Bagaimana operasi membuang adenoid pada kanak-kanak, adakah ia menyakitkan?

Sebilangan besar ibu bapa harus menangani pertumbuhan adenoid pada anak. Pembuangan adenoid pada kanak-kanak menimbulkan kebimbangan, kerana setiap operasi pada usia ini penuh dengan komplikasi, tetapi dalam beberapa kes tidak ada jalan keluar lain.

Apa itu adenoid dan penyebab kejadiannya pada kanak-kanak

Di rongga mulut dan nasofaring terdapat 6 tonsil, yang masing-masing melakukan fungsi pelindung, mencegah agen berjangkit memasuki badan. Selsema yang kerap boleh menyebabkan penurunan fungsi ini dan percambahan tonsil secara serentak. Adenoid adalah pertumbuhan amandel tunggal yang terletak di nasofaring.

Tidak mustahil untuk mengenali patologi ini tanpa menggunakan cermin khas, tetapi mempunyai manifestasi khusus, kerana penyakit ini sukar dilewatkan.

Gejala penyakit

Untuk mengenal pasti pertumbuhan amandel faring, cukup memperhatikan kesihatan anak.

Antara simptom utama adalah seperti berikut:

1. Perubahan suara. Anak mula hidung, suaranya menjadi tidak sihat.
2. Hidung tersumbat. Kerana pembesaran amandel, aliran udara terhambat, menjadi sukar bagi anak untuk bernafas melalui hidung.
3. Hidung berair. Salah satu komplikasi yang menyebabkan rhinitis dan sinusitis.
4. Pendengaran menurun. Apabila tisu limfoid tumbuh, sebahagiannya boleh bertindih pada tiub pendengaran, menyebabkan tanda-tanda otitis media..
5. Gangguan tidur. Kanak-kanak itu tidur dengan teruk dan gelisah, pada waktu pagi menjadi tidak biasa dan jengkel. Kemungkinan serangan tercekik dan berdengkur disebabkan oleh penarikan akar lidah.
6. Hipoksia kronik. Kanak-kanak itu sendiri mungkin tidak mengenali simptom ini, tetapi dari luar, kekurangan oksigen yang berterusan akan kelihatan, menyebabkan masalah dengan selera makan dan kadang-kadang anemia.
7. Perubahan wajah. Sekiranya proses patologi berlangsung lama, mungkin terdapat pelanggaran pada perkembangan tisu tulang wajah, gigitannya akan berubah. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka perubahan ini dapat dibalikkan, tetapi dalam kes lanjut, akibatnya tetap ada seumur hidup..
8. Adenoiditis. Sekiranya, semasa pertumbuhan tisu, tubuh terdedah kepada jangkitan, adenoiditis dapat berkembang. Suhu badan meningkat, kelenjar getah bening bertambah besar.

Kaedah untuk menghilangkan adenoid

Keperluan untuk campur tangan pembedahan bergantung pada tahap pengabaian penyakit dan petunjuk individu yang dapat dinilai oleh pakar. Sekiranya masalah itu diperhatikan tepat pada waktunya, maka mungkin untuk menetapkan rawatan konservatif dengan menggunakan ubat.

Ubat

Sekiranya adenoid hanya menutupi sebahagian kecil pembuka dan anak mengalami sedikit kesukaran bernafas, rawatan konservatif sering kali mencukupi. Atas cadangan doktor, imunomodulator diambil, bilas dan berkumur dengan larutan garam. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, antibiotik (cephalosporins, macrolides) diresepkan.

Selari dengan pengambilan ubat, bilas dengan air laut, larutan soda atau "Furacilin" dijalankan.

Secara pembedahan

Sekiranya penyakit ini mempunyai tahap keparahan tahap kedua atau ketiga, mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Pilihan untuk kaedah akan dibincangkan di bawah, pilihan bergantung pada tahap penyakit, klinik yang dipilih dan keadaan individu..

Kaedah tradisional

Kaedah tradisional terbaik untuk memerangi adenoid pada peringkat awal penyakit ini adalah dengan membilas dengan larutan masin, yang mudah disediakan sendiri. Untuk 1 gelas air masak suam, 1 sudu kecil diambil. garam meja atau 0.5 sudu kecil. garam laut. Larutan dicampur dengan teliti sehingga kristal garam tidak merosakkan selaput lendir tekak. Untuk mencuci, anda boleh menggunakan aspirator, pipet atau picagari.

Kaedah lain yang terbukti adalah memasukkan jus lidah buaya atau Kalanchoe yang baru diperah ke dalam hidung. Untuk kemudahan penggunaan, anda boleh merendam turundas kapas dalam jus dan menyuntikkannya ke saluran hidung selama 10-15 minit.

Apabila pembedahan ditunjukkan

Keperluan untuk pembedahan bergantung pada tahap penyakit, jadi penting untuk mengenal pasti patologi pada waktunya. Sejurus selepas mengesan percambahan adenoid, adalah mustahak untuk berjumpa doktor yang boleh mengatakan dengan pasti sama ada ia perlu dikeluarkan dan pada usia berapa satu atau kaedah lain dapat digunakan. Mungkin pakar akan mengesyorkan campur tangan laser, di mana kanak-kanak itu tidak akan kesakitan, dan kemungkinan menghidap semula penyakit itu rendah.

Sekiranya kita bercakap mengenai tahap kedua penyakit ini (adenoid bertindih 2/3 pembuka), maka keputusan mengenai perlunya campur tangan pembedahan dibuat bergantung pada keadaan pesakit. Pada tahap ketiga, adenoid mesti dikeluarkan, kerana menutup pembuka hampir sepenuhnya dan tidak membiarkan anak bernafas secara normal melalui hidung. Dalam kes ini, dia sentiasa bernafas melalui mulutnya, yang mudah diperhatikan oleh bibir kering dan retak..

Penting! Sekiranya terdapat peningkatan adenoid pada kanak-kanak, adalah mustahak untuk berjumpa doktor secepat mungkin dan mengetahui sama ada mereka perlu dikeluarkan.

Sekiranya ibu bapa bimbang dengan usia di mana operasi sedemikian dapat dilakukan dan adakah ia menyakitkan, maka pakar akan membantu anda mengetahuinya. Kini operasi ini dilakukan walaupun untuk kanak-kanak terkecil, termasuk menggunakan peralatan laser moden..

Penting untuk menjelaskan bagaimana adenoid dikeluarkan di klinik yang dipilih, kerana kaedah intervensi klasik sekarang dianggap ketinggalan zaman. Sekiranya hidung berair, saluran hidung dicuci terlebih dahulu sehingga prosedur dilakukan dengan ketidakselesaan minimum untuk anak.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum operasi, pemeriksaan lengkap dilakukan, termasuk pemeriksaan pakar pediatrik, ujian darah dan air kencing, koagulogram dan ECG. Pada malam sebelum operasi, anda harus menolak makan dari jam 6 petang, pada waktu pagi anda tidak boleh minum air.

