Lacunotomi tonsil

Pengurangan amandel (aka lacunotomy) adalah operasi yang ditunjukkan untuk tonsilitis kronik, yang dicirikan oleh berulang berulang dan adanya komplikasi purulen (abses, dahak). Momen yang paling baik untuk pelaksanaannya adalah tempoh antara eksaserbasi.

Petunjuk untuk rawatan gelombang radio:

• tonsilitis kronik;
• tonsilitis yang kerap, pembentukan abses yang kerap terhadap latar belakang tonsilitis;
• Amandel nasofaring yang membesar (adenoid) atau amandel palatin (amandel);
• kerosakan besar pada amandel akibat keradangan, yang menghalangnya daripada menjalankan fungsinya;
• terhadap latar belakang angina, terdapat komplikasi pada jantung, sendi atau buah pinggang;
• kerana amandel yang meradang, kesukaran timbul di saluran udara;
• tiada hasil dari rawatan konservatif.

Lacunotomy gelombang radio adalah prosedur untuk mengurangkan bahagian amandel yang diperbesar menggunakan alat Surgitron. Ini adalah kaedah yang berkesan dan selamat dan selesa yang membolehkan anda membuang hanya bahagian amandel yang terkena tanpa menjejaskan kawasan yang sihat - jika boleh, amandel tidak akan dikeluarkan sepenuhnya!

Kelebihan pembedahan gelombang radio termasuk trauma minimum dan kemampuan untuk melakukan manipulasi dengan cepat, bidang pembedahan tanpa darah, penurunan kesakitan pasca operasi, penyembuhan luka yang dipercepat tanpa parut parah.

Pendedahan tisu ke arus frekuensi tinggi berlaku tanpa tekanan tradisional dan pemusnahan sel Pembelahan berlaku disebabkan oleh panas yang dihasilkan sebagai akibat dari rintangan sel terhadap arus frekuensi tinggi yang melaluinya. Cecair intraselular "bisul" dan sejenis "letupan sel" berlaku (fenomena penyejatan).

Tidak seperti tonsilotomi pembedahan tradisional, penyingkiran gelombang radio tisu tonsil yang terjejas berlangsung tidak lebih dari setengah jam, sementara pembedahan boleh memakan waktu hingga satu setengah jam.

Pada masa yang sama, sifat gelombang radio untuk membekukan kapal kecil menjadikan operasi tidak berdarah. Kesakitan di kawasan pendedahan dalam tempoh selepas operasi kurang jelas, dan tempoh pemulihan itu sendiri adalah 4-5 hari. Pemulihan selepas tonsilektomi klasik boleh memakan masa hingga 2 minggu.

Prosedur ini berlaku hanya dalam dua peringkat:

1. Tempoh persediaan dikaitkan dengan penghapusan fokus jangkitan yang terdapat di rongga mulut (rawatan gigi).
2. Prosedur itu sendiri bermula dengan anestesia amandel palatine (tidak akan ada ketidakselesaan).
3. Elektrod nipis digunakan pada amandel. Amandel diproses dalam beberapa saat.
4. Selepas itu, pesakit pulang ke rumah.

Profesionalisme kakitangan Poliklinik Pusat Dana Sastera memungkinkan untuk menyatakan dengan yakin bahawa komplikasi selepas prosedur sedemikian sangat jarang berlaku, dan pesakit dengan segera dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa.

Kelebihan pengecualian kelenjar gelombang radio

• Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan
• Tempoh operasi hanya 15-20 minit
• Sama sekali tidak berdarah
• Tidak perlu tinggal di hospital atau cuti sakit.
• Kesakitan di kawasan pendedahan dalam tempoh selepas operasi kurang.

Tempoh pemulihan sehingga 5 hari.

Lacunotomi gelombang radio, dibandingkan dengan kaedah pembedahan klasik, meningkatkan perjalanan tempoh selepas operasi, mengurangkan kekerapan pendarahan, intensiti kesakitan, reaksi suhu tempatan, mempercepat penyembuhan luka.

Selepas lakonotomi gelombang radio, akan ada peningkatan kesejahteraan yang stabil (selama 5-7 tahun dan lebih lama), kekerapan eksaserbasi tonsilitis kronik dan penyakit pernafasan akut akan berkurang, dan ukuran amandel akan menurun.

Ahli kami

Majalah ini dibuat untuk menolong anda dalam masa-masa sukar ketika anda atau orang yang anda sayangi menghadapi masalah kesihatan!
Allegology.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik! Artikel yang berguna akan membantu anda menyelesaikan masalah kulit, kegemukan, selsema, memberitahu anda apa yang harus dilakukan sekiranya anda mengalami masalah pada sendi, urat dan penglihatan. Dalam artikel tersebut, anda akan menemui rahsia bagaimana menjaga kecantikan dan awet muda pada usia berapa pun! Tetapi lelaki juga tidak menyedarinya! Terdapat keseluruhan bahagian untuk mereka di mana mereka boleh mendapatkan banyak cadangan dan nasihat berguna untuk lelaki dan bukan sahaja!
Semua maklumat di laman web ini relevan dan tersedia 24/7. Artikel sentiasa dikemas kini dan dikaji oleh pakar dalam bidang perubatan. Bagaimanapun, selalu ingat, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda!

Cauterization amandel dengan laser - petunjuk untuk lacunotomy laser, peringkat operasi dan hasilnya

Tonsillitis kronik adalah masalah mendesak, kerana kelazimannya di kalangan penduduk Rusia sangat tinggi. Sebelumnya, satu-satunya kaedah untuk merawat penyakit ini adalah membuang tonsil. Rawatan ini mempunyai kekurangannya, kerana amandel melakukan fungsi penghalang yang penting..

Pada masa ini, untuk memerangi plag purulen di amandel palatine, digunakan teknik pembedahan, yang berdasarkan "penyejatan" sebahagian dari kawasan patologi. Ciri-ciri kaedah rawatan ini akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini..

Apa itu lakunotomi laser, bagaimana ia berbeza dengan tonsilotomi atau tonsilektomi - kelebihan prosedur

Amandel manusia terdiri daripada lubang - lacunae, di mana patogen terkumpul semasa penyakit radang tekak yang berpanjangan. Khususnya, kita bercakap mengenai staphylococci.

Sekiranya imuniti cukup kuat, dengan pertolongannya mikroflora patogen ditekan.

Namun, pada musim sejuk, dengan latar belakang selsema, pertahanan badan berkurang, yang membuat mereka tidak dapat mengatasi hama ini sepenuhnya. Potongan makanan menyumbang kepada proses patologi, yang jatuh ke dalam lacunae, serta limfosit yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap serangan staphylococci.

Hasil daripada semua ini, palam purulen terbentuk di bukaan amandel, yang dari masa ke masa menjadi lebih banyak, dan mereka menembusi lebih dalam ke dalam lacunae. Apabila badan pulih sepenuhnya dari penyakit keradangan tertentu, staphylococci menempati kedudukannya dengan kuat pada bukaan amandel - dan, tanpa langkah terapi yang sesuai, sudah mustahil untuk memusnahkannya.

Oleh itu, radang amandel kronik terbentuk, yang bahkan pada orang dengan imuniti yang kuat menampakkan dirinya sebagai gabus putih yang secara berkala keluar dari lacunae dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan..

Kekurangan rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan berlakunya pemburukan yang serius.

Semasa melakukan lakunotomi laser, pakar bedah hanya bertindak pada lacunae yang bermasalah, menyebabkan tisu yang sihat tidak terjejas. Teknik ini relevan hari ini, kerana dengan pertolongannya, anda dapat menyelamatkan amandel, yang melakukan fungsi pelindung yang penting.

Selepas manipulasi ini, amandel dibersihkan sepenuhnya dari palam purulen - dan melakukan tugasnya sepenuhnya.

Dengan tonsilotomi, reseksi separa amandel dilakukan, dengan tonsilektomi - penyingkiran lengkapnya.

• Ketiadaan pendarahan semasa manipulasi, yang meminimumkan risiko komplikasi pada masa akan datang. Sinar laser menyembuhkan jurang, sehingga menjadikan operasi tidak berdarah. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, sedikit lebam mungkin terjadi pada hari-hari pertama selepas pembedahan..
• Rawatan di kawasan kerja memungkinkan memelihara tisu yang sihat secara maksimum dan menghilangkan patologi.
• Tidak perlu dimasukkan ke hospital. Lacunotomy dilakukan secara pesakit luar, selepas itu pesakit dibenarkan pulang.
• Prosedur ini boleh dijalankan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun..

