Beclomethasone

Beclomethasone - glukokortikosteroid topikal.
Beclomethasone dipropionate adalah prodrug dan mempunyai pertalian yang lemah untuk reseptor GCS. Di bawah pengaruh esterase, ia berubah menjadi metabolit aktif - beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), yang mempunyai kesan anti-radang tempatan yang ketara. Mengurangkan keradangan dengan mengurangkan pembentukan zat chemotaxis (pengaruh pada reaksi alergi "terlambat"), menghalang perkembangan reaksi alergi "segera" (kerana penghambatan pengeluaran metabolit asid arakidonik dan penurunan pelepasan mediator peradangan dari sel mast) dan meningkatkan pengangkutan mukokiliari. Di bawah pengaruh beclomethasone, jumlah sel mast pada mukosa bronkus menurun, edema epitelium, rembesan mukus oleh kelenjar bronkial, hiperaktifan bronkial, pengumpulan neutrofil marginal, pengeluaran eksudat inflamasi dan limfokin, penghijrahan makrofag dihambat, dan intensitas proses penyusupan dan proses granulasi. Meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik aktif, memulihkan tindak balas pesakit terhadap bronkodilator, dan mengurangkan kekerapan penggunaannya. Hampir tidak ada kesan resorptif selepas penyedutan.
Tidak melegakan bronkospasme, kesan terapeutik berkembang secara beransur-ansur, biasanya selepas 5-7 hari penggunaan beclomethasone dipropionate.
Farmakokinetik
Dalam tisu paru-paru, beclomethasone dipropionate cepat dihidrolisis menjadi beclomethasone monopropionate, yang seterusnya dihidrolisis menjadi beclomethasone. Bahagian dos yang ditelan secara tidak sengaja sebahagian besarnya tidak aktif semasa "first pass" melalui hati. Hati menukar beclomethasone dipropionate menjadi beclomethasone monopropionate dan kemudian menjadi metabolit polar. Pengikatan protein plasma bahan aktif dalam peredaran sistemik adalah 87%. Bahagian utama ubat (35-76%) diekskresikan dalam masa 96 jam dari saluran gastrointestinal, terutamanya dalam bentuk metabolit polar, 10-15% - oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan:
Aerosol Beclomethasone digunakan dalam terapi asas pelbagai bentuk asma bronkial pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun.

Kaedah aplikasi:
Beclomethasone hanya untuk penggunaan penyedutan..
Beclomethasone digunakan secara berkala (walaupun tidak ada gejala penyakit), dos beclomethasone dipropionate dipilih dengan mengambil kira kesan klinikal dalam setiap kes.
Dalam asma bronkial yang ringan, jumlah inspirasi paksa (FEV) atau kadar aliran ekspirasi puncak (PEF) melebihi 80% daripada nilai yang diperlukan dengan penyebaran nilai PEF kurang dari 20%.
Dengan kaedah sederhana FEV atau PSV adalah 60-80% dari nilai yang betul, julat penunjuk PSV harian adalah 20-30%.
Dengan kaedah FEV atau PSV yang teruk adalah 60% daripada nilai yang betul, penyebaran penunjuk PSV harian lebih daripada 30%.
Apabila beralih ke dos tinggi dipropionate beclomethasone yang dihirup, banyak pesakit yang menerima glukokortikosteroid sistemik akan dapat mengurangkan dosnya, membatalkannya sama sekali.
Dos awal Beclomethasone ditentukan oleh keparahan asma bronkial. Dos harian dibahagikan kepada beberapa dos..
Bergantung pada tindak balas individu pesakit, dos ubat dapat ditingkatkan sehingga kesan klinikal muncul atau dikurangkan menjadi dos efektif minimum..
Kanak-kanak berumur 4 hingga 12 tahun
Dos permulaan ialah 50 mcg 2 kali sehari. Sekiranya perlu, dos awal dapat ditingkatkan menjadi 100 mcg 2 kali sehari. Dos tunggal maksimum 200 mcg.
Dos harian maksimum ialah 400 mcg. Dos harian dibahagikan kepada 2-4 dos..
Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas:
Dos permulaan ubat yang disyorkan:
asma bronkial ringan - 200-600 mcg / hari;
asma bronkial sederhana - 600-1000 mcg / hari;
asma bronkial teruk - 1000-2000 mcg / hari.
Rawatan asma bronkial didasarkan pada pendekatan bertahap - terapi dimulakan mengikut langkah yang sesuai dengan keparahan penyakit. Kortikosteroid yang dihirup diresepkan pada tahap kedua terapi.
Langkah 2. Terapi asas.
Beclomethasone dipropionate 100-400 mcg 2 kali sehari.
Langkah 3. Terapi asas.
Kortikosteroid yang dihirup digunakan dalam dos tinggi atau dalam dos standard, tetapi dalam kombinasi dengan agonis p-2-adrenergik yang dihirup yang bertindak panjang.
Beclomethasone dipropionate dalam dos tinggi - 800-1600 mcg / hari, dalam beberapa kes megadosis hingga 2000 mcg / hari.
Tahap 4. Asma yang teruk.
Beclomethasone dipropionate dalam dos tinggi - 800-1600 mcg / hari, dalam beberapa kes megadosis hingga 2000 mcg / hari.
Langkah 5. Asma yang teruk.
Dipropionate beclomethasone dosis tinggi (lihat langkah 3 dan 4).
Kumpulan pesakit khas
Tidak perlu menyesuaikan dos Beclomethasone pada orang tua, pada pesakit dengan gangguan ginjal atau hati.
Melangkau satu dos ubat
Sekiranya terhirup terlepas secara tidak sengaja, dos seterusnya mesti diambil pada waktu yang sesuai sesuai dengan rejimen rawatan.
Arahan untuk pesakit mengenai penggunaan inhaler
Periksa pengoperasian alat sedut sebelum menggunakannya untuk kali pertama, dan juga jika anda belum menggunakannya untuk beberapa lama, atau jika belon telah disejukkan ke suhu rendah, dan kemudian anda memanaskannya ke suhu bilik. Untuk memeriksa, lepaskan penutup pelindung dari muncung inhaler, putar balon terbalik, letakkan jari telunjuk anda di bahagian bawah balon dan ibu jari anda di bahagian atas muncung inhaler, goncangkan kaleng ke atas dan ke bawah dan buat 2 klik dengan ibu jari dan jari telunjuk anda, menunjukkan arah keluar muncung -hirup samping.

