas penyingkiran termasuk:

• kecenderungan untuk alahan;
• pembedahan sebelum usia 2 tahun;
• kecenderungan patologi kerana keturunan.

Kemungkinan akibat operasi

Dalam kebanyakan kes, operasi berjalan tanpa komplikasi. Kesan negatif campur tangan pembedahan termasuk:

• Permulaan otitis media. Pembengkakan tisu yang rosak dapat menyekat saluran telinga anda dan menyebabkan masalah pendengaran sementara.
• Berdengkur, sesak nafas. Kanak-kanak itu dapat menghidu, menggerutu dan batuk. Fenomena ini dikaitkan dengan pembengkakan nasofaring setelah penyingkiran adenoid. Gejala seperti itu biasanya hilang sendiri setelah tujuh hingga sepuluh hari, jika peningkatan tidak berlaku, anda perlu berunding dengan ENT.
• Kekebalan menurun. Mungkin, seperti selepas campur tangan pembedahan, termasuk semasa tekanan.
• Jangkitan luka. Untuk mengelakkan jangkitan sekunder, disarankan untuk membatasi komunikasi dengan orang lain dan ikuti arahan doktor.

Anggaran harga operasi

Berapa kos operasi bergantung pada banyak faktor: ukuran tempat tinggal, status hospital, kaedah rawatan yang dipilih. Menurut petunjuk, campur tangan semacam itu dilakukan secara percuma di institusi perubatan awam, tetapi ada kemungkinan bahawa jenis perkhidmatan tertentu tidak akan ada di dalamnya. Di klinik swasta, bayaran boleh dikenakan untuk operasi dalam jumlah yang ditunjukkan dalam jadual:

Bagaimana adenoid dikeluarkan pada kanak-kanak

Adenoiditis (atau keradangan adenoid) adalah salah satu patologi yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Sebabnya penyakit berjangkit baru-baru ini (demam berdarah, batuk rejan, difteria, dan lain-lain), SARS yang kerap, kecenderungan reaksi alergi, keadaan persekitaran yang tidak baik di tempat kediaman dan beberapa faktor lain. Sekiranya adenoid dikeluarkan pada kanak-kanak? Pada usia berapa dan dalam kes apa (atas sebab perubatan) ini boleh dilakukan? Bagaimana adenoid dikeluarkan dan bagaimana mempersiapkan pembedahan? Bagaimana menjaga anak semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan dan apa yang disyorkan oleh Dr. Komarovsky?

Adenoid pada kanak-kanak - apa itu?

Adenoid dipanggil tonsil nasofaring hipertrofi (membesar, ditumbuhi). Dalam kes ini, proses pertumbuhan tonsil nasofaring dibahagikan kepada beberapa peringkat:

• Tahap pertama - tonsil yang ditumbuhi menyekat kurang dari separuh lumen saluran hidung, akibatnya anak itu tidak dapat bernafas sepenuhnya melalui hidung.
• Yang kedua - adenoid menyekat lebih daripada separuh lumen saluran hidung, pernafasan anak sangat sukar dan dia terpaksa tidur dengan mulutnya terbuka.
• Yang ketiga dan keempat - tisu amandel yang ditumbuhi hampir sama dengan lumen saluran hidung, pernafasan dilakukan melalui mulut.

Selanjutnya, tonsil nasofaring hipertrofi dapat meradang, menyebabkan adenoiditis akut atau kronik. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama penyakit kanak-kanak, anda harus segera menunjukkan kepada pakar pediatrik atau THT.

Amandel nasofaring hipertrofi boleh menyebabkan serangan asma (terutamanya pada waktu malam).

Adakah saya perlu membuang adenoid?

Sama ada adenoid perlu dikeluarkan bergantung pada peringkat penyakit dan keadaan umum bayi. Operasi ini dilakukan hanya kerana alasan perubatan dan sekiranya tidak ada kontraindikasi. Oleh itu, dengan adenoiditis (ketika amigdala meradang), dalam beberapa kes, rawatan konservatif ditetapkan, dan kadang-kadang mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Tetapi jika berlaku amandel nasofaring yang terlalu tinggi atau terdapat komplikasi, tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Apabila adenoid dikeluarkan?