Petunjuk untuk rawatan laser amandel

Pesakit memerlukan manipulasi ini dalam kes berikut:

1. Gejala tonsilitis muncul lebih kerap daripada dua kali setahun.
2. Kehadiran lekatan dan / atau parut pada permukaan amandel. Formasi ini dapat berfungsi sebagai fokus jangkitan.
3. Palam purulen kekal, dan langkah-langkah terapi tidak dapat mengatasi penghapusannya.
4. Diagnosis komplikasi pada pesakit dalam bentuk kerosakan fungsi buah pinggang, jantung, dan sendi. Walaupun masa ini kontroversi di kalangan doktor. Sebilangan pakar percaya bahawa dengan perkembangan eksaserbasi ini, lebih baik membuang amandel daripada merawatnya.
5. Ukuran amandel yang besar, yang mempengaruhi fungsi pernafasan secara negatif.

Kontraindikasi terhadap lakunotomi laser

Prosedur ini mungkin tidak selalu dilaksanakan..

• Fenomena keradangan yang berlaku dalam bentuk akut, serta peningkatan jangkitan kronik. Operasi dalam kes sedemikian ditangguhkan sehingga pemulihan..
• Penyakit onkologi. Ini benar terutamanya dalam kes kehadiran neoplasma patologi di kerongkong..
• Diabetes.
• Gangguan serius dalam fungsi jantung.
• Tempoh melahirkan anak.
• Gangguan mental.
• Patologi dalam kerja sistem pernafasan.

Persediaan untuk laser kauterisasi amandel atau laser lakonotomi dan teknik melakukan operasi

Beberapa hari sebelum manipulasi tersebut, pesakit dihantar untuk menjalani ujian darah biokimia dan am. Dalam beberapa kes, penyapu diambil dari faring, yang kemudian dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop, dan juga untuk kultur.

Adalah wajib untuk membersihkan rongga mulut sebelum laser lakonotomi.

Sekiranya pesakit mudah terkesan, dan merasakan manipulasi yang akan datang terlalu dekat dengan hatinya - sehari sebelum lakunotomi, dia harus minum ubat penenang.

Walaupun moksibusi amandel adalah prosedur tanpa darah, jika seseorang mempunyai masalah dengan pembekuan darah, ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan pembekuan darah. Mereka perlu diminum dalam masa dua minggu sebelum pembedahan..

Algoritma prosedur yang dipertimbangkan adalah seperti berikut:

1. Anestesia. Suntikan Lidocaine ke amandel sering digunakan. Pertama, beberapa suntikan dibuat menjadi satu kelenjar. Setelah menyelesaikan cauterization - pada yang kedua.
2. Moksibusi sebenar. Pesakit berada dalam keadaan duduk sepanjang keseluruhan prosedur. Pada masa yang sama, manipulator tidak bersentuhan dengan kawasan kerja: ia ditahan pada jarak 2-3 mm dari jurang masalah. Doktor selalu mengekalkan jeda 10 saat, selepas itu dia kembali bertindak dengan sinar laser di kawasan patologi. Keseluruhan prosedur berlangsung dari 15 hingga 30 minit, bergantung pada tahap kerosakan pada tonsil.

Pemilihan jenis laser akan ditentukan oleh kualiti lesi kelenjar:

• Sekiranya proses degeneratif dicatatkan pada lapisan amandel yang dalam, laser holmium digunakan.
• Dalam rawatan permukaan permukaan alat laser serat optik.
• Pilih laser inframerah untuk menutup amandel.
• Laser karbon dioksida membantu mengecilkan amandel.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan selepas pembedahan - cadangan untuk pesakit

Setelah manipulasi, seperti yang disebutkan di atas, pesakit dibebaskan dari rumah. Selepas anestetik berhenti berfungsi, kesakitan memotong yang teruk di kelenjar mula mengganggu.

Sindrom nyeri yang diucapkan berlaku selama 24 jam pertama. Dalam tempoh ini, anda harus minum ubat penghilang rasa sakit, termasuk Ketoprofen atau Nimesulide.

Selanjutnya, setiap hari rasa sakit mulai berkurang, dan setelah 2 minggu hilang sama sekali.

Selepas tempoh yang ditentukan, filem putih terbentuk di kawasan kerja. Sangat dilarang menyentuhnya, dan lebih-lebih lagi untuk mengikis, ia akan hilang dalam seminggu.

Untuk mengurangkan risiko terkena eksaserbasi, berkumurlah dengan antiseptik beberapa kali sehari. Untuk tujuan tersebut, anda boleh menggunakan rebusan dari chamomile / calendula farmasi, atau menggunakan penyelesaian Lugol.

1. Elakkan mengunjungi tempat awam semasa pemulihan. Di tempat-tempat seperti itu, ada kemungkinan besar terkena selesema, yang boleh menyebabkan kambuh tonsilitis..
2. Lindungi dari hipotermia.
3. Makan makanan yang tidak keras atau keras, tidak panas atau sejuk. Makanan tidak boleh masin, pedas atau masam - ini akan merengsakan mukosa tekak, memprovokasi penampilan proses keradangan.
4. Menolak angkat berat dan aktiviti fizikal yang sengit. Setelah pulih sepenuhnya, anda boleh melakukan sukan apa pun..
5. Jangan minum minuman beralkohol dan merokok.
6. Rawat kawasan operasi dengan semburan yang mengandungi propolis dan kayu putih.

Komplikasi laser kauterisasi amandel dan pencegahannya

Semua komplikasi yang boleh berlaku selepas pembasmian tonsil dengan laser boleh timbul kerana dua sebab:

• Ketidakcekapan pakar bedah melakukan manipulasi. Kegagalan bekerja dengan peralatan laser boleh mengakibatkan luka bakar amandel. Oleh itu, sangat penting untuk memilih doktor yang dipercayai yang mempunyai reputasi yang baik dan pengalaman yang mencukupi dengan teknologi laser..
• Ketidakpatuhan terhadap cadangan dalam tempoh selepas operasi. Menjadi kambuh tonsilitis pada masa akan datang.

Menurut kajian yang dilakukan, para pakar menasihatkan agar tidak melakukan lakunotomi jika tonsilitis menimbulkan gangguan serius pada fungsi jantung atau organ / sistem dalaman yang lain..

Dalam kes ini, lebih baik membuang amandel..

Kos pembedahan laser lakunotomi di klinik Rusia

Kos manipulasi yang bersangkutan akan bergantung kepada beberapa faktor:

1. Reputasi institusi perubatan.
2. Kelayakan pakar bedah.
3. Ciri-ciri peralatan laser.
4. Pengabaian proses patologi. Semakin banyak lacunae bernanah di amandel, semakin lama diperlukan untuk memprosesnya..

Di klinik Moscow, kos laser pembakaran tonsil, rata-rata, berharga 25 ribu rubel.

Dalam beberapa kes, prosedur kedua mungkin ditetapkan..

Lacunotomi laser

Amandel palatine (kelenjar) adalah kumpulan tisu limfoid yang terletak di orofaring di antara lengkungan palatine. Tugas utama mereka adalah untuk mencegah jangkitan memasuki saluran pernafasan manusia. Mereka adalah sebahagian daripada cincin limfoid faring, yang merupakan pertahanan imun barisan pertama. Ini adalah satu-satunya amandel yang dapat diakses untuk diperiksa tanpa menggunakan alat bantu..

Struktur dan fungsi kelenjar

Tisu limfoid kelenjar membentuk lipatan yang disebut lacunae (crypts). Tisu amandel mempunyai struktur berpori. Apabila mikroorganisma patogen memasuki celah kelenjar, reaksi keradangan bermula, yang bertujuan untuk memusnahkan agen asing. Akibatnya, nanah terkumpul di celah - eksudat, yang terdiri daripada mikroorganisma mati, leukosit, epitel kelenjar mati yang terkelupas. Nanah ini dapat dilihat ketika memeriksa amandel dalam bentuk palam di lacunae. Pada masa yang sama, amandel sendiri bertambah besar, menjadi kemerahan dan longgar. Keadaan patologi kelenjar ini disebut tonsilitis kronik dan memerlukan pelantikan rawatan yang mencukupi..

Ejen penyebab tonsilitis kronik yang paling biasa adalah beta-hemolytic streptococcus. Bahaya streptokokus bagi manusia terletak pada tindakan kardiotropiknya yang agresif: fokus kronik streptokokus beta-hemolitik penuh dengan rematik dan penyakit jantung valvular.

