Psittacosis pada manusia

Psittacosis (psittacosis) adalah penyakit berjangkit yang mempengaruhi sistem pernafasan manusia, sistem saraf pusat, yang dicirikan oleh mabuk umum dan demam.

Mempunyai fokus semula jadi. Milik kumpulan zoonosis. Bukan hanya burung liar atau domestik, tetapi juga haiwan lain dapat menyebarkan jangkitan. Strain bakteria tertentu menjangkiti lembu, kambing, biri-biri.

Ejen penyebab penyakit ini diekskresikan oleh burung dengan rembesan dari saluran pernafasan, serta kotoran. Laluan utama untuk menyebarkan jangkitan adalah debu udara dan titisan udara. Zarah kotoran kering memasuki tubuh manusia semasa pernafasan. Perubahan terbesar dijumpai di paru-paru. Seluruh lobus mungkin terkena fokus warna merah-kelabu. Kelenjar adrenal, limpa, otot jantung, hati dan juga otak terjejas. Kelenjar getah bening membesar.

Apa ini?

Psittacosis (klamidia pernafasan, psittacosis, penyakit burung beo) adalah jangkitan zoonotik, agen penyebab spesifiknya adalah klamidia, dan sumbernya adalah burung.

Psittacosis adalah penyakit di mana-mana yang disebabkan oleh penghijrahan burung. Dalam struktur pneumonia akut yang terdaftar di kawasan yang berlainan di dunia, 10-20% kes mempunyai etiologi ornithosis.

Ejen penyebab

Ejen penyebab - Chlamydophila psittaci adalah parasit intraselular wajib dan mempunyai beberapa ciri struktur yang menentukan perjalanan penyakit ini:

Ia membiak di dalam sel yang terjejas.

Mereka dapat membentuk bentuk-L - patogen itu sebahagian atau sepenuhnya tanpa dinding sel, yang memungkinkannya tidak mati dan mengekalkan keperitannya untuk waktu yang lama, walaupun terdedah kepada faktor-faktor yang merosakkan (suhu, antibiotik, fagositosis, dll.).

Patogen boleh dalam dua bentuk - badan dasar dan retikular, ini penting semasa menetapkan rawatan: badan unsur adalah bentuk seperti spora kerana adanya cengkerang yang kuat yang menjadikan patogen tidak sensitif terhadap terapi antibiotik, dan dalam kitaran hidup ini patogen berada di luar sel, dan ketika keadaan yang tidak baik, pembahagian ditangguhkan dengan penurunan sintesis protein membran asas dan peningkatan sintesis protein kejutan haba (untuk patogen ini, protein ini adalah eksotoksin) - ia menyebabkan sintesis sitokin anti-radang, yang seterusnya berperanan dalam pembentukan jangkitan kronik dan ketahanan jangka panjang (tinggal) patogen dengan pembentukan kemandulan pada wanita. Badan retikular adalah bentuk pendaraban intraselular yang sensitif terhadap antibiotik. Dengan bentuk retikular pembelahan patogen berlaku di dalam sel yang dijangkiti, akibatnya terbentuknya inklusi intraselular - mikrokoli klamidia.

Kehadiran exotoxin (protein kejutan panas) dan endotoksin (lipopolysaccharide membran).

Tropisme (selektiviti lesi) ke sel-sel epitelium kolumnar saluran pernafasan dan urogenital (terutamanya), alveolosit, endotelium vaskular, endokardium, SMF (sistem fagosit mononuklear - sistem pelindung fisiologi sel, yang merangkumi: histiosit tisu penghubung, sel kupfer, makrofag alveolar paru-paru, makrofag kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, makrofag pleura dan peritoneal, osteoklas tisu tulang, mikroglia tisu saraf, sinoviosit membran sinovial, sel Langerhais kulit, dendrocytes granular berpigmen). Apabila sistem ini rosak (SMF), IDS (keadaan imunodefisiensi) terbentuk.

Ejen penyebabnya agak stabil di persekitaran luaran:

• jadi pada suhu bilik, patogen bertahan rata-rata hingga 2 hari, di cangkang - 3 hari, dalam tinja burung - hingga 4 bulan.
• bertolak ansur dengan suhu bawah sifar dengan baik: pada "-20 ° С" ia bertahan selama setengah tahun, pada "-75 ° С" - selama satu tahun atau lebih;
• suhu rendah merosakkan: pada 60 ° C, patogen mati dalam 10 minit, pada suhu yang lebih rendah, kematian klamidia berlaku hampir seketika.
• disinfektan fizikal dan kimia mempunyai kesan tidak aktif: UVI, eter, formaldehid, 0,5% fenol, 2% lysol, 0,1% kalium iodit, 0,5% kalium permanganat, 6% larutan peroksida - memusnahkan patogen selepas 2 hari; Dalam 10 minit, patogen mati di bawah pengaruh larutan kloramin 0,5%, dan larutan kloramin 2% menghancurkan patogen dalam satu minit.

Kerentanan tinggi, tanpa batasan umur dan seks, tetapi ada kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini di antara usia pertengahan dan lebih tua, tetapi kanak-kanak tidak terkecuali. Kelaziman ada di mana-mana, kejadian dicatat dalam bentuk kes sporadis, serta wabak kumpulan, industri dan keluarga.

Apa yang berlaku selepas jangkitan?

Jadi, klamidia mengatasi halangan pelindung dan memasuki badan melalui selaput lendir saluran pernafasan atas. Selepas itu, mereka dengan cepat menembusi bronkiol dan bronkus kecil, sering mencapai allevoli, yang memprovokasi proses keradangan. Pembiakan patogen berlaku dalam sel. Sekiranya, semasa diagnosis psittacosis, gejala ditafsirkan secara tidak betul dan rawatan ditangguhkan, klamidia mempunyai masa untuk menembusi aliran darah, menyebabkan keracunan dan kerosakan pada pelbagai organ dan sistem - dari kelenjar adrenal ke sistem saraf pusat. Keracunan dengan toksin dijelaskan oleh pengaruh patogen itu sendiri dan produk dari aktiviti pentingnya.

Kadang kala jangkitan memasuki badan melalui lapisan saluran pencernaan dan bukannya melalui saluran pernafasan atas. Dalam kes ini, perkembangan psittacosis berlaku sesuai dengan senario yang dijelaskan di atas, tetapi tanpa radang paru-paru, yang hanya merupakan ciri jangkitan aerogenik. Kami juga perhatikan bahawa setelah jangkitan, imuniti berkembang, tetapi jangka pendek dan tidak stabil, oleh itu, kes penyakit berulang mungkin terjadi. Hanya pencegahan psittacosis yang komprehensif dan pemeriksaan biasa pekerja di ladang unggas dan perusahaan lain yang bekerja dengan burung yang dapat membantu di sini..

Tempoh pengeraman

Pada manusia, tempoh inkubasi adalah dari 6 hingga 17 hari (biasanya 8-12 hari). Membezakan antara psittacosis akut dan kronik. Sebaliknya, psittacosis akut boleh berlaku dalam bentuk khas (pneumonia) dan atipikal (meningopneumonia, meningitis ornithosis, psittacosis tanpa kerosakan paru-paru). Bentuk atipikal yang jarang berlaku termasuk hepatitis ornithosis, endokarditis ornithosis.

Bentuk kronik penyakit ini boleh berlaku seperti pneumonia ornithosis kronik dan psittacosis kronik tanpa kerosakan paru-paru.