Penyingkiran adenoid ditunjukkan dalam kes berikut:

• Dengan tahap ketiga penyebaran adenoid (apabila amigdala hipertrofi menyekat sebahagian besar saluran hidung, yang menghalang pernafasan penuh normal).
• Sekiranya terdapat pelbagai jenis komplikasi (kehilangan pendengaran, penyebaran jangkitan ke tisu sihat di sekitarnya, perkembangan sinusitis, faringitis atau trakeitis, otitis media kronik, dll.).
• Sekiranya apnea tidur kerap (iaitu anak berhenti bernafas buat sementara waktu).

Dalam kes lain (ketika pernafasan hidung lebih kurang normal), pakar menguruskan dengan ubat dan fisioterapi.

Pada usia berapa, adenoid dikeluarkan?

Operasi biasanya dilakukan setelah mencapai usia tiga tahun. Sebelum ini, ini dikontraindikasikan, kerana tonsil nasofaring melakukan fungsi pelindung yang penting untuk tubuh anak. Tetapi jika ada petunjuk atau komplikasi, prosedur penyingkiran dilakukan pada usia berapa pun.

Pada masa yang sama, penting untuk mengetahui bahawa dari masa ke masa, adenoid dapat menurun secara bebas (contohnya, dari usia 7 tahun ke atas), kerana perkembangan terbalik mereka akan bermula. Tetapi ini hanya mungkin dilakukan sekiranya pernafasan hidung lebih kurang normal dan tonsil nasofaring hipertrofi tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan anak.

Bagaimana adenoid dikeluarkan pada kanak-kanak?

Hari ini, terdapat beberapa kaedah untuk menghilangkan adenoid, dan masing-masing dipilih sesuai dengan petunjuk pesakit. Oleh itu, operasi tersebut dilakukan dengan cara berikut:

• Kaedah klasik (tanpa penggunaan ubat bius) - prosedurnya cukup cepat dan memakan masa rata-rata 10 minit. Kanak-kanak itu memasuki pejabat perubatan, dan kemudian duduk atau berbaring di tempat yang telah disediakan terlebih dahulu untuk operasi. Kanak-kanak prasekolah yang lebih muda disuntik dengan ubat penenang dan memasukkan ubat penahan sakit ke hidung. Seterusnya, adenote dimasukkan ke dalam rongga mulut - objek melengkung khas. Kemudian pisau dibawa ke lelangit lembut dan tisu yang tumbuh atau meradang dipotong dengan teliti. Setelah selesai prosedur, anak dibawa ke wad umum dan dibiarkan berbaring selama beberapa waktu (supaya bayi dapat menjauhkan diri dari kesan ubat-ubatan). Kelebihan kaedah ini adalah kelajuan prosedur, tetapi kelemahannya adalah bahawa doktor tidak melihat keseluruhan rongga mulut dan boleh merosakkan sesuatu.
• Penyingkiran endoskopi - kaedah ini digunakan sekiranya tisu tumbuh semula setelah dikeluarkan. Kamera khas dimasukkan ke dalam mulut bayi, yang memancarkan gambar ke skrin monitor (untuk melihat keseluruhan gambar secara keseluruhan dan untuk mengelakkan kemungkinan kesalahan). Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.
• Pembedahan laser - dalam kes ini, bukan pisau bedah, sinar laser digunakan, yang menghilangkan risiko pendarahan. Prosedurnya tidak menyakitkan dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital, tisu pulih dengan cepat setelah operasi, dalam kebanyakan kes tidak ada komplikasi.
• Excision (adenotomi pencukur) - pisau bedah melengkung dimasukkan ke dalam mulut pesakit dan tisu berlebihan dikeluarkan. Selepas operasi, kanak-kanak itu disisipkan turundas (kain kasa sempit kecil yang direndam dalam larutan antibiotik). Pendarahan dengan pendekatan ini adalah minimum, komplikasi jarang berlaku..
• Kaedah gelombang radio - prosedur dijalankan menggunakan alat "Surgitron", yang mempunyai lampiran khas - adenotom gelombang radio. Tisu yang meradang dipotong dalam satu gerakan, tidak ada pendarahan. Selepas operasi, kanak-kanak itu cepat sembuh.

Selepas pembedahan, risiko kemungkinan komplikasi (pendarahan, otitis media, demam, percambahan berulang tisu adenoid) tidak dapat dikesampingkan..

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum operasi, kanak-kanak perlu lulus sejumlah ujian (air kencing, darah untuk pembekuan, tinja untuk kehadiran cacing, darah untuk hepatitis B dan C, serta ujian darah umum dan biokimia). Setelah pemeriksaan selesai, perlu menghubungi pakar pediatrik tempatan dan mengambil sijil bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai penyakit berjangkit. Anda perlu mempunyai polisi, SNILS dan sijil kelahiran anak dengan anda. Juga, ibu bapa mesti mempunyai pasport, sijil vaksinasi dan hasil fluorografi anak-anak.

