Krasnodar, st. 40 tahun Kemenangan, 108
Isnin-Sabtu: dari jam 08:00 hingga 20:00
Matahari: dari 09:00 hingga 17:00
Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51
Isnin-Sabtu: dari jam 08:00 hingga 20:00
- Mengenai klinik
- Ulasan
- Rakan kongsi
- Kekosongan
- Promosi
- Lesen
- Karya ilmiah
- Jabatan
- Doktor kami
- Berguna
- berita
- Artikel
- Senarai harga
- Soalan jawapan
- Glosari
- dasar privasi
- Dasar pemprosesan data peribadi
- maklumat undang-undang
- berita
- Harga
- Kenalan
Diagnosis barah tekak
Lesi onkologi kerongkong merangkumi pelbagai neoplasma malignan yang dilokalisasikan di kawasan faring dan laring. Patologi ini agak biasa di kalangan tumor ganas. Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini berlaku 10 kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Kanser laring pada tahap lanjut boleh membawa maut, jadi sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan mengambil semua langkah yang diperlukan. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin baik peluang anda untuk sembuh sepenuhnya..
Gejala
Selalunya, neoplasma jenis ini diperhatikan pada lelaki berusia 40-60 tahun..
Kanser tekak pada peringkat awal sukar ditentukan, kerana gejalanya sangat serupa dengan selesema biasa. Pesakit mungkin merasakan:
- sakit tekak sakit;
- bengkak di leher;
- kesukaran menelan makanan;
- perubahan suara.
Sekiranya pada peringkat awal anda mengabaikan simptom barah, kemudian ia dapat menampakkan diri dalam bentuk:
- sakit tajam di tekak yang bahkan ubat penahan sakit yang kuat tidak dapat melegakan;
- kelenjar getah bening yang bengkak;
- batuk dengan pelepasan berdarah;
- kelemahan, demam tinggi;
- nafas berbau.
Pada gejala pertama tumor tekak malignan, anda harus segera menghubungi pakar yang sesuai.
Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda menghidap barah laring?
Terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis barah tekak. Walau bagaimanapun, sebelum kajian lebih mendalam, setiap pesakit harus menjalani pemeriksaan visual oleh pakar dan palpasi leher. Peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh keluhan pesakit, dari mana seseorang dapat memahami penyetempatan tumor dan tahap perkembangannya. Semua ini penting agar pakar dapat meramalkan perkembangan tumor selanjutnya..
Sekiranya pesakit merasakan benjolan yang mengganggu di tekak dan sensasi yang menyakitkan ketika menelan, maka tumor mungkin berada di zon vestibular laring.
Apabila gejala-gejala ini ditambah dengan sakit telinga, dapat diandaikan bahawa pertumbuhannya terletak di dinding tekak yang mematikan di satu sisi. Deformasi suara bercakap mengenai patologi kawasan vokal.
Jadi, mengikut pelbagai gejala, anda dapat menentukan lokasi lesi yang tepat..
Kaedah maklumat seterusnya adalah palpasi leher, yang memungkinkan:
- menilai konfigurasi dan isipadu neoplasma;
- tentukan perpindahannya relatif dengan tisu bersebelahan;
- dengan mendengar nafas dan suara pesakit, perhatikan kemungkinan gejala stenosis dan disfonia. Pesakit memerlukan palpasi nodus limfa secara terperinci.
Kanser laring dapat menular ke semua kelenjar getah bening. Untuk membuat diagnosis akhir, anda juga harus melakukan pemeriksaan perubatan umum..
Kaedah diagnostik
Laryngoscopy - kajian ini dilakukan oleh doktor yang menghadiri dengan menggunakan alat khas - laringoskop, yang dilengkapi dengan kamera video kecil. Penggunaan alat ini membolehkan anda memeriksa kerongkong dan lipatan vokal sepenuhnya, mengesan neoplasma dan mengkaji sifatnya.
Ujian - pada peringkat awal, ujian darah pesakit dapat memberi amaran tentang adanya patologi di tubuhnya. Pesakit menderma darah untuk analisis umum, dan juga kehadiran penanda onkologi. Selalunya, hemoglobin rendah atau tahap leukosit yang terlalu tinggi dalam darah boleh membicarakan barah..
Biopsi - membolehkan diagnosis yang paling tepat. Teknik ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengungkapkan kehadiran proses onkologi, tetapi juga sifat histologi tumor. Data ini memungkinkan untuk memilih rawatan yang paling berkesan untuk setiap kes individu..
Kaedah visual - untuk membentuk gambaran yang lebih lengkap mengenai ukuran neoplasma, kelenjar getah bening, keadaan tisu berdekatan, pakar biasanya memberi resep kepada pesakit:
- pengimejan resonans magnetik;
- Ultrasound;
- sinar-x;
- Imbasan CT.
Setelah lulus semua kajian yang diperlukan, doktor yang hadir menentukan tahap perkembangan tumor dan menetapkan kaedah rawatan yang sesuai untuk pesakit.
Tahap penyakit ini
Bergantung pada lokasi dan tahap lesi, beberapa peringkat dikenal pasti:
Tahap 0 - pengesanan barah pada tahap ini agak jarang berlaku, kerana praktikalnya tidak ada gejala. Namun, jika perkembangan proses onkologi ditentukan pada pasien pada tahap ini, maka penyembuhan lengkap dapat dijamin. Kelangsungan hidup selama 5 tahun diperhatikan dalam 100% kes.
Tahap 1 - neoplasma merebak ke selaput lendir tekak, tetapi tidak menyentuh tisu berdekatan. Rawatan barah tahap 1 yang ditetapkan secara kompeten dapat menyelamatkan nyawa pesakit selama 5 tahun dalam 80% kes.
Tahap 2 - barah itu masuk ke mana-mana bahagian laring dan menimpanya sepenuhnya. Pita suara masih berfungsi. Pesakit hidup sekurang-kurangnya 5 tahun dalam 70% kes.
Tahap 3 - neoplasma memberikan metastasis dan mempengaruhi organ jiran. Pesakit merasakan masalah dengan suaranya, yang mungkin hilang sama sekali. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk tahap penyakit tertentu adalah 60%.
Tahap 4 - tumor mencapai saiz yang besar dan dapat menutup seluruh laring. Penyakit pada tahap ini secara praktikal tidak dapat disembuhkan. Hanya ubat penahan sakit yang dapat meringankan keadaan pesakit. Hanya 25% pesakit yang dapat menjalani 5 tahun lagi dengan diagnosis ini..
Kanser tekak
Kanser tekak adalah bentuk barah yang berlaku pada lapisan kerongkong. Penyakit ini merangkumi 65% kes neoplasma ganas yang direkodkan. Ia lebih biasa pada lelaki yang telah mencapai usia empat puluh tahun. Ia kurang biasa pada wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat perokok wanita yang lebih sedikit daripada lelaki. Lebih biasa pada orang yang tinggal di bandar, yang mengesahkan versi pencemaran saluran udara.
Kanser tekak diberi kod ICD-10 - С32.0-С32.9. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat. Ini adalah akibat barah pada orofaring. Bentuk barah kerongkong yang biasa adalah karsinoma sel skuamosa, dinamakan bentuk sel atipikal.
Penyakit ini dirawat secara profesional di mana-mana tempat di sejumlah klinik terkemuka di dunia. Menurut cadangan pakar, orang beralih ke pusat rawatan di Israel.
Punca
Seperti halnya penyakit onkologi lain, para saintis belum mengetahui dengan tepat apa yang memicu timbulnya barah. Atipisme sel ganas berkembang tanpa gejala yang dapat dilihat dan sering tanpa sebab yang jelas. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit dikira.
Sebab biasa
Faktor-faktor yang berkaitan dengan keadaan umum dan gaya hidup seseorang disebut.
- Merokok jangka panjang, tidak kira sama ada pasif atau aktif.
- Alkoholisme yang berpanjangan - bersama dengan merokok, tabiat buruk menggandakan kemungkinan barah.
- Umur - orang yang berusia lebih dari enam puluh lebih cenderung menderita barah. Kanser tekak jarang berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.
- Jantina - lelaki berisiko lebih besar daripada wanita. Mungkin ini bukan disebabkan oleh ciri-ciri seksual tubuh, tetapi disebabkan oleh kebiasaan merokok..
- Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan asas yang berkaitan dengan rongga mulut mempengaruhi kemungkinan onkologi.
- Kecenderungan genetik di kalangan saudara dengan barah menggandakan peluang untuk menghidap penyakit ini.
- Penduduk bandar juga menyedut wap berbahaya, menghirup udara tercemar, yang meningkatkan risiko neoplasma. Terdapat kategori profesi yang berkaitan dengan peningkatan risiko: mereka secara langsung menyedut wap berbahaya - bekerja dengan produk minyak, benzena, resin dan asbes.
- Orang yang mempunyai profesion yang berkaitan dengan ketegangan pita suara yang berterusan termasuk dalam kumpulan risiko.
Kejadian barah dipengaruhi oleh diet seseorang: makanan dapat melemahkan sistem imun. Makanan mesti dipantau dengan teliti. Senarai petunjuk yang meningkatkan ketidakseimbangan dalam badan dan memprovokasi penyakit diserlahkan:
- Lebihan makanan asap dan asin - makanan seperti itu sukar dicerna dan berasimilasi, sehingga menimbulkan kerengsaan pada membran mukus. Ia memprovokasi barah.
- Kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar - mengurangkan bekalan vitamin ke badan dengan ketara, dan secara amnya melemahkan sistem imun.
Penyakit yang berkaitan
Hubungan dengan penyakit jelas dijumpai:
- Kanser paru-paru adalah kesinambungan dari barah yang mempengaruhi leher atau kepala, kes ini diasingkan dan diperlakukan secara berbeza.
- Mononukleosis berjangkit sering memprovokasi tumor.
- Papillomavirus manusia meningkatkan peluang untuk sakit lima kali, pesakit selalu berisiko.
- Penyakit kronik tekak dan laring boleh mencetuskan penyakit. Mereka merengsakan tekak tidak kurang dari makanan masin atau merokok..
