Sakit di kerongkongan semasa menelan makanan: sebab dan rawatan

Kesakitan di kerongkongan semasa menelan berlaku ketika meradang, cedera, atau benda asing masuk. Gejala tersebut mungkin berkaitan dengan keadaan fisiologi - kehamilan, tekanan. Sebab utama adalah penyakit atau kecederaan pada esofagus.

1. Sebab utama
2. Esofagitis refluks
3. Badan asing
4. Trauma
5. Melecur
6. Hernia
7. Neoplasma
8. Kehamilan
9. Gangguan fungsi
10. Diverticulum
11. Proses keradangan
12. Diagnosis penyebab kesakitan
13. Prinsip rawatan

Sebab utama

Kesakitan di belakang sternum ketika menelan dikaitkan dengan kerosakan pada membran mukus organ atau peregangannya. Untuk setiap patologi esofagus, gejala tambahan dapat dikenal pasti.

Esofagitis refluks

Penyakit ini berlaku dengan kekurangan sfinkter gastroesophageal. Dalam keadaan seperti itu, jus gastrik memasuki esofagus, yang tidak disesuaikan dengan persekitaran yang berasid. Hakisan dan bisul terbentuk di dalamnya. Prosesnya disertai dengan rasa sakit, rasa terbakar, lebam masam selepas makan. Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini ditunjukkan oleh regurgitasi dan muntah..

Badan asing

Pada orang dewasa, zarah makanan pepejal terdapat di lumen organ - tulang, tulang rawan, cengkerang kenari. Pada zaman kanak-kanak, objek kecil boleh sampai ke sana - pin, butang, duit syiling. Badan asing di kerongkongan ditunjukkan oleh peningkatan air liur, rasa benjolan di kerongkong, kesukaran menelan.

Trauma

Kerosakan pada dinding organ berlaku dengan kecederaan (tusukan, luka, tumpul). Mereka terbuka dan ditutup. Penyebabnya mungkin pecah secara spontan, menelan benda tajam, perforasi dinding dengan ulser. Sindrom nyeri mempunyai ciri khas: ia memancar ke bahagian belakang, bahagian atas perut, meningkat dengan esofagoskopi.

Melecur

Luka bakar mukosa dikaitkan dengan pengambilan bahan kimia atau makanan yang terlalu panas untuk memusnahkan selaput lendir. Selepas itu, bekas luka terbentuk di atasnya, menyempitkan lumen organ. Gejala muncul sejurus selepas mengambil zat: air liur, muntah darah, menurunkan tekanan darah.

Hernia

Hernia pembukaan diafragma diafragma boleh disyaki jika ketidakselesaan semasa makan terletak di sebelah kiri. Dengan patologi ini, bahagian perut, lebih jarang usus, naik ke rongga dada. Kesakitan di kerongkongan ketika menelan berlaku ketika batuk, bersenam, semasa makan. Penambahbaikan berlaku selepas muntah.

Neoplasma

Kesakitan ketika menelan makanan berlaku dengan tumor ganas dan jinak, yang lebih kerap mempengaruhi esofagus tengah dan bawah. Dia terganggu pada waktu malam, disertai dengan perasaan kenyang dan regurgitasi. Semakin besar pembengkakan, semakin sukar bagi makanan untuk melewati. Penyakit ini juga menampakkan diri sebagai bau mulut dan muntah makanan yang tidak dicerna. Pesakit merasa tidak selesa semasa makan. Gejala tumor ganas esofagus termasuk penurunan berat badan yang tajam, kelemahan, penolakan produk daging.

Kehamilan

Kehamilan adalah keadaan fisiologi di mana gangguan pencernaan berlaku. Mereka disebabkan oleh mampatan esofagus dan perut oleh rahim yang membesar. Keadaan ini mungkin disertai oleh refluks atau pembentukan hernia. Terdapat rasa sakit ketika makanan melewati kerongkongan, bersendawa, terbakar di belakang tulang dada, rasa pahit di mulut dan regurgitasi.

Dengan hernia, tempat pertama adalah kesakitan yang berlaku dalam keadaan tenang dan selepas makan. Terganggu dengan air liur dan muntah. Gejala boleh berlaku setelah mengambil kedudukan mendatar atau memiringkan. Dalam tempoh selepas bersalin, gejala hilang.

Gangguan fungsi

Achalasia kardia adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan peraturan saraf. Semasa makan, sfinkter yang menyebarkannya dari esofagus ke perut tidak terbuka. Ini disertai dengan kekejangan esofagus. Ketidakselesaan berlaku ketika makan atau terangsang secara emosi. Kesukaran makan makanan pejal dan cair. Orang yang mengalami kegelisahan dan tekanan yang kerap terdedah kepada penyakit ini..

Diverticulum

Penonjolan dinding organ boleh menjadi tunggal atau berganda. Sekiranya diverticulum tinggi, ketidakselesaan dilokalisasikan di laring. Kerongkong kering, batuk, sensasi badan asing, sakit dengan bersendawa.

Proses keradangan

Odinophagia berlaku dengan keradangan epiglottis (epiglottitis) atau esofagus. Sekiranya bahagian atasnya terjejas, anda dapat melihat keluarnya nanah dengan bersendawa, batuk. Keradangan juga berlaku terhadap latar belakang badan asing, kecederaan, diverticula. Ia disertai dengan menggigil, demam, kesakitan yang meningkat. Sekiranya bantuan tidak diberikan tepat pada waktunya, mediastitis purulen akan berkembang..

Untuk menentukan penyebab kesakitan, anda perlu mengetahui tanda-tanda penyakit tambahan dan kaedah diagnosisnya..

Diagnosis penyebab kesakitan

Pemeriksaan bahagian atas sistem pencernaan dilakukan dengan cepat, menggunakan peralatan moden. Untuk mendiagnosis penyakit, gunakan:

• fibrogastroskopi;
• pH-metry setiap hari;
• pemeriksaan radiopaque;
• manometri esofagus.

Fibroesophagogastroscopy dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ia membolehkan anda memeriksa organ dari dalam, untuk mengenal pasti hakisan, neoplasma, penyempitan. Sekiranya perlu, biopsi boleh dilakukan semasa prosedur. Semasa memeriksa pH pada siang hari, ditentukan jika kandungan asid dilemparkan dan pukul berapa ia berlaku.

Semasa pemeriksaan sinar-X dengan kontras, satu siri gambar diambil pada selang waktu yang pendek. Dengan bantuan mereka, kontur kerongkongan, ketahanannya ditentukan. Manometri esofagus menunjukkan nada organ dan sfinkternya. Semasa kajian, seseorang meminum cecair dalam sips kecil, dan alat tersebut mendaftarkan petunjuk yang diperlukan.

X-ray, CT, MRI dapat digunakan untuk menjelaskan diagnosis.

Prinsip rawatan

Disfagia dan sindrom kesakitan mengiringi pelbagai penyakit esofagus. Pemilihan ubat bergantung kepada patologi, usia, penyakit bersamaan. Prinsip rawatan merangkumi:

• diet;
• pembetulan gaya hidup;
• mengambil ubat.

Segala penyakit saluran pencernaan dirawat dengan diet yang lembut. Selama 1-2 bulan, tidak termasuk hidangan pedas, goreng, berlemak, acar. Makanan dimakan dalam bahagian 150-200 g. Segera setelah makan tidak digalakkan berbaring, mengangkat berat, membongkok. Anda perlu meninggalkan pakaian yang menekan perut dan tali pinggang yang ketat.

Sekiranya langkah-langkah umum tidak mencukupi, mereka beralih kepada rawatan ubat. Untuk menghilangkan pedih ulu hati, antasid, PPI, penyekat H2 ditetapkan.