• Struktur dan fungsi kelenjar
• Intipati operasi
• Kelebihan dan kekurangan
• Petunjuk dan kontraindikasi
• Persiapan untuk prosedur
• Teknik operasi
• Tempoh pemulihan

Dalam beberapa kes, tonsilitis kronik dapat dirawat dengan ubat-ubatan, tetapi jika rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan perlu dilakukan. Sehingga baru-baru ini, operasi yang paling biasa dalam praktik ENT pada amandel palatine adalah tonsilektomi (penyingkiran amandel) dan tonsilotomi (pengurangan amandel). Baru-baru ini, kaedah pemeliharaan organ moden rawatan pembedahan tonsil palatin - lakunotomi, yang dilakukan dengan bantuan laser.

Intipati operasi

Lacunotomy membolehkan anda memelihara tonsil dan membersihkan lacunae dari kandungan patologi. Operasi dilakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan. Selalunya, manipulasi ini dilakukan dengan menggunakan sinar laser, yang meminimumkan trauma pada tisu sekitarnya. Laser lakonotomi juga disebut pemusnahan resonans molekul amandel.

Inti operasi adalah bahawa di bawah pengaruh laser frekuensi tinggi, lacunae yang diubah secara patologi digumpal bersama dengan kandungannya. Setelah "penyejatan" di permukaan amandel, kerak (kudis) terbentuk, yang segera ditolak, dan di tempatnya tetap tisu parut. Lama kelamaan, parut menjadi epitel, dan fungsi lacunae dipulihkan sepenuhnya..

Selepas operasi, jumlah tisu limfoid yang mencukupi tinggal di kelenjar agar organ-organ kecil ini dapat menjalankan fungsinya. Kemungkinan berulang tonsilitis kronik dikurangkan dengan ketara, kerana fokus jangkitan kronik dihilangkan.

Kos operasi sedemikian turun naik dengan ketara, bergantung pada jumlah operasi dan klinik yang melaksanakannya. Sebagai contoh, di Moscow, lakunotomi laser di institusi perubatan negeri dan perbandaran berharga 3-8 ribu rubel, dan di klinik swasta - 11-28 ribu. Trend yang serupa berkembang di bandar-bandar lain di Rusia (St. Petersburg, Rostov, Smolensk).

Kelebihan dan kekurangan

Operasi laser lakunotomi mempunyai banyak kelebihan berbanding jenis operasi lain pada amandel palatine:

• adalah pemeliharaan organ;
• tidak mencederakan tisu sekitarnya;
• tidak berdarah;
• mempunyai kecekapan tinggi;
• memerlukan anestesia tempatan;
• tidak memerlukan banyak masa;
• kemungkinan dilakukan secara rawat jalan;
• komplikasi jarang berlaku;
• pemulihan cepat.

Kerana trauma minimum pada tisu amandel yang mengelilingi lacunae yang dikendalikan, laser lakotomi tidak mendorong pembengkakan kelenjar. Akibatnya, saliran lacunae normal tidak terganggu, yang mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi berjangkit. Di samping itu, laser mempunyai kesan merangsang pada tisu limfoid, meningkatkan keupayaannya untuk tumbuh semula, oleh itu, jika dibandingkan dengan tonsilotomi pembedahan klasik, lebih disukai.

Seperti campur tangan lain di dalam badan, laser lakunotomi mempunyai kekurangannya. Otorhinolaryngologists menganggap kelemahan utamanya adalah radikalisme operasi yang tidak mencukupi. Kekurangan ini tidak dapat dielakkan, kerana tisu limfoid pada amandel berterusan, yang dalam beberapa kes adalah alasan untuk berulang tonsilitis kronik. Sekiranya, setelah lakunotomi, penyakit ini berulang lebih dari dua kali dalam setahun, ini adalah asas untuk pemotongan semula tonsil atau penyingkirannya (tonsilektomi). Dalam kebanyakan kes, ulasan pesakit dan doktor mengenai hasil operasi adalah positif..

Sebagai tambahan kepada radikalisme yang tidak mencukupi, kelemahan lakunotomi laser termasuk pendarahan dari tisu yang cedera. Komplikasi ini jarang berlaku dan disebabkan oleh pelanggaran prosedur atau kelakuan pesakit semasa tempoh pemulihan awal..

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk lakunotomi laser adalah tonsilitis kronik berulang. Sekiranya pemburukan tonsilitis kronik berlaku lebih kerap daripada dua kali setahun, rawatan konservatifnya dianggap tidak berkesan dan operasi untuk mengeluarkan lacunae disyorkan.

Petunjuk untuk tonsilotomi laser adalah:

• hipertrofi tonsil (apabila mereka mula mengganggu menelan dan bernafas);
• proses cicatricial dan pelekat pada permukaan kelenjar (mereka menghalang aliran keluar kandungan dari lacunae);
• kemunculan sakit reumatik pada sendi, jantung (walaupun tidak ada lesi organik organ ini);
• reumatik akut;
• abses peritonsillar;
• kerap berlaku penyakit ginjal kronik (pielonefritis, glomerulonefritis);
• kekurangan keberkesanan dari rawatan konservatif.

Semasa menetapkan lacunotomy, doktor tidak boleh lupa bahawa operasi itu mempunyai kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

• tonsilitis akut atau pemburukan tonsilitis kronik;
• demam tinggi pada pesakit;
• penyakit kronik organ dalaman dalam fasa akut;
• penyakit jantung dan buah pinggang yang terurai;
• diabetes mellitus yang teruk;
• patologi sistem pembekuan darah;
• neoplasma malignan.

Dalam kes ini, tiga kontraindikasi pertama dianggap relatif, dan setelah keadaan kesihatan pesakit dinormalisasi, pembedahan laser pada amandel dapat dilakukan. Lacunotomy tidak digalakkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Persiapan untuk prosedur

Agar operasi berjaya, pesakit mesti bersedia dengan betul, dan juga untuk mengecualikan adanya kontraindikasi. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngologi, pesakit menjalani ujian makmal (ujian darah am dan biokimia, imunogram, koagulogram, ujian darah untuk hepatitis B dan C, HIV, sifilis, analisis urin umum, pemeriksaan bakterioskopi smear tekak), serta pemeriksaan instrumental (fluorogram, elektrokardiogram ). Sekiranya perlu, dilantik perundingan doktor dengan kepakaran lain (doktor gigi, pakar kardiologi, ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan)..

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik, mereka perlu dirawat. Operasi boleh dilakukan hanya dalam tempoh pengampunan patologi kronik. Sebelum lakunotomi, rawatan gigi juga perlu dilakukan kerana gigi berlubang adalah fokus jangkitan kronik: selepas pembedahan pada amandel, mereka boleh menyebabkan komplikasi berjangkit.

Teknik operasi

Operasi invasif minimum, sehingga dilakukan di ruang manipulasi khas, dan bukan di ruang operasi. Sebelum campur tangan, amandel pesakit diairi dengan larutan anestetik tempatan; jika perlu, penyusupan anestesia tempatan dilakukan ke tonsil itu sendiri.

Setelah anestesia berjaya, doktor membawa manipulator laser ke permukaan amandel tanpa menyentuhnya. Rasuk digunakan untuk membedah lekatan, bekas luka dan membakar tisu yang diubah secara patologi. Semasa operasi, pesakit menghidu daging bakar.

Tempoh keseluruhan operasi berkisar antara 10 hingga 20 minit (bergantung pada ukuran kawasan lesi amandel). Tidak diperlukan rawatan di hospital selepas campur tangan. Pesakit tidak boleh makan makanan selama 4 jam selepas prosedur.

Tempoh pemulihan

Agar permukaan luka amandel cepat hilang dari kudis dan epitel, pesakit mesti bersikap betul semasa tempoh pemulihan.

• Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
• 21 petua bagaimana untuk tidak membeli produk basi
• Cara menjaga sayur-sayuran dan buah-buahan segar: helah sederhana
• Cara mengatasi keinginan gula anda: 7 makanan yang tidak dijangka
• Para saintis mengatakan bahawa belia boleh berpanjangan

Hari pertama selepas campur tangan, pesakit akan bimbang tentang sakit tekak. Ini adalah keadaan yang benar-benar semula jadi, kerana permukaan luka yang telanjang tetap berada di tempat tindakan laser, yang terdedah kepada tindakan enzim pencernaan. Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid yang mempunyai kesan analgesik yang kuat: Nimesulide, Ketoprofen, Ketanov.