Terdapat 3 kontraindikasi mutlak untuk pembedahan:

• anomali vaskular faring;
• penyakit onkologi;
• gangguan pendarahan.

Operasi tidak dilakukan dalam satu bulan setelah vaksinasi dan selama tempoh penyakit berjangkit akut, tidak kira sama ada penyakit ini berlaku pada musim panas atau musim sejuk. Pemilihan jenis anestesia bergantung pada berapa lama masa operasi.

Jenis anestesia tidak hanya bergantung pada gambaran individu penyakit ini, tetapi juga pada usia pesakit. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum pada kanak-kanak di bawah usia 7 tahun. Ubat moden kelas keselamatan tinggi tidak beracun dan tidak memberikan komplikasi walaupun pada masa kanak-kanak.

Jenis anestesia umum adalah anestesia endotrakeal, di mana tiub endotrakeal dimasukkan, yang memberikan akses selamat dan penuh ke adenoid. Kelemahan utama kaedah ini ialah selepas anestesia, anak pulih lebih lama dan merasa sedikit lebih teruk.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun. Penyelesaian anestetik disembur ke dalam nasofaring, ubat penenang disuntik secara intramuskular, dan kepekatan larutan anestetik yang lemah disuntik terus ke tisu adenoid. Semasa operasi, kanak-kanak itu sedar, jadi prosedurnya lebih cepat.

Kaedah untuk membuang adenoid secara pembedahan

Secara keseluruhan, terdapat 5 cara untuk menghilangkan adenoid:

1. Kaedah pembedahan klasik. Adenoid dikeluarkan dengan pisau bedah menggunakan anestesia tempatan atau umum. Pada masa kini, pemotongan bawah ini jarang digunakan, kerana ia adalah salah satu yang paling trauma dan menyakitkan.
2. Kaedah gelombang radio. Dalam kes ini, alat khas digunakan yang bertindak pada adenoid dengan gelombang radio dan mengeluarkan pertumbuhan yang meradang dengan risiko kehilangan darah minimum..
3. Terapi laser. Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling moden dan berkesan, oleh itu ia disukai oleh banyak klinik. Dalam kes ini, pisau bedah diganti dengan sinar laser, dan operasi selembut mungkin tanpa mencederakan jiwa anak..
4. Endoskopi. Pembuangan adenoid dengan endoskopi atau adenoidektomi dengan pencukur adalah yang paling selamat dan boleh dipercayai. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia penuh dengan kehilangan darah minimum. Kaedah ini sering digabungkan dengan terapi laser dan rawatan gelombang radio. Gabungan ini memungkinkan rawatan yang paling menyeluruh di kawasan yang dikendalikan, yang secara praktikal tidak termasuk kemungkinan kambuh..
5. Kaedah plasma sejuk. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling progresif untuk memerangi adenoid. Penyingkirannya dilakukan dengan cauterization dengan plasma sejuk, prosedurnya praktis tidak menyakitkan, dan tidak lebih dari 10 minit.

Operasi klasik

Kaedah tradisional untuk memotong adenoid adalah operasi pendek, di mana adenoid dikeluarkan menggunakan pisau bedah khas, yang tidak memakan masa lebih dari 2-5 minit. Kelemahan utamanya ialah doktor tidak melihat kawasan yang dirawat, oleh itu ia boleh merosakkan tisu yang sihat secara tidak sengaja atau tidak menghilangkan sepenuhnya adenoid yang tumbuh, yang akan menyebabkan kambuh..

Adenotomi plasma sejuk

Kaedah penyingkiran plasma sejuk telah digunakan di Rusia selama lebih dari 15 tahun. Sekiranya dilakukan dengan betul, ia tidak menyebabkan komplikasi dan kehilangan darah, ia membolehkan anda mengeluarkan bahkan adenoid yang tumbuh ke hidung. Semasa memilih kaedah intervensi ini, seseorang harus mempertimbangkan profesionalisme doktor dengan teliti, kerana tindakan yang tidak pantas dapat menyebabkan kerosakan pada tisu dan komplikasi yang sihat.

Adenomektomi endoskopi

Peralatan endoskopi memungkinkan untuk mengelakkan kesilapan perubatan, yang kemungkinan besar berlaku dengan pemotongan adenoid klasik. Endoskopi dimasukkan ke dalam saluran hidung dan membolehkan anda mengawal operasi.

Bagaimana adenotomi dilakukan - penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Petunjuk untuk adenotomi

Adenoids disebut percambahan patologi tonsil nasofaring. Mereka dikelaskan mengikut tahap pembesaran dan persembahan klinikal..

Dengan adenoid tahap pertama, pernafasan anak sukar dilakukan hanya pada waktu malam. Selebihnya, gejala negatif tidak ada..

Dengan pembesaran amandel faring 2 dan 3 darjah, sukar bagi seorang kanak-kanak untuk bernafas melalui hidungnya sepanjang masa. Dalam kes sedemikian, adenotomi adalah wajib.

Manifestasi adenoid lain termasuk:

• berdengkur biasa;
• masalah telinga kronik;
• berhenti bernafas semasa tidur;
• maloklusi;
• kelewatan perkembangan.

Gejala seperti itu tidak dapat diabaikan, kerana asma bronkus sering berkembang dengan latar belakangnya, pendengaran merosot, dan perubahan struktur kerangka wajah tidak dapat dipulihkan..

Selalunya, percambahan tisu amandel faring digabungkan dengan radang amandel - radang amandel. Patologi ini memperburuk keadaan pesakit kecil. Dia mula sakit lebih kerap, bernafas melalui hidungnya lebih teruk lagi. Pus yang terkumpul di lacunae menyebabkan keradangan kronik pada pelbagai bahagian saluran pernafasan atas, dan boleh mencetuskan rematik dan gangguan autoimun. Tonsillitis dirawat dengan kaedah konservatif atau dengan bantuan operasi - tonsilotomi. Penghapusan amandel faring dan palatine secara serentak disebut adenotonsillotomy.

Dalam kes apa adenotomi dikontraindikasikan?

Adenotomi bermula selepas 2 tahun. Ini disebabkan percambahan tisu limfoid yang perlahan. Pada usia yang lebih awal, diagnosis "adenoid" sangat jarang berlaku.

Kontraindikasi lain untuk campur tangan pembedahan:

• proses onkologi penyetempatan;
• penyakit berjangkit - ARVI, influenza, cacar air, dan lain-lain;
• pemburukan patologi kronik;
• anomali saluran faring;
• masalah dengan pembekuan darah;
• vaksinasi baru-baru ini.

