Berodual

Istituto De Angeli [Institut de Angeli]

Arahan penggunaan

Sifat farmakologi

Ubat Berodual mempunyai sifat bronkodilator dan merupakan gabungan dua bahan aktif: ipratropium bromide dan dengan fenoterol hydrobromide, yang mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, digunakan dalam rawatan asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik.

Ipratropium bromida, tergolong dalam kumpulan m-antikolinergik, yang mempunyai kesan positif jangka panjang dalam rawatan patologi konduksi pada bronkus pada penyakit paru obstruktif kronik. Bahan ini menyekat tindakan reseptor muscarinic asetilkolin yang melakukan transmisi neuromuskular, yang menyebabkan kesan vasodilator yang cepat selepas penyedutan ubat. Oleh kerana tindakan bahan aktif bersifat tempatan, manifestasi negatif kesan sampingan adalah minimum..

Fenoterol hydrobromide adalah bahan beta-adrinomimetik yang merangsang aktiviti reseptor beta2-adrenergik apabila digunakan pada dos terapi. Semasa menggunakan dosis tinggi agen, reseptor beta1-adrenergik dirangsang. Mempunyai sifat relaksasi otot licin bronkus dan mencegah reaksi spastik bronkus yang disebabkan oleh pelbagai pengaruh. Selepas prosedur suntikan, Fenoterol mula menyekat pembebasan mediator peradangan dan obstruktif broncho dari sel mast.

Dengan interaksi bahan aktif yang kompleks, kesan bronkodilasi dicapai. Dalam proses tindakan, zat meningkatkan kesan positif antara satu sama lain, sehingga memberikan kesan terapi positif dari spektrum luas. Dengan peningkatan kesannya, menjadi mustahil untuk menggunakan dos bahan aktif yang lebih rendah dan memilih dos yang secara praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan.

Penggunaan Berodual disyorkan sekiranya terdapat gangguan paroxysmal patensi bronkus, yang bersifat akut, kerana mempunyai kesan yang cepat.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk penggunaan ubat Berodual adalah:

Rawatan pencegahan dan terapi simptom penyakit sistem pernafasan obstruktif kronik. Khususnya, penyakit bronkial asma, bronkitis obstruktif, dan terutamanya penyakit paru obstruktif kronik.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan ubat Berodual boleh:

• Kehadiran intoleransi individu atau hipersensitiviti terhadap bahan yang termasuk dalam struktur ubat.
• Intoleransi individu atau hipersensitiviti terhadap bahan seperti atropin.
• Penyakit yang bersifat autosomal dominan, dengan hipertrofi dinding ventrikel jantung (kardiomiopati obstruktif hipertrofik).
• Perubahan yang tidak normal dalam irama jantung (tachyarrhythmia).
• Tempoh kehamilan (trimester pertama dan ketiga).

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• Untuk glaukoma penutupan sudut.
• Dengan penyakit jantung dan saluran darah, khususnya penyakit jantung iskemia, hipertensi, infark miokard akut, pelbagai patologi irama jantung.
• Dengan hipertiroidisme.
• Pada pesakit dengan patologi hiperplasik prostat, penyumbatan pundi kencing.
• Semasa trimester kedua kehamilan.
• Tempoh penyusuan.

Dos dan kaedah penggunaan

Kursus terapi dengan Berodual disyorkan untuk dijalankan di bawah pengawasan perubatan. Dos dipilih secara individu, bergantung pada sifat penyakit dan keparahan serangan. Biasanya, terapi dimulakan dengan penggunaan dos minimum, dengan keberkesanan yang tidak mencukupi, ia meningkat. Hentikan penggunaan setelah pengurangan gejala telah dicapai.

1 ml - 20 tetes ubat.

Bagi pesakit usia dewasa, dari dua belas tahun, dalam kes bronkospasme akut, disyorkan 1 hingga 2.5 ml bahan aktif. Sekiranya kekejangan teruk berlaku, anda boleh menggunakan Berodual 4 ml.

Untuk pesakit pediatrik (dari enam hingga dua belas tahun), dengan kekejangan asma bronkial akut, 0,5 hingga 2 ml bahan aktif digunakan.

Semasa merawat anak kecil di bawah usia enam tahun dan beratnya kurang dari dua puluh dua kilogram, perlu menggunakan ubat dalam dos 0.1 mg per kilogram berat badan, dos maksimum adalah 0.5 mg.

Ubat dalam bentuk larutan penyedutan hanya digunakan untuk prosedur penyedutan, dilarang menggunakan produk secara lisan.

Rawatan bermula dengan dos serendah mungkin.

Jumlah bahan aktif yang disyorkan hendaklah dicairkan dengan natrium klorida 0,9%, hingga 3-4 mililiter jumlah keseluruhan dan digunakan dengan nebulizer khas.

Dilarang mencairkan larutan penyedutan dengan air suling..

Untuk terapi, perlu mencairkan ubat baru setiap kali. Dan buang sisa yang tidak digunakan.

Setelah setiap prosedur, nebulizer harus dibersihkan dan dibasmi kuman sesuai dengan peraturan.

Overdosis

Semasa menggunakan ubat Berodual dalam dos yang melebihi terapi, gejala mungkin berlaku berkaitan dengan peningkatan rangsangan aktiviti reseptor beta-adrenergik. Khususnya, aritmia jantung mungkin muncul, perasaan gegaran dan kilat panas mungkin berlaku, tekanan darah menurun atau meningkat, dan jumlah kalium dalam darah menurun. Terdapat juga sensasi yang menyakitkan dan rasa berat di dada dan gejala obstruktif broncho semakin meningkat.

Untuk menghentikan gejala overdosis, anda harus berhenti menggunakan ubat tersebut dan menjalankan terapi simptomatik.

Bahan penyekat beta-adrenergik dapat berfungsi sebagai penawar tertentu..

Gejala kesan sampingan

Semasa menjalani terapi dengan ubat Berodual, manifestasi negatif kesan sampingan berikut mungkin berlaku.

Sistem ketahanan badan. Kemungkinan reaksi anafilaksis dan hipersensitiviti.

Metabolisme. Kemungkinan penurunan kadar kalium darah. Sistem saraf. Ada kemungkinan keadaan saraf, gangguan mental, pergolakan, sakit di kawasan kepala, gegaran dan pening.