• Dari antasid, Almagel, Fosfalugel, Rennie lebih kerap dipilih.
• Inhibitor pam Proton mempunyai kesan jangka panjang - Pantasan, Omez, Ezonex.
• Penyekat H2 (Ranitidine) digunakan sendiri atau bersama dengan agen yang disenaraikan.
• Untuk menghilangkan loya, prokinetik diresepkan - Motilium.
• Semasa muntah, gunakan Cerucal.
• Sekiranya gejala disebabkan oleh gangguan fungsi, disyorkan ubat penenang (Valerian Forte, Sedafiton).
• Untuk menghilangkan kekejangan, nitrat pelepasan berpanjangan, antagonis kalsium ditetapkan.

Sekiranya kaedah di atas tidak berkesan, perundingan dengan psikoterapi ditunjukkan.

Dengan penyempitan cicatricial, tumor jinak yang menghalang pengambilan makanan, pembedahan ditunjukkan. Dengan achalasia yang jelas atau parut segar, pembersihan dilakukan.

Penyakit esofagus, yang disertai dengan rasa sakit dan ketidakselesaan di belakang sternum, adalah beberapa lusin. Sukar untuk menentukan penyebabnya pada gejala pertama, oleh itu sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya..

Mengapa kerongkongan sakit ketika menelan?

Kesakitan ketika menelan esofagus menunjukkan kerosakan saluran gastrointestinal, yang menyebabkan pelbagai gejala dan ketidakselesaan yang lain. Apabila seseorang bimbang tentang kesakitan ketika menelan esofagus, tidak ada yang boleh melakukan rawatan diri, seseorang harus segera pergi ke konsultasi ke hospital, di mana pakar yang berkelayakan dapat menubuhkan dan menghilangkan penyebab kesakitan yang sebenarnya..

1. Esofagitis

Sakit di kerongkongan ketika menelan atau, kerana keadaan ini disebut dalam perubatan, disfagia adalah akibat dari esofagitis, patologi keradangan yang mempengaruhi membran mukus esofagus. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut, kronik, catarrhal, erosive, hemorrhagic, nekrotik dan pseudomembranous.

Pakar telah menetapkan sejumlah faktor yang menyebabkan esofagitis terbentuk:

• Kerengsaan dengan makanan panas atau sejuk;
• Penderaan alkohol;
• Luka bakar asid, alkali;
• Bunyi;
• Muntah yang berpanjangan;
• Luka berjangkit;
• Alergi terhadap makanan tertentu;
• Keracunan yang kuat.

Tanda-tanda penyakit

Tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang jelas. Seseorang kadang-kadang mengalami sedikit ketidakselesaan di kerongkongan semasa menelan.

Apabila penyakit menjadi akut, esofagitis dinyatakan:

• Kesakitan yang membakar yang memancar ke belakang, kadang-kadang ke leher;
• Peningkatan air liur;
• Gangguan menelan;
• Muntah berdarah.

Sekiranya kesakitan berlaku di kerongkongan semasa menelan dan gejala lain muncul, anda mesti pergi ke hospital untuk mengelakkan akibat yang tidak dijangka..

Bentuk penyakit kronik menampakkan diri:

• Pedih ulu hati;
• Sensasi terbakar di belakang tulang dada;
• Membeli dengan rasa yang tidak menyenangkan;
• Sesak nafas;
• Asma bronkial;
• Kesakitan ringan di kerongkongan semasa menelan.

Kaedah rawatan

Bergantung pada bentuk esofagitis, pesakit ditetapkan rawatan pesakit dalam atau pesakit luar, termasuk:

• Makanan khas;
• Antasid;
• Ubat-ubatan yang menghilangkan pedih ulu hati;
• Bermakna yang meneutralkan asid perut yang berlebihan.

Dalam kes yang teruk, doktor terpaksa menjalani pembedahan..

2. GERD

Kesakitan di kerongkongan selepas menelan disebabkan oleh penyakit gastroesophageal reflux. Penyakit ini memprovokasi pembebasan asid perut ke dalam esofagus, yang tidak disesuaikan dengan pengaruh kimia agresif seperti itu. Dinding organ mula meradang, bisul terbentuk di atasnya, yang menyebabkan kesakitan yang teruk ketika menelan.

Antara penyebab yang menimbulkan GERD adalah:

• Diet yang salah;
• Berat badan berlebihan;
• Motilitas gastrik terganggu;
• Pengeluaran air liur yang bermasalah
• Situasi tekanan yang kerap;
• Beban berlebihan;
• Patologi perut.

Tanda-tanda penyakit

Adalah mustahil untuk tidak memperhatikan gejala penyakit ini. GERD ditunjukkan oleh:

• Sakit di kerongkongan, laring dan dada selepas menelan;
• Pedih ulu hati yang berterusan;
• Bersendawa yang tidak menyenangkan;
• Aritmia jantung;
• Serangan asma;
• Batuk;
• Membakar perut.

Penyakit ini adalah penyakit yang sangat berbahaya, oleh itu, pada manifestasi tanda-tanda pertama, anda harus segera pergi ke hospital.

Kaedah rawatan

Program rawatan yang diperibadikan diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh pemberian makanan dari GERD. Ia ditetapkan oleh pakar, berdasarkan hasil diagnostik yang diterima.

Kaedah terapi merangkumi:

• Makanan khas;
• Prosedur fisioterapi;
• Antasid;
• Prokinetik.

Untuk pemulihan yang berkesan, seseorang mesti meninggalkan tabiat buruk dan menjalani gaya hidup yang betul..

Dalam kes yang teruk, apabila pendarahan berlaku atau lumen esofagus menyempit, doktor melakukan pembedahan..

3. Achalasia kardia

Penyebab lain sakit esofagus ketika menelan makanan adalah aalasia kardia - motilitas kerongkongan yang terganggu. Untuk lebih tepatnya, penyakit ini adalah bukaan refleks yang lemah dari bukaan antara esofagus dan perut, akibatnya tidak berlaku penelan penuh..

Selalunya, achalasia cardia didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 20 tahun. Malangnya, hingga kini, saintis belum dapat mengetahui sebab-sebab yang menimbulkan penyakit ini..

Tanda-tanda achalasia kardia

Tanda-tanda utama penyakit ini termasuk:

• Menelan terganggu;
• Pengekalan makanan di esofagus;
• Muntah;
• Sensasi menyakitkan di belakang sternum;
• Sesak nafas;
• Kehabisan nafas;
• Batuk;
• Penurunan berat badan yang ketara.

Pada mulanya, kesukaran menelan berlaku sekejap-sekejap, akibat tekanan teruk atau tergesa-gesa makan. Tetapi lama-kelamaan, rasa sakit menjadi biasa, menyukarkan seseorang untuk mengambil cecair. Muntah esofagus semakin meningkat, menjadikan hidup sengsara.

Kerana bahaya penyakit ini, doktor mengesyorkan mendapatkan bantuan perubatan apabila kerongkongan sakit ketika menelan.

Kaedah rawatan

Rawatan achalasia kardia terdiri daripada tiga kaedah:

• Pelebaran belon;
• Suntikan toksin botulinum;
• Myotomi pembedahan.

Dan juga doktor mengesyorkan untuk mengelakkan tekanan psikologi, menghentikan aktiviti fizikal dan pemakanan yang tidak betul, kerana gaya hidup sihat adalah kunci kebahagiaan.

4. Dermatomiositis

Sakit perut ketika menelan makanan disebabkan oleh dermatomiositis, keradangan pada tisu penghubung. Penyakit ini boleh berlaku sebagai penyakit bebas, dan akibat dari neoplasma tumor.

Pakar telah menetapkan beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan dermatomiositis, termasuk:

• Kecenderungan keturunan;
• Luka berjangkit;
• Pelbagai kecederaan;
• Tekanan psikologi;
• Hipotermia yang kerap;
• Reaksi alahan.

Tanda-tanda penyakit

Penyakit ini mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit lain, jadi anda harus segera mendapatkan nasihat dari institusi perubatan.