Adenotomi hidung dilakukan 2-3 bulan selepas vaksinasi, jika tidak, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Keadaan serupa diperhatikan dengan jangkitan pernafasan akut. Operasi dilakukan tidak lebih awal dari 3-6 bulan setelah pemulihan, dan dalam beberapa kes (dengan hepatitis virus, meningitis) - setelah 1-2 tahun.

Jenis-jenis adenotomi

Pada kanak-kanak kecil, tisu limfoid boleh dikeluarkan di bawah anestesia umum atau tempatan. Dalam kes terakhir, ubat penenang juga diperkenalkan, kerana semasa operasi bayi mesti duduk diam, jika tidak, terdapat risiko kecederaan yang tinggi.

Teknik dipilih bergantung pada keadaan. Anggaran ibu bapa mesti diambil kira, kerana kos operasi bergantung pada kaedah dan klinik. Penyingkiran adenoid dilakukan dengan menggunakan:

• Adenotoma. Ini adalah nama alat perubatan bermata tunggal dengan gelung untuk tisu yang tumbuh berlebihan. Kelemahan kaedah ini adalah penyingkiran buta, yang dicirikan oleh berulang berulang dan risiko komplikasi yang tinggi. Kelebihan utama adalah kos rendah.
• Endoskopi. Peranti ini adalah probe nipis yang dilengkapi dengan kamera video dan gelung logam yang berfungsi sebagai pisau bedah. Kemungkinan berulang atau komplikasi selepas manipulasi endoskopi adalah minimum, kerana pakar bedah mengawal proses penyingkiran pada monitor. Sebagai tambahan kepada kos yang lebih tinggi, kaedah ini tidak mempunyai kekurangan.
• Rasuk laser. Amandel pharyngeal yang ditumbuhkan dikeluarkan dengan terdedah kepada suhu tinggi. Teknik ini digunakan dengan sedikit pertumbuhan. Kelebihan utama adalah ketiadaan risiko pendarahan..
• Elektrod. Operasi ini dipanggil plasma sejuk. Sesuai untuk pengeluaran amandel pharyngeal yang banyak tumbuh. Kelebihan utama kaedah ini adalah tanpa darah, namun, dengan penggunaan elektrod yang tidak tepat, ada kemungkinan kerosakan pada tisu sekitarnya.

Teknik mencukur melibatkan penyingkiran separa tisu yang terlalu banyak di bawah kawalan endoskopi. Kaedah ini membantu memulihkan pernafasan hidung dan mengekalkan fungsi tonsil faring.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum melakukan adenotomi yang dirancang, pesakit kecil perlu diuji. Senarai ini merangkumi:

• analisis umum darah dan air kencing;
• biokimia;
• koagulogram;
• darah untuk HIV, RW, hepatitis C dan B;
• sapuan tekak dan hidung.

Elektrokardiogram adalah kajian wajib. Perlu juga berjumpa dengan pakar pediatrik dan kesimpulan mengenai ketiadaan hubungan dengan pesakit berjangkit.

Pada waktu petang disyorkan untuk menolak makan. Anda bahkan tidak boleh minum air sebelum operasi.

Kemungkinan komplikasi

Akibat negatif boleh dikaitkan dengan operasi itu sendiri atau anestesia. Kumpulan pertama merangkumi:

• Berdarah. Sekiranya pembedahan laser dilakukan, tidak ada risiko.
• Kerosakan pada tisu bersebelahan. Berlaku pada pesakit yang telah menjalani pembedahan plasma klasik atau sejuk.
• Jangkitan. Berlaku semasa memilih teknik pembedahan.
• Reaksi alergi terhadap anestetik tempatan.

Terhadap latar belakang penggunaan anestesia umum, komplikasi boleh timbul dari kardiovaskular, pernafasan, sistem saraf atau organ pencernaan..

Ini termasuk:

• gangguan irama jantung;
• peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• laring dan bronkospasme;
• pelanggaran pergerakan usus.

Komplikasi teruk timbul kerana persiapan operasi yang tidak betul, kesilapan pakar bedah atau pakar anestesi, kerosakan peralatan perubatan. Pembedahan endoskopi membawa kepada akibat negatif lebih jarang.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi yang berjaya, anak itu dibenarkan pulang dalam sehari atau selepas 3 jam jika anestesia tempatan diberikan dan tidak ada pendarahan. Pada hari-hari pertama selepas pembuangan, anda mungkin mengalami gejala berikut:

• pening - berlaku kerana penggunaan anestesia;
• muntah dengan gumpalan coklat atau hitam - akibat darah memasuki faring semasa pengaliran amandel faring;
• kenaikan suhu badan - reaksi sistem imun terhadap pembedahan;
• kesesakan hidung dan kesukaran bernafas hidung - akibat dari edema tisu yang mengelilingi amandel faring.

Pendarahan, pelepasan bernanah dari hidung atau tekak, suhu badan 39-40 darjah - ini adalah tanda-tanda komplikasi keradangan. Seorang doktor mesti segera berjumpa. Dalam praktiknya, akibat negatif dari adenotomi jarang berlaku. Untuk meminimumkan risiko, perlu mengikuti cadangan doktor yang disuarakan setelah keluar, iaitu:

• beri anak parut atau cair;
• tidak termasuk aktiviti fizikal yang berat;
• memandikan bayi anda dengan air suam;
• elakkan dari mengunjungi tempat awam di mana terdapat kemungkinan dijangkiti ARVI dan jangkitan lain.

Selepas operasi, kebiasaan bernafas melalui mulut tetap ada pada banyak kanak-kanak. Ibu bapa perlu mengawal proses ini, kerana udara dalam kes ini tidak melalui pemurnian dan pemanasan, yang bermaksud ia boleh menyebabkan faringitis, radang amandel dan radang amandel, trakeobronkitis dan radang paru-paru. Oleh itu, semasa tempoh pemulihan, latihan pernafasan disyorkan..

Berulang

Pada 4–5% kanak-kanak yang dikendalikan, amandel faring tumbuh semula. Mungkin ada beberapa sebab:

• kelayakan rendah pakar bedah;
• imuniti kanak-kanak yang lemah;
• pendedahan biasa kepada perengsa - udara kering, debu, rambut haiwan kesayangan.

Pembedahan berulang sering tidak diperlukan. Pakar bedah menjelaskan ini dengan ciri-ciri badan anak:

• adenoid yang dihilangkan tumbuh semula hanya 7-12 bulan selepas pengecualian;
• pada masa ini, pendengaran, pernafasan hidung dipulihkan pada kanak-kanak;
• lumen nasofaring meningkat semasa bayi membesar, jadi amandel faring yang tumbuh tidak lagi menimbulkan ancaman seperti itu kepada tubuh anak.

Menurut statistik, 1-2 dari seribu pesakit memerlukan operasi semula. Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif dijalankan menggunakan ubat-ubatan tempatan..

