Senarai dokumen wajib untuk penyelidikan:
- Rujukan (borang No. 057 / y) dan petikan dari MKAB (borang No. 027 / y) - jika kajian akan dilakukan di bangunan klinik atau pusat perubatan lain.
- Data kajian / hospital terdahulu - jika ada.
- Data hasil UAC.
Persediaan pesakit
- Kajian ini dilakukan pada waktu perut kosong atau tidak lebih awal dari 1.5-2 jam selepas sarapan ringan.
- 2 jam sebelum kajian, pesakit tidak boleh merokok atau minum kopi.
- Jangan gunakan alat sedut sebelum menguji:
- alat penyedut bertindak pendek (digunakan sehingga 4 kali sehari) dibatalkan 6 jam sebelum kajian;
- penyedut jangka masa sederhana (biasanya digunakan 2 kali sehari, pagi dan petang) dibatalkan 12 jam sebelum kajian;
- alat penyedut yang bertindak panjang (digunakan sekali sehari) dibatalkan 24 jam sebelum kajian.
- Sebelum pemeriksaan, pesakit harus mengelakkan aktiviti fizikal yang sengit..
- Pesakit mesti datang ke pemeriksaan 15-20 minit sebelum permulaan agar dapat berehat sedikit..
FVD dengan Salbutamol: ciri pemeriksaan, penyediaan, teknik
Pernafasan manusia adalah komponen penting yang memberi seseorang bukan sahaja kehidupan normal, tetapi kehidupan itu sendiri. Akibatnya, doktor memberi banyak perhatian pada pernafasan normal, yang menyebabkan perlunya pemeriksaan rutin. Perkara ini lebih penting jika anda mempunyai masalah dengan organ pernafasan..
Dalam kes ini, FVD selalu ditugaskan - pemeriksaan khas fungsi pernafasan luaran. Untuk menentukan penyimpangan, digunakan ujian Salbutamol, ubat bronkodilator kumpulan agonis reseptor β2-adrenergik selektif. Hasil pemeriksaan sebelum dan sesudah mengambil Salbutamol dikaji dengan teliti, berdasarkan yang memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit sistem pernafasan.
- Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan
- Latihan
- FVD
- Mengenai norma penunjuk
- Ujian salbutamol
- Spirometri atau spirografi dengan Salbutamol
Mengenai FVD
Pemeriksaan FVD adalah arah utama diagnostik instrumental dalam mengenal pasti penyakit yang bersifat pulmonologi. Kaedah tinjauan merangkumi kaedah tinjauan seperti:
- spirografi - membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam jumlah udara semasa penyedutan dan penyedutan,
- pneumotachometry - dengan menggunakan kaedah pemeriksaan ini, anda dapat menentukan kadar aliran semasa menghirup dan menghembus nafas, yang dicatat tepat pada waktunya untuk pernafasan yang tenang atau paksa,
- flowmetry puncak - kaedah untuk menentukan halaju puncak pada isipadu ekspirasi paksa maksimum.
Pernafasan adalah proses penting yang diperlukan bagi seseorang, membolehkan tubuh menerima jumlah oksigen yang diperlukan sel untuk kehidupan normal. Dengan kekurangan oksigen, sel-sel mulai runtuh, menyebabkan gangguan fungsi organ dalaman. Ini sering berlaku disebabkan oleh bronkospasme yang dihasilkan. Sebabnya dan membolehkan anda menentukan pemeriksaan FVD.
Dalam kebanyakan kes, spirometri digunakan untuk menentukan kelainan pernafasan, yang memungkinkan:
- menilai keadaan organ paru-paru dan pemeliharaan dan prestasi fungsinya secara menyeluruh,
- menentukan kehadiran pelanggaran di saluran udara,
- mengenal pasti penyumbatan yang muncul - kekejangan bronkus,
- menentukan kehadiran dan keterukan perubahan patologi yang ada,
- untuk mendedahkan kehadiran bronkospasme laten, yang sering berlaku dengan perkembangan asma bronkial atau bronkitis kronik,
- mendiagnosis penyakit paru-paru yang dikenal pasti dan menentukan tahap keparahannya,
- tentukan skema rawatan lanjut pesakit,
- tentukan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.
Pemeriksaan yang disampaikan dilakukan pada waktu aktiviti fizikal atau sebelum dan sesudah menghirup dengan ubat bronkodilatori. Kelebihan FVD dengan penggunaan Salbutamol akan dibincangkan lebih lanjut..
Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan
Doktor mula bercakap mengenai menjalankan FVD ketika dia melihat kemungkinan bahaya mengembangkan penyakit paru pada pesakit - selalunya pesakit itu sendiri mengadu masalah pernafasan. Petunjuk berikut dibezakan untuk pemeriksaan:
- penyakit pernafasan kronik - bronkitis, radang paru-paru, asma,
- patologi dengan lesi vaskular primer paru-paru - hipertensi, arteritis, trombosis,
- gangguan pada kedudukan atau fungsi diafragma - gangguan postur, kegemukan, kelumpuhan otot, tambatan pleura,
- neurosis yang didiagnosis,
- penyakit organ dalaman yang menimbulkan sesak nafas pada pesakit.
Selain itu, pemeriksaan FVD dilakukan dalam kes berikut:
- sebelum mengambil pekerja di mana keadaan kerja berbahaya diperhatikan,
- sebelum pembedahan dengan keperluan untuk anestesia intubasi,
- semasa saringan untuk mengenal pasti perubahan.
Kita tidak boleh melupakan kontraindikasi untuk menjalankan FVD, yang merangkumi:
- patologi akut sistem pernafasan,
- pemburukan penyakit kronik yang dikenal pasti sebelumnya,
- kehadiran penyakit berjangkit,
- pesakit mengalami masalah pendengaran dan mental,
- epilepsi yang didiagnosis sebelum ini.
Pemeriksaan FVD tidak dilakukan untuk kanak-kanak kecil dan orang tua berusia lebih dari 75 tahun.
Latihan
Sekarang perlu bercakap dengan lebih terperinci mengenai persiapan, pelaksanaan dan hasil pemeriksaan pulmonologi yang dipertimbangkan.
Doktor memberitahu lebih banyak mengenai persiapan, dipandu oleh keperibadian kes dan pesakit itu sendiri - penting untuk menentukan larangan yang tepat dalam kecurigaan atau penyakit tertentu. Ciri utama latihan merangkumi perkara berikut:
- Sebelum memulakan peperiksaan, penting untuk duduk dalam keadaan santai atau berbaring di bilik berventilasi dengan suhu udara tidak lebih dari +20 darjah Celsius. Masa rehat mestilah sekurang-kurangnya 30 minit.
- Duduk dalam posisi bebas selama 10 minit sejurus sebelum peperiksaan.
- Pakar mencatatkan jantina, umur, ketinggian dan bangsa - ini diambil kira semasa mengkaji hasilnya.
- Sehari sebelum FVD, dilarang merokok, minum alkohol, dan memakai pakaian yang menutup dada. Bronkodilator bertindak pendek tidak boleh digunakan 4 jam sebelum pengukuran..