Radas visual. Mungkin perkembangan glaukoma, peningkatan tekanan di dalam mata, sakit di kawasan mata, pembengkakan kornea. Serta kemerahan pada konjungtiva dan penglihatan kabur.

Sistem vaskular dan jantung. Peningkatan tekanan darah, kelainan irama jantung, perkembangan fibrilasi atrium dan iskemia otot jantung.

Sistem pernafasan. Batuk, sesak nafas, radang selaput lendir saluran pernafasan, bengkak dan kerengsaan tekak dan faring, sensasi kekeringan membran mukus tekak adalah mungkin. Dan juga berlakunya bronkospasme dan bronkospasme paradoks.

Sistem penghadaman. Kemunculan refleks muntah, mual, keradangan dan pembengkakan pada rongga mulut, gangguan pencernaan dan gangguan fungsi motor saluran gastrointestinal adalah mungkin.

Kulit. Kemungkinan manifestasi gatal, kemerahan pada kulit, berpeluh meningkat, berlakunya edema Quincke.

Sistem muskuloskeletal. Kelemahan dan kekejangan otot, serta sakit di kawasan otot.

Sistem kencing. Kejadian retensi kencing.

Oleh kerana arahan penggunaan ini tidak dapat menggambarkan semua manifestasi negatif yang timbul semasa terapi dengan agen perubatan Berodual, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai sensasi yang tidak selesa.

Ciri penggunaan

Adalah perlu untuk memberitahu pesakit bahawa semasa prosedur penyedutan, peningkatan dyspnea dapat terjadi. Dalam kes ini, anda harus segera menghentikan penyedutan dan beritahu doktor

Interaksi dadah

Penggunaan ubat beta-adrinomimetik secara serentak dengan ubat-ubatan yang menyekat aktiviti monoamine oxidase dan zat antidepresan trisiklik dapat meningkatkan aktiviti beta2-adrinomimetik.

Penggunaan gabungan agen anestetik halogenasi dapat meningkatkan kesan ubat yang dijelaskan pada jantung dan sistem vaskular..

Penggunaan kompleks dengan ubat kortikosteroid, dan juga dengan asid cromoglikat, meningkatkan kesan rawatan.

Gunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Sehingga kini, ujian klinikal Berodual membuktikan bahawa ubat tersebut tidak memberi kesan toksik pada kesihatan pesakit hamil dan pada perkembangan intrauterin anak. Walau bagaimanapun, ubat tersebut dapat menyekat proses kontraktil rahim..

Semasa trimester pertama dan ketiga, ubat tersebut dilarang digunakan pada pesakit hamil.

Semasa trimester kedua, prosedur penyedutan hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Dalam tempoh penyusuan, penggunaan ubat ini diresepkan dengan sangat berhati-hati..

Pengurusan pelbagai jenis pengangkutan

Oleh kerana kesan sampingan sepanjang tempoh terapi boleh menjadi gangguan aktiviti visual dan pening, anda harus berhati-hati ketika memandu kereta dan kenderaan lain. Dan juga untuk melaksanakan kerja yang memerlukan perhatian dan tumpuan yang meningkat..

Pengambilan alkohol

Tidak digalakkan menggunakan minuman beralkohol semasa menjalani terapi Berodual.

Arahan penyimpanan

Keperluan penyimpanan untuk produk perubatan Berodual menetapkan rejim suhu hingga tiga puluh darjah Celsius, jangan membeku. Produk mesti disimpan di dalam bungkusan pengeluaran di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak dan haiwan. Tertakluk kepada peraturan penyimpanan, jangka hayat adalah lima tahun. Selepas tempoh ini, ubat tidak dapat digunakan dan mesti dibuang.

Dijual di rangkaian farmasi

Ubat Berodual boleh dibeli di rangkaian farmasi setelah mendapat preskripsi dari doktor.

Berodual®

Arahan

• Orang Rusia
• қazaқsha

Nama dagangan

Nama bukan hak milik antarabangsa

Bentuk dos

Penyelesaian untuk penyedutan 20 ml

Komposisi

100 ml larutan mengandungi

bahan aktif: ipratropium bromide monohydrate 26.10 mg (sepadan dengan ipratropium bromide 25 mg), fenoterol hydrobromide 50.0 mg,

eksipien: benzalkonium klorida, disodium edetate dihidrat, natrium klorida, asid hidroklorik pekat, air yang disucikan.

Penerangan

Cecair tidak telus atau hampir tidak berwarna tanpa kekotoran mekanikal yang kelihatan, dengan bau yang hampir tidak kelihatan.

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat untuk rawatan penyakit saluran udara obstruktif. Simpatomimetik penyedutan. Adrenomimetik dalam kombinasi dengan antikolinergik. Fenoterol dan ipratropium bromida.

Kod ATX R03AL01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan

fenoterol hidrobromida dicapai dengan tindakan tempatan di saluran pernafasan. Farmakodinamik bronkodilasi tidak dikaitkan dengan

farmakokinetik komponen aktif ubat.

Selepas penyedutan, 10 hingga 39% dos dimasukkan ke saluran pernafasan. Sebahagian daripada dos yang disimpan di paru-paru cepat sampai ke aliran darah (dalam beberapa minit), dan jumlah bahan aktif yang tersisa di rongga mulut perlahan-lahan ditelan dan memasuki saluran pencernaan.

Oleh itu, pendedahan sistemik ditentukan oleh bioavailabiliti oral dan paru.

Tidak ada bukti yang disahkan bahawa farmakokinetik kedua-dua komponen tersebut berbeza daripada farmakokinetik setiap komponen secara berasingan.

Bahagian ubat yang ditelan kebanyakannya dimetabolismekan untuk membentuk konjugat sulfat. Ketersediaan bio mutlak rendah (kira-kira 1.5%). Setelah menghirup, kira-kira 1% daripada dos yang dihirup dikeluarkan sebagai fenoterol bebas dalam air kencing dalam 24 jam. Jumlah ketersediaan bio sistemik adalah 7%. Komunikasi dengan protein plasma darah - 40%. Jumlah pelepasan fenoterol adalah 1.8 L / min, dan pelepasan ginjal adalah

0.27 l / min. Fenoterol dan metabolitnya tidak melintasi penghalang darah-otak. Jumlah perkumuhan kencing dalam 48 jam -

39% daripada dos, melalui saluran gastrousus - 40.2% daripada dos.