Dermatomyositis ditunjukkan oleh:

• Sakit di esofagus dan perut semasa menelan;
• Ketelapan makanan yang lemah;
• Selera makan berkurangan;
• Sakit perut yang pelik.

Kaedah rawatan

Sebelum memulakan rawatan, pesakit harus menjalani serangkaian prosedur, termasuk mengambil anamnesis, kajian biokimia dan imunologi, elektromiografi, pencitraan resonans magnetik, biopsi, dll..

Rawatan dermatomiositis adalah proses yang kompleks, berdasarkan:

• Hormon glukokortikosteroid;
• Cytostatics;
• Suntikan imunoglobulin;
• Plasmapheresis;
• Kompleks vitamin.

Sekiranya dermatomiositis didiagnosis sebagai penyakit sekunder, terapi akan dilakukan untuk merawat penyakit primer.

5. Kanser esofagus

Kesakitan berlaku ketika menelan di esofagus kerana neoplasma malignan. Kanser adalah barah kelapan yang paling biasa, yang sama mempengaruhi wanita dan lelaki.

Antara jenis penyakit yang paling biasa, karsinoma sel skuamosa yang timbul dari sel epitelium membran mukus, dan adenokarsinoma, yang berkembang dari kelenjar organ.

Doktor telah mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan barah esofagus:

• Kekurangan vitamin;
• Penyakit organ kronik;
• Merokok;
• Penderaan alkohol;
• Pelbagai luka bakar dalaman.

Tanda-tanda penyakit

Tanda utama tumor adalah sakit pada esofagus semasa menelan. Pada mulanya, sukar bagi seseorang untuk menelan makanan pejal, tetapi lama-kelamaan menjadi menyakitkan untuk meneguk air.

Penyakit ini juga menampakkan diri:

• Kesakitan di bahagian tengah dada;
• Muntah, kadang-kadang bercampur dengan darah;
• Suara serak;
• Pengurangan berat;
• Najis hitam.

Kaedah rawatan

Tumor kecil dikeluarkan melalui pembedahan. Kemudian kemoterapi dan terapi radiasi dilakukan..

Pada peringkat lanjut, pesakit ditempatkan dengan stent - tiub khas yang membolehkan makanan melewati, esofagus diperluas dengan bougienage, dan terapi radiasi ditetapkan.

6. Pembakaran kimia

Di tekak dan kerongkongan, rasa sakit mungkin menunjukkan luka bakar kimia, yang berlaku kerana pengabaian atau kehilangan kawalan diri.

Tanda-tanda penyakit

Dengan luka bakar kimia, kerongkongan tidak hanya sakit ketika menelan, tetapi juga sternum, perut, bilah bahu, tulang selangka, leher. Semuanya bergantung pada tahap dan bentuk lesi..

Antara tanda bantu adalah:

• Perubahan visual;
• Suara yang teruk;
• Pembengkakan membran mukus;
• Sesak nafas;
• Muntah;
• Kekejangan usus.

Sekiranya luka bakar disebabkan oleh bahan kaustik, fistula akan terbentuk, yang menyebabkan rasa tidak enak badan atau kehilangan kesedaran.

Kaedah rawatan

Untuk menghilangkan rasa sakit ketika menelan yang disebabkan oleh luka bakar, prosedur terapi dilakukan, termasuk:

• Mencuci;
• Ubat yang melegakan kekejangan;
• Ubat yang menghilangkan kejutan;
• Antibiotik;
• Hormonal.

Doktor merawat kesakitan ketika menelan esofagus

Apabila kerongkongan sakit semasa menelan, perlu meminta pertolongan dari ahli gastroenterologi, kerana doktor inilah yang menangani rawatan penyakit esofagus dan saluran gastrousus..

Dalam bentuk penyakit yang teruk, rundingan pakar bedah sering diperlukan.

Punca kesakitan yang kurang popular semasa menelan esofagus

Sebagai tambahan kepada penyakit di atas, terdapat penyebab kesakitan lain di esofagus ketika menelan:

• Diverticula organ;
• Scleroderma;
• Lupus erythematosus;
• Hipertensi portal;
• Kemasukan badan asing;
• Semua jenis kecederaan;
• Bengkak pada orofaring;
• Lumpuh;
• Angina;
• Edema Quincke.

Meringkaskan

Sekiranya seseorang merasa sakit di kerongkongan ketika menelan, mereka harus segera pergi ke hospital untuk diagnosis dan rawatan yang sesuai. Bagaimanapun, hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membuktikan penyebab sebenar kesakitan ketika menelan kerongkongan. Dan jangan lupa bahawa rawatan diri boleh membawa komplikasi serius dalam bentuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan..

Terdapat ralat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Sakit di kerongkongan semasa menelan makanan

Semua klinik Asteri-med berfungsi untuk anda seperti biasa - setiap hari dan tujuh hari seminggu. Kami memberikan bantuan dalam semua pengkhususan *.
Klinik telah memperkenalkan rejim pembasmian kuman yang lebih baik untuk keselamatan anda.
Kami mengeluarkan sijil untuk melawat klinik.
Sedia melayani anda - pelbagai perkhidmatan perubatan di rumah (perundingan, analisis, prosedur) *.
Rundingan video dengan doktor.
Uji Covid-19 (coronavirus) dengan lawatan ke pejabat atau di rumah (3500.00 rubel)
* (orang kurang upaya, pesara, veteran, penduduk kawasan berhampiran diskaun 20%)

• Pelanggaran laluan
• Tanda-tanda penyakit esofagus yang biasa
• Esofagitis refluks
• Karsinoma esofagus
• Gangguan fungsi esofagus
• Hernia pembukaan esofagus diafragma
• Diverticula esofagus
• Achalasia esofagus

Dalam penyakit esofagus, keluhan utamanya adalah kesukaran dalam perjalanan makanan melalui kerongkongan (disfagia) dan sakit di sepanjang esofagus (di belakang sternum). Sudah menjadi aduan seperti ini, anda harus berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.

Tanda-tanda penyakit esofagus yang biasa

Tanda kerosakan esofagus yang paling penting adalah disfagia - perasaan menelan terganggu, kesukaran menggerakkan gumpalan makanan di sepanjang esofagus. Disfagia disebabkan oleh kedua-duanya berfungsi (tidak ada perubahan yang terlihat pada esofagus, hanya fungsi motorinya yang terganggu) dan sebab-sebab organik (penyempitan esofagus setelah luka bakar kimia, tumor). Untuk luka organik, penampilan disfagia adalah ciri, pertama ketika mengambil makanan pejal, dan kemudian makanan cair. Dengan gangguan fungsi, baik sukar untuk memindahkan makanan cair dan pepejal, atau pada mulanya sukar untuk menelan makanan cair, kemudian padat.

Tanda ciri kerosakan kerongkongan kedua adalah sakit dada yang berlaku sejurus selepas atau semasa makan. Dengan penyakit fungsional esofagus, rasa sakit di belakang sternum juga boleh berlaku semasa tekanan emosi..

Esofagitis refluks

Sebaiknya ingat istilah "esofagitis refluks". Refluks adalah refluks terbalik, dalam kes kita, refluks kandungan gastrik ke dalam esofagus, biasanya ini tidak seharusnya, kerana terdapat injap otot antara esofagus dan perut. Esofagitis adalah keradangan pada esofagus. Oleh itu, esofagitis refluks adalah keradangan esofagus kerana membuang kandungan gastrik berasid ke dalamnya (lihat rajah).

