Catarrhal angina adalah salah satu bentuk klinikal tonsilitis akut, yang sebenarnya adalah angina ringan, dan dalam beberapa situasi tahap pertama perkembangannya.
Proses keradangan pada catarrhal angina mempengaruhi kelenjar getah bening dari cincin faring limfoid, tetapi paling kerap - amandel palatinnya, atau seperti yang disebut juga, amandel.
Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan dan penyedutan udara yang tercemar dengan pelbagai bahan toksik yang merengsakan mukosa nasofaring (aerosol, cat, habuk, dll.).
Berdasarkan ini, kita dapat menyimpulkan bahawa laluan utama jangkitan untuk catarrhal dan bentuk angina lain adalah melalui udara.
Sekiranya melegakan jangkitan pada masa, atau penguatan badan, perkembangan penyakit berhenti pada gejala utama penyakit ini, dalam bentuk sakit tekak atau kemerahan. Dalam kes ini, seseorang sihat sepenuhnya selepas beberapa hari (kira-kira 3-5 hari). Sekiranya badan masih lemah, sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan lemah terhadap penyakit ini, fokus purulen mungkin muncul pada amandel yang membesar dalam bentuk titik yang dilokalisasikan (tonsilitis folikular) atau kilat tumpah di langit (angina lacunar), yang sudah membawa jalan yang lebih teruk dan menakutkan ramai pesakit didiagnosis dengan "tonsilitis purulen".
Kegiatan epidemiologi sakit tekak katarrhal yang paling besar berlaku pada musim luruh-musim sejuk dan musim bunga, yang, sebenarnya, khas untuk semua jangkitan pernafasan akut..
Bagaimana dan dengan apa tanda untuk mengenali sakit tekak katarrhal, pertimbangkan lebih lanjut.
Gejala
Keterukan gejala dan perjalanan penyakit secara langsung bergantung kepada kereaktifan sistem imun dan jumlah jangkitan yang telah menembusi saluran pernafasan atas. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal umum penyakit ini adalah seperti berikut..
Tanda-tanda pertama sakit tekak catarrhal
- Peluh dan sensasi kekeringan pada orofaring;
- Ketidakselesaan ketika makan makanan, seolah-olah melekat pada kerongkong semasa menelan, menyebabkan kerengsaan ringan;
- Kemerahan tekak, terutama di bahagian tepi.
Gejala utama sakit tekak catarrhal
- Pembesaran dan hiperemia kelenjar getah bening cincin faring limfoid, serta kemerahan lengkungan palatine;
- Sakit tekak ketika menelan air liur dan makan makanan, terutama dikunyah teruk;
- Suhu badan meningkat kepada tanda kecil 37.0-37.7 ° С;
- Pesakit mula merasakan kehilangan kekuatan dan kelemahan, sukar untuk menumpukan perhatian di tempat kerja dan menyelesaikan tugas hariannya;
- Ketika penyakit itu berkembang, kelenjar getah bening serantau (submandibular, serviks) mulai meningkat, yang, jika sakit tekak bernanah muncul, boleh menjadi sakit pada palpasi, yang menunjukkan keradangan mereka (limfadenitis).
Sangat penting untuk membezakan sakit tekak primer dari penyakit berjangkit lain di mana perubahan patologi pada amandel faring adalah akibat penyakit lain - difteria, demam merah, campak, herpes dan lain-lain..
Penyebab sakit tekak katarrhal
Penyebab utama penyakit ini adalah:
- Pemendapan di orofaring mikroorganisma berjangkit - virus (adenovirus, enterovirus, virus influenza, parainfluenza, herpes), bakteria (paling kerap streptokokus, jarang staphylococcal, meningococcal, Moraxella catarrhalis dan jenis jangkitan bakteria lain), kulat, protoz.
- Kerengsaan pada selaput lendir dan kerosakan selanjutnya kerana penyedutan udara yang tercemar. Debu rumah dan jalan, aerosol, asap dari cat, minyak dan bahan kimia lain dengan bau pedas yang ketara mempunyai sifat yang serupa..
- Kecederaan pada kerongkong akibat makanan kasar atau benda asing.
- Minum cecair yang sangat sejuk di dalam sips yang besar dan cepat.
Faktor-faktor yang melemahkan sistem imun dan menjadikan tubuh lebih terdedah kepada jangkitan dan keadaan persekitaran yang buruk - tekanan, keracunan, penyalahgunaan alkohol, merokok, hipotermia, pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi.
Komplikasi
Komplikasi pertama dan utama sakit tekak catarrhal adalah degenerasi menjadi bentuk purulen. Ia adalah bentuk penyakit purulen yang kadang-kadang membawa kepada penyebaran jangkitan dan produk buangannya, yang merupakan racun melalui darah dan organ pencernaan ke bahagian lain badan, menyebabkan penyakit seperti endokarditis, miokarditis, glomerulonefritis, poliartritis dan lain-lain.
Diagnostik
Diagnosis sakit tekak catarrhal merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:
- Pemeriksaan fizikal - dengan menggunakan faringoskop, kehadiran tonsil hiperemik dan pembesaran ditentukan;
- Pemeriksaan virus dan bakteriologi smear dari oropharynx untuk menentukan etiologi penyakit (virus atau bakteria);
- Kiraan darah lengkap, di mana, sekiranya berlaku penyakit, leukositosis dan peningkatan ESR diperhatikan;
- Analisis umum air kencing, yang merangkumi kehadiran protein, eritrosit dan leukositosis.
Rawatan
Rawatan sakit tekak katarrhal harus dimulakan setelah memeriksa badan dan mengenal pasti punca penyakit, agen penyebabnya.
Secara umum, rejimen rawatan untuk sakit tekak catarrhal terdiri daripada perkara berikut:
1. Rehat tempat tidur
Ia perlu untuk mengumpulkan kekuatan, mengelakkan kerja berlebihan dan mencegah penyebaran jangkitan kepada orang di sekitar.
Juga, dari sudut pandang epidemiologi, peruntukkan hidangan berasingan untuk kegunaan peribadi..
2. Pengairan dan berkumur
Sangat penting untuk membilasnya dengan larutan atau decoctions dengan sifat antiseptik dari sensasi pertama sakit tekak. Ini akan membantu melambatkan, dan bahkan sering menghentikan jangkitan sebelum menembusi ke amandel..
Sebagai bilas farmasi, anda boleh menggunakan - "Furacilin", "Miramistin", "Iodinol".
Di antara ubat-ubatan rakyat untuk membilas orofaring, mereka telah membuktikan diri mereka dengan baik - larutan garam atau soda yang lemah, penyerapan chamomile, sage, calendula.
Antara kaedah pengairan boleh digunakan - "Lugol", "Orasept", "Geksoral".
Sudah tentu, anda dapat melincirkan amandel, tetapi prosedur ini, jika lalai, boleh merosakkan permukaannya dan hanya menyukarkan perjalanan penyakit ini..
3. Melegakan jangkitan
Antibiotik untuk angina catarrhal diresepkan apabila sifat bakteria penyakit ini disahkan. Yang popular ialah - penisilin ("Ampicillin", "Amoxicillin"), cephalosporins ("Cephalexin", "Ceftriaxone") dan macrolides ("Azithromycin", "Josamycin").
Sekiranya sifat penyakit ini dinyatakan, rawatan simptomatik ditetapkan.
Walau bagaimanapun, dalam kes kursus yang berpanjangan dan kurangnya keberkesanan terapi, penggunaan ubat antivirus - persediaan interferon ditetapkan. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan imunostimulasi..
4. Rawatan simptomatik
Untuk anestesia tempatan, anda boleh menggunakan lozenges menghisap - "Strepsils", "Faringosept".
Sekiranya suhu tinggi berterusan untuk masa yang lama dan tidak lulus, dan untuk menghentikan proses keradangan, ubat anti-radang diresepkan - "Nimesil", "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol".
Dengan pembengkakan yang teruk, antihistamin diresepkan - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil".
Proses keradangan yang kuat boleh menyebabkan keperluan untuk menetapkan ubat hormon - glukokortikosteroid (GC).
5. Diet
Sangat penting bagi jangkitan pernafasan akut untuk mengamati diet yang lembut..
Makanan panas atau sejuk, makanan pedas, berlemak, goreng, serta makanan kasar yang boleh menyakitkan dan membahayakan sakit tonsil tidak termasuk. Oleh itu, beri pilihan untuk memasak rebusan, mendidih dan memasak wap, dan mengisar makanan sebelum disajikan.
Terdapat juga penekanan pada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral, yang akan membantu tubuh menjadi kuat untuk melawan penyakit ini..
6. Operasi
Rawatan pembedahan dilakukan dalam situasi di mana rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, serta jika terjadi risiko komplikasi.
Rawatan pembedahan melibatkan membuang tonsil yang meradang (tonsilektomi).
