Kematian akibat mati lemas berlaku kerana kebuluran oksigen. Bekalan badan sendiri hanya 2-2.5 liter gas. Isipadu ini cukup tidak lebih dari 3-5 minit. Oleh itu, pertolongan cemas harus diberikan dengan segera, hanya jika disyaki asfiksia. Jika tidak, orang itu mati dengan cepat.
Tahap pencekikan dan manifestasi mereka
Terdapat empat tahap yang mati melalui mati lemas:
Dispnea inspirasi. Tekanan darah turun dengan mendadak, pernafasan menjadi kerap dan cetek. Orang itu sedar tetapi merasa terpegun. Diperhatikan: anggota badan biru, pendarahan tepat pada putih mata, pengisian darah atrium kanan kerana aliran masuk darah vena cair.
Dispnea tamat tempoh. Penurunan yang ketara di dada, sebilangan besar pernafasan. Pada peringkat ini, kencing, buang air besar, ejakulasi (pada lelaki) mungkin berlaku. Denyutan jantung menjadi perlahan. Kekejangan nada muncul.
Penangkapan pernafasan jangka pendek. Otot-otot seluruh badan berehat, tekanan darah turun, pernafasan berhenti. Tahap ini boleh berlangsung dari 10 saat hingga 1-2 minit..
Pernafasan terminal. Nafas dalam dan jarang diperhatikan (pernafasan Kussmaul). Keadaan ini disebut penderitaan..
Dalam beberapa kes, tahap pertama dilangkau. Ini berlaku paling kerap pada pesakit dengan barah tahap 4. Tubuh hanya mematikan sistem saraf pusat kerana kerosakan yang mendalam pada organ dalaman, sehingga seseorang berhenti mengalami kesakitan.
Sebab tersedak
Mencekik boleh berlaku akibat kemalangan atau diprovokasi oleh tindakan ganas. Dengan tanda tambahan, pakar forensik menentukan sama ada si mati membunuh diri atau dibunuh. Sebagai contoh, ketika menggantungkan orang yang sebelumnya dicekik pada leher yang terakhir, terdapat dua alur dicekik dengan corak pendarahan yang berbeza di sepanjang pinggirnya..
Penting! Semasa melepaskan gelung dari leher orang yang dicekik, ia dipotong di seberang dari simpulan, dan kemudian dijahit. Ini dilakukan untuk menentukan sama ada item ini benar-benar menyebabkan kematian..
Penyebab utama kematian akibat mati lemas adalah:
Kesan mekanikal. Ini termasuk menggantung, mencekik, atau menghancurkan dada dengan benda berat..
Oksigen dimatikan. Penyebab kematian yang paling biasa dengan cara mencekik. Ini termasuk penutupan langsung mulut dan hidung (beg di kepala, bantal), kemasukan cecair atau benda kecil ke dalam trakea, banjir dengan muntah.
Keracunan. Racun curare mampu memprovokasi asfiksia seperti gas asli biasa.
Suhu yang melampau. Dengan penyejukan, penahan pernafasan adalah fungsi pelindung semula jadi tubuh manusia..
Kelumpuhan CNS. Biasanya berlaku setelah menerima sinaran dos tinggi atau selepas terdedah kepada arus elektrik.
Sebab dalaman. Ini boleh menjadi ketakutan psikologi terhadap ruang terkurung akibat trauma kanak-kanak, dan asfiksia yang berkaitan dengan penyakit sistem kardiovaskular atau secara langsung sistem pernafasan..
Bentuk asfiksia
Dalam praktik perubatan, setiap varian pencekikan mempunyai ciri tersendiri. Berdasarkan tanda-tanda yang dapat dilihat semasa autopsi, pakar forensik dapat segera menentukan bentuk asfiksia, dan oleh itu kemungkinan besar penyebabnya..
Bentuk utama penangkapan pernafasan paksa:
Asfiksia tercekik. Berlaku apabila leher atau dada diremas kuat: menggantung, mengikat leher garota, batu jatuh.
Asphyxiation mampatan. Pandangan peribadi untuk mencekik. Terdapat kehadiran alur wajib di leher dari gelung, terdapat patah tulang belakang.
Asfiksia aspirasi. Dipastikan apabila badan asing memasuki saluran pernafasan: muntah, gas, air, makanan.
Asfiksia intranatal. Berlaku pada bayi baru lahir semasa melahirkan anak yang berpanjangan, membungkus tali pusat di leher, berbuah besar, dll..
Asfiksia amfibiotropik. Ia berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung atau angina pectoris. Dalam kes ini, pergerakan fizikal yang berlebihan menimbulkan sesak nafas, doktor memanggil keadaan "angina pectoris".
Asfiksia kehelan. Akses oksigen dikurangkan kerana kecederaan pada rahang. Dalam kes ini, orang itu tetap sedar, tetapi mengalami kelaparan oksigen akut.
Asfiksia stenotik. Bengkak di laring atau pembengkakan di trakea menghalang bekalan oksigen ke paru-paru.
Asfiksia obstruktif. Ia dicirikan oleh penyumbatan saluran udara. Nama biasa untuk pelbagai tercekik.
Orang terkenal yang mati lemas
Sejarah penuh dengan rujukan pelaksanaan hukuman dengan menggantung. Hukuman seperti itu dijatuhkan ke atas perompak, pembunuh dan penjenayah lain yang melakukan kekejaman serius. Bangsawan mulia meletakkan kepala mereka di blok pemotong, tidak seperti orang biasa. Mereka yang, kerana pelbagai sebab, mati kerana tercekik akan disenaraikan di sini.
Decembrists
Hukuman yang dijatuhkan oleh Mahkamah Jenayah Tertinggi untuk menggantung lima orang Decembrist adalah pengurangan hukuman mati yang menyakitkan dengan suku tahunan. Pada 13 Julai (25), 1826, kehidupan S. I. Muravyov-Apostol, P. G. Kakhovsky, K. F. Ryleev, P. I. Pestel, M. P. Bestuzhev-Ryumin berakhir di mahkota Benteng Peter dan Paul. Tiga yang pertama jatuh dari tali dan digantung lagi. Tradisi yang sudah ada sebelumnya untuk mengampuni orang yang dihukum mati dan digantung dengan kerja keras telah dihapuskan oleh Artikel Tentera No..
Isadora Duncan
Kematian tragis penari terkenal pada 14 September 1927 adalah kemalangan yang tidak masuk akal. Semasa berjalan kaki di Nice, selendang melukis artis itu terjerat di roda belakang alat tukar dan menarik Isadora keluar dari kereta dengan kelajuan penuh, melanggar tulang belakang.
Jacques Offenbach
Komposer terkenal meninggal dunia akibat serangan mati lemas pada 5 Oktober 1880. Rakannya Johann Strauss, mengetahui peristiwa yang menyedihkan itu, menghentikan lawatannya dan bergegas ke Paris untuk pengebumian.
Robin Williams
Sekitar tengah hari pada 11 Ogos 2014, isterinya mula mengetuk bilik seorang pelakon terkenal, bimbang dia tidak keluar untuk sarapan. Setelah memecahkan pintu, dia mendapati Robin duduk di kerusi dengan tali yang melekat di lehernya. Tali tali yang lain dimasukkan antara bingkai dan pintu almari pakaian. Rakan karibnya Rob Schneider mencadangkan bahawa Robin mempunyai pemikiran untuk bunuh diri semasa mengambil ubat baru untuk penyakit Parkinson..
David Carradine
Pelakon Amerika itu ditemui dicekik pada 3 Jun 2009 di sebuah bilik hotel di Bangkok, Thailand. Tali diikat di leher dan zakarnya. Pakar forensik mengesahkan terdapat kemalangan autoasphyxiophilic.
Maklumat tambahan yang berkaitan dengan bahan ini:
Kecederaan biasa ketika digantung, dicekik oleh gelung dan tangan seseorang, ketika dada dimampatkan dan saluran udara ditutup dengan benda asing.
Kelaparan oksigen, berkembang sebagai akibat pengaruh fizikal yang menghalang pernafasan, dan disertai dengan gangguan akut fungsi sistem saraf pusat dan peredaran darah disebut asfiksia mekanikal.
Menggantung
Gantung adalah sejenis asfiksia mekanikal di mana gelung yang diletakkan di leher diketatkan di bawah berat badan itu sendiri.
Semasa menggantung, semua fasa perkembangan hipoksia dapat dikesan. Apabila gelung dikenakan ke leher dan pengetatan berikutnya, akar lidah naik ke arah belakang faring dan menutup lumen saluran pernafasan atas, akibatnya hipoksia berkembang. Dalam mekanisme kematian ketika menggantung, terdapat penekanan bundle neurovaskular, khususnya arteri karotid, saraf vagus, tekanan pada sinus karotid, di mana terdapat zon refleksogenik yang luas. Mampatan bundle neurovaskular menyebabkan kehilangan kesedaran yang cepat kerana gangguan dan pemberhentian peredaran serebrum. Kehilangan kesedaran yang cepat menjelaskan hakikat bahawa orang yang menggantung dirinya tidak pernah membebaskan dirinya dari dengki. Kematian dengan cara gantung biasanya berlaku dalam masa 4-5 minit selepas tekanan pada leher akibat lumpuh pusat pernafasan. Aktiviti jantung berterusan untuk beberapa waktu selepas penangkapan pernafasan.
