Normofundin G-5

rr d / inf.: botol. 100 ml 20 pcs, sebotol 500 ml atau 1 l 10 pcs. Reg. No.: LS-000969

Kumpulan klinikal dan farmakologi:

Persediaan untuk rehidrasi dan detoksifikasi untuk penggunaan parenteral

Bentuk, komposisi dan pembungkusan pelepasan

500 ml - bekas plastik "Viaflex" (1) - beg plastik.
1 l - bekas plastik "Viaflex" (1) - beg plastik.
500 ml - bekas plastik (1) - beg plastik.
500 ml - bekas plastik (1) - beg plastik (20) - kotak kadbod.
1 l - bekas plastik "Viaflex" (1) - beg plastik (10) - kotak kadbod.

Penerangan mengenai komponen aktif ubat "Normofundin g-5"

kesan farmakologi

Ubat ini adalah larutan elektrolit dengan jumlah kation sama dengan 123 mmol / l, yang komposisinya dipilih berdasarkan keperluan untuk mengimbangi pelanggaran komposisi mineral tubuh semasa tekanan metabolik. Untuk tujuan ini, dibandingkan dengan larutan elektrolit dalam komposisi yang hampir dengan plasma, jumlah natrium dikurangkan untuk mengelakkan penahan natrium dan cecair..

Kepekatan kalium yang cukup tinggi jika dibandingkan dengan larutan elektrolit yang hampir dengan plasma mencerminkan peningkatan keperluan badan untuk kalium dalam keadaan tertekan, dengan penggantian cecair yang mencukupi, kira-kira 1 mmol / kg berat badan / hari.

Asetat mengoksidakan dan mempunyai kesan alkali. Komposisi anion diwakili oleh kombinasi klorida yang seimbang, yang tidak dimetabolisme, dan asetat, yang dimetabolisme dan mencegah perkembangan asidosis metabolik.

Di samping itu, larutan tersebut mengandungi karbohidrat dalam bentuk larutan glukosa 5%. Dari sudut pandang fisiologi, glukosa adalah sumber tenaga utama dengan nilai kalori sekitar 16 kJ atau 3,75 kcal / g. Membekalkan tubuh dengan glukosa diperlukan untuk fungsi tisu sistem saraf, eritrosit, dan medula buah pinggang.

Di satu sisi, glukosa diubah menjadi glikogen untuk simpanan karbohidrat, di sisi lain, ia dimetabolisme semasa glikolisis menjadi piruvat atau laktat untuk memberikan tenaga kepada sel-sel tubuh.

Terdapat hubungan erat antara elektrolit dan metabolisme karbohidrat.

Penyerapan glukosa dan peningkatan keperluan kalium berkaitan. Sekiranya ini tidak diambil kira, ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme kalium, yang pada gilirannya dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang teruk..

Beberapa keadaan patologi boleh menyebabkan pengambilan glukosa terganggu (intoleransi glukosa), misalnya, penyakit seperti diabetes mellitus atau keadaan di mana metabolisme tekanan diperhatikan, yang menyebabkan penurunan toleransi glukosa (komplikasi teruk pada tempoh operasi atau selepas operasi, trauma). Ini boleh menyebabkan hiperglikemia, yang pada gilirannya - bergantung kepada keparahannya - menyebabkan diuresis osmotik dengan perkembangan seterusnya dehidrasi hipertensi dan gangguan hiperosmotik hingga koma hiperosmotik.

Pemberian glukosa yang berlebihan, terutamanya dalam keadaan yang disertai dengan penurunan toleransi glukosa, boleh menyebabkan penurunan pengambilan glukosa yang serius dan, dengan mengehadkan pengambilan glukosa oksidatif, kepada penukaran glukosa menjadi lemak yang lebih besar. Ini, pada gilirannya, mungkin disertai dengan tahap CO2 yang lebih tinggi dalam tubuh (masalah yang berkaitan dengan mematikan pengudaraan mekanikal), serta peningkatan penyusupan lemak ke dalam tisu, terutama hati. Pesakit dengan kecederaan otak traumatik atau edema serebrum terutamanya berisiko mengalami gangguan homeostasis glukosa. Dalam kes-kes ini, pelanggaran kepekatan glukosa dalam darah walaupun sedikit, oleh itu, peningkatan osmolariti plasma (serum) dapat menyebabkan peningkatan gangguan serebrum yang ketara..

Dos 40 ml / kg berat badan / hari merangkumi keperluan karbohidrat yang diperlukan oleh badan, sama dengan 2 g glukosa / kg berat badan / hari (terapi infus hipokalori).

Petunjuk

- membekalkan tubuh dengan cairan dan elektrolit dengan sebahagian liputan keperluan tenaga semasa terapi infusi dalam tempoh selepas operasi, selepas trauma;

- untuk pencairan larutan pekat elektrolit dan ubat-ubatan.

Rejimen dos

Untuk pentadbiran IV (akses pusat atau periferal).

Dos dipilih secara individu sesuai dengan keperluan pesakit untuk cecair dan elektrolit.

Dos harian maksimum: hingga 40 ml / kg berat badan / hari, masing-masing 2,0 g glukosa / kg berat badan / hari, 4 mmol sodium / kg berat badan / hari dan 0,7 mmol kalsium / kg berat badan / hari.

Kadar pentadbiran: sehingga 5 ml / kg berat badan / jam, masing-masing 0.25 g glukosa / kg berat badan / jam. Kadar pentadbiran - 1.6 penurunan / kg berat badan / min.

Penyelesaiannya boleh digunakan selama beberapa hari. Tempoh penggunaan ditentukan oleh keadaan klinikal pesakit dan parameter makmal.