Oleh kerana masuknya produk pembekuan protein (setelah rawatan laser tisu) ke aliran darah, peningkatan suhu badan mungkin terjadi pada hari-hari pertama setelah prosedur. Anda boleh menyelesaikan masalah peningkatan suhu dengan ubat anti-radang yang sama yang diresepkan untuk kesakitan. Ubat antipiretik (Paracetamol, Ibuprofen) harus diambil apabila suhu badan pesakit meningkat melebihi 38 ° C. Anda tidak boleh bertarung dengan demam rendah, kerana ini adalah reaksi semula jadi pelindung tubuh terhadap kecederaan tisu lembut.

Sejak hari pertama, permukaan luka amandel mula ditutup dengan lapisan berserat, yang secara beransur-ansur mengering dan membentuk kerak (kudis). Proses penyembuhan berlaku di bawah kerak bumi. Mustahil untuk menghilangkan kudis ini sendiri: ia penuh dengan pembentukan luka mendalam pada amandel. Kudis itu hilang sendiri selepas 6-7 hari. Untuk mempercepat proses penyembuhan permukaan luka, pada minggu pertama, kerongkong mesti dirawat dengan penyelesaian antibakteria dan antiseptik: irigasi dengan Bioparox, bilas dengan Miramistin, Chlorhexidine, larutan furacilin, Lugol, chamomile, sage. Anda boleh melenyapkan lozenges dengan antiseptik (Faringosept, Septefril, Strepsils).

Makanan pada hari-hari pertama operasi mesti hangat, tetapi tidak panas, cair atau separa cair, tidak mengandungi rempah panas. Harus ada jumlah garam minimum dalam pinggan.

Seminggu kemudian, kerak bumi mula mengupas permukaan amandel. Menurut tinjauan pesakit, ramai yang percaya bahawa mereka mengalami radang amandel kronik: jumlah pelepasan meningkat, dan banyak palam muncul di permukaan amandel. Walau bagaimanapun, kejengkelan ini salah. Sebenarnya, kudis ditolak, permukaan amandel terdedah dan lacunae di bawah kudis dibersihkan daripada kandungan purulen. Proses pembersihan memakan masa sekitar seminggu..

2-3 minggu selepas lakunotomi laser, amandel menjadi lebat, bersih, dan menyusut menjadi ukuran normal. Perubahan sedemikian menunjukkan bahawa operasi itu berjaya..

Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit harus kerap mengunjungi doktor yang hadir untuk memantau proses pemulihan.

Lacunotomy laser adalah kaedah moden untuk merawat radang amandel kronik. Operasi ini tidak radikal, oleh itu, tidak dapat sepenuhnya mencegah terjadinya pemburukan. Untuk membersihkan semua masalah lacunae, pada tonsilitis yang teruk, doktor ENT mengesyorkan agar pesakit menjalani prosedur beberapa kali.

Ahli otorhinolaryngolog harus memutuskan kesesuaian melakukan lakunotomi laser, berdasarkan hasil pemeriksaan objektif, data dari kaedah penyelidikan makmal dan instrumental dan keberkesanan terapi konservatif sebelumnya.

Apakah petunjuk untuk lacunotomy tonsil?

Tonsillitis kronik adalah salah satu penyakit biasa yang terdapat dalam amalan otolaryngologi, yang mempengaruhi tonsil palatine. Pada masa ini, dalam rawatan tonsilitis kronik, doktor lebih suka kaedah pemeliharaan organ yang invasif secara minimum. Salah satu kaedah ini adalah lakunotomi tonsil..

Ramai orang tidak tahu apa itu - lakunotomi. Kata yang kelihatan rumit seperti itu adalah prosedur di mana pemusnahan tisu patologi tonsil dilakukan dengan peralatan khas. Selebihnya organ tetap sihat dan terus berfungsi, menjalankan fungsi pelindungnya.

Lacunotomy laser - apakah prosedurnya

Laser lakunotomi adalah prosedur pembedahan yang sangat efektif, inovatif yang bertujuan untuk menghilangkan tisu dan keradangan yang berpenyakit pada kemurungan tonsil dengan laser. Secara sederhana, ini adalah versi ringan dari pengurangan tonsil untuk membersihkannya dari fokus jangkitan.

Oleh itu, lakunotomi secara selektif menghilangkan kawasan patologi, memperbaharui tisu amandel, menguatkan imuniti tempatan, melegakan radang amandel kronik, dan yang paling penting, ia melakukan semua ini dengan cepat, tanpa rasa sakit, tanpa mengetuk seseorang dari irama kehidupan. Dalam kes ini, prestasi dan struktur tonsil tidak terganggu. Kaedah ini lebih halus daripada menyingkirkan amandel sepenuhnya. Hasil rawatan amandel dengan lakunotomi adalah penurunan kejadian tonsilitis, jangkitan pernafasan akut, penurunan jumlah amandel, hilangnya bau mulut.

Sebagai tambahan kepada kaedah laser, terdapat juga lakunotomi gelombang ultrasonik dan gelombang radio..

Lacunotomy ultrasonik adalah kaedah moden untuk merawat amandel palatine. Dengan menggunakan ultrasound, doktor membersihkan kawasan tonsil yang meradang dari bakteria dan endapan bernanah. Prosedurnya cepat, tidak menyakitkan, mampu menyembuhkan radang amandel dan melindungi kesihatan.

Lacunotomi gelombang radio adalah sejenis pembekuan tisu yang berpenyakit. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa gelombang peralatan frekuensi radio memusnahkan sel-sel amandel yang berpenyakit, akibatnya, berkat kaedah ini, kejadian tonsilitis berkurang dengan ketara..

Kelebihan dan kekurangan

Seperti prosedur perubatan, lakunotomi mempunyai sisi positif dan negatif. Untuk mengetahui apa yang diharapkan pada masa depan pesakit setelah menjalani rawatan amandel, mereka harus dibiasakan sebelum memulakan lakunotomi..

Manfaat utama menggunakan lakunotomi adalah:

• invasif minimum, trauma rendah (tanpa satu sayatan dan darah);
• kelajuan menjalankan;
• pemeliharaan organ penting;
• tidak perlu pergi ke hospital;
• kemungkinan komplikasi rendah dengan pemulihan yang cukup awal.

Lacunotomy mempunyai kekurangan minimum, termasuk:

• sakit teruk di tekak selepas prosedur;
• kemungkinan berulang penyakit berulang.

Petunjuk

Pakar mengesyorkan lakunotomi untuk petunjuk berikut:

• tonsilitis dalam bentuk kronik dengan unsur purulen pada tonsil dan kekambuhan berterusan;
• angina didiagnosis dengan lebih daripada 4 episod setahun;
• reumatik, keradangan pada sendi, komplikasi buah pinggang;
• kekurangan hasil positif dari terapi antibiotik, prosedur fisioterapi;
• gangguan pernafasan berterusan, kesukaran menelan makanan, gangguan ucapan;
• berdengkur semasa tidur dengan serangan penangkapan pernafasan.

Bagi setiap pesakit, petunjuk dan sekatan untuk rawatan amandel palatin dengan kaedah lacunotomy ditentukan oleh pakar ENT, dan, jika perlu, oleh doktor dari arah lain mengikut urutan individu..

Bagaimana operasi berjalan

Sebelum lakunotomi, pakar memeriksa pesakit, mengumpul anamnesis, memeriksa gambar penyakit dan memberikan senarai pemeriksaan dan ujian tambahan. Pada dasarnya, pesakit perlu lulus ujian berikut:

• ujian darah am dan biokimia;
• analisis air kencing umum;
• sapu dari permukaan amandel;
• ECG.

Selain itu, sebelum operasi, fokus jangkitan harus dirawat dengan teliti di organ yang terletak di sebelah amandel palatin (karies, dll.).

Lacunotomy dilakukan mengikut skema berikut:

1. Pesakit duduk di kerusi manipulasi, di mana dia diberi anestesia tempatan dalam keadaan duduk.
2. Doktor membetulkan amandel menggunakan alat khas.
3. Selepas bermulanya anestesia, pakar bedah membawa alat laser ke permukaan amandel, sambil tidak menyentuhnya, dan membedah tisu yang terkena. Semasa prosedur, pesakit menghidu daging yang dibakar.

