Klebsiella adalah mikroorganisma yang cukup umum yang menimbulkan radang paru-paru yang teruk. Ini menjadikan bakteria berbahaya, oleh itu, jika ada kecurigaan kehadirannya di dalam badan, para pakar mengesyorkan menjalani pemeriksaan menyeluruh, setelah itu rawatan ditetapkan..
Apa itu Klebsiella pneumonia
Klebsiella adalah bakteria gram-negatif berbentuk batang yang tergolong dalam anaerob fakultatif. Pakar juga menyebutnya tongkat Friedlander, kerana ilmuan Jerman inilah yang memilih Klebsiella pada tahun 1882.
Walau bagaimanapun, bakteria itu mendapat nama pertama untuk menghormati saintis Klebs.
Klebsiella pneumonia dalam taksonomi bakteria
Klebsiella pneumonia adalah organisma berbentuk batang dari keluarga Enterobacteriaceae. Ia dianggap patogenik bersyarat, iaitu menjadi penyebab penyakit hanya dalam keadaan tertentu..
Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang stabil, Klebsiella hanyalah sebahagian daripada mikroflora usus yang sihat. Tetapi dengan lemahnya pertahanan badan, ia dapat membiak dan merebak, yang mengakibatkan komplikasi. Biasanya, bakteria terdapat di rongga mulut, usus, dan vagina pada wanita. Ia juga boleh didapati pada kulit dalam jumlah kecil..
Sifat biologi
Semasa penyelidikan, didapati bahawa bakteria mudah diwarnai dengan pewarna aniline. Saiznya kecil dan kelihatan seperti coccobacillus. Mikroorganisma boleh wujud sendiri, tetapi lebih kerap terdapat beberapa ratus bakteria di satu tempat.
Bakteria tidak bergerak dan tidak membentuk spora, tetapi mampu membentuk kapsul. Apabila Klebsiella diletakkan pada medium nutrien dari agar-agar, pembentukan koloni dengan bentuk bulat dan warna kelabu diperhatikan. Mereka berlendir dan kecil. Apabila diperkenalkan ke dalam media yang mengandung laktosa, penapaiannya diperhatikan, yang disediakan oleh tongkat Friedlander..
Bagaimana klebsiella disebarkan
Terdapat dua cara utama penularan bakteria - makanan dan udara. Yang pertama dilakukan semasa menggunakan produk yang belum menjalani rawatan haba yang mencukupi. Dalam kes ini, mikroorganisma memasuki saluran gastrointestinal, yang menjadi penyebab gangguan.
Cara penularan kedua lebih sering terjadi, kerana orang yang dijangkiti, ketika batuk dan bersin, melepaskan sejumlah besar bakteria ke lingkungan. Perlu diperhatikan bahawa pesakit berjangkit semasa pemburukan. Sekiranya penyakit itu beransur reda, jumlah bakteria yang dilepaskan berkurang dengan ketara, yang mengurangkan risiko jangkitan orang lain. Klebsiella tidak menular secara seksual.
Lesi
Dalam kebanyakan kes, sistem pencernaan dan pernafasan menjadi tumpuan kerosakan, iaitu selaput lendir perut, usus dan paru-paru. Walau bagaimanapun, kerosakan pada nasofaring, terutamanya amandel, juga sering berlaku.
Klebsiella didiagnosis agak jarang berlaku pada organ sistem genitouriner, tetapi dengan jangkitan teruk, bakteria dikesan di beberapa tempat, yang merumitkan keadaan pesakit. Mikroorganisma juga boleh memasuki konjunktiva, darah dan meninges.
Apa penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella pneumonia?
Klebsiella pneumonia adalah mikroorganisma yang agak agresif yang boleh mencetuskan pelbagai penyakit..
Perkara berikut paling kerap didiagnosis:
- Gastritis akut atau pemburukan jenis penyakit kronik.
- Keradangan membran mukus usus kecil akibat penindasan mikroflora bermanfaat.
- Bronkitis dan radang paru-paru dengan manifestasi klinikal yang teruk.
- Rhinitis.
- Faringitis, laringitis.
- Konjungtivitis bakteria.
- Meningitis.
- Keracunan darah atau sepsis.
- Cystitis, uretritis.
Cystitis (keradangan pundi kencing) paling sering didiagnosis pada wanita
Penyakit seperti itu paling kerap didiagnosis. Dalam kebanyakan kes, mikroorganisma dilokalisasikan di nasofaring dan paru-paru, tetapi jika tidak dirawat, ia merebak ke organ dan tisu lain.
Siapa yang lebih cenderung dijangkiti
Sesiapa sahaja boleh dijangkiti bakteria. Namun, yang paling rentan terhadap penyakit adalah orang dengan imuniti yang lemah akibat kerosakan pada tubuh akibat jangkitan HIV, serta menjalani kemoterapi.
Pesakit dengan neoplasma ganas yang didiagnosis, tetapi belum menerima sitostatik dan ubat lain, juga berisiko. Kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah lebih cenderung menderita mikroorganisma.
Kumpulan risiko juga boleh merangkumi pesakit tua, wanita hamil. Biasanya, kekebalan orang seperti itu agak lemah, yang menjadikan tubuh persekitaran yang baik untuk perkembangan Klebsiella. Tekanan kronik, gangguan tidur dan kekurangan vitamin dianggap sebagai faktor predisposisi yang paling biasa dan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit.
Gejala jangkitan
Apabila berlainan organ dan tisu, gejala penyakitnya berbeza. Dalam setiap kes, pakar membuat diagnosis dengan mengambil kira manifestasi utama.
Nasofaring
Dengan kerosakan pada selaput lendir hidung dan tekak, proses keradangan akut berkembang. Pesakit bercakap mengenai sakit tekak dan sakit tekak, pelepasan sejumlah besar lendir dari saluran hidung. Selepas beberapa ketika, pernafasan terganggu, pesakit menarik udara dengan mulut, kerana saluran hidung tersumbat, dan selaput lendir menjadi edematous.
Sekiranya hanya faring yang terkena, kemerahan membran mukus dan pembesaran amandel diperhatikan. Kemudian, rasa sakit yang teruk muncul, pada amandel, semasa pemeriksaan, anda dapat melihat bintik keputihan kecil. Ini menunjukkan perkembangan keradangan purulen. Selaput lendir menjadi edematous, selera makan pesakit bertambah buruk, dia bahkan tidak boleh mengambil cecair tanpa rasa sakit.
Suhu badan boleh meningkat ke tahap kritikal atau tetap normal, bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Gejala biasa termasuk kelemahan, apatis, sakit kepala..
Paru-paru
Klebsiella, ketika memasuki paru-paru, memprovokasi radang paru-paru. Ini adalah proses keradangan, yang dicirikan oleh pembentukan fokus tunggal atau berganda di organ..
Dalam kes ini, pesakit bercakap mengenai kemerosotan keadaan umum dan adanya tanda-tanda penyakit lain:
- Peningkatan suhu badan secara kritikal.
- Kelemahan, menggigil, sakit otot.
- Rasa tidak selesa di paru-paru ketika cuba menarik nafas dalam-dalam atau menghembuskan nafas.
- Batuk yang tidak produktif. Kadang-kadang semasa batuk, sejumlah besar dahak kehijauan atau kekuningan dilepaskan. Perlu juga diperhatikan bahawa ketika batuk, pesakit merasa tidak selesa atau bahkan sakit di paru-paru..
- Kurang selera makan.
- Peningkatan kerja kelenjar peluh.
- Mual dan serangan muntah.
- Sakit kepala dan pening.
- Gangguan tidur yang selalu terganggu oleh batuk yang ganas.
Dengan jangka masa panjang penyakit ini, perkembangan kekurangan paru adalah mungkin. Pesakit bercakap mengenai sesak nafas, yang berlaku bukan sahaja semasa bersenam, tetapi juga semasa kegembiraan yang kuat. Kekurangan rawatan tentunya akan menyebabkan berlakunya komplikasi..