Beberapa hari sebelum operasi, disyorkan untuk merawat kerongkong anak dengan antiseptik (contohnya, Miramistin). Sehari sebelum prosedur, bayi harus makan makanan ringan dan semula jadi. Pada waktu pagi (pada hari prosedur) darah diambil darinya untuk dianalisis. Pada hari ini (tepat sebelum operasi), anda mesti menahan diri dari makan, hanya minum air yang dibenarkan.

Penjagaan selepas operasi

Selama tiga minggu selepas operasi, peraturan berikut mesti dipatuhi:

• Jangan berikan makanan pedas dan masin kepada anak anda. Pada masa yang sama, makanan dan minuman tidak boleh terlalu panas atau sejuk..
• Lindungi bayi dari aktiviti fizikal yang berlebihan.
• Jangan berikan ubat kepada anak anda yang mengandungi asid asetilsalisilat.
• Ventilasi dan lembapkan tapak semaian setiap hari.

Semasa tempoh pemulihan, semua cadangan perubatan harus dipatuhi dan sekiranya terdapat komplikasi, segera berjumpa doktor.

Nasihat Doktor Komarovsky

Pakar pediatrik terkenal percaya bahawa dalam kebanyakan kes, keradangan tonsil nasofaring dapat dihilangkan dengan bantuan ubat dan prosedur fisioterapi yang dipilih dengan betul. Pada masa yang sama, Yevgeny Komarovsky tidak bersuara menentang operasi dan membenarkannya dilakukan sekiranya berlaku 3 atau 4 peringkat percambahan tisu.

Doktor mengesyorkan merawat adenoiditis tahap pertama dengan membilas hidung dengan larutan garam (Aqualor, Aquamaris, dll.) Dan menanamkan titisan vasokonstriktor (Sanorin, Vibrocil, Nazivin, dll.), Patologi tahap kedua - dengan bantuan ubat antivirus (Remantadin, Arbidol, Amiksin, dll.). ).

Kontraindikasi

Pembedahan untuk menghilangkan adenoid dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• Dengan batuk kering.
• Sekiranya diabetes mellitus.
• Untuk keradangan berjangkit yang teruk.
• Dengan penyakit sistem kardiovaskular.
• Sekiranya pembekuan darah rendah.
• Pada awal kanak-kanak (bawah 3 tahun).

Adenoid dikeluarkan dari kanak-kanak dengan cara yang berbeza, dan dalam setiap kes, doktor memilih kaedah yang kurang trauma untuk anak. Perkara utama adalah memastikan terlebih dahulu bahawa tidak ada kontraindikasi dan mematuhi preskripsi perubatan sebelum dan selepas pembedahan. Dengan pendekatan ini, terdapat kemungkinan besar tidak adanya komplikasi dan pemulihan tisu yang cepat rosak semasa operasi..

Penyingkiran adenoid pada kanak-kanak: kesesuaian operasi dan jenisnya

Ramai kanak-kanak, terutama yang berumur prasekolah, sering sakit. Dan selalunya doktor mendiagnosis "percambahan adenoid". Ibu bapa sering tidak memahami sepenuhnya maksud keadaan ini. Mereka lebih keliru dengan cadangan doktor operasi. Bagaimana intervensi seperti itu dilakukan? Bilakah ia benar-benar diperlukan? Adakah terdapat komplikasi selepas adenotomi??

Apa itu adenoid

Di rongga mulut dan nasofaring seseorang terdapat amandel - pengumpulan tisu limfoid (sel imun). Mereka melakukan fungsi pelindung - berada di jalan udara yang dihirup, mereka mencegah jangkitan masuk ke dalam badan.

Tonsil dibahagikan kepada berpasangan (palatine dan tubal) dan tidak berpasangan (lingual dan pharyngeal, atau nasopharyngeal).

Tonsil dibahagikan kepada berpasangan dan tidak berpasangan, tetapi ada enam daripadanya.

Fungsi pelindung amandel sangat penting bagi anak-anak kecil, yang menarik segalanya ke dalam mulut mereka untuk menghargai benda-benda yang tidak dikenali. Biasanya, amandel menyerap agen asing, sementara ukurannya sedikit meningkat. Namun, selepas itu, mereka cepat kembali ke bentuk semula..