Faktor risiko utama untuk pengembangan ER adalah keadaan di mana, pertama, nada sfinkter esofagus bawah menurun; kedua, tekanan intragastrik meningkat; ketiga, pengosongan dari perut menjadi perlahan. Gabungan dua atau tiga sebab ini sering diperhatikan. Oleh kerana itu, hernia hiatal harus dianggap sebagai faktor risiko. Ulser peptik, kegemukan, kehamilan menyumbang kepada peningkatan tekanan intragastrik. Tekanan intragastrik meningkat dengan makanan cepat dan banyak, penggunaan peningkatan jumlah lemak, terutama tahan api, produk tepung, rempah panas. Alkohol, merokok, coklat, kopi mengurangkan nada sfinkter esofagus yang lebih rendah. Terdapat sebilangan besar ubat yang banyak digunakan juga membantu mengurangkan nada sfingter esofagus bawah: nitrat, antagonis kalsium, ubat narkotik.

Dua tanda esofagitis refluks yang berterusan adalah pedih ulu hati dan sakit dada semasa makan dan berehat. Kedua-dua tanda tersebut berlaku atau bertambah kuat ketika tubuh dimiringkan ke depan, ketika makan berlebihan, batuk yang teruk, mengangkat berat yang berat, dan ketegangan otot perut yang tajam. Mereka juga disebabkan oleh pengambilan kopi, tomato, buah sitrus, coklat, alkohol. Dengan pedih ulu hati dan rasa sakit, pengambilan soda penaik, susu, agen anti-asid (almagel, maalox, phosphalugel, rennie) membantu. Pesakit juga bimbang akan belching, regurgitasi, dalam bentuk yang teruk, disfagia mungkin muncul.

Esofagitis refluks dirawat oleh pakar gastroenterologi. Sebelum menetapkan rawatan, perlu menjalani pemeriksaan, di mana diagnosis keradangan esofagus disahkan..

Walau bagaimanapun, banyak bergantung kepada pesakit untuk mencapai kesan rawatan. Penurunan berat badan sangat penting, pada pesakit dengan berat badan yang meningkat, diafragma tinggi, tekanan intragastrik meningkat dan refluks ke dalam esofagus meningkat. Cara paling mudah dan berkesan untuk menurunkan berat badan adalah dengan mengurangkan pengambilan kalori harian anda. Dalam diet, anda harus menolak produk yang mengurangkan nada injap esofagus atau sfinkter - kopi, teh pekat, coklat, daging berlemak. Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol. Makanan terakhir mestilah 3-4 jam sebelum tidur. Dianjurkan untuk tidur dengan hujung kepala katil dinaikkan 15-20 cm.

Daripada ubat-ubatan dalam keadaan moden, perwakilan tiga kumpulan ubat digunakan, penyekat reseptor histamin H-2 (ranitidine, famotidine), penghambat pam proton omeprazole) dan pengatur motilitas gastrointestinal (metoclopramide, cisapride). Bermakna dari dua kumpulan pertama mengurangkan keasidan jus gastrik, yang terakhir meningkatkan nada sfingter gastroesofagus. Cadangan khusus untuk pengambilan dan dos ubat diberikan oleh doktor.

Karsinoma esofagus

Kanser esofagus lebih kerap berlaku pada individu yang mempunyai faktor risiko penyakit ini. Ini termasuk hubungan sistematik dengan bahan karsinogenik, pendedahan radiasi kronik, pengambilan makanan pedas yang berlebihan, sangat panas dan merengsakan mukosa esofagus, penyalahgunaan alkohol, dan merokok. Penyakit prakanker termasuk keradangan esofagus, polip dan papilloma esofagus, parut selepas luka bakar kimia. Tanda-tanda tempatan kanser esofagus termasuk disfagia, sakit dada, rasa kenyang di dada, regurgitasi makanan, peningkatan air liur. Seiring dengan tanda-tanda ini, terdapat peningkatan kelemahan, penurunan berat badan.

Sekiranya terdapat sedikit gejala dari kerongkongan, anda harus segera berjumpa doktor dan menjalani kajian yang diperlukan. Pengesanan awal kanser esofagus adalah kunci untuk rawatan yang berjaya. Yang paling berkesan adalah gabungan pembedahan dengan rawatan radiasi.

Gangguan fungsi esofagus

Gangguan fungsi esofagus adalah pelanggaran fungsi motoriknya tanpa perubahan organik (radang, tumor). Selalunya ini ditunjukkan oleh kekejangan esofagus berulang. Sebab-sebab gangguan jenis ini kebanyakannya berkaitan dengan gangguan emosi - peningkatan tahap kegelisahan pada seseorang, kemurungan mood (kemurungan) yang berterusan, faktor psikotraumatik setiap hari dan kerja. Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk mengetahui sebabnya.

Gejala penyakit yang paling biasa adalah disfagia. Ia cenderung meningkat atau menurun dalam jangka masa yang agak lama. Lebih jarang daripada disfagia, sakit dada diperhatikan, kadang-kadang jelas semasa makan, kadang-kadang ia tidak berkaitan dengan makanan.

Kemunculan fenomena ini memerlukan pemeriksaan dan penyelidikan perubatan segera. Ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit esofagus yang lebih serius, terutamanya tumor. Apabila ini selesai, doktor akan menetapkan rawatan.

Dengan bentuk gangguan fungsi esofagus yang jelas, diperlukan konsultasi dengan ahli psikologi atau psikoterapis, kajian mendalam mengenai status psikologi untuk mengenal pasti konflik dalaman, sering dalam dan tidak sedar, yang menyebabkan gangguan fungsi. Pembetulan konflik seperti itu dapat dicapai dengan bantuan teknik psikoterapi..

Rawatan simptomatik dijalankan oleh ahli terapi. Pesakit dinasihatkan untuk makan di persekitaran yang tenang, makan perlahan-lahan, kunyah sehingga bersih. Dari ubat-ubatan, nitrat pelepasan berpanjangan berkesan. Antagonis kalsium nifedipine (corinfar) mempunyai kesan yang baik. Dia diresepkan 10-20 mg 3 kali sehari sebelum makan..

Hernia pembukaan esofagus diafragma

Hernia pembukaan esofagus diafragma adalah penyakit kronik di mana esofagus, perut, dan gelung usus jarang diganti melalui bukaan diafragma ke rongga dada (lihat rajah). Hernia pembukaan esofagus diafragma menyumbang kepada perkembangan keradangan esofagus (refluks esofagitis). Tanda umum hernia hiatal adalah sakit di belakang sternum, di kawasan epigastrik, di bahagian kiri dada. Kesakitan muncul selepas makan, semasa bersenam, dalam kedudukan mendatar, ketika batuk, dengan latar belakang kembung. Melegakan kesakitan selepas bersendawa, regurgitasi, muntah, baking soda. Harus diingat bahawa rasa sakit pada hernia hiatal memerlukan perhatian khusus, kerana ia serupa dengan rasa sakit pada angina pectoris, ulser peptik, pankreatitis kronik. Hernia bukaan esofagus diafragma sering digabungkan dengan penyakit ini. Pesakit juga mengadu pedih ulu hati, sakit ketika menelan, gangguan pergerakan makanan melalui esofagus. Pada beberapa pesakit dengan hernia pembukaan esofagus diafragma, kandungan gastrik dari esofagus memasuki saluran pernafasan. Terdapat batuk, mungkin ada sesak nafas, bronkitis dan radang paru-paru terjadi. Hernia hiatal dikenali oleh sinar-x. Dalam kes ini, kajian pesakit wajib tidak hanya "berdiri", seperti biasa dilakukan, tetapi selalu dalam posisi "berbohong". Rawatan hernia hiatal terutama bertujuan mencegah peningkatan tekanan intra-perut. Anda perlu mengelakkan kerja dengan mengangkat beban, membongkok ke hadapan dengan kerap, tali pinggang yang ketat. Tidur mesti dengan kepala katil yang dinaikkan. Langkah pemakanan adalah penting. Makanan harus sekurang-kurangnya 4 kali sehari, makan malam 2-3 jam sebelum tidur, makan perlahan-lahan. Adalah perlu untuk membatasi penggunaan makanan pedas, pedas, makanan yang mengurangkan nada sfingter esofagus bawah - kopi, coklat. Ubat adalah sama seperti untuk esofagitis refluks. Dalam kes penyakit yang teruk, campur tangan pembedahan digunakan. Seorang pesakit dengan hernia hiatal harus diikuti oleh pakar gastroenterologi.