Organ gastrousus
Penembusan bakteria ke saluran pencernaan memprovokasi keradangan membran mukus perut dan usus. Dalam kes ini, pesakit bercakap tentang kesakitan di kawasan epigastrik, gangguan pencernaan dan mual. Selepas beberapa ketika, gejala lain bergabung dalam bentuk muntah, najis longgar, perut kembung.
Kekejangan perut menunjukkan perkembangan penyakit ini. Seseorang mungkin merasa tidak selesa, tetapi selalunya ia muncul setelah makan atau minum. Selera makan pesakit bertambah buruk, kelemahan dan sikap tidak peduli diperhatikan.
Dalam patologi yang teruk, keradangan dapat memprovokasi perkembangan ulser gastrik atau kolitis ulseratif. Keadaan ini dianggap berbahaya, kerana boleh menyebabkan perforasi dinding organ dan perkembangan peritonitis..
Sistem genitouriner
Apabila Klebsiella memasuki organ sistem genitouriner, keradangan berkembang. Wanita bercakap mengenai ketidakselesaan faraj, keputihan yang tidak normal. Pesakit berlainan jantina mempunyai kencing yang lebih kerap, sakit di bahagian bawah abdomen.
Dengan penembusan mikroorganisma ke dalam pundi kencing, rasa sakit semasa buang air kecil, perubahan warna air kencing, dan penampilan campuran nanah di dalamnya diperhatikan. Biasanya komplikasi pada penyakit seperti itu dapat dielakkan jika rawatan awal dimulakan..
Gejala pada bayi
Apabila Klebsiella diaktifkan dalam tubuh bayi, simptomologi hampir sama dengan yang diperhatikan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, semua manifestasi lebih jelas, suhu badan hampir selalu meningkat menjadi petunjuk kritikal.
Di samping itu, gejala mabuk lebih ketara pada bayi. Mual dan muntah disertai dengan najis yang longgar, dan tanda-tanda dehidrasi muncul. Bayi menjadi gelisah, sering menangis dan menolak makanan.
Apabila mikroorganisma masuk ke membran mukus kelopak mata, konjungtivitis berkembang. Mata masam, lakrimasi diperhatikan. Kanak-kanak itu terus berusaha menggosok matanya untuk membuang kotoran yang terkumpul dan memudahkan pergerakan kelopak mata. Harus diingat bahawa rawatan pada bayi harus segera dimulakan, dan pemulihan berlaku lebih cepat daripada pada orang dewasa..
Bahaya kepada wanita hamil
Klebsiella pneumonia adalah bakteria yang agak berbahaya bagi wanita yang mengandung bayi. Dalam tempoh ini, kehadiran fokus jangkitan di dalam badan boleh memberi kesan negatif terhadap perjalanan kehamilan dan perkembangan janin..
Dengan bentuk pneumonia yang maju atau penembusan bakteria ke dalam membran mukus nasofaring, saluran pencernaan, sistem genitouriner, tubuh diracuni dengan produk buangan patogen.
Ini memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan wanita dan perjalanan kehamilan. Perlu juga diperhatikan bahawa rawatan antibiotik dalam tempoh ini tidak dianjurkan, kerana boleh menyebabkan kecacatan pada perkembangan anak..
Itulah sebabnya, apabila Klebsiella dikesan, cara yang kurang efektif, tetapi relatif selamat digunakan, yang tidak selalu dapat mengatasi gejala tersebut..
Cara mengenal pasti Klebsiella pada peringkat awal penyakit
Apabila bakteria menjadi aktif di dalam badan, gejala tidak segera muncul. Selama 1-2 minggu, pesakit mungkin tidak menyedari perkembangan penyakit ini.
Beberapa kaedah digunakan untuk mengesan mikroorganisma pada tahap awal:
- Budaya air kencing bakteriologi.
- Analisis tinja pesakit.
- Mengkaji darah dan serumnya untuk menentukan tindak balas imun.
- Kajian smear dari tekak dan saluran hidung.
- Pemeriksaan smear yang diambil dari saluran serviks.
Sekiranya terdapat kecurigaan adanya bakteria di paru-paru, pemeriksaan sinar-x organ ditunjukkan untuk mengesan fokus.
Piawaian pneumonia Klebsiella
Biasanya, beberapa hari selepas kelahiran anak, Klebsiella muncul di usus, rongga mulut dan tisu lain. Bilangan bakteria tidak boleh melebihi 10 hingga darjah 5.
Pada orang dewasa, penunjuk tidak boleh lebih tinggi dari 8 hingga 5 darjah. Sekiranya nilai yang dibenarkan dilampaui, pelanggaran mikroflora dan perkembangan penyakit keradangan diperhatikan. Dalam setiap kes, pakar membuat keputusan secara individu, kerana kadang-kadang melebihi petunjuk bukan merupakan tanda penyakit yang sedang berkembang.
Menafsirkan ujian positif untuk Klebsiella
Dalam kajian bahan biologi, pakar membandingkan data yang diperoleh dengan norma yang dibenarkan, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis dan tahap pengabaian keadaan.
Semasa memeriksa air kencing pesakit, beberapa petunjuk diambil kira. Di bidang pandangan, kehadiran single Klebsiella dibenarkan. Sekiranya indikator melebihi norma, kemungkinan jangkitan meningkat..
Ini mengambil kira bilangan epitel skuamosa dan leukosit. Apabila dijangkiti Klebsiella, jumlah mereka juga meningkat..
Sekiranya Klebsiella dijumpai dalam tinja pesakit dalam jumlah lebih dari 105 unit per 1 g bahan biologi yang dikaji, kita dapat membicarakan perkembangan penyakit ini. Biasanya, pertumbuhan bilangan bakteria berlaku secara beransur-ansur, dan tidak ada gejala kerosakan.
Dengan pendaraban mikroorganisma yang cepat, tanda-tanda keradangan dan keracunan muncul.
Darah
Biasanya, apabila penunjuk melebihi 10 hingga darjah 5, kita dapat membincangkan mengenai jangkitan pesakit dengan Klebsiella. Di samping itu, dalam kajian serum darah, kemunculan antibodi atipikal diperhatikan, yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap penembusan bakteria patogen ke dalam badan..
Sapu tekak
Biasanya, tidak ada bakteria dalam smear, kerana terdapat di rongga mulut dalam jumlah minimum yang tidak dapat direkam selama kajian.
Sekiranya kerosakan pada membran mukus, mikroorganisma terkandung dalam bahan dalam jumlah sederhana atau besar.
Sapu serviks
Sekiranya pneumonia Klebsiella dijumpai dalam bahan biologi, kita boleh membincangkan perkembangan penyakit yang serius. Biasanya, di bahagian sistem pembiakan wanita, bakteria tidak ada..
Itulah sebabnya sebilangan besar tongkat Friedlander dianggap sebagai alasan untuk menetapkan diagnostik dan rawatan tambahan..
Rawatan orang dewasa
Klebsiella pneumonia adalah mikroorganisma yang agak stabil di persekitaran luaran. Rawatan haba berulang diperlukan untuk memusnahkannya. Walau bagaimanapun, di dalam badan, bakteria dihilangkan dengan bantuan ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza..
Bakteriofag
Bakteriofag adalah mikroorganisma tertentu yang mampu menyerap jenis patogen tertentu tanpa mengganggu mikroflora badan dan tanpa menjejaskan organ.
Nama | Permohonan | Kontraindikasi |
Bakteriofag Klebsiella pneumoniae yang disucikan | Ia mempunyai kesan kerana kandungan filtrat Klebsiella pneumonia phagolysate. Terdapat sebagai larutan kuning dalam botol 10 dan 20 ml. Ia ditetapkan untuk kekalahan mana-mana organ atau sistem oleh bakteria. Kadar harian adalah 30-40 ml, ia mesti dibahagikan kepada 3 dos. Ambil ubat itu dari mulut sebelum makan. Tempoh rawatan dari 10 hingga 20 hari. | Satu-satunya kontraindikasi dianggap tidak bertoleransi terhadap komponen ubat. |
Pyobacteriophage yang disucikan dengan polyvalent | Mengandungi phagolysates Klebsiella, staphylococcus streptococci, Pseudomonas aeruginosa dan bakteria berbahaya lain, oleh itu ia mempunyai kesan yang kompleks. Digunakan semasa Klebsiella dikesan dalam sebarang bahan biologi. Perlu diambil larutan secara lisan sebelum makan, 15 ml dari 1 hingga 3 kali sehari, bergantung kepada keparahan keadaan. Tempoh rawatan - 1-3 minggu. | Tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan produk.. |
Ubat semacam itu dianggap paling selamat, kerana tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak memberi kesan negatif pada tubuh..