Prosedur itu sendiri dilakukan secara rawat jalan, berlangsung dari 10 hingga 30 minit, bergantung pada kawasan lesi amandel dan teknik prosedurnya. Selepas prosedur, doktor memberitahu pesakit apa peraturan yang harus diikuti dan membiarkannya pulang.

Tempoh selepas lakunotomi

Pada hari pertama selepas campur tangan, pesakit merasakan sakit tekak yang teruk. Dalam tempoh ini, disyorkan untuk minum ubat penghilang rasa sakit yang disyorkan oleh doktor. Anestesia berkualiti tinggi memudahkan tempoh selepas operasi bagi pesakit dan memberi peluang untuk melakukan pemulihan badan yang berkesan, dengan cepat kembali ke kehidupan normal. Selepas itu, rasa sakit mereda setiap hari dan setelah dua minggu hilang sepenuhnya. Setelah masa yang ditentukan telah berlalu, bunga putih terbentuk di amandel, yang tidak boleh disentuh. Fibrin inilah yang memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan tisu.

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas prosedur dan mengurangkan keadaan pesakit, berkumurlah dengan agen antiseptik 3-4 kali sehari. Untuk tujuan ini, kaldu chamomile sesuai, atau anda boleh menggunakan pengairan Miramistin.

Di samping itu, selepas lakunotomi, pesakit mesti mengikuti cadangannya:

• jangan melawat tempat dengan latar belakang berjangkit yang meningkat;
• elakkan kemungkinan hipotermia;
• mematuhi makanan yang hemat berdasarkan makanan puri. Hilangkan makanan pedas, goreng, masin, masam, panas, sejuk.
• hadkan aktiviti fizikal;
• jangan minum minuman beralkohol, jangan merokok;
• menjalankan rawatan di kawasan yang dikendalikan dengan ubat-ubatan, yang diresepkan oleh pakar.

Komplikasi dan pencegahannya

Semua jenis lakunotomi telah membuktikan diri mereka positif dan berjaya digunakan di kalangan doktor yang berpengalaman untuk rawatan lesi amandel palatine.

Semua akibat negatif selepas lakunotomi dapat menampakkan diri kerana dua sebab:

• ketidakcekapan doktor yang melakukan prosedur. Kerja laser yang tidak profesional boleh menyebabkan luka bakar di kawasan tonsil yang sihat..
• pelanggaran cadangan perubatan dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya pesakit selepas operasi mengabaikan preskripsi perubatan, ini boleh menyebabkan kambuh penyakit tonsil palatine..

Sekiranya semua cadangan doktor yang hadir dipatuhi selama tempoh pemulihan selepas lakunotomi, pesakit dapat memastikan bahawa tidak ada komplikasi yang akan timbul.

Pembasmian amandel dengan laser

Laser membuang amandel - petunjuk

Terapi laser untuk tonsilitis dianggap sebagai analog tonsilektomi. Ia dilakukan dalam keadaan di mana jangkitan bakteria telah melanda amandel sehingga teknik konservatif tidak membantu menyelesaikan masalah.
Dalam kes seperti itu, doktor dan pesakit mempunyai pertanyaan mengenai jenis manipulasi yang terbaik untuk dilakukan: membuang tonsil secara pembedahan, melakukan prosedur menggunakan laser, mengaut tisu yang terjejas dan memelihara fungsi organ.

Rawatan tonsilitis kronik dengan laser ditunjukkan untuk:

• eksaserbasi biasa. Sekiranya kekambuhan diperhatikan lebih kerap daripada 3 kali setahun, maka ini adalah petunjuk utama untuk sanitasi amandel. Sekiranya tidak ada prosedur sedemikian, jumlah eksaserbasi hanya meningkat;
• kekurangan kesan positif dari kaedah rawatan konservatif. Pertama, doktor cuba merawat angina dengan antibiotik dan ubat topikal. Sekiranya keadaan hanya bertambah buruk, dan hasilnya adalah sifar, maka anda perlu membersihkan tonsil dengan laser dari kandungan purulen;
• perkembangan komplikasi serius. Tonsillitis kronik adalah penyakit berjangkit. Dia berbahaya kerana komplikasinya. Sekiranya tidak ada hasil dari rawatan dan kesan buruk timbul pada jantung, sendi dan buah pinggang, maka ini adalah petunjuk langsung untuk jenis rawatan ini..

Rawatan tekak laser diperlukan untuk:

• kesukaran menelan pernafasan melalui hidung anda;
• perkembangan abses peritonsillar;
• zaman kanak-kanak;
• kehamilan, apabila jangkitan mempengaruhi perkembangan janin;
• perkembangan reaksi alahan terhadap ubat antibakteria;
• pembesaran kelenjar getah bening yang ketara.

Selepas pembuangan amandel di faring, fisioterapi diperlukan sebagai rawatan pemulihan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• membersihkan permukaan yang terkena dengan larutan antiseptik;
• alat ultrasonik;
• peranti akustik getaran yang dipanggil "Vitafon";
• penyinaran ultraviolet menggunakan radas tiub-kuarza;
• elektroforesis dengan ubat;
• medan magnet.

Berkat rawatan ini, keradangan dan pembengkakan berkurang dari amandel..

Jenis penyingkiran laser amandel

1. Tonsilektomi radikal. Pembuangan amandel lengkap dilakukan.
2. Pencabutan laser. Dengan jenis operasi ini, hanya lapisan atas amandel yang dikeluarkan. Di bahagian amandel yang diawetkan, lacunae mengembang, yang memungkinkan untuk menyingkirkan tisu nanah dan tisu patologi.

• Laser gentian digunakan ketika sebahagian besar amandel meradang.
• Laser Holmium membolehkan anda menghilangkan lesi di dalam amigdala, menjadikan tisu sihat di sekitarnya utuh.
• Laser inframerah bukan sahaja dapat memisahkan tisu, tetapi juga mengikatnya.
• Laser karbon mempunyai kesan mengewap tisu. Di bawah pengaruhnya, jumlah amandel dan kawasan yang dijangkiti berkurang.

Bilakah membuang amandel?

Ini adalah seperti tonsil manusia yang sudah dikeluarkan

Tegasnya, tidak ada begitu banyak situasi ketika ada keperluan untuk membuang amandel. Anda harus menyingkirkannya dalam situasi di mana ancaman terhadap organ dan sistem lain dari fokus purulen pada amandel mengatasi risiko ditinggalkan tanpa pembentukan limfoid ini. Tonsilektomi ditunjukkan jika

• bilangan sakit tekak pada pesakit setiap tahun adalah sama dengan atau lebih daripada empat,
• kursus antibiotik berulang dan terapi fizikal tidak menyebabkan pengampunan tonsilitis kronik secara berterusan dalam masa satu tahun,
• sudah ada komplikasi dari jantung (kecacatan reumatik, miokarditis, distrofi miokard, endokarditis bakteria, kegagalan jantung), buah pinggang (pielonefritis atau glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang), sendi (artritis reaktif, manifestasi reumatik), sistem saraf (chorea minor),
• pernah mengalami serangan reumatik akut atau menghidap penyakit rematik kronik,
• amandel yang membesar akibat hiperplasia tisu limfoid mengganggu pernafasan atau menelan normal.

Kontraindikasi untuk penyingkiran tonsil laser

• Penyakit berjangkit akut, termasuk pernafasan (faringitis, rinitis, sinusitis, laringitis, bronkitis).
• Pemburukan penyakit kronik.
• Patologi onkologi.
• Diabetes mellitus jenis 1 dan dekompensasi kedua.
• Penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular dan pernafasan.
• Penyakit darah yang berkaitan dengan gangguan pembekuan.
• Umur di bawah sepuluh tahun.
• Kehamilan.

Kelebihan dan kekurangan

Operasi laser lakunotomi mempunyai banyak kelebihan berbanding jenis operasi lain pada amandel palatine:

• adalah pemeliharaan organ;
• tidak mencederakan tisu sekitarnya;
• tidak berdarah;
• mempunyai kecekapan tinggi;
• memerlukan anestesia tempatan;
• tidak memerlukan banyak masa;
• kemungkinan dilakukan secara rawat jalan;
• komplikasi jarang berlaku;
• pemulihan cepat.

