Ciri-ciri pemeriksaan endoskopi hidung dan sinus paranasal

Oleh kerana pengembangan asas teknikal perubatan yang intensif, teknik pemeriksaan endoskopi telah menjadi salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat yang memungkinkan diagnosis yang tepat. Kaedah serupa telah muncul dalam otolaryngology. Endoskopi hidung dilakukan dalam keadaan di mana tidak cukup untuk melakukan pemeriksaan rongga hidung dan nasofaring menggunakan cermin biasa untuk pemeriksaan lengkap pesakit. Peranti yang digunakan untuk pemeriksaan adalah tiub tegar atau fleksibel tipis dengan diameter 2-4 mm, di dalamnya terdapat sistem optik, kamera video dan elemen pencahayaan. Terima kasih kepada alat endoskopi seperti itu, doktor dapat memeriksa dengan terperinci semua bahagian rongga hidung dan nasofaring pada pembesaran yang berbeza dan pada sudut yang berbeza..

Dalam artikel ini, kami akan mengenali intipati kaedah diagnostik ini, indikasi, kontraindikasi, kaedah penyediaan kajian dan prinsip teknik untuk melakukan endoskopi hidung. Maklumat ini akan membantu anda memahami intipati kaedah pemeriksaan ini, dan anda akan dapat mengemukakan soalan yang timbul kepada doktor anda..

Intipati kaedah

Semasa melakukan endoskopi hidung, endoskopi khas dimasukkan ke dalam rongga hidung dan nasofaring, yang membolehkan anda memeriksa kawasan yang dikaji. Peranti yang kaku (tidak lentur) atau fleksibel (mengubah arah) dapat digunakan untuk melakukan prosedur. Setelah memasukkan endoskopi, pakar otolaryngologi memeriksa rongga hidung, bermula dari saluran hidung bawah. Semasa pemeriksaan, alat ini secara beransur-ansur bergerak naik ke nasofaring, dan pakar dapat memeriksa keadaan permukaan dalam dan semua formasi anatomi rongga yang dikaji.

Endoskopi hidung boleh mendedahkan:

• proses keradangan pada membran mukus (kemerahan, bengkak, lendir, nanah);
• gangguan struktur membran mukus (hiper, hipo- atau atrofi);
• tumbuh-tumbuhan adenoid;
• proses keradangan pada sinus hidung;
• pembentukan tumor jinak dan malignan (penyetempatan dan tahap pertumbuhannya);
• benda asing yang terperangkap dalam rongga hidung atau nasofaring.

Petunjuk

Endoskopi hidung boleh diresepkan untuk keadaan dan penyakit berikut:

• pelepasan dari hidung;
• kesukaran bernafas;
• mimisan yang kerap;
• sakit kepala yang kerap;
• perasaan tekanan di kawasan muka;
• kemerosotan bau;
• kehilangan pendengaran atau tinitus;
• kecurigaan proses keradangan;
• berdengkur;
• kecurigaan kehadiran tumor;
• perkembangan pertuturan yang tertangguh (pada kanak-kanak);
• kecurigaan adanya objek asing;
• frontal;
• resdung;
• sphenoiditis;
• radang amandel;
• faringitis;
• adenoid;
• demam hay;
• etmoiditis;
• trauma muka pada tengkorak;
• kelengkungan septum hidung;
• anomali dalam perkembangan sinus paranasal;
• tempoh pra operasi dan pasca operasi selepas rhinoplasty.

Sekiranya perlu, semasa endoskopi hidung, doktor boleh melakukan prosedur diagnostik atau terapi berikut:

• pengumpulan rembesan purulen untuk analisis bakteriologi;
• biopsi tisu neoplasma;
• penghapusan penyebab mimisan yang kerap;
• penyingkiran neoplasma;
• rawatan pembedahan rongga hidung selepas operasi endoskopi (penyingkiran kerak, lendir, rawatan permukaan luka).

Endoskopi hidung dapat dilakukan bukan hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk memantau keberkesanan rawatan atau sebagai kaedah pemantauan patologi dinamik (tidak termasuk kambuh, mengenal pasti ancaman komplikasi, memantau dinamika pertumbuhan neoplasma, dll.).

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk melakukan endoskopi hidung, tetapi dalam beberapa kes prosedur seperti itu mesti dilakukan dengan berhati-hati atau diganti dengan teknik diagnostik lain. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan keadaan berikut:

• tindak balas alahan terhadap anestetik tempatan;
• gangguan dalam sistem pembekuan darah;
• mengambil antikoagulan;
• pendarahan yang kerap disebabkan saluran darah yang lemah.

Sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap anestetik tempatan yang digunakan, ubat itu diganti dengan ubat lain. Dan dengan peningkatan risiko pendarahan, kajian dilakukan setelah persiapan khas pesakit untuk prosedur. Untuk mengecualikan trauma pada kapal dalam kes seperti itu, endoskopi yang lebih nipis dapat digunakan..

Persediaan untuk penyelidikan

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, persiapan untuk endoskopi hidung tidak memerlukan tindakan khas. Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit intipati kajian dan meyakinkannya bahawa semasa prosedur dia tidak akan merasa sakit, dan rasa tidak selesa akan minimum. Di samping itu, pesakit mesti bersiap sedia untuk menjaga kebolehpercayaan sepenuhnya semasa kajian dijalankan. Dan sekiranya pemeriksaan dilakukan untuk anak, maka salah seorang ibu bapa mesti hadir semasa prosedur..

Sekiranya perlu, ujian dilakukan sebelum kajian untuk mengenal pasti kemungkinan reaksi alergi terhadap anestetik tempatan. Sekiranya pesakit mengambil antikoagulan, doktor mungkin menasihatkan untuk menghentikan penggunaan ubat untuk sementara waktu atau menyesuaikan rejimen.