Probiotik
Cara untuk menormalkan mikroflora usus digunakan sekiranya berlaku kerosakan bakteria pada saluran pencernaan dan pada masa yang sama mengambil antibiotik.
Yang paling berkesan adalah yang berikut:
- Enterol - kapsul yang membolehkan anda menormalkan mikroflora dan memperbaiki keadaan umum pesakit kerana kandungan enterobacteria lyophilized. Diresepkan kepada pesakit yang berumur berbeza, 1 kapsul 2 kali sehari selama 7 hari. Produk ini tidak digunakan untuk alahan terhadap komponennya, untuk rawatan pesakit di bawah umur 1 tahun. Ia diresepkan dengan berhati-hati semasa kehamilan dan menyusui.
- Linex adalah formulasi kapsul yang popular digunakan untuk dysbiosis dan kerosakan usus oleh Klebsiella. Kapsul mengandungi bakteria asid laktik lyophilized, yang mempunyai kesan yang baik pada mikroflora. Dilantik dalam masa 7-10 hari, anda perlu menggunakan 1 kapsul 3 kali sehari. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya terdapat alergi terhadap komponennya..
Ubat-ubatan tersebut dianggap selamat dan berkesan, membantu mengatasi dysbiosis yang teruk, dan menghilangkan gejala bersamaan..
Rehidrasi oral
Rehidrasi oral ditunjukkan untuk dysbiosis yang teruk, radang paru-paru dan penyakit lain, disertai dengan peningkatan suhu badan, kemerosotan selera makan akibat pengaktifan bakteria patogen di dalam badan.
Biasanya, penyelesaian diberikan secara intravena menggunakan penitis, kerana pemberian oral tidak berfungsi. Penyelesaian yang paling biasa ditetapkan adalah Ringer's, Reamberin. Mereka mempunyai rupa cecair jernih, yang dibungkus dalam botol 200 atau 400 ml. Pesakit disuntik setiap hari dari 200 hingga 400 ml kaedah untuk memulihkan keseimbangan air-garam.
Ubat-ubatan mengandungi ion kalsium dan kalium, serta garam, yang diperlukan untuk mengekalkan persekitaran dalaman yang sihat. Kursus rawatan berlangsung sekurang-kurangnya seminggu, prosedur dijalankan 1-2 kali sehari. Bermakna dikontraindikasikan sekiranya intoleransi individu terhadap komponennya.
Persediaan untuk kanak-kanak
Apabila badan kanak-kanak rosak oleh bakteria, ubat dari kumpulan yang sama digunakan untuk terapi orang dewasa, tetapi dosnya berbeza.
- Bifiform - kapsul untuk normalisasi mikroflora usus, mengandungi bakteria bermanfaat dalam bentuk lyophilisate kering. Kanak-kanak dari usia 2 tahun diberikan 2 kapsul sehari selama 5-7 hari. Alat ini tidak mempunyai kontraindikasi, kecuali intoleransi komponennya.
- Bakteriofag yang disucikan Klebsiella pneumoniae juga digunakan untuk merawat kanak-kanak sejak lahir. Kadar harian antara 5-20 ml, bergantung pada usia kanak-kanak. Adalah perlu untuk membahagikan dos menjadi 2-3 dos. Tempoh rawatan adalah dari 10 hingga 20 hari. Ubat ini tidak mempunyai kontraindikasi.
- Augmentin adalah antibiotik berdasarkan asid clavulanic dan amoxicillin. Membantu kekalahan paru-paru Klebsiella, saluran pencernaan, konjunktiva. Serbuk ini digunakan untuk menyiapkan penggantungan, yang diberikan kepada kanak-kanak dari usia 3 tahun. Dosnya adalah 25 / 3.6 mg setiap 1 kg berat badan anak, dalam setiap kes dikira secara individu. Tempoh rawatan - 3-10 hari, bergantung kepada keadaan pengabaian.
Produk ini tidak digunakan untuk alahan terhadap penisilin, fenilketonuria, kerosakan buah pinggang dan hati yang teruk. Bagi kanak-kanak di bawah 3 bulan, ubat ini juga tidak diresepkan.
Persediaan untuk wanita hamil dan menyusui
Bagi wanita semasa mengandung, menyusui, kerosakan bakteria adalah berbahaya. Dalam terapi, hanya bakteriofag dan probiotik yang digunakan, yang dapat membantu menghilangkan gejala dengan sedikit bahaya kepada kesihatan ibu dan anak..
Linex dan Bifiform diresepkan 1 kapsul 3 kali sehari selama 5 hari. Bakteriofag Klebsiella pneumoniae digunakan sekurang-kurangnya 10 hari berturut-turut. Seorang wanita perlu mengambil 15 ml 3 kali sehari..
Satu-satunya kontraindikasi untuk terapi dianggap sebagai alergi terhadap komponen dana. Perlu diingat bahawa ubat lain hanya digunakan dalam kes yang teruk. Apabila keadaan pesakit mengancam nyawanya.
Ubat-ubatan rakyat
Resipi ubat alternatif tidak akan membunuh bakteria dalam badan sepenuhnya, tetapi sering digunakan untuk melegakan keadaan..
Infusi chamomile officinalis mempunyai sifat antiseptik dan anti-radang, membantu menghilangkan gejala akut dari saluran pencernaan ketika bakteria menembusi.
Anda boleh menyediakannya dari 3 g bahan mentah kering dan 300 ml air mendidih, biarkan selama 20 minit, ambil 150 ml 3 kali sehari selama 5-7 hari. Resep hanya digunakan untuk merawat orang dewasa, yang dikontraindikasikan pada kehamilan.
Merebus pinggul mawar adalah ubat yang baik untuk menghilangkan bakteria yang terdapat di organ sistem genitouriner. Di samping itu, produk ini mengaktifkan buah pinggang, yang merangsang penghapusan toksin yang dihasilkan oleh mikroorganisma..
Untuk mendapatkan rebusan, perlu merebus 50 g buah dalam 1 liter air selama 5-8 minit. Selepas itu, ejen harus disaring dan diambil dalam 200 ml pada waktu pagi dan petang, jangka masa kursus adalah 10 hari.
Resipi tersebut dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, dan juga untuk rawatan kanak-kanak dari usia 3 tahun. Dos harian untuk mereka tidak boleh melebihi 100 ml, dan jangka masa kursus adalah 7 hari. Sebarang ubat tradisional hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor..
Komplikasi dan unjuran
Dengan permulaan terapi yang tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit lebih baik. Selepas akhir rawatan, semua organ dan sistem dipulihkan, keadaan umum dinormalisasi. Sekiranya tidak ada pemeriksaan dan rawatan, penyakit ini menjadi kronik, setelah itu timbul komplikasi.
Yang paling biasa adalah kegagalan pernafasan, penyakit paru-paru obstruktif kronik, gastritis. Di samping itu, perkembangan ulser gastrik, pielonefritis dan enteritis yang teruk mungkin. Dari sisi nasofaring, muncul gejala faringitis kronik, radang amandel dan laringitis. Komplikasi ini dianggap paling biasa..
Klebsiella adalah bakteria oportunistik berbahaya yang memprovokasi radang paru-paru dan penyakit lain. Ini sering menimbulkan komplikasi, oleh itu, pada tanda pertama pengaktifan mikroorganisma, anda harus berjumpa pakar.
Reka bentuk artikel: Vladimir the Great
Video mengenai bakteria penyebab radang paru-paru
Malysheva akan membicarakan dari mana asal radang paru-paru:
Apakah Klebsiella pneumoniae superbug dan antibiotik akan menolong??