Cadangan umum untuk penggunaan karbohidrat:

Dengan metabolisme normal, jumlah karbohidrat yang diperkenalkan tidak boleh melebihi 350-400 g / hari. Dengan pengenalan dos tersebut, glukosa teroksidasi sepenuhnya. Menetapkan dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan dan menyebabkan hati berlemak. Dalam keadaan metabolisme yang terganggu, misalnya, setelah operasi atau trauma yang meluas, tekanan hipoksia atau kegagalan organ, dos harian harus dikurangkan menjadi 200-300 g, yang sepadan dengan 3 g / kg berat badan / hari. Pemilihan dos individu merangkumi pemantauan makmal wajib.

Had dos berikut untuk orang dewasa mesti dipatuhi dengan ketat: 0,25 g glukosa / kg berat badan / jam dan hingga 6 g / kg berat badan / hari. Penetapan larutan yang mengandungi karbohidrat - tanpa mengira kepekatannya, harus selalu disertai dengan memantau kepekatan glukosa dalam darah, baik semasa operasi dan dalam pengurusan pesakit secara konservatif. Untuk mengelakkan pengambilan karbohidrat yang berlebihan, disyorkan penggunaan pam infusi, terutamanya ketika menggunakan larutan dengan karbohidrat berkepekatan tinggi.

Cadangan umum untuk penggunaan cecair dan larutan elektrolit:

Tahap larutan 30 ml / kg berat badan / hari hanya meliputi keperluan fisiologi badan untuk cecair. Pada pesakit yang menjalani pembedahan dan pada pesakit yang disembuhkan, keperluan cairan meningkat kerana penurunan fungsi kepekatan ginjal dan peningkatan ekskresi produk metabolik, yang menyebabkan kebutuhan untuk meningkatkan pengambilan cairan menjadi sekitar 40 ml / kg berat badan / hari. Kerugian tambahan (demam, cirit-birit, fistula, muntah, dan lain-lain) mesti dikompensasikan dengan pengambilan cecair yang lebih tinggi, tahap yang ditetapkan secara individu. Tahap permintaan cecair individu yang sebenar ditentukan oleh pemantauan berurutan parameter klinikal dan makmal (perkumuhan air kencing, serum dan osmolariti air kencing, penentuan bahan yang diekskresikan).

Penggantian utama kation natrium dan kalium yang paling penting masing-masing mencapai 1.5-3 mmol per kg / berat badan / hari dan 0.8-1.0 mmol / kg berat badan / hari. Keperluan sebenar untuk terapi bendalir ditentukan oleh keseimbangan elektrolit dan pemantauan kepekatan elektrolit plasma.

Kesan sampingan

Tertakluk kepada semua cadangan mengenai dos dan kadar pemberian ubat, kesan sampingan tidak berlaku.

Kontraindikasi

Dengan berhati-hati: sekiranya hiponatremia, kegagalan buah pinggang dengan kecenderungan hiperkalemia, hiperglikemia tidak dikawal oleh insulin pada dos hingga 6 unit / jam.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada kontraindikasi yang jelas. Walau bagaimanapun, gunakan semasa mengandung dan menyusui apabila manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin atau bayi baru lahir.

Permohonan fungsi buah pinggang terjejas

Gunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang dengan kecenderungan hiperkalemia.

Gunakan pada orang tua

Bagi orang tua, perlu mengurangkan dos ubat yang disuntik kerana bahaya jumlah berlebihan.

arahan khas

Pemantauan klinikal harus merangkumi pemantauan elektrolit serum dan keseimbangan air.

Sekiranya terdapat hipertensi, pelantikan natrium klorida dan isi padu cecair harus dilakukan secara individu.

Bagi orang tua, perlu mengurangkan dos ubat yang disuntik kerana bahaya jumlah berlebihan.

Penyelesaiannya tidak boleh diberikan melalui sistem transfusi yang sama, bersamaan, sebelum atau sesudah pemberian darah kerana risiko pseudoaglutinasi.

Hanya larutan yang mengandungi natrium 70 mmol / L yang dapat digunakan untuk rawatan dehidrasi hipertensi. Pembetulan dehidrasi harus dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam. Pentadbiran penyelesaian dalam keadaan pasca operasi, pasca trauma atau lain-lain dengan toleransi glukosa terganggu harus dilakukan di bawah keadaan pemantauan konsentrasi glukosa secara berterusan.

Sekiranya perlu, disyorkan pemberian insulin.

Overdosis

Simptom: overdosis ubat boleh menyebabkan fenomena seperti overhidrasi dengan peningkatan turgor kulit, kesesakan vena dan perkembangan edema umum dengan perkembangan edema paru seterusnya.

Rawatan: segera hentikan infusi, tetapkan ubat diuretik dengan pemantauan berterusan elektrolit plasma; pembetulan keseimbangan elektrolit.

Gejala: hiperglikemia, glukosuria, dehidrasi, hiperosmolariti serum, hiperglikemia atau koma hiperosmolar.

Rawatan: infusi harus dihentikan segera; penghidratan semula; pelantikan insulin dengan pemantauan glukosa darah secara berterusan; penggantian kehilangan elektrolit, pemantauan keseimbangan asid-basa.

Interaksi dadah

Suxamethonium dan kalium, apabila diberikan bersama, mungkin memberi kesan negatif pada degupan jantung akibat hiperkalemia yang teruk.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Untuk digunakan di hospital.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Simpan ubat pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang tidak dapat dilalui oleh kanak-kanak. Jangka hayat adalah 3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Interaksi dadah

Suxamethonium dan kalium, apabila diberikan bersama, dapat memberi kesan negatif pada denyut jantung akibat hiperkalemia yang teruk.