Jumlah ekskresi ginjal ipratropium bromida sehari adalah kurang daripada 1% daripada dos oral BERODUAL. Keseluruhan bioavailabiliti sistemik selepas pemberian oral adalah 2%. Komunikasi dengan protein plasma darah kurang dari 20%.

Waktu hayat terminal adalah sekitar 1.6 jam. Pelepasan total ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan ginjal adalah 0.9 l / min. Keseluruhan perkumuhan buah pinggang dalam 6 hari adalah 9.3%, melalui saluran gastrointestinal - 88.5%. Separuh hayat adalah 3.6 jam. Mengikat metabolit utama dalam air kencing dengan reseptor muskarinik sangat tidak signifikan.

Farmakodinamik

BERODUAL adalah penyediaan gabungan yang terdiri daripada dua komponen bronkodilasi: ipratropium bromida (yang mempunyai kesan antikolinergik) dan fenoterol hidrobromida (beta2-adrenomimetik).

Ipratropium bromida adalah turunan amonium kuarter dan mempunyai sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ipratropium menghalang refleks perantara vagus dengan menangkis kesan asetilkolin, neurotransmitter yang dilepaskan dari saraf vagus. Antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan Ca ++ intraselular yang timbul daripada interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarin pada otot licin bronkus. Pelepasan Ca ++ dimediasi oleh sistem pesanan sekunder yang terdiri daripada IP3 (inositol trifosfat) dan DAG (dicylglycerol).

Ipratropium bromida tidak mempunyai kesan negatif terhadap rembesan lendir di saluran pernafasan, pelepasan mukosilier dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide mempunyai kesan simpatomimetik langsung, secara selektif merangsang reseptor beta2-adrenergik pada dos terapeutik. Pada dos yang lebih tinggi, ia mampu merangsang reseptor beta1-adrenergik. Mengikat reseptor beta2-adrenergik mengaktifkan adenylate cyclase dengan penyertaan merangsang protein Gs.

Peningkatan tahap AMP siklik mengaktifkan protein kinase A, yang kemudiannya mengfosforilasi protein sasaran dalam sel otot licin. Ini seterusnya menyebabkan fosforilasi rantai ringan myosine kinase, penghambatan hidrolisis fosfoinositida, dan pembukaan saluran kalium yang diaktifkan kalsium..

Fenoterol hydrobromide melonggarkan otot licin bronkus dan saluran darah dan mencegah perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh pengaruh histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (reaksi hipersensitiviti segera). Sejurus selepas permohonan, fenoterol memperlambat pelepasan bronkokonstriktor dan mediator pro-radang dari sel mast. Penggunaan fenoterol dosis yang lebih tinggi (0.6 mg) meningkatkan pelepasan mukosiliari.

Pada kepekatan fenoterol yang lebih tinggi dalam plasma darah, yang paling sering dicapai dengan pemberian oral, kontraktilitas rahim menjadi perlahan. Juga, ketika menggunakan dosis yang lebih tinggi, kesan metabolik diperhatikan: lipolisis, glikogenolisis, hiperglikemia dan hipokalemia, yang disebabkan oleh peningkatan penggunaan ion K + oleh otot rangka. Kesan beta-adrenergik pada jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, adalah akibat daripada kesan fenoterol pada kapal, rangsangan reseptor beta2-adrenergik miokardium dan, apabila menggunakan dos yang melebihi terapi, reseptor beta1-adrenergik. Seperti ubat beta-adrenergik lain, pemanjangan selang QT telah diperhatikan dengan dos yang tinggi.

Kesan pendedahan beta agonis yang paling kerap diperhatikan adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, pendedahan sistemik kepada beta-agonis boleh menyebabkan pengembangan daya tahan.

Dengan penggunaan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilasi dicapai dengan bertindak pada pelbagai sasaran farmakologi. Kedua-dua bahan aktif saling melengkapi, sebagai akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus ditingkatkan dan pelbagai tindakan terapi disediakan untuk penyakit bronkopulmonari disertai dengan penyempitan saluran udara. Tindakan pelengkap sedemikian rupa sehingga diperlukan dos komponen beta-adrenergik yang sangat rendah untuk mencapai kesan yang diinginkan, yang memudahkan dos individu ubat dan membantu mengurangkan reaksi yang tidak diingini.

Dalam bronkospasme akut, ubat BERODUAL berkesan sejurus selepas pentadbiran dan, oleh itu, juga sesuai untuk rawatan serangan akut bronkospasme.

Petunjuk untuk digunakan

Asma bronkial

- pencegahan dan melegakan bronkospasme

- pencegahan dan rawatan simptomatik asma bronkial alergi dan bukan alergi (endogen)

- menjalankan asma bronkial

Penyakit paru obstruktif kronik dengan sesak nafas, dengan atau tanpa emfisema.

Kaedah pentadbiran dan dos

Rawatan harus selalu bermula pada dos yang disyorkan paling rendah..

Dos harus dipilih secara individu dan disesuaikan mengikut keparahan serangan akut. Dengan penurunan gejala yang mencukupi, ubat harus dihentikan. Dos berikut disyorkan:

Serangan akut bronkospasme

Bergantung pada keparahan serangan, 10-25 penyedutan (1.0-2.5 ml) ubat harus dilakukan, mencairkannya dengan garam hingga jumlah 3-4 ml. Dalam kes yang luar biasa, terutamanya yang teruk, anda boleh melakukan hingga 40 penyedutan (4 ml) ubat, mencairkannya dengan garam hingga jumlah 3-4 ml.

Untuk pencegahan asma bronkial yang disasarkan untuk melakukan aktiviti fizikal atau disyaki bersentuhan dengan alergen, 1-2 penyedutan (0.1-0.2 ml) BERODUAL, dicairkan dengan 2-3 ml garam, harus dilakukan. Sekiranya boleh, ini harus dilakukan 10-15 minit sebelum peristiwa yang ditentukan.

Untuk rawatan kecemasan serangan asma bronkial, bergantung kepada keparahan serangan dan usia, 5-20 penyedutan (0,5-2,0 ml) BERODUAL harus dilakukan, mencairkannya dengan larutan fisiologi dengan jumlah 3-4 ml.