Di rangkaian sosial Twitter ada pesan mengenai superbug yang tidak dapat "dibunuh" oleh mana-mana antibiotik yang ditawarkan untuk rawatan. Salah satu pengguna Belarus menunjukkan hasil ujian kerentanan untuk Klebsiella pneumoniae: foto borang menunjukkan bahawa bertentangan dengan nama masing-masing dari 24 antibiotik yang dapat digunakan untuk rawatan, ada huruf "R" yang menunjukkan ketahanan (rintangan).
Doktor asing telah menghadapi situasi yang sama lebih dari sekali. Oleh itu, pada tahun 2017, saintis Amerika mendapati di lebih daripada satu pertiga pesakit yang diperiksa di klinik Houston terdapat strain superbug yang jarang berlaku, yang ternyata tahan terhadap tindakan kebanyakan antibiotik yang digunakan di Amerika Syarikat..
Pada tahun yang sama, maklumat muncul di media mengenai kematian seorang pesakit berusia 70 tahun di Amerika Syarikat setelah dijangkiti Kugbsiella pneumoniae superbug: doktor tidak dapat menyelamatkan wanita itu, kerana bakteria itu tahan terhadap 26 antibiotik yang dapat digunakan untuk rawatan. Akibatnya, pesakit meninggal dunia akibat sepsis (keracunan darah). Dan pada tahun 2012, The Washington Post melaporkan bahawa enam pesakit meninggal di sebuah hospital NIH sebagai akibat dari wabah Klebsiella pneumoniae yang tahan antibiotik..
Apakah bakteria Klebsiella pneumonia dan bagaimana ia berbahaya?
Ini adalah bakteria berbentuk batang anaerob dari genus Klebsiella, yang terdapat di mana-mana di persekitaran, termasuk di perairan tanah dan permukaan. Klebsiella ditemui pada tahun 1882 oleh ahli mikrobiologi dari Jerman Karl Friedlander, oleh itu nama keduanya adalah tongkat Friedlander. Bakteria patogenik bersyarat ini hidup di dalam tubuh manusia, tidak menunjukkan dirinya sama sekali, selagi keseimbangan yang sihat dikekalkan dan mikroflora yang optimum dikekalkan. Ia menjadi berbahaya hanya apabila bakteria "baik" melemah atau jumlahnya menurun dengan mendadak.
Bacillus Friedlander dapat menyebabkan pelbagai patologi termasuk sepsis, jangkitan saluran kencing, bakteremia, meningitis, dan abses hati. Selalunya, Klebsiella adalah penyebab radang paru-paru akut. Orang dengan kekurangan imuniti, penyakit bersamaan yang teruk dan sistem kekebalan tubuh yang lemah selalunya rentan terhadap jangkitan..
Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) sangat berbahaya bagi manusia. Ia adalah agen penyebab utama jangkitan nosokomial di sejumlah hospital. Punca jangkitan, biasanya, adalah orang yang sakit atau pembawa bakteria. Jalan penularan yang paling biasa adalah makanan, udara dan rumah tangga hubungan.
Di mana anda boleh menghidap radang paru-paru Klebsiella dan boleh disembuhkan?
"Klebsiella pneumoniae kini semakin kerap menjadi penyebab jangkitan di dalam hospital. Dia adalah antara yang disebut jangkitan nosokomial. Bakteria hari ini memperoleh banyak ketahanan terhadap kebanyakan antibiotik moden. Tetapi kebenarannya adalah bahawa kebanyakan mekanisme ketahanan telah diakui, dan ubat antibakteria baru sedang dibuat untuk mengatasi daya tahan ini. Ya, tentu saja, Klebsiella adalah ancaman jika anda tidak memahami pada waktunya bahawa jangkitan itu disebabkan olehnya. Dalam kes ini, perkara boleh berakhir dengan teruk. Tetapi jika kita tahu pasti bahawa bakteria ini adalah penyebab penyakit ini, dan kita mengetahui mekanisme penentangannya, maka doktor mempunyai peluang tertentu untuk melawannya. Semuanya tidak sepenuhnya putus asa, "kata Sergey Zyryanov, seorang doktor, ahli farmakologi klinikal, ketua Jabatan Farmakologi Umum dan Klinikal Universiti RUDN..
Mengapa Klebsiella menjadi lebih tahan terhadap antibiotik?
Bakteria semakin menyesuaikan diri dengan antibiotik dan menyebarkan gen ketahanan kepada bakteria lain, sehingga menghasilkan superbug. Ini adalah patogen penyakit berjangkit yang tahan terhadap beberapa antibiotik, yang secara tradisional digunakan untuk merawat penyakit ini. Keupayaan superbug untuk menentang antibiotik menimbulkan kebimbangan dalam masyarakat dunia, masalahnya bahkan dibincangkan di peringkat Majlis Umum PBB.
“Sayangnya, semua mikroba yang tinggal di hospital menjadi lebih tahan dan tahan, kerana antibiotik sering diresepkan di organisasi perubatan untuk mendapatkan rawatan. Mikroba dari ini menjadi lebih tahan terhadap pelbagai pengaruh, dan doktor harus menggunakan lebih banyak tenaga, lebih banyak kos yang berkaitan dengan rawatan jangkitan seperti itu, "kata Zyryanov.
Tidak seperti bakteria lain, Klebsiella mempunyai kemampuan untuk membentuk kapsul, yang menjadikannya stabil di persekitaran luaran. Kapsul semacam itu melindungi patogen daripada mengering, jadi Klebsiella dapat disimpan dalam jangka masa yang lama pada suhu bilik. Sebilangan besar strain Klebsiella pneumoniae kebal terhadap penisilin, sefalosporin generasi III-IV, aminoglikosida, fluoroquinolones.
Seperti yang dinyatakan sebelumnya oleh doktor Amerika, masalah tertentu adalah bahawa beberapa jenis Klebsiella juga menjadi lebih tahan terhadap antibiotik kumpulan carbapenem. Ubat-ubatan ini sebelum ini dianggap paling berkesan dalam merawat jangkitan Klebsiella pneumoniae, tetapi mulai kehilangan keberkesanannya dalam beberapa tahun terakhir..
Apakah rawatan untuk Klebsiella pneumoniae?
Menurut Zyryanov, tidak ada yang boleh mengatakan bahawa tidak ada antibiotik yang berfungsi pada Klebsiella. Terdapat ubat antibakteria baru yang secara khusus dirancang untuk mengatasi ketahanan Klebsiella. Untuk mendapatkan kesan rawatan, kombinasi ubat yang sudah diketahui juga digunakan..
Rawatan dengan dos antibiotik yang lebih tinggi mungkin memberi kesan terapeutik, tetapi semuanya bergantung pada ketegangan bakteria tertentu, antibiotik spesifik dan keadaan pesakit. "Meningkatkan dos, bergantung pada antibiotik tertentu, dapat mempengaruhi bakteria. Ia juga bergantung pada ketegangan Klebsiella yang kita bicarakan. Terdapat petunjuk ketahanan tertentu, jika mereka membenarkannya, maka mereka menggunakan kaedah ini. Dalam beberapa kes, peningkatan dos sangat membantu, ”kata Zyryanov.
Sebagai tambahan, doktor menyatakan bahawa hampir tidak mungkin dijangkiti superbug ini di luar hospital. "Klebsiella pneumonia, yang mempunyai ketahanan terhadap ubat yang melampau, praktikalnya tidak ada di masyarakat. Ini adalah patogen hospital, "katanya..
Gejala penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella pneumonia
Klebsiella pneumonia adalah salah satu jangkitan nosokomial yang paling biasa dengan permulaan akut. Gejala keracunan muncul - kelemahan teruk, sakit kepala, menggigil, demam, sakit dan kemerahan nasofaring, sakit di sisi, sianosis pada kulit, batuk yang menyakitkan diikuti dengan hemoptisis, dahak mempunyai bau yang tidak menyenangkan, kelikatan, sianosis dan sesak nafas, mungkin terdapat manifestasi penyakit kuning. Sputum seperti jeli currant dengan bau minyak tengik. Terdapat penarikan ruang interkostal semasa menghirup, pernafasan dan degupan jantung meningkat, tekanan darah rendah, penurunan jumlah air kencing.