Sakit tekak katarrhal
Catarrhal angina adalah bentuk klinikal tonsilitis akut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus pada saluran pernafasan atas dan dicirikan oleh keradangan tempatan tisu limfoid amandel. Gejala utama adalah sakit tekak dan sakit sederhana ketika menelan, demam kelas rendah, perasaan lemah, lemah, penurunan prestasi. Pharyngoscopy mendedahkan hiperemik dan amandel edematous, serta lengkungan palatine. Kelenjar getah bening serantau sering membesar dan menyakitkan pada palpasi, dalam ujian darah mungkin terdapat sedikit leukositosis dan peningkatan ESR. Rawatan - pengecualian aktiviti fizikal, terapi antibiotik, berkumur, fisioterapi.
- Penyebab sakit tekak katarrhal
- Gejala sakit tekak katarrhal
- Diagnostik
- Rawatan sakit tekak katarrhal
- Harga rawatan
Maklumat am
Catarrhal angina adalah bentuk paling ringan dari proses keradangan primer dengan kerosakan pada cincin limfoid faring. Dengan penyakit yang baik, perubahannya berhenti pada tahap catarrhal, dan pemulihan berlaku dalam 5-7 hari. Dengan penurunan imuniti dan permulaan terapi antibiotik yang tidak tepat waktu, keradangan purulen berkembang dengan kerosakan pada folikel atau lacunae. Adalah perlu untuk membezakan antara angina primer, yang ditunjukkan oleh perubahan catarrhal, dan patologi sekunder dalam jangkitan akut (campak, demam merah, herpes, mononukleosis, dll.). Wabak penyakit ini diperhatikan pada musim gugur-musim sejuk, lebih kerap pada kanak-kanak dan orang di bawah umur 30-40 tahun.
Penyebab sakit tekak katarrhal
Faktor penyebab utama yang menyebabkan perkembangan perubahan patologi pada amandel adalah jangkitan bakteria atau virus.
- Patogen bakteria. Lebih kerap diwakili oleh kumpulan A beta-hemolytic streptococcus dan jenis streptokokus lain, staphylococci, lebih jarang - influenza bacillus, moraxella catarrhalis, meningococci dan pneumococci.
- Jangkitan virus. Pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun, adenovirus dan enterovirus mendominasi dalam tempoh wabak. Pada remaja dan orang dewasa, angina dapat berkembang dengan penembusan virus influenza dan parainfluenza, virus herpes.
Laluan utama penularan jangkitan adalah melalui udara, walaupun jangkitan boleh berlaku dengan cara isi rumah ketika menggunakan objek di mana patogen berada. Tonsillitis akut berkembang lebih kerap dengan latar belakang penurunan pertahanan imun, hipotermia, penyakit kronik nasofaring.
Gejala sakit tekak katarrhal
Ciri khas adalah permulaan penyakit yang akut dengan dominasi manifestasi tempatan: kekeringan dan sakit tekak, sensasi yang tidak menyenangkan ketika menelan. Rasa kelemahan, kebimbangan kelesuan, terdapat peningkatan suhu hingga 37-38 ° C. Semasa memeriksa faring, kemerahan amandel terpencil terungkap tanpa adanya kandungan purulen. Semasa memeriksa kelenjar getah bening maksila, pembesaran dan kesakitan mereka diperhatikan.
Pengesanan sakit tekak catarrhal tepat pada masanya membolehkan anda memulakan terapi etiotropik pada awal penyakit dan mencegah peralihan ke bentuk klinikal berikut: folikel dan lakunar. Dengan jalan yang baik, gejala hilang dalam 3-5 hari. Lawatan ke doktor lewat dan penolakan rawatan sering menyebabkan berlakunya komplikasi. Ini adalah pembentukan tonsilitis kronik, dan kekalahan organ jauh dengan perkembangan miokarditis dan endokarditis, poliartritis, glomerulonefritis.
Diagnostik
Gambaran klinikal sakit tekak catarrhal serupa dengan banyak penyakit kerongkong lain, penyakit berjangkit, oleh itu ia memerlukan diagnosis menyeluruh dengan penyertaan pakar dalam pelbagai bidang: pakar pediatrik dan ahli terapi, pakar otolaryngologi dan pakar penyakit berjangkit..
- Pemeriksaan fizikal. Dengan faringoskopi, seseorang dapat mengesan kehadiran hiperemia meresap amandel palatine dan tepi lengkungan, pembengkakannya dan peningkatan ukuran. Pada masa yang sama, tidak ada kandungan purulen di celah dan di permukaan, tidak ada tanda-tanda keradangan dinding faring posterior. Dalam beberapa kes, hipertrofi dan kesakitan kelenjar getah bening serantau dapat dikesan..
- Penyelidikan makmal. Untuk mengenal pasti agen etiologi, ujian bakteriologi atau virologi smear pharyngeal ditetapkan. Aktiviti keradangan ditentukan dengan melakukan ujian darah klinikal umum (peningkatan ESR dan jumlah leukosit), tanda-tanda kerosakan buah pinggang - dengan adanya perubahan dalam analisis air kencing (penampilan protein dan eritrosit, peningkatan jumlah leukosit). Perkembangan penyakit jantung reumatik dan poliartritis dapat dikesan dengan menganalisis parameter biokimia darah (peningkatan CRP, RF, ASL-O).
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit lain di tekak dan hidung (rhinopharyngitis, sinusitis, adenoids), jangkitan pernafasan akut dan influenza, luka sekunder amandel dengan difteria, demam merah, mononukleosis. Dalam kes ini, gejala tonsilitis adalah salah satu manifestasi jangkitan, di mana terdapat tanda-tanda kerosakan pada saluran hidung dan dinding faring, bronkus dan paru-paru, saluran pencernaan dan kulit, sistem darah.
Rawatan sakit tekak katarrhal
Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan agen penyebab jangkitan, menghilangkan aktiviti keradangan secepat mungkin, dan mencegah komplikasi. Dengan etiologi bakteria, antibiotik penisilin, makrolida atau sefalosporin diresepkan, dengan tonsilitis virus - agen antivirus. Menunjukkan temujanji ubat-ubatan dengan kesan anti-radang, anti-alergi dan tonik, vitamin. Rawatan topikal dengan antiseptik untuk berkumur, serta agen simptomatik dalam bentuk aerosol dan lozenges, yang menghilangkan atau mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan, telah meluas..
Rawatan tonsilitis dengan perubahan catarrhal biasanya dilakukan di rumah, tertakluk pada rehat tidur pada hari-hari pertama penyakit dan sekatan maksimum aktiviti fizikal. Tempoh purata penyakit ini adalah 4-6 hari. Penambahan komplikasi memerlukan rawatan lanjutan di jabatan otolaringologi dengan kemasukan hormon glukokortikosteroid, ubat-ubatan yang menyokong fungsi jantung, pernafasan, ginjal, dan sistem saraf pusat. Dengan perkembangan proses radang purulen pada tisu sekitarnya, campur tangan pembedahan dengan pembukaan abses paratonsillar ditunjukkan.
Sakit tekak katarrhal: gambar amandel, gejala dan rawatan
Sakit tekak catarrhal adalah bentuk keradangan tonsil yang paling mudah. Tetapi relatifnya gejala tidak bermakna bahawa rawatan dapat dilakukan dengan sendirinya..
Apakah penyakit ini?
Tonsillitis catarrhal, atau tonsilitis catarrhal akut, atau tonsilofaringitis, adalah keradangan berjangkit pada amandel faring. Ia disertai dengan kerosakan pada permukaan membran mukus formasi oropharynx dan limfoid.
Ia adalah bentuk sakit tekak bakteria yang ringan. Perkembangan penyakit sedemikian rupa sehingga tidak ada abses dan lapisan putih tebal di amandel. Dan ini membezakan tonsilofaringitis dari bentuk penyakit lain - yang lebih teruk -..
Sebab pembangunan
Ejen penyebab utama bentuk catarrhal angina adalah streptokokus beta-hemolitik. Kurang biasa - staphylococcus, pneumococcus. Kadang-kadang penyakit ini boleh dicetuskan oleh jamur seperti ragi..
Sebilangan besar mikroorganisma patogen yang menyebabkan proses keradangan hidup di tonsil secara berterusan. Tetapi mereka tidak membawa kepada bentuk penyakit yang akut.
Untuk memprovokasi pembiakan aktif bakteria yang berada di rongga orofaring dalam keadaan pendam boleh:
- hipotermia;
- avitaminosis;
- pemburukan penyakit kronik;
- jangkitan virus;
- kekurangan imuniti;
- kerja berlebihan, gangguan tidur, tekanan;
- ubat yang tidak betul.
- melalui udara (batuk, bersin, berkomunikasi dengan orang yang dijangkiti) - ketika batuk dan bersin, bakteria pada selaput lendir mudah merebak ke jarak 1-1.5 meter dan mampu menembusi tubuh orang yang sihat;
- hubungan rumah tangga (hubungan langsung dengan pesakit, penggunaan barang-barang rumah tangga yang tercemar) - bakteria kekal di pinggan dan barang-barang rumah tangga, yang, apabila membran mukus, boleh menyebabkan penyakit berjangkit.
