Antibiotik untuk otitis media pada kanak-kanak: apa yang perlu diambil

Salah satu penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah otitis media. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saluran telinga belum terbentuk sepenuhnya pada usia itu. Penyakit ini jarang berlaku dengan sendirinya, lebih kerap sebagai komplikasi selepas penyakit berjangkit dan pernafasan.

Gejala Otitis

Anak mungkin menyentuh telinganya lebih daripada biasa, mengadu sakit (jika bayi "bercakap"), berubah-ubah, enggan makan, dan tidak tidur. Sakit telinga adalah salah satu yang paling teruk, jadi sangat sukar untuk tidak menyedarinya walaupun terkecil. Adalah mustahak untuk melihat dengan lebih dekat tingkah laku bayi, mempertimbangkan gejala yang muncul.

Cuba tekan rawan aurikel yang menonjol di satu telinga dan yang lain. Dengan otitis media, kesakitan selalu dapat dilihat di sini. Anak akan menangis atau berubah-ubah. Maka anda mesti berjumpa doktor..

Gejala lain juga dapat diperhatikan:

• haba;
• kelemahan umum;
• sakit kepala;
• pelepasan dari telinga;
• masalah pendengaran.

Rawatan otitis media tanpa antibiotik

Rawatan otitis media tanpa antibiotik pada kanak-kanak diamalkan. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan di sini:

• Asal penyakit. Sekiranya keradangan telinga berlaku bersamaan dengan gejala lain dari jangkitan virus pernafasan dan belum berkembang menjadi tahap kritikal, maka taktik jangkaan harus digunakan untuk rawatan. Pertama, ubat penahan sakit, ubat antipiretik, titisan telinga tempatan, agen pemulihan dan antivirus ditetapkan. Dalam kes ini, sistem imun diberi peluang untuk mengatasi jangkitan itu sendiri..
• Tahap penyakit ini. Pada suhu tinggi lebih daripada 39 darjah selama lebih dari 2 hari, antibiotik ditetapkan dengan jelas. Dan juga, jika pelepasan bernanah diperhatikan.
• Umur kanak-kanak. Pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, otitis media boleh menyebabkan komplikasi yang tidak diingini, jadi lebih berkesan untuk mencegahnya dengan antibiotik..

Adakah mungkin untuk menyembuhkan otitis media bagi seorang kanak-kanak tanpa menggunakan antibiotik? Terserah kepada ahli otolaryngologi yang hadir untuk memutuskan, siapa yang akan mempertimbangkan semua petunjuk dalam kombinasi dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya keadaan memungkinkan, diputuskan untuk menunggu hingga 2 hari dan melihat bagaimana tubuh bertindak balas terhadap cadangan rawatan tanpa menggunakan antibiotik. Dalam lebih daripada 80% kes, dinamika positif telah diperhatikan, dan antibiotik belum digunakan.

Dipercayai bahawa imuniti anak setelah berumur 2 tahun sudah cukup dewasa dan akan dapat memusnahkan jangkitan patogen itu sendiri. Perubatan menawarkan banyak ubat dalam pelbagai bentuk untuk mendekati penyembuhan penyakit dari semua pihak.

Terapi kompleks untuk otitis media boleh merangkumi jenis ubat berikut:

• antihistamin - untuk melegakan pembengkakan membran mukus dan saluran pendengaran;
• ubat vasoconstrictor di hidung - melegakan bengkak, mengurangkan lendir dan kesakitan;
• titisan telinga secara langsung - dengan kesan anti-radang dan analgesik (ia tidak boleh digunakan jika terdapat pelepasan dari saluran telinga);

• kompres khas - pengenalan sapu kapas yang direndam dalam ubat ke telinga;
• penyembuhan salap - melegakan bengkak dan menghilangkan rasa sakit.

Rawatan antibiotik untuk otitis media pada kanak-kanak

Sekiranya terapi kompleks tidak memberi kesan yang signifikan terhadap pemulihan, maka doktor memutuskan antibiotik mana yang akan diresepkan untuk otitis media pada kanak-kanak. Biasanya penyakit ini disebabkan oleh jangkitan staphylococcal atau Haemophilus influenzae. Pilihan ubat yang betul meningkatkan keberkesanan pemulihan pada masa-masa.

Ubat yang paling biasa adalah amoksisilin - antibiotik separa sintetik penisilin dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka berpatutan dan terdapat dalam pelbagai bentuk. Ini adalah ubat seperti:

• Agumetin. Ubat yang berkesan melawan pelbagai jenis jangkitan. Ia mengandungi asid clavulanic, yang meningkatkan kesan amoksisilin. Dibolehkan dari usia 3 bulan. Terdapat dalam tablet, penggantungan, serbuk untuk suntikan.
• Amoxiclav. Pada dasarnya sama dengan agumetin. Terdapat dalam serbuk untuk penggantungan dan tablet. Diterapkan sejak lahir.

• Flemoxin solutab. Ubat yang diperbaiki yang merawat pelbagai jenis otitis media. Mempunyai kesan ringan pada mikroflora usus.
• Amosin. Analog Flemoxin.

Ubat Cephalosporin juga sangat popular:

• Ceftriaxone. Ubat generasi ketiga yang berkesan dalam memerangi pelbagai jenis jangkitan. Ia digunakan dalam peringkat akut, bentuk penyakit lanjut. Sesuai untuk kanak-kanak sejak lahir, terutamanya dalam bentuk suntikan.
• Cefipim. Ubat ini terdapat dalam bentuk serbuk kering yang digabungkan dengan cecair dan diberikan dalam bentuk suntikan. Ia digunakan dalam keadaan di mana antibiotik lain tidak menunjukkan dinamik positif. Ia dianggap sebagai ubat yang paling kuat. Berlaku untuk anak-anak sejak lahir hanya dalam kes-kes khas di bawah pengawasan ketat doktor.
• Suprax. Berkesan untuk otitis media akut atau keradangan sederhana. Terdapat dalam kapsul dan ampaian. Dalam arahan penggunaan, Suprax dibenarkan diambil oleh anak-anak sejak lahir.
• Omniceph. Ia telah terbukti dengan baik sekiranya terdapat penyakit telinga. Hanya terdapat dalam bentuk serbuk kering, diikuti dengan suntikan. Tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 bulan.

Juga, penyediaan makrolida sangat popular dan berkesan. Mereka dianggap paling tidak toksik dan cenderung menyebabkan reaksi alahan pada pesakit. Ini termasuk:

• Klacid. Ia dihasilkan dalam pelbagai bentuk - penggantungan, tablet, kapsul, suntikan. H bermaksud lebih baik kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.
• Ringkas. Ubat yang sangat popular yang digunakan untuk banyak penyakit berjangkit. Dalam rawatan penyakit telinga, ia juga telah membuktikan dirinya dengan baik. Dalam arahan penggunaan Sumamed mengatakan bahawa ia boleh diresepkan kepada anak-anak yang telah mencapai usia 6 bulan. Terdapat dalam bentuk tablet, kapsul, suspensi dan suntikan.
• Clarithromycin. Terdapat dalam tablet dan kapsul. Dos ditetapkan oleh doktor berdasarkan usia pesakit.
• Roxithromycin. Salah satu ubat yang cukup berkesan dan pada masa yang sama menyelamatkan. Ditunjukkan untuk kanak-kanak berumur 4 tahun. Mempunyai dua bentuk pelepasan - penggantungan dan tablet.
• Azithromycin - juga mempunyai bentuk pelepasan kapsul dan tablet. Ia dianggap sebagai ubat yang cukup kuat dan tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Sekiranya penyakit ini tidak parah, maka keputusan dapat dibuat untuk menetapkan agen antibakteria secara langsung ke telinga dalam bentuk titisan telinga yang mengandung antibiotik. Ini adalah titisan seperti: Sofradex, Normaks, Otafa, Anauran. Mereka boleh digabungkan dengan ubat lain.