- Parut pada membran mukus akibat luka bakar, kerosakan fizikal, penyakit masa lalu.
Pencegahan barah tekak adalah akibat yang logik dari perkara di atas. Gaya hidup termasuk mengelakkan asap berbahaya, merokok, bahkan merokok pasif, diet yang betul, kebersihan dan kewaspadaan jika, disebabkan oleh faktor di luar kawalan seseorang (jantina, usia, genetik) dia tergolong dalam kumpulan risiko.
Gejala
Walaupun terdapat banyak pesakit dengan barah tekak, penyebab penyakit ini tidak dapat dibuktikan dengan jelas, namun gejala dan perkembangan barah jelas dapat diketahui. Tanda-tanda pertama (hanya selaput lendir tekak yang terkena onkologi) mudah dikelirukan dengan tekak yang sejuk atau sakit. Tetapi dengan sakit tekak biasa, rasa sakit hilang atau mudah sembuh, dengan barah tekak, sakit hanya akan berlanjutan. Gejala tidak spesifik: mereka adalah ciri keseluruhan spektrum penyakit, bukan hanya kanser. Sekiranya terdapat manifestasi dari senarai di bawah ini, anda harus memerhatikan keadaan pesakit dan memeriksa apakah tumor ganas mula berkembang.
Ia harus dibahagikan kepada gejala umum penyakit dan menunjukkan barah tekak atau patologi serius lain di saluran pernafasan atas. Gejala boleh sangat berbeza bergantung pada lokasi pembentukannya. Gejala yang berkaitan dengan barah dipertimbangkan secara berasingan.
Gejala biasa
Gejala ini menunjukkan bahawa perubahan patologi serius bermula di dalam badan:
- Pesakit mempunyai suhu di atas 37.1 untuk jangka masa yang panjang, tidak melebihi 38 darjah.
- Kelemahan umum badan menunjukkan bahawa sumber daya dihabiskan untuk memerangi ancaman yang tidak diketahui.
- Selera makan seseorang hilang, berat badan secara beransur-ansur mula berkurang.
- Tidur terganggu - menampakkan diri dalam insomnia yang berpanjangan, atau dalam keadaan mengantuk yang berterusan dan keinginan untuk tidur.
- Anemia adalah gejala penyakit yang mengganggu keseimbangan zat dalam darah..
Tanda ciri
- Pesakit merasakan kerengsaan di kerongkong dan nasofaring kerana lendir yang banyak.
- Rasa benjolan di kerongkong atau benda asing yang tidak dapat ditelan.
- Pelanggaran patensi tekak: pesakit merasa sukar untuk menelan makanan tebal, kemudian cair. Secara berkala seseorang tersedak semasa makan.
- Perubahan rasa - rasa tidak biasa yang tidak menyenangkan dirasakan di mulut.
- Batuk - kering dan dengan serangan, dengan perkembangan penyakit yang tidak terkawal menjadi kekal.
- Pendarahan di kerongkong - akibatnya, darah muncul di air liur dan di dahak.
- Kelenjar getah bening serviks membesar, seperti semua tisu di sekitar tumor. Leher pesakit secara visual menebal.
- Halangan pernafasan - sukar menarik nafas dalam-dalam atau menghembuskan nafas sepenuhnya.
- Simptom nyeri di kawasan yang terkena - sama ada sakit halus yang lemah muncul, atau kejang yang kuat.
- Pesakit berbau dari mulut, bau khas didefinisikan sebagai "putrid" - juga bukti keradangan.
- Suara pesakit berubah, pada mulanya menjadi serak, dan kemudian hilang sepenuhnya.
- Penyakit ini dinyatakan dalam masalah pendengaran.
- Manifestasi khas penyakit ini adalah asimetri, kebas pada bahagian bawah muka.
- Perubahan pada kulit leher, lebam asal tidak diketahui.
Gejala pada peringkat awal adalah halus, mudah dikelirukan dengan selesema biasa, tetapi jika ada yang dinyatakan secara bersamaan, sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor.
Gejala tempatan
Gejala berbeza dengan penyetempatan penyakit yang berbeza. Berikut adalah semuanya, bergantung pada lokasi tumpuan penyakit.
Terdapat tiga lokasi penyetempatan: spesies ini diedarkan dalam tiga bahagian faring. Mereka terbentuk di orofaring, di nasofaring atau di laringofaring, yang lebih rendah dari ketiga-tiganya. Yang paling berbahaya adalah tumor nasofaring: ia terletak paling dekat dengan otak.
Oleh itu, jika oropharynx atau nasofaring terjejas, maka gejala berikut adalah ciri:
- Tekak terasa sakit ketika menelan dan ketika rehat, sakitnya serupa dengan sensasi dengan angina.
- Amandel membesar, tidak simetri, sebagaimana mestinya, permukaannya berdarah dan ditutup dengan plak.
- Bentuk lidah di mulut telah diubah, tidak bergerak seperti sebelumnya, rasa pesakit juga terasa berbeda, kesulitan muncul dalam mengucapkan kata-kata, bunyi konsonan tertentu yang memerlukan penyertaan bahasa.
- Ulser muncul di rongga mulut dan hidung, yang enggan sembuh untuk masa yang lama.
- Hidung sentiasa tersumbat, sukar bernafas, pesakit selalu beralih ke pernafasan melalui mulut.
- Manifestasi tambahan kanser di kawasan ini adalah mimisan..
- Masalah gigi muncul: darah, gejala sakit tiba-tiba, malah kehilangan gigi.
- Penyakit diberikan kepada telinga: gangguan pendengaran diperhatikan.
- Suara pesakit menjadi hidung.
- Seseorang selalu mengalami sakit kepala.
- Wajah tidak simetri dan kebas sebahagian - ini disebabkan tekanan pada saraf di kawasan tengkorak dan otak - ikatan dicubit dan bereaksi dengan buruk.
- Kelenjar getah bening di bawah rahang bawah melebar pada peringkat awal penyakit.
Jika tidak, onkologi muncul, terletak di kawasan di atas ligamen:
- Gejala pertama adalah benjolan di kerongkong, rasa peluh berterusan, badan asing yang mengganggu yang tidak keluar untuk menelan. Mungkin terasa seperti tekak menggeletar dari dalam.
- Gejala yang menyakitkan muncul ketika menelan, merebak ke sebelah telinga.
- Pada peringkat kemudian, sakit tekak menjadi berterusan, suaranya berubah tidak dapat diperbaiki - ini bermaksud bahawa neoplasma malignan telah mencapai pita suara dan mempengaruhi organ.
Pita suara yang rosak barah adalah yang paling mudah dikesan - ia mempengaruhi suara dengan segera, jadi bentuk ini jarang mencapai tahap lanjut. Simptomnya pertama kali adalah suara serak, kemudian sakit. Berlaku atau meningkat semasa perbualan. Pada peringkat kemudian, suara itu hilang sepenuhnya: orang kehilangan keupayaan untuk menggunakan pita suara.
Sekiranya tumor terletak di bawah pita suara, sensasi pesakit adalah seperti berikut:
- Kesakitan akan muncul di laring, sejurus selepas menelan, ketika makanan melewati kawasan yang terkena.
- Sesak nafas yang berterusan, kadang-kadang bertambah teruk, sementara suara guttural rendah terdengar.
- Seperti tumor supraglotik, ketika merebak, penyakit ini merosakkan ligamen hanya pada peringkat kemudian..
Perjalanan penyakit dan kadar perkembangannya bergantung pada usia. Pada usia muda, penyakit ini berkembang lebih cepat dan agresif daripada pada orang tua. Pada tubuh muda, metastasis pada limfa dikesan lebih cepat.
Sekiranya barah faring diabaikan dan tidak dirawat, maka ia menjadi penyebab kematian pesakit, dengan mengabaikan hasilnya. Orang mati akibat barah atau pendarahan (barah memakan saluran darah), atau jangkitan dan sepsis, atau saluran udara tersumbat yang penuh dengan darah atau makanan, tersedak.
Tahap
Penyakit ini terbahagi kepada 4 peringkat kanser. Mereka dibahagikan kepada bawah tanah, tahap prakanker dengan gejala ciri dibezakan. Terdapat tiga faktor utama yang menentukan tahap penyakit mana yang dimasuki, dan klasifikasi TNM terhadap barah berdasarkannya. Ini adalah ukuran tumor, fokus utama penyakit ini. Kriteria kedua adalah kerosakan pada kelenjar getah bening, sama ada penyakit itu menimpa mereka. Kriteria ketiga adalah sama ada metastasis jauh telah muncul, apakah penyakit ini telah mengambil alih, seluruh tubuh.
Faktor yang disenaraikan diambil sebagai asas untuk klasifikasi kanser antarabangsa. Setiap faktor mempunyai gradasi tersendiri, yang menunjukkan pengabaian masing-masing. Ukuran tumor ditunjukkan dengan angka dari 0 hingga 4. Kehadiran jangkitan di kelenjar getah bening adalah dari 0 hingga 3, dan dalam metastasis jauh sama ada ketiadaan (0) atau kehadiran (1) dicatat. Skala menunjukkan semua keadaan - dari sihat sepenuhnya hingga tahap penyakit yang paling teruk.
Tahap 1
Pada peringkat 1, barah faring, yang mempengaruhi epitel mukosa (karsinoma), tidak menimbulkan gejala yang jelas dan dikenali, tetapi sudah dilokalisasikan dengan ketat. Ukurannya sangat kecil - setanding dengan sakit kecil. Tumor berkembang di atas laring, biasanya salah satu ligamen terjejas, tetapi kedua-duanya berfungsi secara normal, suaranya tidak berubah. Tahap awal mengikut klasifikasi antarabangsa ditetapkan t1n0m0 - ada tumor, tetapi kecil, kelenjar getah bening tidak terjejas, tidak ada metastasis jauh.
Tahap 2
Pada peringkat 2, tisu mukosa laring terjejas. Penyakit ini dilokalkan secara eksklusif di bahagian subpharyngeal, atau mungkin terdapat beberapa fokus penyakit berhampiran epiglottis. Jangkitan secara beransur-ansur menyerang tisu bersebelahan. Pita suara biasanya tidak terjejas teruk, kerana tumor masih dilokalisasikan di laring di kawasan subpharyngeal.
