Gendang telinga yang ditarik balik adalah patologi yang sering timbul terhadap latar belakang penyakit telinga. Keadaan ini menyebabkan gangguan pendengaran dan gejala tidak menyenangkan yang lain, jadi penting untuk menentukan penyebabnya dan memulakan rawatan secepat mungkin. Pertimbangkan bagaimana terapi itu dan adakah komplikasi mungkin berlaku.
Gejala
Penarikan balik selaput selalunya sukar untuk tidak diperhatikan, kerana patologi menyebabkan ketidakselesaan dan menampakkan diri dalam beberapa gejala:
- sensasi menyakitkan;
- bunyi dan gema suara anda;
- kesesakan;
- sakit semasa menelan;
- rasa kenyang di dalam organ;
- masalah pendengaran.
Kekurangan rawatan yang betul menyebabkan kehilangan pendengaran dari masa ke masa, jadi penting untuk memulakan terapi secepat mungkin.
Selalunya, gejala yang disenaraikan diperhatikan pada kanak-kanak, kerana mereka lebih rentan terhadap penyakit organ pendengaran kerana keunikan strukturnya pada masa kanak-kanak..
Sebab penarikan balik membran
Sekiranya gendang telinga ditarik, maka tekanan di rongga rahimnya telah menurun dan udara telah diserap. Keadaan ini mungkin berlaku kerana beberapa sebab:
- Eustachite. Penyakit ini juga disebut tubotitis. Salah satu fungsi tabung pendengaran adalah ventilasi, keradangan menyebabkan pelanggaran pengudaraan normal, bengkak menyempitkan lumen jabatan atau menyekatnya sepenuhnya. Dalam hal ini, perubahan tekanan terjadi, dan membran ditarik ke dalam rongga. Penyakit ENT boleh menyebabkan patologi ini: tonsilitis, sinusitis, rhinitis dan juga hidung berair yang biasa..
- Otitis media. Kehadiran keradangan di rongga timpani adalah sebab lain untuk penarikan, jika penyakit ini disertai dengan pembengkakan dan pengumpulan rembesan di pintu masuk tiub. Sebagai tambahan kepada penarikan, pesakit mempunyai gejala tidak menyenangkan yang lain, termasuk perforasi - pecahnya membran.
- Barotrauma. Perubahan tekanan luaran secara langsung mempengaruhi membran, seperti semasa menyelam, lepas landas atau mendarat dan menyelam. Kerana perubahan mendadak, tekanan menurun, dan membran disedut ke dalam. Dalam kes yang jarang berlaku, pecahnya selaput mungkin berlaku..
- Sebab lain. Alergi, neoplasma, patologi faring dan kelengkungan pada septum hidung juga boleh menyebabkan membran timpani yang ditarik balik.
Diagnostik keadaan organ
Hanya pakar otolaryngologi yang dapat menentukan kehadiran masalah dengan tepat. Semasa diagnosis, anamnesis dikumpulkan dari pesakit dan, tanpa gagal, pemeriksaan dengan otoskop. Pemeriksaan akan membantu mengenal pasti tanda-tanda tambahan yang menunjukkan pelanggaran:
- perubahan warna atau keruh membran;
- penonjolan proses malleus;
- penipisan tisu;
- kehadiran berlubang;
- perubahan refleks cahaya atau ketiadaannya sama sekali;
- pelbagai jenis pelepasan.
Sekiranya perlu, kajian tambahan boleh diberikan:
- Audiometri dan garpu penalaan untuk mengesan gangguan pendengaran pada frekuensi tertentu.
- Pengukuran Impedans, yang menentukan kepatuhan membran dan adanya pengumpulan cecair dalam bentuk apa pun di belakangnya.
- Prosedur meniup menurut Politzer, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan pelanggaran patensi tiub Eustachian.
- Analisis smear untuk menentukan kemungkinan jangkitan.
Bagaimana rawatannya berjalan
Adalah mustahak untuk memilih kaedah rawatan yang tepat, yang hanya mungkin setelah menentukan penyebabnya dan menghubungi pakar. Terdapat beberapa kaedah.
Ubat
Sekiranya penyebab penarikan adalah proses keradangan di dalam organ pendengaran, yang telah menyebabkan kemerosotan patensi saluran, terapi ubat akan diperlukan.
Untuk menghilangkan keradangan dan melegakan bengkak, titisan hidung vasoconstrictor akan membantu, membantu menghilangkan pembengkakan nasofaring dan membuka saluran pendengaran, yang, sebagai akibatnya, akan mengurangkan tekanan di saluran pendengaran. Sesuai untuk ini: Naphthyzine, Rinonorm, Xylometazoline.
Apabila pesakit mengalami proses purulen, antibiotik tempatan atau sistemik diresepkan. Untuk menanamkan telinga, doktor mungkin menetapkan: Normax, Otofa, Tsipromed, dan untuk pentadbiran oral: Amoxicillin, Ampicillin, Azithromycin. Dalam beberapa kes, ubat antibakteria dalam bentuk suntikan ditunjukkan, misalnya, Cefazolin atau Netilmicin.
Antibiotik diresepkan secara eksklusif oleh doktor yang merawat, rawatan diri dalam kes ini hanya dapat memperburuk keadaan dan membawa kepada perkembangan kesan sampingan.
Sekiranya patologi disebabkan oleh alergi, antihistamin akan membantu memperbaiki keadaan: Claritin, Suprastin, Loratadin, Cetrin dan lain-lain.
Selain ubat-ubatan, terapi vitamin juga disarankan. Untuk menguatkan imuniti dan pemulihan yang cepat, perlu memilih kompleks vitamin dan mineral, serta menyesuaikan diet dengan menambahkan bahan berguna.
Ubat-ubatan rakyat
Sebagai tambahan kepada kaedah tradisional, anda boleh menggunakan ubat tradisional untuk menghilangkan bengkak. Walau bagaimanapun, mereka hanya boleh digunakan dengan kebenaran doktor yang hadir. Antara resipi yang paling kerap digunakan:
- Bawang bakar. Dalam kes ini, jus bawang digunakan. Untuk melakukan ini, ambil bawang besar, potong bahagian atas dan letakkan beberapa biji jintan di dalam sayur. Selepas itu, anda perlu membungkus bawang dalam kerajang dan letakkan di dalam oven selama 30 minit. Selepas setengah jam, sayur itu dihancurkan dan diperah. Produk yang dihasilkan diteteskan ke telinga 3-4 tetes tiga kali sehari menggunakan pipet.
- Warna lemon balsem. Untuk menyediakan ubat, balsem lemon ditekankan pada vodka sekurang-kurangnya seminggu. Selepas itu, tincture ditapis dan dititis ke telinga..
Penting bahawa resipi buatan sendiri boleh membahayakan, terutamanya jika pesakit mempunyai selaput yang pecah. Sebelum menggunakan dana ini, pastikan anda berunding dengan pakar otolaryngologi.
Fisioterapi
Dalam beberapa keadaan, fisioterapi diresepkan, dengan pertolongannya memungkinkan untuk menyamakan tekanan dan meningkatkan fungsi pengudaraan tiub Eustachian, sehingga menghilangkan penarikan membran. Untuk ini, kaedah berikut digunakan:
- Valsalva. Penyamaan tekanan meratakan diri. Untuk melakukan ini, anda mesti mencubit hidung dengan erat dan menghirup udara dengan berhati-hati. Pada masa yang sama, tekanan di telinga dalam meningkat dan sama dengan persekitaran. Penting untuk menghembuskan nafas dengan perlahan dan tidak berada dalam keadaan ini selama lebih dari 5 saat. Sekiranya tidak ada hasil, hubungi pakar.
- Politzer. Meniup melalui Politzer melibatkan penggunaan balon khas dengan tiub, yang dimasukkan ke dalam lubang hidung, sambil menekannya ke bawah dengan sayap hidung. Doktor meminta pesakit untuk mengucapkan suku kata beberapa perkataan, pada saat mengucapkan bunyi vokal, belon itu dimampatkan, akibatnya aliran udara memasuki tiub pendengaran. Dalam beberapa kes, bukannya mengucapkan kata-kata, prosedur dilakukan sambil menelan air.