Keputusan mengenai pilihan ubat itu dibuat oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh, mengkaji usia, berat badan anak dan tahap penyakit. Kursus rawatan dengan ubat antimikroba biasanya berlangsung selama 5-7 hari. Sekiranya pemulihan tidak berlaku selama ini, rawatan boleh dilanjutkan hingga 10, jarang 14 hari.

Peraturan asas untuk rawatan

• Adalah sangat penting untuk mematuhi dos dan tempoh ubat yang ditetapkan. Memang, selalunya setelah permulaan pemulihan, ibu bapa boleh memutuskan untuk berhenti mengambil antibiotik. Ini tidak wajar dilakukan, kerana mikroba berbahaya mungkin belum mati, tetapi hanya lemah. Selepas penghapusan ubat antimikroba lebih awal, penyakit ini dapat kembali, dan kemudian perlu menetapkan ubat yang lebih kuat.
• Jangan membuat kompres hangat atau memanaskan telinga jika terdapat pelepasan bernanah.
• Keberkesanan agen antimikroba dapat dinilai dalam 2-3 hari. Sekiranya tidak ada peningkatan, maka doktor harus mencadangkan ubat lain..
• Sekiranya otitis media disebabkan oleh influenza atau ARVI, maka anda perlu menjaga minum banyak cecair dan menjaga keadaan umum badan.

Pemulihan dari rawatan antibiotik

Secara umum, sehingga 20% dari semua jangkitan telinga memerlukan rawatan antibakteria. Sekiranya ini berlaku, anda perlu mengurangkan kesan negatif terhadap bakteria bermanfaat dalam badan. Pastikan bahawa rawatan merangkumi ubat pemulihan - bakteria dan probiotik untuk memulihkan mikroflora usus (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterojermina, Laktiale, Lactobacterin, Acipol dan bahan tambahan makanan lain). Ini berlaku untuk mengambil antibiotik untuk radang paru-paru, selesema, dan batuk.

Oleh kerana antibiotik yang diresepkan untuk kanak-kanak mempunyai spektrum tindakan yang luas, mikroba mikroflora usus yang bermanfaat juga berada di bawah kehancuran. Dalam kes ini, ubat-ubatan di atas akan membantu menyuntik bakteria bermanfaat dan meneruskan fungsi normal saluran gastrointestinal..

Sebagai tambahan kepada pemulihan, anda boleh mengecualikan makanan goreng, berlemak, sintetik, pedas, manis dari makanan anak. Ini akan menghilangkan badan dari kembung dan pembentukan gas yang tidak perlu. Sebaliknya, lebih baik menambah makanan dengan bijirin, daging rebus dan sayur-sayuran kukus, kefir, yogurt.

Kompleks vitamin akan membantu pulih dengan baik, serta mencegah anemia pada kanak-kanak setelah mengambil antibiotik. Sekiranya anak itu bayi, ini sudah menjadi faktor pelindung dan pemulihan, kerana bakteria bermanfaat disebarkan dengan susu ibu.

Video mengenai antibiotik untuk otitis media

Kami menawarkan anda untuk menonton video dari program Doktor Komarovsky, yang memberitahu secara terperinci mengenai kod yang anda perlukan untuk menghubungkan antibiotik ke rawatan.

Antibiotik yang paling berkesan untuk kanak-kanak dengan otitis media

Antibiotik untuk otitis media pada kanak-kanak harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Penyakit ini biasanya muncul dengan latar belakang jangkitan virus. Tetapi 10% otitis media disebabkan oleh bakteria. Hanya pakar pediatrik yang dapat menentukan apakah terapi antibiotik diperlukan. Menurut statistik, paling sering ternyata menyembuhkan otitis media pada anak tanpa antibiotik. Tetapi jika ia masih digunakan, penting untuk mengikuti cadangan doktor dan mengikut dosnya dengan tepat. Ini akan membantu mengelakkan reaksi dan komplikasi negatif..

Cara merawat dengan betul

Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa selepas ARVI pada kanak-kanak. Setiap kanak-kanak di bawah umur 5 tahun memilikinya sekurang-kurangnya sekali. Ini dapat dijelaskan oleh ciri-ciri tubuh anak. Tiub Eustachian mereka lebih lebar dan lebih pendek. Oleh itu, semasa selesema, keradangan sering merebak melaluinya..

Kadang-kadang ibu bapa bertanya kepada doktor jika ada kemungkinan kanak-kanak menyembuhkan otitis media tanpa antibiotik. Ini mungkin berlaku apabila ia berkembang selepas jangkitan virus. Tetapi jika doktor memutuskan untuk menetapkan ubat antibakteria untuk rawatan, anda tidak boleh menolak. Komplikasi pada bayi berkembang dengan cepat dan sangat serius..

Untuk menyembuhkan otitis media pada kanak-kanak tanpa antibiotik, anda perlu menghilangkan penyebab keradangan. Untuk ini, terapi penyakit virus dijalankan. Perkara yang paling penting adalah menyingkirkan selesema yang boleh menyebabkan otitis media..

Rawatan otitis media pada kanak-kanak tanpa antibiotik hanya mungkin pada peringkat awal dan dengan patologi yang ringan. Pada mulanya, doktor biasanya menggunakan taktik hamil, memerhatikan anak selama 2-3 hari. Sekiranya ubat antivirus, penghilang rasa sakit, dan anti-radang membantu dan bayi berasa lebih baik, terapi antibiotik tidak boleh digunakan. Untuk ini, titisan digunakan, jika tidak ada suhu tinggi - kompres. Tetapi sebelum merawat otitis media pada kanak-kanak tanpa antibiotik, penting untuk berjumpa doktor dan diperiksa.

Apabila terapi antibiotik diperlukan

Pada 20% kanak-kanak, otitis media tidak hilang tanpa antibiotik. Tetapi kadang-kadang ibu bapa menolak rawatan sedemikian kerana takut akan kesan sampingan. Tetapi hanya ubat antibakteria yang berkesan mengurangkan keradangan, mencegah komplikasi.

Rawatan antibiotik untuk otitis media pada kanak-kanak diperlukan dalam kes seperti:

• suhu meningkat hingga 39;
• kesakitan tidak hilang selepas penghilang rasa sakit;
• kedua-dua telinga sakit sekaligus;
• mabuk dan kemerosotan kesihatan;
• keradangan purulen muncul.

Antibiotik selalu diresepkan untuk otitis media pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Sememangnya, pada usia ini, komplikasi muncul dengan cepat, dalam beberapa hari keradangan menyebabkan gangguan pendengaran atau meningitis..

Peraturan terapi antibakteria

Anda tidak boleh memberi antibiotik untuk otitis media kepada anak anda sendiri. Hanya pakar yang boleh memilih ubat yang tepat, dengan mengambil kira tahap keradangan dan ciri individu. Ibu bapa perlu mematuhi rejimen dos yang ditetapkan, jangan mengubah dos ubat dan tempoh terapi. Biasanya, ubat ini diresepkan selama 5-7 hari. Sekiranya otitis media tidak hilang semasa penggunaan antibiotik, doktor boleh melanjutkan kursus hingga dua minggu atau menukar ubat.

Terdapat beberapa peraturan lagi untuk terapi antibiotik. Mematuhi mereka akan membantu mengelakkan reaksi negatif dan mempercepat pemulihan. Anda mesti mengikuti cadangan ini:

• jika doktor menetapkan rawatan antibiotik, kanak-kanak itu mempunyai otitis media bernanah, oleh itu, kontraindikasi untuk memanaskan telinga;
• anda tidak boleh berhenti minum ubat sebelum tamat kursus yang ditetapkan oleh doktor, walaupun bayi merasa lebih sihat;
• jika tidak ada peningkatan selama 2-3 hari, anda perlu menukar ubat;
• produk tempatan harus disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari sebulan, dipanaskan sebelum digunakan;
• setelah mengambil agen antibakteria di dalam, anda perlu memulihkan mikroflora usus.