Tetapi disebabkan oleh fakta bahawa agen penyebab tonsilitis akut selalu ada di dalam badan, jangkitan berlaku terutamanya dengan latar belakang semua faktor tambahan yang sama - kelemahan sistem imun, tekanan, SARS, dll. Itulah sebabnya sakit tekak catarrhal pada orang dewasa kurang biasa daripada pada kanak-kanak..
Gejala
Jangkitan dilokalisasikan pada amandel palatine. Kekalahan mereka adalah tanda pertama penyakit ini..
Kemudian keradangan pergi ke permukaan faring. Pada hari kedua, kelenjar getah bening meningkat.
Dengan catarrhal angina, amandel meradang, membesar dan ditutup dengan lendir telus tanpa plak. Bagaimana kelenjar yang meradang dapat dilihat dalam foto.
Kemunculan amandel dalam angina catarrhal akut
Hari-hari pertama penyakit penting untuk memulakan rawatan. Oleh kerana jangkitan boleh merebak ke seluruh badan, saya menyebabkan komplikasi (penyakit buah pinggang, jantung, meninges).
Jangkitan dengan tonsilitis catarrhal berlaku dengan sangat cepat - selepas 3-4 jam gejala pertama muncul:
- sakit kepala;
- kekurangan selera makan;
- sakit ketika menelan;
- suhu tinggi (37 - 37.8 C);
- sakit sendi;
- kelemahan.
Perjalanan penyakit ini, terutama pada orang dewasa, agak ringan. Peningkatan suhu badan dan sakit tekak akut berlangsung sekitar tiga hari.
Diagnostik
Sakit tekak catarrhal sering dikelirukan dengan faringitis virus. Mereka melihat amandel di cermin, melihatnya meradang. Mereka mendiagnosis diri dengan tonsilitis bakteria akut dan mula mengambil antibiotik. Terdapat lebih banyak keburukan daripada kebaikan dari rawatan ini.
Oleh itu, diagnosis penyakit yang betul adalah penting, yang merangkumi peringkat berikut.
Pemeriksaan visual. Dilakukan oleh doktor. Catatan:
- tahap pembesaran dan kemerahan amandel:
- kehadiran atau ketiadaan plak dan / atau lendir tidak berwarna;
- kelenjar getah bening yang bengkak;
- ketiadaan atau kehadiran hidung berair:
- tahap kenaikan suhu badan.
Cara merawat sakit tekak catarrhal?
Untuk melegakan simptom dan memendekkan tempoh penyakit, disarankan:
- tidak termasuk makanan pedas dan padat;
- minum lebih banyak cecair;
- berhenti merokok dan alkohol;
- memerhatikan rehat tempat tidur;
- ambil semua ubat yang ditetapkan.
Rawatan ubat
Antibiotik diresepkan untuk mengelakkan komplikasi dan menghentikan penyebaran jangkitan. Biasanya ini:
- Amoksisilin;
- Sumamed (Azithromycin);
- Cefatoxime.
Kursus rawatan adalah 10 hari. Untuk Azithromycin dan Sumamed - 5 hari.
Dos ditentukan oleh doktor, berdasarkan usia, berat pesakit, perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu organisma..
Sekiranya doktor tidak melakukan pembiakan bakteria dan tidak dapat memastikan sepenuhnya bahawa anda menghidap sakit tekak bakteria, dan bukan bentuk penyakit virus atau SARS biasa, anda tidak perlu mengambil antibiotik.
Untuk mengurangkan demam, mengurangkan sakit sendi dan sakit kepala, gunakan:
- Ibuprofen;
- Parasetamol;
- Ibuklin.
Ubat antipiretik boleh digunakan tidak lebih dari 5 hari.
Sebaiknya ganti ubat parasetamol dan ibuprofen setiap 4-6 jam.
Antihistamin melegakan bengkak pada orofaring. Ia:
- Suprastin;
- Zyrtec;
- Claritin;
- Zodak.
Antiseptik topikal melegakan sakit tekak dan mempunyai tindakan antibakteria:
- Septolet;
- Heksoral;
- Ingalipt;
- Bioparox.
Berkumur juga mempunyai kesan antibakteria. Untuk prosedur ini, gunakan:
- Miramistin;
- Klorheksidin;
- Furacilin.
Dianjurkan untuk berkumur di tekak 4-6 kali sehari dengan larutan hangat yang disediakan seperti yang ditunjukkan dalam arahan penyediaannya..
Adakah anda memerlukan penyedutan?
Terapi catarrhal mungkin termasuk penyedutan. Prosedur ini membantu mengurangkan sakit tekak, memendekkan tempoh fasa akut penyakit ini, mencegah komplikasi di kawasan orofaring, mengurangkan radang amandel, melegakan bengkak.
Agar tidak membahayakan semasa penyedutan, kontraindikasi untuk prosedur harus diambil kira. Ia:
- haba;
- kehadiran abses pada amandel;
- kecenderungan pesakit untuk mimisan;
- penyakit organ ENT (tumor jinak atau malignan);
- tekanan darah tinggi;
- penyakit jantung;
- asma bronkial;
- kehamilan;
- kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.
Kaldu dan infus herba digunakan sebagai penyelesaian untuk penyedutan..
- Tambahkan 1 liter air ke campuran kering chamomile, pudina dan sage, didihkan, tunggu sehingga larutan sejuk sedikit dan hirup wap selama 5-7 minit.
- 2 sudu wort St John dan chamomile tuangkan satu liter air mendidih, hirup wap selama 5-7 minit, tutup kepala anda dengan tuala.
Agar tidak terbakar semasa menghirup, pantau suhu kaldu, berhati-hati.
Penggunaan nebulizer yang baik.
Prosedur ini dijalankan satu jam sebelum makan atau satu jam selepasnya.
Sebagai penyelesaian untuk penyedutan menggunakan nebulizer, gunakan:
- Furacilin;
- Miramistin;
- Klorofilipt;
- Cromohexal;
- masin;
- air mineral "Essentuki", "Narzan".
Ubat-ubatan rakyat
Pilihan lain untuk merawat sakit tekak catarrhal adalah ubat herba. Atau, seperti yang mereka katakan, "perubatan tradisional".
- Chamomile, wort St. John dan kayu putih dalam perkadaran yang sama (1 sudu besar) tuangkan satu liter air mendidih, biarkan ia membancuh dan bilas dengan infus hangat beberapa kali sehari.
- Tuangkan 2 sudu kulit kayu oak dengan setengah liter air, rebus selama 5 minit, sejuk dan berkumur 3 kali sehari.
- Larutkan 1-2 sudu teh baking soda dalam segelas air suam, berkumur 3-4 kali sehari.
Ciri-ciri rawatan semasa kehamilan
Tubuh wanita hamil sangat terdedah kepada patogen pelbagai penyakit, termasuk tonsilofaringitis. Dan sebarang jangkitan boleh membahayakan janin yang sedang berkembang..
Pada trimester pertama, penyakit ini boleh menyebabkan kebuluran oksigen, kerosakan organ penting, dan juga keguguran..
- elakkan tempat yang sesak;
- jangan menghubungi orang yang sudah sakit;
- ambil vitamin;
- makan dengan betul;
- amati rutin tidur dan rehat;
- melakukan pembersihan basah secara berkala;
- ventilasi premis.
Tetapi jika jangkitan telah berlaku, rawatan sakit tekak catarrhal semasa kehamilan harus diberikan hanya oleh doktor. Persembahan amatur tidak dibenarkan.
Wanita hamil diresepkan sebagai agen antibakteria lembut generasi terakhir, yang secara praktikal tidak membahayakan anak.
Sekiranya penyakit itu dikesan pada fasa awal, hanya ubat antiseptik tempatan dan ubat tradisional yang diresepkan.
Ciri-ciri gejala dan rawatan pada kanak-kanak
Angina katarrhal pada kanak-kanak biasanya berlaku dalam bentuk yang lebih akut dengan gejala yang menyerang. Suhu badan boleh meningkat hingga 39C dan kekal hingga 5 hari.
Dengan latar belakang suhu yang tinggi, sawan dan muntah, gangguan tidur, kehilangan selera makan, kelemahan dan kelesuan mungkin bermula.
Rawatan dijalankan dengan antibiotik, antiseptik tempatan, antihistamin (untuk melegakan pembengkakan pada orofaring), ubat anti-radang bukan steroid untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan demam.
Sekiranya penyakit itu didiagnosis dengan cepat, adalah mungkin untuk membatasi pengambilan antibiotik kepada ubat-ubatan kumpulan makrolida, yang mempunyai ketoksikan terendah di antara semua agen antibakteria. Contoh ubat seperti itu adalah Sumamed.
Sejurus selepas munculnya gejala pertama penyakit ini, perlu menghubungi pakar pediatrik yang akan melakukan pemeriksaan, menghantar ujian yang diperlukan, dan menetapkan rawatan yang berkesan. Dan akan memberi cadangan mengenai pemakanan dan rejimen harian semasa penyakit anak.