Gejala dan tanda pertama psittacosis

Bentuk khas psittacosis bermula dengan teruk - di tengah kesihatan dan kesejahteraan yang lengkap, suhu badan meningkat dengan cepat, dengan menggigil (di atas 39 darjah). Dari jam pertama penyakit ini, kelemahan umum, kelemahan, sakit kepala yang teruk, sakit pada otot punggung dan anggota badan muncul. Selera makan menurun pada hampir semua pesakit. Pada hari-hari pertama penyakit ini, hampir tidak ada hidung berair, kesesakan hidung, tekak kering dan sakit, kemerahan tekak, serta tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan pada paru-paru dan pleura. Hati dan limpa belum membesar pada hari-hari pertama.

Kira-kira 2-4 hari sakit, tanda-tanda kerosakan paru-paru muncul - batuk kering, kadang-kadang menikam sakit di dada, diperburuk oleh pernafasan, kemudian sejumlah kecil dahak mukopurulen mulai menonjol, kadang-kadang dengan campuran darah. Keracunan dan demam disimpan pada tahap yang sama atau sedikit meningkat.

Pada akhir minggu pertama, kebanyakan pesakit membesar hati dan limpa, sementara penyakit kuning tidak berlaku. Mabuk diperhatikan sehingga hari ke-7-10 penyakit ini, kemudian ia mulai berkurang secara beransur-ansur. Penyakit ini dicirikan oleh kenyataan bahawa walaupun setelah normalisasi suhu badan, kesejahteraan pesakit tetap buruk untuk jangka masa yang panjang. Kelemahan, gangguan vegetatif-vaskular, keletihan yang cepat, walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal diperhatikan.

Dalam bentuk psittacosis yang teruk dan sederhana, pemulihan kekuatan sepenuhnya berlaku hanya selepas 2-3 bulan. Pada sesetengah pesakit, penyakit ini boleh berlaku secara kronik. Kursus atipikal ornithosis akut dapat dimanifestasikan oleh sindrom meningeal dengan latar belakang pneumonia ornithosis - meningopneumonia, yang menggabungkan semua tanda-tanda bentuk psittacosis pneumonik dengan gambar meningitis serous. Penyakit ini berlangsung lama, demam berterusan hingga 3-4 minggu, perubahan berterusan pada sistem saraf pusat tidak diperhatikan.

Meningitis Ornithosis - salah satu bentuk psittacosis akut atipikal, jarang berlaku. Ia bermula dengan peningkatan suhu badan dan permulaan gejala mabuk. Selama 2-4 hari berikutnya, gejala meningeal bergabung (sakit kepala yang teruk, otot leher kaku, gejala positif Kernig, Brudzinsky, dll.). Tidak ada perubahan pada paru-paru. Psittacosis tanpa kerosakan paru-paru bermula dengan peningkatan suhu badan (biasanya melebihi 39 ° C) dan munculnya tanda-tanda keracunan umum. Pesakit mengadu sakit kepala, selera makan menurun, pengekalan najis, kadang-kadang sakit di seluruh badan. Menjelang akhir minggu pertama, peningkatan hati dan limpa ditentukan.

Sebagai tambahan, psittacosis akut boleh berlaku tanpa manifestasi klinikal dalam bentuk yang tidak jelas (inapparens Latin) - asimtomatik -. Bentuk penyakit ini lebih sering diperhatikan pada orang muda dengan kereaktifan badan yang baik. Dalam kes ini, jangkitan tidak berkembang, tetapi imuniti terbentuk dengan cara yang sama seperti dalam penyakit biasa..

Psittacosis kronik

Ia berlaku dalam bentuk berikut:

1. Pneumonia ornithosis kronik - berkembang jika tidak ada terapi yang tepat pada masanya pada pesakit dengan psittacosis akut. Jalannya penyakit ini lambat dan berpanjangan, pengampunan secara berkala berganti dengan pemburukan. Pneumonia ornithosis kronik dicirikan oleh asthenization, peningkatan suhu hingga bilangan subfebril, gejala bronkitis spastik, dan keracunan kronik. Penyakit ini boleh bertahan lebih dari tiga tahun.
2. Psittacosis kronik (tidak mempengaruhi paru-paru) dimanifestasikan oleh keadaan subfebril yang berpanjangan, gangguan vegetatif-vaskular, limpa hati yang membesar, asthenia, gejala keracunan kronik.

Komplikasi

Penyebab utama komplikasi adalah perkembangan transformasi fibro-sclerosing pada organ yang telah terkena penyakit ini. Komplikasi berikut mungkin timbul:

• tiroiditis;
• paresis anggota badan;
• hepatitis;
• otitis media purulen;
• kelumpuhan pita suara;
• empyema pleura;
• polyneuritis;
• trombophlebitis;
• ensefalitis;
• miokarditis.

Diagnostik

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan kajian gejala dan sejarah epidemiologi (kehadiran hubungan rapat dengan burung atau kes morbiditi kumpulan). Untuk mengesahkan bahawa itu adalah jangkitan ornithosis, ujian berikut dilakukan:

• mikroskop sputum;
• ujian serologi (ELISA, RTGA, RIF dan RSK);
• bioassay pada embrio ayam;
• analisis biopsi bronkus;
• ujian darah klinikal.

Untuk mengenal pasti lesi, kajian berikut dilakukan:

• radiografi paru-paru;
• bronkoskopi dengan biopsi;
• tusukan tulang belakang dengan koleksi cecair serebrospinal untuk analisis (jika disyaki bentuk meningeal);
• ujian alahan intradermal.

Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut:

• radang paru-paru genesis bakteria dan virus;
• Demam Q;
• batuk kering;
• brucellosis;
• histoplasmosis;
• coccidioidosis;
• aspergillosis;
• nokardiosis;
• Mononukleosis berjangkit;
• legionellosis.

Cara merawat psittacosis?

Pesakit dengan psittacosis, bergantung kepada keparahan patologi, disyorkan untuk berehat di tempat tidur atau separuh tidur, serta pemakanan yang baik dengan kemasukan sumber vitamin tambahan dalam diet. Orang dengan bentuk dan komplikasi yang teruk dimasukkan ke hospital.

Rawatan psittacosis adalah antibakteria. Pesakit ditetapkan tetrasiklin - "Vibramycin", "Doxycycline", "Tetracycline"; makrolida - "Azithromycin", "Clarithromycin", "Erythromycin"; fluoroquinolones - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin". Ubat tersebut diambil dalam masa 7-10 hari sehingga suhu kembali normal. Chlamydia tahan terhadap penisilin dan ubat sulfa.

Rawatan simptomatik radang paru-paru terdiri daripada penggunaan bronkodilator, mukolitik, ubat ekspektoran dan antitussive, antipiretik, terapi oksigen.

Rawatan patogenetik merangkumi detoksifikasi dengan larutan garam oral atau parenteral. Untuk menguatkan pertahanan badan, agen imunomodulasi dan imunostimulasi digunakan. Kompleks multivitamin, antioksidan, adaptogen tumbuhan dan metabolisme membantu badan untuk pulih lebih cepat selepas penyakit. Mengambil prebiotik atau probiotik adalah perlu untuk memulihkan mikroflora usus. Dalam kes yang teruk, NSAID, antihistamin, glukokortikosteroid, agen vaskular dan neuroprotektif digunakan.

Pencegahan

Langkah pencegahan umum termasuk pengawasan veterinar yang ketat dan kawalan psittacosis pada burung. Bagi pencegahan penyakit ini secara peribadi, ini termasuk batasan hubungan langsung dengan burung liar dan domestik, dengan rembesan fisiologi mereka, serta penggunaan peralatan pelindung diri semasa bekerja..