Untuk pencegahan asma bronkial yang disasarkan untuk melakukan senaman fizikal atau jangkaan hubungan dengan alergen, 1-2 penyedutan (0.1-0.2 ml) ubat yang dicairkan dengan 2-3 ml garam mesti dilakukan. Sekiranya boleh, ini harus dilakukan 10-15 minit sebelum peristiwa yang ditentukan.

Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun

Oleh kerana maklumat terhad untuk kumpulan umur ini, dos berikut disyorkan (hanya di bawah pengawasan perubatan!):

1 penyedutan (0,1 ml) per kg berat badan, hingga maksimum 5 penyedutan (0,5 ml), setelah dicairkan dengan larutan fisiologi hingga jumlah 3-4 ml.

Arahan penggunaan

Penyelesaian untuk penyedutan hanya boleh digunakan untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai); mengambil penyelesaian di dalam adalah dilarang.

Dos yang disyorkan mesti dicairkan dengan garam hingga jumlah akhir 3-4 ml dan digunakan dengan penyedutan menggunakan nebulizer.

Penyelesaian BERODUAL untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air suling.

Penyelesaiannya mesti dicairkan semula setiap kali sebelumnya

Tempoh penyedutan dapat dikawal dengan jumlah pencairan.

Penyelesaian BERODUAL untuk penyedutan dapat digunakan dengan menggunakan pelbagai model peranti nebulis (nebulizer) yang ada. Dengan adanya oksigen pegun, kadar suntikan larutan optimum ialah 6 - 8 l / min..

Kesan sampingan

Banyak kesan yang tidak diingini yang disenaraikan mungkin disebabkan oleh sifat antikolinergik dan beta-adrenergik ubat BERODUAL.

Kesan sampingan ditentukan dengan kekerapan berikut:

Berodual

Komposisi

1 ml larutan untuk penyedutan mempunyai bahan farmasi berikut:

• ipratropium bromida - 0,261 mg (0,25 mg ketika menukar bentuk dos menjadi residu kering);
• fenoterol hidrobromida - 0,5 mg;
• benzalkonium klorida;
• disodium edetate dihydrate;
• natrium klorida;
• 1 asid hidroklorik molar;
• air yang disucikan.

Komposisi 1 suntikan aerosol penyedutan dos bermeter:

• ipratropium bromida - 0,021 mg (sepadan dengan 0,02 mg pada bahagian jisim bahan aktif anhidrat);
• fenoterol hidrobromida - 0,05 mg;
• 1,1,1,2-tetrafluoroetana (HFA 134a) sebagai pendorong;
• asid sitrik anhidrat;
• etanol;
• air suling.

Borang pelepasan

Penyelesaian penyedutan yang telus, tidak berwarna (atau hampir tidak berwarna) tanpa zarah terampai dan hampir tidak berbau. Sediaan farmasi dibungkus dalam botol penitis masing-masing 2 ml (1 ml sepadan dengan 20 tetes). Kotak kadbod berisi bekas dengan cecair ubat dan anotasinya.

Aerosol bermeter untuk penyedutan dalam tin khas dengan penutup mulut 10 ml, dirancang untuk 200 suntikan (1 dos sama dengan 1 suntikan). Anotasi dan bekas dengan ubat disertakan dalam bungkusan kadbod.

Berodual N adalah bentuk farmaseutikal tambahan ubat ini, yang tidak berbeza penggunaannya, kerana ia dibekalkan dalam bentuk aerosol penyedutan dan penyelesaian untuk penyedutan. Ini menjadikan sifat terapeutiknya, masing-masing, ia lebih berkesan.

kesan farmakologi

Kumpulan ubat Berodual (nama antarabangsa ubat ini sama dengan yang komersial) - gabungan ubat bronkodilator dari jenis tindakan penyedutan, iaitu, bahan aktif memberikan pengembangan aktif lumen bronkus apabila disedut. Mekanisme kesan terapeutiknya bergantung pada dua bahan aktif biologi yang menjadi asas campuran farmasi yang digunakan di hospital paru.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium yang mempunyai sifat antikolinergik. Bronkodilasi disebabkan oleh tindakan setempat, kerana ia diberikan dalam bentuk zarah halus dengan penyedutan aerosol aspirasi atau larutan untuk penyedutan. Komponen aktif secara biologi menghalang pembebasan asetilkolin, mediator utama sinapsis parasimpatis, yang ditunjukkan dalam normalisasi kepekatan kalsium dalam struktur sel. Oleh itu, tindakan saraf vagus dinetralkan dan lumen bronkus mengembang.

Fenoterol hydrobromide, pada gilirannya, adalah perangsang reseptor beta-adrenergik, selektiviti kesan terapi yang bergantung pada faktor kuantitatif. Oleh itu, dos kecil komponen aktif secara biologi bertindak secara selektif terhadap reseptor beta2, yang diharapkan dari penggunaan Berodual dalam perjalanan rawatan konservatif patologi bronkopulmonari.

Mekanisme kesan biokimia Fenoterol adalah untuk melawan agen seperti histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen tumbuhan dan haiwan (kes khas penghambatan reaksi hipersensitiviti segera). Sejurus selepas pemberian dos terapeutik, pembebasan perantara keradangan dari sel mast disekat, yang pasti menyebabkan kelonggaran otot licin pokok bronkus dan tempat tidur vaskular tempatan. Di samping itu, terdapat peningkatan produktiviti pelepasan mukosiliari..

Secara berasingan, kesan jantung Fenoterol harus diperhatikan, kerana ketika memasuki aliran darah utama untuk komponen aktif secara biologi, menjadi mungkin untuk berinteraksi dengan reseptor beta-adrenergik yang terletak di miokardium, masing-masing, manifestasi berikut dapat diperhatikan:

• peningkatan kadar jantung;
• peningkatan progresif dalam kekuatan organ otot;
• memanjangkan selang QT pada elektrokardiogram.