Kekalahan tisu kerongkong mempengaruhi pergerakan pita suara, bunyi pelik, tidak standard mungkin, perubahan suara yang tidak biasa bagi seseorang, suara serak muncul - ini disebabkan oleh fakta bahawa pita suara bergerak di sepanjang jalan yang tidak biasa. Semakin jauh penyakit ini berkembang, semakin banyak perubahan yang dapat dilihat. Kelenjar getah bening belum terjejas, tidak ada metastasis jauh, tetapi tumor lebih besar daripada pada tahap pertama. Menurut kod, perjalanan penyakit ini dikelaskan: t2-3n0m0.
Tahap 3
Pada peringkat 3, penyakit ini berlanjutan dengan cara yang berbeza, bergantung pada jalannya, gejala mungkin tidak muncul atau diucapkan. Bergantung pada tahap perkembangannya, onkologi menangkap bahagian supraglotik tekak, bergerak ke glotis, terus berkembang dalam fokus utama penyakit ini. Senario yang mungkin:
- Sekiranya laring dan tisu di sekitarnya terjejas, pita suara tidak bergerak, orang itu kehilangan suaranya sepenuhnya. Penyakit ini menyerang kelenjar getah bening, mereka mengembang, menjadi kelihatan dan padat, tetapi diameternya tetap pada 3 tahap dalam tiga sentimeter. Satu kelenjar getah bening terjejas, terletak di sisi tumor.
- Sekiranya kawasan di atas laring adalah barah dan penyakit merebak ke simpul, pita suara tidak terjejas dan berfungsi dengan normal. Suara yang diubah tidak dianggap sebagai tanda penyakit. Kelenjar getah bening tidak akan melebihi tiga sentimeter.
- Sekiranya kedua-dua kawasan di atas laring dan tisu berdekatan terjejas, satu kelenjar getah bening akan terjejas di leher. Pita suara, seperti dalam kes sebelumnya, tidak akan menunjukkan pelanggaran yang berlaku di kerongkong.
Sekiranya penyakit ini terletak di glotis, gejala dan perkembangannya:
- Apabila onkologi terletak di kawasan laring, ligamen tidak akan dapat berfungsi seperti sebelumnya, lebih kerap kanser merebak lebih jauh, di luar laring: salah satu kelenjar getah bening diperbesar, sel-sel yang diubah terdapat di dalam limfa.
- Sekiranya sel-sel tumor telah mempengaruhi ligamen, satu atau kedua-duanya, kelenjar getah bening akan terjejas. Diameter, seperti dalam kes sebelumnya, tidak akan melebihi tiga sentimeter, dan pita suara akan bergerak normal. Pesakit tidak akan mengalami kesukaran untuk mengucapkan suara.
- Sekiranya kawasan di bawah faring terjejas, ligamen akan bergerak secara normal. Kelenjar getah bening dipengaruhi oleh onkologi.
Jadi, tanpa mengira penyetempatan, beberapa ciri generalisasi menonjol:
- Satu demi satu, barah mempengaruhi kelenjar getah bening, mereka mengembang dan menebal, menjadi kelihatan, tetapi tidak melebihi diameter tiga sentimeter.
- Tidak ada metastasis jauh, kelenjar getah bening dan ruang di sekitar fokus utama penyakit terjejas.
- Penyakit ini tidak melampaui laring. Pita suara sama ada terpengaruh, dengan segera menunjukkan gejala yang jelas yang berkaitan dengan perubahan suara dan pengucapan suara, atau tetap dikelilingi oleh tisu yang terjejas dan tidak dapat bergerak dengan keanjalan yang sama.
Tahap 4
Kanser laring tahap 4 dicirikan oleh penyakit yang berbeza bergantung pada kadar penyebaran patologi, pada skala penyebaran, pada tahap agresif sel-sel barah. Dalam 4 peringkat, penyakit ini terbahagi kepada tiga peringkat lagi.
- IVA adalah yang pertama dari tiga peringkat. Pada peringkat awal, tulang rawan kelenjar tiroid dan tisu yang mengelilingi kawasan laring terjejas, tumbuh ke dinding faring lateral dan posterior. Tumor tumbuh ke leher, ke trakea, ke kelenjar tiroid, ke kerongkongan. Kelenjar getah bening terjejas pertama, kemudian yang kedua, sambungan saluran limfa tidak dijangkiti secara serentak. Kelenjar getah bening yang terkena penyakit membengkak dan menebal, melebihi diameter tiga sentimeter, tetapi tidak tumbuh lebih dari enam. Metastasis terbentuk di tisu berdekatan, pita suara sering tersekat.
- IVB adalah peringkat kedua dari peringkat terakhir barah. Organ-organ yang berdekatan terjejas: saluran tulang belakang, arteri karotid, organ dada, kelenjar getah bening boleh terkena pada satu atau kedua-dua sisi dan ukuran apa pun. Pita suara hampir dijamin terjejas.
- IVC - pada tahap ini, fokus sekunder penyakit ini dapat terbentuk di mana-mana bahagian badan, melalui darah. Lebih kerap organ ini dibekalkan dengan darah: hati, ginjal, paru-paru.
Ramalan
Berkaitan dengan jumlah dan tahap tahap penyakit ini, doktor membentuk prognosis kelangsungan hidup bagi pesakit. Sekiranya barah ditangkap dalam tahap prakanker, sebelum bermulanya barah, jaminan bahawa orang tersebut tidak akan mati kerana barah dalam tempoh lima tahun adalah tepat. Tahap barah ini adalah yang paling mudah disembuhkan. Sekiranya barah dikesan pada tahap 1, kebarangkalian hidup lebih dari lima tahun dikurangkan menjadi empat kes daripada lima. Pada pesakit yang didiagnosis dengan tahap 2 penyakit ini, kemungkinan bertahan selama lima tahun atau lebih adalah tiga hingga empat.
Kanser tahap 3 secara signifikan mengurangkan kemungkinan - kebarangkalian untuk bertahan selama lima tahun adalah 50%. Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah tahap 4, hanya seperempat pesakit yang berjaya menjalani diagnosis selama lebih dari lima tahun. Menentukan berapa lama seseorang yang tinggal untuk hidup sukar. Ramalan individu dibentuk berdasarkan banyak kriteria, termasuk keadaan umum pesakit, usia dan penyakit bersamaan, keadaan psikologi dan kesediaan untuk mematuhi cadangan klinikal doktor.
Diagnostik dan rawatan
Walaupun pesakit mengunjungi doktor pada tahap yang berbeza, semakin cepat barah didiagnosis, semakin besar kemungkinan penyakitnya dapat disembuhkan. Diagnosis pesakit yang disyaki barah bertujuan untuk menentukan keganasan tumor, untuk mengetahui penyetempatan yang tepat, tahap kerosakan pada tubuh. Rancangan rawatan dan prognosis lebih lanjut untuk pesakit ditentukan. Kaedah yang boleh dipercayai untuk menentukan barah adalah:
- Pemeriksaan awal pesakit, termasuk pertanyaan mengenai keadaan baru-baru ini, penentuan dinamika penyakit, perkembangan gejala kegelisahan, termasuk pemeriksaan dan palpasi leher dan kelenjar getah bening untuk mengenal pasti tahap kerosakannya. Pemeriksaan ini juga merangkumi pemeriksaan visual mulut, laring, dan faring menggunakan cermin. Kanser pada peringkat lanjut kelihatan sangat dikenali, walaupun pemeriksaan dengan cermin paling sederhana memberikan hasil yang serius. Ini diikuti oleh palpasi mulut, lidah dan amandel - memeriksa keadaannya.
- Smear diambil dari kawasan selaput lendir yang disyaki barah. Aspirasi jarum diambil dari kelenjar getah bening yang membesar - sampel yang diambil diperiksa pada kajian sitologi, dan atipisme malignan sel dicari.
- Pemeriksaan laringoskopi dan pemeriksaan fibrolagingoskopi memungkinkan untuk menentukan keparahan neoplasma, kelegaan dan ukurannya. Sampel tisu diambil untuk pemeriksaan histologi. Ini membolehkan anda mengetahui dengan tepat betapa bahayanya proses itu pada tisu-tisu tekak. Kajian ini memberikan hasil yang paling tepat..
- Untuk mengetahui apakah penyakit ini telah berkembang lebih jauh di sepanjang trakea hingga ke paru-paru, tracheoscope digunakan dan tahap kerosakan tisu dipertimbangkan..
- Pemeriksaan ultrasound menunjukkan penglibatan kelenjar getah bening, ukuran dan batas tepatnya. Kajian ini akan membantu untuk mengetahui sama ada tumor menekan saluran.
- X-ray akan menentukan kerosakan pada otak, tisu tulang rahang dan sternum. Ini adalah kaedah terpantas untuk mengetahui sama ada terdapat metastasis di dalam badan..
- MRI dengan kontras dan CT - akan membantu mengenal pasti bentuk tumor yang tepat, ukuran sebenarnya dan bahaya yang mengancam tisu tetangga. Juga, kajian menunjukkan sama ada kelenjar getah bening terjejas..
- Selain itu, kajian sedang dilakukan untuk membantu memahami dan menentukan prestasi pita suara..
- Ujian darah adalah ujian yang diperlukan. Sekiranya anda melakukan analisis imunologi, anda dapat mengenali penanda tumor - bahan yang menunjukkan bahawa proses ganas yang teruk sedang berlaku di dalam badan. Gambaran klinikal akan cukup jelas tanpa kajian yang lebih mendalam. Mereka akan diminta lebih jauh. Ujian darah umum untuk kanser akan menunjukkan peningkatan ESR, peningkatan neutrofil, dan jumlah limfosit menurun.
Sebaik sahaja tahap penyakit didiagnosis, kaedah rawatan ditentukan. Terdapat tiga kaedah utama rawatan barah, tanpa mengira lokasi: terapi radiasi atau terapi radiasi, terapi kimia atau kemoterapi, pembedahan - pembedahan.