Komplikasi
Sakit tekak katarrhal dengan rawatan yang salah dan tidak tepat waktu boleh menyebabkan komplikasi: Kemungkinan
- perkembangan bentuk angina yang lebih teruk (lakunar, folikular);
- otitis media, laringitis;
- kerosakan jantung;
- reumatik akut, yang kemudian menjadi kronik;
- kegagalan buah pinggang;
- keracunan darah (sepsis);
- meningitis.
Semua mengenai angina catarrhal: sebab, gejala dan rawatan
Selalunya, angina catarrhal berlaku pada musim sejuk, iaitu ketika pertahanan paling lemah dan tubuh sangat sensitif terhadap kesan pelbagai faktor buruk: pelbagai jangkitan dan hipotermia.
- Punca sakit tekak katarrhal
- Gejala dan rawatan sakit tekak katarrhal
- Sakit tekak katarrhal pada wanita hamil
- Sakit tekak katarrhal pada kanak-kanak
- Rawatan sakit tekak katarrhal
- Ejen antibakteria dalam rawatan sakit tekak catarrhal
- Kebersihan tekak
- Penggunaan penyedutan dalam rawatan
- Rawatan sakit tekak katarrhal pada kanak-kanak
- Menggunakan ubat-ubatan rakyat
- Sakit tekak katarrhal - gambar tekak
Bentuk catarrhal adalah yang paling mudah dari pelbagai jenis tonsilitis, kerana lesi amandel dan tekak berkembang di lapisan dangkal. Walau bagaimanapun, seperti bentuk angina lain, ia berbahaya dengan kemungkinan komplikasi. Tempoh perkembangan (inkubasi) penyakit ini adalah dari dua jam hingga empat hari.
Punca sakit tekak katarrhal
Ejen penyebab penyakit ini ialah streptokokus, staphylococci, jarang adenovirus atau mikroorganisma patogen bersyarat yang hidup di faring. Oleh kerana kekebalan tempatan, aktiviti mereka menurun, yang menghalang perkembangan penyakit. Dengan penurunan pertahanan tubuh dalam kombinasi dengan kerja berlebihan, hipotermia, kekurangan zat makanan, mikroorganisma menjadi aktif, akibatnya angina catarrhal berkembang. Juga, pencetus boleh menjadi sinusitis, otitis media, karies dan adenoid..
Gejala dan rawatan sakit tekak katarrhal
Permulaan penyakit ini adalah akut. Pesakit mengadu mulut kering, keringat dan sakit ringan, yang semakin kuat di tekak semasa menelan. Suhu badan meningkat, dan bergantung pada reaksi individu badan, suhu antara 37 hingga 39 darjah. Gejala yang biasa berlaku adalah kelemahan umum, sakit tulang, sakit kepala, dan sebagainya..
Dalam analisis umum darah, baik nilai normal leukosit dan ESR dapat meningkat, dan protein mungkin muncul dalam air kencing (terutama pada suhu tinggi).
Pemeriksaan tekak menunjukkan: hiperemia dan edema membran mukus (lengkungan) faring, serta peningkatan ukuran amandel. Lebih-lebih lagi, prosesnya bersifat dua hala dan tidak melampaui lengkungan..
Kanak-kanak dan orang tua mungkin menggigil atau kejang jika mereka demam tinggi.
Kadang-kadang angina katarrhal berlangsung tanpa demam, tetapi walaupun dengan kursus "ringan", penyakit ini memerlukan rawatan dan pencegahan komplikasi.
Penurunan dan hilangnya gejala diperhatikan pada hari kelima - ketujuh penyakit ini. Kemerahan boleh berterusan di kawasan lengkungan palatine selama dua minggu. Kemungkinan untuk mengekalkan untuk waktu yang lama setelah pemulihan suhu subfebril.
Sakit tekak katarrhal pada wanita hamil
Semasa mengandung, wanita sangat mudah diserang penyakit dengan penularan melalui udara. Permulaan sakit tekak berbahaya pada bila-bila masa, kerana jika rawatan dimulakan secara tidak betul atau tidak tepat waktu, kemungkinan timbulnya komplikasi yang hebat: meningitis, abses faring, sepsis.
Adalah sangat berbahaya bagi wanita hamil untuk mengalami sakit tekak "di kaki mereka", dan oleh itu wanita yang sakit memerlukan rehat tidur yang ketat. Untuk rawatan, kaedah rakyat sangat sesuai: berkumur dengan decoctions chamomile, sage, calendula. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan, anda mesti berjumpa doktor yang akan memberi terapi yang paling lembut dan selamat untuk anak dan ibu yang belum lahir..
Sakit tekak katarrhal pada kanak-kanak
Angina adalah penyakit biasa pada kanak-kanak (terutama pada musim gugur dan musim sejuk), kerana hipotermia dalam kombinasi dengan penurunan imuniti adalah asas yang sangat baik untuk perkembangan penyakit ini. Gejala sakit tekak boleh disebabkan oleh: pemakanan yang buruk, ais krim atau minuman sejuk, kesihatan fizikal yang lemah dan kekurangan udara segar, atau komunikasi dengan anak yang sakit di tadika atau sekolah (jangkitan melalui udara).
Adalah sangat serius untuk merawat sakit tekak katarrhal pada anak, kerana jika dirawat dengan tidak betul, tonsilitis kronik dapat terjadi, dan seterusnya ginjal, penyakit jantung dan artritis reumatoid.
Pada masa kanak-kanak, gejala angina kelihatan lebih cerah. Kemunculan filem yang mudah ditanggalkan di lidah adalah mungkin (setelah dikeluarkan, permukaannya tetap licin) dan penyebaran proses keradangan ke membran mukus nasofaring.
Syarat utama untuk rawatan yang berjaya pada kanak-kanak adalah rehat di tempat tidur dan akses doktor yang tepat pada masanya..
Tidak disarankan untuk melumasi amandel anak dengan pelbagai larutan, kerana ini menyebabkan pelanggaran lapisan pelindung mereka.
Penembusan proses keradangan jauh ke dalam amandel boleh menyebabkan terjadinya penyakit folikel, fibrinous atau lakunar penyakit ini.
Salah satu komplikasi yang luar biasa dari sakit tekak katarrhal pada bayi di bawah tiga tahun adalah croup palsu, yang disertai dengan kekejangan laring dan, tanpa rawatan, boleh membawa maut. Gejala kekalahan palsu: pernafasan cepat, warna kulit kebiruan, air liur meningkat, bibir biru. Sekiranya gejala ini dijumpai, kanak-kanak tersebut harus segera ditunjukkan kepada doktor untuk rawatan kecemasan..
Rawatan sakit tekak katarrhal
Pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur yang ketat, minum sejumlah besar cecair (pencegahan dehidrasi). Makanan terlebih dahulu digiling ke pesakit dan diberikan dalam bahagian kecil.
Dengan angina ringan tanpa tanda-tanda mabuk dan gejala yang tidak dapat diekspresikan, cukup untuk mengambil ubat sulfanilamide: seprin, biseptol, bakrim.
Apabila suhu meningkat di atas 38, antipiretik (paracetamol, cefekon, ibuprofen), antihistamin (melegakan bengkak) ditetapkan: diazolin, tavegil, suprastin, loratadine; multivitamin dan imunomodulator.
Ejen antibakteria dalam rawatan sakit tekak katarrhal
Antibiotik hanya boleh diresepkan oleh doktor yang telah mengkaji sejarah perubatan, aduan pesakit, data pemeriksaan, hasil klinik dan budaya.
Antibiotik untuk angina catarrhal ditetapkan jika:
- Pesakit mengadu sakit tekak yang sangat teruk yang tidak dapat diatasi dengan kaedah konvensional;
- Sejarah demam reumatik;
- Kehadiran keadaan imunodefisiensi pada pesakit, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.
Selari dengan pengambilan agen antibakteria, disyorkan untuk mengambil probiotik (bifiform, lactobacterin dan lain-lain).
Kebersihan tekak
Untuk mengurangkan keradangan, bengkak dan sensasi yang menyakitkan, disarankan untuk membilas (berkumur) kerongkong dengan infus herba (chamomile, sage, oak bark) dan larutan emolien. Adalah mungkin untuk menggunakan hidrogen peroksida, larutan alkohol calendula, sophora, asid borik, iodinol.
Penggunaan kompres pemanasan dilarang, kerana menyebabkan peningkatan aliran darah dan penyebaran keradangan, akibatnya abses paratonsillar dapat berkembang.
Selari dengan rawatan utama, anda boleh menggunakan ubat tradisional: teh limau atau raspberry, yang mempunyai kesan anti-radang dan antipiretik.
Penggunaan penyedutan dalam rawatan
Penyedutan dengan ramuan herba atau ubat-ubatan lain mempunyai kesan yang menenangkan dan menenangkan pada angina catarrhal. Namun, sebelum menggunakan penyedutan, disarankan untuk berjumpa doktor..