Mampatan leher membawa kepada perkembangan aphonia, paresis pita suara, gangguan menelan, kesesakan dalam peredaran paru. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengembalikan hidup seseorang sepenuhnya. Dalam kes ini, fenomena amnesia dapat diperhatikan untuk jangka masa yang lebih lama sebelum penggantungan. Dalam kes lain, kesedaran tidak kembali, edema paru cepat berkembang, keradangan yang berasal dari neurogenik disebabkan oleh mampatan saraf vagus, dan kematian berlaku dalam beberapa jam atau hari mendatang. Terdapat sejumlah gangguan lain, termasuk penyakit mental. Bila pemeriksaan luaran mayat bintik kadaverik diucapkan. Lokasi mereka bergantung pada postur di mana gantung itu berlaku, dan jangka masa jasad berada di gelung. Titik kadaverik diucapkan pada subjek kuat muda. Pada orang tua, atau mereka yang keletihan oleh penyakit kronik, bintik-bintik kadaverik dinyatakan dengan lemah. Semasa memeriksa bukaan semula jadi, kadang-kadang terdapat pelepasan darah atau cairan berdarah dari bukaan hidung. Lidah boleh menonjol dan mencubit di antara gigi. Hujung lidah yang menonjol biasanya mengering. Sebilangan besar ekimosis diperhatikan pada kulit wajah, terutama kelopak mata, pada konjungtiva. Muka kadang-kadang bengkak, kebiruan. Zakar, terutama ketika tegak, tegang. Titisan air mani dilepaskan dari pembukaan uretra, yang dapat dijumpai di paha dalam bentuk kerak kering. Kotoran juga diperhatikan. Tanda utama menggantung adalah alur pencekikan. Simpul yang terletak di kulit pada jarak dari alur pencekikan dan di atasnya kadang-kadang juga meninggalkan tanda pada kulit, yang boleh disalah anggap sebagai tanda keganasan, lelasan, dll..
Penghapusan gelung.
Strangulation by noose adalah meremas leher dengan tali, diketatkan oleh orang luar atau tangan sendiri atau dengan beberapa berat, serta oleh bahagian mesin yang bergerak, dan ini berbeza dengan menggantung, di mana tali di leher diketatkan oleh berat badan itu sendiri, jatuh dalam gelung.
Semasa memeriksa mayat, anda harus memperhatikan ciri yang sama seperti ketika menggantung. Gelung boleh dilemparkan ke atas objek yang terletak di permukaan leher: kolar, selendang, tudung. Ini lebih biasa apabila gelung digunakan dengan tangan luar. Perkembangan gejala mati lemas semasa mencekik dengan hidung bergantung pada sifat mampatan leher. Tekanan leher yang agak perlahan dan tidak lengkap diperhatikan semasa mengetatkan gelung di leher dengan tangan anda sendiri. Kesedaran dalam kedua kes ini hilang dengan cepat kerana gangguan peredaran darah dan kebuluran oksigen otak. Apabila leher dengan cepat dihimpit dengan tali, kematian berlaku lebih cepat daripada ketika digantung, iaitu dalam 4-5 minit. Kejang muncul, usus dan pundi kencing dikosongkan, dan kematian berlaku dalam masa 4-5 minit.
Pada pemeriksaan luaran mayat perhatian tertumpu pada wajah mangsa. Dengan kehadiran gelung yang berpanjangan di leher, pemampatan urat menyebabkan sianosis tajam pada kulit wajah dan leher di atas lokasi gelung, pembengkakan tisu dan pengembangan bengkak pada wajah. Pada kulit wajah, terutama kelopak mata, ekimosis berbilang tanda berwarna biru tua atau kemerahan. Pada konjungtiva dan sklera, mereka boleh menjadi sangat besar. Selalunya, lidah menonjol dari mulut dan dicubit oleh gigi. Mukosa juga tajam sianotik. Tanda nyata mencekik oleh gelung adalah alur pencekikan. Alur strangulasi ketika dicekik oleh gelung terletak secara mendatar sehubungan dengan paksi longitudinal badan, yang berbeza dengan lokasi alur strangulasi ketika tergantung.
Tangan mencekik
Mencekik mekanikal boleh disebabkan oleh memerah leher dengan tangan, yang menyebabkan kehilangan kesedaran yang cepat disebabkan oleh mampatan bundle neurovaskular. Kematian boleh berlaku akibat hipoksia atau kejutan akibat serangan jantung refleks akibat kerengsaan pada cabang saraf vagus, terutama saraf laring yang unggul. Kematian akibat kejutan dan serangan jantung lebih cenderung berlaku pada orang tua atau mereka yang menderita penyakit kardiovaskular, serta dengan kerosakan besar pada rawan laring. Pada pemeriksaan luaran mayat sejurus selepas kematian, kulit wajah biasanya cytonic tajam. Konjungtiva mengandungi ekimosis kecil dan besar. Tetapi setelah beberapa lama, dia menjadi pucat kerana aliran darah selepas bersalin. Terdapat juga tanda-tanda lain yang terdapat pada pencekikan oleh tangan, iaitu: adanya lecet pelbagai ukuran dan bentuk, yang terletak di permukaan leher, kadang-kadang di permukaan depannya, di dagu, sudut rahang bawah, lilitan lubang di hidung dan mulut, ketika mencekik tangan disertai dengan penutupan saluran udara. Pada bayi dan bayi yang baru lahir, lecet sering terdapat di bahagian belakang leher, kerana tangan orang dewasa menutup leher anak sepenuhnya.
Tanda-tanda khas keganasan tersebut adalah lecet berbentuk bulan sabit. Setelah diperiksa dengan teliti, mereka boleh dijumpai di antara lecet lain. Selalunya, lecet pada kulit leher berbentuk tidak teratur, kadang-kadang sangat meluas. Ini disebabkan oleh tentangan mangsa dan kekuatan yang digunakan oleh pelaku. Bersamaan dengan lecet, di kawasan yang sama terdapat juga banyak lebam subkutan, biasanya berbentuk bulat, berdiameter sekitar 1 cm, berwarna ungu kebiruan, yang mudah dikesan semasa pemeriksaan luaran mayat. Penyelidikan dalaman, dilakukan oleh doktor forensik, pendarahan boleh didapati di tisu lembut leher, baik di tisu subkutan dan di otot, di tisu di sekitar laring dan esofagus, dalam beberapa kes, sangat luas.
Kelangsungan hidup di alam liar
Selasa 20 Januari 2009.
KEMATIAN PADA VISELICA: ASPEK PERUBATAN
Maklumat di bawah ini diambil dari banyak sumber, termasuk buku teks patologi, Jurnal Perubatan Forensik, gantung akaun mangsa, laporan abad ke-19-19, foto-foto yang diambil pada era kemudian, dan laporan dari seorang pegawai yang bertugas memantau pelaksanaan hukuman dan yang, bersama dengan banyak hukuman mati yang dilaksanakan, menyaksikan dua kes "perkahwinan".
Dengan gantungan perlahan yang biasa, sesak nafas, sebagai peraturan, tidak berasal dari tekanan pada trakea, saluran angin. Sebaliknya, tekanan gelung menggeser pangkal lidah ke belakang dan dengan itu menyebabkan berhenti bernafas.
Ramai pakar patologi percaya bahawa tekanan yang rendah cukup untuk mematikan bekalan udara, yang bermaksud bahawa orang yang digantung tidak dapat bernafas. Ini mungkin sekali lagi bergantung pada kedudukan lubang butang. Sekiranya simpul berada di depan, ada kemungkinan saluran udara berada di bawah sedikit tekanan.
Punca kematian lain adalah gangguan bekalan darah ke otak kerana penyempitan arteri karotid. Ini sahaja sudah cukup untuk menyebabkan kematian, fakta yang dibuktikan oleh beberapa kes orang secara tidak sengaja menggantung dirinya mati sementara lumen saluran udara mencukupi untuk bernafas..
Masih terdapat sedikit darah yang mengalir ke otak - ada arteri vertebra yang, di tempat di mana gelung biasanya berada, masuk ke dalam tulang belakang dan dilindungi dari mampatan - tetapi ini tidak mencukupi untuk mengekalkan daya hidup otak untuk waktu yang lama.