Dengan perkembangan proses keradangan di saluran gastrointestinal, pesakit mengalami gejala seperti sakit tajam, mual, pedih ulu hati - tanda-tanda gastritis dan enterokolitis. Dengan keradangan sistem genitouriner, pesakit menunjukkan semua tanda-tanda cystitis dan pielonefritis. Mabuk boleh menjadi kuat, orang yang sakit tertekan dan tertekan. Pendarahan berlaku di tempat suntikan.
Tanda-tanda jangkitan serupa dengan penyakit lain, jadi sangat sukar bagi doktor untuk mengenal pasti penyebab kemerosotan pesakit.
Pada auskultasi, berdengkur terdengar di paru-paru, kusam suara paru diperhatikan perkusi, pendarahan dapat dilihat pada kulit dan selaput lendir.
Pneumonia Frindlander sangat sukar, selalu tiba-tiba, disertai dengan sakit pleura yang tajam, efusi dan juga kemurungan kesedaran pesakit. Keradangan metastatik berlaku pada membran tulang, perut, usus, pundi kencing, dan otak. Kegagalan organ berganda dan sepsis maju boleh membawa maut.
Apabila saluran gastrointestinal dipengaruhi oleh Klebsiella, manifestasi gastritis akut (sakit, mual, penurunan selera makan, pedih ulu hati) berlaku, dengan kerosakan usus, enteritis akut atau enterocolitis berkembang. Najisnya berbau nipis dan menyakitkan, dengan darah, lendir. Suhu badan tinggi. Kerengsaan diperhatikan.
Sekiranya Klebsiella berada di dalam air kencing, akan ada rasa sakit ketika membuang air kecil, sebahagian kecil air kencing, sakit kusam di bahagian bawah perut.Sistitis, prostatitis, uretritis, pielonefritis berkembang..
Seorang anak yang baru lahir boleh jatuh sakit dari ibu ketika melalui saluran kelahiran atau ketidakpatuhannya terhadap peraturan kebersihan dalam hubungannya dengan bayi, yang mula menunjukkan dysbiosis: kegelisahan, kembung, kolik, regurgitasi yang kerap, gangguan najis dalam bentuk cirit-birit kuning atau hijau dengan sisa makanan yang tidak dicerna. Kemudian ada batuk, dahak lendir yang banyak dengan kemasukan darah, kulit pucat, biru di bawah mata, penurunan berat badan. Bentuk klebsiellosis paru dan usus digabungkan, gejala keracunan meningkat, kejang muncul.
Najisnya longgar, berbau busuk, bercampur dengan lendir, kadang-kadang berlumuran darah di dalam tinja. Kanak-kanak itu demam, makan dengan teruk, dia mungkin mengalami dehidrasi, dan gejala mabuk semakin meningkat. Kanak-kanak itu dirawat di unit rawatan rapi setelah diperiksa oleh doktor penyakit berjangkit. Klebsiella pneumonia pada tinja kanak-kanak dengan parameter makmal dalam kes ini meningkat.
Sekiranya Klebsiella mempengaruhi saluran pernafasan atas dan mukosa hidung pada kadar di atas 10 hingga 4 darjah, gejala-gejala berikut Klebsiella pneumonia di kerongkong diperhatikan: perkembangan rhinoscleroma (granuloma pada membran saluran pernafasan atas dan hidung) dan faringitis - kesesakan hidung muncul, hidung berair dengan pengeluaran fetid tertentu bau, sakit tekak, batuk dengan lendir. Kerak muncul di permukaan mukosa faring. Luka herpes boleh muncul di mulut. Seorang pesakit dengan lesi Klebsiella dengan latar belakang kerosakan pada paru-paru dan saluran gastrointestinal boleh mengalami kegagalan paru, hepatik dan buah pinggang.
Rawatan penyakit Klebsiella pneumonia
Adalah perlu untuk merawat patologi ini secara menyeluruh, hanya di hospital, kerana kemungkinan kematian. Rawatan harus ditujukan untuk memerangi mabuk dan gejala sepenuhnya. Kerana gejala keracunan yang semakin meningkat, doktor yang menghadiri tidak menunggu tindak balas terhadap ujian, tetapi memulakan terapi antimikroba kecemasan.
Oleh kerana ketahanan Klebsiella pneumoniae terhadap antibiotik, pelantikan mereka harus didahului dengan analisis makmal, yang bukan hanya akan mengasingkan patogen, tetapi juga membantu menentukan ketahanannya terhadap satu atau lain antibiotik.
Pneumonia Friedlander menjalani rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik dalam kombinasi dengan bakteriofag dan probiotik, rehat di tempat tidur, diet protein, dan banyak minum.
Klebsiella pneumonia dalam air kencing melibatkan rawatan dengan cefamycin, gentamicin, amikacin selama dua minggu, kemudian analisis untuk kehadiran patogen diulang untuk memastikan keberkesanan terapi. Sekiranya perlu, rawatan diulang, dengan alasan ubat yang memulihkan flora usus..
Bakteriofag digunakan untuk rawatan sekurang-kurangnya tiga kali sehari bersama dengan antibiotik, antiseptik usus, persiapan enzim, probiotik, vitamin B dan C. Digunakan langkah-langkah pemulihan. Pemindahan darah adalah mungkin. Kortikosteroid dan imunoglobulin digunakan.
Bakteriofag yang disucikan Klebsiella pneumoniae adalah ubat terbaik yang tidak menyebabkan alahan dan tidak mempunyai kontraindikasi, yang bertindak secara langsung pada bakteria Klebsiella. Masuk ke dalamnya, bakteriofag merosakkan mikroba dari dalam. Ini adalah kaedah terbaik untuk melawan bakteria!
Pneumonia Bacteriophage Klebsiella digunakan secara topikal, dalam fokus keradangan semasa rawatan, dan juga pada masa selepas operasi. Ia digunakan dalam bentuk aerosol, larutan, aplikasi, secara rektal dan lisan.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, anda mesti minum banyak cecair dan ventilasi bilik. Selain itu, mereka boleh memberi rawatan fisioterapi dan balutan, rawatan dengan ubat tradisional.
Kaedah rakyat untuk memerangi klibsiellosis melibatkan pengambilan koleksi herba dalam bentuk decoctions dan infusions, minuman buah berry, propolis dengan susu, perasa cengkih, lobak hitam, buah aprikot, kulit kayu oak, rebusan beras, teh cranberry, dill, kayu manis, jintan. Ia digunakan bersama dengan terapi utama yang ditetapkan oleh doktor..
Pada akhir rawatan, kesinambungan perjalanan probiotik, vitamin, terapi senaman, urut ditetapkan. Dengan rawatan yang tepat, Klebsiellosis berlalu tanpa komplikasi dan akibatnya, dalam kes yang teruk komplikasi berlaku.
Agar tidak dijangkiti dengan Klebsiella bacillus, perlu mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan di hospital dan di rumah, untuk memperkuat kekebalan tubuh, untuk berjumpa doktor tepat pada masanya untuk gangguan najis dan memulakan jangkitan pernafasan akut, bayi tidak boleh dinafikan menyusu, mematuhi peraturan untuk menyimpan makanan.
Penyakit yang disebabkan
Buat pertama kalinya, bakteria tersebut dikenal pasti pada orang yang meninggal akibat radang paru-paru, yang berkaitan dengan namanya. Tetapi Klebsiella pneumonia juga menyebabkan penyakit lain:
- penyakit keradangan urogenital;
- proses purulen pada luka pembedahan;
- keradangan saluran empedu;
- osteomielitis - proses nekrotik purulen pada tulang dan sumsum tulang (dengan klebsiellosis, tulang belakang paling kerap terjejas);
- meningitis;
- sepsis pada bayi baru lahir dan orang dewasa;
- trombophlebitis;
- keguguran semasa kehamilan, kelahiran mati;
- rhinoscleroma - penyakit berjangkit granulomatous pada lapisan hidung;
- ozena (rhinitis atropik, rhinitis fetid) - proses atropik progresif pada membran mukus, tulang rawan hidung;
- jangkitan usus akut yang membawa kepada enteritis atau enterocolitis (lebih kerap pada kanak-kanak kecil).