Penggunaan gabungan dua bronkodilator aktif memungkinkan untuk mewujudkan kesan terapeutik yang diinginkan oleh pelbagai mekanisme farmakologi, kerana sasaran tindakan komponen aktif berbeza. Kesan pelengkap fenoterol dan ipratropium memastikan pencapaian hasil klinikal yang diinginkan, yang ditunjukkan dalam peningkatan sifat antispasmodik alat otot bronkus dan pengembangannya yang mencukupi untuk memastikan fungsi normal organisma yang sihat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dengan penyedutan aktif larutan ubat, peningkatan fungsi sistem bronkopulmonari berlaku dalam waktu yang singkat, walaupun hanya 10-39% dari jumlah dos yang tersimpan di tisu saluran pernafasan (sisa ubat tetap di hujung inhaler, di rongga mulut dan di pernafasan atas cara).

Kesan terapeutik ipratropium bromida berkembang dalam masa 15 minit dan menunjukkan peningkatan aliran ekspirasi paksa dalam 1 saat (parameter penting untuk menilai fungsi normal sistem pernafasan) dan kadar aliran ekspirasi puncak 15 peratus. Kesan maksimum komponen aktif secara biologi ini dicapai dalam 1-2 jam dari saat suntikan, dan kesan yang dicapai kekal selama 6 jam.

Keseluruhan ketersediaan bio sistemik fenoterol hidrobromida sedikit lebih rendah daripada ipratropium dan sekitar 1.5%, namun, Berodual adalah ubat farmasi tempatan, oleh itu, kadar memberikan kesan terapeutik dengan kaedah penyedutan lebih penting secara klinikal, yang tidak kurang daripada yang pertama bahan aktif ubat.

Petunjuk untuk digunakan

• asma bronkial pelbagai asal (asma yang disebabkan oleh alahan dan endogen);
• penyakit tisu paru-paru kronik yang mengiringi sindrom bronkospastik;
• bronkitis kronik dengan gangguan patensi saluran bronkopulmonari;
• emfisema paru-paru;
• penyakit pernafasan obstruktif kronik yang lain dengan penyumbatan saluran udara yang boleh dibalikkan;
• pencegahan sanitasi unit nosologi yang mempengaruhi sistem pernafasan;
• langkah-langkah persediaan untuk lumen saluran pernafasan sebelum aerosol pemberian antibiotik, kortikosteroid atau ubat-ubatan mukolitik lain.

Kontraindikasi

• keturunan atau tidak bertoleransi terhadap komponen penyusun farmaseutikal;
• pelanggaran irama aktiviti jantung oleh jenis takikaritmia;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• trimester pertama kehamilan;
• tempoh pranatal galas intrauterin janin;
• hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau tambahan yang membentuk ubat.

Meresepkan produk farmaseutikal dengan latar belakang keadaan patologi berikut semestinya memerlukan kepatuhan terhadap langkah-langkah peningkatan berhati-hati (contohnya, menjalani kursus konservatif di hospital paru khusus):

• glaukoma penutupan sudut;
• kegagalan jantung;
• hipertensi arteri;
• iskemia jantung;
• diabetes;
• sejarah infark miokard dalam tempoh tiga bulan terakhir;
• kerosakan teruk pada aliran darah serebrum dan periferal;
• hipertiroidisme;
• penyumbatan leher pundi kencing (sifat organogenik tertentu);
• pheochromocytoma atau neoplasma bergantung kepada hormon lain;
• hiperplasia prostat jinak;
• Sistik Fibrosis.

Kesan sampingan

Akibat buruk dari penggunaan sediaan farmasi dikaitkan dengan aktiviti biokimia yang sangat tinggi dari komponen aktif ubat penyedutan, kerana mempunyai sifat antikolinergik dan beta-adrenergik. Juga, penggunaan Berodual dapat menyebabkan kerengsaan tempatan, yang biasa dilakukan untuk apa-apa jenis terapi penyedutan..

Kesan sampingan yang paling kerap diperhatikan dari pelbagai kesan buruk adalah mulut kering, sakit kepala dan pening, gegaran yang disengajakan, batuk, faringitis, mual, takikardia, pengeluaran bunyi yang terganggu, berdebar-debar subjektif, muntah, gugup dan peningkatan tekanan darah sistolik.

Kesan sampingan lain:

• Dari organ sistem kardiovaskular: aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular, iskemia miokard, peningkatan tekanan darah diastolik.
• Organ penglihatan dapat bertindak balas terhadap pengenalan persediaan farmasi dengan cara berikut: peningkatan tekanan intraokular, pelanggaran proses penginapan, mydriasis, perkembangan glaukoma, sakit, edema kornea, penglihatan kabur, hiperemia konjungtiva, kemunculan halo ringan di sekitar objek.
• Saluran pernafasan: disfonia, sindrom bronkospastik, kerengsaan faring diikuti dengan pembengkakan, laringospasme, bronkospasme paradoks.
• Dari sistem imun: manifestasi anafilaksis, reaksi hipersensitiviti.
• Sistem saraf dan kesihatan mental juga boleh dipengaruhi oleh campuran penyedutan: pergolakan, gangguan mental, kegelisahan, gementar anggota badan atas ketika melakukan gerakan sedar (terutama diucapkan dengan tindakan motorik yang terkoordinasi kecil).
• Di bahagian proses metabolik: penurunan kalium darah.
• Sistem pencernaan: stomatitis, glossitis, gangguan pergerakan yang cukup dari saluran gastrousus, cirit-birit atau sembelit, pembengkakan rongga mulut.
• Dari kulit dan tisu subkutan: gatal-gatal, urtikaria, angioedema tempatan, hiperhidrosis.
• Dari sistem kencing: kelewatan dalam tempoh fisiologi tindakan membuang air kecil.

Arahan penggunaan Berodual (Cara dan dos)

Aerosol Berodual, arahan penggunaan

Sebelum melakukan penyedutan diri dengan persediaan farmaseutikal, anda harus membaca dengan teliti cadangan untuk penggunaan aerosol Berodual yang betul, yang biasanya disajikan seperti berikut:

• Penyembur berada di dalam kaleng dengan penutup pelindung, yang mesti dikeluarkan sebelum digunakan. Sekiranya ubat tersebut tidak digunakan selama 3 hari terakhir, maka sebelum penggunaannya aktif, anda mesti menekan injap 1 kali sehingga aerosol untuk penyedutan muncul dalam bentuk awan kecil.
• Ambil nafas dalam dan perlahan.
• Letakkan bibir anda di sekitar alat penyedut dengan hujungnya sehingga anak panah pada kartrij ubat dipusingkan ke atas dan penutup mulut ke bawah.
• Tekan pada bahagian bawah bekas secara bersamaan, lepaskan 1 dos ubat yang diukur, dan tarik secara mendalam "dalam" untuk meningkatkan kawasan interaksi komponen dan struktur aktif biologi sistem pernafasan.
• Setelah digunakan, pasang kembali penutup pelindung dengan mengembalikan silinder ke kedudukan semula.