Diverticula esofagus

Diverticula esofagus adalah penonjolan sakular terhad dinding esofagus, menghadap ke luarnya (lihat rajah). Diverticula boleh menjadi tunggal atau berganda. Mereka terbentuk pada orang dengan kepatuhan yang lebih besar pada dinding esofagus daripada pada orang yang sihat akibat peningkatan tekanan di dalam esofagus atau "tarikan" esofagus dari luar oleh lekatan. Selalunya, diverticula esofagus tidak menampakkan diri; mereka dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X. Dengan diverticula yang sangat tinggi, mungkin ada batuk, rasa kering di tekak dan badan asing di sepanjang esofagus ketika menelan. Pada pesakit dengan divertikula yang sangat besar, terdapat gangguan dalam pergerakan makanan melalui kerongkongan, regurgitasi, dan batuk nokturnal. Setelah diverticula dikenali, ahli gastroenterologi memutuskan kaedah rawatan. Rezim dan diet sangat penting. Makanan yang diambil harus dihancurkan, makan perlahan-lahan, dalam bahagian kecil. Selepas makan, disarankan untuk minum beberapa teguk air. Tidur mesti dengan kepala katil yang dinaikkan. Sebaiknya minum satu sendok teh minyak sayuran sebelum makan. Di diverticula, proses keradangan boleh berlaku - diverticulitis. Dalam situasi ini, antibiotik diresepkan - 2-3 kursus selama 5-8 hari dengan rehat 10 hari. Sekiranya rawatan tidak berkesan, petunjuk untuk pembedahan diberikan.

Achalasia esofagus

Achalasia adalah pembesaran esofagus, yang berkembang kerana penurunan atau ketidakupayaan sfingter esofagus bawah untuk berehat semasa tindakan menelan, digabungkan dengan penurunan kekuatan pengecutan esofagus. Antara penyebab achalasia esofagus adalah pengambilan makanan yang sangat sejuk, minuman sejuk, kekurangan vitamin B1, serta situasi tekanan yang kerap dan gangguan psiko-emosi. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat dianggap berfungsi sepenuhnya, tetapi seiring berjalannya waktu, perubahan berterusan dijumpai pada sel-sel saraf di pertengahan dan pertiga bawah esofagus. Kesukaran menelan adalah tanda utama achalasia. Keparahan dan intensiti mereka berbeza, sama sukarnya menelan makanan cair dan makanan pejal. Pesakit juga mengadu sakit dada. Kesakitan boleh berlaku secara langsung semasa menelan, juga di luar waktu makan. Regurgitasi adalah khas dari achalasia. Achalasia esofagus dikenali dengan pemeriksaan sinar-X dan esofagoskopi. Kaedah diagnostik yang lebih kompleks juga digunakan. Dalam kebanyakan kes, rawatan achalasia bermula dengan langkah-langkah umum, terutama pada peringkat awal penyakit. Sekiranya boleh, anda harus mengelakkan situasi tertekan, emosi negatif. Makanan mestilah lembut secara mekanikal dan kimia, iaitu cincang, tidak pedas, dengan jumlah protein dan vitamin yang mencukupi. Makanan harus diambil 6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Rawatan ubat dilakukan dengan antagonis nitrat dan kalsium yang berpanjangan (verapamil dan nifedipine). Kursus rawatan biasanya 1 bulan, dengan keberkesanannya yang tidak mencukupi, perluasan pengembangan esofagus bawah.

Cara menghilangkan kesakitan teruk di kerongkongan ketika menelan?

Kemunculan kesakitan pada kerongkongan ketika menelan adalah penyakit bebas. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ini adalah tanda komplikasi penyakit yang berkembang dari esofagus atau saluran gastrousus. Untuk mengenal pasti penyebab disfagia, anda perlu mencari gejala tambahan. Ketidakselesaan di kerongkongan mungkin berlaku semasa menelan sebelum atau selepas makan.

1. Mekanisme kesakitan ketika menelan
2. Yang jatuh risiko?
3. Apakah sebab timbulnya rasa sakit ketika menelan?
4. Esofagitis esofagus
5. Penyakit refluks
6. Lesi dan tumor yang erosif
7. Kecederaan dinding esofagus
8. Luka bakar dan hernia diafragma
9. Punca kesakitan semasa mengandung
10. Gambaran klinikal kesakitan
11. Bagaimana diagnosis dijalankan??
12. Kaedah rawatan

Mekanisme kesakitan ketika menelan

Esofagus adalah organ otot yang bertanggungjawab untuk menghantar makanan dari mulut ke perut. Tiub terdiri daripada 3 bahagian di mana terdapat penyempitan. Di segmen ini, makanan bertambah sukar. Ketidakselesaan di kerongkongan ketika menelan berlaku ketika makanan berlalu atau disebabkan oleh proses patologi epitel mukosa. Kesakitan, atau dalam perubatan, manifestasi seperti itu disebut odonophagy, berlaku secara berkala dan disertai dengan gejala tambahan. Kadang-kadang ia muncul pada orang yang sihat sebagai fenomena bebas..

Kesakitan yang bersifat spasmodik pada esofagus semasa menelan berlaku di bahagian bawah tiub. Dalam segmen ini adalah sfinkter jantung esofagus, di mana banyak ujung saraf dilokalisasi. Penerima membantu menjauhkan makanan berkualiti rendah dari perut. Apabila bahan berbahaya dikesan dalam makanan, sfinkter mula menolak makanan. Kadang-kadang keseluruhan kekejangan tiub.

Tempoh sensasi yang tidak menyenangkan di kerongkongan ketika menelan adalah 30 minit. Bergantung pada penyebab kesakitan, jangka masa boleh meningkat atau berlaku dengan ketidakselesaan yang jarang berlaku dalam 20 saat.

Sifat manifestasi sindrom kesakitan berbeza:

• memotong;
• kusam atau koma;
• penaik;
• pembakaran.

Sakit ketika menelan di kerongkongan dikelirukan dengan manifestasi jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul bukan sahaja selepas makan, tetapi juga disebabkan oleh senaman fizikal atau semasa tidur.

Yang jatuh risiko?

Kesakitan ketika menelan sering berlaku pada orang berusia lebih dari 60 tahun. Apabila penyakit itu didiagnosis, penyakit refluks dikesan. Dalam kebanyakan kes, orang yang berisiko adalah orang yang mudah mengalami kemurungan, kegelisahan, atau mudah menyerah pada situasi yang tertekan. Menjadi sukar untuk menelan jika terdapat masalah dengan peningkatan tekanan darah yang tajam. Pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan pada usia apa pun menimbulkan risiko penyebab ketidakselesaan.

Apakah sebab timbulnya rasa sakit ketika menelan?

Tiub esofagus terdiri daripada beberapa lapisan. Apabila fungsi utama salah satu daripadanya terganggu, maka orang itu mengalami masalah menelan. Hujung saraf terletak di dinding, namun, semasa fungsi normal organ, rasa sakit tidak dirasakan ketika makanan atau cairan melewati esofagus. Kemunculan sensasi yang tidak menyenangkan berlaku kerana berlakunya penyakit lain.

Esofagitis esofagus

Kejadian kesakitan ketika menelan esofagus dikaitkan dengan proses keradangan membran mukus organ. Esofagitis sering disebut sebagai faktor ini. Patologi mempengaruhi bukan sahaja lapisan atas dinding, tetapi juga berkembang jauh di dalam tisu. Keamatan ketidakselesaan bergantung pada tahap kerosakan.

Kemunculan esofagitis tiub esofagus berlaku kerana jangkitan atau faktor lain, yang merangkumi:

• luka bakteria dan virus;
• kerosakan traumatik pada epitel;
• bakar;
• alahan makanan.