Meletupkan Politzer dilarang pada tahap akut penyakit ini, kerana terdapat risiko jangkitan dari kerongkong ke telinga tengah.
Selain meniup, jenis fisioterapi lain ditetapkan:
- UHF;
- UFO;
- terapi laser.
Dalam kombinasi dengan fisioterapi, doktor boleh mengesyorkan pneumomassage di rumah, dilakukan dengan beberapa cara:
- tekan telinga dengan kuat dengan tangan anda dan tekan saluran hidung dengan perlahan;
- menarik nafas dalam-dalam, letakkan jari telunjuk di telinga dengan teliti, gerakkannya dan regangkan dengan tajam;
- tarik nafas dengan kuat dan cubit hidung dan mulut anda, selepas itu anda perlu menghembus nafas melalui hidung dan menelan udara.
Campur tangan pembedahan
Dalam kes yang teruk atau sekiranya tidak ada hasil positif dari rawatan yang ditetapkan, operasi akan diperlukan untuk penarikan. Untuk menyingkirkan patologi, teknik paracentesis digunakan, semasa prosedur, doktor membuat sayatan membran.
Sekiranya berlaku ubah bentuk atau perforasi, myringoplasty dapat dilakukan, yang memungkinkan anda memulihkan kawasan membran yang rosak menggunakan kepak yang terbuat dari tisu anda sendiri.
Kemungkinan komplikasi
Tanpa terapi yang betul, keadaan pesakit akan bertambah buruk, yang akan membawa akibat negatif. Mengabaikan patologi dan penarikan balik membran dalam yang berpanjangan akan menyebabkan ketidakselesaan dan perkembangan gangguan pendengaran. Ini disebabkan oleh penurunan kepekaan organ pendengaran.
Di samping itu, pelanggaran struktur membran adalah mungkin: secara beransur-ansur akan menjadi lebih tipis, akibatnya, kebolehtelapan suara akan bertambah buruk. Sekiranya berlaku proses keradangan, kemungkinan berlubang meningkat, terutama pada kanak-kanak, kerana kelengkungan membran mereka jauh lebih biasa.
Penarikan balik membran timpani memerlukan rawatan wajib, kerana terdapat risiko mengalami gangguan pendengaran yang berterusan tanpa kemungkinan pemulihan sepenuhnya.
Ramalan
Sekiranya anda menghubungi ENT tepat pada masanya, tentukan dengan tepat penyebab penarikan dan mula dirawat secepat mungkin - prognosisnya positif.
Di samping itu, dengan mematuhi cadangan pakar, anda boleh melupakan patologi dalam masa yang cukup singkat. Sekiranya rawatan yang dipilih tidak membantu, anda perlu menjalankan operasi, tetapi ini sudah menjadi langkah yang melampau dan sering kali dapat mengatasi penarikan diri tanpa rawatan..
Pencegahan
Agar tidak menghadapi masalah penarikan balik membran, lebih baik menjaga langkah pencegahan terlebih dahulu:
- pastikan telinga sentiasa hangat semasa musim sejuk;
- makan dengan baik, termasuk nutrien dalam diet;
- elakkan hipotermia;
- berjumpa doktor tepat pada masanya dan rawatan lengkap untuk penyakit organ ENT.
Ringkasnya: adakah mungkin untuk ditarik
Penarikan balik membran boleh disebabkan oleh beberapa sebab, termasuk penyakit dan barotrauma atau pelbagai patologi sistem ENT.
Keadaan itu sendiri menyebabkan rasa tidak selesa, jadi sukar untuk diabaikan. Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai patologi, anda harus berjumpa doktor untuk menentukan sebabnya dengan tepat dan memilih jenis terapi yang paling tepat..
Mengikuti cadangan pakar, pesakit, dalam kebanyakan kes, mengharapkan pemulihan yang cepat. Pembedahan jarang diperlukan sekiranya kaedah lain tidak berjaya. Di antara komplikasi, perkembangan gangguan pendengaran adalah mungkin, tetapi ini dapat dielakkan jika anda tidak ragu-ragu dengan rawatan.
Membran timpani ditarik kembali
Gendang telinga adalah plat tisu penghubung tipis (0.1 mm) yang memisahkan telinga tengah dan luar. Sekiranya membran timpani ditarik kembali, penyebabnya harus dicari dalam proses keradangan tiub pendengaran (Eustachian), yang menghubungkan rongga timpani dan nasofaring. Kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada penyakit ini..
Kandungan artikel
Punca berlakunya
Tiub Eustachian adalah saluran yang menyeimbangkan tekanan di dalam telinga dengan tekanan atmosfera, yang merupakan prasyarat untuk fungsi normal alat bantu pendengaran. Oleh kerana lebar lorong hanya 2 mm, maka setiap proses keradangan pada dindingnya menyekat jalan masuk, mengganggu fungsi saliran dan mencetuskan peradangan katarrhal. Penyakit ini disebut eustachitis atau tubo-otitis dan boleh menjadi akut dan kronik..
Penyebab utama tubo-otitis akut adalah penyebaran jangkitan dari saluran pernafasan atas dan nasofaring ke membran mukus tiub pendengaran dalam penyakit seperti:
- angina;
- selesema;
- ARVI;
- faringitis atau rinitis;
- batuk rejan;
- campak;
- demam scarlet;
- Mononukleosis berjangkit.
Ejen penyebab penyakit ini adalah staphylococci, streptococci dan virus, serta pneumococci pada kanak-kanak.
Kurang biasa, ia disebabkan oleh jangkitan kulat, alergi (demam hay, rinitis alergi) dan mikroflora tertentu (sifilis, tuberkulosis).
Perkembangan eustachitis kronik disebabkan oleh adanya proses keradangan di nasofaring, yang kekal:
- sinusitis dan rinitis kronik;
- radang amandel;
- adenoid.
Saluran udara yang rumit kerana kelengkungan septum hidung atau neoplasma jinak pada faring dan rongga hidung (polip, adenoid, parut, tumor) juga menyumbang kepada permulaan penyakit.
Perkembangan dan gejala utama
Kerana pelanggaran patensi tiub Eustachian (separa atau lengkap), terdapat pelanggaran atau penghentian pengudaraannya. Gendang telinga yang ditarik menunjukkan bahawa udara yang tersisa di rongga dalaman telah diserap, dan tekanan di dalamnya berkurang. Ini membawa kepada fakta bahawa transudat dengan fibrin dan protein (kekuningan atau kehijauan) ditarik ke dalam rongga. Ini menyukarkan pergerakan ossikel dan membran, dan menyebabkan kehilangan pendengaran hingga sepertiga norma. Kemudian, neutrofil dan limfosit dapat memasuki rongga, yang dapat menimbulkan keradangan.
Proses sedemikian menjadi prasyarat untuk bentuk otitis media catarrhal dengan risiko menjadi bernanah, terutama pada orang yang mengalami penurunan imuniti. Ini dipenuhi dengan penampilan lekatan (otitis media pelekat), kemerosotan pendengaran yang mendadak dan perlunya pembedahan yang kompleks atau alat bantu pendengaran..
Gejala utama tubo-otitis boleh bersifat dua hala atau nyata pada satu telinga:
- hilang pendengaran;
- berat di kepala;
- kesesakan telinga;
- autophony (gema suara anda sendiri) dan tinitus;
- pemindahan cecair sering dirasakan;
- simpanan limas dan garam;
- penipisan lintel.
Perubahan tekanan udara di dalam rongga menyebabkan sensasi menyakitkan, perasaan tekanan dan kelainan di telinga. Pesakit tidak mempunyai sensasi dan demam negatif yang lain. Kadang kala menguap atau menelan air liur meningkatkan pendengaran untuk sementara waktu.
Sebabnya adalah peningkatan lumen tiub dengan penguncupan otot yang sepadan..