Atas sebab-sebab tertentu (contohnya, selsema yang kerap), fungsi pelindung amandel menurun, dan ia sendiri meningkat. Apabila satu-satunya amandel faring tumbuh (terletak lebih jauh daripada yang lain, di belakang lidah yang tergantung dari lelangit), doktor mendiagnosis "adenoid". Fungsi pelindung dari tonsil hipertrofi seperti itu telah dikurangkan dengan ketara, lebih-lebih lagi, mikroorganisma patogen dapat menetap di atasnya, mengubah organ kekebalan menjadi sumber jangkitan kronik (oleh itu ciri bau mulut, yang sering terjadi dengan adenoid).

Kerana faktor-faktor tertentu, amandel faring mula tumbuh, kehilangan fungsi pelindungnya

Ramai orang yang tidak mahir dalam istilah perubatan mengelirukan konsep "adenoid" dan "tonsil". Sebenarnya, amandel adalah amandel berpasangan yang terletak di lelangit, keradangannya disebut tonsilitis. Adenoid sudah berkaitan dengan amigdala lain - faring (tidak berpasangan). Untuk mengesan percambahannya, doktor memerlukan cermin khas, sementara radang kelenjar dapat dilihat semasa pemeriksaan rongga tekak secara rutin..

Ramai orang berpendapat bahawa konsep adenoid dan amandel adalah sinonim, yang tidak benar

Diagnosis "adenoid" dibuat terutamanya pada kanak-kanak berumur 3-10 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tonsil nasofaring berkembang dengan baik pada masa kanak-kanak, dan kemudian, dari sekitar 12 tahun, aktivitinya menurun (pada beberapa orang dewasa, bahkan atrofi). Walaupun setiap organisma adalah individu, dan adenoid terdapat pada remaja dan usia yang lebih tua.

Penyebab peningkatan adenoid pada kanak-kanak

Sebab-sebab percambahan adenoid pada kanak-kanak boleh berbeza-beza:

Sistem imun yang terlalu aktif. Kekebalan anak kecil, apabila bersentuhan dengan ejen asing, menghasilkan antibodi, dan kadangkala mereka beredar di dalam badan untuk waktu yang lama. Semasa bayi pergi ke tadika, jumlah mikroorganisma baru meningkat dengan mendadak, yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif dan, sebagai akibatnya, perkembangan adenoid.

Mungkin bayi itu baru-baru ini pergi ke tadika, dan kekebalannya bertindak balas dengan keras terhadap kemunculan banyak mikroorganisma asing baru

Jangkitan saluran pernafasan atas yang kerap, ARVI mengganggu reaksi pertahanan semula jadi amandel

Kekebalan seseorang yang alergi pada mulanya bertindak balas dengan lebih ganas terhadap jangkitan, yang boleh menyebabkan percambahan adenoid

Semasa mengandung, janin boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif (misalnya alkohol), yang menyebabkan hiperplasia tonsil kongenital

Gejala patologi

Adalah mudah bagi ibu bapa yang penuh perhatian untuk meneka bahawa anak mereka menderita adenoid yang terlalu banyak. Tanda-tanda berikut harus memberi amaran:

Kesesakan hidung berterusan, hidung berair. Kerana amandel yang membesar, udara sukar untuk melalui nasofaring, sehingga anak mula bernafas melalui mulut (lebih mudah baginya). Kesesakan dapat digabungkan dengan rhinitis kronik: amandel faring yang meradang menimbulkan peningkatan pengeluaran lendir di rongga hidung.

Amandel yang terlalu banyak mengganggu pernafasan hidung normal - bayi sentiasa mempunyai hidung tersumbat

Adenoid dapat muncul sebagai gangguan tidur, kekurangan oksigen bahkan dapat menimbulkan mimpi buruk

Dengan patologi yang berpanjangan, kanak-kanak itu mengembangkan jenis wajah adenoid - rahang bawah memanjang, mulut terbuka sepanjang masa, gigitannya terganggu

Apabila perlu membuang adenoid pada kanak-kanak

Sememangnya, mana-mana ibu bapa merasa khuatir dengan tawaran doktor untuk menjalani pembedahan. Dalam kes adenoid, ibu dan ayah mempunyai keraguan, pemikiran mengenai kemungkinan rawatan alternatif. Sebenarnya, dalam perubatan, terdapat petunjuk yang jelas untuk adenotomi:

• Kesukaran bernafas hidung;
• perubahan pernafasan pada waktu malam (berdengkur, sesak nafas);
• gangguan pendengaran, otitis media yang kerap;
• keradangan sinusitis yang kerap (keradangan mukosa hidung);
• pembentukan jenis "adenoid" wajah, ketika tulang tengkorak wajah sudah berubah.