Manifestasi gejala yang tidak menyenangkan berlaku dalam bentuk penyakit apa pun. Kesakitan ketika menelan berlaku walaupun dalam tempoh eksaserbasi dan keadaan tenang.

Penyakit refluks

Di GERD, berlaku keradangan pada lapisan esofagus. Refluks esofagitis dianggap disebabkan oleh pembuangan isi perut ke dalam esofagus. Tanda-tanda boleh menjadi tidak simptomatik atau mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Dalam kes ini, terdapat kesakitan yang membosankan di kerongkongan. Apabila patologi berkembang dan tahap lesi, gejala tambahan muncul. Gejala sering mula muncul selepas makan..

Perhatikan bahawa ketidakselesaan berbeza bergantung pada usia. Pada orang dewasa, rasa sakit memancar ke sternum atau disertai dengan benjolan di kerongkong. Kanak-kanak usia sekolah merasa pedih ulu hati dan kanak-kanak kecil muntah.

Lesi dan tumor yang erosif

Dalam kebanyakan kes, penyebab kesakitan pada kerongkongan ketika menelan adalah penampilan neoplasma di dinding tiub. Erosi dan bisul epitelium mukosa berlaku di bahagian tengah dan bawah organ. Dengan lesi awal dan ubah bentuk membran mukus, tanda-tanda tidak diperhatikan. Gejala berlaku pada peringkat akhir tumor, berkembang menjadi pembentukan malignan (barah).

Hakisan menyebabkan rasa tidak selesa pada esofagus semasa makanan ditelan. Tumor besar menyebabkan kekejangan dinding tiub. Proses ini menyekat jalan masuk, menyukarkan produk bergerak melalui organ. Sifat kesakitan itu membosankan dan terasa di sebelah kanan belakang tulang dada. Manifestasi ketidakselesaan yang jelas berlaku di antara bilah bahu, yang diperhatikan pada tahap akhir perkembangan tumor. Ini menunjukkan kerosakan pada membran mukus bukan sahaja pada kerongkongan, tetapi juga penyebaran ke organ dan tisu lain..

Kecederaan dinding esofagus

Kerosakan pada selaput lendir atau beberapa lapisan epitel sekaligus menyebabkan sakit akut pada esofagus ketika menelan. Pada masa yang sama, beberapa jenis trauma organ dibezakan:

• kerosakan tertutup atau dalaman;
• kecederaan terbuka atau luaran.

Penyebab kecederaan dan ketidakselesaan yang biasa berlaku adalah masuknya benda asing ke dalam tiub esofagus. Setiap jenis kerosakan organ disertai dengan ciri tambahan yang berbeza antara satu sama lain. Seseorang meminta pertolongan apabila keparahan gejala berlaku, dan membawa ke tahap nanah.

Manifestasi utama disertai dengan sakit dada yang teruk yang meluas ke kawasan oksipital, punggung, bilah bahu dan perut atas. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat semasa makan dan semasa pemeriksaan fisiologi oleh doktor.

Luka bakar dan hernia diafragma

Kecederaan terma dan kimia jelas kelihatan. Walau bagaimanapun, luka bakar membran mukus tiub esofagus memprovokasi kematian sel-sel yang rosak di faring dan saluran pencernaan. Dalam kes ini, penyebab kesakitan ketika menelan makanan adalah pembentukan parut dan kerosakan pada epitel..

Hernia bukaan diafragma dan esofagus mempunyai sifat yang berlarutan. Penyakit ini disertai dengan perpindahan bahagian atas tiub dan perut ke sternum. Ini berlaku akibat komplikasi proses keradangan pada selaput lendir atau penyakit esofagus.

Gejala utama dimanifestasikan oleh rasa kusam yang teruk, rasa sakit dan sensasi terbakar di kawasan dada. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh berubah menjadi rasa tidak selesa setelah makan. Kesakitan menemani seseorang semasa membongkok dan batuk.

Punca kesakitan semasa mengandung

Semasa seorang wanita mengasuh anak, badannya kurang terlindung. Semasa mengandung, risiko penyakit meningkat. Walau bagaimanapun, penampilan kesakitan ketika makan makanan dikaitkan dengan gangguan pada saluran pencernaan..

Bagi ibu mengandung, patologi yang paling biasa adalah:

• esofagitis;
• penyakit refluks;
• penampilan hernia bukaan diafragma atau esofagus;
• disfungsi organ;
• achalasia;
• diverticulum.

Dalam setiap kes ketidakselesaan ketika menelan, pendekatan individu diambil. Dalam kebanyakan kes, ketidakselesaan ditunjukkan oleh watak yang menekan. Tanda-tanda tambahan dinyatakan dengan jelas dan tidak berkaitan dengan keadaan kehamilan. Oleh itu, anda dapat melihat penyimpangan pada tubuh pada peringkat awal perkembangan penyakit ini..

Gambaran klinikal kesakitan

Manifestasi tambahan kesakitan ketika menelan makanan dapat menunjukkan penyebab ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda sudah muncul di peringkat kemudian. Oleh itu, anda perlu memperhatikan gejala tambahan utama yang menyakitkan:

• serangan mual;
• muntah;
• regurgitasi makanan yang tidak dicerna;
• pedih ulu hati;
• malaise umum.

Sekiranya terdapat badan asing di esofagus, seseorang mengalami kelemahan. Kulit menjadi pucat dengan kecederaan dalaman. Penurunan selera makan, penurunan berat badan, dan kembung yang kerap adalah tanda penyakit lain..

Sekiranya pesakit mempunyai hernia, maka rasa sakit berlaku apabila air liur ditelan. Sensasi yang tidak menyenangkan masuk ke telinga. Untuk mengurangkan keadaan, badan secara bebas membuat kekejangan otot, yang menyebabkan bersendawa atau muntah..

Bagaimana diagnosis dijalankan??

Untuk menentukan punca sebenar timbulnya kesakitan ketika menelan, perlu menjalani diagnosis dari ahli gastroenterologi. Sebagai permulaan, doktor mengumpulkan anamnesis, menemu ramah pesakit dan palpat (pemeriksaan fisiologi).

Untuk memeriksa dinding esofagus dan perut, kaedah penyelidikan makmal digunakan:

• radiografi;
• fibrogastroduodenoscopy;
• penentuan kepekatan jus gastrik;
• manometri;
• Ultrasound dada dan perut.

Kaedah pemeriksaan pesakit bertujuan untuk menilai fungsi motor. Sekiranya semasa diagnosis, hakisan, tumor atau bisul dijumpai, biopsi ditetapkan. Spesimen biopsi yang dihasilkan (biomaterial) dihantar untuk pemeriksaan histologi. Ini akan membantu menentukan sifat neoplasma - malignan atau jinak.

Kaedah rawatan

Setelah menetapkan diagnosis dan mengenal pasti penyebab ketidakselesaan itu, terapi kompleks ditetapkan. Sebagai permulaan, pesakit diberi ubat. Tujuan utama ubat-ubatan dianggap untuk menghilangkan rasa sakit ketika menelan, memulihkan fungsi pencernaan dan melancarkan makanan melalui tiub..

Sekiranya rasa tidak selesa berlaku kerana membuang asid hidroklorik ke dalam esofagus, maka ubat-ubatan diresepkan yang menekan kepekatan jus gastrik. Untuk melakukan ini, gunakan Phosphalugel atau Cerucal. Untuk memulihkan mukosa esofagus dan nada otot, metoclopramide diresepkan selepas dyskinesia.

Ubat sakit diresepkan untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Mereka digunakan setengah jam sebelum makan. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, maka ubat anestetik digunakan, termasuk Novocaine atau Lidocaine.