Selalunya, Klebsiella terdapat di sistem pernafasan (lebih daripada 38% kes), di organ kencing (30%) dan luka pembedahan (25%). Apabila kerongkong dan tekak terjejas, bakteria menyebabkan atrofi mukosa. Penyakit yang paling biasa berkaitan dengan mikroorganisma ini adalah pernafasan (bronkitis dan radang paru-paru) dan jangkitan saluran kencing. Komplikasi penyakit bronkopulmonari yang kerap adalah abses paru-paru dan pleurisy purulen. Dalam kes ini, kadar kematian lebih daripada 50% walaupun terdapat terapi antibakteria, dan pada orang yang menderita alkoholisme dan jangkitan bakteria dan virus bersamaan, angka ini mencapai hampir 100%..
Pada orang tua, Klebsiella pneumonia adalah penyebab jangkitan saluran kencing kedua yang paling biasa selepas E. coli. Pada tahun 80an. Abad XX, strain bakteria hiper virus baru ditemui, yang menyebabkan abses di hati dan limpa, fasciitis nekrotik (kematian tisu penghubung dan subkutan) dan radang purulen akut pada struktur mata, dan orang muda yang tidak mempunyai patologi kronik yang serius terdedah kepada penyakit.
Fasciitis nekrotik
Sekiranya Klebsiella dijumpai pada smear dari saluran serviks pada wanita (biasanya tidak boleh ada), maka ini adalah tanda perkembangan dysbiosis dan memerlukan rawatan. Jangkitan semasa kehamilan sangat berbahaya, kerana ia mengancam komplikasi purulen-septik postpartum dan radang endometrium. Apabila ujian disahkan semula, wanita hamil diberi rawatan kebersihan vagina.
Sebab kemunculan pneumonia Klebsiella pada smear dari uretra atau faraj adalah kurangnya kebersihan diri (bakteria masuk dari dubur ke organ kelamin luar). Di bawah keadaan normal sistem imun manusia, Klebsiella, memasuki alat kelamin dari usus, mati. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan jangkitan pada sistem genitouriner:
- imuniti yang lemah;
- seks yang tidak menentu;
- terganggu pH persekitaran faraj;
- pembenihan berterusan dengan bakteria di saluran kencing;
- kehadiran penyakit bersamaan.
Klebsiella pneumoniae menduduki tempat kedua dalam prevalensi jangkitan di hospital yang menyebabkan kematian pada bayi baru lahir. Pada orang dewasa, klebsilliasis semasa dimasukkan ke hospital menyebabkan penyakit pada 10% daripada semua kes. Pada bayi, saluran gastrointestinal dan paru-paru terjejas, juga mungkin timbul sepsis, otitis media, radang luka umbilik, konjungtivitis. Selalunya klebsilliasis digabungkan dengan jangkitan lain.
Biologi mikroorganisma
Klebsiella pneumoniae tergolong dalam keluarga enterobacteriaceae. Mikroorganisma tidak bergerak, mampu tumbuh di kedua-dua persekitaran anoksik dan aerobik, dan tidak mempunyai flagella dan spora. Bakteria dapat membentuk selaput, yang meningkatkan daya tahan mereka terhadap antibiotik dan sel imun manusia. Polisakarida yang membentuk kapsul bakteria menyumbang kepada lekatannya pada tisu manusia. Klebsiella pneumonia adalah mikrob patogen bersyarat; biasanya bakteria ini terdapat dalam jumlah kecil pada orang yang sihat di dalam usus. Bakteria juga terdapat pada kulit dan mulut. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, kelemahan badan oleh penyakit lain, ia menjadi penyebab penyakit berjangkit yang teruk.
Patogenisitas Klebsiella terletak pada kenyataan bahawa sepanjang hayatnya menghasilkan enterotoksin dan membranotoksin, yang merosakkan membran sel. Apabila kapsulnya pecah, endotoksin juga dilepaskan. Jangkitan Klebsiella berlaku melalui titisan udara melalui saluran pernafasan dan secara lisan (makanan dengan tangan kotor, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci). Punca jangkitan adalah orang sakit dan pembawa Klebsiellosis. Jangkitan anak dari ibu mungkin terjadi di rahim, melalui plasenta, atau ketika melalui saluran kelahiran. Tempoh pengeraman berlangsung beberapa hari. Di dalam tubuh manusia, bakteria membentuk koloni berlendir.
Klebsiella pneumoniae meluas di alam dan menyebabkan penyakit serupa tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada haiwan. Ia boleh bertahan lama dalam barangan rumah, tanah dan air, produk tenusu (bakteria hidup dan membiak di dalam peti sejuk dalam jangka masa yang lama). Klebsiella sensitif terhadap disinfektan dan panas (mati dalam satu jam ketika dipanaskan hingga 65 darjah). Dalam keadaan tanah anaerobik, 30% strain bakteria mampu mengikat nitrogen bebas dan mengekalkan daya maju mereka.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peranan Klebsiella pneumonia dalam penyebaran jangkitan nosokomial meningkat. Terdapat risiko jangkitan yang tinggi pada pesakit yang dipasang kateter urin, dan menjalani prosedur yang berkaitan dengan pendedahan pada sistem pernafasan (penyedutan, ventilasi buatan, dan lain-lain). Oleh kerana bakteria dapat bertahan lama dalam persekitaran luaran, pembentukan fokus jangkitan nosokomial stabil adalah ciri..
Pada orang yang sihat, pengangkutan tanpa gejala tidak melebihi 30% apabila mikroorganisma diasingkan dari usus, dan Klebsiella terdapat di rongga mulut pada 1-6% populasi. Dalam keadaan di hospital, kekerapan perkumuhan pneumonia Klebsiella meningkat kepada 77% dari usus, hingga 19% dari nasofaring dan hingga 42% dari permukaan tangan. Penyebaran jangkitan yang tinggi di hospital juga berkaitan dengan fakta bahawa Klebsiella dapat membentuk biofilm pada berbagai permukaan, terutama pada kateter intravena dan urin dan tiub endotrakeal..
Selalunya, klebsiellosis dikesan pada lelaki pertengahan umur dan tua. Faktor risiko adalah seperti berikut:
- kecenderungan untuk penyakit pernafasan, terutamanya patologi paru obstruktif;
- usia tua;
- penyakit berjangkit bersamaan;
- keadaan imunodefisiensi;
- penderaan alkohol;
- diabetes;
- kegagalan jantung, penyakit hati dan buah pinggang;
- terapi glukokortikoid jangka panjang;
- pengambilan antibiotik yang tidak terkawal;
- keadaan profesional yang tidak baik (udara tercemar, bekerja di institusi perubatan).
Ciri terapi
Rawatan bakteria Klebsiella pneumonia harus dilakukan di hospital, di bawah pengawasan doktor secara berterusan. Terapi ini merangkumi beberapa jenis ubat:
- Antibiotik Ini adalah kaedah paling berkesan untuk menghentikan penyebaran bacillus. Tidak selalu mungkin memilih ubat dengan betul pada kali pertama, tetapi antibiotik adalah yang paling cepat untuk mengatasi bakteria..
- Probiotik dan bakteriofag. Ini adalah pilihan rawatan yang lebih lembut, ubat ini dipilih sedemikian rupa sehingga mempengaruhi pneumonia Klebsiella secara eksklusif. Mereka biasanya digunakan untuk merawat kanak-kanak.
- Persediaan yang membuang toksin. Membolehkan melegakan keracunan yang disebabkan oleh kerosakan bakteria dan produk buangannya.
- Ubat ekspektoran. Membolehkan anda mengatasi salah satu gejala penyakit yang paling menyakitkan - batuk, yang disertai dengan rasa sakit.
- Ubat imunomodulator. Membantu mengembalikan kekebalan tubuh setelah serangan bakteria yang serius.