Setelah semburan muncul setelah tekan kedua, lanjutkan seperti yang dijelaskan di bawah, dimulai dengan kata-kata: "Pastikan tidak ada debu atau kotoran di dalam tabung keluar.".
Dengan penggunaan ubat secara berkala, anda mesti melakukan ini:
Tanggalkan penutup pelindung dari hujung alat penyedut. Pastikan tiub keluar bebas dari habuk dan kotoran.
Pegang balon dalam posisi tegak dengan bahagian bawah ke atas, letakkan jari telunjuk anda di bahagian bawah balon dan ibu jari anda di bahagian atas lampiran alat sedut. Goncangkan tin ke atas dan ke bawah.
Tarik nafas sedalam mungkin (tanpa ketegangan). Letakkan bibir anda dengan kuat pada tiub keluar hujung alat penyedut.
Tarik nafas perlahan-lahan. Pada saat penyedutan, lepaskan dos ubat dengan menekan dengan ibu jari dan jari telunjuk anda. Terus menghirup perlahan.
Keluarkan tiub penyedut dari mulut anda dan tahan nafas selama 10 saat, atau sebisa mungkin tanpa regangan. Tarik nafas perlahan-lahan.
Sekiranya diperlukan lebih daripada satu dos ubat, tunggu kira-kira satu minit dan kemudian ulangi dari langkah 2. Pasang semula penutup pelindung pada hujung alat sedut.
Luangkan masa anda dalam langkah 3 dan 4. Penting untuk menyedut dengan perlahan mungkin pada saat dos dilepaskan. Berlatih di hadapan cermin terlebih dahulu. Sekiranya anda melihat wap keluar dari sudut mulut anda, mulailah dari langkah 2.
Membersihkan alat sedut.
Alat penyedut harus dibersihkan sekurang-kurangnya sekali seminggu. Keluarkan alat penyedut muncung dari silinder dan bilas dan penutup pelindung dengan air suam. Jangan gunakan air panas. Keringkan dengan bersih, tetapi jangan gunakan alat pemanasan. Pasang kembali penutup pelindung pada muncung inhaler, dan pasangkan pada balon. Jangan mencelupkan botol ke dalam air.

Kesan sampingan:
Reaksi buruk disenaraikan bergantung pada klasifikasi dan kejadian anatomi-fisiologi. Kekerapan kejadian ditentukan seperti berikut: sangat kerap (? 1/10, sering (? 1/100 dan pemberitahuan Langgan

Beclomethasone

Komposisi

Produk ini mengandungi bahan aktif beclomethasone dipropionate.

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan produk ini adalah aerosol bermeter. Aerosol dihasilkan dalam jumlah yang berbeza: botol 9 ml mengandungi 70 dos, botol 10 ml mengandungi 80 dos, botol 23 ml - 200 dos. Terkandung dalam botol polietilena dengan dispenser pam, juga termasuk muncung semburan. Botol dan muncung dimasukkan ke dalam kotak kadbod.

kesan farmakologi

Beclomethasone memberikan kesan anti-radang, anti-alergi, dekongestan, anti-asma, anti-eksudatif.

Terdapat aktiviti glukokortikoid ubat yang ketara, dan juga aktiviti mineralokortikoid yang lemah.

Ubat ini meningkatkan pengeluaran lipomodulin, mengurangkan pelepasan asid arakidonik dan mengurangkan sintesis prostaglandin. Kerana penurunan pengeluaran eksudat dan limfokin inflamasi, penghijrahan makrofag dihambat dan proses granulasi dan penyusupan menjadi perlahan. Akibat pengaruhnya, membran bawah epitel dipadatkan, proses rembesan lendir oleh sel goblet melambatkan, jumlah sel mast pada mukosa bronkus berkurang. Bahan aktif melemaskan otot licin bronkus dan membantu mengembalikan kepekaannya secara aktif.

Alat ini membolehkan anda mengembalikan tindak balas badan terhadap bronkodilator, dan, sebagai akibatnya, mengurangkan kekerapan penggunaannya. Ubat ini meningkatkan petunjuk fungsi pernafasan luaran. Sekiranya agen digunakan dalam dos terapeutik, kesan sampingan yang merupakan ciri kortikosteroid sistemik tidak diperhatikan.

Sekiranya ubat itu digunakan secara intranas, hiperemia dan edema mukosa hidung akan dihapuskan.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas penggunaan intranasal, bahan aktif diserap melalui mukosa hidung. Terdapat tahap penyerapan yang rendah dari saluran gastrointestinal.

Penyerapan sistemik berlaku tanpa mengira bentuk pentadbiran. Ia mengikat protein plasma sebanyak 87%. Bahagian utama diekskresikan dari badan melalui usus, sekitar 15% diekskresikan melalui buah pinggang.

Kesan terapi diperhatikan 4-5 hari setelah permulaan terapi, maksimumnya diperhatikan selama beberapa minggu.

Selepas diberikan dengan penyedutan, sebahagian daripada dos diserap ke dalam paru-paru. Sebilangan besar dos yang memasuki sistem pencernaan tidak aktif semasa "lulus pertama" melalui hati.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan agen dengan penyedutan ditunjukkan untuk asma bronkial (sebagai rawatan asas). Ia juga digunakan sekiranya keberkesanan ketotifen, bronkodilator, asam kromoglikat tidak mencukupi, untuk dapat mengurangkan dos HA oral.

Pentadbiran intranasal disarankan untuk rhinitis alergi, baik bermusim dan berterusan. Ia juga dipraktikkan untuk menetapkan ubat untuk poliposis hidung berulang, dengan rhinitis vasomotor.

Penggunaan Beclomethasone tempatan dan luaran diamalkan bersama dengan ubat antimikroba untuk penyakit berjangkit dan radang pada kulit dan telinga.

Kontraindikasi

Anda tidak boleh menggunakan ubat ini dalam kes seperti:

Penggunaan penyedutan tidak diamalkan:

• dengan bronkospasme akut;
• sekiranya status asma, ia tidak digunakan sebagai ubat utama;
• dengan bronkitis dan asma.

Pentadbiran intranasal tidak diamalkan:

• dengan diatesis hemoragik;
• dengan jangkitan sistemik (bakteria, kulat);
• dengan jangkitan pernafasan akut;
• dengan mimisan yang kerap;
• dengan kerosakan mata herpetic.

Perlu diingat bahawa terdapat sekatan untuk penggunaan intranasal. Ini termasuk campur tangan pembedahan baru-baru ini di rongga hidung, ulserasi septum hidung, trauma baru-baru ini ke hidung, glaukoma, amebiasis, hipotiroidisme, kegagalan hati yang teruk. Dengan berhati-hati anda perlu menggunakan ubat untuk infark miokard baru-baru ini.

Kesan sampingan

Semasa melakukan penyedutan, kesan sampingan berikut adalah mungkin:

• sakit tekak;
• suara serak;
• batuk dan bersin;
• radang paru-paru eosinofilik;
• bronkospasme paradoks;
• manifestasi alahan;
• dengan rawatan yang berpanjangan - kandidiasis rongga mulut dan saluran pernafasan atas (lulus dengan rawatan antijamur, sementara terapi tidak perlu dihentikan).

Kesan sampingan sistemik boleh berlaku apabila ubat diambil dalam dos yang besar (lebih daripada 1.5 mg sehari).