Dalam rawatan kesakitan spasmodik ketika menelan, ubat penenang digunakan. Ekstrak valerian sering digunakan. Jika tidak, ubat antidepresan ditetapkan. Sekiranya ubat-ubatan tersebut tidak produktif, hipnosis klinikal dilakukan..

Rawatan tambahan untuk penyatuan terapi ubat ditetapkan diet. Dalam kes ini, dietnya ketat, bergantung kepada penyebab kesakitan. Makanan pecahan, sehingga 5 kali sehari. Semasa rawatan, diperlukan untuk memantau kualiti makanan yang disediakan. Produk harus dimasak dan dijadikan sebagai puri. Untuk beberapa ciri penyakit, makanan dibawa melalui tiub.

Penggunaan ubat tradisional tidak digalakkan. Dilarang menggunakan teh atau teh herba hanya setelah berunding dengan doktor anda. Apabila sakit dada berlaku, disyorkan untuk minum teh pudina. Minuman ini membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, khususnya, mengurangkan keinginan untuk mual.

Kemunculan kesakitan ketika menelan dikaitkan dengan manifestasi disfagia esofagus. Sensasi yang tidak menyenangkan disertai dengan watak yang berbeza. Kerana ini, penyebab ketidakselesaan juga berbeza. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan penyakit esofagus dan saluran pencernaan. Kadang-kadang ini merujuk kepada manifestasi tumor, jika penyakit yang mendasari terjadi pada tahap akhir. Oleh itu, pesakit sering didiagnosis menghidap barah. Komplikasi ini membawa maut tanpa rawatan yang betul. Oleh itu, anda perlu memperhatikan gejala tambahan untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan..

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnosis dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

Sakit di kerongkongan semasa menelan

Kesakitan pada kerongkongan ketika menelan boleh bertindak sebagai patologi bebas atau menjadi komplikasi penyakit gastrousus yang mendasari. Apa yang sebenarnya menyebabkan kesakitan ketika menelan dapat ditentukan dengan menganalisis gambaran klinikal.

Kesakitan boleh muncul selepas makan atau tekanan fizikal dan emosi, kadang-kadang mereka meningkat pada kedudukan terlentang, sering disertai dengan gangguan menelan (disfagia) dan gejala dyspeptik.

1. Penyakit dan patologi menyebabkan kesakitan
2. Esofagitis refluks
3. Badan asing
4. Melecur
5. Hernia
6. Varises esofagus
7. Gangguan motor
8. Neoplasma
9. Diagnostik
10. Rawatan

Penyakit dan patologi menyebabkan kesakitan

Esofagus manusia mempunyai empat lapisan (lendir, submukosa, berotot, bertali arus), sekiranya berlaku pelanggaran fungsi atau integriti sekurang-kurangnya salah satunya, gangguan menelan muncul. Dinding organ mempunyai ujung saraf, tetapi walaupun dalam keadaan normal, seseorang tidak merasakan pergerakan cecair dan makanan padat di sepanjangnya.

Kesakitan semasa menelan berlaku di esofagus jika proses patologi berlaku di tisu. Apa yang menyebabkan kesakitan ketika menelan dapat difahami dengan menunjukkan tanda-tanda yang menyertainya:

• loya dan muntah menunjukkan penyakit gastrousus;
• pedih ulu hati muncul sekiranya rembesan asid hidroklorik meningkat, dan ia memasuki esofagus;
• regurgitasi berlaku dengan achalasia kardia, tumor, diverticula;
• kelemahan dan pucat adalah ciri jika terdapat pendarahan dalaman, misalnya, dengan luka bakar, kecederaan pada mukosa esofagus.

Doktor mengenal pasti beberapa patologi utama yang menampakkan diri sebagai sakit di esofagus ketika menelan.

Esofagitis refluks

Dengan penyakit ini, kandungan asam perut merembes ke kerongkongan, sehingga menyebabkan keradangan pada lapisan mukus. Punca patologi adalah:

• penurunan aktiviti penghalang antireflux (sfinkter esofagus sering berehat dan untuk jangka masa yang panjang kerana kemerosotan peristalsis esofagus);
• keasidan di esofagus tidak diatur dengan baik (kesan peneutralan bikarbonat lendir esofagus dan air liur dikurangkan);
• penurunan fungsi perlindungan membran mukus;
• peningkatan pengeluaran asid hidroklorik.

Gejala seperti pedih ulu hati, sendawa atau bau pahit, makanan, sukar menelan, batuk, serak, tekak kering, karies, anemia, air liur juga menunjukkan penyakit.
Refluks (pengecoran) paling kerap berlaku ketika seseorang berada dalam kedudukan mendatar, oleh itu, dalam kebanyakan kes, rasa sakit yang teruk dan sensasi terbakar terasa ketika perut dan esofagus berada pada tahap yang sama (pada waktu malam, ketika membongkok).

Untuk mengurangkan kemungkinan asid hidroklorik memasuki esofagus, disarankan untuk tidur dengan kepala katil dinaikkan 10-15 cm. Sekiranya proses keradangan telah dimulakan, maka memerlukan masa untuk memulihkan tisu mukosa. Dalam tempoh ini, perlu meninggalkan makanan kasar, pedas, masam, masin, acar, kerana sangat merengsakan selaput lendir, yang menimbulkan sensasi terbakar ketika menelan.

Tahap penyakit ini mempengaruhi kekuatan sensasi yang menyakitkan. Dalam kes yang teruk, rasa sakit mungkin muncul walaupun air atau air liur ditelan. Sindrom nyeri dilokalisasikan di belakang sternum atau di kawasan proses xiphoid, tetapi boleh memancar ke punggung, leher, esofagus atas, klavikula, rahang.

Permulaan gejala tidak berkaitan dengan tekanan fizikal atau saraf, yang berbeza dengan sakit koronari

Badan asing

Tulang burung atau ikan, tulang rawan, cengkerang kenari dapat tersekat di kerongkongan. Kadang kala pakar bedah mengeluarkan barang kecil, seperti pin, duit syiling, butang, klip kertas. Selalunya, objek ditelan oleh kanak-kanak berumur 1-3 tahun, yang difasilitasi oleh perkembangan gigi palsu yang kurang berkembang, menelan makanan yang dikunyah dengan tidak mencukupi, laringopharynx yang tidak mencukupi, kekurangan perhatian.

Yang paling berbahaya adalah benda asing yang besar dan benda tajam yang tersekat dan boleh mencederakan atau menusuk esofagus. Sekiranya terdapat stenosis kerongkongan, maka makanan mula tersekat di dalamnya, yang dalam keadaan lain akan mudah sampai ke perut (ini berlaku jika anak diberi makan dan tidak memperhatikan bahawa menyakitkannya untuk menelan).

Setelah masuk, badan asing mencederakan tisu-tisu esofagus, yang menyebabkan perkembangan proses keradangan dan meningkatkan risiko jangkitan bakteria. Pesakit mengalami sensasi benjolan di kerongkong, air liur meningkat, rasa sakit lebih sengit ketika menelan.

Sekiranya anda mengabaikan kesakitan, suhu badan mungkin meningkat, keadaan kesihatan akan bertambah buruk, kemungkinan timbulnya mediastinitis purulen..

Gejala bergantung pada tempat benda asing tersekat di kerongkongan:

• jika ada sesuatu yang tersekat di bahagian serviks organ, maka orang tersebut terpaksa memiringkan kepalanya ke bawah dan sedikit ke depan, enggan makan, mengalami kesakitan ketika menelan, muntah mungkin bermula, air liur muncul. Sekiranya objek itu tajam, maka darah dapat dilihat di dalam air liur, dan jika besar, maka kesukaran bernafas muncul;
• apabila tertelan tersekat di dada, klinik kurang terang. Esofagus sakit dengan kuat ketika menelan, sensasi merebak ke kawasan antara bilah bahu atau ke lengan;
• badan asing yang tersekat di bahagian diafragmatik menyebabkan kayap atau sakit epigastrik. Mencuba makan makanan pejal mengakibatkan muntah. Drooling tidak biasa.