Vaksin terhadap psittacosis belum dibuat, tetapi perkembangan ke arah ini sedang dilakukan secara aktif, kerana jangkitan ini menimbulkan bahaya pekerjaan yang serius bagi pekerja di kilang dan ladang unggas. Juga perlu diperhatikan hakikat bahawa kekebalan tubuh setelah penyakit berumur pendek, sehingga anda boleh jatuh sakit lagi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, psittacosis mempunyai prognosis yang baik. Masalah lain dengan zoonosis berjangkit adalah kebarangkalian tingginya penyakit berulang. Pada kira-kira ¼ pesakit, mereka berlaku selepas 14-30 hari atau selepas 4-6 bulan.

Dengan permulaan terapi antibiotik yang tepat pada masanya, komplikasi hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Yang paling berbahaya adalah keadaan seperti kegagalan jantung akut atau PE..

Setelah menderita psittacosis, pesakit hanya mengalami kekebalan yang tidak stabil, dan kes jangkitan berulang dengan Chlamydophila psittaci tetap mungkin.

Ornithosis

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Psittacosis adalah penyakit berjangkit akut yang menampakkan diri dengan lesi sistem saraf pusat dan paru-paru, demam, mabuk, peningkatan ukuran hati dan limpa. Ejen penyebab jangkitan - chlamydia Chlamydia psittaci - memasuki tubuh manusia dari persekitaran luaran, di mana ia boleh bertahan hingga 2-3 minggu, berkembang secara intraselular.

Sumber psittacosis pada manusia adalah burung liar dan domestik: itik, ayam belanda, burung kakak tua, kenari, budgerigar dan merpati kota. Selalunya, rawatan psittacosis diperlukan untuk orang yang selalu bersentuhan dengan burung, khususnya pekerja di kilang memproses daging dan peternakan unggas. Kebanyakan psittacosis berlaku pada musim sejuk, dan biasanya terdapat kes jangkitan yang terpencil. Wabak dan wabak keluarga sangat jarang berlaku. Patogen memasuki badan semasa menghirup debu, yang mengandungi zarah terkecil najis burung, dan, akibatnya, klamidia. Selain itu, psittacosis pada manusia boleh berlaku setelah penyedutan zarah-zarah bulu dari individu yang sakit secara tidak sengaja. Pesakit dengan psittacosis tidak berbahaya bagi orang lain, dan oleh itu mereka tidak memerlukan rawatan segera di hospital penyakit berjangkit atau pengasingan dari ahli keluarga yang lain.

Apa yang berlaku selepas jangkitan dengan psittacosis?

Jadi, klamidia mengatasi halangan pelindung dan memasuki badan melalui selaput lendir saluran pernafasan atas. Selepas itu, mereka dengan cepat menembusi bronkiol dan bronkus kecil, sering mencapai allevoli, yang memprovokasi proses keradangan. Pembiakan patogen berlaku dalam sel. Sekiranya, semasa diagnosis psittacosis, gejala ditafsirkan secara tidak betul dan rawatan ditangguhkan, klamidia mempunyai masa untuk menembusi aliran darah, menyebabkan keracunan dan kerosakan pada pelbagai organ dan sistem - dari kelenjar adrenal ke sistem saraf pusat. Keracunan dengan toksin dijelaskan oleh pengaruh patogen itu sendiri dan produk dari aktiviti pentingnya.

Kadang kala jangkitan memasuki badan melalui lapisan saluran pencernaan dan bukannya melalui saluran pernafasan atas. Dalam kes ini, perkembangan psittacosis berlaku sesuai dengan senario yang dijelaskan di atas, tetapi tanpa radang paru-paru, yang hanya merupakan ciri jangkitan aerogenik. Kami juga perhatikan bahawa setelah jangkitan, imuniti berkembang, tetapi jangka pendek dan tidak stabil, oleh itu, kes penyakit berulang mungkin terjadi. Hanya pencegahan psittacosis yang komprehensif dan pemeriksaan biasa pekerja di ladang unggas dan perusahaan lain yang bekerja dengan burung yang dapat membantu di sini..

Gejala psittacosis dan gambaran klinikal

Tempoh inkubasi untuk psittacosis berkisar antara 6 hari hingga 2 minggu. Pada pesakit, terdapat penyakit yang akut dan kronik, sementara bentuk akut dibahagikan kepada tipikal (pneumonia) dan atipikal (meningitis ornithosis, psittacosis pada orang tanpa kerosakan paru-paru, meningopneumonia).

Psittacosis akut. Ia bermula dengan kenaikan suhu yang tajam (hingga 39 darjah), setelah itu gejala berikut muncul pada pesakit:

• kelemahan umum, kelemahan;
• sakit kepala;
• penurunan selera makan;
• sakit teruk pada otot belakang dan anggota badan;
• hidung berair, kesesakan hidung;
• kering dan sakit tekak.

Selepas 2-4 hari, tanda-tanda pertama kerosakan paru-paru muncul: sakit dada, diperparah oleh penyedutan, batuk kering, rembesan dahak mukopurulen. Keracunan dan demam dalam tempoh ini disimpan pada tahap awal, atau sedikit meningkat. Sekiranya psittacosis pada manusia tidak didiagnosis tepat pada waktunya, rawatan harus merangkumi pembetulan hati dan limpa. Pada akhir minggu pertama, ukurannya bertambah besar, disertai dengan gangguan vegetatif-vaskular dan keletihan yang cepat walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal. Kami juga perhatikan bahawa walaupun keadaan pesakit telah normal, kesihatannya tetap buruk untuk jangka masa panjang, yang dikaitkan dengan kesan sisa toksin. Pemulihan penuh berlaku hanya 2-3 bulan selepas permulaan rawatan.

Sekiranya rawatan psittacosis tidak mencukupi atau tidak ada sama sekali, jangkitan akan menjadi bentuk kronik. Pesakit dengan psittacosis mempunyai semua tanda-tanda bronkitis, keracunan yang berpanjangan, suhu yang sentiasa tinggi, yang, bagaimanapun, jarang meningkat di atas 38 darjah. Psittacosis kronik boleh bertahan 4-5 tahun atau lebih.

Kemungkinan komplikasi psittacosis

Akibat psittacosis yang paling berbahaya termasuk miokarditis, trombophlebitis, perkembangan kegagalan jantung akut dan hepatitis. Dengan perkembangan jangkitan sekunder pada pesakit, neuritis dan otitis media purulen diperhatikan. Pada wanita hamil, psittacosis sering menyebabkan pengguguran spontan. Jangkitan intrauterin tidak berlaku.

Psittacosis pada manusia - rawatan penyakit

Dalam rawatan psittacosis, pesakit diresepkan antibiotik dari kumpulan tetrasiklin (vibramycin, doxycycline, tetracycline). Kursus rawatan berlangsung selama 4-7 hari sehingga suhu turun ke tahap normal, dan kemudian selama 10 hari lagi untuk menggabungkan hasil yang dicapai. Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap tetrasiklin, rawatan psittacosis melibatkan penggantian mereka dengan kloramfenikol atau eritromisin. Mereka kurang berkesan dan oleh itu pemulihan pesakit sepenuhnya dapat dilakukan kemudian..

Pencegahan psittacosis

Pencegahan psittacosis dikurangkan menjadi pengesanan awal jangkitan pada unggas, pengaturan jumlah merpati dan langkah kebersihan dan veterinar di peternakan unggas dan perusahaan lain yang berkaitan dengan pembiakan burung dan pemprosesan dagingnya. Untuk memeriksa produk yang diimport, diperlukan tindakan karantina. Perhatikan bahawa pencegahan psittacosis adalah satu-satunya cara untuk mencegah jangkitan, kerana tidak ada vaksin terhadap penyakit ini..