Penitis G 5 untuk apa

Normofundin G-5 - penerangan mengenai ubat, arahan penggunaan, ulasan

Pengeluar: B. Braun Melsungen (Jerman)

Penyelesaian untuk infus Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Ubat ini adalah larutan elektrolit dengan jumlah kation sama dengan 123 mmol / l, yang komposisinya dipilih berdasarkan keperluan untuk mengimbangi pelanggaran komposisi mineral tubuh semasa tekanan metabolik. Untuk tujuan ini, dibandingkan dengan larutan elektrolit dalam komposisi yang hampir dengan plasma, jumlah natrium dikurangkan untuk mengelakkan penahan natrium dan cecair..

- penyahhidratan hipertensi; - dehidrasi isotonik; - membekalkan tubuh dengan cairan dan elektrolit dengan sebahagian liputan keperluan tenaga semasa terapi infusi dalam tempoh selepas operasi, selepas trauma;

- untuk pencairan larutan pekat elektrolit dan ubat-ubatan.

penyelesaian untuk infus; tarian polyetilenova (botel) 100 ml, kotak kadbod (kotak) 20;

Untuk memberikan kepekatan kalori yang tinggi berkadar dengan jarak elektrolit, dekat dengan plasma, sebagai petunjuk penggunaan kalori badan dalam keadaan tertekan, dengan penggantian kelahiran yang mencukupi, kira-kira 1 mm Asetat dioksidakan dan berlebihan. Gudang perwakilan aniony gabungan klorida yang seimbang, yang tidak memetabolisme, dan asetat, yang dimetabolisme, dan mengubah perkembangan asidosis metabolik. Di samping itu, perbezaannya ialah membalas dendam dalam karbohidrat pada kadar glukosa 5%. Dari sudut pandang fisiologi, glukosa adalah sumber tenaga utama dengan nilai kalori mendekati 16 kJ atau 3,75 kcal / g. Pemeliharaan badan dengan glukosa diperlukan untuk fungsi tisu sistem saraf, veritrositosis. Di satu sisi, glukosa diubah menjadi glikogen untuk simpanan karbohidrat, dari sisi lain, dimetabolismekan dalam proses glikolisis menjadi piruvat atau laktat untuk penyediaan sel tenaga ke badan. Antara elektrolit dan metabolisme dalam karbohidrat є interaksi yang kuat. Pemeliharaan glukosa dan keperluan makanan yang berkaitan dengan diri sendiri. Sekiranya anda tidak meluangkan masa untuk menghormati, maka anda boleh merosakkan pertukaran kalori, yake, di hati anda, anda dapat mengetahui pergantian irama jantung yang pecah. Keadaan patologi yang lemah boleh menyebabkan penurunan proses pengambilan glukosa (intoleransi terhadap glukosa), misalnya, ketidakupayaan seperti diabetes gula, misalnya, ketika metabolisme tekanan dipercepat, dapat menyebabkan penurunan toleransi glukosa. Anda boleh menyebabkan hiperglikemia, yak, ke dalam hati anda sendiri, anda boleh - tertidur pada peringkat giliran - membawa kepada duresis osmotik dengan perkembangan seterusnya dehidrasi hipertonik dan gangguan hiperosmotik sejauh gangguan hiperosmotik. Glukosa yang berpikiran tinggi, terutama ketika Anda mengalami penurunan toleransi terhadap glukosa, dapat menyebabkan penurunan pengambilan glukosa yang teruk, peningkatan jumlah pengambilan glukosa oksida, hingga peralihan glukosa menjadi lebih besar. Pada masa yang sama, di hati saya sendiri, ia boleh menjadi luar biasa dengan tahap CO2 yang tinggi di dalam badan (masalah yang berkaitan dengan palam SHVL), serta menambahkan lemak penyusupan di kain, terutama di dalam oven. Terutama sakit dengan risiko gangguan homeostasis glukosa akibat kecederaan otak traumatik atau kecederaan otak. Dalam cip vipad, terdapat sedikit penurunan kepekatan glukosa dalam darah dan, oleh itu, peningkatan osmolariti plasma (syrovatka) dapat menyebabkan penurunan konsentrasi kerosakan otak.

Dos 40 ml / kg jisim / dob untuk badan perlu dimakan dalam karbohidrat, sama dengan 2 g glukosa / kg jisim / dobu (terapi infus hipokalori).

Sebelum jam masuknya glukosa di tempat pertama, ia datang ke ruang dalam dengan permulaan perubahan di ruang tengah. Dalam proses glikolisis, glukosa diubah menjadi piruvat atau laktat. Dal laktat sebahagiannya menguruskan nasib reaksi kitaran Krebs. Pyruvate lebih berasid kepada CO2 dan H2O.

Produk glukosa teroksidasi dilepaskan oleh cahaya (CO2) dan nirk (H2O). Pada normi, glukosa tidak memakan nirkami. Dengan kem patologi (seperti diabetes tinggi, toleransi menurun terhadap glukosa) dengan hiperglikemia (kepekatan glukosa dalam darah lebih daripada 120 mg / ml atau 6.

7 mmol / l) glukosa dihasilkan oleh nirkami (glukosuria), jika penapisan glomerular maksimum dipindahkan (180 mg / 100 ml atau 10 mmol / l).

Tidak ada kontraindikasi yang jelas. Tim tidak mensch, vicoristovuvati dengan vaginosti dan menyusui, jika kayu manis untuk ibu mengubah potensi rizik untuk janin atau bayi baru lahir.

- Hiperhidrasi; - Kekeringan hipotonik; - Gіperkalієmіya.

Untuk perlindungan: sekiranya berlaku hiponatrium, tidak ada kekurangan dengan kecenderungan hiperkalsium, hiperglikemia, ia tidak ditutup dengan insulin pada dos hingga 6 unit / g.

Dengan semua cadangan dos dan kecairan ubat yang diberikan kepada ubat, tidak ada kesan sampingan.