Bentuk akut penyakit ini boleh berubah menjadi kronik, yang ciri-cirinya adalah tempoh pemburukan dan pengampunan. Pada masa yang sama, diameter paip terus menurun, yang menyebabkan dindingnya melekat dan adanya gejala eustachitis yang berterusan..
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan tambahan, khususnya:
- otoskopi dan mikrootoskopi (pemeriksaan visual menggunakan sistem khas);
- audiometri (penentuan tahap kehilangan pendengaran pada frekuensi tertentu);
- pengukuran impedans akustik (pengenalpastian pematuhan pelompat untuk menentukan kehadiran cecair di belakangnya);
- pemeriksaan garpu penalaan.
Semasa otoskopi, terdapat proses membezakan malleus yang ketara, serta membran timpani yang ditarik, penyebab dan rawatannya ditentukan oleh kaedah objektif dan subjektif.
- Sampel tekak kosong. Pesakit menghirup udara yang kuat.
- Ujian Toynbee. Perkara yang sama, tetapi dengan lubang hidung yang dicubit.
- Ujian Valsalvi. Nafas dalam-dalam diambil, mulut ditutup, hidung dicubit dan pernafasan dibuat.
Kaedah objektifnya adalah melalui tiub Eustachian dan mengukur hasil yang diperoleh melalui audiometri dan otoskopi. Sekiranya selepas pendengaran bertiup bertambah baik dan penarikan membran melemah, maka penyebab masalahnya adalah di saluran telinga.
Di samping itu, penyapu tekak diambil untuk mengenal pasti mikroflora patogen dan menentukan antibiotik yang diperlukan untuk memeranginya..
Rawatan penyakit
Semasa merawat Eustachitis, langkah-langkah terapi yang kompleks dilakukan, yang merangkumi beberapa bidang:
- Penghapusan sumber utama penyakit ini, yang menyebabkan pelanggaran patensi saluran pendengaran:
- terapi antibiotik;
- tonsilektomi, penyingkiran adenoid;
- pembetulan septum hidung;
- penghapusan tumor;
- pemulihan pernafasan hidung penuh.
- Menghilangkan bengkak, keradangan atau reaksi alergi:
- ubat vasoconstrictor di hidung (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
- antihistamin oral (desloratadine, suprastin, claritin).
- Pemulihan pendengaran dan pencegahan perkembangan gangguan pendengaran:
- pengenalan larutan epinefrin atau hidrokortison menggunakan kateter ke dalam rongga timpani;
- urut pneumatik;
- fisioterapi (UFO, UHF, terapi laser, rangsangan elektrik otot).
Untuk mengelakkan jangkitan lendir dari nasofaring ke telinga, pesakit tidak digalakkan meniup hidungnya dengan kuat. Pelepasan mesti dikeluarkan tanpa tekanan..
Sekiranya bantuan konservatif tidak menghasilkan kesan yang diinginkan, maka tusukan membran dan saliran rongga dilakukan. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan pintasan dilakukan. Rongga timpani dicuci melalui shunt.
Urut pneumatik sebagai sebahagian daripada terapi
Urut pneumatik biasanya digunakan pada peringkat penyakit katarrhal atau pada tahap pemulihan. Ia boleh dilakukan di hospital atau di rumah.
Di jabatan otolaringologi, yang berikut digunakan:
- radas "APMU-Compressor", yang menekan pelompat dengan bantuan impuls baro;
- Balon Politzer (mentol getah dengan tiub), di mana hentakan dilakukan oleh tekanan udara manual.
Di rumah, mengikut arahan doktor ENT, pesakit melakukan pneumomassage manual. Teknik yang paling biasa adalah:
- Tutup telinga dengan erat dan tekan ringan pada cengkerang, sehingga menimbulkan tekanan udara. Lakukan 10 penekan 1-3 kali sehari.
- Setelah menarik nafas dalam-dalam, masukkan jari telunjuk ke dalam saluran telinga, gerakkan perlahan-lahan, dan kemudian tarik keluar dengan tajam.
- Setelah menarik nafas dalam-dalam, cubit lubang hidung dan tutup mulut. Cuba hembuskan melalui hidung dengan usaha, kemudian telan udara. Ini adalah pilihan rumah untuk meletupkan saluran telinga..
Gendang telinga yang ditarik balik: penyebab keadaan dan pemulihan
Gendang telinga adalah selaput yang terletak di sempadan telinga luar dan tengah. Ia melakukan beberapa fungsi - berfungsi sebagai konduktor getaran suara ke tulang pendengaran, melindungi bahagian organ pendengaran yang berada di belakangnya dari penembusan bakteria, kotoran dan jangkitan. Selain itu, membran timpani adalah bahagian kompleks pengudaraan dan saliran organ ENT dan membantu menyamakan tekanan dalam sistem..
Dalam keadaan normal, selaput sedikit diregangkan, tetapi sejumlah keadaan patologi boleh menyebabkan perubahan ketegangannya. Apa yang menyebabkan gendang telinga terbalik? Cara menghilangkan keadaan ini dan mengembalikan membran ke kedudukan sebelumnya?
- Ciri-ciri keadaan patologi
- Gejala membran timpani yang ditarik balik
- Punca patologi
- Diagnostik
- Rawatan
Ciri-ciri keadaan patologi
Penarikan balik membran timpani adalah keadaan patologi yang memerlukan penghapusan. Sebab-sebab perubahan kedudukan membran boleh berbeza, tetapi mekanisme akibat yang dipicu hampir selalu tidak berubah..
Penarikan balik membran timpani menunjukkan pelanggaran patensi tiub Eustachian, kerana terdapat tekanan rendah di dalam sistem ENT. Oleh kerana keadaan yang timbul, transudat mula ditarik ke rongga tengah, yang menghalang pergerakan osikel pendengaran dan menyebabkan gangguan pendengaran. Membran yang ditarik ke rongga timpani juga kehilangan pergerakan fungsinya dan tidak dapat menghantar getaran bunyi dengan betul dari saluran telinga ke sanggur, tukul dan incus.
Sekiranya penarikan balik membran timpani tidak dihapuskan tepat pada waktunya, rongga tengah secara beransur-ansur akan dipenuhi dengan transudat, di mana neutrofil dan limfosit dapat menembusi dan menyebabkan otitis media katarrhal di telinga ini.
Di samping itu, perubahan jangka panjang dalam membran boleh menyebabkan regangan dan penipisan tisu. Bentuk gendang telinga yang hilang setelah penghapusan penarikan untuk jangka masa yang panjang tidak akan dapat melaksanakan fungsinya dengan betul dan secara kualitatif menghantar getaran suara ke tulang pendengaran.
Gejala membran timpani yang ditarik balik
Keadaan seperti membran timpani yang ditarik balik segera muncul dengan gejala yang jelas:
- terdapat kesakitan di telinga;
- terdapat penurunan ketajaman pendengaran;
- sesetengah pesakit melaporkan rasa kenyang di telinga;
- terhadap latar belakang kesesakan ringan di telinga, bunyi bising muncul;
- dengan penarikan balik yang teruk, terdapat sakit di telinga semasa tindakan menelan.
Gejala membran timpani yang ditarik, alasan untuk mengubah kedudukan yang akan dibincangkan di bawah, memerlukan perhatian khusus. Patologi ini mesti dihapuskan untuk mengelakkan akibat yang berbahaya, dan untuk ini perlu untuk merawat penyakit utama.
Punca patologi
Pencabutan membran timpani berlaku tanpa adanya pengudaraan yang betul dari sistem ENT, tetapi banyak penyakit dan patologi dapat menyebabkan keadaan ini:
- Eustachite. Keradangan tiub Eustachian, yang menghubungkan nasofaring dan rongga tengah, disertai dengan pembengkakan teruk, kerana ini, lumen jabatan disempit dengan ketara atau tersekat sepenuhnya. Penyumbatan saluran pengudaraan menyebabkan penurunan tekanan di dalam sistem ENT, dan selaput membran timpani mula ditarik ke bahagian tengah organ pendengaran.