Apa ubat yang digunakan

Penting untuk mengetahui apa yang harus diambil oleh kanak-kanak antibiotik untuk otitis media. Dengan terapi yang tidak sesuai, bakteria hanya melemahkan. Oleh kerana itu, keradangan purulen yang teruk boleh berkembang atau penyakitnya menjadi kronik. Ubat ini dipilih oleh doktor dengan mengambil kira tahap keparahan keadaan, umurnya, penyebab penyakit dan tahap keparahannya..

Antibiotik untuk otitis media pada anak berusia 9 tahun dan lebih tua digunakan dalam tablet, setelah 12 tahun, kapsul dapat diberikan, dan dalam kes yang lebih serius, suntikan diberikan. Sehingga usia 2 tahun, hanya penggantungan dibenarkan. Sekiranya penyakit itu ringan, terdapat penurunan yang cukup, dan sekiranya sakit teruk, rawatan tempatan digabungkan dengan terapi umum.

Perlu juga diingat bahawa tidak semua antibiotik dapat digunakan untuk otitis media..

Menetapkan dana dari pelbagai kumpulan:

1. penisilin adalah yang paling selamat - Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin;
2. cephalosporins diresepkan untuk tidak bertoleransi terhadap penisilin, lebih kerap ia adalah Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
3. makrolida dengan cepat mengurangkan keradangan, tetapi antibiotik ini digunakan untuk otitis media pada kanak-kanak berumur 5 tahun dan lebih tua, ini adalah Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Ubat yang paling berkesan

Sukar untuk memilih antibiotik terbaik untuk otitis media pada kanak-kanak, keberkesanannya bergantung pada ciri individu pesakit. Ubat semacam itu berbeza mengikut kaedah aplikasi dan komponen utama..

Untuk pentadbiran lisan

Senarai antibiotik terbaik untuk otitis media untuk kanak-kanak cukup luas. Yang paling biasa digunakan adalah yang boleh ditoleransi dengan lebih baik dan bertindak lebih cepat..

• Antibiotik kanak-kanak yang paling biasa untuk otitis media adalah Amoxicillin. Ia tergolong dalam kumpulan penisilin. Ia boleh diterima dengan baik dan boleh digunakan walaupun untuk bayi baru lahir. Terdapat dalam pelbagai bentuk, jadi anda boleh memilih pilihan yang tepat untuk setiap bayi.
• Augmentin adalah amoksisilin dengan asid clavulanic, yang meningkatkan keberkesanannya. Ia ditetapkan dari usia tiga bulan, mudah untuk mengira dos yang diperlukan. Melegakan kesakitan dan keradangan dengan cepat.
• Klacid tergolong dalam makrolida. Antibiotik ini sering digunakan untuk angina dan otitis media pada kanak-kanak. Ia tidak beracun, berkesan dalam semua bentuk penyakit. Terdapat tablet dan penggantungan. Dos dikira mengikut berat anak.
• Flemoxin Solutab adalah penisilin semi-sintetik berdasarkan amoksisilin. Melegakan gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat. Tablet dengan rasa yang enak, larut dalam air, sehingga dapat diberikan kepada bayi.
• Clarithromycin berkesan walaupun untuk keradangan teruk. Ia adalah makrolida yang berasal dari eritromisin. Terdapat dalam bentuk tablet, diresepkan dari 6 tahun.
• Sumamed adalah antibiotik dari kumpulan makrolida. Ia boleh digunakan dari 6 bulan. Terdapat dalam tablet, ampul dan ampaian.
• Suprax adalah cephalosporin generasi ketiga. Dibolehkan digunakan sejak lahir. Terdapat penggantungan dan kapsul, ubat itu dapat diterima dengan baik.
• Omnicef ​​bermaksud dari kumpulan cephalosporins. Diberikan kepada bayi dari 6 bulan.

Dana tempatan

Rawatan antibiotik untuk otitis media pada kanak-kanak tidak selalu melibatkan penggunaan ubat-ubatan di dalamnya. Selalunya cukup menggunakan ubat tempatan: titisan dan salap.

• Anauran adalah ubat yang kompleks. Melegakan gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat. Ia diresepkan untuk rawatan pelbagai bentuk otitis media pada bayi dari setahun.
• Otofa adalah titisan yang dapat membantu mengatasi sebarang bentuk penyakit. Ia boleh digunakan walaupun dengan gendang telinga yang rosak.
• Candibiotik diresepkan selepas 6 tahun. Meringankan keradangan dengan cepat, melegakan kesakitan.
• Sofradex biasanya digunakan hanya dari usia 4 tahun, kerana mengandungi hormon.
• Penyelesaian alkohol kloramfenikol berkesan dalam bentuk purulen penyakit ini. Anda boleh menetes ke telinga atau menggunakan turundas kapas yang direndam dalam larutan.
• Penurunan Dioxidin diresepkan selepas 7 tahun, apabila ubat lain tidak berkesan.
• Salap Levomekol diletakkan di telinga. Ia mengurangkan kesakitan.

Harap maklum bahawa semua maklumat ubat disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Sebelum mengambil, pastikan anda berjumpa doktor!

Suntikan

Dalam kes yang teruk dan dengan otitis media purulen, antibiotik pada kanak-kanak digunakan dalam bentuk suntikan. Ubat-ubatan berikut sering diresepkan:

• Ceftriaxone adalah salah satu ubat paling selamat, ia digunakan sejak lahir dan bertindak dengan cepat;
• Cefuroxime juga ditoleransi dengan baik dan digunakan sejak lahir;
• Cefipim mempunyai banyak kesan sampingan; ia digunakan di hospital apabila ubat lain terbukti tidak berkesan;
• sekiranya berlaku komplikasi serius, Cefazolin digunakan, ia diresepkan dari 1 bulan.

Hanya pakar yang boleh menentukan antibiotik mana yang lebih baik untuk otitis media pada kanak-kanak. Anda perlu mengikuti cadangannya, maka anda dapat mengelakkan komplikasi.

Antibiotik apa yang harus dipilih untuk rawatan otitis media pada kanak-kanak

Otitis media adalah proses keradangan di telinga dalam, tengah atau luar. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak rentan terhadap penyakit ini, tetapi yang terakhir jatuh sakit lebih kerap disebabkan oleh kekhasan struktur organ pendengaran pada masa kanak-kanak.

Sekiranya tidak dirawat, terdapat risiko komplikasi yang tinggi, dan oleh itu, dalam kebanyakan kes, antibiotik diresepkan untuk otitis media pada kanak-kanak.

Mengenai penyakit ini

Kanak-kanak lebih cenderung menderita otitis media, kerana struktur telinga anak berbeza dengan orang dewasa. Pada kanak-kanak, saluran pendengaran, saluran pendengaran lebih pendek dan sempit. Akibatnya, jangkitan virus pernafasan ringan boleh menjadi rumit oleh otitis media..

Sekiranya kita bercakap mengenai otitis externa, maka ia dicirikan oleh proses keradangan hingga gendang telinga. Ia boleh menjadi furunculosis - keradangan purulen folikel rambut dan kelenjar sebum, atau keradangan saluran pendengaran luaran kerana kemasukan bakteria ke dalamnya.

Otitis media paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak. Kira-kira 80% kanak-kanak di bawah usia tiga tahun mengalami otitis media sekurang-kurangnya sekali. Ejen penyebabnya boleh menjadi virus dan bakteria.

Otitis media atau labirinitis adalah keradangan pada telinga dalam. Penyakit ini kurang biasa daripada otitis media. Sebagai peraturan, setelah 1.5-2 minggu setelah menderita ARVI.

Terlepas dari jenis penyakit, sangat penting untuk mengambil tindakan dan berunding dengan pakar secepat mungkin. Kadang-kadang rawatan simptomatik mungkin dilakukan, namun, untuk mengelakkan akibatnya, anak memerlukan antibiotik untuk otitis media, maka komplikasi tidak mungkin.