Untuk pengenalan intravena (akses pusat atau periferal). Dos disesuaikan secara individu mengikut keperluan orang sakit dalam lingkungan elektrolit. Dos maksimum: hingga 40 ml / kg jisim / dobu, misalnya, 2,0 g glukosa / kg jisim / dobu, 4 mmol natrium / kg jisim / dobu dalam 0,7 mmol kalsium / kg jisim / dobu. Kadar yang diperkenalkan: hingga 5 ml / kg berat badan / tahun, kira-kira 0.25 g glukosa / kg berat badan / tahun. Kadar pengenalan adalah 1.6 tetes / kg minyak / min. Kekurangan orang yang menang: Anda boleh mendapatkan kemenangan selama beberapa hari decilkoh. Kebiasaan kemenangan berdasarkan petunjuk orang sakit dan makmal yang sakit secara klinikal. Cadangan umum untuk pengambilan karbohidrat: Dengan metabolisme normal, jumlah karbohidrat yang diperkenalkan tidak berbahaya 350-400 g / dob. Dengan pengenalan dos tersebut, glukosa akan lebih teroksidasi. Menghargai dos yang lebih tinggi dapat meningkatkan perkembangan kesan sekunder dan menyebabkan keradangan hati berlemak. Dalam kes gangguan metabolisme, misalnya, untuk operasi yang hebat, untuk kecederaan, tekanan hipoksia atau kekurangan organ, dos yang diberikan harus diubah menjadi 200-300 g, yaitu 3 g / kg berat / dobu. Pidbir dos individu, termasuk pemantauan makmal likat umum. Adalah perlu untuk mengurangkan dos bagi orang dewasa yang lebih tua: 0.25 g glukosa / kg jisim / tahun dan hingga 6 g / kg jisim / dobu. Nampaknya, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah, baik dalam hal penglibatan operasi, dan dalam kes pengurusan konservatif orang yang sakit, tanpa mengira kepekatannya. Untuk pencegahan pengambilan karbohidrat secara berlebihan, disyorkan untuk menggunakan pam infusi, terutamanya sekiranya berlaku perubahan ganas dengan kepekatan karbohidrat yang tinggi. Cadangan umum untuk penyediaan ulang tahun dan penyelesaian elektrik: Masukkan 30 ml dalam julat / kg jisim / untuk menambahkan hanya penggunaan fisiologi pada organisma di rumah. Bagi yang sakit, yang telah menjalani pembedahan, dan untuk yang diberi rawatan semula, orang yang sakit perlu membesar pada usia tua / kerana perubahan fungsi konsentrasi produk kecil dan maju, perlu mengkonsumsi 40 kg. Dodatkovі vtrati (wanita demam, cirit-birit, fistuli, blues, dan lain-lain), adalah perlu untuk mengimbangi pengenalan rіdini yang lebih tinggi lagi, yang muncul secara individu. Tahap penggunaan individu sebenar di negara ini bermula dengan pemantauan terakhir petunjuk klinikal dan makmal (pandangan irisan, osmolariti sow dan potongan, nilai ucapan).

Pada asasnya, penggantian kation yang paling penting dengan natrium dan kalori mencapai 1.5-3 mmol per kg / jisim til / tambah dan 0.8-1.0 mmol / kg jisim / tambah sesuai. Penggunaan sebenar semasa terapi infusi berdasarkan keseimbangan elektrolit dan pemantauan kepekatan elektrolit dalam plasma.

Gejala: Overdosis ubat boleh menyebabkan manifestasi seperti hiperhidrasi disebabkan peningkatan turgor shkiry, kesesakan vena dan perkembangan pembengkakan mundur dengan perkembangan lebih lanjut dari serangkaian legenda. Lіkuvannya: melumpuhkan infusi dengan tepat, menunjukkan diuretik dalam pemantauan berterusan elektrolit plasma darah; keseimbangan elektrolit korekts_yu. Overdosis glukosa Gejala: hiperglikemia, glukosuria, dehidrasi, hiperosmolariti syrovat, hiperglikemia atau koma hiperosmolar.

Lіkuvannya: perlahan-lahan mencubit infusi; menjalankan pendaftaran; pengiktirafan insulin dengan kawalan glukosa darah yang berterusan; penggantian elektrolit, pemantauan keseimbangan asid-genangan.

Suxamethonium dan kaliy sekiranya simptom tulang belakang dapat memperbaiki kemasukan negatif pada irama jantung di kaitan dengan hiperkalips yang membengkak.

Pemantauan klinikal bertanggungjawab untuk mengawal elektrolit dalam keseimbangan darah dan air. Sekiranya terdapat hipertensi, tanda natrium klorida dan jumlah masa bersalah dilakukan secara individu. Untuk jangka masa yang khusus, perlu untuk mengurangkan dos ubat, yang harus diberikan pada pautan dengan isipadu penangkapan semula yang tidak selamat. Rozchin tidak bersalah diperkenalkan melalui sistem transfusi yang sama, satu jam, sebelum pengenalan darah menjadi risiko pseudoagglutination. Tilki razchin, sekitar 70 mmol / l sodium, boleh digunakan untuk terapi dehidrasi hipertonik. Pembetulan dehidrasi berlaku sekurang-kurangnya 48 jam..

Sekiranya perlu, disyorkan untuk menetapkan insulin.

Pada suhu 25 ° C (Jangan beku).

Dadah yang serupa dalam tindakan:

** Panduan Ubat hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat penjelasan pengeluar.

Jangan ubat sendiri; sebelum menggunakan ubat Normofundin G-5, anda harus berjumpa doktor. EUROLAB tidak bertanggungjawab terhadap akibat yang disebabkan oleh penggunaan maklumat yang disiarkan di portal.

Sebarang maklumat di laman web ini tidak menggantikan perundingan doktor dan tidak dapat dijadikan jaminan kesan positif ubat tersebut.