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Psittacosis pada manusia

Psittacosis pada manusia analisis rawatan gejala menunjukkan pencegahan diagnosis jangkitan

Psittacosis adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh chpamidia; dicirikan oleh demam, mabuk umum, kerosakan pada paru-paru, sistem saraf, pembesaran hati dan limpa. Merujuk kepada zoonosis. Burung domestik dan liar adalah takungan jangkitan dan sumber jangkitan. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada musim sejuk. Telah terbukti bahawa 10-20% daripada semua pneumonia akut mempunyai etiologi ornithosis.

Etiologi, patogenesis. Ejen penyebabnya adalah klamidia, yang mempunyai selaput dan sensitif terhadap beberapa antibiotik (tetrasiklin, kloramfenikol). Chlamydiae berkembang secara intraselular, membentuk kemasukan sitoplasma. Di persekitaran luaran, mereka bertahan sehingga 2-3 minggu. Gerbang jangkitan adalah terutamanya selaput lendir saluran pernafasan: jangkitan berlaku oleh habuk udara. Lebih kerap, patogen diperkenalkan ke dalam bronkus kecil dan bronkiol, menyebabkan keradangan peribronkial. Sangat cepat, patogen memasuki aliran darah, menyebabkan gejala keracunan umum dan kerosakan pada pelbagai organ - hati, limpa, sistem saraf, kelenjar adrenal. Lebih jarang, selaput lendir saluran pencernaan berfungsi sebagai pintu masuk ke jangkitan. Dalam kes ini, patogen juga memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan yang teruk, pembesaran hati dan limpa, tetapi tidak ada pneumonia hematogen sekunder. Akibatnya, penyakit ini berlanjutan secara tidak normal, tanpa kerosakan paru-paru. Dalam beberapa kes, klamidia menembusi sistem saraf pusat, yang membawa kepada perkembangan meningitis serous.

Gejala untuk. Tempoh inkubasi berlangsung dari 6 hingga 17 hari (biasanya 8-12 hari). Bentuk psittacosis pneumonia bermula dengan teruk: dengan demam dan gejala keracunan umum, yang tanda-tanda kerosakan pernafasan ditambahkan hanya kemudian. Di kebanyakan pesakit, suhu di atas 39 ° C, menggigil, sakit kepala yang teruk, sakit pada otot punggung dan anggota badan, kelemahan, mungkin ada muntah, mimisan. Pada hari ke-2-4 penyakit, tanda-tanda kerosakan paru-paru bergabung: batuk kering, kadang-kadang menikam sakit di dada, setelah 1-3 hari sejumlah kecil dahak lendir atau mukopurulen mula menonjol, kadang-kadang (pada 15% pesakit) bercampur dengan darah. Pemeriksaan objektif menunjukkan pucat pada kulit, tidak adanya lesi yang jelas pada saluran pernafasan atas, bradikardia, penurunan tekanan darah, meredam suara jantung. Pada kebanyakan pesakit, lobus bawah paru-paru terjejas, lebih kerap di sebelah kanan. Pemendekan bunyi perkusi di kawasan yang terjejas terungkap, bunyi basah dan kering menggelegak terdengar, pada beberapa pesakit, bunyi geseran pleura. Perubahan peribronchial dan parenchymal yang diungkapkan secara radiografi (radang paru-paru fokus dan segmental). Pada akhir minggu ke-1, pada separuh pesakit, hati dan limpa membesar. Tempoh dan keparahan gejala individu bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam bentuk ringan, toksikosis dinyatakan secara sederhana, dan demam berlangsung 2-5 hari, dalam bentuk yang teruk dapat bertahan hingga sebulan. Demam dari jenis yang tidak teratur, dengan rentang harian yang besar, dengan menggigil dan berkeringat berulang kali, kadang-kadang bergelombang. Dalam tempoh pemulihan dalam jangka masa yang lama (dalam bentuk teruk hingga 2-3 bulan), asthenization berterusan dengan kecacatan. Dalam tempoh pemulihan awal, kambuh dan komplikasi (miokarditis, tromboflebitis) dapat dijangkakan. Pada sesetengah pesakit, penyakit ini menjadi kronik..

Kursus atipikal ornithosis akut dimanifestasikan oleh sindrom meningeal, yang boleh berlaku dengan latar belakang 'ornithosis pneumonia (meningopneumonia), atau meningitis serous' dengan jangka masa panjang (demam hingga sebulan, sanitasi cairan serebrospinal setelah 2 bulan). Kadang-kadang psittacosis berlaku sebagai penyakit demam akut dengan toksikosis teruk, pembesaran hati dan limpa, tetapi tanpa tanda-tanda kerosakan paru-paru. Semasa mendiagnosis bentuk khas, adalah perlu untuk membezakan dari tuberkulosis paru-paru dan radang paru-paru dengan etiologi yang berbeza: bentuk meningeal membezakan dari tuberkulosis dan meningitis virus. Pengesahan diagnosis adalah pengesanan antibodi spesifik (dalam titer 1: 16-1: 32 dan lebih tinggi) dalam kajian sera berpasangan. Rawatan. Tentukan antibiotik kumpulan tetrasiklin 0,3-0,5 g 4 kali sehari hingga 4-7 hari suhu normal. Sekiranya terdapat tanda-tanda proses patologi yang tidak lengkap, tetrasiklin diberikan hingga 9-10 hari suhu normal. Anda boleh menetapkan chloramphenicol "eritromisin (dengan intoleransi tetrasiklin), tetapi antibiotik ini kurang berkesan. Ubat penisilin, streptomisin dan sulfa tidak berkesan untuk psittacosis. Terapi patogenetik digunakan..

Pencegahan. Melawan ornithosis pada burung, mengatur jumlah burung merpati, membatasi hubungan dengan mereka; pematuhan dengan peraturan untuk memproses unggas. Pesakit secara praktikalnya tidak berbahaya bagi orang lain.

Ensiklopedia Perubatan Ringkas

Psittacosis (ornithosis; omis Yunani, omithos imnia + -6sis; syn.psittacosis) adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh gejala keracunan, kerosakan paru-paru dan kecenderungan untuk berlarutan dengan eksaserbasi.

Etiologi dan patogenesis. Ejen penyebab O. merujuk kepada klamidia. Ia tahan pada suhu bilik dan rendah (hingga -70 e), hingga kering. Berkembang secara intraselular, terutamanya mempengaruhi sel-sel endotelium vaskular, tisu limfoid dan paru-paru.

Epidemiologi. Ia tergolong dalam kumpulan zoonosis dengan fokus semula jadi. Burung adalah sumber agen penyebab. Epidemiol terhebat. unggas dan unggas, merpati, unggas air liar adalah penting, di mana Psittacosis biasanya tidak bergejala. Dengan kemerosotan pemeliharaan unggas, kekurangan makanan, baji dan gejala dapat muncul. Pada masa yang sama, burung enggan memberi makan, tidak aktif, mereka mengalami cirit-birit, lendir dari hidung. Penyakit ini berlangsung 8-9 hari dan berakhir dengan kematian burung.

Laluan penghantaran utama patogen adalah habuk udara dan titisan udara. Seseorang dijangkiti dengan menyedut habuk yang tercemar kotoran dan lendir hidung dari burung yang sakit. Kebanyakan pekerja ladang unggas, pemburu burung buruan, pemilik unggas sakit. Jangkitan dari orang sakit tidak dikecualikan. Kekebalan tidak stabil, penyakit berulang adalah mungkin.