Secara semula jadi, selain tanda-tanda ini, percambahan adenoid dicatatkan ketika memeriksa faring (cermin khas digunakan). Operasi biasanya diresepkan untuk adenoid kelas 3 (pada tahap ini, terapi ubat biasanya tidak berkesan).

Semasa menawarkan pembedahan kepada ibu bapa, doktor mendapat petunjuk khusus - komplikasi adenoid yang mempengaruhi kehidupan normal kanak-kanak secara serius.

Pada peringkat pertama, adenoid mungkin tidak menampakkan diri secara klinikal dengan cara apa pun, pada yang kedua, beberapa gejala ciri sudah muncul, tetapi tidak ada tanda-tanda kekurangan oksigen yang kronik. Pada peringkat ketiga, keadaan anak biasanya merosot dengan ketara, dan operasi tidak boleh ditangguhkan untuk mengelakkan akibat yang berbahaya. Sebagai contoh, jika pendengaran dipulihkan selepas pembedahan, gigitannya harus diperbaiki untuk jangka masa panjang..

Dengan tahap ke-3 percambahan adenoid, pembedahan paling kerap diperlukan

Sekiranya masa mengizinkan, lebih baik merancang operasi untuk membuang adenoid bukan untuk musim panas. Yang terbaik ialah akhir musim panas atau awal musim luruh. Dalam kes ini, tempoh pemulihan akan lebih mudah (pada musim panas, risiko komplikasi lebih tinggi). Juga, tidak perlu melakukan adenotomi dalam tempoh penyakit berjangkit (biasanya dari bulan November hingga Mac).

Kadang-kadang terdapat keadaan sempadan - ketika amigdala telah berkembang dengan ketara, tetapi masih belum ada komplikasi serius. Dalam kes ini, banyak doktor memilih taktik jangkaan: setelah 10-12 tahun, pengabaian adenoid sangat mungkin..

Di samping itu, adalah tidak diinginkan untuk melakukan adenotomi untuk bayi di bawah dua tahun, agar tidak mengganggu tindak balas imun semula jadi tubuh (tentu saja, jika ada petunjuk serius, ini tidak dapat dielakkan).

Apa kata pakar

Pediatrik E. Komarovsky percaya bahawa ukuran spesifik tonsil nasofaring yang terlalu banyak tidak begitu penting. Kadang-kadang adenoid besar tidak menyebabkan komplikasi khas, dan dalam kes lain dan pada peringkat awal, terdapat kemerosotan serius dalam keadaan anak.

Bilakah anda menasihatkan ibu bapa agar bersetuju untuk membuang adenoid dari seorang anak, dan bilakah anda mengesyorkan untuk menangguhkannya?

- Soalan "Untuk membuang atau tidak membuang adenoid?" terdengar di planet Bumi sejuta kali sehari. Perubatan moden tidak mampu mempunyai jawapan yang berbeza untuk soalan yang sama pada abad ke-21. Berdasarkan ini, setiap doktor moden mengetahui senarai petunjuk yang sangat spesifik untuk menghilangkan adenoid. Ada bacaan - kita hapus, tidak ada bacaan - kita tidak terburu-buru. Apakah petunjuk ini? Contohnya, tidak adanya pernafasan hidung, gangguan tidur, pernafasan semasa tidur, otitis media berulang, beberapa penyakit saluran pernafasan bawah, dan lain-lain.

Dengan mengambil kira perkara di atas, saya akan menasihati ibu bapa agar tidak mempelajari indikasi dan kontraindikasi untuk menghilangkan adenoid, tetapi mencari doktor moden yang mengetahui tanda-tanda ini dan dapat memberikan komunikasi yang mencukupi dengan saudara-mara anak - iaitu, dia dapat menjelaskan kepada mereka dalam bahasa yang dapat difahami mengapa bayi ini memerlukan tidak perlu pembedahan.

E.O. Komarovsky

http://interview.komarovskiy.net/doktor-komarovskij-ob-adenoidax.html

Video: E. Komarovsky menerangkan kapan adenoid pada kanak-kanak perlu dikeluarkan

A. L. Myasnikov (doktor, saintis, pengarang buku, penyampai TV) percaya bahawa perlu membuang adenoid hanya apabila mengganggu kehidupan normal anak. Walaupun operasi itu sendiri agak primitif, selalu ada kemungkinan amigdala akan tumbuh semula. Oleh itu, lebih baik tidak beroperasi tanpa keperluan khas..