Penting untuk mengambil kira dan mematuhi semua batasan dan ciri di atas sebagai persediaan, maka petunjuk yang diperoleh akan dapat dipercayai. Jika tidak, dengan syarat hasilnya menunjukkan adanya patologi, FVD mesti diulang.
FVD
Setelah membuat persiapan, mereka mula melakukan tinjauan itu sendiri. Dalam kes ini, pesakit duduk di kerusi dalam posisi lurus, meletakkan tangannya di lengan bawah. Pakar menyediakan alat spirometer yang mengukur indikator yang diperlukan untuk diagnostik - meletakkan penutup mulut sekali pakai di atasnya. Selepas itu, klip hidung diletakkan di hidung pesakit, dan pakar memerlukan perkara berikut:
- Pesakit harus menarik nafas dalam-dalam, menahan nafas, menekan penutup mulut dan menghembuskan nafas dengan tenang. Begitu juga, jumlah pasang surut ditentukan - isipadu udara yang dihembuskan dengan setiap penyedutan dan pernafasan seseorang.
- Kemudian prosedur yang sama dilakukan, tetapi pernafasan sudah berlaku dengan usaha maksimum - ini membolehkan anda menentukan jumlah udara simpanan.
- Sekarang pesakit mesti menghirup seberapa banyak yang mungkin dan menghembuskan nafas dengan cepat - oleh itu, keupayaan vital paru-paru ditentukan.
Tindakan yang disajikan dilakukan beberapa kali, setelah itu hasilnya dikaji oleh pakar, dan keputusan dikeluarkan.
Mengenai norma penunjuk
Petunjuk asas digunakan untuk menentukan patologi dan gangguan lain dalam sistem paru-paru. Berdasarkan asasnya, komponen lain juga ditentukan oleh pengiraan yang sesuai. Dalam hasil yang diperoleh, pesakit sering menemui lebih dari 20 nilai, yang masing-masing menentukan faktor pernafasan tertentu. Sekarang, hanya nilai-nilai asas yang harus disebutkan, setelah penolakan yang disimpulkan oleh doktor mengenai perkembangan gangguan.
Indeks | Apa yang menentukan | Biasa |
---|---|---|
ROVD | Maksimum udara yang dapat bernafas seseorang dalam keadaan rehat dan bernafas tenang | 1500 ml hingga 2000 ml pada orang dewasa |
SEBELUM | Nilai udara yang diukur dihirup dan dihembuskan dengan setiap pergerakan kitaran | 300 ml hingga 900 ml |
ROVID | Hembusan nafas maksimum dalam pernafasan yang tenang | 1500 ml hingga 2000 ml |
OOL | Isi padu gas yang tinggal di paru-paru setelah menghembus nafas dengan usaha maksimum | 1000 hingga 1500 ml |
Petunjuk yang diberikan hanya asas, yang memungkinkan untuk menentukan adanya masalah dengan sistem pernafasan. Adalah mungkin untuk memahami sifat masalah hanya setelah mengkaji dan membandingkan semua nilai dan faktor individu..
Hanya perlu diperhatikan bahawa kebolehpercayaan hasil yang diperoleh ditentukan tanpa adanya kesalahan antara indikator tiga pengulangan. Kesalahan dibenarkan, tetapi tidak lebih daripada 5% nisbah, dan ini hanya 100 ml. Dalam kes lain, anda perlu mengambil ujian lagi..
Ujian salbutamol
Ujian dengan penggunaan Salbutamol dilakukan apabila jenis gangguan pernafasan yang obstruktif dikesan - adanya bronkospasme. Salbutamol adalah ubat bronkodilator khas yang memungkinkan untuk menentukan tahap kebolehbalikan perubahan dan keparahan penyakit.
Tinjauan dilakukan dua kali. Pesakit menghembuskan nafas terlebih dahulu ke dalam radas sebelum menggunakan Salbutamol. Setelah menetapkan petunjuk, pesakit dibenarkan mengambil 2-3 nafas dengan alat penyedut, yang sebelumnya ubat itu dituangkan untuk ujian. Selepas 15-30 minit, prosedur FVD diulang sekali lagi, petunjuknya juga direkodkan. Seterusnya, doktor menentukan sama ada ujian itu positif atau tidak..
Ujian positif didiagnosis dengan menentukan peningkatan nilai isipadu paksa dalam 1 saat (FEV1) sebanyak 12%, yang dalam kuantitatif adalah 200 ml. Indeks FEV1 boleh menjadi lebih banyak lagi, tetapi ini bermakna bahawa penyumbatan yang dinyatakan dapat diterbalikkan dan setelah mengambil dalam bentuk penyedutan dengan Salbutamol, patensi bronkus meningkat dengan ketara - ini memungkinkan untuk memulihkan sistem pernafasan.
Sekiranya ujian dengan Salbutamol adalah negatif, ini bermakna bahawa penyumbatan bronkus tidak dapat diterbalikkan, dan bronkus tidak bertindak balas dengan cara apa pun terhadap penggunaan bronkodilator dalam rawatan.
Ini penting: sebelum memeriksa FVD dengan Salbutamol, ubat bronkodilator lain dilarang selama 6 jam..
Spirometri atau spirografi dengan Salbutamol
Spirometry adalah ujian rutin fungsi paru-paru dan volume paru-paru untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab pertukaran gas. Spirografi adalah pemeriksaan grafik mengenai jumlah paru-paru dan kelajuan udara yang dihembus dengan merakam petunjuk dari masa ke masa.
Tetapi spirometri atau spirografi tidak memberikan hasil yang tepat dan lebih dipercayai. Selalunya bronkospasme laten tidak dapat dikesan semasa menggunakan teknik pemeriksaan standard.
Perkara lain adalah penggunaan bronkodilator Salbutamol. Sekiranya spirometri, ubat ini membolehkan anda mengenal pasti gangguan pernafasan yang tersembunyi. Spirometri dengan penggunaan Salbutamol memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai fungsi pernafasan dan membolehkan anda mendedahkan bronkospasme walaupun laten.
Penggunaan semacam itu diperlukan apabila pesakit mengadu sesak nafas, tetapi kaedah pemeriksaan standard tidak menunjukkan kelainan..
Pesakit Maria, 54 tahun. Dia mempunyai fizikal penuh, dia berpaling kepada doktor yang mengalami masalah pernafasan - nafas kejang terbentuk secara berkala. Kerana kesukaran bernafas, sakit kepala dan tekanan darah meningkat. Pemeriksaan spirometri rutin menunjukkan tidak ada masalah pernafasan.
Namun, setelah menggunakan Salbutamol, doktor mendedahkan bronkospasme terpendam. Sebabnya dinyatakan selepas - perpindahan diafragma kerana peningkatan jumlah lemak pada organ dalaman rongga perut. Diet yang disyorkan untuk menurunkan berat badan dan mengambil bronkodilator.
Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas, jangan menangguhkan temujanji doktor anda. Secepat mungkin, pemeriksaan FVD akan dilakukan, yang akan menentukan penyebab gangguan fungsi sistem pernafasan dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Fungsi pernafasan (spirometri, spirografi)
Salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam pulmonologi adalah kajian fungsi pernafasan (FVD), yang digunakan dalam diagnosis penyakit sistem bronkopulmonari. Nama lain untuk kaedah ini adalah spirografi atau spirometri. Diagnosis dibuat berdasarkan menentukan keadaan fungsi saluran udara. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan memerlukan sedikit masa, oleh itu ia digunakan di mana sahaja. FVD boleh dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Menurut hasil pemeriksaan, dapat disimpulkan bahawa bahagian sistem pernafasan yang terpengaruh, seberapa banyak indikator fungsional dikurangkan, seberapa berbahaya patologi.
- Pendarahan bronkus-paru.
- Aneurisma aorta.
- Apa-apa bentuk batuk kering.
- Strok, serangan jantung.
- Pneumotoraks.
- Kehadiran gangguan mental atau intelektual (boleh mengganggu mengikuti arahan doktor, kajian ini tidak akan memberi maklumat).
Apa gunanya penyelidikan?
Sebarang patologi dalam tisu dan organ sistem pernafasan membawa kepada kegagalan pernafasan. Perubahan keadaan fungsional bronkus dan paru-paru tercermin dalam spirogram. Penyakit ini boleh menyerang dada, yang berfungsi sebagai sejenis pam, tisu paru-paru, yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas dan ketepuan oksigen darah, atau saluran pernafasan melalui mana udara harus melewati bebas.
Sekiranya patologi, spirometri akan menunjukkan bukan sahaja fakta gangguan fungsi pernafasan, tetapi juga dapat membantu doktor memahami bahagian paru-paru yang telah terjejas, seberapa cepat penyakit itu berkembang, dan langkah rawatan apa yang akan membantu.
Semasa pemeriksaan, beberapa petunjuk diukur sekaligus. Masing-masing bergantung pada jantina, usia, tinggi badan, berat badan, keturunan, aktiviti fizikal dan penyakit kronik. Oleh itu, penafsiran keputusan harus dilakukan oleh doktor yang mengetahui sejarah perubatan pesakit. Biasanya, pesakit dirujuk untuk kajian ini oleh ahli pulmonologi, ahli alergi atau ahli terapi.
Spirometri dengan bronkodilator
Salah satu pilihan untuk menjalankan FVD adalah kajian dengan ujian penyedutan. Kajian seperti ini serupa dengan spirometri konvensional, tetapi indikator diukur setelah menghirup penyediaan aerosol khas yang mengandungi bronkodilator. Bronkodilator adalah ubat yang melebarkan bronkus. Kajian akan menunjukkan jika terdapat bronkospasme laten, dan juga akan membantu memilih bronkodilator yang sesuai untuk rawatan.
Sebagai peraturan, penyelidikan tidak lebih dari 20 minit. Doktor akan memberitahu anda apa dan bagaimana melakukan semasa prosedur. Spirometri dengan bronkodilator juga sama sekali tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa..
Fungsi pernafasan: persediaan untuk pemeriksaan, petunjuk
Kajian FVD adalah kaedah mudah dan bermaklumat untuk menilai aktiviti sistem pernafasan. Kaedah diagnostik fungsional ini paling sering ditentukan apabila terdapat kecurigaan penyakit pada bahagian penting tubuh manusia ini, dan juga memungkinkan untuk mengenal pasti disfungsi pernafasan luaran yang tidak spesifik. Hampir semua pesakit yang ditugaskan untuk menjalankan kajian ini mempunyai soalan yang cukup masuk akal: FVD - apakah prosedur ini? Maklumat mengenai apa itu FVD dan bagaimana ia dapat diperoleh dari pakar klinik terapi Hospital Yusupov dengan membuat janji temu untuk berunding. Penerimaan dilakukan oleh doktor sains perubatan, profesor, doktor kategori tertinggi Alexander Vyacheslavovich Averyanov dan calon sains perubatan, pakar pulmonologi Alexander Evgenievich Shuganov.
FVD: apa itu dalam perubatan?
FVD adalah kajian kompleks yang digunakan untuk menentukan kapasiti pengudaraan paru-paru - jumlah, sisa jumlah udara di paru-paru, kecepatan pergerakan udara di pelbagai bahagian organ. Doktor diagnostik fungsional membandingkan petunjuk yang diperoleh dan nilai statistik rata-rata, berdasarkan mana mereka menilai keadaan kesihatan pesakit. Dengan bantuan FVD, keberkesanan rawatan dipantau, serta pemantauan dinamik keadaan pesakit dan perkembangan penyakit.
FVD: petunjuk
Analisis FVD - apa sebenarnya, pesakit dapat mengetahui sama ada mereka mempunyai beberapa gejala berikut:
- serangan asma;
- batuk kronik;
- kejadian jangkitan pernafasan yang kerap;
- sesak nafas sekiranya ketiadaan patologi kardiovaskular;
- sianosis segitiga nasolabial;
- dahak dengan bau fetid, kehadiran nanah dan kemasukan lain;
- sindrom kesakitan di kawasan dada;
- dengan tanda makmal terdapat lebihan karbon dioksida dalam darah.
Pelbagai kaedah mengkaji fungsi pernafasan luaran dapat diresepkan kepada pesakit dan, jika tidak ada keluhan, kepada perokok kronik dan atlet profesional..
Orang dari kategori pertama terdedah kepada penyakit sistem pernafasan, oleh itu, FVD diresepkan untuk mengesan patologi tertentu tepat pada masanya. Atlet profesional, paling kerap, diberikan spirometri, yang membolehkan anda menentukan cadangan sistem dan beban maksimum yang mungkin di atasnya..
FVD juga disarankan untuk dilakukan sebelum intervensi pembedahan, yang akan memungkinkan pakar untuk menjelaskan penyetempatan proses patologi, tahap kegagalan pernafasan, dan juga selepas operasi untuk menilai hasil rawatan pembedahan..
Kontraindikasi untuk FVD
Kajian lanjutan mengenai fungsi pernafasan luaran dikontraindikasikan pada pesakit dengan keadaan berikut:
- pada tempoh selepas operasi awal;
- sekiranya kekurangan zat makanan pada otot jantung;
- sekiranya penipisan arteri dengan pembedahan;
- sekiranya pesakit berusia lebih dari 75 tahun;
- dengan sindrom kejang;
- dengan masalah pendengaran;
- pesakit dengan penyakit mental.
Melakukan FVD kepada pesakit dari kategori di atas mungkin disertai dengan penciptaan beban tambahan pada otot dada, peningkatan tekanan di pelbagai jabatan dan kemerosotan tajam dalam kesejahteraan pesakit..
Fungsi pernafasan luaran: apa yang ditunjukkan oleh kajian?
Disfungsi pernafasan mungkin disebabkan oleh penyakit paru-paru radang, autoimun, atau berjangkit:
- disahkan atau disyaki asma atau COPD;
- bronkitis, radang paru-paru;
- silikosis, asbestosis;
- fibrosis;
- bronchiectasis;
- alveolitis.