● Peringkat awal (15-45 saat)
Hidung naik tajam, menyebabkan mulut ditutup (kesalahan biasa dalam penggambaran adegan gantung - sering menunjukkan mulut terbuka). Lidah jarang keluar dari mulut, kerana rahang bawah ditekan dengan kekuatan yang besar. Terdapat pengecualian ketika gelung dipakai rendah dan bergerak ke atas, menekan lidah sebelum menekan rahang - dalam kes ini, lidah digigit kuat.
Orang yang selamat menyaksikan tekanan pada kepala dan rahang yang terkepal. Rasa lemah menyukarkan tali. Dikatakan juga bahawa rasa sakit terutama dirasakan dari tekanan tali dan bukan dari mencekik. Perasaan sesak nafas, tentu saja, bertambah dengan berlalunya masa..
Selalunya, mangsa yang baru digantung menendang panik atau cuba sampai ke tanah dengan hujung jarinya. Pergerakan kaki yang kejang ini berbeza dengan penderitaan sebenar yang bermula kemudian..
Dalam kes lain, lelaki yang digantung pada mulanya tergantung hampir tidak bergerak, mungkin kerana badannya mati rasa sakit. Sekiranya tangan diikat di depan, tangan akan naik tajam ke tengah dada, biasanya dikepal ke kepalan tangan.
Dalam kebanyakan kes, darah tidak mengalir ke wajah. Gelung memotong bekalan darah ke kepala sehingga wajah tetap putih dan berubah menjadi biru kerana tercekik. Dalam beberapa kes, jika bekalan darah dikekalkan sebahagiannya, wajah menjadi merah.
Pendarahan dari mulut dan hidung kadang-kadang diperhatikan. Kemungkinan besar, ini sebenarnya mimisan dalam kes di mana tekanan darah meningkat di kepala..
Kadang-kadang busa atau busa berdarah keluar dari mulut - nampaknya, dalam keadaan di mana saluran udara tidak ditutup sepenuhnya dan sebahagian udara masuk ke paru-paru, walaupun terdapat gelung.
Secara umum, lelaki yang digantung mengekalkan kesedaran hanya dalam waktu yang singkat, walaupun kelihatan seperti kekekalan. Berdasarkan kisah-kisah yang terselamat dan kajian patologi, kehilangan kesedaran dapat terjadi dalam 8-10 saat kerana penghentian peredaran darah, atau mungkin dalam sekitar satu minit. Sedikit yang terselamat dari pelaksanaan hukuman gantung melaporkan bahawa mereka sadar selama masa kejang, sehingga mereka merasa tercekik dan dapat merasakan pergerakan kaki dan badan yang kejang, tetapi ini tampaknya merupakan pengecualian daripada aturan..
Kedudukan simpulan penting di sini. Sekiranya gelung tidak mencubit kedua-dua arteri karotid, bekalan darah mungkin berterusan. Sekiranya gelung berada di depan (sengaja disisipkan atau tergelincir ketika mangsa jatuh), peredaran darah dan pernafasan sebahagian dapat dipertahankan, dan kemudian kehilangan kesadaran dan kematian dapat terjadi kemudian.
Mangsa sering kehilangan kawalan terhadap pundi kencingnya. Ini, nampaknya, berlaku dalam keadaan tidak sedar, atau lebih sering sebelum kehilangan kesedaran. Ahli patologi kadang-kadang menggunakan fakta ini untuk menentukan sama ada mangsa telah dicekik ketika berdiri. Jejak urin yang panjang pada rok atau seluar menunjukkan bahawa mangsa pingsan sambil berdiri tegak dan kemudian diturunkan ke lantai oleh pembunuh. Laluan yang lebih pendek menunjukkan bahawa mangsa sedang terbaring ketika itu. Penggunaan bukti forensik seperti ini menunjukkan bahawa kawalan pundi kencing hilang segera sebelum kehilangan kesedaran..
● Fasa kejang (biasanya selepas 45 saat)
Fasa ini bermula kira-kira 45 saat selepas gantung. Penderitaan sebenarnya bermula apabila apa yang kita kaitkan dengan kesakitan mati lemas menjadi tidak tertahankan. Penjelasan yang lebih saintifik adalah bahawa kejang bermula apabila pusat otak untuk mengesan karbon monoksida dalam darah berlebihan dan otak mula menghantar isyarat tidak teratur.
Pada tahap ini, pergerakan dada yang kuat biasanya bermula - mangsa berusaha untuk menyedut udara dengan tidak berjaya, dan kelajuan pergerakan ini dengan cepat meningkat. Saksi gantung wanita perisik semasa Perang Dunia I mengatakan bahawa penderitaannya seperti ketawa histeris - bahu dan dadanya bergetar begitu cepat. Tahap ini cepat digantikan oleh pergerakan kejang seluruh badan. Mereka boleh mengambil pelbagai bentuk, dan satu bentuk boleh masuk ke bentuk yang lain.
Salah satu bentuknya adalah gemetar kuat, otot-otot bergantian dengan cepat secara spasmodik berkontraksi dan relaks, seolah-olah bergetar.
Dalam satu pelaksanaan "tidak berjaya" dengan cara menggantung, mangsa tidak dapat dilihat setelah menetas dibuka, tetapi saksi mendengar bunyi dengung akibat pergerakan badan yang spasmodik. Pergerakan ini mesti sangat kuat dan kerap agar tali mengeluarkan suara yang dapat didengar..
Kekejangan klonik juga mungkin berlaku, ketika otot-otot hanya berkontraksi secara kejang. Dalam kes ini, kaki boleh tersangkut di bawah dagu dan kekal dalam kedudukan ini untuk beberapa lama..
Bentuk yang lebih hebat ialah "tarian tiang gantung" yang terkenal, ketika kaki cepat tersentak ke arah yang berbeza, kadang-kadang secara serentak, kadang-kadang secara terpisah (dalam sejumlah pelaksanaan abad ke-17, para pemuzik benar-benar memainkan jig sementara yang digantung berkedut di tali)
Pergerakan ini kadang-kadang dibandingkan dengan berbasikal, tetapi kelihatannya lebih mendadak. Bentuk lain (selalunya tahap terakhir, jika ada beberapa) terdiri daripada ketegangan yang berpanjangan, hingga tahap yang sangat luar biasa, semua otot badan.
Oleh kerana otot-otot di bahagian belakang badan jauh lebih kuat daripada yang di bahagian depan, mangsa membongkok ke belakang (pemerhati kenalan saya yang bersaksi memberi kesaksian bahawa dalam beberapa kes tumit lelaki yang digantung hampir mencapai bahagian belakang kepala.
Terdapat juga gambar seseorang yang dicekik ketika berbaring; badan tidak bengkok begitu banyak, tetapi melengkung hampir dalam separuh bulatan.
Sekiranya tangan diikat di depan, mereka biasanya naik ke tengah dada semasa sawan dan jatuh hanya apabila sawan berhenti.
Selalunya, tetapi tidak selalu, orang yang digantung kehilangan kawalan pundi kencing. Rupa-rupanya, ini berlaku dalam tempoh pergerakan kejang ini, setelah kehilangan kesedaran, mungkin sebagai akibat penguncupan otot perut, walaupun hakikat bahawa kawalan ke atas pundi kencing telah hilang.
Seorang rakan saya, yang melihat yang digantung, menjelaskan bahawa kaki mangsa diikat sehingga tinja tidak mengalir ke bawah kaki dan berselerak ke sisi semasa pergerakan kejang..
Kejang berterusan sehingga mati atau hampir sampai mati. Laporan pelaksanaan hukuman gantung menunjukkan bahawa jangka masa kejang berbeza-beza - dalam beberapa kes hanya tiga minit, yang lain sebanyak dua puluh.
Seorang algojo profesional Inggeris yang menyaksikan sebagai sukarelawan Amerika menggantung penjenayah perang Nazi, menyesali bahawa mereka melakukannya dengan tidak semestinya, sehingga beberapa orang yang digantung menderita selama 14 minit (dia mungkin mengikuti jam).
Sebab-sebab untuk pelbagai ini tidak diketahui. Kemungkinan besar, kita bercakap mengenai tempoh kejang, dan bukan mengenai masa kematian. Kadang-kadang lelaki yang digantung mati tanpa kejang sama sekali, atau seluruh penderitaan dikurangkan menjadi beberapa pergerakan, jadi mungkin penderitaan pendek tidak bermaksud mati cepat sama sekali.
Kematian tanpa pergaduhan kadang-kadang dikaitkan dengan "kegembiraan saraf vagus" - saraf yang berjalan di leher dan mengawal jantung. Ini sukar difahami, kerana jika gelung menghentikan bekalan darah ke otak, maka adakah perbezaan besar sama ada jantung berdegup atau tidak..
Perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan bermula dalam kira-kira 3-5 minit, dan jika berlanjutan, sawan berterusan. Dalam lima minit ke depan, perubahan yang tidak dapat dipulihkan ini semakin meningkat..