Setelah menggunakan teknik pencukur, kemungkinan kambuh lebih rendah.

Bolehkah patologi hilang dengan sendirinya?

Tisu limfoid yang terlalu besar dari amandel faring cenderung menurun secara beransur-ansur, tetapi ini berlaku pada usia 18-20. Sekiranya adenoid tidak dikeluarkan pada usia dini, anak mengalami kecacatan sistem maxillofacial, gangguan neuropsikiatrik. Atas sebab ini, ibu bapa tidak boleh mengharapkan penyembuhan bebas, lebih baik menjalani pembedahan pada masa kanak-kanak.

Alternatif untuk rawatan pembedahan adenoid

Pada peringkat awal, adenoid boleh dan harus dirawat dengan kaedah konservatif. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan pelaksanaan arahan doktor yang ketat, anda boleh melakukannya tanpa pembedahan.

Rejimen ubat untuk rawatan adenoid:

• penyelesaian berair dengan kesan anti-radang, antibakteria dan antihistamin;
• vitamin dan mineral;
• imunostimulan;
• antibiotik dan agen antivirus.

Kaedah fisioterapi menunjukkan keberkesanannya. Ini termasuk:

• terapi laser;
• magnetoterapi;
• penyedutan.

Taktik ini sesuai untuk pesakit dengan pembesaran adenoid kelas 1, tetapi banyak doktor menyedari keberkesanan terapi konservatif yang rendah. Sekiranya kanak-kanak itu telah mengalami komplikasi yang berkaitan dengan percambahan tisu limfoid, maka operasi harus dilakukan tanpa mengira ukuran adenoid.

Pencegahan

Sebab sebenar percambahan tisu limfoid tidak diketahui, oleh itu agak sukar untuk mencegah kemunculan adenoid pada kanak-kanak.

Langkah pencegahan yang mempengaruhi faktor risiko:

• rawatan awal jangkitan pernafasan dan proses keradangan di mulut, faring, hidung;
• mengehadkan hubungan dengan pesakit berjangkit;
• diet seimbang;
• aktiviti fizikal sederhana - senaman, kolam renang, kelas di bahagian sukan;
• menguatkan imuniti - mengeras, mengambil suplemen vitamin;
• penurunan tekanan psiko-emosi;
• normalisasi iklim mikro di dalam bilik - pembersihan berkala, pengudaraan, pelembapan udara.

Apabila tanda-tanda pertama adenoid muncul, anda perlu membuat temu janji dengan pakar otolaryngologi pediatrik yang akan memilih rejimen rawatan yang optimum.

Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, kemungkinan mengalami komplikasi sangat kecil. Selalunya, mereka diperhatikan dengan pelanggaran berat terhadap peraturan untuk mempersiapkan operasi atau mengabaikan langkah-langkah pemulihan. Anestesia umum menyebabkan banyak komplikasi, jadi lebih baik mempersiapkan bayi untuk anestesia tempatan.

Jenis pembedahan untuk membuang adenoid pada anak - penerangan dan ulasan

Masalah adenoid boleh menjadi perhatian banyak ibu bapa dan anak-anak. Hampir setiap orang berhadapan dengan persoalan membuang adenoid atau menggunakan langkah-langkah rawatan konservatif.

Hanya pakar yang membantu menyelesaikan masalah dengan tepat dan menentukan penyebab perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Apa itu adenoid?

Adenoid adalah amandel faring yang diperbesar secara patologi.

Amandel dalam tubuh manusia terbentuk dari kelompok yang mewakili tisu limfoid.

Mereka boleh dilokalisasi dalam sebatian berpasangan atau secara tunggal.

Terdapat enam amandel utama tubuh manusia. Dua daripadanya berpasangan, ini adalah amandel palatina dan tuba, dan dua adalah tunggal, mereka termasuk faring dan lingual.

Oleh kerana hubungan dengan granul limfoid dan rabung lateral, cincin faring limfatik terbentuk. Ini mengelilingi pintu masuk ke saluran pernafasan dan pencernaan..

Dengan peningkatan amandel faring, yang melekat pada permukaan posterior di nasofaring berhampiran bahagian di mana rongga mulut terbuka ke rongga hidung, terdapat pelanggaran fungsi pernafasan dan menelan.

Di dalam badan, mereka terlibat dalam pelaksanaan fungsi penghalang dengan mencegah penembusan mikroorganisma patogen ke dalam persekitaran dalaman. Di samping itu, sel-sel limfosit terbentuk dalam sel-sel ini, yang terlibat dalam pengembangan imuniti humoral dan selular..

Pada kanak-kanak, jabatan ini mungkin kurang berkembang dan tidak dapat berpartisipasi dalam pelaksanaan semua fungsi dengan betul..

Amandel pharyngeal dapat mencapai perkembangan sepenuhnya pada pesakit berusia 2-3 tahun. Dan pada masa yang sama, perkembangan terbalik dapat menampakkan dirinya pada usia sepuluh tahun..

Adakah saya perlu menghapusnya dan mengapa?

Penyingkiran adenoid adalah isu kontroversial bagi banyak pakar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak doktor mencadangkan mengeluarkannya pada tanda-tanda pertama pembesaran adenoid, sementara yang lain percaya bahawa prosedur ini akan memberi kesan negatif terhadap keadaan imuniti anak..

Pada masa ini, mereka lebih suka membuang adenoid sekiranya mereka boleh mengancam nyawa atau mengganggu kanak-kanak dalam bentuk gejala patologi.

Gejala adenoid

Manifestasi adenoid tidak berbeza dalam pelbagai gambaran klinikal, oleh itu, diagnosis dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesukaran.

Antara gejala utama yang diberi perhatian oleh ibu bapa adalah bahawa anak mula bernafas lebih teruk, dia mengalami kesesakan hidung, walaupun pada hakikatnya tidak ada tanda-tanda rhinitis dengan rembesan lendir.

Selain:

• Anak mula tidur lebih teruk, tidur akan menjadi lemah dan disertai dengan pembukaan mulut yang berterusan, dalam mimpi dia boleh berubah-ubah dan menangis. Kebangkitan malam yang kerap muncul.
• Tanda-tanda berdengkur, terengah-engah dan menahan nafas muncul.
• Yang paling berbahaya adalah mati lemas, yang menampakkan diri pada waktu malam..
• Di rongga mulut, terdapat rasa kering dan timbulnya batuk kering pada waktu pagi..
• Gelombang suara berubah, pertuturan menjadi hidung.
• Dicirikan oleh penampilan sakit kepala yang kerap, perkembangan kegelisahan dan gangguan watak.
• Terdapat kecenderungan rinitis, faringitis, dan tonsilitis yang kerap.
  Apabila adenoid meningkat, selera makan bertambah buruk, anak lebih suka makan makanan cair.
• Pendengaran menurun, kadang-kadang sakit telinga dan perkembangan otitis media yang kerap dapat terganggu, kerana fakta bahawa rongga tumpang tindih muncul.