Pemeriksaan fungsi pernafasan luaran: bagaimana ia dilakukan untuk kanak-kanak?
Untuk memeriksa fungsi sistem pernafasan, beberapa jenis ujian dilakukan: fungsi pernafasan luaran, spirometri diperiksa. Seorang kanak-kanak yang berumur kurang dari 4-5 tahun tidak dapat melakukan sepenuhnya langkah-langkah yang diperlukan untuk ujian ini. Oleh itu, FVD dan kaedah lain untuk mengkaji organ pernafasan ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun. Oleh kerana keunikan struktur anatomi sistem pernafasan, FVD dilakukan untuk kanak-kanak yang agak berbeza daripada pesakit dewasa..
FVD: persediaan untuk penyelidikan
Persiapan untuk FVD cukup mudah dan tidak melibatkan melakukan langkah-langkah yang kompleks. Cukup bagi pesakit untuk mematuhi peraturan berikut:
- pengecualian minuman beralkohol, teh pekat, kopi;
- mengehadkan bilangan rokok beberapa hari sebelum kajian;
- keengganan untuk makan sekurang-kurangnya dua jam sebelum prosedur;
- pengecualian aktiviti fizikal aktif;
- pakaian longgar yang tidak menyekat pergerakan semasa ujian.
Sekiranya pesakit menderita asma bronkial, dia perlu memberi amaran kepada kakitangan perubatan yang menjalankan FVD mengenai kemungkinan episod kemerosotan kesihatan. Alat penyedut poket diperlukan untuk bantuan kecemasan.
Pelaksanaan cadangan di atas sangat penting, kerana perlu melakukan persiapan untuk fungsi tekanan tinggi dengan betul untuk mendapatkan hasil yang paling tepat dan menghilangkan sedikit pun kesalahan. Oleh itu, pesakit perlu membiasakan diri dengan semua peraturan penyediaan sebelum melakukan FVD. Hasil penyelidikan yang sangat buruk boleh jadi hasil pelaksanaannya yang tidak betul, dan tidak menunjukkan adanya patologi.
Kaedah penyelidikan FVD
Selain spirometri dan spirografi, sejumlah kaedah lain digunakan untuk mengkaji fungsi pernafasan luaran: pneumotachometry, FVD dengan bronkodilator, FVD dengan sampel dengan ventolin, ujian paru-paru provokatif, bodyplethysmography, ujian tekanan, ujian difusi.
Fungsi pernafasan luaran: penyahkodan, petunjuk
Setelah mendapat kesimpulan radas, pakar pulmonologi hospital Yusupov menganalisis petunjuk dan mengesahkan kehadiran dan ketiadaan patologi. Oleh kerana tahap aktiviti harian dan kecergasan fizikal individu dalam kajian fungsi pernafasan, hasilnya pada pesakit yang berlainan mungkin berbeza..
Untuk menguraikan data, perbandingan dibuat antara indikator normal dan indikator yang diperoleh semasa FVD. Kadar kapasiti vital paksa (FVC), OVF, indeks Tiffno dan pengudaraan sukarela maksimum (MVV) pada orang yang sihat mestilah sekurang-kurangnya 80% daripada purata. Penurunan jumlah sebenar hingga 70% menunjukkan adanya patologi.
Semasa menafsirkan hasil FVD, pakar diagnostik menggunakan perbezaan indikator, yang dinyatakan sebagai peratusan. Ini menjadikannya jelas perbezaan antara kelantangan dan halaju udara..
Untuk menentukan jenis pengaliran udara yang terganggu di saluran udara, pakar mengambil kira nisbah VC, FEV, MVL. Semasa mengesan kemungkinan penurunan keupayaan pengudaraan paru-paru, penunjuk FEV dan MVL adalah penting..
FVD pada asma bronkial: petunjuk
Untuk asma bronkial dicirikan oleh gangguan obstruktif FVD, yang dinyatakan dalam peningkatan nisbah FEV dan VC setelah pemberian bronkodilator. Semasa membuat diagnosis, ahli pulmonologi dipandu bukan hanya oleh petunjuk FVD, tetapi juga dengan adanya tanda-tanda klinikal gangguan pada pesakit..
FVD: di mana anda boleh lakukan di Moscow?
Sehingga kini, di banyak klinik metropolitan, diusulkan untuk melakukan kajian FVD. Ujian ini boleh dilakukan di Moscow di salah satu pusat multidisiplin moden - hospital Yusupov, dilengkapi dengan peralatan diagnostik terkini dari pengeluar peralatan perubatan terkemuka (spirometer, spirograph, analyzer), yang diperlukan untuk melakukan analisis berkualiti tinggi terhadap FVD. Kos kajian diagnostik FVD adalah 3090 rubel. Terima kasih kepada peralatan berkualiti tinggi, pengalaman doktor: pakar diagnostik, ahli pulmonologi, serta pematuhan terhadap semua peraturan asepsis dan antiseptik, hasil FVD yang paling tepat dan ketiadaan kesan sampingan yang tidak diingini dijamin..
Segala-galanya mengenai prosedur untuk memeriksa paru-paru FVD - dari persiapan hingga penyahkodan hasilnya
Kajian FVD adalah kaedah yang mudah dan bermaklumat untuk menilai aktiviti sistem pernafasan. Sekiranya seseorang mempunyai kecurigaan pelanggaran, maka doktor menawarkannya untuk menjalani diagnostik fungsional.
Apa itu FVD? Dalam kes apa ia dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak?
FVD adalah kompleks kajian yang menentukan keupayaan pengudaraan paru-paru. Konsep ini merangkumi jumlah isi padu udara di paru-paru, kelajuan pergerakan udara di jabatan yang berbeza. Nilai yang diperoleh dibandingkan dengan rata-rata, berdasarkan ini, kesimpulan dibuat mengenai kesihatan pesakit.
Tinjauan ini dilakukan untuk mendapatkan data statistik rata-rata mengenai kesihatan penduduk di wilayah ini, untuk memantau keberkesanan terapi, pemantauan dinamis terhadap kondisi pasien dan perkembangan patologi.
FVD paru-paru, apa itu, pesakit dapat mengetahui apabila sejumlah aduan muncul:
- serangan asma;
- batuk kronik;
- kejadian penyakit pernafasan yang kerap;
- jika sesak nafas muncul, tetapi patologi kardiovaskular dikecualikan;
- sianosis segitiga nasolabial;
- apabila kahak yang menyinggung muncul dengan nanah atau kemasukan lain;
- jika terdapat tanda makmal berlebihan karbon dioksida dalam darah;
- penampilan sakit dada.
Prosedur ini ditetapkan tanpa aduan, untuk perokok dan atlet kronik. Kategori pertama menjadi rentan terhadap penyakit sistem pernafasan. Yang kedua menggunakan spirometri untuk menilai berapa banyak simpanan sistem yang ada. Ini menentukan beban maksimum yang mungkin.