Sekiranya perlu untuk membuang neoplasma semasa endoskopi, pesakit disarankan untuk tinggal setelah melakukan manipulasi pembedahan di bawah pengawasan doktor selama 24 jam. Dalam kes seperti itu, dia harus membawanya dari rumah barang-barang yang diperlukan untuk tinggal di hospital dengan selesa (pakaian yang selesa, sandal, dll.).

Bagaimana penyelidikan dilakukan

Prosedur endoskopi hidung boleh dilakukan di pejabat pakar otolaringologi. Pesakit duduk di kerusi khas dengan sandaran kepala, kedudukannya boleh berubah semasa kajian.

Sekiranya perlu, sebelum prosedur, ubat vasokonstriktor (contohnya, semburan Oxymetazoline) disuntik ke dalam rongga hidung untuk menghilangkan pembengkakan membran mukus yang berlebihan. Selepas itu, untuk anestesia, mukosa hidung diairi dengan larutan anestetik tempatan - untuk ini, semburan boleh digunakan atau selaput lendir dilincirkan dengan sapuan yang dicelupkan dalam sediaan.

Setelah beberapa lama, setelah bermulanya anestesia tempatan, yang dinyatakan dalam penampilan sensasi kesemutan di hidung, endoskopi dimasukkan ke dalam rongga hidung. Doktor memeriksa keadaan membran mukus pada gambar yang diterima di monitor komputer dan perlahan-lahan memajukan alat ini ke nasofaring.

Pemeriksaan semasa endoskopi hidung merangkumi langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan panoramik bahagian depan hidung dan saluran hidung umum;
• endoskop dipindahkan di sepanjang bahagian bawah rongga hidung ke nasofaring, kehadiran tumbuh-tumbuhan adenoid, keadaan peti besi nasofaring, mulut tiub pendengaran dan hujung posterior concha hidung rendah ditentukan;
• alat dipindahkan dari ruang depan ke turbinat tengah dan keadaan membran mukus dan saluran hidung tengahnya dinilai;
• endoskopi meneliti saluran hidung atas, retakan penciuman (dalam beberapa kes, doktor mungkin mempertimbangkan keadaan bukaan aliran keluar sel labirin etmoid dan turbinat unggul).

Semasa pemeriksaan, pakar menilai parameter berikut:

• warna membran mukus;
• kehadiran hipertrofi atau proses keradangan;
• sifat pelepasan (lendir, tebal, bernanah, cair, telus);
• kehadiran gangguan anatomi (penyempitan saluran, kelengkungan septum hidung, dan lain-lain);
• kehadiran polip dan pembentukan tumor lain.

Prosedur pemeriksaan biasanya tidak lebih dari 5-15 minit. Sekiranya perlu, kajian diagnostik dilengkapi dengan prosedur pembedahan atau perubatan. Setelah selesai prosedur, doktor mencetak foto yang diterima dan membuat kesimpulan. Hasil ujian diserahkan kepada pesakit atau dihantar ke doktor yang hadir.

Sekiranya tidak ada perubahan kesejahteraan selepas endoskopi hidung, pesakit boleh pulang. Sekiranya prosedur itu dilengkapi dengan pembedahan pembuangan neoplasma, maka pesakit ditempatkan di wad dan tetap di bawah pengawasan perubatan selama sehari. Selepas endoskopi hidung, pesakit disarankan untuk menahan diri dari meniup hidungnya secara intensif selama beberapa hari, yang dapat memprovokasi perkembangan mimisan.

Endoskopi sinus rahang atas

Dalam beberapa kes, tujuan endoskopi hidung diagnostik adalah untuk menilai keadaan sinus maksila. Kajian sedemikian disebut sinusoskopi dan ditetapkan dalam kes berikut:

• keperluan untuk menjelaskan diagnosis pada luka terpencil dari sinus rahang atas;
• kehadiran badan asing di kawasan ini;
• keperluan untuk melakukan prosedur perubatan.

Endoskopi sinus rahang atas dilakukan seperti berikut:

1. Untuk melegakan sinusoskopi, anestesia tempatan dilakukan untuk menyekat cabang saraf trigeminal.
2. Dengan bantuan trocar khas dengan lengan, doktor, dengan gerakan putaran, menembusi dinding anterior sinus rahang atas antara akar gigi III dan IV.
3. Pakar memasukkan endoskopi dengan optik 30-70 ° melalui sarung ke rongga sinus rahang atas dan memeriksanya. Sekiranya perlu, biopsi tisu dilakukan dengan menggunakan sudu kuret dengan batang fleksibel atau forceps sudut.
4. Setelah menyelesaikan kajian, doktor membilas sinus beberapa kali dengan larutan antiseptik dan mengeluarkan lengan trocar dengan gerakan putaran yang lembut.

Sinusoskopi diagnostik mengambil masa kira-kira 30 minit. Setelah melakukan prosedur, pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di tempat penyisipan endoskopi, yang setelah beberapa saat dihilangkan dengan sendirinya.

Doktor mana yang harus dihubungi

Endoskopi hidung diagnostik boleh diresepkan oleh ahli otolaryngologi. Sekiranya perlu, prosedur ini dapat ditambah dengan manipulasi perubatan, biopsi tisu atau pengumpulan sampel lendir untuk analisis bakteriologi..

Endoskopi hidung adalah standard penyaringan emas untuk banyak penyakit ENT. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan sedemikian dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan membantu doktor membuat diagnosis yang tepat. Prosedur ini minimum invasif, selamat dan sangat bermaklumat. Sebagai peraturan, ia dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan jarang menimbulkan komplikasi. Sekiranya perlu, endoskopi hidung diagnostik dilengkapi dengan beberapa prosedur terapi atau pembedahan yang bertujuan untuk merawat penyakit ini.