Apabila digunakan secara intranas, kesan sampingan berikut adalah mungkin:

• kerengsaan dan kekeringan mukosa hidung;
• sakit tekak dan rongga hidung;
• hidung berdarah;
• jangkitan pada nasofaring yang disebabkan oleh flora kulat;
• perforasi septum hidung;
• rhinorrhea;
• ulserasi mukosa hidung.

Sekiranya penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos tinggi (lebih daripada 1500 mcg sehari) diamalkan, kesan sampingan sistemik mungkin timbul.

Sebagai kesan sistemik, pening, sakit kepala, sakit mata, mengantuk, peningkatan tekanan intraokular, gangguan visual, hiperemia konjungtiva, perubahan rasa, manifestasi alergi, dan mialgia adalah mungkin. Sekiranya ubat itu digunakan untuk waktu yang sangat lama, mungkin terdapat kelambatan pertumbuhan pada kanak-kanak..

Arahan penggunaan Beclomethasone (Cara dan dos)

Arahan untuk penggunaan Beclomethasone memperuntukkan penggunaan ubat intranasal dan penyedutan. Untuk mendapatkan hasil yang jelas, anda harus menggunakan produk secara berkala..

Dos untuk penggunaan penyedutan bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Kanak-kanak harus menerima dos yang lebih rendah daripada orang dewasa.

Sekiranya satu bentuk ubat digunakan yang mengandungi 50 atau 100 mcg beclomethasone dalam 1 dos, orang dewasa harus menerima 100 mcg 3-4 kali sehari. Sekiranya perlu, dos dinaikkan menjadi 600-800 mcg. Kanak-kanak harus menerima 50-100 mcg dua kali sehari.

Sekiranya formulasi digunakan yang mengandungi 250 mcg bahan aktif setiap dos, pesakit dewasa menerima 500 mcg dua kali sehari atau 250 mcg empat kali sehari. Sekiranya perlu, dos dinaikkan menjadi 1500-2000 mcg sehari.

Untuk pentadbiran intranasal, 50 mcg disuntikkan ke setiap saluran hidung 2-4 kali sehari.

Overdosis

Sekiranya berlaku overdosis, tanda-tanda kekurangan hipotalamus-hipofisis-adrenal muncul. Dalam kes ini, untuk beberapa waktu pesakit dipindahkan ke glukokortikoid sistemik, ACTH diresepkan.

Interaksi

Apabila diambil secara serentak, kesan agonis beta-adrenergik ditingkatkan. Sebaliknya, beta-adrenomimetics meningkatkan kesan anti-radang Beclomethasone, meningkatkan tahap penembusannya ke bronkus distal..

Ephedrine mengaktifkan proses metabolik beclomethasone.

Keberkesanan Beclomethasone dikurangkan oleh pemicu enzim pengoksidaan mikrosom.

Apabila diambil bersama, estrogen, metandienon, teofilin, beta2-adrenomimetik, glukokortikoid oral mengaktifkan kesan beclomethasone.

Syarat penjualan

Terdapat dengan preskripsi.

Keadaan simpanan

Simpan Beclomethasone di tempat yang gelap, pastikan suhu di bawah +30 ° С.

Jangka hayat

Anda boleh menyimpannya selama 3 tahun, setelah membuka botol boleh disimpan tidak lebih dari 6 bulan.

arahan khas

Tidak dibenarkan menggunakan ubat ini untuk melegakan serangan asma akut. Sekiranya, sebagai tindak balas kepada penggunaan Beclomethasone, serangan asma bronkial akut berkembang, rawatan ini harus segera dibatalkan..

Sekiranya pesakit mempunyai gejala kekurangan hipotalamus-hipofisis-adrenal, pesakit dapat terus melakukan penyedutan, tetapi diperlukan kawalan yang jelas terhadap kandungan kortisol basal dalam plasma.

Begitu juga, petunjuk ini harus dipantau jika dosis besar beclomethasone digunakan untuk rawatan..

Sekiranya pesakit mempunyai sindrom obstruktif broncho sederhana atau teruk, bronkodilator harus digunakan kira-kira 20 minit sebelum penyedutan..

Elakkan terkena mata.

Dalam rawatan rhinitis alergi dengan gejala yang teruk, keberkesanan ubat meningkat jika digunakan serentak dengan agen vasoconstrictor. Untuk mengurangkan risiko terkena kandidiasis orofaring, disarankan melakukan penyedutan sebelum makan dan bilas mulut anda selepas setiap penyedutan.

Orang dengan asma yang bergantung kepada steroid perlu menggunakan dos ubat yang lebih tinggi.

Pesakit dengan asma harus beralih dari glukokortikoid tindakan sistemik ke penyedutan Beclomethasone secara beransur-ansur. Jangan mengurangkan dos secara mendadak.

Beclomethasone: arahan penggunaan dan apa harganya, harga, ulasan, analog

Kesan perubatan Beclomethasone dicapai kerana penyertaannya dalam bahan aktif, yaitu beclomethasone dipropionate. Ubat ini boleh digunakan untuk merawat rhinitis bermusim dan alergi, membantu menghilangkan kesesakan hidung, yang menampakkan diri terhadap latar belakang ketergantungan ubat pada titisan vasoconstrictor. Ubat ini membantu memperbaiki keadaan pesakit semasa serangan asma bronkial.

Bentuk dos

Ubat Beclomethasone dihasilkan dalam bentuk semburan untuk penggunaan intranasal..

Penerangan dan komposisi

Beclomethasone dipropionate bertindak sebagai bahan aktif komposisi ubat. Bahan-bahan berikut terkandung dalam produk sebagai komponen tambahan:

• etanol;
• trietil sitrat;
• pendorong.

Silinder tekanan mengandungi cecair jernih yang tidak berwarna. Botol dilengkapi dengan semburan yang menyediakan rejimen dos yang mudah. Di saluran keluar alat penyemprot, cecair diedarkan dalam jet.

Kumpulan farmakologi

Beclomethasone boleh digambarkan sebagai ubat anti-alergi dan anti-radang. Komposisi itu menghentikan proses mengasingkan provokator keradangan. Menyediakan pencegahan pengumpulan neutrofil marginal.

Apabila digunakan dalam dos yang diatur oleh petunjuk, kesan sampingan terhadap latar belakang penggunaannya tidak dapat dikesan. Dengan aplikasi intranasal, hasil yang diharapkan dapat diperoleh dengan cepat, dalam 5 minit selepas suntikan, pembengkakan membran mukus dihilangkan. Kesan terapi dapat dikesan 5-7 hari setelah penggunaan berterusan. Apabila diambil secara luaran, tindakan anti-radang dan anti-alergi diperhatikan.

Petunjuk untuk digunakan

Senarai petunjuk penggunaan dapat disajikan seperti berikut:

• poliposis;
• demam hay;
• rhinitis vasomotor;
• rhinitis perennial dan bermusim.