Gejala penyakit

Bergantung pada jenis otitis media, aduan akan berbeza:

1. Otitis externa - mungkin terdapat kemerahan pada telinga anak, sakit di telinga ketika mengunyah dan bercakap. Auricle itu sendiri boleh edematous dan merah..
2. Otitis media dicirikan oleh penembakan, sakit di telinga, kenaikan suhu di atas 38.5 darjah, kehilangan pendengaran, kelainan umum, dan keperitan bayi. Kadang-kadang ada kemungkinan eksudat - nanah keluar jika membran timpani pecah. Dalam kes ini, gejala hampir hilang sepenuhnya, dan keadaan pesakit bertambah baik. Antibiotik sistemik sering diperlukan untuk otitis media pada anak kecil.
3. Keadaan terburuk sekiranya proses keradangan merebak ke telinga dalam. Ini berlaku sekiranya tiada rawatan atau ubat yang dipilih dengan tidak betul. Pada bayi, keadaan disertai oleh ketidakseimbangan dan kehilangan pendengaran, separa atau lengkap. Dalam kes terburuk, jangkitan boleh meresap ke dalam tengkorak, yang membawa akibat berbahaya dan tidak dapat dipulihkan..

Oleh kerana media otitis jarang menyebabkan komplikasi serius, penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin dan jangan cuba menyembuhkan anak sendiri. Dalam kes ini, antibiotik akan membantu mengatasi penyakit ini, jadi anda tidak boleh mengabaikannya, dengan itu anda akan dapat pulih sepenuhnya dan mengelakkan akibatnya.

Otitis media

Untuk dapat memilih ubat berkesan yang tepat, anda perlu memahami bakteria apa yang menyebabkan otitis media. Dalam kebanyakan kes, pneumokokus, staphylococci dan Haemophilus influenzae menjadi penyebabnya. Lebih jarang, proses ini disebabkan oleh mikroorganisma lain: moraxella, streptokokus b-hemolitik, Pseudomonas aeruginosa, dll..

Kadang-kadang terdapat gabungan beberapa patogen sekaligus. Juga, otitis media boleh disebabkan oleh jangkitan kulat, atau pada anak, selain bakteria, jangkitan virus juga dijumpai.

Sebelum menetapkan agen antibakteria, perlu menentukan penyebab keradangan organ pendengaran. Untuk ini, analisis eksudat dilakukan, yang hanya mungkin dilakukan apabila membran timpani pecah. Jika tidak, paracentesis diperlukan.

Walau bagaimanapun, kaedah ini boleh menjadi trauma dan jelas tidak sesuai untuk kanak-kanak kecil, dan hasilnya harus menunggu sebentar. Sehubungan itu, doktor menolak patogen yang paling biasa dan menetapkan ubat yang sesuai..

Mengenai titisan telinga

Dengan otitis media pada anak, rawatan dapat dilakukan dengan menggunakan tetes, menggantikan penggantungan dan suntikan. Sekiranya penyakit itu ringan, doktor kadang-kadang hanya menetapkan mereka, dalam bentuk yang teruk - mereka cenderung menjadi tambahan untuk rawatan utama. Keberkesanannya hanya dapat dilakukan dengan otitis externa.

Penting untuk diingat di sini bahawa tidak semua tetes dapat digunakan dengan adanya perforasi pada membran timpani, kerana, mengalir ke dalam, mereka boleh memberi kesan toksik dan bahkan menyebabkan gangguan pendengaran. Sehubungan dengan itu, sangat penting untuk berunding dengan pakar otolaryngologi dan menjalani pemeriksaan..

Perlu juga diingat bahawa penurunan dengan sendirinya selalunya tidak berkesan tanpa ubat sistemik. Sekiranya penggunaan titisan telinga dapat diterima, perkara berikut sering diresepkan:

1. Candibiotik. Persediaan gabungan yang mengandungi antibiotik dan hormon. Membantu mengatasi keradangan luaran dalam bentuk akut, radang telinga tengah, dan juga penyakit kronik. Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun tidak ditetapkan.
2. Anauran. Ubat yang mengandungi dua antibiotik dan lidocaine, yang melegakan kesakitan. Mereka meneteskan dua atau tiga tetes ke telinga yang sakit dengan menggunakan dispenser pipet khas. Anauran tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah satu tahun.
3. Normax. Alat ini digunakan dalam rawatan keradangan luaran atau penyakit telinga kronik. Pesakit di bawah umur 15 tahun dikontraindikasikan.
4. Otofa. Di jantung ubat, rifamycin adalah antibiotik berkesan yang ditetapkan walaupun membrannya rosak..
5. Sofradex. Ubat ini sering ditunjukkan untuk otitis externa. Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun menetes Sofradex dengan berhati-hati dan sangat memerlukan.

Bolehkah media otitis disembuhkan tanpa antibiotik

Ubat antimikrob tidak selalu diperlukan untuk pesakit muda dengan otitis media. Terdapat situasi di mana sangat mungkin dilakukan tanpa mereka, tetapi kita bercakap mengenai kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun:

1. Keterukan penyakit yang ringan, apabila suhunya tidak ada dan kesakitannya tidak ketara. Maka sistem imun cukup mampu mengatasi penyakit itu sendiri. Pada mulanya, rawatan simptomatik digunakan, doktor mungkin menetapkan ubat penghilang rasa sakit, misalnya Nurofen atau Panadol, vasoconstrictors, dll. Sekiranya keadaan tidak membaik, antibiotik diresepkan untuk merawat otitis media.
2. Penyakit telinga yang disebabkan oleh komplikasi jangkitan virus - ARVI atau influenza. Dalam kes ini, diperlukan untuk menyingkirkan virus, dengan mana antibiotik tidak berdaya, kerana tindakannya ditujukan terhadap bakteria.

Bagi kanak-kanak di bawah dua tahun, perlu selalu memilih antibiotik untuk otitis media. Anda juga tidak boleh melakukannya tanpa:

• kehadiran pelepasan bernanah;
• suhu tinggi;
• tanda-tanda mabuk badan.

Cara memilih antibiotik untuk otitis media pada kanak-kanak

Penting bagi anak-anak dengan otitis media untuk memilih antibiotik yang berkesan, tindakannya ditujukan terhadap agen penyebab penyakit ini. Selalunya penyakit ini disebabkan oleh staphylococci, pneumococci dan Haemophilus influenzae.

Dalam hal ini, dalam kes kursus akut, ubat jenis cephalosporin dan macrolides digunakan. Mereka dianggap paling berkesan dan mampu mengatasi penyakit ini, tetapi mereka juga mempunyai banyak kesan sampingan..

Antimikrobial dari siri penisilin tidak akan berkesan, tetapi ia cukup mampu mengatasi bentuk otitis media yang ringan. Di samping itu, anda boleh memulakan rawatan dengan mereka, mereka dianggap lebih "lembut". Sekiranya anak tidak bertambah baik, doktor akan memutuskan untuk beralih ke jenis ubat lain..

Dalam kes ini, bentuk ubat tidak memainkan peranan penting, tetapi bergantung pada usia bayi. Penggantungan ditetapkan untuk kanak-kanak yang sangat muda; pesakit yang berusia 6-7 tahun sudah boleh diberi pil. Tetapi dengan kursus yang sukar, para pakar mengesyorkan suntikan.

Secara umum, ciri penggunaan agen antibakteria adalah seperti berikut:

• pemilihan borang dos yang diperlukan;
• penentuan perjalanan rawatan dan dos;
• mengikut arahan pakar.

Dalam rawatan otitis media, penting untuk mematuhi cadangan doktor, kerana secara langsung bergantung pada seberapa cepat anda dapat sembuh dan pada masa yang sama tanpa akibat. Pemberian ubat secara automatik mungkin tidak berkesan, dan penolakan cepat dari ubat tersebut boleh menyebabkan komplikasi sama sekali, kerana bakteria akan mengambil "masa" dan media otitis akan berlarutan.