Pakar Otorhinolaryngologi P.A. Zaporozhchenko memberitahu dan menunjukkan bagaimana pemeriksaan endoskopi organ ENT dijalankan:

Endoskopi nasofaring

Endoskopi hidung dan nasofaring adalah kaedah penyelidikan maklumat moden yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit ENT tanpa campur tangan pembedahan. Semasa diagnosis, doktor menggunakan endoskopi yang dilengkapi dengan kamera video untuk menerima gambar di monitor komputer. Ini membolehkan anda memerhatikan keadaan struktur nasofaring secara visual. Pemeriksaan endoskopi dapat mengesan sista, polip, adenoid, kelengkungan septum hidung, dan kelainan lain. Ia ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Faedah endoskopi

Manfaat endoskopi nasofaring termasuk:

• kecekapan tinggi;
• tidak menyakitkan;
• pelaksanaan pantas;
• pengenalpastian tahap adenoid yang tepat.

Selain diagnostik, endoskopi digunakan untuk rawatan dan pencegahan penyakit. Ia membantu meminimumkan jumlah peralatan yang digunakan sambil meningkatkan keberkesanan rawatan perubatan. Semua manipulasi tidak trauma dan tidak berdarah. Endoskopi membolehkan doktor memeriksa secara terperinci organ-organ nasofaring, menentukan fokus keradangan, menilai keadaan tisu dan mengenal pasti punca penyakit.

Peranan penting dimainkan oleh kemungkinan mengambil biomaterial untuk analisis semasa pemeriksaan endoskopi. Setelah diagnosis lengkap, pakar otolaringologi akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan memilih rejimen rawatan.

Apabila diperlukan endoskopi hidung dan nasofaring

Endoskopi diperlukan jika patologi berikut disyaki:

• sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal);
• rhinitis;
• synechia rongga hidung;
• hipertrofi turbinat;
• kelengkungan septum hidung;
• adenoiditis;
• disfungsi tiub Eustachian;
• neoplasma jinak dan malignan rongga hidung.

Endoskopi untuk kanak-kanak ditetapkan untuk kelewatan pertuturan, sesak nafas dan pendengaran.

Petunjuk

Gejala penyakit otolaringologi yang paling biasa boleh dianggap sebagai petunjuk untuk diagnosis. Ini termasuk:

• sakit tekak;
• gangguan pernafasan;
• pelepasan hidung kuning atau hijau yang berpanjangan;
• mimisan berkala;
• hidung berair yang berpanjangan;
• penurunan sensasi rasa;
• sensasi objek asing di saluran pernafasan atas;
• kekeringan mukosa hidung;
• berdengkur;
• apnea (menahan nafas semasa tidur);
• hilang pendengaran;
• bunyi luar semasa menyedut dan menghembus nafas.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum endoskopi, pesakit harus diperiksa untuk hepatitis B dan C, sifilis, dan HIV. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun mesti menjalani elektrokardiografi dan berunding dengan ahli terapi kerana ketiadaan kontraindikasi terhadap diagnostik.

Endoskopi tidak memerlukan persiapan khusus dan boleh diterima dengan selamat walaupun oleh kanak-kanak. Doktor secara mental mempersiapkan pesakit untuk diagnosis, memberitahu secara terperinci mengenai semua peringkat dan menjawab soalan. Sekiranya perlu, doktor boleh menggunakan ubat vasokonstriktor pada mukosa hidung sebelum pemeriksaan. Ini menyumbang kepada pandangan yang lebih baik dengan mengurangkan pembengkakan membran mukus. Dianjurkan untuk tidak bergerak atau bimbang semasa prosedur. Anda perlu berehat dan bernafas dengan tenang. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan dan serangan panik, anda harus memaklumkannya kepada doktor.

Bagaimana endoskopi dilakukan di Poliklinik Otradnoye

Diagnosis dijalankan dalam keadaan duduk. Pesakit duduk di kerusi dengan kepalanya dilenturkan ke belakang sedikit. Doktor membius rongga hidung dengan gel berasaskan lidocaine atau semburan anestetik. Setelah manipulasi seperti itu, sensasi kesemutan sedikit muncul di hidung, memberi pesakit sedikit ketidakselesaan. Rasa pahit akan hilang dengan sendirinya setelah 30 minit. Seterusnya, doktor memasukkan endoskopi ke dalam hidung. Gambar mengenai apa yang berlaku di nasofaring dipaparkan di monitor. Doktor menilai keadaan dan menetapkan rawatan. Tempoh prosedur tidak lebih dari 20 minit. Ini termasuk anestesia, diagnosisnya sendiri, mencetak foto dengan hasilnya dan membuat kesimpulan doktor.

Endoskopi pembedahan dapat menghilangkan luka tanpa merosakkan struktur mukosa penting. Pendarahan semasa intervensi seperti itu dapat diminimumkan. Juga, selepas endoskopi, tidak ada bekas luka, luka dan bekas luka di wajah, tidak perlu ada tempoh pemulihan selepas operasi. Cukup untuk pesakit berada di bawah pengawasan doktor hanya 24 jam setelah operasi, dan dalam kebanyakan kes bahkan kurang..

Kontraindikasi

Endoskopi dilarang dalam kes seperti:

• semasa mengambil ubat untuk mengurangkan pembekuan darah;
• kecenderungan mimisan;
• alahan terhadap anestetik.