Produk ubat dalam bentuk semburan ditujukan khusus untuk penggunaan intranasal. Rejimen dos ditentukan secara individu.

untuk orang dewasa

Dos harian maksimum untuk pesakit dalam kumpulan umur ini adalah 400 mcg sehari, yang sepadan dengan 4 suntikan.

untuk kanak kanak

Dos untuk kanak-kanak ditentukan secara individu, bergantung pada usia pesakit dan indikasi penggunaannya..

untuk wanita hamil dan semasa menyusui

Dalam beberapa kes, ubat boleh digunakan pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3. Pada peringkat awal, penggunaan GCS tidak digalakkan kerana kekurangan penghalang plasenta yang terbentuk. Komponen aktif komposisi ubat tidak meresap ke dalam susu ibu, oleh itu, penggunaannya mungkin dilakukan semasa penyusuan. Pesakit kategori ini dengan penuh perhatian perlu mengikuti cadangan mengatur rejimen dos.

Kontraindikasi

Senarai kontraindikasi untuk penggunaan dapat ditunjukkan seperti berikut:

• bronkitis bukan asma;
• penyumbatan bronkus;
• serangan asma akut;
• pendarahan hidung;
• lesi membran mukus mata;
• diatesis hemoragik;
• luka berjangkit sistemik;
• patologi virus pernafasan akut;
• lesi septum hidung;
• penurunan aktiviti kelenjar tiroid;
• glaukoma;
• kegagalan buah pinggang.

Permohonan dan dos

Rejimen dos ditentukan secara individu. Sebelum memulakan penggunaan, penting untuk mengecualikan risiko kesan sampingan. Komposisi dilarang digunakan sekiranya terdapat kontraindikasi.

untuk orang dewasa

Dos harian maksimum untuk pesakit kategori umur ini ialah 400 mg sehari..

untuk kanak kanak

Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung pada petunjuk penggunaan..

untuk wanita hamil dan semasa menyusui

Rejimen dos untuk wanita semasa kehamilan ditentukan secara tertutup. Perlu ditekankan bahawa komposisi hanya boleh digunakan pada trimester ke-2 dan ke-3. Permohonan awal tidak dibenarkan. Penggunaan semasa penyusuan adalah mungkin, komposisi tidak masuk ke dalam susu ibu.

Kesan sampingan

Senarai tindak balas buruk yang ditunjukkan sebagai tindak balas terhadap penggunaan ubat dapat ditunjukkan sebagai berikut:

• suara serak;
• sakit tekak;
• batuk;
• bronkospasme;
• radang paru-paru eosinofilik;
• perforasi septum hidung;
• gatal-gatal;
• gatal-gatal;
• edema tempatan;
• bengkak muka dan bibir;
• edema laring;
• penurunan aktiviti korteks adrenal.

Apabila menggunakan produk ini pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, terdapat kemungkinan berlakunya kerencatan pertumbuhan yang ketara.

Interaksi dengan produk ubat lain

Maklumat mengenai interaksi ubat antara ubat dengan formulasi ubat lain harus dibincangkan secara individu..

arahan khas

Ubat ini tidak digunakan untuk melegakan serangan asma bronkial akut, tetapi komposisi dapat meningkatkan kesejahteraan mangsa dengan cepat.

Mematuhi peraturan peningkatan berhati-hati, komposisi ini digunakan untuk kekurangan adrenal. Semasa mengambil GCS, ada baiknya memindahkan pesakit ke bentuk penggunaan ini dengan berhati-hati.

Terhadap latar belakang penggunaan komposisi, pengembangan kandidiasis oral adalah mungkin.

Ubat ini dilarang digunakan pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun..

Overdosis

Komponen aktif komposisi ubat dengan penggunaan intranasal tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, oleh itu, reaksi buruk terhadap latar belakang penggunaan yang berpanjangan tidak dapat dikesan. Lebihan dos yang disyorkan sekali boleh menyebabkan kemunculan edema dan kemerahan membran mukus. Rawatan gangguan tersebut memerlukan penolakan sepenuhnya untuk menggunakan ubat tersebut..

Keadaan simpanan

Produk ubat dalam bentuk semburan untuk penggunaan intranasal harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25 darjah. Pesakit harus ingat bahawa belon berada di bawah tekanan, oleh itu ia harus dilindungi dari sinar matahari langsung. Dilarang membakar silinder, ia mesti dibuang dengan sisa pepejal. Komposisi ubat harus dilindungi dari kanak-kanak. Dikeluarkan dari rangkaian farmasi dengan preskripsi dari doktor.

Analog

Ubat Bexometasone dianggap sebagai ubat yang tergolong dalam kumpulan GCS. Ia sering digunakan untuk melegakan simptom asma bronkial, demam hay, dan poliposis. Kesan perubatan diberikan kerana komponen aktif, yang dalam komposisi agennya adalah bexometasone dipropionate. Produk ubat mempunyai jumlah analog yang mencukupi dengan sifat dan mekanisme tindakan farmakologi yang serupa, tetapi mustahil untuk memilih pengganti lengkap mengikut formula struktur. Kemungkinan mengganti ubat dengan analog harus ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Anda boleh menggunakan analog mengikut mekanisme tindakan hanya setelah rundingan awal..

Berodual boleh digambarkan sebagai ubat dengan kesan bronkodilator yang ketara. Komposisi dihasilkan dalam bentuk aerosol bermeter. Bentuk yang serupa memudahkan penggunaan komposisi tanpa mengira keadaan persekitaran. Ubat ini mempunyai kesan langsung pada otot licin bronkus. Selalunya digunakan untuk asma bronkial.

Bronkogen

Bronkogen adalah ubat yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal dalam bentuk kapsul yang bertujuan untuk pemberian oral. Komposisi ini digunakan untuk mempermudah proses pernafasan semula jadi dan meningkatkan fungsi bronkus. Dalam beberapa kes, ia boleh digunakan sebagai kaedah terapi tambahan untuk asma bronkial.

Kos Beclomethasone rata-rata 137 rubel. Harga antara 115 hingga 159 rubel.

Beclomethasone

Beclomethasone: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Beclomethasone

Kod ATX: R01AD01

Bahan aktif: beclometasone (beclometasone)

Pengilang: JSC "Moskhimfarmpreparaty" mereka. N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rusia), Orion Corporation Orion Pharma (Finland)

Penerangan dan kemas kini foto: 08/16/2019

Harga di farmasi: dari 199 rubel.

Beclomethasone adalah ubat hormon (glukokortikosteroid) yang bertujuan untuk penyedutan untuk mempengaruhi membran mukus organ pernafasan; salah satu kaedah asas rawatan asma bronkial.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bahan aktif aktif - beclomethasone dipropionate.

Dihasilkan dalam bentuk aerosol untuk penyedutan yang diukur (masing-masing 200 dos dalam tin aerosol aluminium dengan sistem penyemburan, 1 kaleng dalam kotak kadbod).