Inhaler Berodual: dos bentuk aerosol dari persediaan farmaseutikal

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun semasa serangan akut - 2 penyedutan. Sekiranya pelepasan tidak berlaku dalam masa 5 minit, maka 2 dos penyedutan lagi ditetapkan. Sekiranya tidak berkesan lagi taktik rawatan ini, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Dengan sanitasi konservatif yang berpanjangan - 1-2 penyedutan 3 kali sehari, tetapi secara keseluruhan tidak akan ada lebih dari 8 manipulasi dalam satu hari.

Penyelesaian Berodual untuk penyedutan, arahan penggunaan

Produk farmaseutikal dalam bentuk pelepasan ini memerlukan peralatan perubatan khas untuk penggunaan yang tepat, yang disebut nebulizer. Ini adalah alat yang menyebabkan Berodual (atau ubat lain) disemburkan ke awan yang tersebar halus. Dalam bentuk ini, ubat hampir tidak terhalangi bahkan ke kawasan yang kurang berventilasi dari sistem bronkopulmonari, dan dos untuk nebulizer jauh lebih rendah daripada alat penyedut tradisional, kerana "keajaiban teknologi" terutama berakar di hospital paru-paru dan kini banyak digunakan untuk pemulihan penyakit pernafasan.

Sebelum penggunaan langsung ubat, adalah mustahak untuk mengetahui bagaimana mencairkan untuk penyedutan dengan betul, kerana keberkesanan kesan dan kelengkapan pelaksanaan kemampuan terapi komponen aktif Berodual bergantung pada tahap ini. Sebagai peraturan, larutan isotonik natrium klorida dengan kepekatan 0.9% digunakan sebagai pelarut, kerana paling dekat dengan komposisi bahagian berair plasma (tidak perlu air suling digunakan untuk mencairkan produk farmasi, ini mengancam dengan akibat buruk). Cara mencairkan dengan garam - tambahkan cecair hingga 3-4 ml ke dos yang disyorkan.

Skema umum untuk rawatan konservatif dengan penyelesaian penyedutan

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun untuk penghapusan serangan akut - 20-80 tetes (1-4 ml) 4 kali, dan dengan kursus yang tahan lama - 1-2 ml (20-40 tetes) hingga 4 kali sehari. Dengan sindrom bronkospastik yang berkembang dengan sederhana untuk memudahkan pengudaraan sistem bronkopulmonari - 0,5 ml (10 tetes).

Dalam amalan pediatrik untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - 0,5-1 ml (10-20) tetes untuk mengatasi serangan (dalam perjalanan klinikal yang teruk, dos boleh meningkat hingga 2-3 ml, yang sepadan dengan 40-60 tetes). Dengan terapi yang berpanjangan, misalnya, dengan batuk alergi - 0,5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari.

Pada kumpulan usia pesakit yang lebih muda di bawah 6 tahun dan beratnya kurang dari 22 kg, dos persediaan farmaseutikal dikira secara individu, berdasarkan keperluan kursus terapi berikut - 25 μg Ipratropium dan 50 μg Fenoterol per 1 kg berat badan (jumlah ubat hingga 0.5 ml) hingga 3 kali sehari.

Arahan penggunaan Berodual N

Operasi praktikal bentuk farmaseutikal ubat ini tidak berbeza dengan Berodual yang diciptakan sebelumnya. Variasi yang disempurnakan juga disediakan dalam bentuk aerosol dalam silinder khas untuk penyedutan aktif dan penyelesaian untuk penyedutan melalui nebulizer atau peralatan perubatan lain yang serupa. Mengenai dos, anda mesti secara terpisah mengunjungi pakar pulmonologi yang berkelayakan dan mengetahui masalah ini secara individu, kerana pada masa ini tidak ada protokol umum untuk sanitasi konservatif dengan Berodual N.

Overdosis

Semasa menggunakan persediaan farmaseutikal dalam amalan klinikal, keadaan patologi seperti overdosis bahan aktif aktif, yang, sebagai peraturan, dikaitkan dengan rangsangan berlebihan reseptor beta-adrenergik, dapat diperhatikan. Dalam kes ini, gejala keracunan yang paling mungkin adalah seperti berikut:

• berdebar-debar subjektif dan takikardia disahkan oleh kaedah perkakasan;
• kenaikan atau penurunan tekanan darah (bergantung pada kecenderungan individu);
• pengukuhan proses patologi broncho-obstruktif;
• peningkatan perbezaan antara bacaan tekanan darah sistolik dan diastolik;
• angina pectoris dan gejala yang menyertainya (contohnya, rasa berat di dada);
• hiperemia pada kulit muka dan sensasi panas yang bersamaan;
• asidosis metabolik.

Juga, overdosis mungkin disebabkan oleh pengambilan ipratropium bromida yang berlebihan, tetapi dalam kes ini dinyatakan lemah dan mempunyai sifat sementara (lewat). Ini disebabkan luasnya penggunaan terapi komponen ini di farmasi. Dalam kes ini, mungkin terdapat mulut kering atau pelanggaran kemampuan akomodatif organ penglihatan..

Sebagai penawar farmakologi tertentu, adalah mungkin untuk menggunakan penyekat beta1 selektif. Memiliki mekanisme tindakan terapi yang bertentangan, ubat-ubatan ini akan membantu menghilangkan keadaan patologi yang mengancam kehidupan dan kesejahteraan pesakit. Tetapi pada pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik dan asma bronkial, di bawah pengaruh komponen aktif secara biologi sifat tindakan farmakologi ini, ada kemungkinan mengembangkan penyumbatan bronkus, yang hanya dapat dielakkan dengan pemilihan dos yang tepat.