Tahap awal kanser bermaksud menghentikan pembentukan malignan: operasi dilakukan untuk menghilangkan neoplasma. Tahap pertama barah tidak bermaksud bahawa kambuh tidak mungkin dilakukan selepas pembedahan. Kemoterapi biasanya diberikan sebelum pembedahan untuk mengehadkan tumor dan mengurangkan ukurannya, kerana mengeluarkan sebahagian dari tisu kerongkong akan mempengaruhi masa pemulihan dengan serius. Kadang-kadang mungkin untuk menghancurkan pembentukan ganas tanpa pembedahan, menggunakan terapi radiasi dan kemoterapi, yang mempengaruhi sel-sel kanser fokus pembentukan ini.
Terapi radiasi melibatkan penyinaran sel kanser yang disasarkan dengan gelombang radioaktif. Terapi pancaran dalaman melibatkan penyebaran unsur radioaktif ke tumor. Luaran - peranti diletakkan di sebelah pesakit yang menjalankan tugas.
Kemoterapi melibatkan rawatan dengan menyuntikkan zat khas ke dalam darah yang membunuh sel barah. Kaedah mengecilkan tumor dan sering digunakan sebelum jenis rawatan lain.
Bergantung pada ukuran barah, sebahagian dan kadang-kadang keseluruhan laring dilindungi. Ini adalah operasi traumatik, akibatnya sangat sukar bagi jiwa pesakit, tetapi menyelamatkan nyawa orang dengan bentuk penyakit yang teruk. Pemulihan selepas operasi memerlukan masa yang lama, seseorang belajar untuk berkomunikasi dan makan lagi, kerana pemakanan setelah membuang laring atau sebahagiannya, seperti komunikasi, akan menjadi sangat sukar. Pesakit dijangka memerlukan trakeostomi untuk bernafas. Tetapi lebih kerap seseorang diberikan bantuan yang berkelayakan oleh doktor semasa pemulihan..
Sekiranya tahap lanjut kanser didiagnosis, tumor tidak dapat dikendalikan, campur tangan pembedahan dikecualikan, dan oleh itu kemoterapi dan terapi radiasi terarah digunakan - mereka menargetkan sel-sel malignan. Rawatan ini sukar dan berbahaya bagi orang tua dan menguras badan. Kadang-kadang ia bahkan dikontraindikasikan apabila doktor memahami bahawa pesakit tidak akan bertahan dalam rawatan. Sekiranya tahap terakhir yang maju dengan metastasis didiagnosis, penyakit ini dirawat secara simptomatik, mengurangkan rasa sakit dan memperlambat perkembangan penyakit sebanyak mungkin. Ini meningkatkan kualiti hidup pesakit, menstabilkan keadaan psikologinya, yang memberi kesan yang baik terhadap jangka hayat.
Kanser laring memerlukan rawatan yang sukar dan jangka panjang, dan kemudian pemantauan berterusan oleh doktor. Tetapi dengan rawatan tepat pada masanya, pesakit hidup dalam jangka waktu yang lama: jika barah tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tahap pengampunan tercapai, di mana banyak barah dapat dijalani dengan rawatan berterusan dan pemeriksaan berkala oleh pakar. Namun, ia adalah kehidupan yang memuaskan.
Gejala pertama barah tekak + nuansa gejala, bergantung pada jenisnya
Onkologi adalah masalah serius, tetapi itu bukan ayat. Diagnosis awal dan rawatan yang tepat memberi peluang yang baik untuk pemulihan sepenuhnya. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada tanda-tanda awal barah tekak dan tindakan yang perlu dilakukan sekiranya terdapat gejala ciri..
- Apa itu barah tekak ↓
- Tanda-tanda pertama yang perlu diperhatikan ↓
- Gejala barah tekak ↓
- Kesakitan apa yang dirasakan ↓
- Jenis barah tekak dan perbezaan simptomnya ↓
- Tahap ↓
- Cara mengenali onkologi tekak pada peringkat awal ↓
- Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat gejala barah pertama ↓
- Adakah ia dirawat atau tidak? ↓
Apa itu barah tekak
Kanser tekak adalah penyakit onkologi, disertai dengan pembentukan tumor asal malignan, akibatnya tisu laring, ligamen, kelenjar getah bening dipengaruhi.
Onkologi jenis ini dianggap paling biasa (sehingga 60% daripada semua kes). Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada lelaki yang berumur 40-60 tahun. Sebilangan besar pesakit tergolong dalam kumpulan perokok berat dan peminum.
Faktor luaran dan sebab lain juga boleh memprovokasi perkembangan penyakit serius:
- bekerja dalam keadaan sukar (habuk, asap berbahaya, suhu tinggi, dll.);
- peningkatan kandungan toksin di udara (benzena, produk petroleum, jelaga, resin fenolik).
Kecenderungan keturunan juga merupakan faktor risiko..
Pendahuluan kanser lebih kerap menjadi laringitis kronik atau penyakit lain yang mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan dan pertumbuhan sel-sel malignan:
- papilloma;
- dyskeratosis;
- leukoplakia mukosa laring;
- sista ventrikel laring;
- fibroma pada pangkalan yang luas;
- pachyderma;
- proses keradangan (dalam bentuk kronik).
Lama kelamaan, tumor tumbuh dan merebak, mempengaruhi bahagian tekak lain - kelenjar getah bening, ligamen dan tisu lain.
Tanda-tanda pertama yang perlu diperhatikan
Batuk dan darah ketika batuk adalah beberapa tanda yang perlu diperhatikan.
Onkologi dirawat menggunakan kaedah moden, tetapi faktor penting untuk mencapai hasil yang berjaya adalah diagnosis awal barah tekak. Perkara utama adalah tidak ketinggalan tanda-tanda pertama dan berjumpa doktor tepat pada masanya..
Tanda-tanda pertama penyakit pada wanita ditunjukkan seperti berikut:
- suara serak, suara serak;
- batuk yang tidak masuk akal (lebih daripada dua minggu);
- kesakitan semasa menelan makanan atau air liur;
- benang darah atau gumpalan semasa batuk;
- sakit kepala;
- keadaan kelenjar getah bening yang membesar (di leher);
- keletihan cepat;
- penurunan berat badan yang cepat.
Perubahan kesihatan berikut harus memberi amaran kepada lelaki:
- pelanggaran aktiviti radas pertuturan;
- sensasi menyakitkan semasa perbualan kuat;
- pembentukan bengkak di leher;
- masalah menelan;
- pernafasan yang sukar;
- pembentukan bintik-bintik putih, abses di kerongkong.
Beberapa manifestasi tanda-tanda utama barah tekak hilang atau kusam setelah beberapa waktu, tetapi ini hanya berhenti kerana peralihan penyakit ke tahap lain.
Gejala barah tekak
Simptomologi barah tekak menampakkan diri secara berbeza dalam setiap kes individu, yang dijelaskan oleh penyetempatan tumor dan bentuk perkembangannya.
Gejala barah tekak | |
Nama | Penerangan |
Dyspnea | Gejala ini diperhatikan dengan barah laring di bahagian bawah atau pada peringkat akhir jenis penyakit lain. Kesukaran bernafas berlaku pertama dengan senaman fizikal, dan kemudian pada waktu rehat. |
Sensasi badan asing | Apabila epiglotis atau rawan arytenoid dipengaruhi oleh neoplasma, terdapat perasaan kehadiran badan asing di kerongkong. Selepas beberapa ketika, terdapat tercekik dan sukar untuk menyalurkan makanan melalui kerongkongan. |
Kelembutan kepekaan | Rasa makanan hilang, potongan makanan yang ditelan praktikalnya tidak dirasakan. |
Sakit ketika menelan | Ia diperhatikan dengan perkembangan barah bahagian suprafold. Fenomena tersebut dikaitkan dengan perpecahan tumor barah atau ekspresinya. |
Sakit telinga | Kesakitan ketika menelan terpancar ke telinga. Simptomologi ini diperhatikan pada peringkat kemudian.. |
Serak | Salah satu gejala pertama yang muncul akibat kerosakan pada pita suara oleh neoplasma. |
Hemoptysis | Dengan pecahnya barah, terdapat pelepasan dengan air liur ketika batuk membeku darah. |
Bau busuk dari mulut | Neoplasma hancur yang bersifat ganas memprovokasi munculnya bau busuk dari rongga mulut. |
Pengurangan berat | Menelan yang menyakitkan mengurangkan selera makan, yang tercermin dalam berat badan dari masa ke masa. |
Di samping itu, terdapat simptomologi umum yang berkaitan dengan penyebaran proses tumor:
- keletihan;
- pucat kulit;
- kelemahan fizikal;
- anemia;
- gangguan tidur;
- sakit kepala;
- melangsingkan badan.
Kesakitan apa yang dirasakan
Pada peringkat kemudian, bius bahkan tidak dapat menghilangkan rasa sakit.
Semasa pertumbuhan neoplasma, pesakit mengalami kesakitan ketika menelan makanan atau bahkan air liur. Sensasi yang tidak menyenangkan begitu hebat sehingga keinginan untuk makan hilang, akibatnya berat badan berkurang.
Sindrom nyeri menampakkan dirinya di telinga, yang dijelaskan oleh hubungan antara telinga dalam dan faring. Selalunya pesakit merasakan sakit gigi, tetapi gejala ini tidak ada kaitan dengan pergigian..
Dengan barah tekak, perjalanan makanan melalui esofagus juga sukar. Dan pada peringkat akhir penyakit ini, sindrom kesakitan sangat kuat sehingga anestetik tidak mengatasi tugasnya.
Dalam dahak yang dirembeskan, pada tahap tertentu, darah diperhatikan dalam bentuk gumpalan atau benang. Tetapi antara lain, komplikasi seperti pendarahan mungkin berlaku, yang muncul semasa perpecahan neoplasma dari saluran yang terkena. Semasa tidur, terdapat kemungkinan tersedak tinggi kerana darah memasuki saluran pernafasan.
Jenis barah tekak dan perbezaan gejala mereka
Klasifikasi barah tekak membahagikan penyakit kepada tiga jenis utama.