Kandungan bahan aktif dalam 1 dos - 50 mcg atau 250 mcg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Beclomethasone tergolong dalam glukokortikosteroid dan mempunyai tropisme lemah untuk reseptor GCS. Dengan penyertaan enzim, ia berubah menjadi metabolit aktif - beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), yang dicirikan oleh kesan anti-radang tempatan yang ketara. Beclomethasone mengurangkan intensiti proses keradangan dengan menekan pembentukan zat chemotaxis (kesan pada reaksi alergi terlambat), melambatkan perkembangan reaksi alergi segera, yang disebabkan oleh penghambatan sintesis metabolit asid arakidonik dan penurunan pelepasan mediator keradangan dari sel mast, dan juga merangsang pengangkutan mukokiliari.

Ubat ini memberikan penurunan jumlah sel mast pada mukosa bronkus, penekanan rembesan mukus oleh kelenjar bronkial, penurunan edema epitelium, hiperaktif bronkial, pengumpulan neutrofil marginal, dan juga menekan pengeluaran limfokin dan eksudat radang, melambatkan penghijrahan makrofag dan membantu mengurangkan intensiti granulasi dan proses infilasi.

Terima kasih kepada beclomethasone, bilangan reseptor beta-adrenergik aktif meningkat, tindak balas pesakit terhadap bronkodilator dipulihkan, yang mengurangkan kekerapan penggunaannya. Selepas penyedutan, bahan tersebut secara praktikal tidak mempunyai kesan resorptif.

Ubat ini tidak mempunyai keupayaan untuk menghentikan bronkospasme, dan kesan terapi berkembang secara beransur-ansur dengan keparahan maksimum, biasanya 5-7 hari setelah permulaan terapi.

Farmakokinetik

Lebih daripada 25% beclomethasone yang diberikan melalui penyedutan disimpan di saluran pernafasan, dan jumlah yang tersisa disimpan di faring dan mulut dan ditelan. Di paru-paru, sebelum penyerapan bermula, sebatian tersebut secara aktif dimetabolisme, membentuk metabolit aktif B-17-MP. Penyerapan sistemik yang terakhir dilakukan di paru-paru (hingga 36% pecahan paru bahan) dan saluran gastrointestinal (hingga 26% dari jumlah yang diterima di sini dengan pengambilan). Ketersediaan bio mutlak beclomethasone dalam bentuk yang tidak berubah dan B-17-MP masing-masing, kira-kira 2% dan 62% dari dos yang memasuki tubuh sebagai penyedutan.

Beclomethasone diserap pada kadar tinggi, dan kepekatan maksimum zat dalam plasma darah dicapai dalam 0,3 jam. B-17-MP diserap dengan lebih perlahan. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum metabolit ini adalah sekitar 1 jam. Hubungan linear yang hampir dijumpai antara peningkatan dos yang diberikan melalui penyedutan dan pendedahan sistemik komponen aktif ubat.

Untuk beclomethasone, pengedaran dalam tisu adalah 20 liter, dan untuk B-17-MP - 424 liter. Ubat ini cukup mengikat protein (87%) dengan protein plasma.

Beclomethasone dan B-17-MP dicirikan oleh pelepasan plasma tinggi masing-masing 150 l / jam dan 120 l / jam. Separuh hayat masing-masing adalah 0.5 jam dan 2.7 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Tindakan ubat ini bertujuan untuk mengurangkan edema epitel, rembesan lendir oleh kelenjar bronkial, pengumpulan neutrofil marginal, hiperaktifan bronkus, eksudat radang (cecair di tempat keradangan).

Menurut arahan, Beclomethasone diresepkan dalam kes berikut:

• Asma bronkial (penyedutan);
• Pencegahan dan rawatan rhinitis alergi, termasuk rhinitis vasomotor dan rhinitis demam hay (penggunaan intranasal);
• Penyakit berjangkit dan radang telinga dan kulit (luaran dan tempatan) - dalam kombinasi dengan agen antimikroba.

Kontraindikasi

• Bronkitis bukan asma, bronkospasme akut;
• Mimisan yang kerap, diatesis hemoragik;
• Jangkitan sistemik, termasuk tuberkulosis paru, jangkitan pernafasan akut, kerosakan mata herpetic.

Aerosol Beclomethasone dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 6 tahun dan wanita pada trimester pertama kehamilan.

Arahan untuk penggunaan Beclomethasone: kaedah dan dos

• Dewasa - 500 mcg 2 kali sehari atau 250 mcg 4 kali sehari, dos harian tidak boleh melebihi 1000 mcg (2000 mcg dibenarkan hanya dalam kes yang sangat teruk, sedangkan dos harian dibahagikan kepada 4 dos);
• Kanak-kanak dari 6 tahun - 50-100 mcg 2 hingga 4 kali sehari.

• Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 100 mcg 3-4 kali sehari di setiap saluran hidung, tidak melebihi dos harian 1000 mcg;
• Kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 50 mcg di setiap saluran hidung (tidak lebih daripada 500 mcg sehari) dengan kekerapan dos yang sama dengan orang dewasa.

Rejimen dos dan tempoh rawatan yang lebih tepat ditentukan oleh doktor..

Kesan sampingan

Beclomethasone aerosol boleh menyebabkan reaksi badan yang tidak diingini, khususnya, seperti:

• Bersin, batuk, kerengsaan tekak, disfonia, jarang - bronkospasme paradoks (dihilangkan oleh bronkodilator penyedutan), pneumonia eosinofilik;
• Candidomycosis saluran pernafasan atas dan rongga mulut;
• Pening, sakit kepala, peningkatan tekanan intraokular, katarak, limfopenia, eosinopenia, leukositosis - dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang besar;
• Epistaksis, rinitis, perforasi septum hidung, atrofi membran mukus - dengan pentadbiran intranasal;
• Disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal - dengan sekali penggunaan lebih daripada 1000 mcg beclomethasone dipropionate;
• Reaksi alahan.

Overdosis

Gejala overdosis akut boleh timbul dengan penyedutan sekali dos yang lebih tinggi daripada 1 g. Dalam kes ini, tanda-tanda penekanan fungsi korteks adrenal paling sering ditunjukkan, dan tidak perlu terapi kecemasan. Ini disebabkan pemulihan fungsi ini selama beberapa hari, yang disahkan oleh perubahan tahap kortisol dalam plasma darah..

Dalam overdosis kronik (rawatan jangka panjang dengan ubat dalam dos lebih daripada 1.5 g), penekanan berterusan fungsi korteks adrenal dapat diperhatikan. Dalam keadaan seperti itu, fungsi rizab korteks adrenal harus dipantau secara berkala. Sekiranya berlebihan, perjalanan rawatan dengan Beclomethasone dapat dilanjutkan, dengan syarat dos diberikan cukup untuk mengekalkan kesan terapeutik.

arahan khas

Bagi wanita pada trimester kehamilan II dan III, dan juga bagi ibu yang menyusu, kemungkinan penggunaan Beclomethasone ditentukan oleh doktor. Sekiranya ubat diambil semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Perhatian diperlukan untuk penggunaan semburan intranasal oleh orang yang mempunyai manifestasi septum hidung, glaukoma, amebiasis, hipotiroidisme, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Baru-baru ini mengalami infark miokard, pembedahan hidung yang dilakukan sejak kebelakangan ini, dan kecederaan hidung adalah sebab untuk mengehadkan penggunaan Beclomethasone.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Penyedutan Beclomethasone tidak mempengaruhi keupayaan memandu kenderaan atau melakukan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan tindak balas dan kepekatan serius.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ubat ini digunakan dengan sangat berhati-hati semasa kehamilan dan semasa menyusui, hanya jika manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin dan bayi.