- Otitis media. Keradangan yang dilokalisasi dalam rongga timpani juga boleh menyebabkan penarikan balik membran ke dalam jika disertai dengan pembengkakan dan pengumpulan eksudat pada injap di pintu masuk ke tiub Eustachian.
- Barotrauma. Dengan penurunan tekanan yang tajam selama perendaman, pendaratan, lepas landas atau pendakian, sistem ENT tidak mempunyai waktu untuk menyesuaikan diri dengan perubahan yang timbul, akibatnya tekanan yang berkurang muncul di dalamnya, dan gendang telinga disedut ke rongga tengah. Sekiranya keadaan berubah terlalu mendadak, selaput mungkin pecah di tepi..
- Hidung berair. Terhadap latar belakang rhinitis, penarikan membran timpani tidak begitu ketara dan tidak stabil. Membran dapat diserap ke rongga tengah secara sporadis, dan kemudian kembali ke kedudukan asalnya semasa kesesakan hidung yang teruk. Juga, gendang telinga dapat ditarik jika orang yang sakit tidak meniup hidungnya, tetapi menarik lendir ke dalam.
Diagnostik
Setelah menemui simptom penarikan membran timpani, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar otolaringologi. Pakar akan melakukan sejumlah langkah diagnostik, setelah itu dia akan menentukan punca penyakit dan membuat program yang sesuai dengan patologi yang akan dirawat:
- otoskopi akan membolehkan anda menilai berapa banyak membran timpani ditarik; dengan rongga yang kuat, pakar akan dapat melihat dengan bantuan otoskop proses kelopak, yang dapat dilihat melalui membran;
- dengan bantuan audiometri dan ujian garpu penalaan, penurunan ketajaman pendengaran direkodkan pada frekuensi tertentu;
- pengukuran impedans membantu pakar mengenal pasti seberapa lentur membran itu dan sama ada terdapat pengumpulan massa cecair atau purulen di belakangnya;
- meniup melalui Politzer akan membolehkan pakar otolaryngologi menentukan kehadiran kesesakan di tiub Eustachian.
Rawatan
Program terapi akan disusun oleh pakar otolaryngologi berdasarkan hasil diagnostik. Untuk menghilangkan penarikan balik membran timpani, rawatan akar penyebab keadaan patologi harus dimulakan.
- Sekiranya terdapat proses keradangan di tiub Eustachian atau rongga telinga tengah, ENT akan memberi anda terapi antibiotik untuk menghentikan pertumbuhan flora patogen.
- Dengan pembengkakan yang ketara, disarankan untuk mengambil steroid dan antihistamin, serta menanamkan ubat vasokonstriktor ke saluran hidung.
- Untuk meningkatkan fungsi pengudaraan dan saliran tiub Eustachian, kaedah meniup mengikut Politzer digunakan.
- Untuk menyamakan tekanan, kaedah Valsavi digunakan sebagai fisioterapi tambahan. Urut pneumatik perkakasan atau manual juga boleh diberikan..
- Sekiranya membran terlalu ditarik, pakar boleh memutuskan untuk melakukan paracentesis - menusuk filem untuk menyamakan tekanan.
- Sekiranya ubah bentuk membran teruk dan pemanjangannya yang berlebihan, operasi untuk menjahitnya dapat ditentukan. Semasa myringoplasty, pakar bedah akan memulihkan bentuk dan ketegangan membran yang normal.
Penarikan balik membran timpani adalah keadaan berbahaya yang memerlukan langkah-langkah untuk menghilangkannya. Dengan diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya, kedudukan membran dapat dikembalikan tanpa akibat kualiti persepsi suara.
Otitis tubo kronik
Tubo-otitis kronik adalah keradangan pada saluran pendengaran, yang menyebabkan pelanggaran fungsi saliran dan pengudaraannya. Pada masa yang sama, keradangan membran mukus berkembang di rongga timpani kerana masuknya eksudat terkumpul yang melalui tiub pendengaran ke rongga telinga tengah.
Punca dan perjalanan penyakit ini
Proses keradangan di rongga hidung dan nasofaring mengganggu fungsi saliran dan pengudaraan di saluran pendengaran. Ini adalah faktor patogenetik utama dalam permulaan tubo-otitis kronik. Faktor lain dalam perkembangan tubo-otitis adalah: polip rongga hidung, tumor faring, adenoid, hipertropi hujung turbinat posterior, dan beberapa keadaan lain. Dalam kes ini, membran timpani ditarik, kerana tekanan udara di rongga timpani menurun. Juga di rongga telinga tengah, transudat terbentuk, mengandungi sel-sel keradangan, sehingga melibatkan keseluruhan rongga timpani dalam proses keradangan. Di negara kita, penyakit ini juga disebut otitis media eksudatif, dan di luar negara - otitis media rahsia..
Penyebab penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi ada anggapan bahawa ia disebabkan oleh patogen atau virus hipovirulen. Adalah sangat penting untuk mempertimbangkan bagaimana membran mukus rongga timpani terdedah kepada perubahan keradangan, edema alergi, dan hipersecretion. Semua faktor di atas boleh berlaku dalam pelbagai varian dan kombinasi dan menentukan perjalanan klinikal penyakit ini. Gejala utama tubootitis kronik adalah disfungsi saluran pendengaran..
Penyakit ini dicirikan oleh beberapa penebalan membran mukus tiub pendengaran, dan dalam beberapa kes, penyempitan watak parut diperhatikan. Akibat penyakit ini, selaput timpani menjadi lebih nipis, ankylosis (imobilitas) osikel pendengaran adalah mungkin, bekas luka, lekatan dan tali terbentuk. Kemudian, pada lapisan mukosa membran timpani, pemendapan garam diperhatikan dan myringosclerosis (plak berkapur) terbentuk.
Tubo-otitis kronik terdiri daripada tiga peringkat, masing-masing menentukan keadaan sendiri membran mukus rongga timpani dan gambaran histologi yang berbeza.
Pada peringkat pertama, kandungan rongga timpani adalah transudat dengan beberapa campuran lendir, percambahan (pertumbuhan) epitel integumen diperhatikan, bilangan kelenjar mukosa dan sel goblet meningkat.
Pada peringkat kedua, hampir keseluruhan permukaan membran mukus rongga timpani menghasilkan (menghasilkan) lendir, yang, bersama-sama dengan produk kerosakan selular, membawa kepada kemunculan "telinga melekit".
Pada tahap ketiga, jumlah lendir berkurang, dan eksudat yang sudah terkumpul pada masa ini menjadi sangat likat, akibatnya keadaan yang baik diciptakan untuk proses pelekat, yang menjadi penyebab penghapusan cicatricial (penutupan) rongga timpani.
Pada tubo-otitis kronik, kerana penipisan membran timpani yang ketara, hiperextensinya diperhatikan. Akibatnya, gendang telinga menjadi sangat tipis dan lembik, sehingga nampaknya tidak ada sama sekali, dan hanya apabila tiub pendengaran dilepaskan, ia sebahagiannya kembali ke lumen saluran pendengaran luaran.
Pelanggaran patensi tabung pendengaran yang berpanjangan membawa kepada pengembangan lekatan pada rongga timpani.
Gambar klinikal
Sangat menarik bahawa pesakit dengan penyakit ini, secara umum, tidak mengalami kesakitan, tetapi mengadu kesesakan telinga berulang atau berterusan, tinitus yang mengganggu, dan dalam beberapa kes sensasi transfusi atau penggulungan cairan. Semasa melakukan mikroskopi otoskopi, otomikoskopi, atau video, jelas terlihat bahawa membran timpani ditarik dan mempunyai warna yang mendung. Selalunya, plak berkapur kelihatan, yang dapat dilihat melalui lapisan berserabut dan epidermis membran timpani (yang mengesahkan myringosclerosis). Dalam hematotympanum idiopatik, yang merupakan sejenis otitis media eksudatif, gendang telinga berwarna biru. Pada tubo-otitis kronik, terdapat gangguan pendengaran yang bersifat konduktif kerana penyumbatan saluran pendengaran. Tetapi pada masa yang sama, pelanggaran radas vestibular tidak diperhatikan. Sering kali, dengan tubo-otitis berulang, penghapusan cicatricial rongga timpani berlaku, yang bermaksud ketidakstabilan lengkap osikel pendengaran dan membran timpani, yang disolder ke dinding medial.