Pada hari kedua, keadaan pesakit bertambah buruk kerana proses keradangan.

Melecur

Luka bakar boleh menjadi bahan kimia atau terma. Dalam kes pertama, saluran pencernaan terkena bahan kimia, alkali, asid; semasa pembakaran haba, selaput lendir dibakar oleh makanan yang terlalu panas. Kesakitan berlaku di sepanjang tiub esofagus, serta di rongga mulut, faring, perut.

Ia muncul sejurus selepas pengambilan zat, jadi tidak sukar untuk membuat diagnosis. Gejala klinikal adalah sakit, muntah dengan darah dan zarah-zarah lendir, air liur, kesukaran menelan, pucat, demam, tekanan darah rendah, nadi lemah.

Kanak-kanak sering mengalami luka kimia setelah mencuba cuka atau amonia, bahan kimia rumah tangga. Yang paling berbahaya adalah alkali yang digunakan dalam kehidupan seharian, deterjen dengan amonia, agen pemutih atau pembasmi kuman, dan beberapa ubat sedikit kurang berbahaya. Asid merosakkan lapisan perut lebih banyak daripada kerongkongan.

Dengan tidak adanya luka bakar di mulut dan disfagia, seseorang tidak dapat menilai tahap kerosakan organ

Sekiranya anda mengalami luka bakar, anda perlu segera mengambil kortikosteroid dan antibiotik spektrum luas. Walaupun dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya untuk jangka masa yang panjang (bahkan bertahun-tahun), penyempitan dapat terjadi pada membran mukus esofagus, kawasan pendarahan yang tidak sembuh.

Hernia

Dengan hernia diafragma, organ perut bergerak melalui kecacatan yang terbentuk atau melalui bukaan diafragma yang membesar. Hernia muncul kerana kelemahan tisu yang menghubungkan bahagian diafragma, dan peningkatan tekanan intra-perut (kerana batuk hacking, muntah yang teruk, senaman fizikal, sembelit, dll.).

Varises esofagus

Keterukan gejala bergantung pada diameter lubang hernial, penyetempatan hernia dan bentuknya, serta pada organ yang berlarutan. Kesakitan muncul bukan hanya ketika menelan, tetapi juga ketika memusingkan badan. Mereka sengit, sering memancar ke lengan kiri, belakang, rahang bawah.

Sekiranya hernia besar, maka rasa sakit dapat dirasakan di tulang belakang. Gambaran klinikal penyakit ini dilengkapi dengan rasa berat di perut, sesak nafas, berdebar-debar, gemuruh di kawasan dada. Bahaya terbesar adalah pelanggaran hernia, kerana boleh menyebabkan peritonitis

Gangguan motor

Kira-kira seperempat pesakit dengan sakit dada nonkardiogenik mempunyai patologi di mana fungsi motor esofagus terganggu. Sensasi yang tidak menyenangkan semasa menelan boleh disebabkan oleh pembengkakan atau gangguan neuromuskular. Kesakitan berlaku kerana kekejangan otot-otot esofagus, peregangan dinding organ, atau peristalsis yang perlahan.

Atas sebab-sebab ini, kesakitan sering merebak ke kerongkongan ke bahagian belakang dan leher, dan serangan boleh berlangsung berjam-jam. Dengan achalasia of cardia (sfinkter esofagus tidak berehat secara refleks ketika menelan), krisis serupa muncul sekali setiap beberapa bulan.

Jelaskan rasa sakit itu seperti memotong, tajam, tajam, dengan sensasi seolah-olah ada sesuatu di kerongkong dan menghalang makanan daripada berlalu.

Neoplasma

Tumor berkembang dalam jangka masa yang panjang. Faktor-faktor yang cenderung kepada kanser termasuk penggunaan minuman yang sangat panas, makanan kasar, pedas, alkohol, serta kekurangan vitamin (A dan B) dan unsur surih, merokok.

Kemerosotan sel yang sihat menjadi sel barah dapat terjadi akibat esofagitis, penyakit ulser peptik, achalasia, polip, lipoma, dan esofagus Barrett juga menyumbang kepada hal ini. Selalunya, gejala patologi muncul pada peringkat ketika terdapat kekejangan kerongkongan akibat kerengsaan pada kawasan ekspresi, sehingga menyebabkan sensasi yang menyakitkan ketika menelan.

Gejala utama termasuk disfagia (kesukaran menelan makanan berlanjutan), ia muncul lama sebelum lumen esofagus menyempit, oleh itu, jika rasa sakit di kerongkongan berlaku ketika menelan, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor.

Dysphagia boleh mempunyai 4 darjah: dengan tahap kesukaran pertama dalam menyampaikan makanan padat, dan dengan yang keempat, lumen tersumbat sepenuhnya. Dengan perkembangan tumor, tanda-tanda berikut diperhatikan:

• rasa kenyang di dada semasa makan;
• peningkatan air liur;
• muntah makanan yang tidak dicerna;
• nafas berbau.

Kesakitan berterusan, paresis, atau kelumpuhan laring berlaku jika tumor merebak ke organ berdekatan.
Gejala seperti anemia, penurunan berat badan, kelemahan muncul dengan stenosis esofagus dan mabuk badan

Diagnostik

Doktor akan dapat mengetahui mengapa kesakitan pada kerongkongan muncul ketika menelan setelah melakukan ujian dan ujian yang diperlukan. Pada pemeriksaan awal, ahli gastroenterologi akan melakukan anamnesis, bertanya secara terperinci mengenai intensiti kesakitan, sifatnya, tempohnya, masa kejadian dan berdebar-debarnya perut untuk memeriksa apakah terdapat kelainan pada rongga perut.

Kaedah diagnostik instrumental akan membantu memeriksa dinding kerongkongan dan perut, serta menilai fungsi motornya. Doktor menetapkan untuk menjalankan:

• Pemeriksaan sinar-X;
• fibrogastroduodenoscopy;
• pH-metry setiap hari;
• manometri (ujian dengan air);
• pemeriksaan ultrasound.

Sekiranya neoplasma dikesan, biopsi dilakukan, dan tisu dihantar untuk pemeriksaan histologi, yang akan membuktikan sama ada sel-selnya ganas.

Rawatan

Rawatan sendiri sekiranya rasa sakit di kerongkongan tidak dapat diterima, kerana komplikasi yang sangat serius dapat terjadi hingga penyempitan organ dan perforasi. Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan diperlukan (untuk neoplasma, pengesanan benda asing, hernia).

Sekiranya penyebab kesakitan adalah membakar selaput lendir, maka perlu dilakukan pembasuhan gastrik, dan dalam kes yang teruk, bougienage (pengenalan alat khas untuk mengembangkan esofagus). Untuk kesakitan yang teruk, ubat anestetik akan membantu: Novocaine, Anestezin, Lidocaine. Pedih ulu hati akan hilang setelah mengambil ubat-ubatan yang melindungi selaput lendir dari kerengsaan (Almagel, Simethicone).

Rawatan simptomatik boleh dicari sebelum berjumpa doktor.

Melegakan kekejangan No-Shpa, Nitrogliserin. Semasa mengambil antasid, penghambat pam proton, penyekat H2, pengeluaran asid hidroklorik berkurang. Dengan penurunan peristalsis dan kekejangan, prokinetik, antispasmodik atau penyekat saluran kalsium diresepkan.

Penjanaan semula tisu akan berlaku lebih cepat jika anda mematuhi diet yang tidak termasuk makanan kasar, pedas, berasid, dan juga berhenti alkohol dan merokok. Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil dan lebih disukai makanan yang dibersihkan, dikukus atau direbus. Secepat mungkin, anda perlu berjumpa doktor untuk mengetahui punca kesakitan pada esofagus dan mendapatkan rawatan perubatan yang mencukupi.