Penting! Dengan peningkatan kepekaan mukosa hidung, pemeriksaan dilakukan dengan alat ultrathin. Ini mengelakkan kecederaan pada nasofaring..

Sensasi yang tidak menyenangkan semasa laluan endoskopi di sepanjang saluran hidung boleh berlaku pada kanak-kanak dengan struktur patologi organ ENT dan kelengkungan septum hidung. Kontraindikasi utama untuk pemeriksaan endoskopi pada kanak-kanak adalah reaksi alergi terhadap anestetik. Ibu bapa sebelum diagnosis harus memberi amaran kepada doktor mengenai ciri ini..

Pemeriksaan endoskopi hidung dan nasofaring

Temujanji doktor - Imbasan Laura + CT pada sinus!

• Pusat perubatan di Kolomenskaya

Tonsillitis kronik? Kami melayan!

• Pusat perubatan Vidnoe

Pemeriksaan endoskopi hidung dan nasofaring adalah kaedah untuk mendiagnosis penyakit hidung dan nasofaring, di mana endoskopi yang dilengkapi dengan kamera video dimasukkan ke dalam nasofaring, gambar dari mana ia dihantar ke monitor komputer. Akibatnya, doktor memerhatikan keadaan organ ENT secara visual (gambar, lebih-lebih lagi, dapat diperbesar). Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit seperti polip, adenoid, sista, kelengkungan septum hidung, sinusitis, rinitis..

Endoskopi nasofaring dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Faedah pemeriksaan endoskopi ENT

• Pemeriksaan endoskopi hidung dan nasofaring adalah kaedah moden dan paling relevan untuk mendiagnosis penyakit rongga hidung dan nasofaring. Inovasi teknikal ini dapat mengurangkan masa untuk diagnosis dan memaksimumkan keberkesanan rawatan..
• Peranti ini bukan hanya alat diagnostik, tetapi satu set perangkat untuk perawatan dan pencegahan penyakit, yang memungkinkan untuk mengurangi jumlah peralatan yang digunakan minimum, sambil meningkatkan tahap perawatan medis.
• Pemeriksaan dan rawatan dengan endoskopi sama sekali tidak menyakitkan bagi pesakit dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa atau sensasi yang menyakitkan. Di samping itu, semua manipulasi sama sekali tidak berdarah dan tidak trauma..

Kelebihan kaedah ini banyak. Oleh kerana pemeriksaan endoskopi rongga hidung dan nasofaring lebih disukai terutamanya kerana kandungan maklumat yang tinggi.

Pemeriksaan endoskopi membolehkan anda memeriksa dengan pembesaran tinggi semua organ rongga hidung, nasofaring, mewujudkan fokus lesi atau keradangan, menilai keadaan tisu, dan mengenal pasti punca penyakit.

Juga penting bahawa semasa endoskopi, doktor pakar dapat mengambil biomaterial untuk analisis, misalnya, rembesan mukosa, sampel tisu yang terjejas, dll. Semasa endoskopi, pakar otolaryngologi melakukan bukan hanya pemeriksaan, tetapi pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, setelah itu anda dapat membuat diagnosis akhir dan segera memulakan rawatan.

Selalunya, selain pemeriksaan endoskopi, tidak ada prosedur tambahan yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis atau memperincikannya. Pemeriksaan endoskopi adalah kaedah diagnostik yang paling produktif, kerana pada masa ini tidak ada kaedah pemeriksaan visual yang lebih bermaklumat.

Pemeriksaan endoskopi juga mempunyai beberapa kelebihan bagi pesakit. Ini termasuk:

• Tidak menyakitkan, tidak berdarah dan keselamatan prosedur. Pemeriksaan endoskopi tidak memerlukan tusukan atau kerosakan pada integriti membran mukus, dan juga tidak memberi kesan negatif, seperti sinar-x.
• Mengurangkan masa diagnosis, yang penting untuk kesakitan akut atau manifestasi gejala penyakit yang kuat. Singkatnya pemeriksaan menjamin permulaan rawatan yang cepat, dan juga menghilangkan keperluan untuk lulus beberapa ujian yang berbeza atau menjalani pemeriksaan yang panjang dengan pelbagai kaedah.
• Ketersediaan kaedah kewangan

Petunjuk untuk pemeriksaan endoskopi

Hanya doktor pakar yang dapat menilai keperluan diagnostik, dia juga memilih kaedah diagnostik semasa. Namun, memandangkan fleksibiliti dan kemudahan penggunaan alat pemeriksaan endoskopi, diagnosis penyakit rongga hidung dan nasofaring semakin banyak dilakukan dengan penggunaan endoskopi..

Petunjuk untuk pemeriksaan boleh dianggap sebagai tanda dan manifestasi penyakit otolaryngologi yang paling biasa, termasuk: gangguan fungsi pernafasan, sensasi badan asing di saluran pernafasan, nasofaring; sakit tekak yang teruk; pelepasan warna kekuningan atau kehijauan di nasofaring; hidung berair yang berpanjangan dan penyakit radang kronik hidung dan nasofaring; mimisan berkala; kekeringan pada mukosa hidung, dll..

Pemeriksaan endoskopi akan membantu mengenal pasti penyakit dan faktor seperti:

• kelengkungan septum hidung;
• sinusitis: akut, poliposis, kronik;
• polip;
• adenoid;
• resdung;
• radang amandel;
• rhinitis: alahan, atropik, hipertrofik, vasomotor, kronik;
• badan hidung asing; dan lain-lain.

Bagaimana pemeriksaan endoskopi?

Sebelum melakukan pemeriksaan endoskopi, perlu diperiksa

• untuk HIV,
• sifilis,
• Hepatitis C,
• Hepatitis B.

Pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun mesti melakukan:

• elektrokardiografi (ECG),
• berunding dengan ahli terapi untuk ketiadaan kontraindikasi untuk endoskopi.

Adalah mungkin untuk memberikan maklumat ini kepada pesakit dari organisasi perubatan luaran (salinan yang disahkan), keputusan ujian adalah sah selama 1 bulan.

Setelah selesai prosedur, pendapat dikeluarkan dan rawatan ditetapkan..

Apa yang ditunjukkan oleh kajian organ ENT semasa endoskopi hidung

Endoskopi hidung adalah kaedah diagnostik penting untuk mengenal pasti sebilangan patologi. Kaedah penyelidikan ini dianggap anggaran dan sangat bermaklumat..

Apa itu endoskopi?

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi miniatur, yang merupakan wayar nipis dengan kamera di hujungnya. Peranti ini membolehkan anda mengkaji secara terperinci keadaan mukosa hidung. Manipulasi tidak menyakitkan dan mungkin disertai dengan ketidakselesaan kecil. Pemeriksaan endoskopi organ lebih bermaklumat daripada pemeriksaan standard.

Kamera memperbesar gambar sehingga penyimpangan terkecil dari norma tidak terlepas. Peralatan ini dilengkapi dengan lampu suluh, yang memungkinkan untuk mempelajari semua perincian dan tidak terlepas perubahan patologi pada tisu. Pemeriksaan organ ENT tidak memerlukan banyak masa.

Ia tidak menyakitkan semasa prosedur. Ketidakselesaan hanya berlaku pada orang dengan septum hidung yang menyimpang. Dalam kes ini, pergerakan kamera menjadi sukar, dan doktor dapat melakukan sedikit usaha dan mengubah lintasan, yang dapat menyumbang kepada terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan semasa pemeriksaan..

Pemeriksaan sinus rahang atas menggunakan alat optik membolehkan anda mengenal pasti polip, penyakit radang dan pelbagai neoplasma.

Larynx

Pemeriksaan rongga faring diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan perubahan suara, pembentukan neoplasma, tumor.

Pemeriksaan kawasan telinga menunjukkan proses keradangan yang sering menyebabkan pekak dan gangguan pendengaran yang lain.

Jenis endoskopi

Pemeriksaan mukosa nasofaring boleh dilakukan dengan beberapa cara. Semuanya bergantung pada sifat gejala dan usia pesakit..

Depan

Rhinoskopi dilakukan dengan memperkenalkan endoskopi pada kedalaman tidak lebih dari 2 cm. Dalam kes ini, anestetik tempatan dapat digunakan untuk menghilangkan rasa tidak selesa.

Belakang

Pemeriksaan dijalankan melalui mulut. Peranti dimasukkan ke dalam, hingga ke dinding faring. Walaupun ketidakselesaan manipulasi, jenis kajian ini membolehkan anda mengenal pasti adenoid, tumor dan polip pada peringkat awal. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes yang jarang berlaku dan dengan kecurigaan penyakit berbahaya..

Rata-rata

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mendiagnosis keadaan sinus paranasal anterior. Manipulasi dilakukan dengan instrumen memanjang melalui saluran hidung. Dalam kes ini, ubat anestetik tempatan dan titisan vasokonstriktor sering digunakan, yang menghilangkan pembengkakan membran mukus.

Lurus

Laringoskopi dilakukan dengan menggunakan alat bergerak yang dimasukkan ke dalam rongga laring. Prosedur ini tidak menyenangkan pesakit dan sering menimbulkan muntah, jadi sebelum manipulasi, tekak diairi dengan "Lidocaine". Penggunaan microlaryngoscopy mendedahkan pelbagai penyakit laring.

Tidak Langsung

Prosedur dilakukan menggunakan cermin khas, yang diletakkan di kawasan laring. Pada masa yang sama, reflektor frontal melekat pada kepala doktor, yang memantulkan cahaya. Manipulasi berlangsung tidak lebih dari 5 minit, tetapi tidak memberikan maklumat terperinci seperti kaedah penyelidikan langsung.

Pembedahan

Kaedah pembedahan digunakan bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapi. Manipulasi boleh disertai dengan tusukan dan tusukan kecil. Selalunya, menggunakan kaedah ini, fokus patologi dihapuskan, biopsi tisu dilakukan untuk pemeriksaan histologi. Kaedah ini melibatkan penggunaan anestesia..

Petunjuk untuk prosedur

Prosedur ini digunakan untuk gejala penyakit hidung dan tekak. Pemeriksaan endoskopi dilakukan jika disyaki neoplasma: jinak dan ganas. Petunjuk tambahan:

• kehadiran proses keradangan yang berlaku di rongga hidung dan faring;
• polip;
• pembesaran adenoid;
• kesukaran bernafas melalui hidung;
• sakit pada sinus;
• perubahan suara, penampilan suara serak;
• sensasi benda asing dalam laring semasa bercakap atau semasa makanan ditelan.

Pemeriksaan menunjukkan adanya fokus purulen, jumlah tisu yang diubah dan transformasi lain dari membran mukus, termasuk kerosakan mikro.

Peraturan tinjauan

Kajian ini disyorkan untuk dijalankan pada waktu perut kosong. Tidak ada peraturan khas, prosedurnya cepat dan tidak menyakitkan. Sekiranya terdapat rahsia lendir di sinus, maka penting untuk meniup hidung anda sehingga tidak ada yang mengganggu kajian. Doktor menjalankan prosedur dengan sarung tangan, setelah sebelumnya membasmi kuman endoskop. Diagnosis dijalankan ketika pesakit sedang duduk atau berbaring.