Sebelum pembedahan, FVD, penilaian hasilnya, membantu mendapatkan idea mengenai penyetempatan proses patologi, tahap kegagalan pernafasan.
Sekiranya pesakit diperiksa untuk kecacatan, salah satu tahapnya adalah kajian sistem pernafasan.
Apa gangguan sistem pernafasan dan paru-paru yang ditunjukkan oleh pemeriksaan??
Disfungsi pernafasan berlaku dengan luka paru-paru radang, autoimun, berjangkit. Ini termasuk:
- COPD dan asma, disahkan dan disyaki;
- bronkitis, radang paru-paru;
- silikosis, asbestosis;
- fibrosis;
- bronchiectasis;
- alveolitis.
Ciri kaedah FVD pada kanak-kanak
Untuk menguji fungsi sistem pernafasan, sistem pemeriksaan HPF merangkumi beberapa jenis sampel. Semasa kajian, pesakit mesti melakukan beberapa tindakan. Seorang kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun tidak dapat memenuhi semua syarat, oleh itu, FVD diresepkan selepas usia ini. Kanak-kanak itu dijelaskan apa yang harus dilakukannya, menggunakan pekerjaan yang menyeronokkan. Semasa menyahsulit hasilnya, anda mungkin menemui data yang tidak tepat. Ini akan menyebabkan pernyataan palsu disfungsi paru-paru atau bahagian atas sistem..
Kajian pada kanak-kanak berbeza dengan yang dilakukan pada orang dewasa, kerana struktur anatomi sistem pernafasan mempunyai ciri tersendiri pada populasi pediatrik..
Pembentukan utama hubungan dengan anak muncul. Di antara kaedahnya, anda harus memilih pilihan yang paling dekat dengan pernafasan fisiologi, yang tidak memerlukan usaha yang signifikan dari anak..
Cara mempersiapkan prosedur dengan betul: algoritma tindakan
Sekiranya anda perlu bersiap sedia untuk meneroka luaran pernafasan, anda tidak perlu melakukan tindakan yang rumit:
- tidak termasuk minuman beralkohol, teh dan kopi yang kuat;
- beberapa hari sebelum prosedur, hadkan jumlah rokok;
- makan sebelum spirometri maksimum 2 jam;
- jangan biarkan aktiviti fizikal aktif;
- pakai pakaian yang longgar untuk prosedur.
Sekiranya pesakit mempunyai asma bronkial, maka pematuhan dengan keperluan pegawai perubatan boleh menyebabkan serangan. Oleh itu, latihan juga boleh dianggap sebagai peringatan tentang kemungkinan kemerosotan kesihatan. Alat sedut poket kecemasan mesti ada bersamanya.
Adakah mungkin untuk makan makanan sebelum ujian?
Walaupun sistem pencernaan tidak terhubung secara langsung dengan sistem pernafasan, makan berlebihan sebelum kajian FVD boleh menyebabkan perut memampatkan paru-paru. Pencernaan makanan, pergerakannya di sepanjang esofagus secara refleks mempengaruhi pernafasan, mengajarnya. Dengan mengambil kira faktor-faktor ini, tidak perlu menjauhi makanan selama 6-8 jam, tetapi anda tidak boleh makan sebelum pemeriksaan. Masa optimum adalah 2 jam sebelum prosedur.
Cara bernafas dengan betul semasa FVD dilakukan?
Agar hasil pemeriksaan fungsi sistem pernafasan dapat diandalkan, adalah perlu untuk membuatnya kembali normal. Pesakit diletakkan di sofa di mana dia berbaring selama 15 minit. Kaedah penyelidikan FVD merangkumi spirografi, pneumotachography, bodyplethysmography, flow flowmetry puncak. Penggunaan hanya satu kaedah tidak memungkinkan untuk menilai sepenuhnya keadaan sistem pernafasan. FVD - satu set langkah. Tetapi selalunya kaedah pemeriksaan pertama dari senarai ditetapkan..
Nafas seseorang semasa prosedur bergantung pada jenis pemeriksaan. Dengan spirometri, kapasitas paru-paru diukur, di mana seseorang mesti menarik nafas normal dan menghembuskan nafas ke dalam alat, seperti pernafasan normal.
Pneumotachography mengukur kelajuan laluan udara melalui saluran udara pada waktu rehat dan selepas bersenam. Untuk menentukan keupayaan vital paru-paru, anda perlu menarik nafas sedalam mungkin. Perbezaan antara indikator ini dan jumlah paru - kapasiti simpanan.
Apakah sensasi yang dialami pesakit semasa kajian??
Oleh kerana semasa diagnosis pesakit perlu menggunakan semua simpanan saluran pernafasan, sedikit pening mungkin muncul. Selebihnya kajian tidak menyebabkan ketidakselesaan.
Diagnostik sistem pernafasan dengan kaedah spirografi dan spirometri
Semasa spirometri, pesakit duduk dengan tangannya di tempat khas (sandaran tangan). Pendaftaran hasilnya dilakukan oleh alat khas. Selang dipasang ke badan, di hujungnya mempunyai penutup mulut sekali pakai. Pesakit memasukkannya ke dalam mulutnya, pekerja kesihatan menutup hidungnya dengan pengapit.
Subjek bernafas untuk beberapa lama, membiasakan diri dengan keadaan yang berubah. Kemudian, atas arahan paramedik, dia menarik nafas biasa dan melepaskan udara. Ujian kedua melibatkan pengukuran jumlah ekspirasi selepas akhir dos standard. Pengukuran seterusnya adalah jumlah inspirasi cadangan, untuk ini anda perlu menarik udara sepenuhnya.
Spirografi - spirometri dengan merakam hasilnya pada pita. Selain perwakilan grafik, aktiviti sistem ditampilkan dalam bentuk nyata. Untuk mendapatkan hasil dengan ralat minimum, ia diambil beberapa kali..
Kaedah penyelidikan FVD lain
Teknik lain yang termasuk dalam kompleks dilakukan lebih jarang dan diresepkan dalam kes ini apabila menggunakan spirometri tidak mungkin mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini.
Pneumotachometry
Kajian ini membolehkan anda menentukan kadar aliran udara melalui pelbagai bahagian sistem pernafasan. Ia dilakukan semasa penyedutan dan pernafasan. Pesakit diminta untuk melakukan penyedutan atau pernafasan maksimum ke dalam alat. Spirograf moden merakam bacaan spirometri dan pneumotachometry secara serentak. Ini memungkinkan anda untuk menghidap penyakit yang disertai dengan kemerosotan saluran udara melalui sistem pernafasan..
Uji dengan bronkodilator
Spirometri tidak mengesan kegagalan pernafasan laten. Oleh itu, sekiranya terdapat gambaran penyakit yang tidak lengkap, FVD diresepkan dengan sampel. Ia melibatkan penggunaan bronkodilator setelah pengukuran dilakukan tanpa ubat. Selang antara pengukuran bergantung pada ubat mana yang digunakan. Sekiranya ia adalah salbutamol, maka selepas 15 minit, ipratropium - 30. Terima kasih untuk ujian dengan bronkodilator
adalah mungkin untuk menentukan patologi pada peringkat awal.