Mengambil antibiotik untuk Klebsiella pneumonia harus disertai oleh ahli biologi untuk mengurangkan kesan negatif pada usus. Ubat antipiretik juga diresepkan, kerana suhu dapat mencapai nilai tinggi..
Ciri-ciri bakteria Klebsiella pneumonia
Klebsiella pneumonia, atau lebih tepatnya penyakit yang disebabkan oleh bakteria ini, agak jarang berlaku dan didiagnosis maksimum - pada 4% pesakit. Jenis keradangan paru-paru ini dicirikan oleh munculnya sejumlah besar fokus yang cepat bergabung dan merebak ke kawasan tisu yang besar.
Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella disertai dengan perkembangan pleurisy, fibrinous atau eksudatif. Sebagai tambahan, bakteria ini menyumbang kepada penyumbatan saluran darah di paru-paru, yang seterusnya menyebabkan serangan jantung..
Kemunculan bakteria dicirikan oleh batang bulat, panjangnya maksimum 2 mikron. Ia tidak bergerak, tidak membentuk spora, tetapi membentuk kapsul. Bakteria mikroba terletak sama ada sendiri, atau berpasangan, atau secara pukal.
Fakta dari sejarah! Bakteria ini pertama kali ditemui oleh ahli mikrobiologi Karl Friedlander dari Jerman, dan itulah sebabnya ia diberi nama Friedlander. Klebsiella pneumonia sebelumnya hanya dianggap sebagai agen penyebab radang paru-paru, tetapi kemudian dapat membuktikan kesannya yang berbahaya pada sistem pernafasan, saluran gastrousus, alat kelamin dan kencing.
Persekitaran bebas oksigen adalah persekitaran yang baik untuk pembiakan dan pengembangan bakteria, tetapi jumlah oksigen yang banyak tidak akan membantu menyingkirkannya. Dalam keadaan yang tidak baik, bakteria membentuk kapsul, dan mereka mati hanya setelah satu jam di persekitaran 65 darjah.
Mengapa bakteria Klebsiella pneumonia, yang sentiasa ada di dalam badan kita, hanya berkembang pada titik tertentu? Dari mana penyakit ini datang? Bakteria menjadi patogen di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan:
- ketagihan dadah dan minuman beralkohol;
- sistem imun yang lemah;
- terapi antibiotik;
- ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan;
- diabetes;
- selsema dan selesema yang kerap.
Sekiranya anda mempunyai pengetahuan tentang agen penyebab penyakit ini, lakukan ujian khas, pakar boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Gejala pneumonia Klebsiella tidak dapat dikenali dengan segera, ia hanya muncul selepas beberapa hari, dan kadang-kadang beberapa bulan. Perkembangan penyakit secara langsung bergantung pada sistem imun. Klebsiella bertindak seperti toksin dan berkembang dalam tiga tempoh, yang masing-masing mempunyai simptom tersendiri.
- Membranotoxin. Mengatasi peredaran sistemik dan merebak ke sel yang sihat.
- Endotoksin. Dibentuk oleh penguraian mikroorganisma.
- Enterotoksin termostabil. Mempengaruhi dinding usus, mukosa.
Gejala Klebsiella pneumoniae secara langsung bergantung pada kawasan yang terjejas. Oleh itu, dengan kerosakan paru-paru, gejala berikut diperhatikan:
- gejala mabuk yang jelas;
- demam, tanda-tanda menggigil dan demam;
- peningkatan berpeluh;
- bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
- batuk dengan pengeluaran dahak, di mana terdapat pendarahan.
Sekiranya bakteria menjangkiti dia dan sistem kencing, maka Klebsiella pneumonia menampakkan diri pada gejala berikut pada orang dewasa:
- sensasi yang menyakitkan semasa membuang air kecil;
- sakit tajam di kawasan buah pinggang, rasa berat di sisi;
- lonjakan suhu yang tajam;
- orang itu dahaga;
- kesihatan umum, kelemahan.
Sekiranya Klebsiella bacillus telah dikenal pasti, perlu segera mengubati radang paru-paru Klebsiella dengan agen antibakteria, jika tidak, penyakit ini akan berlanjutan, mempengaruhi organ yang sihat dan menyebabkan gejala baru. Sekiranya rawatan tidak tepat pada waktunya, radang paru-paru Friedlendor, edema serebrum atau paru-paru, meningitis, ensefalitis, kejutan toksik berjangkit boleh bertambah buruk, dan dalam kes-kes yang sangat teruk, kematian atau risiko kambuh mungkin terjadi.
Langkah pencegahan
Kaedah pencegahan untuk memerangi Klebsiella belum dikembangkan.
Adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini dengan mematuhi prinsip-prinsip asas perlindungan:
- Patuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat.
- Simpan makanan mengikut standard kebersihan yang ketat.
- Perhatikan prinsip septik dan antiseptik di premis perubatan.
- Merangsang dan mengekalkan kekebalan tanpa mengira usia.
Ubat "Trilakt" mampu meningkatkan fungsi sistem imun. Komposisi mengandungi lactobacilli aktif, yang mempunyai sifat imunostimulasi yang paling kuat.
Alat ini dapat melindungi tubuh dari jangkitan Klebsiella, dan mencegah transformasi patogen dari bentuk oportunistik ke bentuk patogen. Ubat ini digunakan secara aktif sekiranya berlaku jangkitan dengan mikroorganisma..
Bahan bermanfaat yang terdapat dalam sediaan mewakili flora normal untuk usus manusia. Oleh itu, mewujudkan sejenis cengkerang, melindungi tubuh dari penembusan Klebsiella.
Terima kasih kepada "Trilact", peristaltik saluran gastrik dan usus normal dirangsang. Terdapat penyingkiran cepat bahan toksik yang dihasilkan oleh patogen kerana aktiviti vitalnya dalam badan.
Lactobacilli memperbaharui sel hati, yang memainkan peranan penting bagi pesakit, kerana hati adalah salah satu organ detoksifikasi utama pada manusia. Kelebihan "Trilact" yang paling ketara adalah keupayaan untuk membatasi bentuk patogen untuk membiak.
Pencegahan utama proses menular yang disebabkan oleh patogen kumpulan usus adalah mematuhi peraturan dan norma kebersihan diri yang ketat. Peraturan ini penting untuk orang dewasa dan kanak-kanak..
Mematuhi cadangan berkesan yang mudah, kemungkinan Klebsiella pada bayi dikurangkan minimum:
- Basuh tangan anda dengan kerap menggunakan sabun bayi. Tindakan sedemikian akan melindungi remah dari kebanyakan masalah..
- Botol, dasi dan perkakas mesti dirawat dengan agen khas. Adalah wajar untuk disterilkan.
- Semua bahan makanan, khususnya daging, ikan dan produk tenusu, dibeli di kedai khusus. Jangan mengambil risiko membeli bekalan makanan untuk bayi di bilik yang tidak lengkap dan boleh dipersoalkan.
- Semua produk, terutamanya yang mudah rosak, mesti diproses secara termal.
- Jangan melanggar jangka hayat makanan yang disyorkan yang ditunjukkan pada bungkusan.
- Ibu bapa kanak-kanak harus memantau kesihatan mereka dengan teliti..
Gejala Klebsiellosis
Jangkitan Klebsilli disebabkan terutamanya oleh dua jenis bacillus:
- Klebsiella pneumonia atau bacillus Friedlander;
- klebsiella oxytoca.
Kedua-dua jenis bakteria sebelas yang terpencil sejauh ini adalah yang paling banyak ditunjukkan dalam mikroflora semula jadi manusia. Tidak menghairankan, mereka lebih cenderung menyebabkan penyakit daripada yang lain..
Gejala dalam setiap kes bergantung kepada:
- penyetempatan jangkitan - organ atau sistem badan mana yang dijangkiti oleh bakteria;
- keadaan pesakit.
Biasanya, penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella lebih teruk daripada penyakit yang disebabkan oleh patogen lain.
Kerosakan paru-paru
Pneumonia (keradangan pada tisu paru-paru) boleh disebabkan oleh:
- virus;
- kulat;
- bakteria.