Latihan

Doktor memberitahu pesakit bahawa pada malam sebelum kajian, dilarang memasukkan sebarang larutan ke dalam hidung, menggunakan salap hidung dan cara lain yang boleh menyulitkan manipulasi..

Penting untuk tidak merokok. Kanak-kanak itu perlu disediakan untuk endoskopi, menjelaskan kepadanya bagaimana pemeriksaan akan dilakukan. Adalah penting bahawa semasa diagnosis, orang itu tidak bergerak..

Teknologi melakukan

Selalunya, semasa prosedur, pesakit berada di kerusi khas. Setiap jenis penyelidikan dilakukan dengan cara yang berbeza. Semasa menggunakan kaedah langsung, 2 cabang nipis dan tertutup digunakan. Pesakit diminta memiringkan kepalanya ke belakang, dan alat itu dimasukkan beberapa sentimeter ke saluran hidung. Kemudian dahannya sedikit terlepas dan sinus diperiksa menggunakan peralatan optik khas.

Kaedah penyelidikan posterior dilakukan dengan menggunakan spatula, yang digunakan untuk mengeluarkan lidah dari laring. Kemudian peranti dimasukkan sedalam mungkin, mencapai dinding faring. Untuk mengurangkan kemungkinan muntah, anda hanya perlu bernafas melalui hidung. Jangan makan atau minum sebelum prosedur.

Jenis teknik rata-rata melibatkan pengenalan cabang melalui saluran hidung dan pemeriksaan dengan alat optik. Sebelum manipulasi, nasofaring diairi dengan larutan anestetik, dan vasokonstriktor dimasukkan ke dalam hidung..

Kaedah pembedahan memerlukan persiapan yang lebih lama. Dalam kes ini, pelbagai jenis rasa sakit dapat digunakan. Selalunya, semasa manipulasi, sayatan dibuat pada tisu mukosa hidung untuk menghilangkan rhinitis kronik. Sebilangan kecil bahan dengan kehadiran polip dihantar ke makmal untuk diagnosis yang lebih teliti.

Jenis penyelidikan tidak langsung digunakan di mana-mana klinik. Pesakit duduk di atas kerusi, sedikit membuang kepalanya dan menjulurkan lidahnya. Doktor memasukkan spekulum ke dalam laring dan memeriksa amandel dan faring. Pada masa yang sama, penyimpangan sedikit pun dari norma dapat dilihat dengan baik..

Kaedah langsung sering dilakukan dengan menggunakan laringoskop bergerak. Teknik kaku dengan alat tetap yang ketat digunakan semasa campur tangan pembedahan. Sebelum memulakan prosedur, urutan langkah dijelaskan kepada pesakit. Kaedah ini dijalankan menggunakan anestesia umum..

Laringoskop dimasukkan melalui laring dan maju dalam. Kaedah ini dianggap paling bermaklumat..

Ciri-ciri endoskopi pada kanak-kanak

Pemeriksaan rongga hidung dan faring pada anak dilakukan di hadapan ibu bapa. Selalunya pelaksanaan manipulasi menjadi rumit oleh kenyataan bahawa paling sukar bagi kanak-kanak untuk tidak bergerak selama 5-10 minit. Untuk diagnostik, kaedah yang paling tidak menyakitkan dipilih, yang secara praktikal bebas dari rasa tidak selesa..

Walau bagaimanapun, jika prosedur tersebut melibatkan campur tangan pembedahan tambahan, maka anak harus disiapkan dengan teliti. Pertama, tentukan apakah ada alergi terhadap sebarang ubat. Ujian khas dijalankan. Agar prosedur itu sendiri tidak mengejutkan anak, dia diberitahu dan ditunjukkan alat apa yang akan digunakan selama kajian dan apa yang mereka gunakan..

Penting untuk memberi perhatian kepada penghilang rasa sakit. Oleh itu, walaupun menggunakan teknik invasif yang paling minimum, anestetik tempatan digunakan. Penting bagi seorang kanak-kanak, seperti orang dewasa, untuk tidak makan dan minum. Peraturan tingkah laku semasa pengenalan endoskop dijelaskan kepada kanak-kanak. Sekiranya ini tidak mencukupi, maka dalam kes yang melampau mereka menggunakan penggunaan anestesia umum..

Untuk melakukan manipulasi pada kanak-kanak, endoskopi berdiameter tidak lebih dari 2 mm digunakan. Ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa, mudah bergerak melalui sinus dan tidak mencederakannya. Pakar cuba memasukkan alat tersebut dengan sangat berhati-hati sehingga tidak ada sensasi benda asing. Pada akhir prosedur, penting untuk memastikan bahawa anak itu tidak memetik hidungnya..

Apakah kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah mimisan yang berterusan. Sekiranya kapal terlalu nipis dan lemah, maka risiko kerosakan adalah tinggi. Oleh itu, sebelum menggunakan endoskopi, penting untuk memeriksa keadaan alat vena, dan juga menderma darah untuk mengetahui kadar agregat platelet..

Kontraindikasi tambahan adalah peningkatan refleks gag. Pada masa yang sama, kaedah berdasarkan penyisipan instrumen ke dalam laring sering tidak digunakan. Prosedur tidak dilakukan semasa kehamilan. Endoskopi dikontraindikasikan pada masa bayi, kerana sinus mudah cedera.

Dengan peningkatan amandel yang kuat, manipulasi tidak dilakukan, kerana gambaran klinikal seperti itu menyukarkan gambaran tisu. Kontraindikasi adalah reaksi alergi terhadap ubat sakit. Prosedur ini tidak dilakukan selama rawatan dengan antikoagulan, kerana jika kapal itu rosak secara tidak sengaja, ada kemungkinan pendarahan tinggi, yang akan sukar dihentikan..