Rawatan sakit tekak katarrhal pada kanak-kanak
- Rehat katil yang ketat;
- Minum banyak cecair;
- Ubat antibakteria (jika agen penyebabnya adalah bakteria);
- Berkumur dengan larutan furacilin, soda atau hidrogen peroksida;
- Lozenges dan tablet dengan antiseptik (septolete, strepsils, decatilen dan lain-lain).
Antibiotik diambil selama tujuh hingga sepuluh hari (pengecualian adalah persiapan kumpulan Macrolide, yang mana dari tiga hingga lima hari). Bergantung pada patogen sakit tekak yang dikesan semasa menyemai, kumpulan antibiotik berikut diresepkan untuk rawatan anak:
- Macrolides (sumamed, clarithromycin, azithromycin);
- Penisilin (ampiox, ampicillin, amoxiclav, augmentin);
- Cephalosporins (cephalexin, cefuroxime, cefazolin).
Semasa merawat kanak-kanak di bawah satu tahun, anda tidak boleh menggunakan bilas, semburan atau tablet, kerana kemungkinan berlebihan atau mati lemas. Satu dos antibiotik ditetapkan secara eksklusif oleh doktor dan bergantung pada berat badan anak.
Menggunakan ubat-ubatan rakyat
Ubat-ubatan rakyat sering disyorkan oleh doktor sebagai rawatan pelengkap..
Untuk berkumur, gunakan decoctions dari St. John's wort, chamomile dan sage. Keradangan dan sensasi menyakitkan lega dengan raspberry dan teh blackberry. Untuk menyediakan teh seperti itu, beri dicampur dalam bahagian yang sama, dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama setengah jam.
Tonsillitis
Maklumat am
Apa itu tonsilitis tekak? Penyakit amandel diketahui oleh semua orang, dan hampir setiap orang pada usia satu atau yang lain mengalami keradangan akut pada amandel palatin (tonsilitis akut - OT), yang hari ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada saluran pernafasan atas pada semua peringkat umur, hanya selepas ARVI. Lebih-lebih lagi, pada banyak pesakit dengan tonsilitis akut, kronik proses patologi dengan perkembangan tonsilitis kronik diperhatikan. Berikut adalah rupa tonsilitis (gambar tekak pada orang dewasa).
Ramai yang tidak memahami apa perbezaannya dan dalam kehidupan seharian mereka keliru dalam terminologi angina dan tonsilitis. Tidak ada perbezaan antara istilah "tonsilitis akut" dan "tonsilitis", dan dalam kebanyakan kes, tonsilitis akut bermaksud tonsilitis. Maksudnya, tidak ada percanggahan dalam terminologi tonsilitis akut dan radang amandel, sebenarnya, ini adalah sinonim dan dalam praktik OT sering dilambangkan dengan istilah "tonsilitis", namun, kod untuk ICD-10 "tonsilitis" tidak ada. Juga, istilah "tonsilitis purulen" sering digunakan dalam kehidupan seharian, walaupun istilah perubatan "tonsilitis purulen (tonsilitis)" tidak ada. Walaupun begitu, dalam kehidupan sehari-hari, sehari-hari, istilah ini sering digunakan untuk menggambarkan keadaan di mana nanah dapat dilihat secara visual pada amandel. Semasa dalam terminologi perubatan, kehadiran plak purulen pada amandel disebut sebagai bentuk tonsilitis folikel / lakunar.
Tonsillitis akut
Ini adalah keradangan akut satu / beberapa komponen cincin faring limfadenoid (radang amandel, biasanya palatin) etiologi virus atau bakteria dengan lesi dominan alat parenkim, folikel dan lakunar amandel. Kod tonsilitis akut mengikut ICD-10 - J03.
Harus diingat bahawa menurut konsep moden (Wikipedia), tonsilitis harus difahami sebagai perkembangan proses radang amandel yang melebihi norma fisiologisnya, meneruskan gejala klinikal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa amandel palatine yang berkaitan dengan fungsi utamanya - pembentukan imuniti - berada dalam proses keradangan kekal secara fisiologi, yang disahkan oleh kajian histopatologi amandel pada pesakit yang sihat. Dengan imuniti normal pada selaput lendir amandel palatine dan di kedalamannya, di kawasan kripto dan lacunae, mikroflora patogenik bersyarat sentiasa terdapat dalam kepekatan semula jadi, yang tidak menyebabkan proses keradangan.
Walau bagaimanapun, dalam kes pembiakan intensif atau masuk dari luar, amandel palatine mengaktifkan fungsinya, sehingga menormalkan keadaan manusia dan tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal. Ini adalah apa yang disebut "diminimalkan" keradangan fisiologi (reaksi pertahanan), yang berbeza dari yang "klasik" dengan tidak adanya perubahan struktur sel dan tisu. Walau bagaimanapun, apabila keseimbangan antara pertahanan tubuh dan mikroflora patogen yang diaktifkan dengan peningkatan aktiviti antigenik terganggu, proses keradangan "diminimumkan" pada amandel tidak terkawal dan keradangan akut klasik amandel berkembang (tonsilitis) dengan pembentukan gambaran klinikal spesifik penyakit ini.
Walau bagaimanapun, selalunya proses keradangan meluas ke tisu tekak, dalam kes seperti ini kita bercakap mengenai tonsilofaringitis akut, yang merupakan ciri manifestasi jangkitan pernafasan akut. Sekiranya kita membincangkan perbezaan antara faringitis dan radang amandel, maka secara amnya kita dapat mengatakan bahawa ini adalah pelbagai penyakit dari segi etiologi, tanda-tanda patomorfologi dan manifestasi klinikal. Apa kombinasi lain yang ada? Lebih jarang, jangkitan pada tekak dan laring berkembang secara serentak (faringitis-laringitis). Walau bagaimanapun, dalam praktik klinikal, perbezaan antara faringitis, laringitis, radang amandel adalah penting dan mendasar, kerana penyetempatan proses keradangan berbeza: dengan radang amandel - pada amandel, faringitis - pada mukosa faring, dengan laringitis - dalam laring, ciri-ciri manifestasi mereka tidak termasuk dalam topik artikel.
Secara amnya, kejadian tonsilitis akut yang tinggi, penularan jangkitan dan risiko kronik tinggi proses patologi dengan perkembangan komplikasi serius memerlukan kewaspadaan dan perawatan yang tinggi. Malangnya, sebilangan besar orang tidak waspada terhadap radang amandel akut, banyak yang tidak tahu betapa berbahayanya dan membawanya "di kaki mereka", dan rawatan dalam banyak kes tidak melebihi membilas tekak dengan pelbagai penyelesaian, yang boleh mengakibatkan akibat tonsilitis yang sangat menyedihkan bagi pesakit, kerana pada tonsilitis BGSGA akut, terapi tempatan tidak dapat menggantikan terapi antibiotik dan tidak mempengaruhi risiko terkena komplikasi autoimun lewat.
Tonsillitis kronik
Tonsillitis kronik (gambar kerongkong di bawah) adalah penyakit alergi berjangkit yang biasa dengan lesi dominan tisu limfoid amandel faring (palatine, lebih jarang - amandel faring atau lingual) dan keradangan berterusan mereka. Kod ICD-10 tonsilitis kronik: J35.0. Ia berterusan dengan eksaserbasi berkala (tonsilitis). Eksaserbasi radang amandel kronik sering berlaku dengan latar belakang hipotermia, tekanan. Penyakit kronik primer (timbul tanpa sakit tekak sebelumnya), CT sangat jarang berlaku (dalam 3-3.5%). Sebagai peraturan, fokus jangkitan difokuskan pada amandel palatine, radang amandel yang terpencil sangat jarang berlaku.
Kronisasi proses patologi difasilitasi oleh rawatan inflamasi akut tisu amandel yang tidak lengkap (pembatalan awal / pemilihan ubat antibakteria yang tidak betul), penyakit sinus paranasal, gangguan pernafasan hidung yang berterusan, rhinitis catarrhal kronik, gigi karious, dan lain-lain. Ciri khas fokus tonsil kronik adalah aktiviti menular, yang disebabkan kehadiran hubungan limfogenik amandel dengan organ yang jauh, menyumbang kepada penyebaran langsung produk berjangkit, toksik, metabolik dan imunaktif.
Ciri inilah yang menyumbang kepada pembentukan reaksi alergi toksik sederhana / teruk dari pelbagai sistem dan manifestasi penyakit / dekompensasi yang berkaitan dengan tonsilitis kronik (radang amandel, keracunan tonsilogenik badan, perkembangan abses paratonsillar, perikarditis, endokarditis, polyarthritis, miokarditis, glomerulitis dan lain-lain.). Perlu diingatkan bahawa patologi tonsil dikaitkan dalam kebanyakan kes dengan Streptococcus pyogenes (GABHS).