Video: adakah perlu untuk menggunakan adenoid (jelas Dr. Myasnikov)

Video: pakar otolaryngologi bercakap mengenai petunjuk untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak

Kontraindikasi terhadap adenotomi

Walaupun pembedahan untuk menghilangkan adenoid cukup mudah, dalam beberapa kes, ini adalah kontraindikasi:

1. Penyakit berjangkit akut (adenoiditis, tonsilitis, rinitis) atau pemburukan penyakit kronik.
2. Penyakit onkologi.
3. Patologi darah.
4. Tempoh pasca vaksinasi (satu bulan).
5. Manifestasi alahan.

Jelas bahawa beberapa kontraindikasi bersifat sementara, misalnya, tempoh selepas vaksinasi atau reaksi alergi terhadap sesuatu.

Jenis pembedahan untuk membuang adenoid

Dengan menyetujui operasi tersebut, ibu bapa berunding dengan doktor yang hadir mengenai bentuk adenotomi yang spesifik. Doktor memilih pilihan yang paling boleh diterima dalam setiap kes (kemampuan kewangan keluarga juga penting).

Jadual: Gambaran keseluruhan teknik adenotomi yang berbeza

Galeri gambar: jenis adenotomi

Video: adenotomi laser

Video: penyingkiran adenoid dengan kaedah frekuensi radio

Ciri-ciri penyediaan untuk adenotomi

Sebelum operasi, kanak-kanak mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan - untuk membuang air kecil, ujian darah (umum, untuk gula, kumpulan darah dan faktor Rh, HIV, RW, hepatitis, biokimia), tinja (untuk cacing, disentri, salmonellosis). Anda mungkin juga memerlukan fluorografi dan ECG dengan kesimpulan pakar kardiologi.

Menariknya, di forum, ibu bapa menyatakan bahawa di beberapa klinik swasta, senarai ujian yang diperlukan mungkin jauh lebih kecil..

Sebelum operasi, pesakit kecil mesti lulus ujian yang diperlukan

Pada malam sebelum adenotomi, doktor boleh memberi ubat kepada anak untuk memperbaiki pembekuan darah. Pada hari pembedahan, bayi tidak boleh diberi makan atau disiram dua jam sebelum operasi (ini sangat penting semasa anestesia untuk mengelakkan muntah).

Persediaan psikologi pesakit kecil sangat penting. Ibu bapa harus memberitahunya terlebih dahulu mengenai perlunya prosedur tersebut, memberitahunya apa sebenarnya yang akan dilakukan oleh doktor. Anda boleh menjanjikan sejumlah hadiah selepas operasi (hadiah manis atau mainan).

Tempoh pemulihan

Dalam sehari selepas adenotomi, plak keputihan terbentuk di tempat intervensi (kemudian kerak). Ini menunjukkan proses penyembuhan yang normal..

Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada jenis operasi dan tahap percambahan adenoid. Penyembuhan paling cepat apabila menggunakan kaedah lembut (laser, kaedah gelombang radio, cryotherapy).

Walau bagaimanapun, tidak ada yang kebal dari komplikasi, walaupun ia paling kerap terjadi selepas operasi klasik. Masalah berikut mungkin berlaku:

1. Batuk atau muntah darah. Ini biasanya berlaku pada hari pertama selepas pembedahan kerana darah memasuki perut.
2. Kenaikan suhu (sekali lagi pada hari pertama).
3. Kelemahan, pening.
4. Sakit tekak, terutamanya semasa menelan.

Selepas adenotomi, selesema mempunyai kesan menenangkan pada mukosa nasofaring. Oleh itu, beberapa doktor mengesyorkan memberikan ais krim, jus beku, dan juga ais kepada anak anda. Namun, tidak semua doktor bersetuju dengan perkara ini..