- Squamous non-keratinizing dicirikan oleh perkembangan tumor dari sel-sel non-keratinizing mukosa mulut. Ciri barah jenis ini adalah pertumbuhan pesat di dalam tisu, penyingkiran metastasis ke organ tetangga. Bentuk lesi ini diperhatikan paling kerap. Lesi di mana sel barah berkembang terletak di bahagian atas tekak (epiglottis) atau di tisu ventrikel. Tumor tumbuh secara intensif dari satu bahagian faring ke bahagian lain. Lumen laring pesakit dikurangkan dengan ketara, akibatnya suaranya berubah atau hilang sepenuhnya, sesak nafas yang teruk muncul.
- Sel skuamosa keratin terbentuk pada sel yang mempunyai keupayaan untuk kornea. Kanser jenis ini dicirikan oleh perkembangan perlahan dan pelepasan metastasis yang sangat jarang berlaku. Bahayanya adalah tumor yang terdapat di bahagian bawah tekak. Dalam bentuk ini, penyakit ini berkembang pesat dengan metastasis yang ketara. Diagnosis awal sukar kerana kurangnya gejala yang jelas. Hanya apabila diabaikan timbul rasa sakit dan sesak nafas.
- Karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza adalah yang paling sukar untuk dirawat kerana penglibatan sebilangan besar laman tisu sihat dalam proses tersebut. Selalunya, lesi dilokalisasikan di bahagian supraglotik kerongkong, di mana mana-mana jenis barah tumbuh cukup aktif dengan pelepasan banyak metastasis.
Tahap
Tahap utama barah tekak | |
Pentas | Gejala khas |
Sifar | Tumornya kecil, terhad pada selaput lendir yang meliputi bahagian dalam laring, tidak ada gejala yang jelas diperhatikan. |
Pertama (I) | Dalam tempoh ini, tumor tumbuh di luar kawasan fokus mukosa laring, tetapi tisu, kelenjar getah bening dan organ lain yang berdekatan tidak terjejas. Terdapat pelanggaran suara, penampilan getaran, penghasilan suara. |
Kedua (II) | Tumor yang terletak di kawasan lapisan berpindah ke kawasan bersebelahan (misalnya, pita suara). Gangguan pada suara disertai oleh suara serak dan pernafasan berat. |
Ketiga (III) | Tumor tumbuh ke seluruh dinding laring, terdapat suara serak atau kehilangan suara yang teruk. Terdapat gangguan dalam pergerakan tisu faring, sakit yang memancar ke telinga. |
Ke-4 (IV) | Tumor menyebar ke organ lain dan kelenjar getah bening, yang dijelaskan oleh percambahan metastasis. |
Tahap ketiga dan keempat barah tekak dibahagikan kepada tempoh yang berlainan, yang mencerminkan luas kawasan yang terjejas..
- III (a) - neoplasma bergerak ke tisu tetangga, yang disertai oleh keadaan tidak bergerak dari bahagian laring yang terkena, tetapi tumor tidak meninggalkan bahagian fokus;
- III (b) - penyebaran tumor ganas ke kawasan berdekatan, pengesanan satu atau lebih metastasis;
- IV (a) - kawasan kerosakan sel sel barah yang banyak, pemadatan tisu yang mendasari;
- IV (b) - penghijrahan tumor ke organ yang terletak di kawasan kejiranan;
- IV (c) - kelenjar getah bening di leher dipengaruhi oleh metastasis tidak bergerak;
- IV (d) - metastasis jauh, pembentukan tumor memperoleh sebarang parameter.
Bagaimana mengenali barah tekak awal
Jangan menangguhkan lawatan ke doktor agar tidak memburukkan lagi keadaan.!
Banyak tanda-tanda utama barah tekak mudah dikelirukan dengan manifestasi pelbagai penyakit, walaupun demam sederhana..
Walau bagaimanapun, gejala tanpa sebab harus memberi amaran kepada anda sekiranya:
- batuk tidak hilang selama lebih dari 2 minggu;
- terdapat gangguan suara;
- ada rasa sakit memancar ke bahagian telinga;
- sakit gigi yang tidak bermotivasi;
- Kesukaran menelan makanan atau air liur
- terbentuk bintik-bintik putih atau luka di bahagian laring yang berlainan.
Anda tidak boleh menangguhkan pergi ke klinik sekiranya anda mendapati ciri simptomologi barah tekak ini. Kehilangan masa mengurangkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat gejala barah pertama
Tanda-tanda awal yang menunjukkan barah tekak sangat serupa dengan gejala penyakit pernafasan dan penyakit berjangkit yang lain, jadi pesakit sering berpaling kepada ahli terapi atau ahli otolaringologi. Setelah pemeriksaan visual rongga mulut, doktor mengarahkan pesakit ke pakar onkologi, di mana, dengan menggunakan pelbagai kaedah, diagnosis awal disahkan atau dikeluarkan.
Kanser laring didiagnosis oleh:
Tomografi yang dikira (CT)
laringoskopi - intipati kajian adalah untuk memeriksa laring dengan salah satu alat optik khas untuk mengesan tanda-tanda tumor;
Adakah ia dirawat atau tidak?
Semakin cepat anda berjumpa doktor, semakin tinggi peluang untuk sembuh sepenuhnya.!
Kanser tekak, apabila didiagnosis awal, dianggap sebagai penyakit yang dapat disembuhkan, tetapi kemungkinan pemulihan kesihatan sepenuhnya bergantung pada beberapa faktor penting:
- lokasi neoplasma;
- sifat dan struktur sel barah, intensiti perkembangan tumor;
- ciri-ciri badan;
- tahap perjalanan penyakit apabila masalah dikenal pasti;
- pilihan strategi rawatan yang betul.
Kaedah merawat barah tekak dipilih berdasarkan corak pemeriksaan dan sifat neoplasma. Pendekatan moden merangkumi jenis kesan berikut pada zon fokus:
- campur tangan pembedahan;
- kemoterapi;
- prosedur penyinaran neoplasma.
Pembedahan untuk barah melibatkan penyingkiran serpihan kerongkong di mana tumor tertumpu, atau seluruh organ (operasi total).
Kemoterapi adalah kaedah rawatan di mana pesakit diberi satu atau lebih ubat. Kelebihan kaedah ini adalah keupayaan untuk menggabungkan pengambilan ubat dengan pembedahan atau radiasi..
Terapi radiasi (radiasi) adalah prosedur untuk merawat tumor dengan sinar-X. Oleh kerana kesan gelombang radio, sel-sel barah mati atau pertumbuhannya perlahan. Tempoh kursus adalah 6-8 minggu. Radiasi digunakan secara bersendirian atau dilengkapi dengan pendekatan lain yang digunakan dalam rawatan barah tekak.
Pesakit mempunyai peluang pemulihan yang paling besar (100%) dengan pengesanan awal barah tekak (pada peringkat awal perkembangan tumor). Apabila masalah didiagnosis pada tahap pertama perkembangan onkologi, prognosis untuk penyembuhan adalah 90%, pada tahap ke-2 kemungkinan dikurangkan menjadi 80-85%, pada tahap ke-3 - hingga 65-70% (selama 5 tahun kehidupan setelah rawatan), pada Ke-4 - sehingga 25%.
Pilihan foto yang menunjukkan dengan jelas bagaimana barah tekak
Mempunyai watak yang jelas, penyakit ini paling sering didiagnosis pada separuh lelaki lelaki - wanita menderita bentuk barah ini 15-20 kali lebih jarang; namun, dengan berlakunya penyebaran merokok di kalangan lelaki dan wanita, barah laring menjadi semakin biasa pada populasi wanita..
Apa itu barah laring?
Jenis penyakit ganas ini berkembang pada selaput lendir tekak, nasofaring dan laring, dan bahaya utamanya adalah perkembangan agresifnya yang cepat dan kemungkinan percambahan ke organ bersebelahan.
Oleh kerana barah laring berkembang dengan agak jarang, ia didahului oleh sejumlah penyakit ciri yang harus dianggap sebagai isyarat untuk berjumpa doktor dan memeriksa kesihatan anda..
Penyakit yang boleh menjadi punca barah laring termasuk:
- proses keradangan tekak yang panjang dan tidak sepenuhnya sembuh;
- sista dan fibroid laring;
- kecederaan dan parut pada tisu laring;
- papilloma dan pachyderma.
Apakah sebab-sebab permulaan penyakit ini dan apa yang boleh menjadi faktor yang memprovokasi perkembangannya?
Punca berlakunya
Oleh kerana paling kerap, barah laring berlaku ketika merokok ketagihan, merokok harus dikaitkan dengan penyebab onkologi laring yang paling biasa.
Juga, keadaan ini sering dijumpai di kalangan pengguna alkohol yang tidak memberi perhatian yang cukup terhadap kebersihan mulut, dengan proses keradangan yang tidak dirawat di badan dan tekak, dan jika terdapat kecenderungan kerana keturunan, risiko barah laring dapat meningkat beberapa kali.
Juga, penyakit ini paling kerap berlaku pada orang yang telah melewati usia 60 tahun. Pengeluaran yang berbahaya merujuk kepada sebab-sebab yang juga boleh menyebabkan onkologi pada kerongkong dan laring..
Jenis industri berbahaya ini merangkumi industri cat dan pernis, pembaikan, kimia dan jenis lain dengan pembebasan sejumlah besar bahan berbahaya. Ini juga termasuk kerja dengan bahan radioaktif dan kehadiran radiasi untuk jangka masa yang panjang..
Kehadiran tumor di kawasan kepala atau leher juga harus dianggap sebagai salah satu penyebab barah laring. Faktor negatif yang penting adalah tinggal di kawasan metropolitan yang besar - ekologi dan pencemaran udara yang buruk dari sisa industri boleh mencetuskan permulaan barah.
Menurut data yang tidak disetujui, penyakit ini dapat menimbulkan kekurangan nutrisi pada buah-buahan dan sayur-sayuran segar, serta pengambilan makanan pedas dan asap yang berlebihan. Mononukleosis boleh menjadi penyebab tambahan barah laring.