Dengan septum hidung yang menyimpang, endoskopi kanak-kanak digunakan, yang mengurangkan risiko ketidakselesaan. Sekiranya seseorang alah kepada anestetik tempatan, dan diperlukan endoskopi, maka pilihan mudah dipilih, yang boleh dilakukan tanpa menggunakan anestesia.

Kontraindikasi adalah keadaan mental pesakit yang tidak stabil, kehadiran skizofrenia, gangguan sistem saraf pusat.

Diagnostik endoskopi hidung

Endoskopi sangat relevan semasa memeriksa organ ENT. Artikel ini akan membantu anda memahami ciri-ciri utama manipulasi ini, serta mengetahui tentang:

• Petunjuk untuk.
• Bagaimana endoskopi hidung dilakukan, apa yang ditunjukkan oleh prosedur.
• Nasihat perubatan selepas pemeriksaan endoskopi.

Teks penuh artikel:

Petunjuk

Kajian ini diresepkan oleh pakar otolaryngologi, yang berdasarkan pemeriksaan, data klinikal dan anamnesis, menentukan perlunya.

Prosedur diagnostik ini ditunjukkan untuk:

• Penyakit rongga hidung (rhinitis, adenoiditis).
• Proses keradangan pada sinus paranasal (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis).
• Kemerosotan atau hilangnya bau, pendengaran, atau rasa.
• Trauma muka.
• Penyediaan untuk rhinoplasty dan dalam tempoh selepas operasi.
• Sakit kepala yang kerap dengan genesis yang tidak dapat dijelaskan.
• Rinitis berpanjangan.
• Pelepasan yang banyak (bernanah, lendir, atau serous) dari hidung.
• Perubahan perkembangan yang tidak normal (yang paling biasa adalah kelengkungan septum hidung).
• Hidung murni etiologi yang tidak dapat dijelaskan.
• Gangguan pernafasan, berdengkur teruk.
• Penyakit alahan.

Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menemui bahkan neoplasma kecil, polip, adenoid, perubahan ulseratif dan penipisan membran mukus.

Apakah prosedur ini dan bagaimana ia dilakukan?

Ia tidak memerlukan latihan khas yang memerlukan masa yang lama. Adalah disyorkan untuk berhenti menggunakan titisan hidung atau salap sehari sebelumnya. Anda juga harus menahan diri dari menghirup, merokok dan mengambil ubat perangsang, termasuk minuman berkafein (kopi, minuman tenaga, dll.). Persiapan moral awal akan membolehkan anda duduk dengan tenang dalam keadaan duduk tanpa bergerak tanpa rasa takut atau cemas.

Sebilangan orang berpendapat bahawa endoskopi sinus menyakitkan, tetapi ini adalah salah tanggapan. Prosedur ini tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, dan tempohnya adalah dari 20 hingga 30 minit.

Ia dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Pesakit duduk di kerusi doktor yang selesa dan memiringkan kepalanya ke belakang.
2. Doktor mengeluarkan lendir terkumpul dari hidung dan menyuntikkan titisan vasokonstriktor ke dalam, meningkatkan patensi endoskopi.
3. Anestetik tempatan digunakan untuknya. Anda juga boleh menyuntikkan semburan anestetik ke tempat ujian.
4. Memasukkan endoskopi yang dilengkapi kamera ke saluran hidung.
5. Mengkaji gambar yang dipaparkan di monitor dalam masa nyata.
6. Membuat pendapat perubatan dan memilih kaedah rawatan yang berkesan.

Gambar yang diterima oleh kamera peranti dipaparkan seketika di layar. Ia boleh meningkat beberapa kali, dan jika perlu, doktor mengambil beberapa gambar. Sekiranya neoplasma jinak dikesan, ia dapat disingkirkan dengan cepat di pejabat pakar otolaringologi.

Cadangan selepas prosedur

Endoskopi rongga hidung tidak memerlukan tempoh pemulihan. Setelah dijalankan, pesakit mungkin hanya mengalami sedikit ketidakselesaan di kawasan pemeriksaan, yang hilang dalam beberapa jam. Sejurus selepas manipulasi ini berakhir, anda boleh pulang ke rumah, selamat di belakang kemudi dan melakukan apa-apa kerja. Ia juga tidak memerlukan penggunaan titisan hidung atau ubat (walaupun dengan kesan anestetik).

Endoskopi nasofaring

Endoskopi nasofaring adalah kaedah diagnostik untuk penyakit ENT yang disyaki. Ia membantu mengenal pasti pelbagai penyakit sekiranya pemeriksaan sederhana tidak memberikan gambaran lengkap mengenai adanya proses patologi. Dengan bantuan endoskop, adalah mungkin untuk menentukan keadaan membran mukus organ ENT, mengenal pasti neoplasma dan mengambil bahan biologi untuk analisis bakteriologi.

Di klinik "Miracle Doctor", pesakit disambut oleh bilik otolaringologi moden yang dilengkapi dengan ubat terbaru. Ahli otolaryngologi, berkat penggunaan pemasangan endoskopi moden, melakukan pemeriksaan penuh terhadap organ ENT, memaparkan gambar beresolusi tinggi pada monitor dari pelbagai sudut. Dengan bantuan peralatan terkini, anda dapat mengenali penyakit ini pada peringkat awal dan memilih rawatan yang berkesan, mengelakkan pembedahan dan pemulihan yang lama.

Untuk endoskopi hidung, gabungan ENT dan pendirian endoskopi digunakan - peranti dengan tiub fleksibel nipis dengan bahagian kecil, dilengkapi dengan kamera video resolusi tinggi.