Adakah anda berminat dengan ubat Normofundin G-5? Adakah anda ingin mengetahui maklumat yang lebih terperinci atau adakah anda memerlukan pemeriksaan doktor? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Anda boleh membuat janji temu dengan doktor - klinik Eurolab sentiasa bersedia membantu anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, menasihati anda, memberikan bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga boleh menghubungi doktor di rumah. Klinik Eurolab dibuka untuk anda sepanjang masa.

** Perhatian! Maklumat yang diberikan dalam panduan ubat ini ditujukan untuk profesional perubatan dan tidak boleh menjadi asas untuk rawatan diri. Gambaran mengenai ubat Normofundin G-5 diberikan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak bertujuan untuk menetapkan rawatan tanpa penyertaan doktor. Pesakit memerlukan nasihat pakar!

Sekiranya anda berminat dengan ubat dan ubat lain, penerangan dan arahan penggunaannya, maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, petunjuk penggunaan dan kesan sampingan, kaedah penggunaan, harga dan ulasan ubat-ubatan, atau anda mempunyai soalan dan cadangan lain - tulis kepada kami, kami pasti akan membantu anda.

Penyelesaian untuk infus Normofundin G-5 (Normofundin G-5) - Portal perubatan

Pengeluar: B. Braun Melsungen (Jerman)

Bahan-bahan aktif

• Dekstrosa
• Kalium klorida
• Natrium klorida
• Natrium asetat

Kelas penyakit

• Cirit-birit dan gastroenteritis yang disyaki berasal dari jangkitan

Kumpulan klinikal dan farmakologi

• Tidak dinyatakan. Lihat arahan

Tindakan farmakologi

Kumpulan farmakologi

• Bermakna untuk pemakanan enteral dan parenteral

Petunjuk untuk digunakan

- membekalkan tubuh dengan cairan dan elektrolit dengan sebahagian liputan keperluan tenaga semasa terapi infusi dalam tempoh selepas operasi, selepas trauma;

- untuk pencairan larutan pekat elektrolit dan ubat-ubatan.

Borang pelepasan

penyelesaian untuk infusi; botol (botol) polietilena 100 ml, kotak kadbod (kotak) 20;

Farmakodinamik

Kepekatan kalium yang cukup tinggi jika dibandingkan dengan larutan elektrolit yang hampir dengan plasma mencerminkan peningkatan keperluan badan untuk kalium dalam keadaan tertekan, dengan penggantian cecair yang mencukupi, kira-kira 1 mmol / kg berat badan / hari.

Asetat mengoksidakan dan mempunyai kesan alkali. Komposisi anion diwakili oleh kombinasi klorida yang seimbang, yang tidak dimetabolisme, dan asetat, yang dimetabolisme dan mencegah perkembangan asidosis metabolik.

Di samping itu, larutan tersebut mengandungi karbohidrat dalam bentuk larutan glukosa 5%. Dari sudut pandang fisiologi, glukosa adalah sumber tenaga utama dengan nilai kalori sekitar 16 kJ atau 3,75 kcal / g. Membekalkan tubuh dengan glukosa diperlukan untuk fungsi tisu sistem saraf, eritrosit, dan medula buah pinggang.

Di satu sisi, glukosa diubah menjadi glikogen untuk simpanan karbohidrat, di sisi lain, ia dimetabolisme semasa glikolisis menjadi piruvat atau laktat untuk memberikan tenaga kepada sel-sel tubuh.

Terdapat hubungan erat antara elektrolit dan metabolisme karbohidrat.

Penyerapan glukosa dan peningkatan keperluan kalium berkaitan. Sekiranya ini tidak diambil kira, ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme kalium, yang pada gilirannya dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang teruk..

Beberapa keadaan patologi boleh menyebabkan pengambilan glukosa terganggu (intoleransi glukosa), misalnya, penyakit seperti diabetes mellitus atau keadaan di mana metabolisme tekanan diperhatikan, yang menyebabkan penurunan toleransi glukosa (komplikasi teruk pada tempoh operasi atau selepas operasi, trauma). Ini boleh menyebabkan hiperglikemia, yang pada gilirannya - bergantung kepada keparahannya - menyebabkan diuresis osmotik dengan perkembangan seterusnya dehidrasi hipertensi dan gangguan hiperosmotik hingga koma hiperosmotik.

Pengambilan glukosa yang berlebihan, terutamanya dalam keadaan yang disertai dengan penurunan toleransi glukosa, boleh menyebabkan penurunan pengambilan glukosa yang serius dan, kerana sekatan pengambilan glukosa oksidatif, kepada penukaran glukosa menjadi lemak yang lebih besar.

Ini, pada gilirannya, dapat disertai dengan tahap CO2 yang lebih tinggi dalam tubuh (masalah yang berkaitan dengan mematikan pengudaraan mekanikal), serta peningkatan penyusupan lemak ke dalam tisu, terutama ke dalam hati. Pesakit dengan kecederaan otak traumatik atau edema serebrum terutamanya berisiko mengalami gangguan homeostasis glukosa.

Dalam kes-kes ini, pelanggaran kepekatan glukosa dalam darah walaupun sedikit, oleh itu, peningkatan osmolariti plasma (serum) dapat menyebabkan peningkatan gangguan serebrum yang ketara..

Dos 40 ml / kg berat badan / hari merangkumi keperluan karbohidrat yang diperlukan oleh badan, sama dengan 2 g glukosa / kg berat badan / hari (terapi infus hipokalori).

Farmakokinetik

Semasa infusi, glukosa memasuki ruang intravaskular terlebih dahulu dan kemudian bergerak ke ruang antar sel. Semasa glikolisis, glukosa ditukar menjadi piruvat atau laktat. Selanjutnya, laktat sebahagiannya terlibat dalam reaksi kitaran Krebs. Piruvat dioksidakan sepenuhnya oleh oksigen kepada CO2 dan H2O.