Pencegahan
Kanser tekak terutamanya merupakan penyakit bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan nikotin. Itulah sebabnya menghentikan ketagihan ini akan mengurangkan kemungkinan penyakit..
Faktor risiko lain termasuk kebersihan mulut yang teruk dan pendedahan kronik terhadap bahan kimia karsinogenik. Pada lelaki yang lebih tua, penyakit ini sangat biasa, oleh itu, orang dalam kumpulan risiko ini harus mematuhi kebersihan dan mengelakkan manipulasi yang berkaitan dengan bahan toksik. Bahan dengan peningkatan karsinogenisiti termasuk asbestos, benzena, produk minyak, habuk arang batu, resin fenolik.
Semasa bekerja dengan aerosol karsinogenik yang berpotensi, alat perlindungan pernafasan - pembalut kain kasa dan alat pernafasan harus digunakan. Sekiranya hubungan dengan bahan karsinogenik adalah akibat yang tidak dapat dielakkan dari pelaksanaan tugas profesional (misalnya, untuk pekerja di industri kimia atau industri pembinaan), maka dalam hal seperti itu, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan..
Di samping itu, perlu diingat bahawa diagnosis awal penyakit secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyembuhan. Ini menunjukkan perlunya pemeriksaan rutin oleh pakar otolaringologi, rawatan penyakit pernafasan kronik tepat pada masanya.
Tanda-tanda pertama barah tekak dan laring
Kanser laring tidak mempunyai manifestasi jelas ciri penyakit ini. Oleh itu, terdapat beberapa tanda biasa, yang semestinya menarik perhatian dan dijadikan alasan untuk diagnostik..
Bagi lelaki dan wanita, manifestasi penyakit ini mungkin sedikit berbeza. Dan ini disebabkan oleh fakta bahawa kerana salah satu penyebab utama barah di kawasan ini adalah merokok dan kebiasaan ini disalahgunakan oleh lelaki, maka gejala ciri perokok lebih kerap berlaku pada lelaki..
Gejala pada wanita
Gejala umum barah laring peringkat awal pada wanita termasuk:
- penampilan kesakitan di tekak;
- kemerosotan menelan kerana perasaan badan asing di kerongkong;
- penurunan sensasi rasa;
- kehilangan suara secara beransur-ansur atau tiba-tiba, yang disebut aphonia;
- batuk kering untuk masa yang lama;
- memperburuk tidur malam;
- kemerosotan kualiti pendengaran;
- kehilangan selera makan dan penurunan berat badan yang berkaitan;
- keadaan yang semakin teruk: sakit kepala, insomnia, mudah marah;
- kemunculan bengkak di leher dan tekak.
Manifestasi yang disenaraikan tidak dapat dianggap spesifik untuk penyakit ini, namun, perkembangannya secara beransur-ansur harus menjadi alasan untuk analisis kesihatan anda yang lebih teliti..
Gejala pada lelaki
Oleh kerana kebanyakan lelaki lebih terdedah kepada merokok dan penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, batuk kering yang teruk boleh ditambahkan pada gejala yang telah dijelaskan..
Saluran darah mungkin terdapat di dahak, dan pelepasan hidung mengandungi jejak darah yang ketara atau sedikit.
Serak, batuk berterusan, dan kesakitan ketika batuk sering dikaitkan dengan merokok berlebihan, tetapi manifestasi ini harus dikaitkan dengan tanda-tanda barah laring yang paling biasa.
Ciri-ciri laringoskopi
Laringoskopi merujuk kepada teknik diagnostik yang memungkinkan untuk memeriksa laring, pita suara. Terdapat beberapa jenis penyelidikan:
- tidak langsung. Diagnostik dijalankan di pejabat doktor. Spekulum kecil terletak di orofaring. Dengan bantuan reflektor dan lampu, seberkas cahaya memukul cermin di mulut dan menerangi laring. Sehingga kini, laringoskopi semacam itu praktikalnya tidak digunakan, kerana kandungan maklumat lebih rendah daripada kaedah endoskopi..
- Langsung - dilakukan menggunakan fibrolaryngoscope fleksibel atau tegar. Yang terakhir sering digunakan semasa pembedahan..
Petunjuk semasa laringoskopi dilakukan termasuk:
- suara serak;
- sakit pada orofaring;
- kesukaran menelan;
- perasaan objek asing;
- darah dalam dahak.
Kaedah ini membolehkan anda menentukan punca penyempitan laring, dan juga menilai tahap kerosakan selepas kecederaan. Laringoskopi langsung (fibroskopi) biasanya dilakukan untuk membuang benda asing, mengambil bahan biopsi, atau membuang polip.
Laringoskopi tidak langsung dilakukan pada waktu perut kosong untuk mengelakkan aspirasi (pengambilan kandungan gastrik ke saluran udara). Gigi palsu yang boleh ditanggalkan juga diperlukan.
Endoskopi laring langsung dilakukan di bawah anestesia umum, semasa perut kosong, setelah mengumpulkan beberapa maklumat dari pesakit, iaitu:
- kehadiran reaksi alahan;
- pengambilan ubat biasa;
- penyakit jantung;
- gangguan pembekuan darah;
- kehamilan.
Kontraindikasi merangkumi
- luka ulseratif pada rongga mulut, epiglotis, orofaring kerana risiko pendarahan yang tinggi;
- jantung yang teruk, kegagalan pernafasan;
- pembengkakan leher yang teruk;
- stenosis laring, bronkospasme;
- hipertensi yang tidak terkawal.
Pemeriksaan tidak langsung dijalankan dalam keadaan duduk. Pesakit membuka mulut, lidah dipegang dengan serbet atau terpaku dengan spatula.
Untuk menekan refleks muntah, doktor mengairi selaput lendir orofaring dengan larutan anestetik.
Cermin kecil terletak di orofaring, selepas itu pemeriksaan laring dan ligamen bermula. Seberkas cahaya dipantulkan dari refractor (cermin yang terpaku di dahi doktor), kemudian dari cermin di rongga mulut, selepas itu laring diterangi. Untuk memvisualisasikan pita suara, pesakit perlu mengucapkan bunyi "A".
Pemeriksaan endoskopi langsung dilakukan di bawah anestesia umum di bilik operasi. Selepas pesakit tertidur, laringoskop kaku dengan alat pencahayaan di hujungnya dimasukkan ke dalam rongga mulut. Doktor mempunyai keupayaan untuk memeriksa orofaring, ligamen atau mengeluarkan badan asing.
Semasa melakukan pemeriksaan langsung, sambil menjaga kesedaran pesakit, selaput lendir orofaring harus diairi dengan anestetik, vasokonstriktor dikebumikan di saluran hidung. Selepas itu, laringoskop fleksibel bergerak di sepanjang saluran hidung.
Prosedur ini memakan masa sekitar setengah jam, setelah itu tidak digalakkan makan, minum, batuk atau berkumur selama dua jam. Ini akan mengelakkan laringospasme dan tersedak..
Sekiranya, semasa laringoskopi, pembedahan dilakukan dalam bentuk penyingkiran polip, perlu mengikuti cadangan doktor untuk pengurusan tempoh selepas operasi..
Selepas laringoskopi, anda mungkin mengalami loya, sukar menelan, atau suara serak.
Semasa melakukan biopsi, kekotoran darah di dalam air liur mungkin muncul setelah kajian dilakukan.
Risiko komplikasi selepas pemeriksaan meningkat dengan penyumbatan saluran pernafasan oleh pembentukan tumor, polip, sekiranya terjadi keradangan pada epiglotis. Pendarahan, jangkitan, atau kerosakan saluran pernafasan mungkin berlaku setelah biopsi.
Menurut hasil kajian, doktor dapat mendiagnosis penyakit radang, mengesan dan mengeluarkan badan asing, menilai tahap keparahan kecederaan traumatik, dan mengambil biopsi jika disyaki proses onkologi..
Bentuk barah tekak dan laring ini boleh mempunyai beberapa jenis utama, yang berbeza dalam manifestasi dan pendekatan untuk rawatannya..
Mari kita perhatikan lebih dekat jenis barah laring:
- Sel skuamosa yang tidak menghidap barah laring.
- Jenis barah laring ini berkembang dari sel-sel yang tidak keratinisasi pada mukosa laring. Jalannya cepat, dan metastasis yang berkembang secara aktif dapat menembusi jauh ke dalam tisu organ organ yang berdekatan. Kanser tekak dan laring ini paling kerap berlaku; keanehannya adalah perkembangan di bahagian atas tekak (epiglottis) atau di tisu ventrikel laring, sementara penampilan pembengkakan pada satu bahagian diperhatikan, dengan pertumbuhannya yang beransur-ansur pada separuh kedua larinks. Semasa perkembangan tumor jenis ini, berlaku penurunan lumen laring yang ketara, sesak nafas dan kehilangan suara pada pesakit secara beransur-ansur muncul.
- Kanser jenis ini berlaku pada sel-sel yang cenderung berovovate dari masa ke masa. Ciri perkembangannya adalah jalan lambat dan hampir selalu ketiadaan metastasis. Kanser teratur boleh berlaku di kawasan pita suara seseorang. Dan bentuk karsinoma sel skuamosa yang paling berbahaya dianggap berkembang di bahagian bawah tekak - penyebarannya yang cepat dan metastasis yang ketara diperhatikan. Pada masa yang sama, pengesanannya sukar, yang menjadikan permulaan rawatan terlambat..
- Jenis barah tekak dan laring ini dibezakan oleh penglibatan dalam perkembangannya dan penyebaran sejumlah besar tisu sihat, oleh itu proses merawat bentuk penyakit ini adalah yang paling kompleks dan panjang. Kawasan laring yang paling kerap mengalami barah, di sinilah semua jenis barah berkembang secepat mungkin dengan pembentukan sejumlah besar metastasis.
Apakah peringkat perkembangan penyakit ini dan apakah manifestasi luarannya?