Cadangan untuk tempoh pemulihan

Hari-hari pertama selepas pembedahan melibatkan sekatan gaya hidup tertentu:

1. Diet. Makanan tidak boleh terlalu sejuk atau panas, agar tidak merengsakan selaput lendir. Makanan yang terlalu masin, pedas, berlemak harus dielakkan. Pilihan terbaik adalah makanan diet: bijirin, sup tumbuk, keju kotej lembut, yogurt, potongan kukus, pisang, epal bakar. Makanan pejal dan kering boleh mencederakan tekak. Minuman berkarbonat juga tidak dibenarkan. Makanan pertama dibenarkan 4-5 jam selepas pembedahan.
2. Selepas makan, disarankan berkumur dengan merebus ramuan antiseptik (chamomile, kulit kayu oak, bijak): ini akan membantu menghilangkan serpihan makanan dan mencegah keradangan.
3. Pada minggu pertama selepas adenotomi, bayi harus berehat lebih banyak dan mengelakkan senaman fizikal. Lebih baik mengecualikan jalan-jalan di jalan dalam 3-4 hari pertama selepas operasi klasik) dan pada 2 hari pertama setelah menggunakan kaedah yang lebih lembut.
4. Pemulihan pernafasan hidung biasanya berlaku dalam 10 hari selepas pembedahan (pendengaran juga biasanya pulih pada masa yang sama). Sekiranya perlu, pada mulanya, titisan vasokonstriktor harus dimasukkan ke dalam hidung bayi..
5. Ibu bapa harus kerap mengudarakan bilik di mana bayi berada, memantau kelembapannya.
6. 10-12 hari selepas operasi, doktor boleh mengesyorkan anak itu melakukan latihan pernafasan khas.
7. Sekali lagi, menurut preskripsi doktor, bayi harus diberi kompleks vitamin dan mineral.
8. Kali pertama selepas adenotomi, anda tidak boleh menjerit, menyanyi, tertawa terbahak-bahak, agar tidak menegangkan pita suara dan tisu yang baru sembuh.

Kali pertama selepas operasi, anda perlu makan makanan diet lembut

Maklum balas daripada ibu bapa

Biasanya, setelah menjalani operasi sedemikian, mereka tidak disimpan di hospital untuk jangka masa yang lama. Mereka diberhentikan pada hari ketiga selepas operasi itu sendiri. Tetapi kami agak lewat di sana. Bukan sahaja adeidode dikeluarkan, tetapi amandel dipotong dengan baik. Mereka sangat besar. Anak perempuannya agak demam, dan tekaknya sakit. Mereka diberhentikan hanya pada hari keenam... 4 bulan telah berlalu sejak operasi. Saya sangat gembira kerana kami telah mengambil langkah sedemikian. Ia sangat menakutkan dan mengasyikkan. Terutama tempoh dari saat rakaman hingga operasi itu sendiri - itu hanya ledakan otak saya! Begitu banyak soalan: yang perlu dilakukan atau tidak? akan menolong atau tidak? bagaimana ini akan mempengaruhi kanak-kanak? Anak perempuan segera berubah dan menjadi lebih baik. Kurang histeria, tidur yang lebih baik, lebih banyak ingatan, tidur dengan tenang pada waktu malam. Sama ada atau tidak untuk membuang adenoid untuk kanak-kanak bergantung kepada anda. Banyak ENT mengesyorkan menunggu sehingga tujuh tahun. Anak akan membesar, dan masalahnya akan hilang dengan sendirinya. Walaupun pakar neurologi, sebaliknya, berkeras untuk membuangnya. Dan tepat sehingga usia prasekolah. Kerana dengan diagnosis seperti itu, kebuluran otak oksigen berlaku. Dari pengalaman peribadi, saya masih mengesyorkan operasi serupa.

https://otzovik.com/review_940417.html

Yang paling saya bimbangkan bukanlah kesakitan yang akan dialami oleh puteri saya. Saya bimbang anak saya mungkin mengalami tekanan. Sebelum operasi, kami telah berbual panjang mengenai perlunya campur tangan pembedahan. Saya menerangkan secara keseluruhan proses membuang amandel, mengatakan bahawa anak perempuan saya akan diikat ke kerusi tinggi sehingga dia tidak sengaja mengetuk alat dari tangan doktor. Kanak-kanak itu disiapkan secara psikologi di dalam dan luar.

https://otzovik.com/review_2706050.html

Operasi itu dilakukan di klinik berbayar di mana doktor THT kami bekerja (siapa yang berminat, saya akan menulis secara peribadi, di mana dan siapa sebenarnya). Dengan anestesia umum. Doktor menggunakan alat pencukur. Semuanya dilakukan di bawah kawalan kamera yang dimasukkan ke saluran hidung dengan kaedah endoskopi. Kosnya sekitar 25 ribu. Tambahan, ujian pra operasi, kardiogram (kami juga memerlukan imbasan jantung ultrasound) kira-kira 4-5 ribu. Dan untuk 3000 rawatan untuk tempoh selepas operasi. Secara keseluruhan, kira-kira 33 ribu. Nampaknya mahal, tetapi selama 1.5 tahun rawatan, kami menghabiskan hampir sama untuk ubat-ubatan dan prosedur.