Antibiotik terbaik untuk otitis media pada kanak-kanak

Pertama sekali, penting bagi ibu bapa untuk mengetahui antibiotik mana yang paling berkesan. Dalam kes ini, keputusan dibuat oleh doktor yang menghadiri. Perlu diperhatikan ubat antibakteria dari penisilin, siri cefasporin dan makrolida.

Antibiotik penisilin

Dalam rawatan otitis media pada kanak-kanak, penisilin sering digunakan. Dua ubat harus diperhatikan di sini - Amoxicillin dan Amoxiclav.

Ubat pertama diresepkan pada awal penyakit dan sekiranya tidak ada komplikasi. Bahan aktif utamanya tergolong dalam penisilin semi-sintetik, yang berkesan dalam rawatan kebanyakan penyakit organ ENT..

Amoxicillin termasuk dalam sejumlah besar ubat: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin dan lain-lain. Penting juga untuk diperhatikan bahawa ubat-ubatan tersebut bukan yang paling mahal dan mempunyai jumlah kesan sampingan minimum, yang membolehkan anda memilih ubat untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia dua tahun..

Juga penting bahawa sebilangannya tersedia dalam bentuk suspensi dan tablet dengan pelbagai dos..

Bagi Amoxiclav, keunikannya harus dianggap sebagai komposisi gabungan, ia mengandungi amoxicillin sebagai tambahan kepada asam clavulanic, yang meningkatkan kesan bekas. Oleh kerana bakteria telah meningkatkan daya tahannya terhadap banyak agen antimikroba, asid clavulanic memainkan peranan penting..

Berdasarkan Amoxiclav, juga mungkin untuk memilih ubat yang tepat dari pelbagai jenis, misalnya: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav, dll..

Antibiotik Cephalosporin

Sekiranya kanak-kanak mempunyai intoleransi penisilin atau alahan, doktor mungkin menetapkan cephalosporins. Untuk mencapai kesan yang baik, agen generasi II dan III digunakan: Suprax, Zinnat, Cefdinir atau Ceftriaxone dalam bentuk suntikan, jika terdapat penyakit yang teruk, tetapi ubat terakhir masih digunakan untuk kanak-kanak selepas 10-12 tahun.

Lebih baik memberi keutamaan kepada ubat lain yang lebih sesuai untuk terapi antibiotik pada anak kecil.

Makrolida

Jenis antibiotik ini harus dianggap sebagai terapi cadangan dalam rawatan otitis media, apabila ubat 1 dan 2 baris tidak dapat digunakan. Di sini clarithromycin dan azithromycin akan terbukti berkesan. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan berdasarkan azitromisin tidak cukup berkesan terhadap pneumokokus.

Macrolides dan cephalosporins digunakan untuk merawat bentuk penyakit akut atau otitis media catarrhal. Ubat ini berkesan terhadap kebanyakan bakteria, namun ia dianggap lebih kuat dan mempunyai senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang lebih ketara.

Jangan takut untuk merawat kanak-kanak dengan agen antibakteria, walaupun ubat itu diresepkan kepada bayi di bawah satu tahun, kerana rawatan yang tidak betul dapat meningkatkan risiko kambuh, dan lebih buruk lagi, kadang-kadang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Pada gejala pertama, hubungi pakar yang berkelayakan dan mulakan rawatan.

Alina Smirnova, pakar pediatrik

kesimpulan

Ramai ibu bapa bimbang tentang bahaya dari antibiotik dan adanya banyak kesan sampingan, yang cuba menunda pengambilan ubat antibakteria.

Penting untuk diingat di sini bahawa ubat akan mempercepat proses penyembuhan dan membantu mengelakkan komplikasi, ini sangat penting dalam rawatan anak-anak, kerana proses keradangan mereka berkembang dengan cepat dan kadang-kadang membawa kepada akibat yang buruk..

Sekiranya doktor percaya bahawa pesakit, terutama dengan otitis media purulen, memerlukan preskripsi antibiotik, lebih baik memulakan rawatan dengan patuh.

Dalam rawatan penyakit telinga, pakar pediatrik menetapkan terutamanya ubat-ubatan dari siri penisilin, ubat-ubatan berdasarkan makrolida dan sefalosporin berkesan sekiranya terdapat otitis media katarrhal.

Antibiotik untuk otitis media pada kanak-kanak

• Adakah anda memerlukan antibiotik?
• Apabila Antimikrobial Tidak Diperlukan?
• Petunjuk untuk pelantikan
• Senarai antibiotik
• Titis telinga
• Salap
• Cadangan umum

Keradangan telinga adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan berpuas hati yang dialami oleh setiap anak sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Otitis media mengikut statistik perubatan berada di tempat keempat dari segi kekerapan kejadiannya. Sebelum mereka - hanya jangkitan virus (influenza dan SARS), dan penyakit ENT - bronkitis dan tonsilitis.

Pediatrik menyatakan bahawa pada musim wabak, setiap kelima orang Rusia kecil menderita otitis media. Kanak-kanak dari segala usia berisiko, tetapi kanak-kanak di bawah usia 3 tahun lebih cenderung menghidap penyakit ini. Ini ditentukan oleh ciri struktur telinga kanak-kanak (pembentukan saluran telinga yang tidak muktamad) dan "kelonggaran" membran mukus pada masa kanak-kanak.

Sebilangan besar ibu bapa berminat sama ada antibiotik diperlukan dalam rawatan otitis media atau adakah ubat tersebut dapat dikeluarkan. Tidak ada jawapan yang pasti. Itu semua bergantung pada jenis otitis media yang berlaku pada bayi anda.

Otitis media adalah luaran, tengah dan setempat di telinga dalam. Dan tahapnya berkisar dari ringan hingga sederhana hingga akut dan catarrhal. Tepatnya, bergantung pada tahap penyakit, persoalan mengenai pemberian antibiotik kepada anak akan diputuskan.

Gejala otitis media mudah dikenali. Anak itu mengadu tembakan atau sakit tajam di telinga, sakit kepala. Bayi mungkin mengalami demam, kehilangan pendengaran, dan dengan otitis media purulen, cecair tertentu dengan campuran nanah dilepaskan dari auricle.

Kanak-kanak yang bergerak dan aktif menjadi lesu, sakit, mengantuk dan murung, selera makannya hilang.

Adakah anda memerlukan antibiotik?

Perlu diingatkan bahawa hanya 10-11% kanak-kanak dengan otitis media yang memerlukan terapi antibakteria. Ini terutama berlaku untuk kes otitis media purulen. Sekiranya anda menemui simptom otitis media, anda tidak boleh memutuskan rawatan sendiri, bawa bayi anda berjumpa doktor. Sekiranya, setelah diperiksa, doktor tidak mengesan tanda-tanda kehadiran virus di dalam badan (hidung berair, demam tinggi, batuk kering, dan lain-lain), maka dia mungkin mencadangkan otitis media etiologi bakteria pada anak. Dan persoalan pengambilan ubat antibiotik pasti akan timbul..

Dalam video seterusnya, Dr. Komarovsky akan memberitahu anda kapan harus menggunakan antibiotik untuk merawat otitis media.

Apabila Antimikrobial Tidak Diperlukan?

• Kanak-kanak yang telah berumur 2 tahun dengan otitis media ringan hingga sederhana. Dua hari pertama, doktor akan cuba merawat otitis media dengan kaedah alternatif - dia akan mengesyorkan penghilang rasa sakit (Panadol, Nurofen, dll.), Titisan hidung vasoconstrictor, dan juga akan memberitahu anda cara membuat kompres alkohol pemanasan. Dalam beberapa hari, akan menjadi jelas di mana jalan seterusnya. Sekiranya kekebalan remah mengatasi jangkitan, gejala otitis media akan mereda. Sekiranya tidak, pertimbangkan antibiotik..
• Kanak-kanak yang mempunyai otitis media sebagai komplikasi jangkitan virus sebelumnya (influenza atau ARVI). Semuanya cukup sederhana di sini. Antibiotik hanya berkesan melawan bakteria. Virus berada di luar kawalan mereka. Antibiotik tidak akan membantu, tetapi boleh membahayakan anak.
• Kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, yang tidak demam dan sakit telinga sederhana, tidak memerlukan antibiotik agar tidak memberi kesan imunosupresif pada tubuh yang sedang tumbuh. Dengan kata lain, bayi seperti itu dapat mengatasi jangkitannya sendiri dengan bantuan sistem pertahanannya sendiri..