Kerana trauma minimum pada tisu amandel yang mengelilingi lacunae yang dikendalikan, laser lakotomi tidak mendorong pembengkakan kelenjar. Akibatnya, saliran lacunae normal tidak terganggu, yang mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi berjangkit. Di samping itu, laser mempunyai kesan merangsang pada tisu limfoid, meningkatkan keupayaannya untuk tumbuh semula, oleh itu, jika dibandingkan dengan tonsilotomi pembedahan klasik, lebih disukai.

Seperti campur tangan lain di dalam badan, laser lakunotomi mempunyai kekurangannya. Otorhinolaryngologists menganggap kelemahan utamanya adalah radikalisme operasi yang tidak mencukupi. Kekurangan ini tidak dapat dielakkan, kerana tisu limfoid pada amandel berterusan, yang dalam beberapa kes adalah alasan untuk berulang tonsilitis kronik. Sekiranya, setelah lakunotomi, penyakit ini berulang lebih dari dua kali dalam setahun, ini adalah asas untuk pemotongan semula tonsil atau penyingkirannya (tonsilektomi). Dalam kebanyakan kes, ulasan pesakit dan doktor mengenai hasil operasi adalah positif..

Sebagai tambahan kepada radikalisme yang tidak mencukupi, kelemahan lakunotomi laser termasuk pendarahan dari tisu yang cedera. Komplikasi ini jarang berlaku dan disebabkan oleh pelanggaran prosedur atau kelakuan pesakit semasa tempoh pemulihan awal..

Rawatan

Pengetahuan mengenai peranan pelindung amandel dalam tubuh telah berkembang dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan. Dan jika sehingga baru-baru ini dianggap betul dalam rawatan radang amandel kronik untuk membuang amandel, kini doktor berusaha, bila mungkin, untuk memelihara organ ini dan melakukan rawatan konservatif..

Ubat-ubatan

Dalam rawatan tonsilitis kronik, pelbagai kaedah digunakan (homeopati, akupunktur, fisioterapi), tetapi yang paling berkesan hari ini adalah penggunaan laser.

Tahap pampasan penyakit ini melibatkan rawatan dua kali setahun menggunakan radiasi helium-neon. 10 prosedur dijalankan selama 4 minit, yang memberikan kesan anti-radang dalam penghapusan lesi utama.

Pada tahap dekompensasi, ketika lesi amandel adalah luas dan tidak dapat dipulihkan, laser membantu mengeluarkan sebahagian (tonsilotomi) atau sepenuhnya (tonsilektomi) organ yang terkena tanpa pendarahan, yang merupakan penyebab komplikasi biasa dalam prosedur pembedahan tradisional.

Kelebihan utama kaedah rawatan laser adalah:

• Kualiti dan ketepatan operasi adalah beberapa kali lebih tinggi;
• Mengurangkan risiko jangkitan semula amandel ke tahap minimum dengan hanya membuang kawasan yang terkena;
• Pembekuan ("cauterization") saluran darah mencegah pendarahan dan oleh itu komplikasi;
• Tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara kerana trauma tisu yang minimum.

Petunjuk untuk membuang amandel menggunakan laser boleh menjadi:

• Kesukaran bernafas atau menelan hidung;
• Abses peritonsillar;
• Tonsillitis berulang (lebih daripada 4 per tahun);
• Komplikasi dalam fungsi buah pinggang;
• Lesi reumatik jantung dan sendi, penyakit kronik sistem saraf.

Pesakit dengan patologi berikut tidak dibenarkan menjalani rawatan laser:

• Penyakit berjangkit pada peringkat akut;
• Diabetes mellitus, fotodermatosis, epilepsi;
• Mengalami anemia, hipotensi, penurunan pembekuan darah;
• Hipertiroidisme, hipoglikemia, onkologi;
• Kehamilan.

Salah satu kelemahan rawatan laser dapat dianggap keberkesanannya hanya dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain: ubat-ubatan dan ubat tradisional. Ini sangat penting dalam tempoh pemulihan, di sini, seperti yang ditentukan oleh doktor, penggunaan antibiotik dan penghilang rasa sakit adalah mungkin.

etnosains

Tempoh selepas operasi dengan rawatan laser berlangsung 3-5 hari, dan di sini adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat dengan kuat. Ini terutama dibilas dengan persediaan herba yang terbukti:

• Chamomile, sage, calendula;
• Eucalyptus, linden, St. John's wort;
• Yuran (calendula dan pisang, chamomile dan linden, calendula dan St. John's wort).

Semua persediaan herba diseduh pada kadar 1 sudu besar. l. bahan mentah kering setiap 200 ml air mendidih. Disuntik selama 20 minit. dan digunakan hanya ketika suam. Sebaiknya gunakan infusi segar setiap masa. Setelah dibilas selama 30 minit, tidak digalakkan makan atau minum apa-apa, sehingga kesan infus itu bertahan lebih lama. Anda boleh menjalankan prosedur beberapa kali sehari..

Selain membilas dan ubat-ubatan, diet seimbang sangat penting dalam tempoh pemulihan. Anda perlu memasukkan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan laut, madu, daging diet ke dalam menu. Anda harus menahan diri dari makanan berkalori tinggi dan berat - tubuh memerlukan semua kekuatan untuk pulih.

Tonsilektomi laser

Petunjuk individu dan kontraindikasi untuk pembedahan tonsilektomi laser harus dibincangkan dengan pakar otolaryngolog anda.

Pembuangan amandel dengan laser ditunjukkan jika:

• angina mengejar lebih kerap daripada empat kali setahun;
• rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diharapkan;
• gangguan bersama ginjal, jantung, sendi diperhatikan;
• pembentukan purulen menghalang kelenjar menjalankan fungsinya.

Pembuangan tonsil laser dikontraindikasikan jika anda mempunyai:

• penyakit kronik pada peringkat akut;
• rekod perubatan mengandungi onkologi, diabetes, beberapa penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan, penyakit darah yang mempengaruhi pembekuannya;
• kehamilan dan haid;
• umur kanak-kanak (sehingga 10 tahun).

Persiapan untuk pembedahan tonsilektomi laser

Operasi untuk membuang amandel dengan laser adalah proses yang cepat dan agak mudah, semua pemeriksaan dan ujian yang diperlukan untuk mempersiapkan pesakit untuk mendapatkan rawatan, jika perlu, akan diresepkan oleh doktor yang menghadiri.

Secara amnya, perundingan awal dengan pakar otolaryngologi merangkumi: pemeriksaan tekak, leher, kelenjar getah bening; kajian mengenai anamnesis pesakit dan ubat yang diambil sebelum ini, pengecualian kemungkinan reaksi alahan; pelantikan kajian makmal darah dan air kencing (jika perlu).

Agar pembuangan amandel dengan laser berjaya, dilarang makan selama 3-4 jam, dan minum selama 2-3 jam.

Proses menjalankan operasi membuang tonsil

Tahap dan perjalanan operasi pembedahan untuk menghilangkan laser dari adenoid dan amandel dijelaskan secara terperinci dalam otolaryngology moden, namun, kejayaan sebahagian besarnya bergantung pada kemahiran dan ketepatan pergerakan pakar bedah..

Kelebihan besar kaedah ini adalah anestesia tempatan dan tempoh intervensi yang pendek; anestesia tempatan untuk pembedahan tonsilektomi laser (terutamanya lidokain) adalah yang paling selamat, kerana tidak semua orang bertindak balas dengan baik terhadap anestesia umum.

Pembuangan amandel dengan laser berlangsung rata-rata 20-30 minit dan dilakukan secara rawat jalan, dalam keadaan duduk. Setelah mengurangkan kepekaan, elektrod laser dibawa masuk, dan amigdala yang ditangkap oleh forceps secara beransur-ansur terkelupas oleh sinar laser. Pada peringkat ini, ukuran kemungkinan luka membran mukus bergantung pada kerja perhiasan tangan pakar bedah..

Komplikasi selepas tonsilektomi laser

Pembuangan amandel yang dilakukan dengan betul dengan laser tidak mengancam dengan pemburukan. Laser mempunyai kesan hemostatik dan antiseptik pada tisu. Oleh itu, akibat dari prosedur ini, serta pembedahan septoplasti laser (untuk membetulkan septum hidung untuk memperbaiki pernafasan hidung), tidak penuh dengan akibat seperti pendarahan pasca operasi..