Perkembangan adenoid dapat dimanifestasikan oleh komplikasi dari amandel dalam bentuk reaksi keradangan.

Petunjuk untuk menghilangkan adenoid

Pada masa ini, prosedur untuk menghilangkan adenoid hanya dilakukan jika terdapat petunjuk yang ketat untuk prosedur ini. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh preskripsi campur tangan pembedahan yang tidak masuk akal ini, yang menyebabkan perkembangan komplikasi pasca operasi..

Arah utama operasi adalah penyingkiran tisu yang diubah secara patologi, yang menyumbang kepada pemeliharaan fokus dengan proses keradangan kronik.

Antara petunjuk utama untuk menghilangkan adenoid adalah:

• Kehadiran pembesaran adenoid tahap ketiga.
• Perkembangan jangkitan pernafasan berulang yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap kaedah rawatan konservatif, dan juga boleh menyebabkan kemunculan proses progresif.
• Munculnya otitis media berulang kronik, gangguan fungsi pendengaran yang bersifat sepihak atau dua hala.
• Perubahan pertuturan dan perkembangan pada pesakit.
• Perkembangan kesukaran dalam fungsi pernafasan, disertai dengan penangkapan pernafasan pada waktu malam.
• Kemunculan tanda-tanda ekspresi wajah dan ciri khas peningkatan tonsil.

Ini adalah keputusan tepat pada masanya untuk membuang adenoid yang membantu memelihara fungsi pernafasan yang tidak berubah, dan juga mencegah pelanggaran dalam perkembangan pesakit.

Pada usia berapa lebih baik untuk membuang?

Ramai ibu bapa berhadapan dengan kenyataan bahawa walaupun dengan adenoid yang teruk, doktor mencadangkan agar mereka menangguhkan prosedur untuk sementara waktu, atau, sebaliknya, mempercepat prosesnya. Ini disebabkan oleh keunikan perkembangan tisu ini dan tahap patologi progresif..

Tempoh optimum untuk menghilangkan adenoid adalah dari 3 hingga 7 tahun. Pada usia ini, tisu limfoid pesakit sudah terbentuk sepenuhnya, tetapi regresi masih tidak berlaku..

Juga, dalam tempoh ini, perkembangan lengkap akibat tidak dapat dipulihkan dalam bentuk:

• Perubahan berterusan dalam fungsi pendengaran.
• Kehadiran jangkitan kronik berlanjutan dengan ketahanan terhadap terapi antibiotik.
• Gangguan pada struktur bahagian muka kerangka.
• Tidak ada masalah pergigian yang tidak dapat dipulihkan kerana pembentukan rahang yang tidak dapat diselesaikan.

Kontraindikasi

Sebelum melakukan penyingkiran adenoid, dengan berhati-hati tidak termasuk semua kemungkinan kontraindikasi, kerana pendekatan yang tidak masuk akal untuk campur tangan pembedahan dengan kehadirannya menyebabkan perkembangan komplikasi dan akibat buruk.

Antaranya, kontraindikasi utama dibezakan:

• Umur pesakit kurang dari dua tahun.
• Kehadiran penyakit berjangkit akut, yang merangkumi manifestasi influenza, cacar air, jangkitan usus, dll. Prosedur ditangguhkan sehingga terdapat pemulihan sepenuhnya dan pemulihan pertahanan badan..
• Kehadiran patologi kongenital dan kecacatan dalam pengembangan bahagian-bahagian yang berkaitan dengan kerangka wajah atau kemunculan anomali komponen vaskular. Dalam kes ini, penyingkirannya boleh menyebabkan kesukaran untuk mengakses pembedahan..
• Vaksinasi yang berlaku kurang dari sebulan sebelum tarikh penghapusan yang ditentukan.
• Kehadiran proses ganas di dalam badan, tanpa mengira tahap dan rawatannya.
• Diagnosis gangguan teruk dalam sistem pembekuan darah.

Bersedia untuk pembedahan

Sekiranya persoalan mengenai penyingkiran diselesaikan dengan tepat, pesakit diberikan langkah-langkah persediaan, yang mungkin menyebabkan beberapa kesulitan bagi orang tua..

Di antara mereka, pertama sekali, timbul persoalan mengenai pilihan institusi perubatan, kerana pada masa ini operasi hanya mungkin dilakukan di unit perubatan yang dilengkapi dengan jabatan khusus dan kemungkinan memberikan rawatan perubatan kepada orang yang usianya belum mencapai 18 tahun..

Anda perlu memilih pakar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua doktor ENT pakar dalam intervensi pembedahan untuk populasi pediatrik..

Untuk mendapatkan rujukan untuk dimasukkan ke hospital, pesakit harus mengumpulkan satu set pemeriksaan standard, yang meliputi:

• Mendapatkan hasil analisis umum air kencing dan darah.
• Ujian darah biokimia.
• Penentuan keupayaan pembekuan darah.
• Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• Ujian darah untuk jangkitan HIV, serta hepatitis atau adanya sifilis.

Wajib mendapatkan hasil elektrokardiogram dan kesimpulan pakar pediatrik; jika tidak, kesimpulan ahli terapi adalah dibenarkan.

Sebagai peraturan, rawat inap yang direncanakan tidak diperlukan untuk dikeluarkan, walaupun prosedur itu dapat dilakukan pada tahap rawat jalan dan rawat inap..

Ciri-ciri anestesia

Anestesia semasa pembedahan adalah tahap penting dan penting, dalam beberapa kes, ia lebih penting daripada kerumitan intervensi.

Pemilihan kaedah penghilang rasa sakit terutamanya berdasarkan usia pesakit:

• Bagi pesakit di bawah usia tujuh tahun, petunjuknya hanya menggunakan anestesia umum. Anestesia umum adalah kelebihan sekiranya pesakit tidak mengalami tekanan operasi sepenuhnya. Kanak-kanak itu tidak dapat melihat apa yang berlaku di sekeliling dan tidak menghadapi rasa sakit. Pilihan ubat bergantung pada pilihan yang kurang toksik, tetapi pada masa yang sama kaedah yang lebih berkesan yang akan mengingatkan anak tentang rutin tidur yang biasa. Dalam amalan pediatrik, kaedah kumpulan Esmeron, Dormikum atau Diprivan banyak digunakan. Di samping itu, dengan anestesia umum, risiko pendarahan berkurang beberapa kali, dan kemungkinan revisi organ selepas operasi bertambah baik..
• Untuk kanak-kanak yang lebih tua, dibenarkan menggunakan kaedah anestesia tempatan, dengan syarat pesakit bersedia dengan teliti, termasuk psikologi. Pilihan dalam kes terakhir harus ditentukan secara individu oleh pakar anestesi. Penggunaan kaedah anestesia tempatan dikurangkan bukan hanya untuk penggunaan bahan utama, tetapi juga pengenalan ubat penenang yang akan mengurangkan kereaktifan tubuh akibat tekanan. Adalah mungkin untuk menggunakan Novocaine atau Lidocaine sebagai ubat bius. Ubat itu disuntik terus ke amandel. Pelepasan anestesia kurang ketara dan sensitiviti badan berkurang dengan ketara. Juga, ketoksikan semasa membuang adenoid dengan kaedah ini kurang jelas..