Kawan! Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat akan memastikan anda cepat sembuh!
Diagnostik
Tubo-otitis kronik mempunyai sejumlah ciri. Semasa otoskopi, penarikan balik membran timpani dan hilangnya kerucut cahaya diperhatikan. Pengumpulan cecair diperhatikan di belakang membran telus, dalam beberapa kes dalam bentuk meniskus. Cecair ini kadangkala mengandungi gelembung udara dan berwarna kekuningan-sianotik. Audiogram menunjukkan corak kehilangan pendengaran konduktif.
Rawatan
Proses rawatan merangkumi peringkat penting berikut:
- penghapusan penyebab yang menyebabkan penyakit ini dan mengganggu fungsi saluran pendengaran;
- pemulihan pendengaran;
- menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk mencegah perkembangan gangguan pendengaran yang berterusan;
- jika rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan, adalah perlu untuk menjalankan operasi pembedahan tepat pada masanya - melewati membran timpani.
Untuk rawatan konservatif, antibiotik, vasokonstriktor, serta agen perangsang hipo, enzim proteolitik, pneumomassage membran timpani, meletupkan tiub pendengaran, terapi aerosol menggunakan kateter elastik, kateterisasi tiub pendengaran, terapi laser, penyinaran ultraviolet, sesi terapi vibroacoustic.
Ramalan
Ini sangat bergantung pada tahap penyakit dan ketepatan rawatan yang ditetapkan.
Gendang telinga yang ditarik balik
Punca berlakunya
Tiub Eustachian adalah saluran yang menyeimbangkan tekanan di dalam telinga dengan tekanan atmosfera, yang merupakan prasyarat untuk fungsi normal alat bantu pendengaran. Oleh kerana lebar lorong hanya 2 mm, maka setiap proses keradangan pada dindingnya menyekat jalan masuk, mengganggu fungsi saliran dan mencetuskan peradangan katarrhal. Penyakit ini disebut eustachitis atau tubo-otitis dan boleh menjadi akut dan kronik..
Penyebab utama tubo-otitis akut adalah penyebaran jangkitan dari saluran pernafasan atas dan nasofaring ke membran mukus tiub pendengaran dalam penyakit seperti:
- angina;
- selesema;
- ARVI;
- faringitis atau rinitis;
- batuk rejan;
- campak;
- demam scarlet;
- Mononukleosis berjangkit.
Ejen penyebab penyakit ini adalah staphylococci, streptococci dan virus, serta pneumococci pada kanak-kanak.
Kurang biasa, ia disebabkan oleh jangkitan kulat, alergi (demam hay, rinitis alergi) dan mikroflora tertentu (sifilis, tuberkulosis).
Perkembangan eustachitis kronik disebabkan oleh adanya proses keradangan di nasofaring, yang kekal:
- sinusitis dan rinitis kronik;
- radang amandel;
- adenoid.
Saluran udara yang rumit kerana kelengkungan septum hidung atau neoplasma jinak pada faring dan rongga hidung (polip, adenoid, parut, tumor) juga menyumbang kepada permulaan penyakit.
Punca
Pelbagai faktor boleh menyebabkan penarikan membran. Yang utama merangkumi yang berikut:
- Eustachite. Patologi ini juga disebut tubo-otitis. Sebarang penyimpangan dalam fungsi organ pendengaran menimbulkan pelanggaran pengudaraan normal dan pengaliran telinga tengah. Dengan perkembangan bengkak, saluran tersumbat, tekanan berubah. Akibatnya, membran disedut ke dalam rongga. Penyebab proses ini mungkin rhinitis teruk atau luka lain pada nasofaring..
- Otitis. Proses keradangan di telinga memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Selain penarikan, gejala lain mungkin muncul. Ketika penyakit ini berkembang, terdapat risiko berlubang membran.
- Barotrauma. Turun naik tekanan luaran mempengaruhi keadaan membran. Sekiranya berlaku kesan mendadak, terdapat risiko selaput ditarik masuk. Keadaan ini diperhatikan dengan barotrauma ringan atau sederhana. Sekiranya kerosakan teruk diperhatikan, membran pecah.
Dalam foto, ciri-ciri anatomi tiub pendengaran pada orang dewasa dan kanak-kanak
Punca kerosakan pada membran timpani
Bergantung pada keadaan dan penyakit apa yang menyebabkan pecahnya membran bergerak, tanda-tanda kerosakan pada membran timpani akan berbeza..
Media otitis akut
Penyebab pecah membran timpani yang paling biasa adalah otitis media purulen, di mana eksudat yang dihasilkan semasa proses keradangan terkumpul di belakang membran, menekannya dan menyebabkan berlubang.
- Pada peringkat pertama, pesakit mengalami kesakitan yang berkaitan dengan pembentukan dan pengumpulan eksudat secara beransur-ansur. Pus juga menyebabkan perubahan pada gendang telinga - berubah menjadi merah dan mula melonjak keluar.
- Pada peringkat kedua, membran timpani pecah di bawah tekanan nanah yang terkumpul di telinga tengah. Selepas itu, gejala yang menyakitkan hilang, dan eksudat secara beransur-ansur mengalir keluar dari saluran telinga..
- Pada peringkat seterusnya, setelah kerosakan pada membran timpani, tanda-tanda patologi dan proses keradangan secara beransur-ansur mereda, dan membran, sebagai peraturan, sembuh sepenuhnya dalam 5-6 minggu.
Otitis media supuratif kronik
Bentuk otitis media purulen ini dicirikan oleh kekambuhan penyakit yang berterusan, di mana pecahnya membran timpani berlaku secara berkala. Proses keradangan mempengaruhi bahagian besar telinga dalam, termasuk membran mukus yang meliputi membran berfungsi, dan tisu tulang rawan yang dilekatkannya.
Dalam bentuk otitis media kronik, pelepasan purulen yang teratur, kadang-kadang benar-benar tidak keluar dari telinga diperhatikan, kualiti pendengaran berkurang, dan bunyi luar muncul. Pada fasa eksaserbasi, sindrom kesakitan diperhatikan. Dengan bentuk ini, pecahnya membran timpani kadang-kadang tidak mempunyai masa untuk parut, dan membran itu sendiri secara beransur-ansur runtuh di bawah pengaruh proses keradangan.
Aerootite
Patologi ini berlaku, sebagai peraturan, dengan patensi tiub pendengaran yang lemah. Semasa penerbangan di kapal terbang, apabila terdapat perbezaan tekanan yang kuat, sistem ENT tidak dapat menyamakannya dengan betul. Membran timpani semasa lepas landas atau mendarat ditarik tajam ke dalam, dan ada penembusan.
Pada mulanya, pesakit mengalami kesesakan telinga, kebisingan dan deringan, dan dengan berlubang gendang telinga secara langsung, gejalanya akan seperti berikut:
- Sindrom nyeri akut menampakkan dirinya;
- pelepasan berdarah sulfur mula mengalir dari organ pendengaran yang terjejas.
Kerosakan langsung
Kadang kala pesakit sendiri bersalah kerana meledakkan gegendang telinga mereka. Perforasinya boleh berlaku secara mekanikal ketika membersihkan telinga dengan aksesori dan benda yang tidak dimaksudkan. Penyisipan korek yang terlalu dalam, penyapu kapas ke saluran telinga dapat merosakkan gendang telinga. Mendorong massa sulfur tebal ke dalam juga boleh menyebabkan pecahnya..
Trauma akustik
Perforasi dapat terjadi bukan hanya karena penurunan tekanan, tetapi juga di bawah pengaruh suara keras, walaupun, pada kenyataannya, dalam kasus kedua, kecederaan disebabkan oleh peningkatan tekanan udara pada gendang telinga.