Petunjuk untuk pemeriksaan endoskopi

Endoskopi nasofaring dilakukan oleh pakar otolaryngologi semasa rundingan awal. Selalunya, kajian ini ditetapkan untuk petunjuk berikut:

• selepas kecederaan tulang muka;
• apabila anda merasakan tekanan di kawasan tulang hidung;
• dengan penurunan bau;
• sekiranya berlaku penurunan nada vaskular selepas penggunaan vasodilator;
• dengan kelengkungan septum hidung;
• sebelum atau selepas pembedahan;
• jika pernafasan hidung percuma tidak mungkin;
• dengan pelepasan dari hidung;
• dengan mimisan yang kerap;
• dengan masalah pendengaran, tinitus, berdengkur;
• sekiranya pertuturan tertunda pada kanak-kanak;
• dengan sinusitis kronik, adenoiditis dan etmoiditis;
• jika tumor disyaki;
• semasa keradangan adenoid;
• dengan percambahan tisu limfoid atipikal.

Anda boleh berjumpa pakar otolaringologi di klinik Miracle Doctor dan melakukan endoskopi nasofaring untuk sebarang ketidakselesaan. Doktor akan mendengar aduan anda dengan teliti, melakukan tinjauan awal dan menjalankan diagnostik dengan sedikit ketidakselesaan untuk anda.

Persiapan untuk prosedur

Tidak diperlukan penyediaan khas untuk endoskopi hidung. Sebelum pemeriksaan nasofaring, endoskopi atau ENT memberikan penjelasan ringkas mengenai sensasi yang menantinya.

Semasa prosedur, anda mesti mengikuti peraturan mudah berikut:

• duduk tidak bergerak;
• bernafas sekata, beralih ke mulut bernafas atas permintaan doktor.

Doktor anda mungkin perlu melakukan pemeriksaan awal sinus anda dengan spekulum endoskopi untuk memastikan saluran hidung anda dipatenkan. Semasa memeriksa anak, salah seorang ibu bapa harus hadir di kaunter penerimaan tetamu, yang akan menenangkan dan memperbaiki anak dalam keadaan tidak bergerak..

Sekiranya pesakit tidak mengetahui bagaimana tubuhnya bertindak balas terhadap anestetik tempatan, disyorkan untuk melakukan ujian alahan sebelum endoskopi rongga hidung (sebilangan kecil ubat digunakan pada mukosa hidung selama 5-10 minit, jika tidak ada edema, anestetik dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit).

Bagaimana prosedurnya

Endoskopi organ ENT adalah seperti berikut. Pesakit duduk di kerusi dengan sandaran kepala yang dapat disesuaikan semasa pemeriksaan.

• Anestesia. Melegakan sakit mukosa dengan semburan lidocaine.
• Penyisipan penyelidikan. Tiub endoskop dimasukkan ke dalam rongga, gambar dimasukkan dari kamera ke skrin monitor.
• Pemeriksaan instrumental. Doktor memeriksa mukosa hidung dari gambar di skrin dan perlahan-lahan mengalihkan peranti ke nasofaring untuk menilai keadaannya:
  - warna membran mukus;
  - bengkak dan keradangan;
  - keputihan (nanah, eksudat, lendir);
  - pelanggaran dalam struktur organ (penyempitan saluran, kelengkungan septum hidung);
  - kehadiran polip atau neoplasma lain, saiz dan lokasinya.

Keseluruhan prosedur berlangsung tidak lebih dari 5-15 minit.

Apa yang dinyatakan oleh pemeriksaan endoskopi nasofaring??

• kecederaan mukosa;
• badan asing di rongga hidung;
• perubahan sinus paranasal;
• neoplasma, saiznya, penyetempatan, kawasan lesi;
• kelengkungan septum;
• keradangan adenoid, supurasi mereka (membolehkan anda memilih taktik rawatan);
• perubahan struktur dinding nasofaring.

Endoskopi dapat membantu menentukan punca masalah pendengaran dan masalah pertuturan pada kanak-kanak. Untuk diagnosis yang lebih tepat, kaedah penyelidikan tambahan digunakan (timpanometri - pemeriksaan tabung pendengaran).

Kelebihan endoskopi di klinik Miracle Doctor

• Profesional berkelayakan yang berpengalaman. Seluruh prosedur dijalankan di bawah pengawasan doktor profesional dari kategori tertinggi, calon sains perubatan dengan pengalaman kerja yang luas.
• Hasil penyelidikan yang cepat. Ahli otolaryngologi dengan pengalaman luas menghabiskan masa tidak lebih dari 5 minit untuk diagnostik dan memberikan pendapat perubatan yang boleh dipercayai.
• Hasil yang tepat. Tiub endoskopi membolehkan anda menembusi ke tempat yang sukar dijangkau di nasofaring dan memberikan gambaran yang jelas dalam resolusi yang baik.
• Penyertaan doktor dari industri berkaitan. Klinik multidisiplin "Miracle Doctor" membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat sekiranya hasil kajian utama yang tidak jelas.
• Tidak menyakitkan. Prosedur tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan tidak selesa kepada pesakit.
• Sikap prihatin dan pendekatan individu. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak di klinik mewujudkan keadaan yang selesa semasa kajian.
• Kemungkinan rawatan konservatif dan pembedahan.
• Pensterilan. Semua alat dan peralatan disterilkan dalam mesin khas, yang tidak termasuk kemungkinan jangkitan.

Buat temu janji untuk endoskopi nasofaring di pusat perubatan kami dengan menghubungi kaunter penerimaan tetamu atau di laman web klinik Miracle Doctor. Semakin cepat anda mendapatkan pertolongan dari pakar otolaryngologi profesional, semakin mudah dan senang untuk mengenal pasti dan menghilangkan patologi!