Bayi baru lahir yang ibunya dirawat dengan Beclomethasone semasa kehamilan harus diperiksa dengan teliti untuk kekurangan adrenal.

Penggunaan pediatrik

Kanak-kanak di bawah 6 tahun tidak ditugaskan.

Ubat ini, yang mengandungi 250 mcg beclomethasone dalam 1 dos, tidak bertujuan untuk kanak-kanak di bawah usia 18 tahun. Apabila diberikan dengan penyedutan, satu dos untuk kanak-kanak adalah 50-100 mcg, dan kekerapan penggunaannya tidak melebihi 2-4 kali sehari..

Interaksi dadah

Beclomethasone mengembalikan tindak balas pesakit terhadap agonis beta-adrenergik, yang secara signifikan mengurangkan frekuensi penggunaannya.

Apabila ubat digabungkan dengan rifampicin, phenytoin, phenobarbital dan pemicu enzim mikrosom hati yang lain, kesan terapi beclomethasone menjadi lemah.

Penggunaan Beclomethasone secara serentak dengan theophylline, methandienone, beta₂-agonis adrenergik_, estrogen, serta glukokortikosteroid sistemik, meningkatkan keberkesanan beclomethasone.

Apabila agonis Beclomethasone dan beta-adrenergic diambil bersama, kesan yang terakhir pada tubuh akan meningkat.

Pada pesakit yang sensitif, beclomethasone mungkin berinteraksi dengan metronidazole dan disulfiram kerana kandungan etil alkohol dalam sediaan.

Analog

Analog langsung Beclomethasone, yang telah beclomethasone dipropionate sebagai bahan aktif aktif: Beklazon Eco, Beklat, Beklospir, Bekotid, Klenil, Beklazon Eco Light Respiration, Beclomethasone-aeronautik.

Dadah tindakan serupa milik subkumpulan farmasi yang sama: Asmanex Twistheiler, Benacort, Budecort, Budenite Steri-Neb, Budesonide, Budesonide Easyheiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotide, Alvesco, Novopulmon Eonolizer-Native.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° С.

Jangka hayat - 3 tahun, setelah membuka semburan, kandungannya harus digunakan dalam masa 6 bulan.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Beclomethasone

Menurut ulasan, Beclomethasone dalam banyak kes membantu melegakan keadaan pesakit dengan cepat. Terdapat laporan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, tetapi secara umum, doktor dan pesakit menganggapnya sebagai ubat yang berkesan..

Harga untuk Beclomethasone di farmasi

Rata-rata, harga Beclomethasone, yang mengandungi 50 mcg dalam 1 dos, adalah 131-188 rubel. Kos aerosol untuk penyedutan, satu dos yang mengandungi 250 mcg, berbeza dari 385 hingga 410 rubel.

Beclomethasone, 100 mcg / dos, 200 dos, aerosol penyedutan dos bermeter, 1 keping.

Arahan untuk Beclomethasone

Komposisi

1 dos ubat mengandungi:

Bahan aktif:

Beclomethasone dipropionate - 0,05 mg

(dari segi 100% bahan)

Penerima:

Etanol 96% 2.1 mg,

Norflurane (tetrafluoroetana) 87.2 mg.

1 dos ubat mengandungi:

Bahan aktif:

Beclomethasone dipropionate - 0.1 mg

(dari segi 100% bahan)

Penerima:

Etanol 96% 4.2 mg,

Norflurane (tetrafluoroetana) 84.0 mg.

1 dos ubat mengandungi:

Bahan aktif:

Beclomethasone dipropionate - 0,25 mg

(dari segi 100% bahan)

Penerima:

Etanol 96% 10.5 mg,

Norflurane (tetrafluoroetana) 74.4 mg.

Setiap inhaler mengandungi 200 dos.

Penerangan

Ubat itu adalah larutan tanpa warna atau hampir tidak berwarna di bawah tekanan dalam silinder aluminium dengan injap meteran yang dilengkapi dengan muncung penyembur dengan penutup pelindung; Semasa meninggalkan bekas, ubat disembur dalam bentuk jet aerosol.

Farmakodinamik

Beclomethasone dipropionate adalah prodrug dan mempunyai pertalian yang lemah untuk reseptor GCS. Di bawah tindakan esterase, ia berubah menjadi metabolit aktif - beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), yang mempunyai kesan anti-radang tempatan yang ketara. Mengurangkan keradangan dengan mengurangkan pembentukan zat chemotaxis (pengaruh pada reaksi alergi "terlambat"), menghalang perkembangan reaksi alergi "segera" (kerana penghambatan pengeluaran metabolit asid arakidonik dan penurunan pelepasan mediator peradangan dari sel mast) dan meningkatkan pengangkutan mukokiliari. Di bawah pengaruh beclomethasone, jumlah sel mast pada mukosa bronkus menurun, edema epitelium, rembesan mukus oleh kelenjar bronkial, hiperaktifan bronkial, pengumpulan neutrofil marginal, pengeluaran eksudat inflamasi dan limfokin, penghijrahan makrofag dihambat, dan intensitas proses penyusupan dan proses granulasi. Meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik aktif, memulihkan tindak balas pesakit terhadap bronkodilator, dan mengurangkan kekerapan penggunaannya. Hampir tidak ada kesan resorptif selepas penyedutan.

Tidak melegakan bronkospasme, kesan terapi berkembang secara beransur-ansur, biasanya setelah 5-7 hari penggunaan beclomethasone dipropionate.

Farmakokinetik

Dalam tisu paru-paru beclomethasone, dipropionate cepat dihidrolisis menjadi beclomethasone monopropionate, yang pada gilirannya dihidrolisis menjadi beclomethasone. Bahagian dos yang ditelan secara tidak sengaja sebahagian besarnya tidak aktif oleh "lulus pertama" melalui hati. Hati menukar beclomethasone dipropionate menjadi beclomethasone monopropionate dan kemudian menjadi metabolit polar. Pengikatan protein plasma bahan aktif dalam peredaran sistemik adalah 87%. Bahagian utama ubat (35–76%) diekskresikan dalam masa 96 jam dari saluran gastrointestinal, terutama dalam bentuk metabolit polar, 10–15% - oleh buah pinggang.

Beclomethasone: Petunjuk

Terapi asas pelbagai bentuk asma bronkial pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun.