Berdekatan dengan sumber bunyi kuat (peralatan bunyi profesional, sistem peluru yang meletup, sistem isyarat) sering menyebabkan kerosakan pada gendang telinga - ia tidak dapat menahan tekanan udara dan pecah. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk, berdering di telinga, dan kehilangan pendengaran buat sementara waktu.
Keretakan pada pangkal tengkorak
Kecederaan otak traumatik juga boleh menyebabkan perforasi membran jika pemusnahan tulang melalui persimpangannya dengan tisu tulang rawan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai darah yang mengalir dari saluran telinga, kadang-kadang dicampurkan dengan cecair serebrospinal.
Etiologi
Ejen penyebab tubo-otitis berjangkit adalah virus, wakil mikroflora coccal - Staphylococcus aureus atau epidermis staphylococcus, pyogenic streptococcus, pneumococcus, serta beberapa batang - Pseudomonas aeruginosa, usus, hemofilik. Selalunya kulat patogen dan mikroflora spesifik - mycobacterium tuberculosis, treponema pucat, klamidia.
Faktor penyebab patologi adalah:
- Rhinitis dan rhinopharyngitis,
- Angina,
- Frontitis, sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis,
- Adenoiditis,
- Aerootitis dengan perubahan tekanan atmosfera,
- Ciri-ciri anatomi organ ENT,
- Neoplasma nasofaring,
- ARVI,
- Polip hidung,
- Jangkitan kanak-kanak,
- Alahan,
- Tamponade hidung untuk pendarahan akut.
Tempoh pemulihan
Keseluruhan operasi tidak lebih dari 20-30 minit, oleh itu, setelah memasang saluran saliran, pesakit dibebaskan segera setelah pulih dari anestesia. Insisi mikroskopik pada membran telinga tidak menyebabkan kesakitan, oleh itu, semasa pemulihan, pesakit tidak perlu mengambil analgesik. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami pening dan mual, yang disebabkan oleh pemulihan tekanan yang tajam di telinga dan penggunaan anestesia.
Sejurus selepas timpostostomi, pendengaran pesakit diperburuk, yang dikaitkan dengan pemulihan fungsi pengaliran suara dari osikel pendengaran. Untuk mengelakkan komplikasi, para pakar mengesyorkan menutup kanal pendengaran luaran dengan kain kapas semasa mandi. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah penembusan kelembapan dan mikroorganisma oportunistik ke dalam rongga timpani, yang penuh dengan perkembangan proses purulen..
- https://lorcabinet.ru/bolezni/drugie/barabannaya-pereponka-vtyanuta.html
- http://qlor.ru/vtjanutaja-barabannaja-pereponka-u-rebenka-i-vzroslogo-prichiny-simptomy-i-lechenie.html
- https://netotita.ru/bolezni-uha/vtyanutaya-barabannaya-pereponka.html
- http://shlangsiti.ru/vtjanutost-barabannoj-pereponki-lechenie/
- https://lorcabinet.ru/terapiya/protsedury/lechenie-shuntirovanie-pereponki.html
Ciri-ciri keadaan patologi
Penarikan balik membran timpani adalah keadaan patologi yang memerlukan penghapusan. Sebab-sebab perubahan kedudukan membran boleh berbeza, tetapi mekanisme akibat yang dipicu hampir selalu tidak berubah..
Penarikan balik membran timpani menunjukkan pelanggaran patensi tiub Eustachian, kerana terdapat tekanan rendah di dalam sistem ENT. Oleh kerana keadaan yang timbul, transudat mula ditarik ke rongga tengah, yang menghalang pergerakan osikel pendengaran dan menyebabkan gangguan pendengaran. Membran yang ditarik ke rongga timpani juga kehilangan pergerakan fungsinya dan tidak dapat menghantar getaran bunyi dengan betul dari saluran telinga ke sanggur, tukul dan incus.
Di samping itu, perubahan jangka panjang dalam membran boleh menyebabkan regangan dan penipisan tisu. Bentuk gendang telinga yang hilang setelah penghapusan penarikan untuk jangka masa yang panjang tidak akan dapat melaksanakan fungsinya dengan betul dan secara kualitatif menghantar getaran suara ke tulang pendengaran.
Punca patologi
Pencabutan membran timpani berlaku tanpa adanya pengudaraan yang betul dari sistem ENT, tetapi banyak penyakit dan patologi dapat menyebabkan keadaan ini:
- Eustachite. Keradangan tiub Eustachian, yang menghubungkan nasofaring dan rongga tengah, disertai dengan pembengkakan teruk, kerana ini, lumen jabatan disempit dengan ketara atau tersekat sepenuhnya. Penyumbatan saluran pengudaraan menyebabkan penurunan tekanan di dalam sistem ENT, dan selaput membran timpani mula ditarik ke bahagian tengah organ pendengaran.
- Otitis media. Keradangan yang dilokalisasi dalam rongga timpani juga boleh menyebabkan penarikan balik membran ke dalam jika disertai dengan pembengkakan dan pengumpulan eksudat pada injap di pintu masuk ke tiub Eustachian.
- Barotrauma. Dengan penurunan tekanan yang tajam selama perendaman, pendaratan, lepas landas atau pendakian, sistem ENT tidak mempunyai waktu untuk menyesuaikan diri dengan perubahan yang timbul, akibatnya tekanan yang berkurang muncul di dalamnya, dan gendang telinga disedut ke rongga tengah. Sekiranya keadaan berubah terlalu mendadak, selaput mungkin pecah di tepi..
- Hidung berair. Terhadap latar belakang rhinitis, penarikan membran timpani tidak begitu ketara dan tidak stabil. Membran dapat diserap ke rongga tengah secara sporadis, dan kemudian kembali ke kedudukan asalnya semasa kesesakan hidung yang teruk. Juga, gendang telinga dapat ditarik jika orang yang sakit tidak meniup hidungnya, tetapi menarik lendir ke dalam.
Apa yang akan membantu dengan rawatan telinga
Terlepas dari patologi yang diamati pada pesakit: penarikan atau penonjolan membran, kekurangan rawatan tepat pada masanya akan membawa kepada akibat yang serius. Penarikan balik membran di dalam saluran telinga untuk waktu yang lama memberikan ketidakselesaan pesakit, mengalami gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran dijelaskan oleh pelanggaran kepekaan membran timpani, penurunan amplitud ayunannya semasa perjalanan suara. Ketegangan pada membran mengganggu strukturnya. Sekiranya terdapat kekurangan vitamin atau melambatkan pengeluaran kolagen, penyakit ini mungkin bertambah buruk. Akibatnya, membran menjadi lebih nipis, mengganggu penghantaran suara.
Proses keradangan atau kesan lain akan menimbulkan pecahnya membran. Kelengkungan membran pada usia muda muncul lebih kerap daripada pada orang tua. Oleh itu, terutama pada masa kanak-kanak, rawatan segera diperlukan, dengan tanda-tanda pertama penyakit ini. Rawatan komprehensif akan membolehkan anda menyingkirkan patologi membran yang ditarik balik. Ahli otolaringologi boleh menetapkan kejadian seperti:
- Meletupkan tiub pendengaran. Biasanya mereka menggunakan kaedah Politzer, Valsavi. Ia membolehkan anda mengembalikan saliran, fungsi pengudaraan tiub Eustachian dan menyamakan tekanan rongga telinga tengah;
- Sekiranya keradangan itu mengganggu patensi tiub pendengaran, maka rawatan ditetapkan. Menghentikan fokus, pemulihan keadaan semula jadi tisu dilakukan. Ubat anti-radang diresepkan. Dengan keradangan purulen - antibiotik tempatan, antibiotik sistemik;
- Rawatan dengan ubat-ubatan yang menyekat saluran darah. Titisan hidung melegakan bengkak, buka tiub Eustachian. Penghapusan pembengkakan nasofaring mengurangkan tekanan saluran pendengaran;
- Terapi vitamin. Sistem kekebalan tubuh diperkuat, membran dipulihkan, kesan antibiotik dihilangkan. Untuk tujuan ini, diet disesuaikan, multivitamin, suplemen pemakanan ditetapkan;
- Paracentesis. Prosedur membuang cecair di telinga tengah dan meluruskan membran. Dengan paracentesis, sayatan dibuat pada membran.