Keadaan prakanker
Perhatian khusus diberikan kepada kajian laring, kerana penyetempatan proses ganas ini menyumbang sekurang-kurangnya separuh daripada semua kes onkopatologi sistem pernafasan. Kursus barah laring, prognosisnya sangat bergantung pada bahagian organ mana yang dipengaruhi oleh proses ganas. Secara anatomi, jabatan berikut dibezakan dalam laring:
- supra-lipatan, yang terletak di atas lipatan vokal;
- secara langsung, pita suara;
- lapisan.
Penyetempatan proses yang paling berbahaya adalah bahagian atas, kerana dicirikan oleh rangkaian limfa yang berkembang dengan baik, tisu longgar, yang menimbulkan risiko penyebaran metastasis yang cepat.
Bahaya tertentu adalah kehadiran papilloma, tumor jinak yang paling sering terdedah kepada mutasi menjadi neoplasma malignan. Pengesanan tumor membolehkan pemeriksaan pencegahan, termasuk laringoskopi.
Pengesanan tepat pada masanya keadaan prakanker dan penghapusan tumor jinak akan mencegah akibat yang serius.
Tahap barah
Ketika penyakit itu berlangsung, pengubahsuaiannya secara beransur-ansur terjadi, dengan peningkatan ukuran kawasan yang terjejas dan keparahan gejala penyakit yang lebih besar.
Terdapat beberapa peringkat utama dalam perkembangan barah laring..
Sifar
Tahap pertama permulaan pembengkakan barah di kawasan kerongkong dan laring didiagnosis sangat jarang, dan oleh itu rawatan penyakit bermula pada peringkat kemudian, ketika prognosis positif agak kecil.
Kanser laring tahap sifar ditandai dengan kemunculan kawasan kecil ulserasi permukaan mukosa laring; pesakit biasanya tidak mengalami sensasi subjektif.
Foto itu menunjukkan tanda-tanda ciri awal barah tekak dan laring
Prognosis positif pada tahap sifar adalah 95-100% (kelangsungan hidup 5 tahun diambil kira).
Yang pertama
Pada tahap ini, manifestasi pertama penyakit ini sudah muncul, seperti perasaan sesak di kerongkong, beberapa rasa sakit mungkin muncul ketika menelan dan bercakap. Tumor barah tumbuh dan secara beransur-ansur melampaui mukosa laring.
Kerosakan pada tisu tetangga belum bermula, penyetempatan barah adalah salah satu bahagian laring, di mana proses pengembangan sel barah bermula; tidak ada metastasis.
Prognosis (kelangsungan hidup 5 tahun) pada peringkat pertama barah laring adalah 75-85%.
Tahap dua
Tahap kedua dicirikan oleh keluarnya tumor barah di luar satu bahagian laring, kawasan bahagian tekak dan laring yang berdekatan sudah terjejas, suara serak pada kerongkong, kemerosotan kualiti pertuturan.
Tiada metastasis diperhatikan. Tahap kelangsungan hidup lima tahun pada tahap ini adalah sekitar 80%.
Darjah ketiga
Pada peringkat ini, pertumbuhan tumor barah di luar laring berlaku, percambahan dinding laring sering diperhatikan, sementara terdapat kehilangan mobiliti pita suara yang ketara. Ukuran tumor sangat meningkat, yang menyebabkan munculnya sensasi yang jelas yang tidak selesa bagi pesakit.
Secara luaran, tahap perkembangan penyakit ini dicirikan oleh suara serak, batuk, sakit dan kesesakan tekak yang berterusan ketika bercakap dan batuk. Suara boleh hilang sepenuhnya.
Tahap ketiga penyakit ini mempunyai dua peringkat pertengahan:
- 3A - terdapat percambahan bengkak di luar satu bahagian laring, percambahan dinding laring, tetapi penyebaran barah di luar satu bahagian tidak diperhatikan. Sebahagian dari laring mungkin tidak bergerak.
- 3B - di sini terdapat percambahan ke tisu laring yang berdekatan, dan satu metastasis mudah alih atau beberapa barah juga dapat dijumpai;
Prognosis kelangsungan hidup lima tahun pada peringkat ketiga perkembangan barah tidak lebih dari 50%.
Keempat
Tahap perkembangan barah ini sering dicirikan oleh kehilangan suara, kesakitan yang teruk ketika bercakap, menelan, batuk.
Prognosis kelangsungan hidup lima tahun pada tahap ini sudah lebih rendah dan tidak lebih dari 25%.
Terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah tumor barah, pertumbuhannya menjadi organ tetangga, serta kerosakan pada kelenjar getah bening yang berdekatan.
Tahap keempat barah laring mempunyai beberapa tahap perkembangannya:
- 4A - "pematerian" laring berlaku semasa percambahan tisu bengkak di bahagian bersebelahan kerana munculnya sebilangan besar metastasis;
- 4B - penembusan tumor selanjutnya ke organ jiran;
- 4B - penyebaran metastasis tidak bergerak di kawasan kelenjar getah bening;
- 4G - pertumbuhan tisu tumor selanjutnya berlaku dan metastasis jauh di organ lain mungkin muncul. Ukuran metastasis dalam kes ini boleh berbeza sama sekali..
Untuk memulakan rawatan, anda harus segera menjalankan diagnostik yang diperlukan. Kaedah apa yang digunakan hari ini untuk membuat diagnosis yang betul?
Teknik tinjauan
Anda boleh mendiagnosis patologi dengan mengkaji beberapa faktor:
- aduan pesakit;
- sejarah penyakit tertentu;
- anamnesis kehidupan;
- hasil pemeriksaan objektif pesakit, termasuk kaedah instrumental, teknik perkakasan dan diagnostik makmal.
Penjelasan diagnosis bermula dengan pemeriksaan terhadap aduan pesakit. Sekiranya patologi tekak, aduan berikut muncul:
- tercekik;
- perasaan tidak selesa semasa menelan;
- menukar nada suara;
- batuk kering;
- kesukaran bernafas.
Bergantung pada penyetempatan proses, keluhan tertentu mungkin berlaku. Apabila radas ligamen laring terjejas, perubahan suara adalah paling khas. Dia menjadi serak, serak, ada perasaan keletihan dari bercakap. Dengan perkembangan proses, suara menjadi senyap.
Untuk kanser subglotik, batuk kering dan menjengkelkan adalah perkara biasa..
Apabila tumor tumbuh, kesukaran bernafas ditambahkan pada gejala ini, hingga serangan mati lemas.
Kesukaran terbesar dalam diagnosis awal barah laring adalah proses yang dilokalisasi di bahagian atas, supraglottic. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak mengadu untuk masa yang lama. Hanya apabila tumor tumbuh, ia mula mengganggu perubahan suara suara, tersedak, sukar dan sakit ketika menelan, memancar ke telinga.
Sekiranya terdapat rayuan tepat waktu kepada pakar, mengabaikan pemeriksaan perubatan pesakit, aduan berikut mungkin terganggu kerana penyebaran proses dan pertumbuhan tumor malignan:
- kelemahan;
- malaise;
- penurunan selera makan;
- pengurangan berat;
- keadaan subfebril;
- nafas berbau;
- hemoptisis;
- sesak nafas.
Setelah mendengar keluhan pesakit, doktor ENT terus melakukan laringoskopi tidak langsung. Ia dijalankan secara langsung di pejabat. Tidak diperlukan latihan khas untuk ini. Untuk mengecualikan perkembangan refleks muntah, disarankan agar makanan dan air tidak diambil segera sebelum prosedur..
Prosedurnya terdiri daripada fakta bahawa menekan lidah dengan spatula, doktor menggunakan cermin untuk memeriksa rongga mulut dan faring. Kelemahan kaedah ini adalah kandungan maklumatnya yang rendah. Adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor hanya dalam 30% kes. Kerana fakta bahawa tidak mungkin untuk memeriksa sepenuhnya semua bahagian laring, pakar otolaryngolog terpaksa menetapkan kajian yang lebih sukar.
Laringoskopi langsung dicirikan oleh keupayaan diagnostik yang hebat. Sebilangan besar institusi perubatan dilengkapi dengan peralatan yang sesuai untuk kajian sedemikian. Ia terdiri daripada pengenalan laringoskop ke laring dengan tiub fleksibel untuk mengkaji semua jabatannya..
Kajian ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, dengan menyemburkan ubat ke rongga tekak. Selain itu, sejak alat pemeriksaan dimasukkan melalui hidung, titisan vasokonstriktor pertama kali ditanamkan ke dalam pasien, yang mengurangi pengeluaran bengkak dan lendir. Kelebihan yang ketara dari teknik ini adalah kandungan maklumat, keselamatan, keupayaan untuk membuang papilloma secara serentak, dan juga mengambil bahan untuk biopsi.
Perubahan yang dikenal pasti boleh berubah secara ketara. Amaran harus disebabkan oleh formasi dalam bentuk tubercle atau permukaan bergelombang, yang dilokalisasi di pelbagai tempat laring, penebalan pita suara, dan pendarahannya. Mukosa yang diubah dalam bentuk kawasan erosif juga menjadi perhatian dan kajian lebih lanjut..
Setelah pemeriksaan instrumental melalui laringoskopi tidak langsung, doktor ENT meneruskan pemeriksaan pesakit secara objektif. Dia berminat dengan keadaan kelenjar getah bening serantau. Dengan berdebar-debar kelenjar getah bening serviks, mandibula, jugularis, doktor menerima maklumat mengenai kemungkinan metastasis.
Pembentukan padat yang diperbesar menyatu dengan tisu berdekatan menunjukkan penyebaran proses dan peralihan penyakit ke tahap ketiga.
Pada masa yang sama, pembentukan limfoid yang menyakitkan lembut mencirikan kehadiran proses keradangan di kerongkong, rongga mulut.
Untuk menjelaskan sifat kekalahan kelenjar getah bening, ultrasound leher digunakan. Kajian ini membolehkan anda menilai ketumpatan, ukuran dan lokasi mereka. Mengingat kandungan maklumat dan keselamatan teknik ini, telah tersebar luas untuk menjelaskan tahap kerosakan pada barah tekak. Banyak kelenjar getah bening tidak dapat diakses semasa palpasi.