Arahan pesakit

Periksa pengoperasian alat sedut sebelum menggunakannya untuk kali pertama, dan juga jika anda belum menggunakannya untuk beberapa lama, atau jika belon telah disejukkan ke suhu rendah, dan kemudian anda memanaskannya ke suhu bilik. Untuk memeriksa, lepaskan penutup pelindung dari muncung inhaler, putar balon terbalik, letakkan jari telunjuk anda di bahagian bawah balon dan ibu jari anda di bahagian atas muncung inhaler, goncangkan kaleng ke atas dan ke bawah dan buat 2 klik dengan ibu jari dan jari telunjuk anda, menunjukkan arah keluar muncung -hirup di samping. Setelah semburan muncul setelah tekan kedua, lanjutkan seperti yang dijelaskan di bawah, dimulai dengan kata-kata: "Pastikan tidak ada debu atau kotoran di dalam tabung keluar.".

Dengan penggunaan ubat secara berkala, anda mesti melakukan ini:

1. Tanggalkan penutup pelindung dari hujung alat penyedut. Pastikan tiub keluar bebas dari habuk dan kotoran.

2. Pegang balon dalam posisi tegak, bawah ke atas, dengan jari telunjuk anda di bahagian bawah belon dan ibu jari anda di bahagian atas alat penyedut. Goncangkan tin ke atas dan ke bawah.

3. Bernafas sedalam mungkin (tanpa ketegangan). Letakkan bibir anda dengan kuat pada tiub keluar hujung alat penyedut.

4. Tarik nafas perlahan-lahan. Pada saat penyedutan, lepaskan dos ubat dengan menekan dengan ibu jari dan jari telunjuk anda. Terus menghirup perlahan.

5. Tanggalkan tiub alat penyedut dari mulut anda dan tahan nafas selama 10 saat atau seberapa banyak yang anda boleh tanpa regangan. Tarik nafas perlahan-lahan.

6. Sekiranya diperlukan lebih daripada satu dos ubat, tunggu kira-kira satu minit dan kemudian ulangi dari langkah 2. Pasang semula penutup pelindung pada hujung alat sedut.

Luangkan masa anda dalam langkah 3 dan 4. Penting untuk menyedut dengan perlahan mungkin pada saat dos dilepaskan. Berlatih di hadapan cermin terlebih dahulu. Sekiranya anda melihat wap keluar dari sudut mulut anda, mulailah dari langkah 2.

Membersihkan alat sedut. Alat penyedut harus dibersihkan sekurang-kurangnya sekali seminggu. Tanggalkan muncung penyedut dari belon dan bilas dan penutup pelindung dengan air suam. Jangan gunakan air panas. Keringkan dengan bersih, tetapi jangan gunakan alat pemanasan. Pasang kembali penutup pelindung pada alat penyedut dan pada belon. Jangan mencelupkan botol ke dalam air.

Kaedah pentadbiran dan dos

Beclomethasone hanya untuk penggunaan penyedutan..

Beclomethasone digunakan secara berkala (walaupun tidak ada gejala penyakit), dos beclomethasone dipropionate dipilih dengan mengambil kira kesan klinikal dalam setiap kes.

Sekiranya asma bronkial ringan, jumlah inspirasi paksa (FEV) atau kadar aliran ekspirasi puncak (PSV) adalah lebih daripada 80% daripada nilai yang diperlukan dengan penyebaran nilai PSV kurang dari 20%.

Dengan kaedah sederhana FEV atau PSV adalah 60-80% dari nilai yang betul, julat nilai harian PSV adalah 20-30%.

Dengan kaedah FEV atau PSV yang teruk adalah 60% daripada nilai yang betul, penyebaran penunjuk PSV harian lebih daripada 30%.

Apabila beralih ke dos tinggi dipropionate beclomethasone yang dihirup, banyak pesakit yang menerima glukokortikosteroid sistemik akan dapat mengurangkan dosnya, membatalkannya sama sekali.

Dos awal Beclomethasone ditentukan oleh keparahan asma bronkial. Dos harian dibahagikan kepada beberapa dos..

Bergantung pada tindak balas individu pesakit, dos ubat dapat ditingkatkan sehingga kesan klinikal muncul atau dikurangkan menjadi dos efektif minimum..

Kanak-kanak berumur 4 hingga 12 tahun

Dos permulaan ialah 50 mcg 2 kali sehari. Sekiranya perlu, dos awal dapat ditingkatkan menjadi 100 mcg 2 kali sehari. Dos tunggal maksimum 200 mcg.

Dos harian maksimum ialah 400 mcg. Dos harian dibahagikan kepada 2-4 dos.

Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas:

Dos permulaan ubat yang disyorkan:

· Asma bronkial ringan - 200-600 mcg / hari;

· Asma bronkial sederhana - 600-1000 mcg / hari;

Asma bronkus yang teruk - 1000-2000 mcg / hari.

Rawatan asma bronkial didasarkan pada pendekatan bertahap - terapi dimulakan mengikut langkah yang sesuai dengan keparahan penyakit.

Kortikosteroid yang dihirup diresepkan pada tahap kedua terapi.

Tahap 2. Terapi asas.

Beclomethasone dipropionate 100-400 mcg 2 kali sehari.

Tahap 3. Terapi asas.

Kortikosteroid penyedutan digunakan dalam dos tinggi atau dalam dos standard, tetapi dalam kombinasi dengan penyedutan β₂-agonis adrenergik yang bertindak panjang.

Beclomethasone dipropionate dalam dos tinggi - 800-1600 mcg / hari, dalam beberapa kes megadosis hingga 2000 mcg / hari.

Tahap 4. Asma teruk.

Beclomethasone dipropionate dalam dos tinggi - 800-1600 mcg / hari, dalam beberapa kes megadosis hingga 2000 mcg / hari.

Tahap 5. Asma teruk.

Dipropionate beclomethasone dosis tinggi (lihat langkah 3 dan 4).

Kumpulan pesakit khas

Tidak perlu menyesuaikan dos Beclomethasone pada orang tua, pada pesakit dengan gangguan ginjal atau hati.

Melangkau satu dos ubat

Sekiranya terhirup terlepas secara tidak sengaja, dos seterusnya mesti diambil pada waktu yang sesuai sesuai dengan rejimen rawatan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Beclomethasone harus digunakan semasa kehamilan dan menyusui dan hanya jika manfaat berpotensi bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin dan bayi.

Beclomethasone: Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Beclomethasone, yang mengandung 250 mcg dalam 1 dos, tidak ditujukan untuk penggunaan pediatrik (iaitu, pada anak di bawah 18 tahun).

Dengan berhati-hati

Penggunaan untuk glaukoma, jangkitan sistemik (bakteria, virus, jamur, parasit), osteoporosis, sirosis hati, hipotiroidisme, kehamilan, penyusuan.