Tempoh pemulihan selepas pembedahan membuang tonsil dengan laser

Tempoh pasca operasi untuk merawat keadaan pesakit selepas tonsilektomi laser berlangsung tidak lebih dari empat hari. Semasa pesakit tinggal di hospital, hanya beberapa jam yang diperuntukkan, dan pemulihan setelah penyingkiran tonsil dengan laser berlaku secepat mungkin, sehingga rejimen dan cadangan dikurangkan hanya pada beberapa batasan diet:

• hari pertama - air sejuk dalam diet;
• beberapa hari berikutnya - hanya makanan puri sejuk tanpa lada, garam dan rempah.

Harga dan klinik

Kos tonsilektomi laser di jabatan ENT hospital dan pusat perubatan sangat berbeza bergantung pada peralatan yang ada dan populariti institusi tersebut. Harga operasi pembedahan membuang tonsil dengan laser di klinik terbaik di Moscow juga ditentukan oleh kelayakan doktor, yang hasilnya bergantung pada pekerjaannya.

Pelepasan laser amandel palatine

Amandel dikeringkan dengan laser CO2. Kuasa 16-18 watt, laser spot 2 mm. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Pada waktunya, operasi mengambil masa sekitar 15-20 minit. Pesakit diletakkan di kerusi duduk. Anestesia aplikasi tempatan dengan larutan lidokain 10% dilakukan. Operasi ini sama sekali tidak berdarah dan tidak menyakitkan. Permukaan setiap amandel diproses 5-6 kali selama 10-15 saat untuk setiap hantaran. Tenaga laser disesuaikan supaya pemanasan tisu cepat, tetapi tanpa kelonggaran terma, yang akhirnya membawa kepada penyingkiran (ablasi) tisu tanpa karbonisasi. Pertama sekali, tisu-tisu amandel dangkal dikeluarkan di tengah-tengah jarak antara lobus anterior dan posterior. Kedalaman tindakan laser ialah 4-5 mm. Kemudian kaedah radial dikeluarkan ke kedalaman yang sama di seluruh permukaan yang tinggal.

Akibat pelepasan seperti itu, jurang besar mengembang, pinggirnya dilicinkan, yang menghalang pengumpulan jisim berkase di tempat-tempat ini. Akses ke tiang unggul untuk diproses dicapai dengan menggerakkan lengkungan palatine anterior. Parut dipotong dengan laser, tepi lacunae dan lobus tambahan dilicinkan. Selepas operasi, sensasi menyakitkan mungkin dilakukan selama 2-3 hari, sama dengan selesema yang teruk.

Ablasi tonsil dengan laser CO2 adalah rawatan berkesan untuk tonsilitis kronik. Dalam sebilangan besar kes, kesan positif dicapai. Ia digunakan untuk pelbagai bentuk radang amandel kronik dan dalam keadaan di mana tonsilektomi tidak dapat dilakukan..

Kos operasi, seperti biasa, berbeza-beza bergantung pada wilayah. Harga purata di Moscow dan wilayah Moscow ialah 10,000 rubel.

Kontraindikasi untuk penggunaan laser

Aspek negatif merangkumi hanya batasan, yang berkaitan dengan rawatan laser yang dikontraindikasikan untuk beberapa orang. Jadi, ada pesakit yang mempunyai intoleransi individu terhadap prosedur ini. Selain itu, terapi laser mesti dikecualikan sekiranya pesakit menghidap barah. Sebagai tambahan, kontraindikasi berikut dibezakan:

• memburukkan lagi penyakit kronik;
• penyakit akut;
• diabetes;
• patologi yang berkaitan dengan hati;
• penyakit paru paru;
• gangguan pembekuan darah;
• kehamilan;
• umur sangat muda (bawah 10 tahun).

Tempoh selepas operasi

Walaupun semua keselamatan terapi laser amandel selepas pembedahan, anda mesti mematuhi peraturan tertentu:

• Jangan terlalu sejuk. Kali pertama selepas operasi, sistem imun masih lemah. Secara beransur-ansur ia akan terbentuk.
• Makan makanan suam dan lembut yang tidak merengsakan laring.
• Elakkan mengunjungi tempat mandi, dan melakukan aktiviti fizikal yang berat agar tidak menyebabkan pendarahan.
• Ikut cadangan doktor.
• Untuk berhenti merokok, nikotin adalah perengsa tekak yang kuat. Apabila anda merokok, saluran darah anda mengembang dan menguncup. Ini boleh menyebabkan jangkitan amandel melalui darah..

Amat penting untuk melakukan semuanya pada bulan-bulan pertama selepas operasi. Penting: 3-4 hari pertama tekak mungkin sakit dan mungkin ada pembengkakan

Keadaannya mudah diatasi oleh penghilang rasa sakit.

Peranan amandel dalam badan

Fungsi amandel adalah melindungi saluran pernafasan atas dan esofagus dari bakteria berbahaya dari makanan dan udara yang dihirup. Mereka bertanggungjawab untuk menghasilkan antibodi tertentu yang membentuk imuniti manusia..

Keadaan kerja amandel boleh terganggu kerana:

1. Penyakit berjangkit yang kerap. Jangkitan tisu limfoid berlaku dan parut akibat proses keradangan.
2. Melemahkan imuniti. Tubuh tidak dapat mengatasi pelbagai faktor berbahaya.
3. Ciri-ciri struktur genetik. Amandel mempunyai lacunae panjang, melengkung atau terlalu sempit.
4. Penyakit organ bersebelahan (stomatitis, rhinitis, bronkitis). Jangkitan dan keradangan merebak ke amandel.

Amandel yang sakit berhenti menjalankan fungsi pelindungnya. Deposit purulen terbentuk di tisu lacunae dan limfoid. Keradangan dan jangkitan selanjutnya menyebabkan keracunan seluruh badan.

Operasi

Menjalankan operasi dengan menggunakan laser adalah intervensi trauma rendah, oleh sebab itu dalam kebanyakan kes, ia dilakukan berdasarkan pesakit luar.

Latihan

Tidak perlu persiapan yang rumit sebelum pembedahan. Selepas pelantikannya, ujian darah umum dan ujian biokimia diambil. Smear pharyngeal mungkin juga diperlukan dengan pemeriksaan mikroskopik dan kultur lebih lanjut pada medium nutrien. Rongga mulut dibersihkan.

Pada waktu malam sebelum operasi, sekiranya terdapat gangguan tidur dengan latar belakang pengalaman, pemberian ubat penenang ditunjukkan. Walaupun laser menyembuhkan luka, jika perlu, jika ada sedikit penyimpangan dari norma dalam pembekuan darah, penggunaan cara untuk meningkatkan pembekuan ditunjukkan selama dua minggu sebelum prosedur.

Pada hari pembedahan, makan terakhir mungkin 6 jam sebelum manipulasi, dan mereka berhenti minum air 4 jam sebelumnya. Dianjurkan untuk berhenti merokok sehari sebelum pembuangan amandel. Gosok gigi adalah suatu keharusan. Tidak diperlukan persiapan lain.

Teknik

Operasi dilakukan semasa pesakit dalam keadaan duduk. Dengan pemisahan lengkap tisu limfoid, anestesia dilakukan dengan menyuntik kawasan operasi dengan lidokain. Sekiranya moxibustion diresepkan, maka amandel dilincirkan dengan komposisi anestetik.

Manipulator, yang menghasilkan sinar laser, dibawa ke kawasan yang terjejas, tetapi tidak bersentuhan dengannya. Sekiranya luka dengan perubahan patologi dibakar, peralatan tambahan tidak diperlukan. Dengan eksisi lengkap, amigdala ditangkap dan dipegang dengan forceps khas, kemudian dipangkas dan dikeluarkan sepenuhnya. Bau daging yang dibakar semasa pengendalian adalah perkara biasa..

Tempoh selepas operasi

Apabila terapi laser untuk amandel telah dilakukan, penting untuk mengatur masa pemulihan dengan betul, kerana ini akan meminimumkan risiko akibat negatif dan mempercepat penyembuhan luka. Perkara-perkara berikut dilarang sama sekali dalam tempoh ini:

Perkara-perkara berikut dilarang sama sekali dalam tempoh ini:

• tinggal dalam keadaan sejuk;
• makan makanan keras;
• lawatan ke tempat mandi;
• pengewapan;
• latihan fizikal;
• merokok;
• pengambilan alkohol;
• menjerit;
• makan makanan panas dan sejuk.

Untuk pemulihan awal, disyorkan:

• makan makanan puri pada suhu bilik;
• bilas dengan air masin dengan penambahan 2 tetes iodin setiap gelas;
• semburan tekak dengan kayu putih dan propolis;
• bilas dengan merebus tumbuhan perubatan seperti calendula dan chamomile.