Kejang perlahan dan secara beransur-ansur berhenti. Biasanya, pergerakan kejang yang terakhir adalah penderaan dada setelah seluruh badan masih pegun. Kadang-kadang kejang kembali kepada mangsa yang sudah kelihatan tenang. Pada abad ke-18, lelaki yang digantung itu, yang dianggap sudah mati, memukul seorang lelaki yang, ketika bertugas, menanggalkan pakaian dari tubuhnya..
Jantung terus berdegup beberapa lama setelah semua fungsi berhenti, sehingga keasidan darah akibat peningkatan kandungan karbon dioksida menyebabkannya berhenti.
Kadang-kadang dua fenomena dilaporkan yang tidak dapat disahkan.
Pertama, dalam laporan lama mengenai hukuman gantung, terdapat laporan bahawa mangsa pada saat kematian (iaitu, ketika sawan berhenti, satu-satunya petunjuk yang dapat disaksikan oleh saksi) membuat semacam rintihan (dalam "Hanging Danny Deaver" Kipling oleh tentera, seorang saksi pelaksanaan, mendengar rintihan di atas kepalanya; mereka menjelaskan kepadanya bahawa ini adalah jiwa mangsa yang terbang). Ini kelihatan luar biasa kerana saluran udara ditutup dengan selamat, tetapi mesej seperti itu ada..
● Ejakulasi pada lelaki
Fenomena ini sering diperhatikan, dalam hampir semua kes. Ejakulasi, seperti ereksi yang sering diperhatikan, dapat dipicu oleh tindak balas sistem saraf yang sama yang menyebabkan pergerakan kejang. Ia berlaku pada akhir gantung.
Terdapat laporan oleh seorang polis tentera Amerika dan seorang pengawas Jerman yang menemui seorang tahanan Jerman yang telah menggantung dirinya. Orang Amerika menyaksikan dengan kagum ketika pengawal Jerman membuka butang lelaki yang menggantung dirinya dan mengumumkan bahawa sudah terlambat untuk mengeluarkannya dari lubang: ejakulasi sudah berlaku.
Asfiksia mekanikal dari mampatan leher, dada dan perut
keterangan bibliografi:
Asfiksia mekanikal dari mampatan leher, dada dan perut -.
kod embed forum:
UNIVERSITI NEGERI MORDOVSK mereka. N.P. OGAREVA
Jabatan Perubatan Forensik
ASFIXIA MEKANIKAL DARI KOMPRESI leher, payudara dan ABDOMINAL
PENGENALAN
Untuk mengekalkan kehidupan, seperti keadaan lain, tubuh memerlukan jumlah oksigen yang mencukupi. Perubahan persekitaran luaran atau tubuh itu sendiri, yang menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia), boleh menyebabkan masalah kesihatan atau menyebabkan kematian yang cepat. Dalam perubatan forensik, pelbagai bentuk kebuluran oksigen akut yang berkaitan dengan kesan faktor persekitaran adalah kepentingan praktikal yang paling penting..
1. Konsep am asfiksia: tempoh perkembangan, penyebab kematian. Klasifikasi asfiksia mekanikal:
Asfiksia adalah keadaan yang dicirikan oleh ketiadaan oksigen di dalam badan dengan lebihan karbon dioksida. Penyebabnya boleh menjadi penyakit, keracunan (taksi) dan halangan mekanikal untuk masuknya udara ke dalam badan (mekanikal). Kami mempertimbangkan dalam kuliah ini semua jenis asfiksia mekanikal. Asfiksia mekanikal disertai oleh gangguan pernafasan paru-paru akut, peredaran darah yang terganggu dan fungsi sistem saraf pusat. Dalam beberapa minit, sesak nafas mati. Revitalisasi dalam keadaan sesak nafas mungkin tetapi jarang berjaya. Dalam kebanyakan kes, yang hidup mati pada pelbagai masa akibat pneumonia atau disfungsi yang tidak dapat dipulihkan dari sistem saraf pusat. Terdapat beberapa tempoh berturut-turut dalam perkembangan asfiksia:
1. Pra-asfiksia - dari pemberhentian bekalan oksigen ke badan hingga hilangnya darah (1-2 min.)
2. Penyakit sesak nafas yang betul:
a) sesak nafas inspirasi (di dalam), penyedutan mendominasi, sebabnya adalah kerengsaan dan kegembiraan pusat pernafasan oleh kekurangan oksigen. Secara kompensasi, berlangsung sekitar satu minit pada akhir - kehilangan kesedaran.
b) sesak nafas yang expiratory (dari) lebihan karbon dioksida adalah perengsa yang lebih kuat dan badan cuba menyingkirkannya dengan menghembus nafas.
Kekurangan oksigen menyebabkan kegembiraan yang mempengaruhi seluruh otak dan mengubah kimia otot, mengakibatkan kejang yang teruk dan letusan najis, air kencing, air mani (kelumpuhan sfingter) secara spontan. Proses ini penting kerana penyitaan boleh mengakibatkan kerosakan tambahan yang dapat disalah anggap sebagai tanda pertempuran dan pertahanan. Tempoh - kira-kira 1 minit.
3. Kekurangan oksigen adalah perengsa yang menyebabkan penipisan sel korteks dan pusat pernafasan, penghambatan transendental mereka berkembang dan pernafasan berhenti, dalam 1-2 minit pernafasan sama sekali tidak ada.
4. Pernafasan terminal - pernafasan dipulihkan tetapi tidak menentu dengan irama yang tidak teratur. Ia berlangsung selama 1-2 minit dan ada penghentian pernafasan yang berterusan. Jantung berfungsi untuk beberapa waktu, kemudian berhenti dan kematian klinikal berlaku.
Oleh itu, jangka masa sesak nafas adalah 5-6 minit. Dalam proses asfiksia, sistem peredaran darah menderita dan perubahan ini penting untuk pembentukan tanda-tanda umum kematian akibat asfiksia. Terdapat kelaparan oksigen akut pada otot jantung, yang melemahkan degupan jantung. Pengaliran darah dari paru-paru terganggu, urat muka dipenuhi dengan darah, aliran darah dari semua organ lain terganggu. Akibatnya, tekanan di rongga dada berubah-ubah dan semasa sesak nafas, pendarahan lebat muncul di bawah pleura paru dan membran luar jantung, yang disebut bintik Tardier dengan nama doktor forensik Perancis yang pertama kali menggambarkannya.
Apabila kematian berlaku dengan cepat (asfiksia), sejumlah besar enzim dilepaskan dari paru-paru ke dalam darah, yang merosakkan pembekuan darah (dengan kematian yang lambat, mereka hancur dalam proses kematian), sehingga darah akan menjadi cair, gelap (vena). Darah cair mewujudkan keadaan untuk pembentukan bintik-bintik kadaverik yang kuat.
Semasa mati akibat asfiksia mekanikal, sejumlah tanda diperhatikan yang dikesan semasa memeriksa mayat. Harus diingat bahawa tanda-tanda ini muncul dengan semua jenis kematian yang cepat berlaku..
Tanda-tanda ini terbahagi kepada luaran dan dalaman..
1. Pendarahan kecil di membran penghubung mata, dengan asfiksia jangka panjang, pendarahan terbentuk di kulit kelopak mata, muka, dada atas.
2. Sianosis wajah adalah tanda berubah-ubah yang hilang pada jam-jam pertama setelah kematian akibat aliran darah ke bahagian-bahagian yang mendasari mayat.
3. Tumpahan kadaverik ungu gelap, yang dikaitkan dengan keadaan darah yang cair dan mencirikan kematian yang cepat.
4. Kencing tidak sengaja, perkumuhan najis, air mani.
1. Darah gelap, cair
2. Limpahan darah di bahagian kanan jantung (berkaitan dengan penyumbatan peredaran darah di bulatan kecil)
3. Kesesakan organ dalaman
4. Titik lebih tinggi (bilangan dari 1 hingga 10)
Setiap tanda ini tidak khusus untuk asfiksia, kerana mereka berlaku dengan kematian yang cepat, tetapi secara agregat dan bersama dengan tanda-tanda tertentu, mereka memberi kesaksian kepadanya.
3. KLASIFIKASI ASFIXIA
1. Asfiksia dari pemampatan
a) pencekikan (gantung, pencekikan oleh gelung, pencekikan dengan tangan)
b) mampatan (mampatan dada dan perut)
2. Asfiksia dari penutupan
a) obstruktif (penutupan mulut dan hidung, penutupan tanah pernafasan dengan badan asing yang besar)
b) aspirasi (aspirasi bahan pukal, cecair)
3. Asfiksia di tempat tertutup yang terkurung
3.1 PENANGGUHAN
SUSPENSI - dipanggil pemampatan leher oleh tali di bawah pengaruh berat seluruh badan atau bahagiannya. Bezakan antara gantung lengkap yang tidak lengkap.