Petunjuk untuk pelantikan

• Sekiranya otitis media didiagnosis pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah 2 tahun.
• Sekiranya suhu badan remah meningkat melebihi 39 darjah dan berlangsung lebih dari 2 hari.
• Apabila pemeriksaan visual mengesahkan adanya nanah di telinga.
• Sekiranya bayi mempunyai tanda-tanda mabuk yang teruk.

"Penyebab" otitis media yang paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak adalah staphylococcus dan hemophilus influenzae yang terkenal dari kursus biologi sekolah. Antibiotik keluarga penisilin, seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan perubatan baru-baru ini, terhadap perosak yang menyebabkan radang telinga, sayangnya, tidak berkesan. Namun, mereka dapat menyembuhkan bentuk penyakit yang ringan. Sebagai tambahan, ubat penisilin yang "lembut" dan "lembut" akan menjadi permulaan terapi yang sangat baik. Sekiranya selepas beberapa hari bantuan tidak datang, pakar pediatrik atau doktor THT akan menukar antibiotik kepada yang lain.

Untuk rawatan bentuk akut penyakit ini dan otitis media catarrhal, sebagai peraturan, antibiotik jenis cephalosporin dan makrolida digunakan. Mereka lebih kuat, kebanyakan bakteria tidak menentangnya. Walau bagaimanapun, senarai kesan sampingan dan kontraindikasi untuk dana tersebut jauh lebih luas..

Bentuk antibiotik juga penting. Sirap, tablet dan penggantungan boleh diambil dalam rawatan radang telinga. Tetapi dengan tahap penyakit yang kompleks, misalnya, dengan otitis media purulen, doktor lebih suka menetapkan suntikan.

Senarai antibiotik

• "Amoksisilin". Antibiotik kumpulan penisilin, yang banyak digunakan dalam rawatan otitis media akut. Bayi yang baru lahir dan bayi di bawah umur 5 tahun disarankan untuk menggunakan antibiotik dalam bentuk penggantungan yang mudah diambil. Dari usia 7 tahun - dalam bentuk tablet, remaja dari 12 tahun - dalam bentuk kapsul.

• "Unidox Solutab". Tetrasiklin ubat antibiotik, yang membantu dalam rawatan semua bentuk otitis media. Di farmasi, ia dijual dalam bentuk tablet larut. Ubat ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 8 tahun. Dan secara amnya, pakar pediatrik "tidak menyukai" tetrasiklin kerana banyaknya kesan sampingan.

• Augmentin. Ubat penisilin ini telah membuktikan dirinya sebagai rawatan yang sangat baik untuk otitis media. Untuk rawatan otitis media, dos antibiotik ini lebih tinggi digunakan. Untuk bayi, borang penggantungan sesuai, yang boleh disediakan dari butiran yang dibeli di farmasi. Untuk kanak-kanak sekolah menengah - pil. Doktor boleh menetapkan "Augmentin" untuk suntikan kepada pesakit dari segala usia, jika dia menganggapnya perlu.

• Clarithromycin. Antibiotik adalah makrolida separa sintetik. Doktor menetapkan ubat ini untuk pelbagai bentuk otitis media. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 6-7 tahun, ubat boleh diberikan dalam bentuk tablet, selepas 12 tahun - dalam bentuk kapsul. Tidak ada bentuk pelepasan Clarithromycin yang lain. Doktor mengira dos antibiotik kanak-kanak, dengan mengambil kira usia dan berat badan kanak-kanak, serta tahap dan ciri bentuk penyakit ini.

• "Azithromycin". Antibiotik macrolide, yang sering diresepkan kepada kanak-kanak dengan otitis media dan pemburukan penyakit kronik. Ia terdapat dalam kapsul dan tablet. Tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun.

• Ringkas. Antibiotik kumpulan macrolide-azalide ini juga merupakan rawatan yang cukup biasa untuk telinga tengah yang meradang. Ubat ini diresepkan jika anak itu sudah berusia 6 bulan. Antibiotik boleh digunakan dalam bentuk suspensi, dalam bentuk tablet, atau dalam bentuk kapsul. Kadang kala doktor mengesyorkan Sumamed dalam suntikan.

• "Suprax". Ejen antibakteria ubat cephalosporin diresepkan dalam kapsul atau penggantungan untuk rawatan otitis media, terutamanya bentuk penyakit akut atau sederhana untuk kanak-kanak sejak lahir. Namun, sehingga enam bulan, ubat harus diberikan dengan sangat berhati-hati, lebih baik - di hospital di bawah pengawasan pakar.

• "Klacid". Antibiotik keluarga makrolida yang cukup terkenal. Selalunya disarankan dalam rawatan semua bentuk keradangan pendengaran. Bentuk farmaseutikal antibiotik yang ada memberikan kebebasan bertindak kepada doktor dan ibu bapa. Ubat tersebut dapat diberikan kepada anak dalam bentuk suspensi, dalam bentuk tablet, serta disuntik secara intramuskular atau intravena. Doktor mengira dosnya, dia juga memutuskan kesesuaian menetapkan "Klacid" untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

• Ceftriaxone. Antibiotik kumpulan cephalosporin generasi ketiga. Ubat ini relevan untuk bentuk penyakit yang kompleks, apabila diperlukan terapi antibiotik segera. Dengan otitis media rumit bentuk purulen, ubat akan diresepkan dalam bentuk suntikan. Ubat ini diberikan kepada anak-anak sejak lahir dengan mematuhi rejimen dos.

• "Cefazolin". Cephalosporin generasi pertama. Ia hanya tersedia dalam bentuk serbuk untuk penyediaan suntikan, dan oleh itu doktornya boleh memberi ubat kepada anak jika otitis media diabaikan atau bernanah, serta dalam kes-kes penyakit yang teruk seperti bentuk lain. Ubat ini diresepkan untuk kanak-kanak dari 1 bulan hidup.

• "Cefipim". Antibiotik cephalosporin generasi keempat diresepkan dalam kes yang luar biasa. Sekiranya otitis media teruk, dan antibiotik lain tidak membantu. Satu-satunya bentuk pelepasan adalah bahan kering untuk penyediaan infus (suntikan) berikutnya. Ini adalah antibiotik yang kuat dengan senarai kesan sampingan yang panjang. Bagi bayi yang baru lahir dan bayi, ubat ini biasanya diberikan di hospital di bawah pengawasan doktor sepanjang masa..

• Cefuroxime Axetil. Cephalosporin generasi kedua telah membuktikan dirinya sangat baik dalam rawatan penyakit ENT, termasuk otitis media. Ia boleh didapati secara komersial dalam dua bentuk: bahan kering untuk suntikan dan tablet. Ubat ini boleh digunakan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun (dalam suntikan). Bayi dari 5-6 tahun dibenarkan mengambil bentuk tablet ubat.

• Omnitsef. Ini adalah ubat kumpulan cephalosporin generasi ketiga yang diresepkan untuk kebanyakan bentuk otitis media. Ubat di rak farmasi ada dalam bentuk bahan kering untuk pencairan seterusnya untuk suntikan dan dalam tablet. Ubat ini dikontraindikasikan pada remah di bawah enam bulan.