Jenis pembedahan untuk membuang adenoid

Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan adenoid. Dalam kes ini, pilihan kaedah intervensi ditentukan dengan mengambil kira ciri individu.

Adenotomi klasik

Kaedah ini adalah yang paling lama dan pada masa yang sama sering digunakan oleh pakar dalam latihan mereka..

Harus diingat bahawa ini tidak selalu betul, kerana kaedah ini dicirikan oleh trauma tisu yang tinggi, peratusan komplikasi yang tinggi dibandingkan dengan kaedah lain, serta kemungkinan kadar berulang..

Adenotom dikeluarkan menggunakan alat bedah khas, yang, apabila dimasukkan melalui mulut anak, memotong adenoid yang membesar.

Ia tidak mempunyai tujuan hemostatik.

Pembuangan endoskopi

Kaedah endoskopi ini pada masa ini lebih disukai daripada adenotomi klasik..

Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa penyingkiran dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, yang membolehkan anda memvisualisasikan keseluruhan proses yang sedang berjalan..

Peralatan pembuangan tidak hanya membuang tisu secara tepat, tetapi juga memungkinkan untuk melakukan tindakan hemostatik.

Kaedah ini bukan sahaja tidak trauma, tetapi juga kemungkinan tidak akan berulang.

Adenotomi aspirasi

Kaedah ini dicirikan oleh penggunaan instrumen khusus, lebih tepatnya, adenotom yang mengandung struktur anatomi muncung aspirasi yang membolehkan anda mengeluarkan bahagian-bahagian adenoid, menghalangnya memasuki saluran pernafasan, dan juga mencegah kerosakan pada saluran udara.

Adenotomi laser

Kaedah ini pada masa ini tidak biasa..

Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kerumitan prosedur kerana adanya peralatan yang mahal.

Prosedur ini memungkinkan untuk campur tangan tanpa menggunakan anestesia umum. Untuk melakukan ini, cukup untuk memasukkan anestetik ke dalam rongga hidung..

Oleh kerana tidak ada rasa sakit ketika bekerja dengan laser, tidak ada rasa sakit yang tidak menyenangkan, di samping itu, terdapat pembekuan saluran darah secara serentak, yang membuat prosedur tanpa kehilangan darah.

Elektrokoagulasi

Kaedah yang serupa terdiri dalam menghilangkan adenoid menggunakan gelung panas khusus. Yang membolehkan anda menangkap tisu adenoid di dasar, sekaligus menghasilkan bukan sahaja penyingkiran, tetapi juga pembekuan. Ini mengelakkan risiko pendarahan..

Dalam kes ini, metode ini berbeza kerana kemungkinan penyingkiran adenoid yang tidak lengkap diizinkan, yang dapat menyebabkan proses berulang.

Komplikasi selepas pembedahan

Pada masa ini, prosedur ini disebut sebagai invasif minimal, dan oleh itu, diyakini bahawa risiko komplikasi yang timbul pada masa pasca operasi diminimumkan. Walaupun begitu, pilihan ini adalah mungkin, terutamanya dalam kes yang mungkin, walaupun sementara, kontraindikasi muncul sebelum operasi..

Ini mesti merangkumi:

• Kekurangan pemotongan lengkap tisu adenoid. Ini menyebabkan perkembangan pendarahan yang berpanjangan dalam tempoh selepas operasi. Untuk ini, tamponade digunakan dan kawasan selebihnya dikeluarkan..
• Peningkatan suhu badan. Suhu boleh meningkat menjadi bilangan demam. Biasanya, ini menunjukkan proses keradangan awal, yang memerlukan rawatan segera kerana kemungkinan peralihannya ke jabatan jiran.
• Kecederaan pada tisu sekitarnya. Dalam kes ini, dinding posterior nasofaring paling kerap rosak. Ini boleh menyebabkan perkembangan perubahan stenotik dan perkembangan kecacatan. Perubahan sedemikian ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi saluran pernafasan..
• Di samping itu, setelah operasi, walaupun terdapat kes-kes yang jarang berlaku, epipharyngitis atropik dapat dipaksa. Ia dikaitkan dengan penipisan membran mukus dan mulut kering.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas pembuangan amandel tidak kurang pentingnya daripada proses operasi itu sendiri.

Itulah sebabnya, anda harus mengikuti cadangan asas yang dijalankan dalam tempoh selepas operasi. Itu bergantung pada seberapa cepat semuanya sembuh.

Antaranya ialah:

• Pemeriksaan wajib oleh pakar dalam tempoh awal operasi.
• Sebagai tambahan, pesakit harus melakukan lawatan susulan secara berkala..

Tidak ada langkah pemulihan pesakit luar khusus.

Di rumah anda memerlukan:

• Jaga kebersihan rumah anda dengan pembersihan basah secara berkala.
• Mengehadkan tekanan psiko-emosi, serta kesan situasi tertekan.
• Batasan perubahan suhu secara tiba-tiba, aktiviti fizikal dan voltan berlebihan.
• Makan makanan yang mengandungi jumlah protein dan vitamin yang mencukupi, serta proses yang diproses secara termal dan mekanikal.
• Menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk menjaga pesakit. Beri rehat pada hari pertama.

Adakah jaminan bahawa adenoid tidak akan muncul kembali?

Tidak ada jaminan mengenai kemungkinan kambuh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa masih ada peratusan kecil di mana pembaharuan proses patologi dapat muncul.

Kanak-kanak yang mempunyai dermatitis atom, urtikaria, asma atonik, bronkitis bermusim atau proses berulang kronik paling kerap terdedah kepada keadaan ini..

Agar operasi lebih berjaya, dan risiko kambuh selepas campur tangan dikurangkan menjadi sifar, antihistamin digunakan sebagai persediaan sebelum operasi, yang menyumbang kepada penyingkiran edema dengan cepat..

Kekambuhan mungkin berlaku dalam tiga bulan pertama dari tarikh penyingkiran. Ia dicirikan oleh perkembangan gambaran klinikal yang menjadi ciri sebelum dikeluarkan.

Kos operasi

Harga rata-rata untuk operasi membuang adenoid pada kanak-kanak di klinik swasta adalah antara 15 hingga 30 ribu rubel., di beberapa klinik mahal harga naik hingga 200 ribu rubel.