Kelaziman kemoterapi di kalangan penduduk sangat berbeza: dari 5 hingga 37% pada orang dewasa dan dari 15 hingga 63% pada kanak-kanak. Selalunya, penyakit ini didiagnosis hanya berkaitan dengan pemeriksaan penyakit lain, yang mana perkembangan radang amandel kronik memainkan peranan penting. Dalam banyak kes, kemoterapi, yang tidak dapat dikenali dalam jangka masa yang lama, memperoleh faktor negatif jangkitan fokal tonsil, yang secara signifikan melemahkan kesihatan pesakit, mengurangkan kemampuannya untuk bekerja dan memperburuk kualiti hidupnya, dan pada sejumlah pesakit psikosomatik negatif terbentuk..
Patogenesis
Asas proses patofisiologi penyakit kronik adalah penggantian parenchyma amigdala dengan tisu penghubung. Faktor utama dalam perkembangan tonsilitis kronik adalah patogen yang dicirikan oleh merangsang rangsangan antigenik dan sepenuhnya / sebahagiannya jatuh dari kawalan imunologi yang mencukupi, kerana kehadiran antigen yang meniru dalam strukturnya.
Oleh itu, pada amandel, bersamaan dengan keradangan produktif, terdapat penggantian parenkim amandel secara beransur-ansur dengan tisu penghubung yang terbentuk akibat transformasi fibroblas selular-berserat yang lambat, serta pembentukan fokus nekrosis terkapsul dan penglibatan kelenjar getah bening yang berdekatan dalam proses keradangan.
Pada masa yang sama, dalam fokus mikronekrosis, antigen tonsil yang tersekat dan antigen patogen membentuk latar belakang imunopatologi, yang ditunjukkan oleh pembentukan reaksi autoimun dari jenis selular / humoral yang berkaitan dengan tisu amandel palatine, yang pasti dapat menyebabkan pemecahan toleransi imunologi dan pembentukan nada yang menentu..
Pengelasan
Membezakan antara tonsilitis akut dan kronik. Pada gilirannya, tonsilitis akut dibahagikan kepada:
- Primer (tonsilitis catarrhal, tonsilitis folikel, tonsilitis lacunar dan tonsilitis membran ulseratif).
- Sekunder - berkembang: dengan pelbagai penyakit berjangkit akut (tonsilitis dengan yersiniosis, difteria, tularemia, mononukleosis berjangkit, demam kepialu, demam merah, dan lain-lain); terhadap latar belakang penyakit sistem darah (leukemia, agranulositosis, aleukia beracun, dll.).
Tonsillitis kronik. Apakah bentuknya? Terdapat 2 klasifikasi pengarang utama HT.
Pengelasan I. B. Soldatova - pengarang menyoroti:
- Tonsillitis pampasan kronik. Apakah bentuk ini? Ia dicirikan oleh kehadiran hanya tanda-tanda tempatan keradangan kronik tisu amandel dan tidak memberi kesan pada keadaan umum badan..
- Tonsillitis dekompensasi kronik. Sebagai peraturan, bentuk dekompensasi disertai dengan fenomena dekompensasi dan mengandaikan manifestasi penyakit / jenis dekompensasi yang berkaitan dengan radang amandel kronik: berulang tonsilitis; abses paratonsillitis / paratonsillar; kehadiran keracunan tonsilogenik (malaise umum, suhu subfebril dan penurunan keupayaan untuk bekerja); kemunculan gangguan fungsi tonsilogenik dan penyakit organ dalaman yang disebabkan oleh CT (endokarditis, poliartritis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis, hepatitis, dll.).
B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Penulis membezakan antara bentuk sederhana dan toksik-alergi (TAF). Pada gilirannya, TAF dibahagikan mengikut tahap keracunan menjadi TAF I dan TAF II.
- Bentuk ringkas - ia dicirikan oleh kehadiran hanya ciri tempatan. Lebih jarang, kehadiran penyakit bersamaan dapat diperhatikan, tetapi mereka tidak mempunyai asas berjangkit yang sama dengan CT.
- TAF I - ia dicirikan oleh tanda-tanda keradangan tonsil tempatan dan kehadiran reaksi alergi toksik yang cukup ketara (suhu badan kelas rendah berkala; sakit sendi; episod kelemahan, kelemahan umum, malaise; keletihan cepat, penurunan prestasi, merasa tidak sihat; gangguan fungsi sekejap aktiviti dengan sisi sistem kardiovaskular; peningkatan / kesakitan berkala pada palpasi kelenjar getah bening; penurunan keupayaan untuk bekerja; penyimpangan dari norma parameter makmal). Mungkin ada penyakit bersamaan yang tidak mempunyai asas berjangkit yang sama, tetapi patogenesis toksik-alergi penyakit ini memperburuk perjalanan penyakit bersamaan.
- TAF II - tanda-tanda keradangan tisu amandel dan tindak balas toksik-alergi yang teruk adalah ciri (suhu badan rendah yang berpanjangan, sindrom asthenik, keletihan yang cepat, sakit sekejap di kawasan sendi / jantung, gangguan irama jantung jangka pendek - extrasystole, takikardia sinus / aritmia, gangguan fungsi genesis berjangkit dari buah pinggang, sistem vaskular, hati, sendi.
Penyebab tonsilitis
Tonsilitis akut pada kebanyakan kes disebabkan oleh virus, antaranya sering adenovirus, virus parainfluenza, virus influenza A dan B, virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, enterovirus dan retrovirus. Etiologi bakteria dijumpai dalam 25-30% kes OT. Ejen bakteria utama (dalam 90-95% kes) adalah jangkitan tekak streptokokus - kumpulan B-hemolitik A streptokokus (singkatan - GABHS), lebih jarang - streptokokus kumpulan lain (C dan G), lebih jarang - gonokokus, mikoplasma, klamidia, difteri bacillus... Tonsillitis kulat lebih jarang berlaku. Dipercayai bahawa tonsilitis virus berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun (70-90%), dan setelah 5 tahun, radang amandel radang salep (hingga 30-50% kes).
Etiologi tonsilitis kronik dalam kebanyakan kes secara langsung berkaitan dengan tonsilitis yang dipindahkan. Baru-baru ini, walaupun peranan yang diakui secara umum kumpulan A-hemolitik streptokokus dalam etiologi penyakit tonsilitis kronik dan penyakit tonsilogen organ-organ lain, jangkitan staphylococcal di kerongkong (Staphylococcus aureus), terutamanya sering disemai pada tonsilitis kronik pada kanak-kanak, semakin meningkat..
Penyebab utama tonsilitis kronik adalah ciri histologi / anatomi dan topografi tonsil palatine (kehadiran keadaan yang baik untuk penjajahan dan tumbuh-tumbuhan mikroflora di lacunae), pelanggaran mekanisme pelindung dan penyesuaian tisu tonsil, termasuk penurunan fungsi penghalang membran mukus.
Epidemiologi
Takungan dan sumber jangkitan virus dan bakteria (GABHS) adalah orang yang sakit, dan lebih jarang - pembawa asimtomatik. Bagaimana patogen bakteria dan virus disebarkan? Jalan utama jangkitan adalah titisan udara dan kontak, termasuk hubungan langsung dengan rembesan dari saluran pernafasan atas. Kadar kejadian tertinggi berlaku pada akhir musim luruh, musim sejuk dan awal musim bunga. Bergantung pada etiologi, faktor risiko adalah:
- Hubungi dengan pembawa sakit atau tidak simptomatik.
- Kehadiran proses keradangan kronik di rongga hidung / sinus paranasal dan mulut.
- Melemahkan imuniti.
- Penurunan kereaktifan umum badan menjadi sejuk, dalam keadaan turun naik musim yang tajam (suhu dan kelembapan).
- Kecenderungan konstitusional terhadap tonsilitis (pada kanak-kanak dengan perlembagaan limfa-hiperplastik).
- Keadaan sistem saraf pusat dan sistem saraf autonomi.
- Kecederaan tonsil.
Adakah tonsilitis berjangkit? Ya, dengan etiologi virus, tempoh inkubasi adalah 1-6 hari, dan masa menular adalah 1-2 hari sebelum bermulanya penyakit dan hingga 3 minggu setelah gejala mereda (bergantung pada jenis virus). Jangkitan berlaku pada kira-kira 2/3 orang yang bersentuhan dengan pesakit. Dengan etiologi streptokokus (GABHS) - tempoh inkubasi berbeza dari 12 jam hingga 4 hari, dan tempoh menular dari 24 jam dari awal rawatan antibiotik atau jika antibiotik tidak digunakan - 5-7 hari setelah gejala hilang. Risiko jangkitan pada 25%.
Gejala tonsilitis
Gejala tonsilitis akut
Tanda-tanda spesifik tonsilitis akut termasuk sakit tekak. Tanda-tanda tidak spesifik adalah: malaise umum, demam sederhana hingga teruk, kelemahan, sakit sendi / punggung bawah, sakit kepala.