Gantung yang tidak lengkap boleh berlaku semasa berdiri, berlutut, duduk, berbaring. Terdapat kes-kes ketika tekanan leher diperhatikan di garpu di pohon, di antara papan pagar. Peranan objek memerah juga dapat dimainkan oleh bahagian belakang kerusi, palang meja atau bangku dengan kedudukan kepala yang sesuai, yang beratnya cukup untuk kematian. Engsel, bergantung pada bahan dari mana ia dibuat, secara konvensional dibahagikan kepada lembut, separa kaku dan kaku. Menurut peranti, engselnya boleh meluncur dan terpaku; yang terakhir, pada gilirannya, dibahagikan kepada terbuka dan ditutup.
Gelung tertutup diikat di dekat leher, gelung terbuka adalah cincin di mana kepala bebas dilalui. Bergantung pada jumlah putaran di leher, gelung boleh menjadi tunggal, dua kali ganda, tiga atau lebih. Kedudukan gelung yang tergantung mungkin berbeza. Sebagai peraturan, ia mempunyai arah menaik serong ke arah simpul. Terdapat kedudukan khas gelung, ketika simpul terletak di bahagian belakang leher atau belakang kepala, lateral jika simpul berada di sebelah kanan atau kiri leher, tidak normal apabila simpul berada pada tahap kawasan dagu. Dengan sifat kematian, gantung adalah bunuh diri, jarang pembunuhan (ketika dalam keadaan tidak berdaya), kemalangan, dan kadang-kadang digantung sendiri. Penyelidikan forensik terhadap gelung dan sokongan sangat penting untuk membuka penutup pementasan..
Untuk mengekalkan simpulan, gelung dipotong pada jarak dari simpulan..
Bergantung pada kedudukan gelung di leher, terdapat penghentian akses udara sepenuhnya atau separa ke paru-paru, pemampatan saluran leher, pemampatan batang saraf leher. Mampatan arteri karotid, yang membawa kepada kebuluran oksigen akut otak, adalah faktor penting dalam genesis kematian. Sebagai hasil pemampatan urat jugular, aliran keluar darah dari rongga kranial terganggu, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang cepat. Tekanan ini meningkat dengan sangat cepat apabila darah terus mengalir ke otak melalui arteri leher dan tulang belakang, yang mengakibatkan pemampatan korteks dan pusat vital otak, yang dimanifestasikan oleh kehilangan kesedaran dan pernafasan yang cepat. Mampatan saraf menjadi penting dalam genesis kematian dengan adanya penyakit kardiovaskular atau peningkatan rangsangan jantung. Dalam kes seperti itu, kematian boleh berlaku dengan cepat akibat serangan jantung utama. Oleh kerana keadaan tidak berdaya berkembang dengan cepat ketika menggantung, tidak mungkin membebaskan diri dari gelung setelah ia mengetatkan. Oleh itu, ciri utama yang membezakan penggantungan dari jenis asfiksia mekanikal yang lain adalah kehilangan kesedaran yang cepat setelah mengetatkan gelung dalam satu atau dua saat, sehingga pemberhentian pernafasan yang berterusan terjadi, tetapi degupan jantung selepas itu dapat berlanjutan seperti pada jenis asfiksia lainnya... Akibat kehilangan kesadaran yang cepat, pertolongan diri tidak mungkin dilakukan dan orang yang menggantung dirinya tidak dapat membebaskan dirinya dari tali yang terpendam; jika dia dikeluarkan dari lubang suara dan disadarkan, maka dia tidak ingat apa yang berlaku, dan kadang-kadang mengenai kejadian sebelumnya; Di samping itu, gangguan kesihatan diperhatikan - kejang yang berpanjangan, radang paru-paru, penyakit mental, iaitu post-asphyxia berkembang. Terdapat beberapa peringkat untuk keluar dari keadaan ini:
1. Comatose - kurang bernafas, tidak sedarkan diri, kurang tindak balas murid
2. Tahap kejang tonik
3. Tahap pengaburan kesedaran, gemetar, berpeluh
4. Tahap ketika, dalam keadaan sedar, mangsa tidak mengingati apa yang berlaku (retrograde amnesia)
5. Tahap keadaan afektif (kemurungan, melankolis)
Tanda utama pemampatan leher ketika menggantung adalah alur pencekikan - kerosakan dangkal pada kulit leher, yang merupakan jejak gelung negatif, ini lebih sering menjadi lelasan. Dari tindakan gelung lembut, alur pucat, lemah dinyatakan, tidak berbeza dengan sentuhan dari tisu sekitarnya, muncul 1 minit setelah leher diperas oleh gelung.
Dari gelung yang kaku dan separa kaku, alurnya dapat diucapkan dengan baik dan mempunyai warna merah-abu-abu, kerana kerosakan pada epidermis di sepanjang alur dengan pengeringan selepas bersalin, ia memperoleh kepadatan perkamen.
Muncul selepas 30 saat. dan berterusan pada orang yang hidup kadang-kadang hingga sebulan. Alur strangulasi harus dipelajari dan dijelaskan dengan baik mengikut rancangan: lokasi dan arah alur, jumlah kemurungan individu, kehadiran dan keparahan lekuk pertengahan, lebar dan kedalaman setiap kemurungan sepanjang alur, warna, ketumpatan, ciri lekukan bawah, kehadiran lecet, lebam di sepanjang pinggir alur... Bergantung pada berapa banyak revolusi yang dimiliki gelung dan bagaimana mereka berada di antara mereka, alur pencekikan dapat menjadi tunggal, berganda, tiga atau ganda. Kawasan kulit yang dicubit di antara gelung membentuk rabung antara, di puncak yang mungkin terdapat lepuh dan pendarahan edematous. Lebar alur bergantung pada ketebalan gelung. Gelung yang diperbuat daripada bahan tegar tipis meninggalkan alur sempit; gelung lembut memberikan alur yang lebar dan hampir tidak kelihatan. Kedalaman alur sering bergantung pada kekuatan mampatan. Perlu diingat bahawa garis-garis dari tekanan kolar mungkin kelihatan seperti alur pencekikan..
Salah satu masalah utama dalam kajian mayat yang dikeluarkan dari gelung adalah untuk menentukan asal-usul intravital atau postmortem dari alur strangulasi. Kehadiran alur dengan sendirinya tidak berarti kematian terjadi akibat gantung, kerana mayat juga boleh digantung, dan alur pencekikan khas dapat terbentuk di lehernya. Tanda-tanda sepanjang hayat termasuk:
1. Pendarahan pada lapisan kulit pada roller perantaraan. Untuk ini, belaian kulit leher diperiksa menggunakan mikroskop steroskopik..
2. Perdarahan pada tisu subkutan dan otot leher, lebih kerap di tempat di mana otot melekat pada klavikula dan sternum.
3. Fraktur tulang rawan laring atau tulang hyoid dengan pendarahan ke dalam tisu lembut
4. Pendarahan di kelenjar getah bening di bawah strangulasi
5. Pecahnya membran arteri (karotid)
6. Anisocoria dengan kuat, sebahagian besarnya pemampatan leher dengan gelung.
7. Pendarahan menjadi tebal hujung lidah ketika menggigitnya semasa sawan
Pemeriksaan histologi alur dilakukan, dan juga histokimia untuk mengenal pasti aktiviti pelbagai enzim.
3.2 PENGHAPUSAN LOOP
Apabila dicekik dengan gelung, gelung diikat di leher dengan tangan, selalunya oleh orang yang tidak dikenali, tetapi tidak oleh berat badan. Biasanya gelung diikat dengan ketat ke leher dan diikat pada simpul. Kadang kala kelainan digunakan bukan simpulan. Engsel biasanya dibuat dari bahan lembut atau separa tegar. Mekanisme tindakan gelung di leher ketika mencekik sama seperti ketika menggantung. Walau bagaimanapun, kematian berlaku akibat serangan jantung utama (kerengsaan zon refleksogenik pada saraf leher). Dengan tekanan yang perlahan pada leher, tanda-tanda asfiksia diucapkan dalam bentuk sianosis dan bengkak pada wajah, pendarahan berganda di kulit wajah, selaput lendir mata dan mulut.
Alur pencekikan, ketika dicekik oleh tali dengan tali leher, sering kali mempunyai arah mendatar, meliputi seluruh lilitan leher, iaitu. dinyatakan secara merata sepanjang keseluruhannya, kecuali apabila objek lembut diletakkan di bawah gelung. Harus diingat bahawa pencekikan dengan tali lebih kerap membunuh dan simpul terletak di bahagian belakang leher. Terdapat kes-kes apabila mangsa kehilangan nyawa dengan cara mencekik dengan gelung dan kemudian digantung pada gelung yang sama. Dalam kes ini, dua alur stragulasi dapat terbentuk di leher: satu serong, yang lain mendatar.
3.3. Ciri pemeriksaan luaran mayat dalam kes kematian akibat mampatan organ leher dengan gelung (ketika tergantung dan mencekik).