Titis telinga

Sekiranya otitis media agak ringan, suntikan dan penggantungan dapat dikeluarkan. Antibiotik tempatan akan membantu. Dengan bentuk penyakit yang kompleks, serta dengan sakit telinga yang kuat dan teruk, titisan boleh menjadi tambahan yang baik untuk rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor. Untuk ubat antibiotik, ubat berikut biasanya diresepkan:

• "Candibiotik". Ini adalah ubat gabungan yang mengandungi antibiotik (chloramphenicol) dan hormon. Ubat ini dapat mengurangkan keadaan bayi dengan keradangan luaran dalam bentuk akut, dengan keradangan telinga tengah, dan bahkan dengan peningkatan manifestasi penyakit kronik. Ubat itu menetes ke telinga 4-5 tetes empat kali sehari. Kursus terapi purata adalah dari seminggu hingga sepuluh hari. Pengilang tidak mengesyorkan menggunakan Candibiotic untuk kanak-kanak di bawah usia enam tahun.

• "Tetes" Anauran ". Penyelesaiannya mengandungi dua antibiotik, serta lidocaine, yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang teruk. Ubat ini disyorkan untuk ditanamkan sekiranya terjadi keradangan akut dan penyakit kronik telinga luar, serta tahap otitis media akut. Penyelesaiannya disuntikkan ke dalam auricle dengan dispenser pipet khas empat kali sehari, dua hingga tiga tetes ke telinga yang sakit. Tidak digalakkan menggunakan Anauran lebih dari seminggu. Sekiranya anak belum berumur 1 tahun, titisan tersebut harus digunakan dengan sangat berhati-hati untuk mengelakkan timbulnya reaksi alergi.

• "Otofa". Penurunan antibiotik tanpa kekotoran komponen lain. Di tengahnya adalah rifamycin, antibiotik yang cukup berkesan. Penyelesaiannya membantu dengan radang telinga luar, ia juga diresepkan kepada anak-anak sekiranya diagnosis bentuk keradangan akut telinga tengah, dengan penyakit kronik, bahkan dengan kerosakan pada membran. Di samping itu, ubat ini telah menunjukkan yang terbaik dalam rawatan radang telinga tengah, yang telah berubah menjadi bentuk kronik. Ubat ini ditanam dalam 2-3 tetes tiga kali sehari. Tempoh keseluruhan pengambilan "Otofa" tidak boleh melebihi satu minggu.

• Normax. Ubat telinga dengan antibiotik keluarga fluoroquinolone, norfloxacin. Ubat ini boleh diresepkan untuk keradangan luaran organ pendengaran, serta bentuk akut dan kronik. Dengan penyakit yang kompleks, 1-2 tetes diresepkan pada selang waktu dua jam. Untuk penyakit sederhana hingga ringan - 2 tetes empat kali sehari. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun..

• "Alkohol Levomycetin". Penyelesaian kloramfenikol biasanya digunakan dalam rawatan otitis media purulen. Anda perlu meneteskan 1-3 tetes sehari, pengenalan turundas kapas yang direndam dalam larutan ke telinga yang sakit berfungsi dengan baik. Prosedur dengan alkohol kloramfenikol dapat dilakukan setiap hari, tidak lebih dari tujuh hari.

• "Sofradex". Ubat bakteria - aminoglikosida framycetin, yang berada dalam tetes, bertindak sangat cepat dan berkesan untuk otitis externa. Dianjurkan untuk mengambilnya empat kali sehari, 3 tetes di telinga yang terkena. Anda juga boleh membuat swab kapas dengan "Sofradex" di kawasan auricle yang terkena. "Sofradex" tidak boleh diteteskan kepada bayi, kanak-kanak di bawah usia 4 tahun harus diberi ubat dengan berhati-hati.

Titisan lain di telinga:

• Otipax. Titis yang melegakan kesakitan dengan sempurna dan mengurangkan penyebaran proses keradangan. Mereka digunakan secara meluas untuk keradangan akut telinga tengah, untuk otitis media, yang telah menjadi komplikasi penyakit virus (influenza, ARVI). Dosnya adalah 2-4 tetes empat kali sehari. Mereka boleh digunakan untuk merawat anak-anak dari segala usia, bermula sejak lahir. Tempoh maksimum pengambilan ubat adalah 10 hari.

• Otinum. Ini adalah titisan yang bertindak melawan keradangan. Doktor mereka akan mengesyorkan kanak-kanak dengan diagnosis otitis media dan otitis externa. Dosnya adalah 3-4 tetes di telinga yang sakit empat kali sehari. Kursus purata adalah dari seminggu hingga 10 hari. Tiada had umur.

Media otitis ringan boleh dirawat dengan salap. Walaupun lebih kerap bentuk ubat ini tidak digunakan sebagai jenis terapi yang berasingan, tetapi sebagai tambahan yang sangat baik untuk preskripsi kompleks doktor yang lain.

• "Levomekol". Salap gabungan yang mengandungi antibiotik dan ubat anti-radang. Salap "dimasukkan" ke telinga yang sakit dengan kain kapas atau tampon. Adalah disyorkan untuk melakukan prosedur ini 2-3 kali sehari..

• "Flucinar". Salap yang tidak mengandungi antibiotik, tetapi mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Turundas dengan ubat seperti itu boleh disuntik ke telinga beberapa kali sehari. Salap tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun..

Cadangan umum

• Dengan bentuk bernanah, anda tidak boleh memanaskan telinga. Ini akan menimbulkan pembiakan bakteria patogen yang lebih cepat..
• Anda tidak boleh mengubah dos ubat dan jangka masa rawatan antibiotik secara bebas. Dengan otitis media, kadar purata biasanya 5-7 hari.
• Keberkesanan antibiotik mesti dinilai dalam 2-3 hari selepas permulaan pemberiannya. Biasanya 72 jam sudah cukup untuk memahami jika anak merasa lebih baik. Sekiranya tidak, anda perlu mengganti antibiotik dengan yang lain. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor..
• Semasa menanam tetes ke telinga yang berpenyakit, pastikan ubatnya sedikit di atas suhu bilik (cukup panaskan botol di tangan anda), disarankan untuk membersihkan aurikel pelepasan sulfur dan purulen terlebih dahulu. Penyelesaian furacilin sesuai untuk ini..
• Ikuti tarikh luput ubat di kabinet ubat rumah anda. Ingat bahawa titisan dan salap mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada tablet dan kapsul. Suspensi antibiotik yang sudah siap tidak dapat disimpan lebih dari 14-24 hari..

Doktor kanak-kanak Yevgeny Komarovsky, disayangi dan dihormati oleh ibu, yakin bahawa belum ada alternatif untuk antibiotik dalam rawatan otitis media. Tetapi dia menyokong menerapkan amalan Eropah. Di banyak negara, kanak-kanak diberi vaksin selepas kelahiran terhadap jangkitan staphylococcal dan hemophilic, dan kejadian otitis media dan penyakit ENT lain pada kanak-kanak di UK, Perancis dan Jerman telah berkurang beberapa kali dalam beberapa tahun terakhir. Di Rusia dan negara-negara bekas CIS, mereka belum diberi vaksin terhadap Haemophilus influenzae dan staphylococcus. Doktor berharap vaksinasi seperti ini akhirnya dimasukkan ke dalam kalendar vaksinasi nasional Rusia..

Dalam video berikut, Elena Malysheva dan rakannya akan membincangkan mengenai gejala otitis media dan kaedah merawat penyakit yang tidak menyenangkan ini..

• Antibiotik
• Doktor Komarovsky
• Pada suhu
• Berapa kerap anda boleh memberi
• Pemulihan mikroflora
• Probiotik

pengulas perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak

Terapi antibiotik untuk otitis media akut pada kanak-kanak

Artikel ini akan menganalisis cadangan terkini untuk terapi antibiotik untuk otitis media dan jawapan kepada soalan: "Apa yang harus diresepkan?", "Di mana harus diresepkan?", "Kapan hendak menukar atau membatalkan?".

Apabila antibiotik tidak diperlukan untuk merawat otitis media?

Mengingat tingginya kadar pemulihan pada otitis media akut, taktik pemerhatian dekat telah lama diperkenalkan ke dalam praktik klinikal. Taktik ini terdiri daripada perlantikan rawatan simptomatik dan pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit selama 1-2 hari. Apabila keadaan kanak-kanak bertambah baik, rawatan simptomatik diteruskan, jika tidak ada kesan atau memburuknya keadaan, antibiotik diresepkan.