Juga, pengenalan ubat penenang, ubat penenang (apabila gejala terlalu ganas) digunakan sebagai langkah terapi. Sekiranya berlaku sindrom overdosis yang teruk, debridement konservatif intensif harus dilakukan dengan segera menggunakan semua ubat yang mungkin dapat membantu pesakit dengan secukupnya..

Syarat penjualan

Ubat ini termasuk dalam senarai B, oleh itu, semasa membelinya, ahli farmasi mesti menunjukkan dokumen yang diperakui dari doktor yang hadir, yang mengesahkan pelantikan Berodual oleh pakar yang berkelayakan. Sudah tentu, tidak ada yang akan meminta preskripsi dalam bahasa Latin di farmasi, tetapi anda mesti mempunyai borang rasmi dengan anda.

Keadaan simpanan

Seperti penyelesaian untuk penyedutan, aerosol Berodual harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak dari kategori yang lebih muda pada suhu tidak melebihi 30 darjah Celsius.

Jangka hayat

arahan khas

Berodual - hormon atau tidak?

Asma bronkial adalah penyakit polyetiologis, salah satu faktornya adalah gangguan alergi dan pemekaan badan, oleh itu, rawatan konservatif patologi pernafasan ini sangat sukar dari sudut perubatan. Selalunya dalam rawatan keadaan asma atau dalam kes yang teruk secara klinikal, persediaan farmaseutikal berdasarkan hormon manusia semula jadi digunakan. Oleh kerana asma bronkial terdapat di antara petunjuk penggunaan Berodual, orang biasa tanpa pendidikan perubatan mempunyai soalan yang benar-benar logik: "Adakah Berodual ubat hormon atau tidak?".

Penyelesaian untuk masalah ini terletak pada komposisi kimia ubat, yang diwakili oleh ipratropium bromide dan Fenoterol hydrobromide. Bahan aktif pertama adalah turunan amina dengan sifat antikolinergik, dan bahan aktif kedua ubat adalah agonis beta-adrenergik bukan selektif. Berdasarkan ini, adalah selamat untuk mengatakan bahawa Berodual bukan ubat hormon dan, menurut mekanisme tindakannya, tidak dapat mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh..

Analog Berodual

Analog Berodual adalah ubat-ubatan yang mempunyai kod ATX yang serupa atau sama, yang menandakan sama sekali semua produk farmasi di pasaran rasmi, atau INN Berodual (nama bukan hak milik antarabangsa). Analog untuk penyedutan di kios farmasi biasanya lebih murah, kerana faktor harga untuk memilih ubat kadang-kadang salah satu yang paling penting, terutama dalam rawatan konservatif penyakit kronik dan lambat. Bronkodilator pelbagai sifat, yang boleh digantikan oleh Berodual, adalah senarai berikut: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Mana yang lebih baik: Berodual atau Pulmicort?

Pulmicort adalah ubat hormon sintetik yang merupakan glukokortikosteroid untuk penggunaan penyedutan. Artinya, komponen aktif ubat dalam struktur kimianya sama dengan struktur bahan biologi yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Mekanisme tindakan terapeutik terdiri dari pengaruh langsung pada elemen sel untuk mengatur proses metabolik dan siklus pembentukan zat baru.

Keberkesanan penggunaan tempatan Pulmicort adalah 15 kali lebih tinggi daripada Prednisolone, kerana bahan aktif sintetik mempunyai pertalian kimia yang lebih tinggi untuk reseptor untuk glukokortikosteroid, oleh itu ubat tersebut adalah ubat pilihan dalam rawatan asma bronkial dalam kes yang maju secara klinikal (atau apabila proses patologi tidak dapat dihentikan oleh orang lain, kaedah konservatif yang lebih selamat).

Oleh itu, sangat sukar untuk membandingkan Berodual dan Pulmicort. Penyelidik perubatan tidak pernah sepakat dalam isu ini dan secara berkala menerbitkan hujah "baru" yang memihak kepada satu atau produk farmasi lain. Doktor yang lebih berpengalaman telah menemukan satu-satunya pilihan yang betul dan sangat boleh diterima, iaitu penggunaan Pulmicort dan Berodual bersama-sama, dalam terapi gabungan penyakit sistem pernafasan. Oleh itu, kesan terapeutik dari dua sediaan farmasi yang kuat digabungkan, yang memungkinkan untuk menghilangkan bahkan serangan asma bronkial yang paling teruk atau penyakit paru-paru obstruktif kronik..

Dos penyedutan dengan Berodual dan Pulmicort dipilih secara individu untuk setiap pesakit secara empirik, bermula dari batas minimum julat terapi farmasi (untuk Berodual - 0,5 ml, dan untuk Pulmicort - 0,25 mg untuk satu penyedutan).

Mana yang lebih baik: Berodual atau Ventolin?

Ventolin adalah ubat farmaseutikal yang tergolong dalam agonis beta2-adrenergik selektif, kesan terapeutiknya ialah memperluas lumen bronkus secara aktif dan memudahkan pengudaraan parenkim paru. Sebagai peraturan, ubat ini diresepkan untuk pencegahan dan pelepasan konservatif kontraksi spastik yang timbul apabila bersentuhan dengan alergen dalam patogenesis asma bronkial..

Berodual, pada gilirannya, mengandungi fenoterol dalam komposisinya, yang, seperti Ventolin, mempunyai kesan merangsang pada jenis reseptor pokok bronkus ini. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya komponen Berodual yang aktif secara biologi, kerana indikasi penggunaannya jauh lebih luas daripada Ventolin, oleh itu ubat farmasi ini dianggap lebih baik oleh kebanyakan ahli pulmonologi yang berkelayakan, dan penggunaannya lebih rasional.

Berotec atau Berodual - mana yang lebih baik?

Seperti Ventolin, Berotek tergolong dalam kumpulan agonis farmasi reseptor beta2-adrenergik, iaitu komponen aktif ubat, seperti ubat sebelumnya, secara selektif mempengaruhi bronkus, yang memanifestasikan dirinya dalam merehatkan otot licin saluran udara, dan mengembangkan lumennya. Oleh itu, pelantikan Berotek sebagai terapi simptomatik asma bronkial adalah wajar, tetapi Berodual merangkumi tindakan yang lebih luas, dan kesan terapi berkembang lebih cepat, oleh itu tidak perlu membincangkan perbandingan ubat secara berasingan.