Ujian provokasi paru-paru
Pilihan untuk memeriksa sistem pernafasan ini dilakukan jika terdapat tanda-tanda asma, tetapi ujian dengan bronkodilator adalah negatif. Provokasi tersebut disebabkan oleh fakta bahawa pesakit disuntik dengan metakolin jika disedut. Kepekatan ubat terus meningkat, yang memprovokasi penyumbatan pengaliran saluran udara. Gejala asma bronkial muncul.
Bodyplethysmography
Bodyplethysmography serupa dengan kaedah sebelumnya, tetapi lebih menggambarkan gambaran proses yang berlaku dalam sistem pernafasan. Intipati kajian adalah bahawa seseorang ditempatkan di ruang tertutup. Tindakan yang harus dilakukan oleh pesakit adalah sama, tetapi sebagai tambahan kepada isipadu, tekanan di ruang direkodkan.
Ujian ventolin
Ubat ini tergolong dalam agonis reseptor β2-adrenergik selektif, bahan aktifnya adalah salbutamol. Apabila diberikan selepas 15 minit, ia menimbulkan bronkodilasi. Dalam diagnosis asma, adalah mustahak: pesakit adalah spirometri, mengukur parameter peredaran udara sebelum dan sesudah ubat. Sekiranya sampel kedua menunjukkan peningkatan pengudaraan sebanyak 15%, sampel tersebut dianggap positif, daripada 10% - diragukan, di bawah - negatif.
Ujian tekanan
Mereka terdiri dalam mengukur prestasi sistem pernafasan pada waktu rehat dan selepas melakukan aktiviti fizikal. Ujian ini membolehkan anda menentukan penyakit usaha, di mana batuk bermula selepas bersenam. Ini sering dilihat pada atlet.
Ujian difusi
Fungsi utama pernafasan adalah pertukaran gas, seseorang menyedut oksigen, yang diperlukan untuk sel dan tisu, dan menghilangkan karbon dioksida. Dalam beberapa kes, bronkus dan paru-paru sihat, tetapi pertukaran gas terganggu, iaitu proses pertukaran gas. Ujian menunjukkan ini: pesakit menutup hidungnya dengan klip, menyedut campuran gas melalui topeng selama 3 s, menghembuskan nafas selama 4 s. Peranti segera mengukur komposisi udara yang dihembuskan dan menafsirkan data yang diperoleh.
Menentukan hasil FVD: jadual - norma penunjuk pada lelaki, wanita dan kanak-kanak
Setelah mendapat kesimpulan alat, perlu menganalisis data yang diperoleh, untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Mereka hanya boleh dikodkan oleh ahli pulmonologi yang berpengalaman.
Pecahan dari segi indikator biasanya jauh berbeza, kerana setiap orang mempunyai tahap kecergasan fizikal, aktiviti hariannya sendiri.
Jumlah paru-paru bergantung pada usia: hingga 25-28 tahun, nilai VC meningkat, sebanyak 50 ia menurun.
Untuk menguraikan data, nilai normal dibandingkan dengan nilai yang diperoleh dari pesakit. Untuk memudahkan pengiraan, jumlah inspirasi dan ekspirasi dinyatakan sebagai% kapasiti paru-paru.
Seseorang yang sihat harus mempunyai kelantangan FVC (kapasiti vital paksa), FEV, indeks Tiffno (FEV / FVC) dan pengudaraan sukarela maksimum (MVV) sekurang-kurangnya 80% daripada nilai yang ditunjukkan sebagai purata. Sekiranya jumlah sebenar menurun hingga 70%, maka ini dicatat sebagai patologi.
Semasa menafsirkan hasil ujian tekanan, perbezaan nilai yang dinyatakan dalam% digunakan. Ini membolehkan anda melihat dengan jelas perbezaan antara kelantangan dan halaju udara. Hasilnya boleh menjadi positif apabila, setelah pemberian bronkodilator, keadaan pesakit bertambah baik, atau negatif. Dalam kes ini, pengaliran udara tidak berubah, ubat boleh menjejaskan keadaan saluran pernafasan..
Untuk menentukan jenis pengaliran udara yang terganggu di saluran udara, doktor memberi tumpuan kepada nisbah FEV, VC dan MVL. Apabila ditentukan sama ada kapasiti pengudaraan paru-paru dikurangkan, perhatikan FEV dan MVL.
Peralatan dan alat apa yang digunakan dalam perubatan untuk analisis?
Peranti yang berbeza digunakan untuk menjalankan pelbagai jenis kajian HPF:
- Spirometer mudah alih dengan pencetak termal SMP 21/01;
- Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometer;
- Penganalisis "Schiller AG", senang digunakan untuk sampel dengan bronkodilator;
- Spiroanalyzer "Microlab" mempunyai skrin sentuh, fungsi beralih dilakukan dengan menyentuh ikon fungsi;
- Spirograf mudah alih "SpiroPro".
Ini hanya sebahagian kecil dari instrumen yang merekodkan fungsi pernafasan luaran. Syarikat alat perubatan menawarkan alat mudah alih dan pegun kepada institusi. Mereka berbeza kemampuan, setiap kumpulan mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Untuk hospital dan klinik, adalah lebih relevan untuk membeli peranti mudah alih yang boleh dipindahkan ke pejabat atau bangunan lain.
Adakah FVD akan menunjukkan asma pada kanak-kanak dan bagaimana??
Petunjuk utama pesakit diukur, maka sikap terhadap norma ditentukan. Pada pesakit dengan penyakit obstruktif, terdapat penurunan indikator di bawah 80% norma, dan nisbah FEV ke FVC (indeks Gensler) di bawah 70%.
Asma dicirikan oleh penyumbatan saluran udara atas yang boleh dibalikkan. Ini bermaksud bahawa nisbah FEV / VC meningkat selepas pemberian salbutamol. Untuk menyampaikan asma, sebagai tambahan kepada petunjuk FVD, yang membincangkan mengenai patologi, pesakit mesti mempunyai tanda-tanda klinikal gangguan.
Fungsi Pernafasan Luaran (FVD, Spirography) - kajian semula
FVD - apakah prosedur ini? Bagaimana anda tahu jika anda menghidap asma? FVD dengan bronkodilator. Penyahkodan FVD. Spirogram adalah prosedur yang diperlukan untuk penghidap alergi!
Oleh itu, saat "indah" itu muncul ketika alergi saya berubah menjadi sesuatu yang luar biasa. Sekarang, setelah memasuki bilik, di mana tidak seperti apa, tetapi begitu ada (!) Seekor kucing, saya mula tercekik. Nafas berubah menjadi mengi, tidak ada cukup udara, nampaknya kesedaran saya akan keluar dan saya akan pergi ke nenek moyang. Semua pil antihistamin yang saya tahu tidak berfungsi. Tetapi reaksi ini hanya untuk kucing..