Semasa menerangkan postur mayat, perlu menunjukkan pada jarak berapa berat mayat dari lantai (tanah), bahagian badan apa dan bagaimana ia bersentuhan dengan objek di sekitarnya dan sejauh mana jaraknya (pengukuran dibuat oleh penyiasat). Barang-barang yang terletak berhampiran dengan mayat mesti diperiksa dengan teliti kerana semasa tempoh kejang atau rehat tali, badan orang yang digantung boleh memukul mereka, menyebabkan lecet, lebam, lebam, luka luka, dan patah tulang. Pengesanan jejak darah, kecacatan pada lapisan cat, penyok pada objek di sekitarnya dan perbandingannya dengan penyetempatan kecederaan yang ada pada mayat dapat membantu seorang pakar memutuskan mekanisme kerosakan yang terdapat pada mayat. Gelung mesti diperiksa dan dijelaskan dengan teliti. Dalam kes ini, tusukan menunjukkan panjang keseluruhan gelung, ke mana (tempat) dan bagaimana (kaedah) ia dipasang (pada paku, penyangkut), jarak dari tempat penyambungan gelung ke titik hubungan dengan permukaan leher, serta ke tingkat lantai atau objek yang terletak di bawah mayat, di samping itu, perlu diperhatikan jarak dari benda-benda ini ke tahap tapak kaki mayat. Protokol mencatat jenis gelung, bahan, berapa pusingan, lokasi gelung di leher, arah gelung, lokasi simpulan. Anda mesti ingat peraturan untuk mengeluarkan gelung. Gelung itu sendiri diperiksa, keliling, lebar, bilangan nod ditunjukkan. Pada akhir pemeriksaan dan keterangan, gelung diserahkan kepada penyiasat sebagai bukti material untuk penyelidikan lebih lanjut..
Memandangkan engselnya dibuat dari berbagai jenis bahan, alur dengan cepat dapat hilang dan seterusnya semua ciri engsel tidak dapat dipasang. Pemeriksaan dan perihalan sulkus pencekikan mesti dilakukan di tempat kejadian, di masa depan kajian yang lebih terperinci menggunakan kaedah histokimia, mikroskopik akan dilakukan di jabatan-jabatan biro yang berkenaan. Salah satu ciri pemeriksaan luaran mayat di tempat kejadian ketika menggantung adalah pengukuran panjang mayat dari telapak kaki hingga hujung jari kaki atas, dibesarkan dan dipanjangkan ke atas, yang dapat membantu dalam keputusan berikutnya mengenai kemungkinan mengikat diri (tanpa pendirian) mengikat tali leher kepada si mati. Dalam kes menggantung dengan gantung mayat secara bebas dan jangka panjang, perhatian harus diberikan kepada lokasi bintik-bintik mayat di kawasan lengan bawah, tangan, hujung bawah, yang berterusan setelah mengeluarkan mayat dari gelung, mungkin menunjukkan kedudukan awal.
3.4 PENGHAPUSAN DENGAN TANGAN
Apabila dihancurkan oleh tangan, leher dimampatkan dengan satu atau dua tangan. Seiring dengan pemampatan saluran dan batang saraf leher, terdapat penurunan lumen trakea, kadang-kadang penutupan glotis sepenuhnya ketika menekan laring dari sisi. Penangkapan jantung refleks mungkin berlaku akibat mampatan saraf khas yang berjalan di leher. Dari mampatan tangan di leher, pelbagai kecederaan berlaku: lebam ringan pada kulit akibat tekanan hujung jari, lecet berganda, bentuk linear dan semilunar dari tindakan kuku, pendarahan pada tisu lembut leher, patah tulang hyoid dan tulang rawan laring. Tanda terpencil dari kuku dan hujung jari berlaku apabila mangsa cepat kehilangan kesedaran dan tidak dapat menahan diri. Sekiranya tangan diremas melalui objek lembut, kadang-kadang tidak ada kerosakan yang dapat dikesan pada kulit atau tisu lembut leher. Dengan cara ini, selalunya mereka membunuh kanak-kanak, wanita dan orang tua yang tidak dapat memberikan ketahanan yang mencukupi kepada si pembunuh. Penindasan diri dengan bantuan tangan secara praktikal tidak mungkin dilakukan, kerana kelemahan dan penurunan kesedaran berkembang sangat cepat, akibatnya penekanan leher berhenti pada awal percubaan penindasan diri.
3.5 Masalah yang diselesaikan dengan pemeriksaan perubatan forensik sekiranya berlaku pencekikan
Soalan diselesaikan dengan pemeriksaan perubatan forensik ketika menggantung dan mencekik tali leher secara manual
1. Bagaimana gelung diketatkan oleh graviti atau tangan.
2. Adakah terdapat lubang di leher si mati setelah mati?.
3. Bagaimana gelung itu diikat dan digunakan.
4. Apakah sifat gelung yang dinilai berdasarkan sifat-sifat alur pencekikan.
5. Adakah terdapat lecet, lebam atau kecederaan lain yang menunjukkan perjuangan dan pembelaan diri sebelum mati?
6. Sekiranya ini adalah gantung, maka boleh dilakukan oleh orang lain.
7. Adakah kematian adalah akibat dari kemalangan dan bagaimana ia boleh berlaku.
Soalan diselesaikan dengan pemeriksaan perubatan forensik ketika dicekik dengan tangan:
1. Adakah mungkin untuk menerangkan mekanisme pemampatan leher.
2. Sama ada pemampatan dibuat dengan satu tangan dan yang mana (kanan, kiri) atau dua.
3. Sama ada tekanan jangka pendek atau jangka panjang, tunggal atau berulang.
4. Adakah perjuangan dan pembelaan diri sebelum mati?.
5. Adakah terdapat tanda-tanda yang memungkinkan untuk menunjukkan ciri-ciri tangan yang ditekan (panjang dan bentuk kuku, cacatnya).
3.6 KOMPRESI PAYUDARA DAN ABDOMINAL
Jenis sesak nafas mekanikal ini adalah hasil pemampatan dada, perut atau dada dan perut pada masa yang sama, oleh sebarang objek tumpul yang berat, misalnya, dinding konkrit, sebuah kereta. Mampatan dada dan perut membawa kepada sekatan atau penghentian pergerakan pernafasan yang lengkap dan gangguan peredaran darah yang tajam di paru-paru dan otak. Keterukan tanda-tanda kematian asfiks bergantung kepada kekuatan dan jangka masa pemampatan. Wajah menjadi bengkak, kebiruan, dengan banyak pendarahan kecil dan besar di kulit dan mata.
Bola mata menonjol dari orbit, urat leher penuh dengan darah.
Di bahagian badan, anda boleh menemui cetakan corak kain linen. Autopsi menunjukkan limpahan rongga jantung dengan darah gelap, pendarahan di organ.
KEPUTUSAN PEMERIKSAAN LUAR DARI KORPSE DALAM KES KEMATIAN DARI MENGHancurkan PAYUDARA DAN ABDOM
Di lokasi penemuan mayat, sangat penting untuk memeriksa dan menerangkan objek yang memampatkan mayat (bahagian mesin, struktur, dll.).
Dalam kes ini, nama benda-benda ini dan kedudukan mayat yang berkaitan dengannya. Mengeluarkan mayat dari bawah benda-benda ini untuk mengelakkan menyebabkan kerosakan tambahan dilakukan dengan mengangkat atau mengurai beban, dan bukan dengan menarik mayat. Semasa menerangkan bintik-bintik mayat, harus diperhatikan bahawa mereka sesuai dengan posisi mayat. Lokasi bintik-bintik mayat di bahagian atas mayat dari tempat pemampatan menunjukkan adanya perbezaan antara masa kematian dan saat menekan badan, yang boleh berlaku dalam kes pembunuhan untuk mensimulasikan kemalangan (keruntuhan, penyumbatan yang disebabkan secara artifisial). Semasa memeriksa mayat, kehadiran atau ketiadaan pendarahan di kulit wajah, sepertiga bahagian atas dada diperhatikan, tahap keparahannya ditunjukkan, kehadiran jejak pakaian dan elemen individu (butang, kancing, dll.), Serta ciri-ciri tisu yang difoto atau digambarkan. Mata, bukaan telinga, hidung, mulut diperiksa dengan teliti untuk mengetahui adanya benda asing (pasir, bumi). Penerangan berikut dibuat mengikut peraturan umum..
artikel serupa
Kes asphyxia mampatan / Tereshina N.A. yang tidak biasa, Barinov E.Kh. // Kepakaran dan undang-undang perubatan. - 2010. - No.4. - Hlm 47.
Kematian akibat pengenalan udara termampat ke dalam rektum / Bakradze G.G. // Pemeriksaan perubatan forensik. - M., 1967. - No.3. - S. 51-53.