Pemerhatian dekat adalah pilihan yang tepat hanya ketika kunjungan tindak lanjut atau panggilan telepon dapat dijamin, dan ketika terapi antimikroba dapat dimulai ketika gejala berlanjutan atau bertambah buruk.

Semasa memilih strategi tindak lanjut, rancangan perawatan primer harus merangkumi perbincangan dengan keluarga anak mengenai keputusan tersebut. Adalah perlu untuk memastikan kemungkinan lawatan susulan dan peluang untuk memulakan terapi antibiotik jika keadaan anak memburuk atau tidak ada peningkatan dalam 48-72 jam dari awal otitis media pada anak.

Cadangan asing menganggap taktik pemerhatian dekat dalam 48-72 jam tanpa menetapkan ubat antimikroba mencukupi dalam kes seperti ini:

Umur kanak-kanak lebih dari 6 bulan Kanak-kanak tidak mengalami kekurangan imun, penyakit jantung atau paru-paru kronik, kerosakan anatomi kepala dan leher, riwayat otitis media yang rumit atau sindrom Down Penyakit ringan (sakit telinga ringan, dan demam kurang daripada 39 ° C tanpa mengambil ubat antipiretik) Ibu bapa dapat mengenali gejala kemerosotan dan dapat dengan cepat mendapatkan bantuan perubatan sekiranya keadaan tidak memburuk

Petunjuk untuk menetapkan antibiotik dengan segera, tanpa memilih taktik pemerhatian pada kanak-kanak dengan otitis media akut:

Otitis media "teruk" (sakit telinga yang teruk atau demam lebih dari 38.5 ° C) Umur hingga 6 bulan Umur 6-24 bulan dengan diagnosis pasti otitis media akut (lawati atau melalui telefon) dalam 2-3 hari Pesakit sudah melewati tempoh pemerhatian 2-3 hari.

Apakah risiko komplikasi jika antibiotik tidak segera diresepkan?

Secara intuitif memahami bahawa rawatan antibiotik awal akan mengurangkan kejadian komplikasi serius CCA, seperti mastoiditis, meningitis, dan abses intrakranial. Di Belanda, di mana kadar resep antibiotik untuk NDE adalah sekitar 30%, kejadian mastoiditis pada kanak-kanak adalah sekitar 2 kali lebih tinggi daripada di negara-negara di mana kadar preskripsi lebih dari 90%.

Namun, memandangkan jarang mastoiditis, penulis menganggarkan bahawa lebih kurang 2,500 kursus antibiotik diperlukan untuk mencegah satu mastoiditis. Mereka juga menunjukkan bahawa hanya sekitar 25% mastoiditis yang memerlukan mastoidektomi, dan kira-kira separuh daripada kes mengalami mastoiditis walaupun sebelumnya terdapat rawatan antibiotik untuk CCA..

Terhadap penggunaan antibiotik yang meluas, sering terdapat komplikasi terapi antibiotik, seperti cirit-birit, dan komplikasi seperti sindrom Stevens-Johnson atau kejutan anaphylactic, walaupun jarang berlaku, mengancam nyawa. Lebih-lebih lagi, seseorang tidak boleh melupakan penyebaran daya tahan yang cepat, yang dipercepat terutamanya oleh penggunaan antibiotik yang berlebihan..

Cara memilih antibiotik untuk rawatan otitis media pada kanak-kanak?

Memperkenalkan pembezaan preskripsi antibiotik dengan kehadiran / ketiadaan pendengaran telinga dan otitis media secara sepihak / dua hala. Kami juga mengubah cadangan untuk resep antibiotik, yang dikaitkan dengan perubahan profil rintangan patogen AOM. Memperkenalkan amoksisilin dosis tinggi untuk rawatan CCA.

Cadangan untuk Pengurusan Awal Otitis Media Akut yang Tidak Komplikasi di Amerika Syarikat

Umur 6 bulan hingga 2 tahun

• Otorrhea 1 Otitis media unilateral atau dua hala 1 dengan gejala teruk 2 Otitis media bilateral 1 tanpa pelepasan dari telinga - Antibiotik
• CCA 1 unilateral tanpa pelepasan telinga - Taktik antibiotik atau pengawasan

Umur 2 tahun atau lebih

• Otorrhea 1 Otitis media unilateral atau dua hala 1 dengan gejala teruk 2 - Antibiotik
• Otitis media unilateral atau dua hala 1 tanpa pelepasan telinga - Antibiotik atau tindak lanjut

1 Hanya pada kanak-kanak dengan NDE yang didokumentasikan dengan baik.
2 Kanak-kanak dengan mabuk, otalgia berterusan bertahan lebih dari 48 jam, demam lebih dari 39 ° C, atau jika tidak ada keyakinan akan kemungkinan lawatan susulan.

Antibiotik yang disyorkan untuk Otitis Media Akut di Amerika Syarikat

Berapakah jangka masa rawatan?

Garis panduan terkini menunjukkan rawatan selama 5, 7, atau 10 hari. Tempohnya bergantung pada usia pesakit dan keparahan otitis media akut.

Cadangan AS menganggap tempoh rawatan berikut adalah optimum:

kanak-kanak di bawah umur 2 tahun atau kanak-kanak dengan gejala yang teruk - 10 hari; untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun dengan NDE ringan dan sederhana, rawatan selama 7 hari adalah mencukupi; untuk kanak-kanak dari 6 tahun dengan CCA ringan dan sederhana - kursus 5-7 hari yang berkesan.

Apa yang akan datang selepas temujanji?

Gejala dinilai 48-72 jam selepas memulakan rawatan. Doktor harus menilai semula keadaan pesakit mengikut laporan ibu bapa / penjaga tentang keadaan anak yang memburuk atau tidak berkesannya rawatan antibiotik primer dalam masa 48-72 jam dan menentukan apakah rawatan pengganti diperlukan.

Ketidakberkesanan terapi antibiotik dinilai jika tidak ada peningkatan dalam gejala berikut: otalgia, demam, otorrhea 48-72 jam setelah permulaan terapi antibiotik. Pengekalan simptom seperti rhinorrhea, batuk, atau rembesan telinga tengah bukanlah kriteria kegagalan rawatan.

Walau bagaimanapun, rahsia di telinga tengah dapat disimpan untuk jangka masa yang panjang (sehingga 1 bulan), walaupun pemulihan klinikal dan bakteriologi. Oleh itu, kehadiran rahsia di telinga tengah bukanlah alasan untuk menggantikan antibiotik. Kehadiran rahsia di telinga tengah adalah perkara biasa setelah otitis media pada kanak-kanak. 2 minggu selepas rawatan antibiotik yang berjaya, 60-70% kanak-kanak mempunyai rahsia, setelah 1 bulan - 40% kanak-kanak dan 10-25% - 3 bulan setelah rawatan antibiotik berjaya.

Pemeriksaan semula kanak-kanak diperlukan sekiranya tiada kesan dalam masa 48-72 jam.

Tidak ada bukti saintifik yang jelas mengenai perlunya lawatan susulan rutin pada hari 10-14 pada semua kanak-kanak. Doktor sendiri dapat menentukan perlunya lawatan seperti itu kepada anak-anak kecil, sekiranya mengalami masalah yang teruk, sekiranya berulang otitis media, atau jika ibu bapa ingin.

Jadi apa trendnya?

Garis panduan semasa secara jelas menggariskan peranan taktik pemerhatian dekat. Ubat utama dalam rawatan CCA adalah amoksisilin dalam dos yang berbeza. Peranan amoksisilin / klavulanat meningkat dan peranan makrolida menurun.

Tempoh rawatan berpecah bergantung kepada keparahan otitis media dan usia pesakit. Mengubah ketahanan media otitis dan mendapatkan hasil penyelidikan pada masa akan datang akan membantu meningkatkan rawatan kanak-kanak.