Prospek keberangkatan pramatang ke dunia yang berbeza tidak begitu cerah, saya terpaksa pergi ke ahli alergi. Sebagai tambahan kepada timbunan pelbagai sampel, analisis dan banyak wang yang dipam Saya diberi prosedur pelik yang disebut FVD (fungsi pernafasan luaran) atau spirogram.
Saya diberi ubat bronkodilator FVD +.
Pemeriksaan fungsi pernafasan (FVD) Pemeriksaan fungsi pernafasan adalah kompleks prosedur diagnostik dan ujian yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru dan bronkus. Pertukaran gas antara udara luaran dan darah berlaku di tisu paru-paru.
Saya tidak tahu bagaimana perubatan di bandar-bandar lain, tetapi memalukan Voronezh, semuanya benar-benar buruk di sini. Atau mungkin saya tidak bernasib baik.
Dengan mengunjungi ahli alahan percuma dan menghabiskan sepanjang hari beratur, terlepas dari tiket dengan masa yang ditetapkan, Saya hanya mendengar cadangan doktor untuk mengunjungi kliniknya yang berbayar dan menerima resit pembayaran sampel, yang harus dilakukan di klinik yang sama. Dan itu sahaja. Penerimaan tetamu berlangsung selama 5 minit.
Dialami oleh pengalaman pahit, saya pergi ke klinik berbayar yang dipilih secara peribadi, ke doktor dengan ulasan yang baik mudah-mudahan tidak melalui QComment.
Sebenarnya, oleh itu, prosedur untuk mendiagnosis paru-paru telah dibayar. Kosnya ialah 1150 rubel.
FVD - apakah prosedur ini?
Tujuannya adalah untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik atau kelainan sistem pernafasan lain.
kajian ini membolehkan anda mengetahui berapa banyak udara yang dapat dihirup dan dihembuskan oleh pemeriksa dan dengan kelajuan berapa dia dapat melakukannya.
Sekiranya semuanya jelas dengan ini, tk. anda mesti menarik nafas ke alat khas yang dapat mengatur kelantangan paru-paru anda. Tetapi bagaimana penyimpangan dikesan, iaitu sistem penyelidikan itu sendiri tetap menjadi misteri bagi saya. Sayang sekali bahawa saya bukan ubat.
Hasil spirometri berubah pada sejumlah penyakit lain dari sistem pernafasan, kardiovaskular, saraf dan sistem muskuloskeletal, yang mencirikan kesannya pada pernafasan subjek.
Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?
Secara semula jadi, perkara pertama yang saya lakukan ialah melayari Internet, membaca apa jenis pelaksanaannya, adakah ia menyakitkan, adakah menakutkan dan apa yang harus disiapkan untuk.
Maklumat diberikan secara berbeza di mana sahaja: di suatu tempat dinyatakan apa yang harus dilakukan pada waktu perut kosong, atau tidak makan dalam 4-5 jam, di suatu tempat - jangan minum kopi atau merokok sehari sebelumnya.
Doktor tidak membuat cadangan. Secara amnya! Semuanya mungkin. Satu-satunya perkara, untuk ketepatan kajian, pembantu makmal (semasa membuat temu janji untuk prosedur) menasihatkan untuk tidak minum ubat pada hari dan pada hari kajian.
Anda juga mesti mengambil fluorografi dengan anda..
Mengenai prosedur.
Mereka mengatakan bahawa setengah jam sebelum FVD anda perlu duduk dengan tenang, menghirup udara, menenangkan dan menghangatkan tangan anda.
Tetapi saya bernasib baik! Setelah mengumpulkan semua kesesakan dalam perjalanan ke klinik dan berasa gementar, saya tetap berjaya tepat pada waktunya. Fly naik ke tingkat tiga ke pejabat yang dikehendaki. Saya datang lebih awal dari yang diperlukan selama 10 minit. Pintu pejabat ditutup, tidak ada pesakit untuk prosedur yang sama.
Saya menunggu setengah jam, pergi ke pendaftaran, untuk mengetahui siapa yang memakan doktor saya, mungkin alat yang mengerikan menyedutnya? Atau dia bosan bekerja dan nafig memutuskan bahawa hari ini adalah hari terbaik untuk mogok?
Ya, Tuhan tahu. Mengapa mengganggu masa menulis kupon jika tidak ada yang melihatnya? Dan baik secara percuma, tetapi berbayar! maaf atas tangisan ini dari hati
Penyambut tetamu mengatakan bahawa doktor yang melarikan diri dari klinik tidak dapat dilihat. Ini bermaksud bahawa ia masih ada, hanya bersembunyi di suatu tempat. Jawapannya memuaskan saya. Saya pergi ke tingkat tiga sekali lagi. Dan apa ?! Antrian sudah terbentuk di hadapan pejabat! Dan secara semula jadi tidak ada yang melihat cap waktu!
Ia berlaku di Diagnostics Plus, di Moskovsky Prospekt.
Akhirnya giliran saya (satu jam telah berlalu)
Saya ditanya mengenai usia, berat badan dan tinggi badan. Dan kami memulakan prosedur spirometri.
Peranti adalah kotak kecil dengan selang, yang mesti diletupkan. Setiap pesakit diberi muncung individu, yang setelah digunakan dicelupkan ke dalam larutan pembasmian kuman.
Oleh itu, bentuk jepitan kain diletakkan di hidung, tiub dililit rapat di bibir dan menghirup dan menghembus nafas dibuat. Itulah keseluruhan prosedur.
Pemeriksaan fungsi pernafasan luaran
Kajian fungsi respirasi luaran (FVD) adalah kaedah diagnostik utama dalam bidang penyakit bronkopulmonari. Teknik ini membolehkan anda menilai keadaan sistem pernafasan dengan semua jenis penyakit (radang paru-paru, asma bronkial dan lain-lain), memantau risiko operasi dan menganalisis prestasi paru-paru.
Menurut propaedeutik penyakit dalaman, diagnostik spirografi dapat dilakukan untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Pada akhir kajian mengenai ciri atau gangguan sistem pernafasan, protokol spirografik disiapkan, berdasarkan yang doktor membuat diagnosis, kemudian menetapkan terapi.
Hasil prosedur memungkinkan:
- cari sumber sesak nafas;
- untuk menentukan kerumitan kecacatan pernafasan;
- menetapkan terapi individu, ramalkan keberkesanannya;
- tentukan jenis dan sifat penurunan kecekapan pengudaraan;
- memerhatikan dinamika perkembangan penyakit;
- memantau keberkesanan rawatan.
Harga untuk analisis diagnostik ini, yang memungkinkan untuk menentukan keradangan organ pernafasan, di Moscow berfluktuasi sekitar 700-1400 rubel.
Siapa yang memerlukannya dan siapa yang dilarang
Prosedur ini tidak hanya disyorkan, tetapi juga diperlukan dalam kes berikut:
- mendiagnosis patologi sistem pernafasan, disertai dengan batuk yang berpanjangan, sesak nafas, pengeluaran dahak dan sakit di kawasan dada;
- tinjauan orang dari kumpulan berisiko tinggi: perokok, orang yang bekerja di perusahaan berbahaya;
- mempersiapkan seseorang untuk operasi pada paru-paru atau bronkus;
- kawalan tindak balas badan terhadap aktiviti fizikal (untuk atlet).