Di institusi perubatan awam, operasi ini dilakukan mengikut petunjuk, sepenuhnya percuma..

Pencegahan adenoid

Mematuhi langkah-langkah perlindungan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan adenoid adalah salah satu yang paling penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap memaksa patologi atau adanya faktor predisposisi, jauh lebih mudah untuk menghapuskannya.

Ini terutama berlaku pada anak-anak yang mempunyai tahap imuniti yang rendah, terdedah kepada selesema atau penyakit radang, menunjukkan reaksi alergi atau dermatitis atom, serta mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan.

Antara peraturan pencegahan adalah:

• Mengambil langkah-langkah yang akan bertujuan untuk mencegah penurunan kekuatan imun. Untuk ini, prosedur pengerasan, pengambilan kompleks vitamin, dll..
• Mengubah diet, dengan memasukkan jumlah makanan protein, vitamin dan mineral yang mencukupi.
• Permulaan rawatan proses keradangan yang tepat pada masanya, pengecualian peralihan dari bentuk kursus yang berlarutan atau patologi kronik.
• Lawatan berkala ke tempat dengan udara segar, bermain sukan, meningkatkan daya tahan fizikal badan.
• Hilangkan hipotermia dengan memerhatikan pemilihan pakaian dan kasut yang betul, sesuai dengan keadaan cuaca.
• Mengekalkan iklim mikro yang optimum di dalam bilik tempat anak itu tinggal.

Mematuhi langkah-langkah tersebut memungkinkan anda menyembuhkan dan meminimumkan risiko terkena adenoia.

Adenoids: pembedahan membuang adenoid pada kanak-kanak

Operasi pada adenoid pada anak (adenotomi) dilakukan hanya pada petunjuk yang ketat, apabila kehadiran tumbuh-tumbuhan adenoid dikaitkan dengan risiko yang lebih besar daripada pembuangannya. Ini berlaku untuk keadaan ketika adenoid menimbulkan halangan yang signifikan terhadap pernafasan hidung, menyebabkan anak ketinggalan dalam perkembangannya, gangguan pendengaran berterusan, otitis media kronik, asma bronkial, maloklusi dan jenis adenoid wajah. Dalam kes lain, dengan adanya patologi, kaedah pilihan adalah terapi konservatif..

Adenoid adalah pembiakan patologi tonsil nasofaring, yang terdiri daripada tisu limfoid dan tergolong dalam organ sistem kekebalan tubuh, yang tugasnya adalah untuk mencegah penembusan jangkitan ke dalam badan melalui saluran pernafasan atas. Penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak; kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun paling mudah terdedah kepada adenoid.

Jangkitan virus pernafasan yang kerap, penyakit kanak-kanak, alergi boleh menyumbang kepada pertumbuhan adenoid, atau tumbuh-tumbuhan.

Kanak-kanak yang terpaksa bernafas melalui mulut menghirup udara yang dihangatkan dan dimurnikan, yang membawa kepada jangkitan pernafasan yang kerap, yang seterusnya menyumbang kepada pertumbuhan tonsil nasofaring - lingkaran setan terbentuk.

Keputusan mengenai perlunya rawatan pembedahan dibuat oleh doktor ENT (otolaryngolog) yang hadir bersama dengan ibu bapa anak setelah pembesaran adenoid yang signifikan telah ditentukan dan kemungkinan terapi konservatif telah habis. Ibu bapa harus dimaklumkan mengenai kemungkinan akibat menolak operasi, dan juga risiko yang berkaitan dengannya.

Persediaan untuk adenotomi: pemeriksaan

Sebagai persediaan untuk operasi, pemeriksaan perubatan terperinci kanak-kanak itu dijalankan. Data peribadi dan keluarga, perkakasan dan data makmal dikumpulkan.

Diagnostik instrumental biasanya terhad kepada radiografi, namun, dalam beberapa kes, mungkin diperlukan untuk tomografi yang dikira, dan juga untuk diagnostik tambahan (contohnya, ECG untuk disyaki patologi jantung, dll.).

Diagnostik makmal merangkumi ujian darah umum dan biokimia, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, koagulogram, ujian untuk jangkitan tertentu (HIV, hepatitis virus), analisis urin umum.

Bagaimana pembedahan adenoid pada kanak-kanak

Adenotomi yang dirancang dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesia tempatan (ini terdiri daripada menerapkan anestetik pada mukosa nasofaring), lebih jarang di bawah anestesia umum (penyedutan dan intravena). Sekiranya terdapat penyakit atau komplikasi bersamaan, mungkin diperlukan rawatan di hospital selama beberapa hari. Operasi untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak tidak sukar, keseluruhan prosedur, bersama dengan rawatan anestesia dan antiseptik, memerlukan 10-15 minit.

Oleh kerana kurang bernafas hidung, kekurangan oksigen kronik (hipoksia) berkembang, ditunjukkan oleh sakit kepala, gangguan ingatan dan perhatian, dan dengan hipoksia yang berpanjangan, anak mula ketinggalan dalam perkembangan.

Adenotomi klasik

Penyingkiran adenoid dilakukan dengan menggunakan pisau Beckman bulat (adenotom). Ia dimasukkan ke dalam rongga mulut, meletakkannya sedemikian rupa sehingga vegetasi adenoid ditutup sepenuhnya oleh cincin, setelah itu mereka dikeluarkan dengan gerakan cepat dan dikeluarkan melalui mulut. Doktor kemudian menghentikan pendarahan, yang biasanya kecil. Sekiranya perlu, gunakan pembekuan vaskular atau rawatan membran mukus dengan hemostatik.

Kelemahan kaedah ini adalah kurangnya kawalan visual, itulah sebabnya kawasan tumbuh-tumbuhan limfoid sering kekal, yang kemudian tumbuh semula, memberikan kambuh penyakit ini. Selain itu, ada risiko cedera pada tisu di sekitarnya, yang dapat mengakibatkan akibat yang cukup serius..

Adenotomi endoskopi

Penggunaan teknologi endoskopi, yang memberikan kawalan visual yang lengkap, meningkatkan kecekapan dan keselamatan prosedur dengan ketara. Endoskopi memaparkan gambar skala bidang operasi pada monitor, doktor mengawal sepenuhnya proses eksisi tonsil nasofaring. Manipulator memberikan peningkatan ketepatan tanpa meninggalkan serpihan amigdala. Tisu adenoid yang dikeluarkan dikeluarkan melalui rongga mulut atau melalui lubang hidung yang bebas dari endoskopi.

Kelemahan teknik ini merangkumi kenyataan bahawa prosedurnya agak lebih lama dan juga memerlukan peralatan khas dan kemahiran pakar bedah..