https://otzovik.com/review_2120686.html

Kanak-kanak itu duduk di kerusi khas dan diikat dengan lengan, lutut dan kaki. Jururawat itu memegang kepalanya. Kami melakukan anestesia tempatan. Disembur di tekak dan hidung. Operasi dilakukan dengan endoskopi. Iaitu, semasa operasi, doktor dapat mengawal prosesnya dengan kamera. Menurut anaknya, sudah berada di bilik operasi, setelah operasi itu, dia dapat bernafas dengan kuat dan mula mendengar dengan baik! Semasa adenotomi, ia sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Menurutnya, kerongkongnya patah... Menjelang malam anestesia hilang dan tekaknya sangat sakit. Tekak saya sakit teruk selama tiga hari. Pada hari pertama, suhu meningkat - ini normal. Sakit untuk menelan, dan lebih-lebih lagi. Anak lelaki itu minum yogurt dan makan sup puri. Pembengkakan hidung berterusan selama kira-kira enam hari. Ada nada hidung dalam suaranya dan berdengkur malam. Semua ini beransur-ansur berlalu... Dalam kes kami, mustahil untuk menangguhkan operasi (gred 3) Kehilangan pendengaran kekal mungkin berlaku. Kanak-kanak itu hanya hidup menggunakan antibiotik.

https://otzovik.com/review_4324339.html

Kekebalan menurun setelah dikeluarkan. Media otitis kronik bermula. Saya meluangkan segalanya dan pergi ke klinik ENT berbayar kanak-kanak profesional di klinik Guta. Di sini mereka benar-benar mula merawat kanak-kanak itu, sehinggakan di klinik kami tidak pernah saya impikan. Saya memberikan banyak wang untuk istimewa. prosedur, tetapi tidak menyesal sama sekali. Dan adenoid tidak tumbuh, dan otitis media berhenti, dan lelangit bengkok jatuh ke tempatnya, dan seluruh keluarga lupa apa penyakit dan dengkuran seorang kanak-kanak pada waktu malam

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4501761/

Kami membuang anak perempuan saya ketika berusia 2 tahun, kerana dia sama sekali tidak bernafas melalui mulutnya, pada waktu malam ini mendengkur berterusan, selsema berlarutan... Saya pertama kali mendengar bagaimana anak itu bernafas melalui hidungnya pada hari selepas operasi. Sekarang dia berumur 4 tahun, Tuhan melarang mereka tidak tumbuh lagi. Tetapi satu perkara yang boleh saya katakan, saya tidak menyesal.

https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1699149

Kami memadam setahun yang lalu !! Saya gembira, anak itu bernafas melalui hidungnya, tidak berdengkur, tidak ada edema di bawah mata, dan lain-lain, dll. Saya mengesyorkan agar semua orang memutuskan untuk membuangnya! sekarang mereka tidak hilang dari keuntungan mereka... kami telah menyokong terapi selama setahun, homeopati... kami mula sakit sedikit lebih sedikit, tetapi lebih mudah ditoleransi.

https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1699149

Anak perempuannya dikeluarkan pada usia 4 tahun, di klinik yang baik, dengan doktor yang baik, perkhidmatan anestesia, anak itu masih mengingat hospital sebagai petualangan yang menarik dan menyenangkan. Sekarang dia hampir 8 tahun, saya tidak menyesal sekali pun! Untuk mengelakkan euforia, pemulihan kanak-kanak dari anestesia adalah pemandangan yang memilukan! Dan, ya, sebarang anestesia memberi kesan buruk kepada otak anak, walaupun kekurangan oksigen yang berterusan disebabkan oleh adenoid semakin teruk.

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548271/

Dihapus - anestesia ringan, tempatan. Kanak-kanak itu bahkan tidak menitiskan air mata. Semuanya cepat dan mudah. Hanya ada banyak darah. (Tahun 5-6 adalah)

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548271/

Ramai ibu bapa teragak-agak untuk membuang adenoid dari anak mereka. Sementara itu, doktor mempunyai petunjuk yang jelas mengenai skor ini, dan kadang-kadang kelewatan adenotomi boleh mengakibatkan akibat yang serius. Kaedah moden membolehkan operasi dilakukan dengan cepat dan hampir tidak menyakitkan, dan bayi setelah manipulasi seperti itu pulih dengan cepat.