Dilarang melakukan analisis FVD untuk orang:
- dengan halangan saluran udara yang kompleks;
- infark miokard (bentuknya yang akut atau dalam masa 3 bulan selepas sakit);
- perempuan mengandung;
- epilepsi;
- kegagalan akut peredaran darah di otak;
- aneurisma aorta;
- jangkitan pernafasan akut.
Persediaan untuk penyelidikan
Algoritma penyediaan untuk prosedur tidak memerlukan nuansa khas. Dianjurkan untuk menghilangkan tekanan sistem saraf, melakukan senaman pada simulator dan sebarang prosedur fisioterapi yang meningkatkan beban pada sistem pernafasan. Adalah wajar suhu udara di pejabat tidak lebih tinggi daripada 20 ° C, dan ruangan berventilasi dengan baik. Kajian dilakukan ketika subjek duduk dan melakukan kombinasi pernafasan. Setelah komputer memproses maklumat yang dirakam, memberikan hasilnya.
Untuk tujuan kesimpulan yang lebih tepat, adalah mustahak untuk menunjukkan diagnosis tepat pada masanya oleh doktor, dan hasil sebelumnya dari kajian menyeluruh mengenai fungsi pernafasan luaran (jika ada). Ini memberikan bantuan tambahan dalam memerhatikan dinamika fungsi sistem pernafasan dan keberkesanan terapi yang diterapkan..
Semasa mempersiapkan prosedur, pesakit disyorkan:
- Jangan makan selama 1.5-2 jam.
- Jangan merokok pada siang hari sebelum peperiksaan.
- Berehat sebentar sebelum memulakan selama 15 minit (jangan bersenam).
- Pakai perkara seperti itu yang tidak akan menyekat pergerakan dada (ketika pesakit akan menyedut udara maksimum) dan menimbulkan rasa tidak selesa.
- Ukur ketinggian dan berat badan seseorang.
Semasa prosedur dan penafsiran hasilnya, jantina dan bangsa pesakit diambil kira.
Kaedah penyediaan melarang:
- mengambil ubat dan minuman beralkohol dan berkafein (6-8 jam sebelum kajian);
- sapukan bronkodilator 8-10 jam sebelum prosedur;
- penggunaan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit asma dan paru-paru.
Kaedah pemeriksaan
Algoritma untuk mempelajari FVD:
- Rakaman pneumografi. Memperbaiki jarak pernafasan pesakit. Menguraikan hasilnya memberi peluang untuk memperoleh informasi mengenai kekhususan pernafasan, pengaturan pernafasan luaran, kegagalan pernafasan semasa sakit atau patologi. Peranti yang digunakan terdiri daripada tiga komponen: elemen penginderaan yang bertindak balas terhadap pernafasan, pemasangan yang membaca bacaan, dan sistem rakaman. Teknik ini tidak memberikan maklumat mengenai petunjuk kuantitatif pernafasan paru-paru. Boleh digunakan bersama dengan kaedah diagnostik lain - ini membolehkan anda memperluas aspek yang dianalisis.
- Spirometri. Spirometri terdiri dalam mendapatkan maklumat mengenai parameter volumetrik dan halaju sistem pernafasan. Petunjuk utama spirogram direkodkan ketika subjek bernafas dengan tenang dan tenang, dan menarik nafas paling dalam. Sampel ujian pengudaraan dan fungsi maksimum diambil.
Spirografi dilakukan dalam keadaan duduk, tangan berada di tempat letak tangan yang dipasang khas. Mulut pakai buang luaran diletakkan pada peranti, yang dimasukkan ke dalam mulut, dan klip khas dilekatkan pada hidung. Selepas itu, tindakan khas penyedutan dan pernafasan dilakukan, yang dirakam oleh peranti. Selepas itu, doktor menerima penyahsulitan komputer, yang berdasarkannya dia membuat keputusan dan membuat janji.
Diagnosis boleh menjadi sukar. Spirometri dapat diulang dengan penggunaan ubat bronkodilator. Penggunaan ubat boleh dilakukan sekiranya menentukan keberkesanan penggunaan ubat lain. Kaedah yang dinyatakan menunjukkan penyakit sistem pernafasan pada peringkat awal..
Penyahkodan hasilnya
Semasa memantau HPF, nilai berikut digunakan:
- keupayaan vital paru-paru (VC);
- terpaksa VC (FVC). Nilainya menurun dengan adanya patologi, tetapi secara praktikalnya selalu meningkat dengan banyaknya hormon pertumbuhan (acromegaly);
- isipadu ekspirasi paksa pada saat pertama (FEV1) adalah komponen FVC. Nilainya menurun apabila sistem bronkopulmonari mengalami gangguan obstruktif atau pembatasan (restriktif). Dengan patologi obstruktif, patensi laluan pengudaraan menurun. Sekatan - mengurangkan jumlah tisu paru-paru;
- Indeks Tiffno - nisbah FEV1 ke FVC, diambil kira untuk membezakan patologi. Penurunan magnitud menunjukkan kecacatan obstruktif. Sekiranya nilainya tetap dalam julat normal atau terlalu tinggi - ketat.
FVC dapat dikurangkan kerana:
- kecacatan paru-paru;
- patologi pleura;
- dimensi dada yang tidak mencukupi;
- rasa rendah diri otot yang bertanggungjawab untuk bernafas.
Contoh hasil tinjauan terdapat dalam jadual:
Patologi pernafasan | FZHEL | FEV1 | Indeks Tiffeneau |
Halangan | normal atau di atas normal | diturunkan | diturunkan |
Sekatan | diturunkan | diturunkan | normal atau di atas normal |
Bercampur | diturunkan | diturunkan | diturunkan |
Penyimpangan yang terhad dapat dicatat sebagai hasil positif, tetapi maklumat ini dapat salah. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat, kaedah bodyplethysmography juga digunakan.
Nafas didiagnosis dengan bodyplethysmograph. Peranti diagnostik merangkumi kamera badan (subjek duduk di dalamnya) dengan pneumotaphograph dan komputer yang diperlukan untuk memasukkan maklumat. Sebagai tambahan kepada pulmonologi, bodyplethysmography memeriksa sepenuhnya ketahanan aerodinamik sistem pernafasan, jumlah dan fungsi paru-paru sisa.
Ujian bronkodilator, yang memungkinkan untuk mengenal pasti patologi bronkial patensi, dilakukan sekiranya gangguan fungsi pernafasan pada pesakit. Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan pembacaan analisis pertama (konvensional)..
Sekiranya nilai kenaikan FEV1 dalam analisis kedua lebih daripada 12%, halangan dapat dibalikkan. Di bawah 12% - halangan yang tidak dapat dipulihkan. Diagnosis akhir patologi fungsi sistem pernafasan dan tafsiran hasil yang diperolehi mengambil kira gambaran klinikal secara keseluruhan.