Psittacosis pada gejala manusia

Gambaran klinikal. Tempoh pengeraman berkisar antara 6 hingga 25, biasanya 8 hingga 12 hari. Pada beberapa pesakit, tempoh prodromal diperhatikan: selama kira-kira dua hari, rasa tidak enak, mual, dan sakit pada sendi diperhatikan. Biasanya, penyakit ini berkembang dengan mendadak: suhu badan meningkat, fenomena keracunan diperhatikan - menggigil, sakit kepala, sakit pada otot, sendi, punggung bawah, kerongkong, kelemahan teruk, insomnia, batuk kering, hiperemia muka dan tekak, kemerahan sklera dan konjunktiva. Fenomena catarrhal dari saluran pernafasan atas adalah mungkin. Batuk kering pada mulanya, kemudian produktif. Tanda-tanda radang paru-paru mula muncul pada hari penyakit 5-7, dan pada hari ke-8-12, radang paru-paru mencapai perkembangan tertinggi. Ia berjalan tanpa sesak nafas dan dengan sedikit perubahan pada paru-paru, dikesan oleh perkusi dan auskultasi. Pada sejumlah pasien, dengan latar belakang demam tinggi, batuk meningkat, sesak nafas, sianosis, sakit dada semasa bernafas muncul. Penyakit ini boleh berlanjutan tanpa penglibatan paru-paru dan menyerupai penyakit pernafasan akut secara klinikal.

Bentuk psittacosis seperti selesema dicirikan terutamanya oleh gejala keracunan umum. Varian jangkitan tifoid seperti demam demam, hepatosplenomegali dan manifestasi neurotoksik. Dengan bentuk psittacosis meningeal, gejala meningisme muncul. Dengan apa-apa bentuk psittacosis klinikal, penyembuhan meregangkan selama 2-3 bulan; dalam tempoh ini, asthenization, keletihan yang cepat, penurunan kemampuan untuk bekerja, hipotensi arteri, tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular (acrocyanosis, hiperhidrosis palmar, gegaran, kedinginan ekstremitas) berterusan. Pada 10-12% pesakit, psittacosis menjalani kursus kronik, lebih kerap dalam bentuk bronkitis kronik atau radang paru-paru dengan keadaan subfebril yang berpanjangan, hati dan limpa yang membesar, sindrom asthenovegetative.

Leukopenia dicatat dalam darah; dalam tempoh perkembangan penyakit yang terbalik - limfositosis; ESR meningkat kepada 50-70 mm sejam. Kadang kala penyakit ini memakan masa. kursus dengan kambuh. Kambuh awal (selepas 2-4 minggu) dan lewat (selepas 3-6 bulan) mungkin berlaku.

Diagnosis dibuat berdasarkan data epidemiol. anamnesis (kontak dengan burung), baji, gambar, hasil sinar-X dan ujian makmal. Kaedah diagnostik khusus adalah ujian intradermal alahan dengan alergen ornithosis, yang dijalankan dari hari ke-2 - ke-5 penyakit. Dari reaksi serologi, reaksi fiksasi pelengkap digunakan.

Rawatan dijalankan di hospital. Antibiotik siri tetrasiklin, rifampisin, agen anti-radang dan desensitisasi digunakan.

Prognosis dengan rawatan awal biasanya baik. Pada sesetengah pesakit, kelemahan, rasa tidak enak badan, nafsu makan yang buruk (lihat sindrom Asthenic), proses keradangan yang perlahan di saluran udara dan paru-paru dicatat untuk masa yang lama (selama beberapa tahun).

Pencegahan merangkumi martabat veterinar. dan sayang-san. langkah-langkah, pengawasan veterinar dan kebersihan di ladang unggas, kebun binatang, kilang unggas, dan lain-lain. Pengesanan awal Psittacosis di kalangan unggas dan unggas, melakukan pembasmian kuman pencegahan, semasa dan terakhir. Bangkai burung dalam bentuk usus dihantar ke rangkaian perdagangan dari ladang yang tidak baik untuk Ornithosis setelah rawatan panas dalam keadaan industri. Telur juga dirawat dengan panas. Bawah dan bulu dibakar. Pemprosesan unggas mati mesti dilakukan di alat pernafasan, sementara peraturan pencegahan diri mesti dipatuhi dengan ketat (basuh tangan sebelum makan, setelah bekerja).

Dalam epid, wabak ini dibasmi kuman. Bagi orang yang bersentuhan dengan burung yang sakit, madu dipasang. pemerhatian selama 2 minggu. dengan termometri harian, menetapkan ujian diagnostik alergi dan reaksi pengikat pelengkap dengan antigen ornithosis. Untuk tujuan profilaksis, seperti yang ditentukan oleh doktor, mereka yang telah bersentuhan dengan burung yang sakit mengambil antibiotik tetrasiklin rad selama 2-3 hari. Mereka yang sakit dikeluarkan dari hospital setelah hilangnya fokus keradangan di paru-paru, mereka berada di bawah pengawasan dispensari sekurang-kurangnya 1 tahun dan dikeluarkan dari daftar sekiranya tidak ada kambuh penyakit ini.

Profilaksis Psittacosis khusus belum dikembangkan. Pertunjukan sangat penting. pendidikan orang yang berisiko dijangkiti Psittacosis di tempat kerja dan di rumah.

Menurut panduan paramedik

Etiologi. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang dapat disaring yang serupa dengan rickettsiae, yang parasit secara intraselular.

Epidemiologi. Takungan utama jangkitan di alam adalah merpati, itik dan petel, lebih jarang ayam. Patogen diekskresikan dalam tinja burung yang dijangkiti; jangkitan manusia sering berlaku oleh habuk yang tersumbat di udara. Dalam beberapa kes, jangkitan dari tangan yang tercemar kotoran burung adalah mungkin. Kedua-dua kes terpencil (sporadis) dan wabak dapat diperhatikan. Yang terakhir lebih sering bersifat profesional. Penyakit ini boleh mempengaruhi usia apa pun.

Patogenesis. Apabila memasuki sistem pernafasan, patogen menyebabkan perubahan radang pada paru-paru; memasukkannya ke dalam aliran darah dan peredaran seterusnya menyebabkan keadaan demam yang berpanjangan.

Klinik. Untuk tempoh pengeraman, lihat jadual. 3. Permulaan penyakit lebih kerap berlaku: menggigil, demam hingga 38.5-39 ° dalam beberapa jam, malaise umum. Kemudian ada rasa sakit yang membosankan di dada, batuk kering. Tidak lama kemudian, sejumlah kecil dahak lendir mula menonjol. Data perkusi dan auskultasi sangat jarang berlaku; Pemeriksaan sinar-X paru-paru menunjukkan radang paru-paru. Penyakit ini kadang kala berlarutan, berlanjutan hingga bulan R / g dengan keluk suhu jenis yang salah; sebagai peraturan, ia berakhir dengan jangka masa berkurangnya keupayaan kerja, kehilangan selera makan.

Diagnosis. Data epidemiologi dan gambaran klinikal digunakan untuk mengenali penyakit ini. Pinnithosis disahkan oleh ujian intradermal positif, serta reaksi positif pengikatan pelengkap dalam serum darah pesakit (selepas 6-8 hari dalam tempoh demam).

Rawatan. Tetrasiklin diresepkan dalam 0.3 g 4 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung pada masa hilangnya gejala klinikal utama dan normalisasi suhu. Semasa rawatan, pesakit diberi ubat desensitizing dan nystatin.

Pencegahan. Daging burung dengan psittacosis tidak boleh dimakan tanpa autoklaf; rumah unggas harus dibasmi kuman dengan larutan peluntur 10%. Kakitangan penternakan unggas, kebun binatang dan kedai haiwan peliharaan, pencinta pembiakan burung merpati perlu menjelaskan cara mencegah penyakit. Orang yang bersentuhan dengan burung yang disyaki psittacosis harus memakai alat pernafasan atau pembalut kain kasa.