Kaedah invasif minimum untuk menghilangkan adenoid

Selain eksisi pembedahan, penyingkiran adenoid dapat dilakukan dengan electrocoagulation, gelombang radio, coblation, dan juga menggunakan laser. Kaedah yang terakhir adalah salah satu yang paling popular, kerana, menurut doktor, ia memberikan hasil yang baik, tidak ada rasa sakit yang signifikan baik semasa dan sesudah operasi, tidak ada pendarahan dan tidak ada risiko jangkitan, serta pemulihan cepat.

Adenoid menimbulkan rintangan yang besar terhadap pernafasan hidung, menyebabkan anak ketinggalan dalam perkembangannya, gangguan pendengaran berterusan, otitis media kronik, asma bronkial, maloklusi dan jenis wajah adenoid.

Penyingkiran adenoid dengan laser dilakukan dalam dua versi: cepat (satu kali) dan bertahap (perlahan). Rawatan secara beransur-ansur tumbuh-tumbuhan adenoid dengan laser lebih disukai oleh banyak doktor pediatrik sebagai kaedah yang paling lembut. Kaedah ini terdiri daripada tindakan laser pada tisu adenoid, akibatnya ia menurun dari prosedur ke prosedur (boleh ada hingga 15 daripadanya sebelum penyingkiran lengkap adenoid).

Tempoh selepas operasi

Sebagai peraturan, setelah operasi pada adenoid, anak itu pulang ke rumah pada hari yang sama, setelah beberapa jam pengawasan perubatan. Oleh kerana edema pasca operasi, tidak ada pemulihan pernafasan hidung dengan segera; ia dipulihkan dalam masa 7-10 hari. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit boleh diresepkan titisan hidung vasoconstrictor, penghilang rasa sakit. Selama satu atau dua hari, suhu badan boleh meningkat ke nilai subfebril (tidak lebih tinggi daripada 38 ° C), dalam kes ini, anda boleh memberi ubat antipiretik kepada anak (Perhatian! Jangan berikan asid asetilsalisilat, anda boleh menggunakan paracetamol dan ibuprofen).

Sehingga tisu betul-betul sembuh, perlu memberi makanan yang lembut kepada anak. Makanan diambil dalam bentuk lembut, parut (kentang tumbuk, sup tumbuk, bijirin kental, jeli), tidak termasuk padat dan menjengkelkan pada produk membran mukus (minuman masam, pedas, pedas, dan berkarbonat). Makanan panas tidak termasuk (boleh menimbulkan pendarahan), semua makanan disajikan hangat atau pada suhu bilik. Makanan harus lengkap dalam komposisi dan tinggi kalori. Lebih baik makan 5-6 makanan kecil sehari.

Untuk tempoh pemulihan, aktiviti fizikal, mandi di air panas, dan berada dalam keadaan panas tidak termasuk. Oleh kerana badan kanak-kanak lemah setelah operasi, perlu mengelakkan hubungan dengan pesakit dengan penyakit berjangkit, serta anak berada di tempat yang sesak.

Operasi untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak tidak sukar, keseluruhan prosedur, bersama dengan rawatan anestesia dan antiseptik, memerlukan 10-15 minit.

Untuk memendekkan tempoh pemulihan, mengurangkan edema, cepat memulihkan patensi saluran hidung, serta membentuk tabiat pernafasan hidung anak, latihan pernafasan dianjurkan. Hanya mengambil masa beberapa minit sehari, ia tidak mempunyai kesan sampingan dan pada masa yang sama sangat berkesan jika dijalankan secara berkala..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi selepas adenotomi jarang berlaku. Ini termasuk keradangan berjangkit, gangguan telinga, trauma pada rahang bawah atau tisu lain di kawasan intervensi, neurosis pada kanak-kanak dengan jiwa yang labil (kanak-kanak seperti itu disyorkan adenotomi di bawah anestesia umum).

Sakit tekak pasca operasi, kesukaran bernafas hidung, muntah satu atau dua kali pembekuan darah bukanlah komplikasi.

Apabila pembedahan adenoid diperlukan

Secara keseluruhan, terdapat tiga darjah percambahan adenoid. Pada mulanya, saluran hidung bertindih 1/3, pada peringkat kedua - dari 1/3 hingga 2/3, pada tahap ketiga - lebih daripada 2/3.

Pada tahap awal, pertumbuhan adenoid ditunjukkan pada anak dengan pembengkakan berkala dan / atau berdengkur semasa tidur malam. Ketika tumbuh-tumbuhan tumbuh, berdengkur menjadi berterusan, dalam keadaan terjaga, pernafasan hidung terganggu, secara beransur-ansur anak itu mulai bernafas melalui mulutnya.

Dengan adenoid tahap ketiga, terdapat kesesakan hidung yang berterusan, pelepasan hidung mukosa atau mukopurulen, batuk kering, suara hidung, kehilangan selera makan, kelemahan, dan peningkatan keletihan. Oleh kerana kekurangan pernafasan hidung, kekurangan oksigen kronik (hipoksia) berkembang, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, gangguan ingatan dan perhatian, dan dengan hipoksia yang berpanjangan, anak mula ketinggalan dalam perkembangannya. Bernafas melalui mulut memaksa kanak-kanak itu agar sentiasa terbuka, kerana jenis wajah adenoid tertentu secara beransur-ansur terbentuk, gigitan patologi terbentuk.

Kerana edema pasca operasi, tidak ada pemulihan pernafasan hidung dengan segera, ia dipulihkan dalam masa 7-10 hari.

Kulit pesakit menjadi pucat, lingkaran hitam muncul di bawah mata. Apabila adenoid bertindih tiub pendengaran (Eustachian), pendengaran berkurang, terdapat rasa sakit di telinga (biasanya di satu telinga), otitis media dan eustachitis sering berlaku. Adenoid itu sendiri juga boleh menjadi radang, di mana adenoiditis berkembang. Amandel Palatine sering terlibat dalam proses patologi (tonsilitis).

Kanak-kanak yang terpaksa bernafas melalui mulut menghirup udara yang dihangatkan dan dimurnikan, yang membawa kepada jangkitan pernafasan yang kerap, yang seterusnya menyumbang kepada pertumbuhan tonsil nasofaring - lingkaran setan terbentuk.

Gejala yang disenaraikan yang berkaitan dengan tahap ketiga tumbuh-tumbuhan adenoid adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Adenotomi boleh dilakukan pada anak usia berapa pun.

Kontraindikasi terhadap adenotomi

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan adenoid boleh:

• penyakit berjangkit akut (sehingga pemulihan sepenuhnya);
• vaksinasi baru-baru ini (kurang dari sebulan sebelum anggaran tarikh pembedahan);
• gangguan pendarahan (memerlukan terapi pembetulan sebelum pembedahan);
• penyakit bersamaan yang teruk pada peringkat dekompensasi.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.