Produk pengoksidaan glukosa diekskresikan oleh paru-paru (CO2) dan buah pinggang (H2O). Biasanya, glukosa tidak dihilangkan oleh buah pinggang. Dalam keadaan patologi (seperti diabetes mellitus, penurunan toleransi glukosa) dengan hiperglikemia (kepekatan glukosa darah lebih daripada 120 mg / ml atau 6.

7 mmol / L) glukosa diekskresikan oleh buah pinggang (glukosuria) apabila kadar penapisan glomerular maksimum (180 mg / 100 ml atau 10 mmol / L) melebihi.

Gunakan semasa mengandung

Tidak ada kontraindikasi yang jelas. Walau bagaimanapun, gunakan semasa mengandung dan menyusui apabila manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin atau bayi baru lahir.

Kontraindikasi untuk digunakan

Dengan berhati-hati: sekiranya hiponatremia, kegagalan buah pinggang dengan kecenderungan hiperkalemia, hiperglikemia tidak dikawal oleh insulin pada dos hingga 6 unit / jam.

Kesan sampingan

Tertakluk kepada semua cadangan mengenai dos dan kadar pemberian ubat, kesan sampingan tidak berlaku.

Kaedah pentadbiran dan dos

Untuk pentadbiran IV (akses pusat atau periferal).

Dos dipilih secara individu sesuai dengan keperluan pesakit untuk cecair dan elektrolit.

Dos harian maksimum: hingga 40 ml / kg berat badan / hari, masing-masing 2,0 g glukosa / kg berat badan / hari, 4 mmol sodium / kg berat badan / hari dan 0,7 mmol kalsium / kg berat badan / hari.

Kadar pentadbiran: sehingga 5 ml / kg berat badan / jam, masing-masing 0.25 g glukosa / kg berat badan / jam. Kadar pentadbiran - 1.6 penurunan / kg berat badan / min.

Penyelesaiannya boleh digunakan selama beberapa hari. Tempoh penggunaan ditentukan oleh keadaan klinikal pesakit dan parameter makmal.

Cadangan umum untuk penggunaan karbohidrat:

Dengan metabolisme normal, jumlah karbohidrat yang diperkenalkan tidak boleh melebihi 350-400 g / hari. Dengan pengenalan dos tersebut, glukosa teroksidasi sepenuhnya. Dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan kesan sampingan dan hati berlemak.

Dalam keadaan metabolisme yang terganggu, misalnya, setelah operasi atau trauma yang meluas, tekanan hipoksia atau kegagalan organ, dos harian harus dikurangkan menjadi 200-300 g, yang sepadan dengan 3 g / kg berat badan / hari.

Pemilihan dos individu merangkumi pemantauan makmal wajib.

Sekatan dos berikut untuk orang dewasa mesti dipatuhi dengan ketat: 0,25 g glukosa / kg bw / j dan hingga 6 g / kg bw / hari.

Penetapan larutan yang mengandungi karbohidrat - tanpa mengira kepekatan, harus selalu disertai dengan memantau kepekatan glukosa dalam darah, baik semasa operasi dan dalam pengurusan konservatif pesakit.

Untuk mengelakkan pengambilan karbohidrat yang berlebihan, disyorkan penggunaan pam infusi, terutamanya ketika menggunakan larutan dengan karbohidrat berkepekatan tinggi.

Cadangan umum untuk penggunaan cecair dan larutan elektrolit:

Tahap 30 ml larutan / kg berat badan / hari hanya meliputi keperluan fisiologi badan untuk cecair.

Pada pesakit yang menjalani pembedahan dan pada pesakit yang disembuhkan, keperluan cairan meningkat kerana penurunan fungsi kepekatan ginjal dan peningkatan ekskresi produk metabolik, yang menyebabkan kebutuhan untuk meningkatkan pengambilan cairan menjadi sekitar 40 ml / kg berat badan / hari. Kerugian tambahan (demam, cirit-birit, fistula, muntah, dll.).

) mesti dikompensasi dengan pengenalan cecair yang lebih tinggi, tahapnya ditetapkan secara individu. Tahap permintaan cecair individu yang sebenar ditentukan oleh pemantauan berurutan parameter klinikal dan makmal (perkumuhan air kencing, serum dan osmolariti air kencing, penentuan bahan yang diekskresikan).

Penggantian utama kation natrium dan kalium yang paling penting masing-masing mencapai 1.5-3 mmol per kg / berat badan / hari dan 0.8-1.0 mmol / kg berat badan / hari. Keperluan sebenar untuk terapi bendalir ditentukan oleh keseimbangan elektrolit dan pemantauan kepekatan elektrolit plasma.

Overdosis

Simptom: overdosis ubat boleh menyebabkan fenomena seperti overhidrasi dengan peningkatan turgor kulit, kesesakan vena dan perkembangan edema umum dengan perkembangan edema paru seterusnya.

Rawatan: infus harus dihentikan segera, diuretik harus diresepkan dengan pemantauan berterusan elektrolit plasma darah; pembetulan keseimbangan elektrolit.

Gejala: hiperglikemia, glukosuria, dehidrasi, hiperosmolariti serum, hiperglikemia atau koma hiperosmolar.

Rawatan: infusi harus dihentikan segera; penghidratan semula; pelantikan insulin dengan pemantauan glukosa darah secara berterusan; penggantian kehilangan elektrolit, pemantauan keseimbangan asid-basa.

Interaksi dengan ubat lain

Suxamethonium dan kalium, apabila diberikan bersama, mungkin memberi kesan negatif pada degupan jantung akibat hiperkalemia yang teruk.

Arahan khas semasa mengambil

Pemantauan klinikal harus merangkumi pemantauan elektrolit serum dan keseimbangan air.

Sekiranya terdapat hipertensi, pelantikan natrium klorida dan isi padu cecair harus dilakukan secara individu.