Pada pemeriksaan objektif - gejala keradangan amandel (hiperemia, plak dan edema), palam purulen di lacunae, limfadenitis serantau (sakit / pembesaran kelenjar getah bening serviks dan submandibular).
Sebagai peraturan, kedua-dua amandel palatine terjejas, radang amandel di satu sisi lebih jarang terjadi. Perlu diperhatikan bahawa tonsilitis virus berlanjutan dengan fenomena keradangan yang relatif kurang daripada radang amandel streptokokus. Keterukan gejala klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh bentuk tonsilitis akut.
Tonsillitis katarrhal
Permulaan penyakit akut. Sensasi keringat, kering dan terbakar muncul di kerongkong, dan kemudian sedikit rasa sakit ditambahkan ketika menelan. Pesakit bimbang akan keletihan, kelainan umum, sakit kepala, peningkatan suhu badan, biasanya subfebril. Pada faringoskopi, hiperemia meresap dan pembengkakan tepi lengkungan palatin dan amandel, lidah dilapisi, kering.
Selalunya terdapat sedikit peningkatan pada kelenjar getah bening yang berdekatan. Kursus tonsilitis catarrhal biasanya agak mudah dan tanpa komplikasi. Tempoh penyakit ini adalah 3-5 hari. Terdapat perubahan keradangan kecil pada darah periferal.
Tonsillitis folikular
OT bentuk ini dicirikan oleh keradangan amandel yang lebih ketara dengan kerosakan pada alat parenkim dan folikular. Ia bermula dengan sakit tekak yang teruk dan menggigil secara tiba-tiba dengan kenaikan suhu yang mendadak hingga 40 ° C. Fenomena intoksikasi dinyatakan (sakit kepala, kelemahan umum yang teruk, sakit pada sendi, otot dan jantung). Gejala dispepsia yang kurang biasa.
Amandel Palatine mengalami edematous dan hiperemik yang tajam. Di permukaan folikel, formasi purulen keputihan-kekuningan-kekuningan (colok) ukuran kepit kelihatan. Limfadenitis serantau dinyatakan dengan tajam. Gambar di bawah menunjukkan gambar kerongkong dengan tonsilitis folikular dan gambar palam di kerongkong.
Permukaan amigdala, menurut N.P. Simanovsky, menjadi seperti peta "langit berbintang".
Tonsillitis lakunar
Permulaan penyakit dan gejala umum serupa dengan angina folikel. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, angina lacunar lebih teruk daripada folikel. Seperti apa pada faringoskopi? Gambarnya adalah seperti berikut: pada permukaan amandel yang sangat hiperemik, kepingan plak putih kekuningan kelihatan meluas di atasnya (foto gabus di atas), sementara kawasan plak individu sering bergabung dan menutupi bahagian amandel yang penting, tetapi jangan melampaui itu. Plak dikeluarkan dengan mudah dan, sebagai peraturan, tanpa merosakkan lapisan epitelium. Pada hari 2–5 selama tempoh pemisahan plak, keparahan gejala menurun, tetapi suhu tetap subfebril sehingga keradangan kelenjar getah bening serantau reda. Tempoh penyakit ini adalah 5-7 hari, dengan berlakunya komplikasi penyakit ini dapat berlanjutan.
Sebagai tambahan kepada amandel palatine, pengumpulan tisu limfadenoid lain yang terletak di akar lidah (tonsilitis lingual), di nasofaring (tonsilitis retronasal, tonsilitis tubular) mungkin terlibat dalam proses keradangan akut. Kadang-kadang keradangan menyebar ke seluruh cincin limfadenoid faring, menyebabkan pemburukan. Harus diingat bahawa dalam kes tonsilitis etiologi virus, terutama yang berlaku pada latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, pesakit mungkin mengalami hidung berair, batuk dan kesesakan hidung, suhu dengan jangkitan virus mendekati 38, dan tidak sampai 39 ° C.
Tonsillitis kronik. Gejala pada orang dewasa
Gejala tonsilitis kronik boleh sangat berbeza bergantung pada tahap - eksaserbasi atau di luar tempoh eksaserbasi, dan juga ditentukan oleh bentuk CT.
Dalam bentuk pampasan, hanya terdapat tanda-tanda tempatan radang amandel kronik. Pada masa yang sama, kereaktifan fungsi badan / penghalang amandel tidak terganggu, dan tidak ada tindak balas keradangan umum badan. Untuk tempoh eksaserbasi, klinik tonsilitis catarrhal adalah ciri, namun gejalanya kurang jelas. Oleh kerana stagnasi yang berpanjangan dan perpecahan secara beransur-ansur dari isi lacunae, pesakit mengalami bau mulut. Diagnosis dibuat paling kerap semasa pemeriksaan rutin, sementara kebanyakan pesakit merasa sihat secara praktikal.
Dengan dekompensasi kemoterapi, reaksi umum tubuh terbentuk dalam bentuk sindrom keracunan umum jangka panjang (minggu, bulan) dalam bentuk penurunan selera makan, demam kelas rendah, malaise umum, dan peningkatan keletihan. Juga, reaksi badan dapat dinyatakan dalam angina yang rumit, perkembangan penyakit yang berkaitan (kardiopati, rematik, tirotoksikosis, arthropati, glomerulonefritis, dll.). Berikut adalah gambar gejala tonsilitis pada orang dewasa (bentuk kronik).
Tanda-tanda khusus kemoterapi pada faringoskopi adalah:
- penebalan seperti rabung dan hiperemia tepi lengkungan palatine;
- Amandel longgar / parut
- lekatan antara lengkungan palatine dan amandel;
- cecair nanah di lacunae amandel atau palam bernanah;
- limfadenitis serantau.
Analisis dan diagnostik
Diagnosis tonsilitis akut dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesukaran dan berdasarkan keluhan pesakit dan data pemeriksaan instrumental (faringoskopi) pesakit. Untuk diagnosis tonsilitis kronik, penting untuk mengambil sejarah, pemeriksaan pesakit, pemeriksaan instrumental dan makmal. Dengan faringoskopi, amandel longgar yang diperbesar, kadang-kadang dipenuhi dengan kandungan purulen, keradangan lengkungan palatin ditentukan. Probe bulbous digunakan untuk menentukan kedalaman lacunae, kehadiran lekatan dan lekatan. Pada palpasi kelenjar getah bening serviks - limfadenitis serantau.
Tugas yang lebih sukar dan sangat penting adalah menentukan faktor etiologi tonsilitis, kerana dialah yang menentukan rawatannya. Untuk mendiagnosis tonsilitis bakteria dan virus, dilakukan pemeriksaan bakteriologi bahan dari dinding posterior amandel pharynx dan palatine, yang mempunyai kepekaan tinggi (90%) dan kekhususan (95-99%). Walau bagaimanapun, kaedah kultur tidak memungkinkan untuk membezakan proses menular yang aktif dari GABHS-carriage. Kaedah diagnostik ekspres antigen A-streptokokus pada smear yang diambil dari kerongkong memungkinkan untuk mendapatkan tindak balas dalam masa 15-20 minit, tetapi walaupun terdapat kekhususan ujian ekspres yang tinggi (95-98%), namun ujian generasi pertama dicirikan oleh kepekaan yang agak rendah (kira-kira 60-80%), iaitu, dengan hasil negatif, etiologi streptokokus penyakit tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Oleh itu, penting untuk menggunakan ujian ekspres generasi II, yang mempunyai kekhususan tinggi (94%) dan kepekaan (sekitar 97%) berkaitan dengan BGSHA..
Juga, untuk diagnosis pembezaan tonsilitis bakteria dan virus, digunakan skala Centor / McIsaac yang diubah (jadual di bawah).
Ini berdasarkan penilaian lima indikator (suhu badan> 38 ° C, kehadiran / ketiadaan batuk, plak pada amandel / pembesarannya, kesakitan dan pembesaran kelenjar getah bening serviks, usia pesakit) dengan memberikan 1 titik untuk setiap kriteria. Apabila titik disimpulkan, mungkin untuk menentukan etiologi tonsilitis, di mana jumlah 3-5 mata dengan kebolehpercayaan 35-50% menunjukkan tonsilitis disebabkan BGSHA, dan dari -1 hingga 2 titik menunjukkan risiko rendah (2-17%) jangkitan dengan BGSHA.
Diagnosis pembezaan tonsilitis dilakukan dengan sejumlah penyakit yang menyertai penyakit amandel dan, pertama sekali, ia adalah abses paratonsillar, mononukleosis berjangkit, difteria, yersiniosis, tonsilitis gonokokus, tiroiditis akut, kandidiasis, leukemia, agranulositosis, dll..