Semua cadangan yang diberikan oleh doktor mengenai tempoh pemulihan selepas pembedahan mesti dipatuhi dengan ketat.

Tinjauan video pesakit yang menjalani operasi membuang tonsil.

Anestesia

Operasi tonsilektomi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan di bawah anestesia umum (anestesia umum).
Kedua-dua kaedah menghilangkan rasa sakit itu sendiri
kelebihan dan kekurangan, oleh itu
keputusan dibuat oleh doktor yang hadir,
dengan mengambil kira keadaan kesihatan dan keinginan
pesakit.

Anestesia tempatan

Kaedah pembedahan klasik (di bawah anestesia tempatan) telah dilakukan selama beberapa dekad dan tidak kehilangan kaitannya pada masa ini..
Penyelesaian anestetik dalam jumlah sekitar 20 ml disuntikkan pada beberapa titik di sekitar amandel - biasanya 1% lidokain dengan penambahan adrenalin (untuk mengurangkan pendarahan).
Ternyata kesan ketepuan yang mendalam pada tisu dengan ubat, sehingga rasa sakit hampir tidak dirasakan, dan amigdala, sebagaimana adanya, dinaikkan di atas lengkungan palatine dan mudah mengasingkannya.
Teknik ini dipanggil anestesia penyusupan..

Sekiranya pesakit mengalami reaksi alergi terhadap ubat ini, ubat tersebut akan diganti dengan ultracaine. Seterusnya, doktor yang beroperasi terus melakukan pembuangan amandel.
Pesakit hanya perlu mematuhi arahannya dengan tegas. Tonsillectomy berlangsung sekitar setengah jam, sebelum menghantar pesakit ke wad, pakar bedah memeriksa dengan teliti sama ada pendarahan telah berhenti. Ini adalah saat operasi yang sangat penting..

Anestesia am (anestesia)

Kini semakin kerap tonsilektomi dilakukan di bawah anestesia umum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peralatan dan ubat-ubatan untuk anestesia telah banyak berubah baru-baru ini. Kaedah moden untuk anestesia digolongkan sebagai kelas keselamatan tinggi,
mereka tidak beracun dan tidak membawa komplikasi yang sama seperti sebelumnya. Anestesia mudah ditoleransi oleh pesakit dan terasa seperti mimpi biasa.

Untuk anestesia umum, pesakit diperiksa dengan teliti, sebelum operasi dia diperiksa oleh ahli anestesi, kerana, walaupun keselamatan anestesia, jika ada penyimpangan dalam analisis, operasi dapat ditunda. Operasi dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, pesakit bahkan tidak boleh minum air. Setelah diperiksa, pesakit diantar ke bilik operasi, di mana dia diletakkan di atas meja operasi dan memakai topeng pernafasan. Campuran oksigen dan ubat-ubatan untuk anestesia dibekalkan kepadanya, tidur berlaku dalam beberapa minit, di sinilah operasi untuk pesakit berakhir - kebangkitan sudah berlaku di wad.

Pakar anestesiologi doktor

Klinik ini menggunakan pakar bius yang berpengalaman selama bertahun-tahun, termasuk pakar dari Hospital Klinikal Kanak-kanak. N.F. Filatov, yang mempunyai ijazah akademik calon dan doktor sains perubatan, bertahun-tahun dan pengalaman kerja yang unik.
Pakar kami menggunakan alat anestesiologi moden syarikat Jerman Drager, ubat generasi terkini. Semua ini memungkinkan operasi dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia umum) yang selamat untuk kesihatan pesakit, dengan pemulihan yang lebih cepat dalam tempoh selepas operasi..

Dadah yang digunakan

Dalam karya mereka, ahli anestesi menggunakan ubat-ubatan moden, seperti sevoran, diprivan, esmeron, enfluron, isoflurane, dormicum dan lain-lain..
Penggunaan ubat tertentu tetap mengikut budi bicara pakar bius dan bergantung pada setiap kes tertentu, hasil ujian dan faktor lain.

Penyingkiran tonsil laser

Dalam perubatan, laser karbon dioksida atau diod digunakan. Sel-sel badan mengandungi 60 hingga 90% cecair. Apabila laser digunakan pada tapak tisu, suhunya meningkat dan cecair mula menguap, dan molekul protein dikeringkan.

Oleh kerana tenaga laser didistribusikan terutamanya pada kedalaman 2-3 mm, ini menghasilkan kesan lapisan secara berurutan dengan pembekuan serentak (pembekuan) saluran darah kecil.
Oleh itu, sayatan dengan alat laser hampir tidak berdarah. Kesan ini sangat penting - kehilangan darah semasa operasi dikurangkan dengan ketara, dan pakar bedah, yang bekerja di permukaan kering, mempunyai bidang pandangan yang lebih besar..

Kebaikan kaedah laser untuk menghilangkan amandel

Semasa membuang amandel, kesan kerosakan dan pembekuan sinar laser terlibat. Yang pertama membolehkan tisu dikeluarkan, yang kedua membeku darah di tempat sayatan dan menutup saluran, yang mencegah pendarahan dan jangkitan luka.

Kaedah elektroplasma

Elektroplasma pembekuan amandel digunakan apabila tidak mungkin lagi membersihkan tonsil menggunakan semua kaedah lain. Dalam kes yang diabaikan, jurang berubah bentuk dan kelihatan seperti poket. Keseluruhan prinsip operasi ini adalah menutup semua alur yang cacat dengan alat khas dan membersihkan semua yang lain. Lacunae penuh tidak membeku dan kemudian menjalankan peranannya di dalam badan. Biasanya, pembekuan dilakukan setelah menjalani rawatan sepenuhnya, apabila punca penyakit ini telah dihilangkan dan anda hanya perlu membuat penghalang terhadap penyakit-penyakit yang akan datang. Hampir selalu, selepas pembekuan, tidak perlu lagi membuang tonsil..

Apa itu lakunotomi laser dan bagaimana prosedurnya?

Lacunotomy laser adalah pemusnahan resonans molekul amandel, di permukaan membran mukus dan di dalam tisu yang lebih dalam, proses keradangan akut atau kronik berkembang, yang diprovokasi oleh jangkitan berjangkit. Lacunotomy menggunakan sinar laser dianggap sebagai salah satu kaedah trauma rawatan pembedahan tonsil yang paling tidak. Terutama jika pesakit mempunyai tahap penyakit yang memburuk, pembengkakan dan kemerahan membran mukus amandel berkembang.

Mekanisme prosedur terapi jenis ini adalah seperti berikut:

1. Seorang pakar bedah yang mempunyai kebenaran untuk melakukan rawatan pembedahan menggunakan laser dan peralatan tambahan yang memberikan aliran berterusan sinar laser menyuntik amandel dengan anestesia tempatan. Tahap rawatan tonsilitis dengan terapi laser adalah yang paling menyakitkan. Pesakit perlu menjalani suntikan anestetik.
2. Setelah anestesia berfungsi dan pesakit kehilangan kepekaan pada amandel, pakar bedah mula menerapkan sinar laser ke permukaan amandel.
3. Pakar membedah lacunae dengan aliran laser panas, di mana terdapat banyak plak purulen dan sejumlah besar mikroflora patogen. Dalam proses manipulasi ini, kandungan purulen, mikroba patogen dikeluarkan pada masa yang sama, dan doktor juga dapat segera melakukan kauterisasi pada kawasan kerongkong yang dikendalikan untuk mengelakkan kehilangan darah yang banyak.

Di bawah pengaruh suhu tinggi sinar laser, pemotongan haba tisu yang terkena jangkitan berlaku dan penangkapan fokus kronik penyebaran bakteria ke seluruh badan. Selepas 2-3 hari, disebabkan oleh proses catarrhal yang berkembang di tisu amandel pada akhir prosedur, berlaku nekrosis dan penolakan permukaan epitel, yang telah mengalami karbonisasi laser. Proses ini memperlahankan penyembuhan kelenjar yang dikendalikan selama beberapa hari, tetapi selepas 3-4 hari sel epitel tonsil tumbuh semula dengan intensiti yang sama. Proses pemulihan dan pemulihan sepenuhnya sangat individu dan bergantung pada usia pesakit, keparahan gambaran klinikal tonsilitis akut atau kronik, yang didiagnosis pada pesakit. Secara amnya, petunjuk optimum pemulihan tisu amandel yang dikendalikan menggunakan laser adalah 10 hari.