Mencegah penyakit ini akan mengelakkan banyak masalah, termasuk kehilangan pendengaran. Berlakunya ketidakselesaan kecil di telinga adalah alasan serius untuk berjumpa pakar.
Kemajuan operasi
Pesakit berbaring di atas meja dengan kepalanya berpusing ke sisi yang sihat (dengan sakit telinga ke atas). Anestesia tempatan - ubat disuntik ke kawasan telinga dan dinding saluran pendengaran luaran. Pesakit tidak merasa sakit, hanya sedikit tekanan, yang sedar.
Operasi untuk memulihkan septum timpani terdapat dalam dua modifikasi:
- myringoplasty - penutupan kecacatan membran, osikel pendengaran tidak terjejas;
- tympano - dan ossiculoplasty - pemulihan ossikel septum dan telinga.
Pertama, penutup kulit dipotong dari kulit di belakang telinga, sedikit lebih besar daripada kecacatan membran. 2-3 jahitan kulit disapukan pada luka.
Seterusnya, mikroskop operasi (Karl Storz, Jerman) dimasukkan ke bahagian luaran, semua manipulasi dilakukan dengan instrumen mikroskopik di bawah pembesaran tinggi.
Penyemakan lengkap rongga timpani dilakukan - dinding dan osikel pendengaran. Semua formasi patologi dikeluarkan. Sekiranya perlu, bahagian tulang yang musnah diganti dengan prostesis titanium (Kurz - Dresden, Jerman).
Setelah membersihkan rongga dengan penutup kulit yang tipis, kecacatan membran ditutup, tampon dengan antiseptik dimasukkan ke dalam saluran luaran selama 7-8 hari.
Kos timpanoplasti di Moscow bergantung pada jumlah rawatan, jenis dan jumlah prostesis ossikular telinga.
Diagnostik
Peranan utama dalam mendiagnosis myringitis dimainkan dengan mendengar keluhan pesakit dan memeriksa. Pemeriksaan lengkap merangkumi kaedah diagnostik berikut.
Menemu ramah pesakit dan mengumpul anamnesis
Perhatian tertumpu pada dinamika, urutan dan perkembangan patologi, kehadiran atau ketiadaan gejala serupa sebelumnya
Otoskopi. Otoskop membolehkan anda memeriksa secara terperinci keadaan membran timpani, semua perubahan patologi yang telah berlaku. Myarritis catarrhal dicirikan oleh edema dan eritema gendang telinga. Sebilangan kecil eksudat serous mungkin dilepaskan. Pada peringkat kronik, terdapat penebalan dan penonjolan membran, adanya butiran dengan kandungan purulen. Bullae dengan eksudat serous-hemorrhagic bercakap mengenai bentuk hemorrhagic. Dengan sifat herpetic penyakit, gelembung kecil, dengan influenza atau parainfluenza bullae besar terbentuk.
Penyelidikan makmal. Ujian darah menunjukkan leukositosis, peningkatan ESR. Sekiranya penyakit ini mempunyai etiologi virus, 2-4 hari setelah bermulanya penyakit, tahap leukosit menurun, dan limfositosis diperhatikan. Untuk menentukan jenis patogen, diperlukan kajian bakteriologi atau virologi dengan inokulasi smear dari saluran pendengaran luaran pada media budaya.
Audiometri ambang nada. Ini bertujuan untuk menentukan tahap kehilangan pendengaran dan pilihan taktik rawatan. Inti audiometri adalah penghasilan bunyi dengan intensiti yang berbeza-beza dengan alat khas (audiometer) dan penentuan konduksi isyarat oleh struktur telinga tengah dan dalam.
Diagnostik pembezaan. Ia digunakan untuk mengasingkan myringitis dari otomikosis luaran, otitis media dan beberapa penyakit ENT lain. Untuk membezakan dari otitis media, teknik tiupan digunakan. Kaedah ini terdiri daripada menyebarkan udara melalui nasofaring ke dalam saluran pendengaran dan rongga timpani dan mendengar melalui alat akustik dengan dua tiub - untuk doktor dan pesakit. Tidak seperti otitis media, di mana tiub Eustachian sering tersumbat, dengan myringitis biasanya boleh dilalui.
Persiapan untuk operasi dan pelaksanaannya
Sebelum operasi, pemeriksaan instrumental dan makmal pesakit yang menyeluruh dilakukan untuk mengenal pasti patologi bersamaan, yang mungkin merupakan kontraindikasi terhadap tympanoplasty. Program minimum wajib merangkumi:
- otoskopi (pemeriksaan oleh doktor ENT struktur telinga luar dan tengah menggunakan alat khas - otoskop);
- ujian dengan membran timpani buatan;
- audiometri dan pendengaran telinga;
- penentuan kepatuhan tabung pendengaran;
- ujian darah am dan biokimia;
- penubuhan kumpulan darah dan faktor Rh;
- pemeriksaan HIV, hepatitis B dan C, jangkitan TORCH;
- koagulogram;
- pemeriksaan bakteriologi sapuan telinga;
- fluorogram;
- elektrokardiogram.
Sebagai tambahan, doktor yang hadir boleh menetapkan kaedah diagnostik lain atau berunding dengan doktor yang mempunyai kepakaran yang berkaitan..
Pesakit perlu bersedia untuk operasi timpanoplasti. Ia perlu untuk membersihkan nasofaring pesakit dan, jika perlu, membuang pertumbuhan adenoid yang mengganggu patensi saluran pendengaran. Seminggu sebelum pembedahan, pesakit, jika boleh, membatalkan antikoagulan (Warfarin) dan agen antiplatelet (Aspirin). Beberapa hari sebelum prosedur, antibiotik spektrum luas, ubat vasokonstriktor dan anti-radang disuntik ke rongga telinga tengah. Ini diperlukan untuk membersihkan (membersihkan) rongga timpani terbuka, serta meningkatkan penyembuhan luka pasca operasi dan mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi. Ejen vasokonstriktor membantu menormalkan patensi tiub pendengaran, yang dalam tempoh selepas operasi akan memberikan komunikasi normal antara rongga timpani dan hidung. Sekurang-kurangnya 6 jam sebelum prosedur, pesakit tidak boleh makan atau minum.
Melegakan kesakitan adalah berbeza untuk pelbagai jenis pembedahan. Sebagai contoh, myringoplasty boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara operasi yang lebih kompleks yang melibatkan struktur telinga tengah dan dalam dapat dilakukan di bawah anestesia umum. Jumlah dan perjalanan operasi bergantung pada tugas yang diberikan kepada pakar bedah bedah dan, sebagai peraturan, ditentukan bahkan sebelum permulaannya.
Operasi berlangsung rata-rata 40-60 minit, setelah selesai, tiub saliran dipasang di luka, di mana pembuangan dari luka akan dikeluarkan dengan bebas. Mengeringkan luka meminimumkan risiko komplikasi berjangkit pasca operasi (dengan syarat tiub saliran dipatenkan). Tampon aseptik dimasukkan ke dalam saluran telinga.
Gendang telinga ditarik balik
Gadis, ajar saya! Sebulan yang lalu, anak perempuan saya sangat sakit, dia disuntik dengan antibiotik, seminggu selepas pemulihannya, timbul komplikasi - otitis media, sekali lagi antibiotik, dll. Dua minggu, kerana anak perempuan saya sihat, saya menulisnya ke THT untuk jaring keselamatan hari ini, dan anak perempuan saya menunjukkan di telinga saya hari ini dan mengatakan bahawa ia menyakitkan. Saya hanya membawanya ke THT. Doktor melihat:
ENT memandang kami, bengkak alergi di hidung hilang, tetapi adenoid tetap ada. Gegendang telinga ditarik kembali. Saya menulis ujian apa yang harus dilalui kepada saya dan Vlad, dan kemudian kepadanya untuk menjalani operasi. Pakar saraf tidak membuat janji, dia mengatakan bahawa dia akan memberikannya hanya selepas operasi. Sekarang perkara utama bagi kita adalah tidak jatuh sakit agar sihat semasa operasi..