Rawatan tonsilitis
Rawatan tonsilitis akut
Prinsip utama rawatan etiologi adalah: dengan etiologi virus OT - pelantikan terapi simtomatik. Antibiotik sistemik untuk radang amandel tidak digalakkan. Keberkesanan ubat antivirus dalam rawatan penyakit ini juga dianggap dipersoalkan. Dengan genesis OT bakteria, perlu dilakukan terapi antibiotik sistemik, yang tujuannya adalah untuk membasmi patogen (BGSGA), mengurangkan penularan (had fokus jangkitan), mencapai pemulihan klinikal dan mencegah komplikasi awal dan akhir. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan secara rawat jalan, yaitu, radang amandel dirawat di rumah. Rawat inap dilakukan hanya jika pesakit berada dalam keadaan serius dan memerlukan terapi infus kerana penolakan cairan / makanan pesakit.
Rawatan OT terhadap etiologi merangkumi dalam tempoh akut (3-4 hari pertama) penyakit ini, rehat di tempat tidur, diet yang hemat dengan keunggulan produk tumbuhan dan tenusu, minum yang banyak.
Ubat utama untuk terapi antibiotik sistemik oral adalah Amoxicillin 2 dos (45-50 mg / kg / hari), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab dan Phenoxymethylpenicillin (50-100 ribu unit / kg / hari). Perkara penting adalah tempoh tingkah laku terapi antibiotik.
Antibiotik untuk tonsilitis pada orang dewasa harus diresepkan selama 10 hari (kecuali Azithromycin), yang memungkinkan untuk mencapai pembasmian BGSHA sepenuhnya. Mengurangkan masa pemberian ubat menyumbang kepada pembasmian agen bakteria yang tidak mencukupi dan menimbulkan risiko kambuh yang tinggi, pemilihan flora tahan dan perkembangan komplikasi. Sekiranya pesakit mempunyai riwayat reaksi alergi terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin, rawatan awal dilakukan dengan cephalosporins generasi I-II (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk, pelantikan NSAID sistemik (Ibuprofen) ditunjukkan, dengan peningkatan suhu badan> 39 ° C, Paracetamol diresepkan.
Secara selari, rawatan tempatan radang amandel dilakukan (penyedutan, pembilasan, lozenges). Terapi tempatan terutamanya merangkumi berkumur dengan penyelesaian antiseptik atau anti-radang, yang memungkinkan penyingkiran detritus secara mekanikal dari amandel.
Untuk tujuan ini, Chlorophyllipt (1 sdt dalam 100 ml air), Chlorhexidine, Benzydamine, Betadine, larutan furacilin / kalium permanganat, minyak pati pokok teh (4-5 tetes menetes ke dalam satu sendok teh soda / garam dan kacau dalam 200 ml suam air), Miramistin 3-4 kali sehari, Lugol - semburan. Untuk memproses (melumasi) faring dan amandel, larutan Lugol, Protargol, digunakan. Juga, untuk melegakan sindrom keracunan, disarankan untuk mengambil tablet resizable Lizobact, yang termasuk lysozyme, yang membantu mengurangkan beban antigen pada badan. Perlu diperhatikan bahawa prosedur untuk membilas kerongkong adalah yang sangat penting dalam kaitannya dengan pengairan tekak dengan aerosol, namun, penting untuk memerhatikan beberapa syarat:
- Penyelesaian berkumur mestilah hangat dan segar.
- Prosedur ini dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali sehari (selepas makan).
- Masa sekurang-kurangnya 1 minit, selepas prosedur, anda tidak boleh makan atau minum selama 20-30 minit.
Pada masa yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahawa terapi tempatan untuk tonsilitis BGSHA akut tidak dapat menggantikan janji terapi antibiotik sistemik, kerana risiko mengembangkan komplikasi autoimun tidak akan mempengaruhi.
Tonsillitis kronik - rawatan pada orang dewasa
Bagaimana tonsilitis kronik dirawat pada orang dewasa? Rawatan jangkitan radang amandel kronik pada masa ini dianggap tidak sama dengan pemulihan radang limfoid faring, tetapi sebagai masalah klinikal umum untuk menguatkan dan memperbaiki tubuh. Kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan chr. tonsilitis bertujuan untuk menghilangkan proses imunopatologi yang disebabkan, yang meminimumkan risiko mengembangkan komplikasi sistemik. Juga, ketika memilih kaedah untuk mengobati kemoterapi, perlu mengambil kira bentuk klinikal, kehadiran dan bentuk dekompensasi..
Segera harus dinyatakan bahawa jawapan bagaimana menyembuhkan dengan cepat atau bagaimana menyingkirkannya selama-lamanya, serta bagaimana menyembuhkan radang amandel kronik sekali-sekali, tidak ada, terutama dengan gejala dekompensasi. Pertama sekali, kerana kesan rawatan bergantung pada banyak faktor: bentuk penyakit, keadaan imuniti badan, kehadiran komplikasi, ketepatan masa dan kecukupan terapi. Sama ada perlu membuang amandel atau tidak - masalah ini selalu diputuskan secara individu.
Rawatan konservatif kemoterapi ditunjukkan dalam bentuk kompensasi, lebih jarang dalam bentuk dekompensasi, jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan (diabetes mellitus yang teruk, hemofilia, gagal ginjal / jantung, angina pectoris, dll.) Dan harus kompleks dan bertahap. Rawatan eksaserbasi CT dilakukan sama dengan rawatan radang amandel akut dengan resep wajib terapi antibiotik sistemik, yang sangat penting untuk bentuk alergi toksik I dan II dengan sanitasi semua fokus keradangan (amandel, rongga hidung, mulut, nasofaring dan sinus paranasal) - mencuci menggunakan aspirasi aktif lacunae amandel palatin, poket dan lipatan amigdala, serta kesan perubatan tempatan dengan ubat di atas.
Bagaimana merawat tonsilitis kronik dalam pengampunan? Di luar tempoh eksaserbasi (dalam tahap pengampunan), pelbagai agen digunakan secara meluas yang meningkatkan ketahanan umum badan - imunostimulan / imunokorektor: persiapan kelenjar timus (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptida dengan imunoregulasi, hepatoprotektif, antioksidan dan detoksifikasi, tindakan (Likopidid, Imoks ), lipopolisakarida antigenik (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).
Persediaan semula jadi-imunostimulan (tingtur Ginseng, Echinacea, Leuzea) juga boleh diresepkan; vitamin (antioksidan) kumpulan A, C, E; fitopreparasi (Tonsinal, Tonsilgon); homeopati (Tonsilotren, Mukoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Untuk melegakan sindrom asthenik dalam tempoh pemulihan, ubat herba (Immunal, Fitolon, Lesmin), kompleks vitamin dan mineral digunakan. Spa berkala dan rawatan iklim disarankan - terapi lumpur, aeroterapi, thalassotherapy, heliotherapy.
Kursus rawatan mesti dijalankan sekurang-kurangnya 3 kali setahun, dan terutama pada musim yang tidak di musim. Walau bagaimanapun, jika pesakit dengan bentuk CT atau TAF I yang sederhana mengalami kambuh walaupun selepas akhir rawatan pertama, dan terdapat nanah pada amandel palatin (tonsilitis purulen) dan pembentukan jisim caseous diperhatikan, maka anda harus memberi tumpuan kepada tonsilektomi (penyingkiran amandel pada tonsilitis kronik). Secara amnya, keberkesanan kaedah rawatan konservatif berbeza antara 71-85%.
Tonsillitis kronik, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Dalam kebanyakan kes, rawatan tonsilitis di rumah pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan rakyat. Hampir semua orang tahu bahawa jika kelenjar getah bening tonsil membesar - penyebab tonsilitis, rawatannya di peringkat rumah tangga diketahui oleh semua orang. Sebagai peraturan, kaedah terapi tradisional digunakan. Kaedah tradisional untuk mengubati radang amandel termasuk penggunaan decoctions herba, yang boleh dibeli di rangkaian farmasi. Kesan penyembuhan dicapai kerana fitonutida, minyak pati, alkaloid, vitamin dan tanin yang terdapat di dalam tumbuhan. Untuk terapi antibakteria, decoctions bunga chamomile, thyme, sage, calendula, St. John's wort, dan lain-lain digunakan. Untuk merangsang sistem kekebalan tubuh, mengumpulkan ekor kuda, rosemary liar, St. John's wort, licorice, akar calamus dan pinggul mawar kering dari ramuan. Di Internet, anda boleh mendapatkan ulasan positif mengenai rawatan dengan jus coltsfoot dengan wain merah dan jus bawang; jus lemon dengan sirap rosehip, jus bawang putih. Selalunya dalam perubatan rakyat produk madu dan lebah (alkohol tingtur propolis) digunakan.
Walau bagaimanapun, walaupun terdapat banyak tinjauan yang baik dan banyak literatur dan forum khusus yang menerangkan cara merawat pelbagai penyakit tonsil di rumah, jangan lupa bahawa anda sebenarnya boleh mengubati diri sendiri dan semua tanggungjawab untuk anda ada. Pilihan terbaik adalah menggunakan ubat-ubatan rakyat sebagai rawatan pelengkap. Bagi mereka yang ingin menerima maklumat profesional lengkap tentang HT, kami boleh mengesyorkan buku "Tonsilitis kronik. Ilmu kemenangan. Panduan Lengkap ".