Psittacosis: pengembangan, manifestasi, diagnosis, rawatan, pencegahan

Psittacosis adalah penyakit berjangkit dan radang etiologi klamidia, yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik dan mempengaruhi terutamanya alat bronkopulmonari. Ejen penyebab patologi adalah klamidia, dan sumber jangkitan adalah burung. Penyebaran ornithosis yang meluas disebabkan oleh proses migrasi burung. Penyakit ini menempati salah satu kedudukan utama dalam struktur pneumonia akut, yang memerlukan perhatian dan kewaspadaan khusus dari pihak epidemiologis dan ahli pulmonologi. Patologi lebih kerap dicatat pada musim gugur-musim sejuk.

Jangkitan anthropozoonotic ini mempunyai beberapa nama yang setara - klamidia pernafasan, psittacosis, penyakit burung nuri. Patologi pertama kali dijelaskan oleh Jurgenson pada tahun 1874 dan Ritter pada tahun 1879. Mereka memerhatikan seorang pesakit yang demam, cirit-birit dan tanda-tanda radang paru-paru yang dijangkiti psittacosis dari burung beo. Terima kasih kepada kes ini, penyakit ini mendapat nama pertama - "psittacosis", yang dalam bahasa Yunani bermaksud "psittakos" - burung beo. Saintis moden mendapati bahawa spesies burung lain boleh menjadi sumber jangkitan. Oleh itu, penyakit ini dinamakan semula menjadi psittacosis, yang bermaksud dalam bahasa Yunani "ornithos" - burung.

Ornithosis ditunjukkan oleh tanda-tanda keracunan, sindrom hepatolienal, tanda-tanda meningeal dan gangguan neurologi, radang paru-paru, konjungtivitis. Bentuk berlarutan dengan berulang berulang adalah mungkin, begitu juga bentuk laten yang tidak banyak mengganggu kesejahteraan pesakit. Penyakit ini sangat mudah dijangkiti. Ini terutama mempengaruhi orang pertengahan umur dan orang tua. Kanak-kanak jarang dijangkiti. Ornithosis mempunyai kursus sporadis. Wabak patologi wabak telah dilaporkan.

Diagnosis penyakit ini berdasarkan hasil kajian serologi, mikrobiologi dan fluoroskopi. Kahak pesakit atau mengikis dari epitel pernafasan, darah dihantar ke makmal untuk dianalisis. Diagnosis disahkan oleh data x-ray dada. Langkah-langkah terapi umum untuk psittacosis bertujuan menghilangkan patogen, mengeluarkan pesakit dari mabuk dan menghilangkan manifestasi klinikal utama. Untuk ini, agen antimikroba, bronkodilator, mukolitik, ekspektoran dan kompleks vitamin ditetapkan..

Faktor etiopatogenetik

Chlamydophila psittaci menempati kedudukan perantaraan antara virus dan bakteria. Seperti virus, klamidia hidup di dalam sel inang. Kekhususan jangkitan dikaitkan dengan ciri aktiviti penting mikroba ini. Parasitisme intraselular jangka panjang sering berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas dan bertentangan dengan sistem imun tuan rumah. Bentuk-bentuk L terbentuk di dalam sel, yang tetap virulen dalam pelbagai keadaan. Seperti bakteria, klamidia mengandungi molekul DNA dan RNA, mempunyai ribosom dan membran sel, membiak dengan membahagi menjadi separuh.

Chlamydiae tidak bergerak dan sangat kecil. Mereka membentuk badan unsur di sitoplasma sel yang terjejas, yang terletak secara tunggal, berpasangan, dalam kelompok. Ini adalah bentuk bakteria yang menular dan matang, yang bernoda menurut Romanovsky-Giemsa dengan warna ungu. Badan unsur mempunyai cangkang tahan lama yang melindungi mikroba dari kesan agen antibakteria. Bentuk ini dapat menghentikan proses pembiakan diri, yang membawa kepada kronik proses menular..

Mikroorganisma dibezakan bukan hanya oleh parasitisme intraselular, tetapi juga oleh kemampuan untuk bertahan lama dalam persekitaran luaran. Chlamydia tahan terhadap hipotermia dan pengeringan. Bakteria tidak aktif dengan pemanasan, pendedahan kepada disinfektan dan antiseptik yang mengandung klorin, serta radiasi ultraviolet.

Chlamydiae mempunyai keupayaan untuk membentuk racun - mereka menghasilkan exo- dan endotoksin. Bakteria adalah tropik ke epitel saluran pernafasan, makrofag dan sel limfoid, di mana proses biokimia utamanya berlaku. Toksin klamidia merosakkan saluran darah, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh pendarahan pada kulit dan membran mukus, fokus nekrotik pada organ dalaman.

Epidemiologi

Chlamydia hidup di dalam badan burung - itik, ayam, ayam belanda, burung kakak tua, burung merpati, kenari. Mereka mengalami psittacosis dalam keadaan hidup normal, tanpa gejala, kadang-kadang dalam bentuk rhinitis ringan atau OCI. Pada individu yang sakit, kelesuan, kurang bersenam, keengganan untuk makan, bulu melekat muncul. Sebilangan besar burung yang dijangkiti mati dengan cepat. Chlamydia memasuki persekitaran luaran dengan kotoran dan rembesan pernafasan burung. Secara semula jadi, psittacosis terbentuk dan dipelihara oleh tikus liar..

Jangkitan paling kerap terjadi di kawasan burung yang padat, di mana tanda-tanda keadaan tidak bersih jelas dinyatakan. Hipotermia, pemakanan yang buruk, pencerobohan dan jangkitan lain melemahkan tubuh makhluk hidup, yang juga menyumbang kepada perkembangan patologi yang pesat. Dengan kekurangan makanan atau kesan eksogen yang tidak baik, penyakit ini membawa kepada akibat yang ketara..

Penyakit ini bersifat profesional. Kebanyakan orang yang bersentuhan dengan burung sakit:

• Penternak ayam,
• Penjual kedai zoologi,
• Petani,
• Pekerja taska,
• Pemilik burung hiasan,
• Penternak amatur,
• Doktor haiwan.

Kemungkinan jangkitan dari ektoparasit burung dan tikus. Orang yang dijangkiti dianggap tidak berbahaya dari segi epidemiologi.

Cara penyebaran jangkitan:

1. Laluan debu aerogenik atau udara berlaku ketika orang menyedut debu yang tercemar dengan rembesan burung yang sakit. Mikroba, bersama-sama dengan zarah-zarah kering kotoran burung, paruh dan bawah yang terpisah, menimbulkan bahaya bagi orang lain.
2. Laluan hubungan rumah tangga disebabkan oleh interaksi langsung dengan bulu burung yang tercemar, telurnya atau barang-barang rumah tangga.
3. Jalur pencernaan berlaku apabila saluran gastrointestinal menjadi pintu masuk. Mekanisme fecal-oral direalisasikan ketika memakan makanan yang dijangkiti atau dengan memasukkan mikroba ke dalam batu dengan tangan yang kotor. Varian pembentukan proses berjangkit ini jarang berlaku..

Pautan patogenetik utama ornithosis:

• Penembusan patogen melalui membran mukus saluran pernafasan,
• Pengenalannya ke dalam alat bronkopulmonari,
• Perkembangan proses keradangan tempatan,
• Pengumpulan bakteria dalam makrofag dan sel limfoid,
• Pembiakan klamidia di dalam sel dan pemusnahannya,
• Terobosan mereka ke dalam peredaran sistemik,
• Pelepasan toksin ke dalam darah,
• Sindrom keracunan yang teruk dan kesediaan alahan badan yang tinggi,
• Penyebaran klamidia secara hematogen ke seluruh badan,
• Kerosakan pada organ dan sistem dalaman,
• Perkembangan bronkopneumonia, limfadenitis, hepatosplenomegali, distrofi organ parenkim.