Organ saluran pencernaan, ginjal, dan otak juga menjalani pemeriksaan ultrasound. Kajian sedemikian dijalankan untuk mengesan metastasis pada pelbagai organ. Selain itu, barah laring boleh berkembang sekunder, melalui metastasis dari tisu otak, payudara, tulang dan tulang rawan. Setelah mengenal pasti neoplasma malignan, pakar mesti memutuskan penyetempatan fokus utama.
Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik adalah teknik perkakasan paling moden yang digunakan untuk memeriksa kerongkong. Penggunaan teknologi terkini memungkinkan seseorang memperoleh gambaran formasi lapisan demi lapisan, untuk mengkaji penyetempatan, ukuran, strukturnya. Kajian semacam itu membantu menjelaskan tahap penyakit, penyetempatan metastasis, yang penting untuk pelantikan rawatan yang betul..
X-ray dada membolehkan mengesan metastasis ke paru-paru dan kelenjar getah bening mediastinum, dan oleh itu, termasuk dalam pemeriksaan wajib untuk disyaki barah tekak. Diagnosis penyakit ini juga merangkumi elektrokardiografi wajib. Kajian jantung dalam kes ini juga wajib, kerana banyak langkah terapi bergantung pada keadaan sistem kardiovaskular. Menilai kerja jantung dengan menggunakan ECG adalah kaedah yang boleh dipercayai.
Setelah pemeriksaan sinar-X organ dada, bronkoskopi disyorkan dalam beberapa kes. Teknik ini menjadi relevan jika pemeriksaan sinar-X membiarkan persoalan kehadiran metastasis di paru-paru dan mediastinum tidak dapat diselesaikan. Dalam kes ini, bronkoskop, menggunakan kateter fleksibel, dimasukkan ke dalam bronkus, di mana gambar membran mukus, kehadiran neoplasma.
Diagnostik onkologi
Diagnosis utama barah tekak dan laring boleh dilakukan oleh pakar secara visual. Pada manifestasi pertama, yang boleh menjadi barah tekak dan baring, anda harus berjumpa doktor.
Pemeriksaan dalam kes ini dapat memperlihatkan adanya neoplasma di kerongkong, namun, sebagai peraturan, diagnosis seperti itu tidak tepat dan dapat dilakukan pada peringkat kemudian penyakit ini..
Kerana gejala awal utama barah laring boleh disalah anggap sebagai keadaan seperti sakit tekak dan laringitis, rawatan yang tidak sesuai dapat diresepkan, sehingga sukar untuk membuat diagnosis yang tepat..
Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis barah laring termasuk yang berikut:
- laringoskopi - kaedah ini membolehkan menggunakan alat khas untuk memeriksa kawasan luka yang diduga dengan menerangi kerongkong dengan lampu khas, dan juga mengambil sehelai tisu untuk dianalisis semasa pemeriksaan;
- fibrolaryngoscopy;
- biopsi - kaedah ini membolehkan anda menentukan kepunyaan penyakit tertentu dengan jenis tertentu, yang akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang betul;
- Pemeriksaan sinar-X di kawasan laring;
- tomografi yang dikira membolehkan anda menentukan kawasan lesi dengan metastasis, serta ukuran tumor dan jumlah metastasis.
Prognosis penyakit
Prognosis untuk tumor malignan laring ditentukan oleh seberapa tepat masa rawatan mereka dimulakan, dan juga bergantung pada sifat pertumbuhan dan penyetempatan neoplasma. Sekiranya tumor onkologi dikesan pada peringkat pertama atau kedua, hasil yang berjaya dapat dijangkakan, pada yang ketiga - pada lebih daripada separuh pesakit, prognosisnya juga baik, hanya terapi onkologi laring tahap keempat hanya dapat sedikit memperpanjang umur pesakit.
Pada tanda dan gejala pertama barah tekak (gambar juga terdapat dalam talian), anda harus segera berjumpa doktor.
Mengenai langkah pencegahan onkologi, mereka adalah kaedah mudah, seperti menjaga gaya hidup yang sihat, memerangi tabiat buruk, pemakanan yang berkualiti dan rawatan penyakit radang tepat pada masanya. Anda tidak boleh menunggu sehingga penyakit itu hilang sendiri, kerana ini adalah kesalahan utama semua pesakit barah, di mana rawatan tepat pada masanya tidak dimulakan pada gejala pertama barah tekak.
Cara rawatan?
Berkat kemajuan dalam bidang perubatan, barah tidak lagi dianggap sebagai hukuman terakhir pesakit. Pada peringkat awal, penyembuhan penyakit ini dianggap mungkin..
Rawatan apa yang boleh digunakan untuk barah laring dan tekak??
Kemoterapi
Jenis rawatan ini biasanya digunakan dalam terapi kombinasi atau sebelum pembedahan..
Inti kemoterapi adalah penggunaan ubat-ubatan khas yang mempunyai kesan menyedihkan pada pertumbuhan sel-sel barah, yang secara beransur-ansur menyebabkan pengurangan proses kanser. Pengenalan ubat-ubatan ini boleh dilakukan secara lisan, intramuskular dan intravena..
Juga, pemberian ubat boleh diberikan secara tempatan, terus ke kawasan yang terjejas..
Terapi radiasi
Kaedah penyinaran berdasarkan kesan pada tumor itu sendiri dengan sinaran frekuensi tinggi. Pancaran diarahkan ke tisu lesi, sementara kematian sejumlah besar sel barah diperhatikan, yang menyebabkan penghentian pertumbuhan tumor barah, atau penghentian sepenuhnya proses pembelahan dan pembiakan sel-sel barah.
Jenis terapi ini boleh dibahagikan kepada dua subtipe:
- pendedahan dalaman - dalam kes ini, bahan radioaktif dimasukkan ke kawasan yang terjejas menggunakan kateter atau suntikan;
- pendedahan luaran - pendedahan dilakukan oleh sinar yang diarahkan.
Kaedah rawatan ini dianggap salah satu yang paling berkesan, namun hasil terbaik dapat dicapai jika pesakit berhenti merokok selama tempoh rawatan..
Walau bagaimanapun, penggunaan terapi radiasi mempunyai akibat dan kontraindikasi. Ini termasuk kerosakan teruk pada tisu tulang rawan dan laring tenggorokan, pertumbuhan tumor pada tisu esofagus dan saluran darah diperhatikan, serta keadaan pesakit yang serius.
Ketika penyakit ini berada di tahap ketiga atau keempat, jenis terapi ini dilakukan sebelum campur tangan pembedahan untuk membuang tumor.
Campur tangan pembedahan
Operasi ini juga dianggap kaedah yang berkesan untuk mempengaruhi tumor laring malignan. Biasanya, pembedahan ditunjukkan pada peringkat awal penyakit, serta bersama dengan terapi radiasi - ini memungkinkan anda untuk menghilangkan metastasis yang timbul dan mencegah perkembangan selanjutnya dari proses barah..
Terdapat juga kaedah laser untuk operasi seperti itu, di mana pemotongan tisu tekak tanpa darah dilakukan dan kawasan yang terkena dikeluarkan..
Pengelasan
Tumor di orofaring dibahagikan kepada tiga jenis:
Neoplasma jinak | Tidak berbahaya, tetapi tidak selesa. Dibuang melalui pembedahan | Osteochondroma |
Leiomyoma | ||
Granuloma eosinofilik | ||
Ketuat kemaluan | ||
Fibroma | ||
Tumor Odontogenik | ||
Xanthoma Verruciform | ||
Tumor sel berbutir | ||
Granuloma pyogenik | ||
Rhabdomyoma | ||
Neurofibroma | ||
Schwannoma | ||
Keratoacanthoma | ||
Papilloma | ||
Lipoma | ||
Keadaan prakanker | Terdapat risiko keganasan, tetapi kadang-kadang displasia mundur dengan sendirinya | Leukoplakia. Titik keputihan atau kelabu muncul pada membran mukus. Mereka melambung keluar atau tetap rata |
Erythroplakia. Bentuk bintik merah yang berdarah apabila disentuh ringan | ||
Tumor barah terbentuk dari sel-sel epitel yang tidak keratinisasi | Doktor secara individu memilih rejimen rawatan | Karsinoma tumbuh hanya dari lapisan permukaan epitel. Ia didiagnosis dalam 90% kes, dengan 60% dikaitkan dengan pengenalan strain HPV 16 atau 18 |
Adenokarsinoma kelas rendah polimorfik | ||
Karsinoma sista adenoid | ||
Karsinoma Mucoepidermal | ||
Limfoma |
Gambar 1. Leukoplakia
Rajah 2.1. Erythroplakia
Rajah 2.2. Erythroplakia
Ramalan
Untuk membuat prognosis awal untuk barah laring, doktor mengambil kira keadaan umum pesakit dan tahap prosesnya.
Tahap awal mempunyai kadar survival pesakit tertinggi, terutama untuk dua peringkat pertama perkembangan barah: pada peringkat pertama, prognosis kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 85%.
Oleh kerana jenis barah laring sel skuamosa adalah bentuknya yang sangat aktif dengan perkembangan yang agresif, prognosis untuk jenis barah ini agak kurang optimis..
Sekiranya barah laring 2 dan 3 darjah, jangka hayat bergantung pada kelangsungan hidup lima tahun, yang mana kedua adalah 70-80%, untuk 60% ketiga, 4 darjah mempunyai prognosis yang tidak baik.
Selepas terapi, pesakit memerlukan pemulihan yang lama, dan selepas pembedahan, latihan pertuturan biasanya diperlukan.
Struktur anatomi
Oropharynx adalah lanjutan dari nasofaring, bahagian tengah laring. Ia bermula dari lelangit keras dan berakhir di pintu masuk ke laring. Organ ini menyambung ke rongga mulut dengan faring, dan dipisahkan oleh lengkungan palatine, lelangit lembut dan belakang lidah. Pada bahagian ini, saluran pencernaan dan pernafasan bersilang. Oropharynx mengandungi:
- bahagian belakang lidah (akarnya);
- amandel;
- dinding faring posterior dan lateral. Dinding belakang berada pada tahap vertebra serviks ketiga. Dinding sisi menyambung ke tiub Eustachian telinga.