Bagi orang tua, perlu mengurangkan dos ubat yang disuntik kerana bahaya jumlah berlebihan.

Penyelesaiannya tidak boleh diberikan melalui sistem transfusi yang sama, bersamaan, sebelum atau sesudah pemberian darah kerana risiko pseudoaglutinasi.

Hanya larutan yang mengandungi natrium 70 mmol / L yang dapat digunakan untuk rawatan dehidrasi hipertensi. Pembetulan dehidrasi harus dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam. Pentadbiran penyelesaian dalam keadaan pasca operasi, pasca trauma atau lain-lain dengan toleransi glukosa terganggu harus dilakukan di bawah keadaan pemantauan konsentrasi glukosa secara berterusan.

Sekiranya perlu, disyorkan pemberian insulin.

Keadaan simpanan

Pada suhu tidak melebihi 25 ° C (jangan beku).

Milik klasifikasi ATX:

B Hematopoiesis dan darah

B05 Penyelesaian penggantian dan perfusi plasma

B05B Penyelesaian untuk pentadbiran intravena

B05BB Penyelesaian yang mempengaruhi keseimbangan elektrolit air

Normofundin g-5 (Normofundin g-5)

Syarikat perkilangan: B.BRAUN MEDICAL AG (Jerman)

rr d / inf.: botol. 100 ml 20 pcs, sebotol 500 ml atau 1 l 10 pcs. Reg. No.: LS-000969

Kumpulan klinikal dan farmakologi:

Persediaan untuk rehidrasi dan detoksifikasi untuk penggunaan parenteral

Bentuk, komposisi dan pembungkusan pelepasan

500 ml - bekas plastik "Viaflex" (1) - beg plastik. 1 l - bekas plastik "Viaflex" (1) - beg plastik. 500 ml - bekas plastik (1) - beg plastik. 500 ml - bekas plastik (1) - beg plastik (20) - kotak kadbod.

1 l - bekas plastik "Viaflex" (1) - beg plastik (10) - kotak kadbod.

kesan farmakologi

Ubat ini adalah larutan elektrolit dengan jumlah kation sama dengan 123 mmol / l, yang komposisinya dipilih berdasarkan keperluan untuk mengimbangi pelanggaran komposisi mineral tubuh semasa tekanan metabolik. Untuk tujuan ini, dibandingkan dengan larutan elektrolit dalam komposisi yang hampir dengan plasma, jumlah natrium dikurangkan untuk mengelakkan penahan natrium dan cecair..

Kepekatan kalium yang cukup tinggi jika dibandingkan dengan larutan elektrolit yang hampir dengan plasma mencerminkan peningkatan keperluan badan untuk kalium dalam keadaan tertekan, dengan penggantian cecair yang mencukupi, kira-kira 1 mmol / kg berat badan / hari.

Asetat mengoksidakan dan mempunyai kesan alkali. Komposisi anion diwakili oleh kombinasi klorida yang seimbang, yang tidak dimetabolisme, dan asetat, yang dimetabolisme dan mencegah perkembangan asidosis metabolik.

Di samping itu, larutan tersebut mengandungi karbohidrat dalam bentuk larutan glukosa 5%. Dari sudut pandang fisiologi, glukosa adalah sumber tenaga utama dengan nilai kalori sekitar 16 kJ atau 3,75 kcal / g. Membekalkan tubuh dengan glukosa diperlukan untuk fungsi tisu sistem saraf, eritrosit, dan medula buah pinggang.

Di satu sisi, glukosa diubah menjadi glikogen untuk simpanan karbohidrat, di sisi lain, ia dimetabolisme semasa glikolisis menjadi piruvat atau laktat untuk memberikan tenaga kepada sel-sel tubuh.

Terdapat hubungan erat antara elektrolit dan metabolisme karbohidrat.

Penyerapan glukosa dan peningkatan keperluan kalium berkaitan. Sekiranya ini tidak diambil kira, ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme kalium, yang pada gilirannya dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang teruk..

Beberapa keadaan patologi boleh menyebabkan pengambilan glukosa terganggu (intoleransi glukosa), misalnya, penyakit seperti diabetes mellitus atau keadaan di mana metabolisme tekanan diperhatikan, yang menyebabkan penurunan toleransi glukosa (komplikasi teruk pada tempoh operasi atau selepas operasi, trauma). Ini boleh menyebabkan hiperglikemia, yang pada gilirannya - bergantung kepada keparahannya - menyebabkan diuresis osmotik dengan perkembangan seterusnya dehidrasi hipertensi dan gangguan hiperosmotik hingga koma hiperosmotik.

Pengambilan glukosa yang berlebihan, terutamanya dalam keadaan yang disertai dengan penurunan toleransi glukosa, boleh menyebabkan penurunan pengambilan glukosa yang serius dan, kerana sekatan pengambilan glukosa oksidatif, kepada penukaran glukosa menjadi lemak yang lebih besar.

Ini, pada gilirannya, dapat disertai dengan tahap CO2 yang lebih tinggi dalam tubuh (masalah yang berkaitan dengan mematikan pengudaraan mekanikal), serta peningkatan penyusupan lemak ke dalam tisu, terutama ke dalam hati. Pesakit dengan kecederaan otak traumatik atau edema serebrum terutamanya berisiko mengalami gangguan homeostasis glukosa.

Dalam kes-kes ini, pelanggaran kepekatan glukosa dalam darah walaupun sedikit, oleh itu, peningkatan osmolariti plasma (serum) dapat menyebabkan peningkatan gangguan serebrum yang ketara..

Dos 40 ml / kg berat badan / hari merangkumi keperluan karbohidrat yang diperlukan oleh badan, sama dengan 2 g glukosa / kg berat badan / hari (terapi infus hipokalori).