Ketika dia pulih, antibodi berkumpul di dalam darah, dan kompleks kekebalan tubuh terbentuk yang meneutralkan agen penyebab jangkitan. Tidak ada kekebalan berterusan terhadap Chlamydophila psittaci. Kemungkinan berlakunya jangkitan semula dan perkembangan psittacosis.

Gejala

Inkubasi berlangsung secara purata 10-14 hari. Tidak ada manifestasi klinikal buat masa ini.

Prodrome tidak selalu berlaku dan biasanya memakan masa lima hari. Ia menampakkan diri:

1. Kelesuan,
2. Rosak,
3. Kurang selera makan,
4. Insomnia,
5. Berpeluh,
6. Perencatan,
7. Keadaan subfebril.

Kemudian ada ketinggian manifestasi klinikal. Pada pesakit, suhu meningkat hingga 40 ° C dan turun mendadak ke nilai normal. Semasa demam, terdapat dahaga, mulut kering, mialgia, arthralgia, cephalalgia. Gejala catarrh menyertai sindrom mabuk: sakit dan sakit tekak, rinitis, kemerahan dan pembengkakan mukosa faring, laringitis. Lesi saluran darah kecil ditunjukkan oleh tanda-tanda konjungtivitis, episkleritis, suntikan sclera, darah dari hidung, papula dan roseola pada kulit.

Selepas tiga hari, manifestasi dari paru-paru yang terjejas berlaku:

• Sakit dada,
• Batuk kering dan luar biasa yang tidak lama lagi menjadi lembap, produktif,
• Pelepasan sifat mukopurulen, kadang-kadang dengan darah,
• Dyspnea.

Jangkitan mempengaruhi tisu hati, hepatomegali berkembang. Dengan keradangan sistem saraf, gejala neurotoksikosis muncul - cephalalgia, ketidakaktifan fizikal, kemurungan. Pesakit mengalami takikardia, hipertensi, pucat, asthenization, kurang emosi, gegaran pada hujung kaki dan parestesi, gegaran lidah, dan kerap membuang air kecil. Apabila penyakit ini mencapai tahap yang melampau, tanda-tanda gangguan mental muncul - halusinasi, idea khayalan, persepsi euforia terhadap dunia.

Ini adalah bentuk psittacosis yang paling biasa. Terdapat juga bentuk selesema, seperti demam kepialu, meningeal. Dalam kes pertama, gejala keracunan umum mendominasi, pada yang kedua - penyebaran demam, hepatosplenomegali, neurotoksikosis, pada yang ketiga - gejala meningisme. Bentuk asimtomatik berkembang pada orang yang mempunyai kereaktifan badan yang baik dan imuniti yang kuat. Chlamydia psittaci adalah agen penyebab bukan sahaja radang paru-paru, tetapi juga keradangan faring, laring, sinus paranasal, bronkus.

Penyesuaian semula dalam psittacosis adalah jangka panjang. Tanda-tanda asthenisasi berterusan selama tiga bulan: kelemahan, keletihan, penurunan prestasi, hipotensi, sianosis kulit, peluh telapak tangan, kaki sejuk.

Psittacosis akut pada manusia berlangsung sebulan, dan kemudian menjadi kronik. Kronisasi proses diperhatikan pada setiap pesakit ketiga, ketika tidak ada terapi etiotropik atau dipilih secara tidak tepat. Dalam kes ini, keradangan kronik bronkus dan paru-paru digabungkan dengan peningkatan suhu yang berterusan hingga nilai subfebril, hepatomegali, splenomegali, sindrom asthenik dan vegetatif. Tempoh eksaserbasi digantikan dengan pengampunan. Kursus patologi yang perlahan dan berpanjangan mungkin tidak disertai dengan tanda-tanda radang paru-paru. Pesakit dapat merasakan manifestasi toksikosis dan menurunkan berat badan secara perlahan.

Pada kanak-kanak, psittacosis sangat jarang berlaku. Biasanya bentuk penyakit yang tidak biasa berlaku. Ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis jangkitan, yang sering mengakibatkan akibat yang buruk. Kanak-kanak mengadu gejala yang sama seperti orang dewasa. Pada masa yang sama, klinik ini lebih jelas dan sukar..

Komplikasi teruk dan akibat negatif jangkitan ornithosis:

1. Keradangan miokardium dan perikardium,
2. Disfungsi koronari akut,
3. Trombosis dan keradangan urat,
4. Hepatitis,
5. Nefritis,
6. Keradangan purulen telinga tengah, tisu otak dan membran, iris dan badan ciliary bola mata,
7. Polyneuritis,
8. Lesis paresis,
9. Kerosakan autoimun pada kelenjar tiroid.

Patologi ini berdasarkan perubahan fibrosklerotik yang berlaku pada organ dan tisu..

Langkah-langkah diagnostik

Gejala psittacosis tidak spesifik. Mereka sebahagian besarnya bertepatan dengan tanda-tanda patologi lain. Itulah sebabnya diagnosis penyakit menyebabkan beberapa kesulitan bagi doktor penyakit berjangkit. Ia merangkumi pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan pesakit dan kajian gejala klinikal, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Anamnesis epidemiologi sangat penting dalam membuat diagnosis. Perkara yang paling penting untuk diketahui adalah sama ada terdapat hubungan rapat dengan burung. Pemeriksaan fizikal merangkumi palpasi, perkusi, dan auskultasi dada. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda radang paru-paru pada pesakit:

• Kekaburan bunyi perkusi menunjukkan penurunan kesegaran tisu paru-paru dan kehadiran penyusupan paru-paru yang meradang;
• Krepitasi - bunyi pernafasan disebabkan oleh serentak serentak sebilangan besar alveoli dan disebabkan adanya dahak di bronkus kecil;
• Bunyi geseran pleura berlaku apabila lekatan terbentuk di rongga pleura, mereka meregang dan menggosok satu sama lain;
• Palu bersiul dan berdengung kecil adalah tanda pengumpulan dahak dan lendir yang berlebihan di saluran pernafasan;
• Peningkatan gegaran vokal menunjukkan adanya keradangan di paru-paru, yang kehilangan kelembutan dan rasa lapang, menjadi padat dan konduktif untuk bunyi;
• Pernafasan vesikular yang lemah, penyedutan keras dan pernafasan.

Kaedah penyelidikan instrumental dan makmal:

Mikroskopi pengikisan sputum dan epitel - biomaterial diperbaiki dan diwarnai, dan kemudian penyediaannya diperiksa di bawah mikroskop cahaya, hanya ahli bakteriologi yang terlibat dalam penyahkodan hasilnya,

Rawatan

Pesakit dengan psittacosis, bergantung kepada keparahan patologi, disyorkan untuk berehat di tempat tidur atau separuh tidur, serta pemakanan yang baik dengan kemasukan sumber vitamin tambahan dalam diet. Orang dengan bentuk dan komplikasi yang teruk dimasukkan ke hospital.