Strain pneumonia Klebsiella pernah dianggap sebagai agen penyebab radang paru-paru secara eksklusif. Kemudian ternyata Klebsiella paling sering menyebabkan gangguan gastrointestinal dan hanya boleh disalahkan kerana hanya sebilangan kecil pneumonia bakteria, tetapi namanya tersekat.
Tidak semua pneumonia yang disebabkan oleh bakteria adalah Klebsiellosis, tetapi setiap lesi Klebsiella pada tisu paru-paru pada orang dewasa dan kanak-kanak sangat sukar..
Gejala menyerupai radang paru-paru bakteria lain:
- permulaan penyakit yang tajam;
- suhu badan tinggi - biasanya 39 ° C, tetapi mungkin lebih tinggi;
- menggigil;
- batuk;
- dahak lendir berdarah likat.
Klebsiella paling berbahaya bagi tisu alveolar. Kekalahannya dipenuhi dengan proses purulen yang boleh menyebabkan kematian tisu. Proses patologi di alveoli dengan klebsiellosis sering menyebabkan keruntuhan paru-paru sebahagian atau lengkap.
Penglibatan saluran udara atas
Persimpangan sistem pencernaan dan pernafasan di bahagian atas laring berfungsi sebagai pemisah bersyarat antara saluran udara atas dan bawah. Pakar ENT menangani masalah saluran pernafasan atas.
Klebsiella pneumonia mempunyai tiga subspesies:
- ozen;
- rhinoskleroma;
- radang paru-paru itu sendiri.
Pada 80% pesakit yang menderita ozena, jenis Klebsiella yang sesuai dikesan, yang menunjukkan bahawa bakteria bertanggungjawab untuk proses patologi..
Gejala utama ozena adalah bau yang tidak menyenangkan dari hidung, yang biasanya tidak didengar oleh pesakit, tetapi yang lain dibezakan dengan sempurna. Penyakit ini boleh mempengaruhi membran mukus hidung, faring, laring, trakea.
Klebsiella rhinoscleroma menyebabkan penyakit spesifik lain - rhinoscleroma. Ia dicirikan oleh penampilan nodul pada selaput lendir saluran pernafasan atas, yang secara beransur-ansur meningkat ukurannya. Penyakit ini kronik, menyebabkan jaringan parut, yang menyebabkan kemerosotan kemampuan mereka untuk mengatasi fungsinya.
Lesi saluran gastrousus
Patologi Klebsiella yang paling biasa adalah jangkitan usus. Klebsiella pneumonia menjajah saluran gastrointestinal manusia pada 5-6 hari pertama hidupnya. Orang-orang di sekitarnya - orang tua, kakitangan perubatan menjadi sumber flora oportunistik.
Seperti Klebsiellosis lain, kerosakan saluran gastrousus bermula dengan cepat, dengan penampilan:
- kesakitan paroxysmal yang teruk di pelbagai bahagian perut - bergantung pada bahagian saluran pencernaan yang terjejas, diperparah dengan merasakan perut;
- loya dan muntah (sehingga lapan kali sehari);
- kelemahan fizikal umum;
- cirit-birit yang kerap.
Sebab untuk dimasukkan ke hospital, terutama untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, biasanya adalah penyahhidratan dan keperluan penghidratan. Dengan penyakit yang berpanjangan, terdapat tanda-tanda mabuk badan dengan produk penguraian bakteria.
Kerosakan sistem kencing dan pembiakan
Sekiranya kehadiran Klebsiella pada membran mukus atau di dalam usus adalah norma, maka bakteria ini selalu menjadi patogen pada saluran kencing. Sebagai sebahagian daripada flora vagina, Klebsiella muncul terutamanya akibat pelanggaran mikroflora normal setelah rawatan antibiotik.
Jangkitan bakteria pada sistem kencing lebih kerap berlaku pada wanita kerana ciri struktur organ, terutamanya uretra pendek, melalui mana patogen lebih kerap daripada lelaki memasuki pundi kencing.
Biasanya, mereka segera dicuci dari sana dengan air kencing, tetapi dalam badan yang lemah, bakteria berlama-lama, membiak dan dapat memasuki ginjal.
Pada peringkat awal, jangkitan itu dapat menampakkan dirinya sebagai menggigil, lemah, keinginan untuk berbaring setelah berada dalam posisi berdiri untuk sementara waktu, dan peningkatan suhu badan. Kemudian, sakit punggung bawah boleh menyertai gejala. Proses keradangan di buah pinggang boleh disamarkan sebagai jangkitan pernafasan akut.
Diagnosis pneumonia Klebsiella
Untuk mengenal pasti mikroflora patogen, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, melakukan sejumlah ujian makmal. Oleh kerana tidak ada gejala khusus, sangatlah bermasalah untuk menentukan kehadiran klebsiellosis dan flora oportunistik dengan mengumpulkan data anamnesis. Pakar perlu memeriksa cecair biologi seperti sputum, bahan keratan, air kencing, hempedu, darah dan juga cecair serebrospinal untuk membuat diagnosis akhir..
Asasnya adalah diagnostik bakteriologi, bakterioskopik, mikrobiologi Klebsiella untuk menyemai medium nutrien. Kaedahnya informatif, mikroorganisma dapat dikesan di bawah mikroskop. Dalam kes kajian mikrobiologi, makmal melakukan penyebaran bakteria gram negatif menggunakan sapuan dari nasofaring atau vagina. Tanaman dahak, tinja, air kencing, faring tidak dikecualikan. Kemungkinan memperoleh hasil yang boleh dipercayai adalah tinggi.
Klebsiella pneumoniae dalam air kencing
Sekiranya mikroorganisma patogen dijumpai dalam air kencing, jangkitan berlaku di saluran kencing dan sistem pembiakan. Tubuh mengalami penyakit seperti pielonefritis, sistitis, radang kelenjar prostat. Klebsiella pneumonia dalam air kencing ditentukan dengan kaedah penyelidikan bakteriologi, menjadikan cecair biologi mendung, kekotoran darah dalam komposisi tidak dikecualikan. Jangkitan ditunjukkan oleh sensasi terbakar ketika membuang air kecil, gatal pada alat kelamin luar, ketidakselesaan dalaman.
Klebsiella pneumoniae pada tinja pada bayi
Sekiranya pneumonia Klebsiella dijumpai dalam tinja semasa penyelidikan makmal, saluran pencernaan adalah fokus patologi. Makanan yang tercemar, tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, hubungan dengan orang yang dijangkiti menjadi sumber jangkitan. Klebsiella lebih kerap dijumpai pada tinja bayi, yang disertai dengan gejala dysbiosis akut, keracunan makanan. Komarovsky mendakwa bahawa penyakit ciri ini diperburuk oleh terapi antibiotik yang berpanjangan, masalah pencernaan dan kecenderungan reaksi alergi.
Klebsiella pneumoniae dalam smear dari saluran serviks
Analisis ciri dilakukan, jika perlu, untuk menilai keadaan sebenar rahim dan elemen lain dari sistem pembiakan. Klebsiella pneumonia pada smear dapat dikesan secara tidak sengaja tanpa adanya gejala, misalnya ketika merancang kehamilan dan kehamilan progresif. Sebelum mengandung anak, terbukti membersihkan mikroflora dengan kaedah konservatif, untuk mengelakkan jangkitan semula dan komplikasi semasa kehamilan.
Klebsiella pneumonia pada faring
Sekiranya terdapat sakit tekak yang tajam, batuk dengan kahak, kesesakan hidung dan demam tinggi, kemungkinan Klebsiella pneumonia saluran pernafasan bawah berkembang. Mikroorganisma berbahaya menembusi ke tisu yang sihat, membawa kepada pemusnahannya, atrofi. Klebsiella pneumoniae di tekak adalah keadaan berbahaya yang memerlukan rawatan tepat pada masanya dan berkesan. Kajian mengenai cecair biologi (swab tekak) mengesahkan diagnosis, dan asasnya adalah kaedah diagnostik bakteriologi, radiografi.