Penilaian perubatan forensik mengenai beberapa tanda alur strangulasi ketika mencekik dengan gelung / Mishin E.S. // Mater. IV Semua orang Rusia. Kongres doktor forensik: abstrak. - Vladimir, 1996. - No. 2. - S. 12-13.
Kematian akibat sesak nafas
Asphyxia (sesak nafas) adalah pelanggaran akut pertukaran gas di dalam badan. Selalunya ia berlaku kerana penghentian akses udara atau pengumpulan karbon dioksida yang berbahaya bagi tubuh di dalamnya. Dalam kedua kes tersebut, kebuluran oksigen tubuh berkembang, yang akhirnya mengakibatkan kematian..
Asfiksia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: penghentian akses udara ke paru-paru kerana halangan mekanikal, gangguan keupayaan normal bahan pewarna darah - hemoglobin untuk memindahkan oksigen udara ke sel-sel badan (sekiranya keracunan dengan beberapa racun), kehilangan kemampuan sel untuk mengambil oksigen dari darah (dalam beberapa penyakit), dll..
Dalam praktik pihak berkuasa forensik, asfiksia yang disebabkan oleh sebab mekanikal paling sering dijumpai. Asfiksia mekanikal berlaku semasa menggantung, menekan leher dengan hidung, tangan, ketika menutup bukaan mulut dan hidung, ketika badan asing memasuki saluran pernafasan, ketika dada dan perut dimampatkan, ketika berada di ruang tertutup, ketika lemas.
Asfiksia mekanikal adalah kompleks fenomena yang teruk - kegembiraan, kemudian kemurungan sistem saraf pusat, pelanggaran pernafasan yang tajam, peredaran darah, pelanggaran ketara komposisi kimia normal badan - dan berakhir dengan kematian akibat kelumpuhan pusat pernafasan.
Dalam proses mati akibat asfiksia mekanikal, empat tempoh utama dinyatakan, mengikuti satu sama lain dan dicirikan oleh gangguan pergerakan pernafasan yang tajam - sesak nafas, yang ditunjukkan dalam kenyataan bahawa pada mulanya orang yang mati menghasilkan nafas kejang yang mendalam, kemudian pernafasan kejang yang mendalam mula berlaku; selepas ini, terdapat nafas sementara - jeda terminal, diikuti dengan pernafasan atonal. Setelah pernafasan berhenti, jantung boleh berkontrak selama beberapa minit lagi, kadang-kadang degupan jantung dan pernafasan berhenti pada masa yang sama. Dalam tempoh sesak nafas, terdapat kekejangan otot otot batang dan anggota badan, yang berubah menjadi kejang umum. Kematian akibat sesak nafas mekanikal berlaku dalam beberapa minit. Dalam kes ini, keadaan kesihatan, usia, kegemukan, dan lain-lain adalah penting. Kemungkinan kematian segera akibat kelumpuhan jantung jika si mati menderita penyakit jantung tidak dikecualikan.
Tanda-tanda umum kematian akibat asfiksia. Pada pemeriksaan luaran mayat, sianosis wajah diperhatikan, terutama dinyatakan pada jam-jam pertama setelah kematian; selepas beberapa jam, ia boleh hilang kerana aliran darah ke bahagian bawahnya. Kadang-kadang terdapat murid yang melebar, pendarahan dari hidung, mencubit hujung lidah di antara gigi, dan busa di mulut. Bersamaan dengan ini, pendarahan yang tepat dapat dijumpai di permukaan dalaman kelopak mata. Mereka dapat dilihat dengan menarik kelopak mata ke atas dan ke bawah. Pendarahan ringan juga dapat dilihat pada kulit muka dan leher. Bintik-bintik kadaverik, biasanya, berwarna ungu tua, sangat gelap, ia kelihatan agak cepat. Bintik-bintik kadaver adalah pewarnaan khas pada kulit mayat yang terbentuk sejurus selepas serangan jantung. Apabila peredaran darah berhenti, darah cair mengalir ke bawah dan meresap tisu-tisu yang mendasari dan kulit mayat, memberikan warna yang sesuai. Jejak buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja sering dijumpai di perineum mayat atau pakaian. Pada lelaki, jejak sperma dapat dijumpai sebagai titisan dari uretra.
Dalam pemeriksaan dalaman mayat, tidak ada tanda-tanda diagnostik khusus untuk asfiksia mekanikal, tetapi jumlah sebilangan dari mereka mungkin merupakan ciri kematian akibat asfiksia. Darah cair gelap adalah salah satu tanda yang berterusan. Walau bagaimanapun, ia dapat dikesan bukan hanya dengan asfiksia mekanikal, tetapi juga dengan kematian yang cepat dari sebab-sebab lain. Dengan asfiksia mekanikal, selalu terdapat limpahan darah di bahagian kanan jantung. Tanda penting seterusnya adalah sejumlah besar organ dalaman kerana genangan darah dalam sistem vena. Selalunya, dengan asfiksia, terdapat pendarahan kecil berukuran millet di permukaan paru-paru atau di antara lobus mereka, di bawah epikardium, di bawah selaput lendir mulut dan saluran pernafasan atas. Pendarahan ini disebut ecchymosis, atau bintik Tardier. Mereka terbentuk akibat limpahan darah dan pecahnya saluran darah terkecil. Tanda berselang adalah limpa yang mengecut dan anemia.
Menggantung
Semasa menggantung, kematian berlaku kerana tekanan pada leher dengan tali yang diketatkan oleh berat badan.
Gelung pada mekanisme pengetatannya di leher boleh diperbaiki dan tergelincir.
Gelung mempunyai simpul, cincin dan hujung bebas. Sekiranya simpul diikat rapat dan cincin tidak berubah ukurannya, maka gelung seperti itu disebut tetap, atau tetap. Selalunya gelung mempunyai "lubang" kecil di satu hujung - simpul, ujung bebas yang lain diikat ke dalamnya, akibatnya gelung gelung yang mudah bergerak terbentuk. Gelung seperti itu disebut gelung gelongsor..
Bergantung pada bahan yang digunakan untuk engsel, mereka dibahagikan kepada yang tegar (wayar, tali elektrik, dll.); separa tegar (tali pinggang, tali tebal dan kasar) dan lembut, diperbuat daripada bahan lembut yang luas seperti tuala, cadar, selendang.
Mengikut bilangan putaran, gelung di leher dibahagikan kepada tunggal, dua, tiga dan berganda.
Dalam semua kes gantung semasa pemeriksaan tempat kejadian, gelung dan simpulnya harus dijaga, kerana bahan gelung, kaedah mengikatnya dalam beberapa kes dapat membantu memantapkan profesi korban atau pembunuh (penenun, pelaut, nelayan, dll.).
Apabila pemeriksaan luaran seseorang yang mati akibat digantung atau dicekik oleh gelung, tanda khas dan boleh dipercayai adalah tanda tertekan di leher - alur pencekikan.
Gambar: 19. Gelung khas (A) dan atipikal (B) bertindih
Apabila terdapat alur pencekikan, perlu diperhatikan penampilan, lokasi dan arah umum. Dengan tanda-tanda ini, seseorang dapat menilai sifat mampatan leher yang menyebabkan kematian (tergantung atau dicekik dengan tali). Arah alur bergantung pada bagaimana gelung digunakan pada leher. Apabila digantung, tali boleh diletakkan pada kedudukan biasa dan tidak biasa. Alur strangulasi khas dipertimbangkan ketika simpul gelung berada di bahagian belakang kepala. Dengan alur strangulasi atipikal, simpul gelung terletak di bawah dagu atau di sisi (Gamb. 19).
Gambar: 20. Gantung diri. Alur strangulasi kaku
Semasa menggantung, alur pencekikan selalu diarahkan serong - dari bawah ke atas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa satu bahagian engsel (hujung bebas) diperkuat oleh beberapa objek (paku, kusen pintu, cabang, dll.), Dan yang lain, sebenarnya, engsel itu sendiri, diturunkan oleh berat badan. Dalam kes ini, lekukan terbesar dari alur terbentuk di sisi gelung yang bertentangan dengan simpul, iaitu, di tempat tekanan paling besar pada leher.
Alur pencekikan dapat ditutup apabila kedua-dua hujungnya berkumpul di tempat di mana simpul gelung berada, atau terbuka apabila hujungnya tidak saling berdekatan..
Bergantung pada bahan gelung, alur boleh keras, lembut atau peralihan. Alur pencekikan tegar terbentuk apabila gelung bahan padat dengan keratan rentas kecil digunakan (benang, wayar, tali elektrik). Selalu dinyatakan dengan baik, tertekan, memiliki penampilan perkamen, berwarna coklat gelap, dan tegas pada sentuhan (Gbr. 20). Pada mayat dan orang yang dilepaskan dari gelung dan mangsa yang selamat, alur pencekikan seperti itu bertahan untuk waktu yang sangat lama.