Anak perempuan itu mula kehilangan pendengaran kerana tidak lengkap dan sembuh. Tidak mendengar jika saya memanggilnya dengan suara rendah dari lengan. Hari ini doktor menetapkan titisan Dancil dan sejumlah ubat. Tetapi Dancil ini nampaknya menjadi ubat utama bagi kita - antibiotik tempatan, sehingga gendang telinga membentang dari tempat ia dilukis. Saya membawanya pulang. Kontraindikasi - kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Tetapi perlu untuk merawat dengan segera - ini bukan jenaka. Laura tidak berjaya - itu cerita lain. Saya menelefon pakar pediatrik. Pakar pediatrik memberitahu saya apa itu.
Seberapa cepat masa berlalu, Nikitushka berumur 4 tahun. Diraikan di rumah, dalam lingkungan keluarga yang sangat sempit, tanpa tetamu dan tanpa. hadiah. Tiada tetamu, kerana kita semakin banyak, dan semuanya berada di tahap yang berbeza. Mereka akan bermula dengan diri saya sendiri - Saya berada di tahap pemulihan, saya sangat sakit, tetapi saya harus pergi bekerja, laporan tahunan harus dihantar pada 2 Februari. Saya berjaya melaluinya. Ayah kita berumur 50 hingga 50 tahun. Negeri ini tidak dapat difahami, nampaknya tidak buruk, tetapi juga tidak begitu baik. Nenek - batuk yang sakit, dahsyat, dan kebanyakannya.
Hidung berair (atau rhinitis; rhinitis, dari perkataan Yunani badak - hidung + itis - sebutan keradangan) - keradangan mukosa hidung; agak biasa pada kanak-kanak, dan pada pandangan pertama, penyakit yang tidak berbahaya. Namun, berkenaan dengan yang terakhir, ini tidak sepenuhnya benar. Rongga hidung adalah "pintu masuk" saluran udara di mana udara yang dihirup dan dihembuskan keluar. Di samping itu, ia adalah zona ujung saraf yang kuat dan kaya dengan pelbagai organ dan sistem, sehingga tubuh anak bereaksi negatif walaupun terhadap pelanggaran fungsi fisiologi terkecil.
Di bawah potongan adalah artikel mengenai hidung berair, semuanya terperinci.
Hidung berair pada kanak-kanak http://www.2mm.ru/zdorovie/715 Elena Demina Otolaryngologist, Ph.D. sayang. Sains Hidung berair (atau rhinitis; rhinitis, dari perkataan Yunani badak - hidung + itis - sebutan keradangan) - keradangan mukosa hidung; agak biasa pada kanak-kanak, dan pada pandangan pertama, penyakit yang tidak berbahaya. Namun, berkenaan dengan yang terakhir, ini tidak sepenuhnya benar. Rongga hidung adalah "pintu masuk" saluran udara di mana udara yang dihirup dan dihembuskan keluar. Di samping itu, ini adalah zon hujung saraf yang kuat dan kaya dengan pelbagai organ dan sistem, oleh itu tubuh anak.
Untuk tahu. Gegendang telinga adalah normal. Ia adalah membran lut cahaya yang mengambil getaran bunyi dan menyebarkannya melalui rantai ossikular ke sel saraf reseptor (reseptor) di telinga dalam. Membran dihubungkan dengan kuat ke tulang pendengaran oleh tukul, atau lebih tepatnya dengan prosesnya, yang disebut pegangan malleus. Rantai osikel pendengaran "malleus-incus-stapes" mencipta sistem tuas dan menguatkan getaran suara sebanyak 2.5 kali.
Jadi teka-teki kita nampaknya telah diselesaikan Masalah kita (pendengaran) ternyata terletak pada beberapa ciri struktur telinga kita.
Adalah sangat penting bahawa pada jam-jam pertama selepas kelahiran bayi mendapat kolostrum dari payudara ibu. Kolostrum tinggi kalori
Telah diketahui bahawa 1 liter kolostrum mengandungi jumlah kalori berikut: Hari ke-1 - 1500, hari ke-2 - 1100, hari ke-2 - 800, hari ke-4 - 750, hari ke-5 - 700.
Mengenai anatomi
Gendang telinga adalah selaput nipis yang terletak di antara rongga telinga tengah dan saluran telinga luar. Ia memainkan peranan sebagai penghalang yang menghalang kelembapan dan patogen memasuki selaput lendir rongga timpani. Dengan perkembangan proses keradangan pada organ ENT, diameter dalam tiub Eustachian menyempit, yang menyebabkan pelanggaran fungsi pengudaraannya. Akibatnya, tekanan negatif berkembang di rongga timpani dari masa ke masa, yang menjadi sebab utama pengumpulan eksudat serous atau purulen di dalamnya..
Pengaliran tepat pada masanya rongga timpani membantu menyamakan tekanan luaran dan dalaman, serta aliran keluar cecair dari telinga.
Ini menyebabkan saliran telinga tengah, regresi keradangan dan normalisasi fungsi saliran dan pengudaraan tiub Eustachian. Pemasangan tiub mikroskopik menyumbang kepada melegakan manifestasi patologi telinga tempatan dan pemulihan yang cepat.
Perjalanan tubotitis kronik
Tubo-otitis bentuk kronik yang berkembang dicirikan oleh penampilan fokus proses keradangan, pertama di rongga hidung atau rongga hidung, yang selanjutnya memerlukan fungsi perubahan saluran pernafasan, pendengaran dan saliran..
Doktor perhatikan faktor negatif lain yang mengganggu pendengaran, termasuk:
- Adenoid.
- Ketumbuhan.
- Polip di dalam hidung.
- Cengkerang hipertrofi berakhir.
- Parut.
Pada tubo-otitis kronik, membran boleh memperoleh bentuk yang ditarik balik kerana penguncupan tekanan udara di rongga timpani. Akibatnya, penyakit ini membawa kepada pembentukan di telinga tengah transudat yang mengandungi sel-sel keradangan ini. Produk baru memindahkan proses keradangan lebih jauh dan mempengaruhi rongga timpani.
Dalam kalangan perubatan, penyakit yang dimaksud disebut otitis media eksudatif, tetapi para pakar belum mengetahui sebab sebenar penampilan tubo-otitis dari pelbagai bentuk. Tetapi dipercayai bahawa varietas kroniknya bersifat virus, patogennya adalah jenis hipovirulen. Klinik penyakit berbahaya boleh memburukkan lagi kecenderungan pesakit terhadap selaput lendir kawasan timpani untuk mengalami keradangan atau edema akibat reaksi alahan.
Jalannya penyakit kronik ditentukan oleh tanda-tanda yang disenaraikan di atas, tetapi ia berkembang dengan pelbagai cara..
Punca kerosakan pada membran timpani
Sebarang kerosakan pada gendang telinga boleh menyebabkan kerosakan, pecah atau kerosakan kecil, yang, dalam satu atau lain cara, mempengaruhi pendengaran mangsa. Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan pelbagai jenis kecederaan. Berikut adalah beberapa daripadanya:
- kerosakan oleh badan asing;
- penghapusan penutup telinga dengan penyapu kapas yang tidak betul;
- kecederaan otak trauma;
- penurunan tekanan yang tajam di saluran telinga;
- suara tajam (muzik kuat, ciuman yang tidak dijangka di telinga);
- pembakaran aurikel;
- kerosakan mekanikal yang diterima semasa pengeluaran;
- pengambilan bahan kimia di dalam saluran telinga;
- kerosakan serpihan;
- luka peluru.
Setiap jenis kecederaan memerlukan pertolongan cemas dan rawatan luka awal. Oleh itu, setelah semua langkah yang diperlukan diambil, mangsa mesti pergi ke doktor. Rawatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi pada hari-hari pertama selepas kecederaan.