Petunjuk

- membekalkan tubuh dengan cairan dan elektrolit dengan sebahagian liputan keperluan tenaga semasa terapi infusi dalam tempoh selepas operasi, selepas trauma;

- untuk pencairan larutan pekat elektrolit dan ubat-ubatan.

Rejimen dos

Untuk pentadbiran IV (akses pusat atau periferal).

Dos dipilih secara individu sesuai dengan keperluan pesakit untuk cecair dan elektrolit.

Dos harian maksimum: hingga 40 ml / kg berat badan / hari, masing-masing 2,0 g glukosa / kg berat badan / hari, 4 mmol sodium / kg berat badan / hari dan 0,7 mmol kalsium / kg berat badan / hari.

Kadar pentadbiran: sehingga 5 ml / kg berat badan / jam, masing-masing 0.25 g glukosa / kg berat badan / jam. Kadar pentadbiran - 1.6 penurunan / kg berat badan / min.

Tempoh penggunaan:

Penyelesaiannya boleh digunakan selama beberapa hari. Tempoh penggunaan ditentukan oleh keadaan klinikal pesakit dan parameter makmal.

Cadangan umum untuk penggunaan karbohidrat:

Dengan metabolisme normal, jumlah karbohidrat yang diperkenalkan tidak boleh melebihi 350-400 g / hari. Dengan pengenalan dos tersebut, glukosa teroksidasi sepenuhnya. Dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan kesan sampingan dan hati berlemak.

Dalam keadaan metabolisme yang terganggu, misalnya, setelah operasi atau trauma yang meluas, tekanan hipoksia atau kegagalan organ, dos harian harus dikurangkan menjadi 200-300 g, yang sepadan dengan 3 g / kg berat badan / hari.

Pemilihan dos individu merangkumi pemantauan makmal wajib.

Sekatan dos berikut untuk orang dewasa mesti dipatuhi dengan ketat: 0,25 g glukosa / kg bw / j dan hingga 6 g / kg bw / hari.

Penetapan larutan yang mengandungi karbohidrat - tanpa mengira kepekatan, harus selalu disertai dengan memantau kepekatan glukosa dalam darah, baik semasa operasi dan dalam pengurusan konservatif pesakit.

Untuk mengelakkan pengambilan karbohidrat yang berlebihan, disyorkan penggunaan pam infusi, terutamanya ketika menggunakan larutan dengan karbohidrat berkepekatan tinggi.

Cadangan umum untuk penggunaan cecair dan larutan elektrolit:

Tahap 30 ml larutan / kg berat badan / hari hanya meliputi keperluan fisiologi badan untuk cecair.

Pada pesakit yang menjalani pembedahan dan pada pesakit yang disembuhkan, keperluan cairan meningkat kerana penurunan fungsi kepekatan ginjal dan peningkatan ekskresi produk metabolik, yang menyebabkan kebutuhan untuk meningkatkan pengambilan cairan menjadi sekitar 40 ml / kg berat badan / hari. Kerugian tambahan (demam, cirit-birit, fistula, muntah, dll.).

) mesti dikompensasi dengan pengenalan cecair yang lebih tinggi, tahapnya ditetapkan secara individu. Tahap permintaan cecair individu yang sebenar ditentukan oleh pemantauan berurutan parameter klinikal dan makmal (perkumuhan air kencing, serum dan osmolariti air kencing, penentuan bahan yang diekskresikan).

Penggantian utama kation natrium dan kalium yang paling penting masing-masing mencapai 1.5-3 mmol per kg / berat badan / hari dan 0.8-1.0 mmol / kg berat badan / hari. Keperluan sebenar untuk terapi bendalir ditentukan oleh keseimbangan elektrolit dan pemantauan kepekatan elektrolit plasma.

Kesan sampingan

Tertakluk kepada semua cadangan mengenai dos dan kadar pemberian ubat, kesan sampingan tidak berlaku.

Kontraindikasi

Dengan berhati-hati: sekiranya hiponatremia, kegagalan buah pinggang dengan kecenderungan hiperkalemia, hiperglikemia tidak dikawal oleh insulin pada dos hingga 6 unit / jam.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada kontraindikasi yang jelas. Walau bagaimanapun, gunakan semasa mengandung dan menyusui apabila manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin atau bayi baru lahir.

Permohonan fungsi buah pinggang terjejas

Gunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang dengan kecenderungan hiperkalemia.

Gunakan pada orang tua

Bagi orang tua, perlu mengurangkan dos ubat yang disuntik kerana bahaya jumlah berlebihan.

arahan khas

Pemantauan klinikal harus merangkumi pemantauan elektrolit serum dan keseimbangan air.

Sekiranya terdapat hipertensi, pelantikan natrium klorida dan isi padu cecair harus dilakukan secara individu.

Bagi orang tua, perlu mengurangkan dos ubat yang disuntik kerana bahaya jumlah berlebihan.

Penyelesaiannya tidak boleh diberikan melalui sistem transfusi yang sama, bersamaan, sebelum atau sesudah pemberian darah kerana risiko pseudoaglutinasi.

Hanya larutan yang mengandungi natrium 70 mmol / L yang dapat digunakan untuk rawatan dehidrasi hipertensi. Pembetulan dehidrasi harus dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam. Pentadbiran penyelesaian dalam keadaan pasca operasi, pasca trauma atau lain-lain dengan toleransi glukosa terganggu harus dilakukan di bawah keadaan pemantauan konsentrasi glukosa secara berterusan.

Sekiranya perlu, disyorkan pemberian insulin.

Interaksi dadah

Suxamethonium dan kalium, apabila diberikan bersama, mungkin memberi kesan negatif pada degupan jantung akibat hiperkalemia yang teruk.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Untuk digunakan di hospital.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Simpan ubat pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang tidak dapat dilalui oleh kanak-kanak. Jangka hayat adalah 3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.