Beclomethasone: Kesan Sampingan

Reaksi buruk disenaraikan bergantung pada klasifikasi dan kejadian anatomofisiologi. Kekerapan kejadian ditakrifkan sebagai berikut: sangat kerap ≥1 / 10, sering ≥1 / 100 dan

Overdosis

Overdosis akut ubat boleh menyebabkan penurunan sementara fungsi korteks adrenal, yang tidak memerlukan terapi kecemasan, kerana fungsi korteks adrenal dipulihkan dalam beberapa hari, yang disahkan oleh kepekatan kortisol dalam plasma. Dalam overdosis kronik, penindasan berterusan fungsi korteks adrenal dapat diperhatikan. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk memantau fungsi rizab korteks adrenal. Sekiranya berlebihan, rawatan dengan beclomethasone dipropionate dapat dilanjutkan dalam dos yang mencukupi untuk mengekalkan kesan terapi.

Interaksi

Beclomethasone mengembalikan tindak balas pesakit terhadap agonis beta-adrenergik, yang memungkinkan untuk mengurangkan kekerapan penggunaannya.

Apabila digunakan bersama dengan pengoksidaan mikrosomal (termasuk fenobarbital, fenitoin, rifampisin, dll.), Keberkesanan beclomethasone dapat berkurang.

Dengan penggunaan serentak dengan methandienone, estrogen, beta₂-agonis adrenergik, teofilin, dan juga kortikosteroid sistemik, keberkesanan beclomethasone meningkat.

Dengan penggunaan beclomethasone secara serentak meningkatkan kesan agonis beta-adrenergik.

arahan khas

Sebelum menetapkan ubat penyedutan, perlu memberi petunjuk kepada pesakit mengenai peraturan penggunaannya, yang memastikan penembusan ubat yang paling lengkap ke kawasan paru-paru yang diinginkan. Perkembangan kandidiasis oral kemungkinan besar terjadi pada pesakit dengan kadar antibodi yang tinggi dalam darah terhadap Candida, yang menunjukkan adanya jangkitan kulat sebelumnya. Selepas menyedut, bilas mulut dan tekak anda dengan air. Untuk rawatan kandidiasis, ubat antijamur topikal boleh digunakan sambil meneruskan terapi dengan Beclomethasone.

Sekiranya pesakit mengambil GCS di dalam, maka Beclomethasone diresepkan semasa mengambil dos GCS sebelumnya, sementara pesakit harus berada dalam keadaan yang relatif stabil. Selepas kira-kira 1-2 minggu, dos harian kortikosteroid oral dikurangkan secara beransur-ansur. Skema pengurangan dos bergantung pada jangka masa terapi sebelumnya dan pada nilai dos GCS awal. Penggunaan kortikosteroid yang dihirup secara berkala memungkinkan dalam kebanyakan kes membatalkan kortikosteroid oral (pesakit yang perlu mengambil lebih daripada 15 mg prednison dapat dipindahkan sepenuhnya ke terapi penyedutan). Pada masa yang sama, pada bulan-bulan pertama setelah peralihan, keadaan pesakit harus dipantau dengan hati-hati sehingga sistem pituitari-adrenalnya pulih dengan cukup untuk memberikan tindak balas yang mencukupi terhadap situasi yang tertekan (misalnya, trauma, pembedahan, atau jangkitan).

Semasa memindahkan pesakit daripada mengambil kortikosteroid sistemik ke terapi penyedutan, reaksi alergi (misalnya, rhinitis alergi, eksim) mungkin berlaku, yang sebelumnya ditekan oleh ubat sistemik.

Pesakit dengan fungsi korteks adrenal yang berkurang, dipindahkan ke rawatan penyedutan, harus mempunyai bekalan GCS dan selalu membawa kad amaran bersama mereka, yang harus menunjukkan bahawa dalam keadaan tertekan mereka memerlukan pemberian GCS sistemik tambahan (setelah menghilangkan keadaan tertekan, dos GCS dapat diulang kurangkan). Memburukkan lagi gejala asma yang mendadak dan progresif adalah keadaan yang berpotensi berbahaya yang sering mengancam nyawa pesakit, dan memerlukan peningkatan dos GCS. Petunjuk tidak langsung kegagalan terapi adalah penggunaan β yang lebih kerap₂-adrenostimulan bertindak pendek.

Beclomethasone dipropionate untuk penyedutan tidak bertujuan untuk menghilangkan kejang, tetapi untuk penggunaan sehari-hari secara berkala. Untuk melegakan sawan, β₂Adrenostimulan bertindak pendek (contohnya salbutamol). Sekiranya berlakunya asma bronkial yang teruk atau keberkesanan terapi yang tidak mencukupi, dos dipropionate beclomethasone yang dihirup harus ditingkatkan dan, jika perlu, kortikosteroid sistemik dan antibiotik harus diresepkan jika jangkitan berkembang.

Dengan perkembangan bronkospasme paradoks, anda harus segera berhenti menggunakan Beclomethasone, menilai keadaan pesakit, melakukan pemeriksaan dan, jika perlu, menetapkan terapi dengan ubat lain. Dengan penggunaan kortikosteroid yang dihirup secara berpanjangan, terutama dalam dos tinggi, kesan sistemik mungkin berlaku (lihat "Kesan Sampingan"), tetapi kemungkinan perkembangannya jauh lebih rendah daripada ketika mengambil kortikosteroid di dalam. Oleh itu, sangat penting apabila kesan terapi dicapai, dos kortikosteroid yang dihirup dikurangkan menjadi dos efektif minimum yang mengawal perjalanan penyakit. Pada dos 1500 mcg / hari, ubat tidak menyebabkan penekanan fungsi adrenal yang ketara pada kebanyakan pesakit. Sehubungan dengan kemungkinan kekurangan adrenal, perhatian khusus harus diambil dan pemantauan indikator fungsi korteks adrenal secara berkala ketika memindahkan pesakit yang menggunakan GCS melalui mulut ke rawatan beclometasin.

Dianjurkan untuk secara berkala memantau dinamika pertumbuhan anak-anak yang menerima GCS yang dihirup untuk waktu yang lama..

Pendahuluan dapat dilakukan dengan menggunakan dispenser khas (spacer), yang meningkatkan pengedaran ubat di paru-paru dan mengurangkan risiko kesan sampingan.

Pengambilan tiba-tiba aerosol Beclomethasone tidak digalakkan.

Ia perlu untuk melindungi mata daripada mendapat ubat. Mencuci selepas penyedutan dapat mengelakkan kerosakan pada kulit kelopak mata dan hidung..

Beclomethasone tidak boleh dicucuk, dibongkar atau dibakar, walaupun kosong. Seperti kebanyakan penyedut aerosol lain, Beclomethasone mungkin kurang berkesan pada suhu rendah. Semasa menyejukkan belon, disarankan untuk mengeluarkan muncung inhaler daripadanya dan memanaskannya dengan tangan anda selama beberapa minit.

Maklumat mengenai kemungkinan kesan produk ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan, mekanisme