• Rawatan psittacosis adalah antibakteria. Pesakit ditetapkan tetrasiklin - "Vibramycin", "Doxycycline", "Tetracycline"; makrolida - "Azithromycin", "Clarithromycin", "Erythromycin"; fluoroquinolones - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin". Ubat tersebut diambil dalam masa 7-10 hari sehingga suhu kembali normal. Chlamydia tahan terhadap penisilin dan ubat sulfa.
• Rawatan simptomatik radang paru-paru terdiri daripada penggunaan bronkodilator, mukolitik, ubat ekspektoran dan antitussive, antipiretik, terapi oksigen.
• Rawatan patogenetik merangkumi detoksifikasi dengan larutan garam oral atau parenteral. Untuk menguatkan pertahanan badan, agen imunomodulasi dan imunostimulasi digunakan. Kompleks multivitamin, antioksidan, adaptogen tumbuhan dan metabolisme membantu badan untuk pulih lebih cepat selepas penyakit. Mengambil prebiotik atau probiotik adalah perlu untuk memulihkan mikroflora usus. Dalam kes yang teruk, NSAID, antihistamin, glukokortikosteroid, agen vaskular dan neuroprotektif digunakan.

Meramalkan dan mencegah jangkitan

Prognosis patologi adalah baik. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, kemungkinan berlakunya berulang dan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Langkah-langkah pencegahan psittacosis bertujuan mencegah jangkitan orang. Ini termasuk:

1. Interaksi terhad dengan burung liar,
2. Pembasmian individu yang sakit di halaman peribadi,
3. Penjagaan haiwan kesayangan dengan teliti,
4. Memasak hidangan daging yang berkualiti,
5. Mengawal oleh pakar perkhidmatan kebersihan dan veterinar mengenai keadaan di mana burung hidup,
6. Menjalankan tindakan perubatan dan pencegahan dalam wabak oleh pekerja yang menggunakan peralatan pelindung diri,
7. Prosedur pembasmian kuman di tempat jangkitan,
8. Diagnosis tepat waktu patologi dan penempatan pesakit di kotak jabatan penyakit berjangkit,
9. Hubungi pemantauan dan kemoprofilaksis,
10. Membeli haiwan peliharaan dari orang yang dipercayai,
11. Mematuhi standard kebersihan diri.

Pencegahan psittacosis khusus sedang dikembangkan. Vaksin yang berkesan telah diperoleh, tetapi belum difahami sepenuhnya. Orang yang berisiko dikenakan vaksinasi aerosol dengan menggunakan vaksin ornithosis tisu yang tidak aktif.

Ornithosis

Psittacosis adalah penyakit berjangkit zoonotik yang disertai dengan keracunan badan, kerosakan pada paru-paru dan boleh bertahan lama dengan eksaserbasi.

Ejen penyebab psittacosis

Ejen penyebab psittacosis pada manusia adalah virus yang tergolong dalam klamidia. Ia bertahan lama pada suhu rendah, mampu wujud dalam keadaan kering.

Virus pertama kali menjangkiti burung, yang menyebarkan psittacosis pada manusia. Selalunya, penyakit ini mempengaruhi haiwan peliharaan, binatang peliharaan, burung merpati, burung beo dan unggas air liar, di mana psittacosis berlanjutan tanpa sebarang gejala, tetapi apabila tiba masanya keadaan hidup mereka merosot (kekurangan makanan, tidak mematuhi peraturan suhu di dalam bilik), penyakit ini membawa kepada akibat yang ketara:

• Keengganan untuk memberi makan, kurang selera makan pada haiwan;
• Cirit-birit;
• Ketidakaktifan;
• Pelepasan lendir dari hidung;
• Kematian burung dalam 8-9 hari.

Laluan utama penularan psittacosis adalah habuk udara dan udara. Untuk menjangkiti seseorang, cukup untuk menyedut habuk yang tercemar dengan lendir hidung dan tinja dari burung yang sakit. Mengingat fakta ini, yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah pekerja peternakan unggas, pemilik burung tertutup dan pemburu burung buruan..

Gejala psittacosis pada manusia

Tempoh inkubasi berlangsung dari 5 hingga 30 hari, walaupun, selalunya, psittacosis pada manusia muncul satu atau dua minggu setelah virus memasuki mukosa manusia.

Permulaan penyakit biasanya akut, gejalanya diucapkan.

Gejala psittacosis pada manusia adalah seperti berikut:

• Menggigil, mual, demam;
• Loya;
• Kesakitan pada sendi, otot, punggung bawah;
• Keletihan, pening dan sakit kepala yang teruk;
• Sakit tekak, peluh;
• Kemerahan konjunktiva dan sklera;
• Batuk kering, kekejangan dada;
• Kekasaran dan suara serak;
• Kemerahan muka dan tekak.

Selalunya, penyakit ini mempunyai bentuk pneumonik, di mana pada awal psittacosis batuk kering, dan lama kelamaan ia disertai dengan dahak, dalam beberapa kes dan darah. Pada hari ke-5, manifestasi fizikal radang paru-paru, kesukaran bernafas, sesak nafas, dan sianosis muncul. Kerana psittacosis, pleurisy dapat berkembang.

Terdapat banyak kes berulang gejala psittacosis, yang menunjukkan permulaan bentuk kroniknya dengan kambuh.

Diagnosis dan rawatan psittacosis

Sebagai diagnosis penyakit, data dari sejarah epidemiologi (kemungkinan kontak dengan burung yang dijangkiti), kajian makmal dan sinar-X, dan analisis gambaran klinikal digunakan..

Untuk diagnostik khusus, ujian intradermal alergi dengan alergen psittacosis digunakan, yang dilakukan selewat-lewatnya pada hari kelima penyakit ini..

Untuk rawatan psittacosis sepenuhnya dan berkesan pada manusia, diperlukan rawatan pesakit di hospital. Dalam perubatan moden, ubat anti-radang, anti-alergi, antibiotik rifampisin dan tetrasiklin digunakan.

Prognosis yang baik hanya dapat dibuat dengan rawatan psittacosis yang tepat pada masanya dan profesional. Pada sebilangan pesakit, proses keradangan yang perlahan pada organ pernafasan dan asthenia diperhatikan untuk masa yang lama. Manifestasi ini boleh mengganggu selama beberapa tahun..

Setelah pulih sepenuhnya, orang tersebut berada di bawah pemerhatian dispensari selama satu tahun, dan jika tidak ada gejala yang berulang, ia dikeluarkan dari daftar.

Pencegahan psittacosis

Pencegahan psittacosis memerlukan sejumlah langkah, seperti:

• Menjalankan tindakan perubatan dan kebersihan serta veterinar dan kebersihan. Kami bercakap mengenai kawalan terhadap keadaan ladang unggas, kilang ternakan dan kebun binatang;
• Diagnosis tepat pada masanya penyakit pada burung dalam dan luar negeri;
• Pembasmian kuman pencegahan berkala di tempat di mana burung tinggal;
• Pemeriksaan dan pelaksanaan produk yang betul. Untuk penjualan burung berikutnya yang dibesarkan di kawasan yang dijangkiti penyakit ini, isi rumah mesti menghantar bangkai yang sebelumnya dipindahkan dan dipanaskan;
• Pemprosesan teknikal telur juga;
• Kaedah perlindungan. Sebarang pemprosesan haiwan harus dilakukan oleh kakitangan dengan pakaian khas dan kacamata..

Juga, sebagai pencegahan psittacosis, bulu dan bulu burung harus dibakar..

Dalam fokus wabak ini, sejumlah langkah dilakukan bertujuan untuk mengenal pasti parameter penyakit dan pembasmian kuman. Orang yang telah bersentuhan dengan burung yang sakit dikenakan pengawasan perubatan selama 2 minggu dengan kajian keadaan dan diagnostik yang sesuai.

Untuk rawatan psittacosis pada manusia, dan untuk pencegahan, 2-3 hari pengambilan antibiotik tetrasiklin diperlukan dalam kasus wabah penyakit di wilayah tertentu.