Kerut lembut diungkapkan secara tidak jelas, kelihatan seperti jalur lebar, kebiruan pucat, sedikit tertekan. Mereka tidak stabil dan hilang dengan cepat..
Alur strangulasi peralihan, atau campuran, adalah gabungan dari dua yang pertama.
Alur pencekikan adalah kesan negatif dari bahan gelung, yang mencerminkan ciri khasnya: lebar, kehadiran nod, dan lain-lain, dan semakin jelas semakin baik, semakin lama mayat berada dalam gelung (Gamb. 21).
Adalah sangat penting bagi pihak berkuasa siasatan awal untuk menentukan sama ada alur terbentuk semasa hidup mangsa atau selepas kematian, kerana pembunuhan dengan penggantungan mayat berikutnya untuk mensimulasikan bunuh diri diketahui. Alur strangulasi intravital pucat, anemia kerana keluar dari saluran darah. Di atas dan di bawah alur, pembuluh darah dilatasi dan dipenuhi dengan darah, dan di beberapa tempat terdapat pendarahan kecil. Alur mencekik, mengikut bilangan gelung di leher, boleh menjadi tunggal, berganda dan berganda. Dalam kes ini, rabung kulit yang terbentuk terbentuk di antara gilirannya. Dari pemampatan dan pecahnya kapal kecil di penggelek ini, berlaku pendarahan pada titik - ini adalah tanda seumur hidup yang hampir tidak dapat dipertikaikan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kematian di gelung dapat terjadi dengan sangat cepat akibat kelumpuhan jantung, dan kemudian mungkin tidak ada pengisian darah pembuluh darah dan pendarahan di kawasan sulkus..
Gambar: 21. Gantung diri. Alur mencekik dari gelung tali pinggang yang dijahit
Dalam kes di mana mayat seseorang yang dicekik oleh tali kemudian digantung untuk mensimulasikan bunuh diri, dua alur pencekikan terbentuk di leher - salah satunya mendatar, sepanjang hayat, yang lain serong, terbentuk selepas kematian.
Untuk menentukan jangka hayat alur, ia mesti diperiksa dalam cahaya yang dipancarkan. Untuk ini, kulit dengan alur mencekik dipisahkan dari tisu lembut dan dilihat ke cahaya. Sekiranya alur in vivo, maka di sepanjang pinggirnya dapat dilihat pembuluh darah yang melebar dan penuh darah, dan kadang-kadang pendarahan kecil. Bersama dengan kajian mengenai cahaya yang dipancarkan, anda juga boleh menggunakan mikroskop stereoskopik binokular; kepingan alur strangulasi mesti diperiksa secara histologi.
Sebagai tambahan kepada alur pencekikan, terdapat tanda-tanda ciri kematian lain yang disebabkan oleh asfiksia. Sekiranya mayat digantung dalam gelung untuk waktu yang lama, maka bintik-bintik mayat paling ketara pada bahagian bawah badan dan anggota bawah. Kadang-kadang, dengan latar belakang bintik-bintik, pendarahan tusukan kelihatan. Lengan dan tangan mempunyai warna kebiruan. Dalam beberapa kes, pemampatan leher dengan gelung disertai dengan kerosakan pada laring: patah tulang atau patah pada tanduk besar tulang hyoid dan tanduk atas rawan tiroid lebih biasa. Kerana tekanan gelung, pendarahan berlaku pada otot-otot leher. Pendarahan dan bahkan air mata otot boleh berlaku di tempat penyambungan otot sternoklavikular dengan pembentukan gumpalan darah kecil, yang pasti menunjukkan bahawa kecederaan ini timbul secara in vivo. Oleh kerana peregangan leher yang kuat oleh berat badan gantung, arteri karotid diregangkan secara serentak, yang menyebabkan pecah melintang membran dalaman mereka di bawah gelung. Dalam kes ini, pengumpulan darah beku dapat dilihat di antara membran berstrata. Tanda ini menunjukkan jangka hayat kerosakan, tetapi tidak selalu berlaku.
Adalah sangat penting bagi pihak berkuasa penyiasat untuk memastikan sama ada terdapat kerosakan pada mayat.
Pakar forensik dalam kes sedemikian mesti menentukan sifat kecederaan ini - intravital atau selepas kematian - dan bagaimana ia disebabkan.
Gambar: 22. Menggantung kolar pakaian. Keracunan alkohol. Kemalangan (pemerhatian peribadi)
Dalam kebanyakan kes, gantung adalah bunuh diri, tetapi kemalangan dan juga pembunuhan mungkin berlaku. Sekiranya bunuh diri, mayat orang yang digantung semasa kejang boleh memukul benda padat yang terletak berdekatan, misalnya bahagian bilik yang menonjol, bingkai pintu, bahagian logam dari tangga, simpulan kayu, dan lain-lain. Dalam kes ini, kerosakan itu dangkal dan terletak pada bahagian tubuh yang menonjol - di hidung, dagu, di tangan. Ketika menggantung diri, luka yang lebih serius dapat dikesan, hingga memotong dan menikam luka yang ditimbulkan dengan niat membunuh diri sebelum digantung. Ia sering dilihat pada pesakit mental.
Apabila dibunuh dengan gantung, kerosakan pada mayat adalah seumur hidup. Dalam kes seperti itu, sebagai akibat perjuangan dan pembelaan diri, pendarahan dan lecet berlaku di lengan, leher, muka, dada. Kes pembunuhan dan tanpa kerosakan mungkin terjadi, ketika, dengan penipuan atau semasa tidur, gelung dilemparkan di leher, dan ujung bebasnya dengan cepat diikat ke objek.
Hampir mustahil untuk memutuskan sama ada hanya berlaku pembunuhan, kemalangan atau bunuh diri kerana kerosakan itu sahaja. Adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti tempat kejadian, persekitarannya, postur dan pakaian lelaki yang digantung, sifat tali dan simpul, serta semua perubahan pada mayat.
Keadaan gantung. Dalam kebanyakan kes, gantung diri dilakukan oleh orang yang tidak stabil secara mental atau berada dalam keadaan kemurungan alkohol. Terdapat kemungkinan kes bunuh diri kanak-kanak usia sekolah berdasarkan pelbagai pengalaman kanak-kanak dan motif lain.
Seperti yang telah disebutkan, ketika menggantung, mungkin ada kasus pembunuhan dengan menipu tali leher di leher orang yang sihat secara fizikal atau dalam keadaan tidur. Kemungkinan pembunuhan dengan menggantung orang sakit, lemah secara fizikal dan orang dalam keadaan mabuk alkohol yang teruk. Kehadiran sejumlah besar alkohol di organ dalaman semasa mati akibat gantung mungkin menunjukkan pembunuhan, kerana dalam keadaan mabuk alkohol yang teruk orang tersebut bukan sahaja tidak dapat menahan diri, tetapi juga tidak dapat melakukan gantung diri secara bebas.
Gambar: 23. Gantung diri: kaki dibengkokkan, menyentuh tanah
Gantung diri secara tidak sengaja boleh mengakibatkan tiruan bunuh diri atau simulasi.
Gantung sebagai kemalangan jarang berlaku. Mangsanya terutama kanak-kanak kecil: seorang anak melentokkan kepalanya di antara joran atau ke jaring tempat tidur yang robek, di mana lehernya dicubit, kehilangan kesedaran dan mati akibat sesak nafas. Kematian serupa kerana menekan leher secara tidak sengaja ke atas objek sempit berlaku pada orang dewasa yang mabuk. Dalam latihan kami, ada kes ketika seorang mabuk duduk di tangga beranda, dan tali pengikat digulung dengan beberapa putaran yang digantung di pagar, di mana dia memusingkan badannya dan tertidur. Kerana tekanan leher pada kendali, gantung diri dan kematian berlaku,
Dalam kes lain, seorang lelaki dalam keadaan mabuk, ingin tetap hangat, duduk di bangku di tepi pintu ketuhar dan, tertidur, menangkap ujung kait pintu yang menonjol dengan kolar jaketnya. Kematian datang dari tekanan leher dengan kerah pakaian (Gamb. 22),
Gambar: 24. Gantung diri berpasangan
Sikap orang yang digantung, khususnya bunuh diri, sangat berbeza: yang digantung boleh digantung dengan bebas di lubang; kepala boleh dalam gelung, dan kaki dalam posisi bengkok atau bengkok terletak di lantai, di tanah (rajah 23). Bunuh diri dapat dilakukan dalam berbagai posisi: berdiri di atas kaki, berlutut, berbaring atau berbaring di tempat tidur, sementara hujung gelung bebas dilekatkan pada kepala katil atau pada objek lain. Kadang-kadang bunuh diri mengikat kaki atau lengannya, atau kedua-duanya, sebelum menggantung diri, memakai tali. Terdapat juga bunuh diri yang berpasangan, ketika seorang lelaki dan seorang wanita membunuh diri dalam satu gelung (Gamb. 24).