Salbutamol atau Berodual - mana yang lebih baik?

Salbutamol adalah ubat yang telah dijelaskan sejak dahulu lagi dalam sastera perubatan. Mengikut struktur kimianya dan kesan terapeutiknya, ia adalah perangsang non-selektif reseptor beta-adrenergik, yang menyebarkan kesan biokimia pada sistem pernafasan dan jantung. Komponen aktif eponim dari persediaan farmasi pastinya lebih kuat dalam kesan yang diberikan daripada fenoterol, oleh itu Salbutamol adalah yang termasuk dalam protokol untuk rawatan asma bronkial.

Tetapi ketika membandingkannya dengan Berodual, seseorang tidak boleh melupakan ipratropium, penggunaannya dikaitkan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan akibat buruk daripada menjalani proses sanitasi sistem pernafasan yang konservatif. Ia juga harus diperhatikan permulaan yang lebih cepat dalam rawatan unit nosologi seperti, misalnya, bronkitis kronik, yang juga sangat menunjukkan..

Berdasarkan fakta di atas, dapat diakui bahawa Berodual lebih baik dalam merawat penyakit malas pada saluran pernafasan dengan proses obstruktif yang mungkin atau sudah bermula, tetapi Salbutamol harus dipilih untuk membersihkan asma bronkial, kerana ini bukan hanya cadangan untuk pengurusan unit nosologi ini, tetapi juga protokol rasmi untuk ahli pulmonologi dan pakar pediatrik.

Kanak-kanak Berodual

Ubat ini digunakan secara aktif dalam amalan pediatrik dari usia yang sangat muda kerana beberapa sebab. Sudah tentu, keberkesanan terapeutik ubat harus diambil kira semasa anak itu dihirup untuk penyakit obstruktif kronik sistem pernafasan. Kompleks ipratropium bromida dan Fenoterol bukan sahaja dapat mengembangkan lumen bronkus, tetapi juga sangat memudahkan pengudaraan parenkim paru-paru. Dosis nebulizer untuk kanak-kanak boleh didapati di bahagian dengan arahan penggunaan, yang juga berguna untuk ibu bapa yang lebih suka bentuk aerosol dari persediaan farmasi..

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa persediaan farmaseutikal dapat digunakan bukan hanya untuk unit nosologi, patogenesisnya terkait erat dengan penyempitan spasmodik bronkus, tetapi juga untuk batuk kering, kerana bahan aktif meningkatkan pembersihan mukosilier, yang mempunyai kesan merangsang pada proses pengawalan dan imun. Ini menghilangkan masalah batuk kering idiopatik yang perlahan..

Batuk yang paling menakutkan bagi ibu bapa muda pastinya disebut batuk "menyalak" yang berkembang dengan laringitis pada kanak-kanak. Penyakit ini, yang mempengaruhi saluran pernafasan atas, sangat berbahaya, kerana proses patologi pada laring dikaitkan dengan risiko mengembangkan bentuk laringitis akut dan kumpulan palsu. Oleh itu, apabila unit nosologi ini dikenal pasti, dos untuk penyedutan untuk kanak-kanak sedikit lebih tinggi daripada yang ditetapkan untuk penyakit obstruktif kronik sistem pernafasan.

Berodual semasa mengandung dan menyusui

Tidak ada kajian yang boleh dipercayai mengenai kemampuan bahan aktif dalam satu cara atau cara lain untuk mempengaruhi tubuh janin dan ibu semasa kehamilan, namun, praktik praklinik penggunaan Fenoterol dan Ipratropium pada tahun-tahun kebelakangan menunjukkan bahawa bahan aktif secara biologi tidak memberi kesan negatif terhadap proses fisiologi dalam badan. wanita.

Tidak digalakkan menggunakan produk farmasi hanya pada trimester pertama dan ketiga, kerana Fenoterol mempunyai kesan penghambatan pada alat otot rahim. Oleh itu, komponen Berodual ini dapat melambatkan aktiviti buruh atau memberi keadaan hipotensi tiruan, yang juga dapat mempengaruhi tahap ontogenesis awal..

Telah terbukti secara klinikal bahawa Fenoterol dapat meresap ke dalam susu ibu semasa menyusui, tetapi tidak ada data mengenai ipratropium, oleh itu, Berodual disyorkan untuk ibu muda yang menyusui hanya dengan langkah berjaga-jaga yang meningkat.

Ulasan mengenai Berodual

Ulasan Berodual untuk penyedutan mengesahkan kajian klinikal dan teoritis mengenai komponen aktif biologi dari sediaan farmasi, kerana pada umumnya mereka diwarnai dengan emosi positif. Aerosol dan nebulizer mudah digunakan dalam sehari-hari dan tidak memerlukan pengetahuan perubatan tambahan atau kemahiran profesional khas..

Komen doktor mengenai ubat ini memuji pendekatan gabungan untuk mengembangkan lumen pokok bronkus, yang dilakukan melalui Berodual, kerana bahan aktif aktif menggabungkan dua mekanisme yang berbeza untuk perkembangan bronkodilasi, yang membolehkan anda memerangi keadaan patologi secara berkesan di saluran pernafasan walaupun dalam kes klinikal yang paling sukar..

Ulasan mengenai Berodual untuk kanak-kanak tidak berbeza dengan ulasan untuk pesakit kategori dewasa Sudah tentu, ibu bapa anak mereka yang pulih lebih aktif mengesyorkan penggunaan farmaseutikal dalam rawatan konservatif, kerana mereka secara peribadi melihat bagaimana penyedutan dengan Berodual memudahkan pernafasan paru-paru dan meningkatkan kualiti hidup kanak-kanak, bahkan pada usia termuda..

Harga Berodual di mana untuk membeli

Harga aerosol Berodual di wilayah Ukraine rata-rata 250 Hryvnia, dan penyelesaian untuk penyedutan boleh dibeli jauh lebih murah - untuk 150 Hryvnia.

Trend yang serupa diperhatikan di Persekutuan Rusia. Penyelesaian untuk nebulizer boleh dibeli dengan harga 270 rubel, dan harga Berodual untuk penyedutan dalam bentuk aerosol meningkat hampir dua kali ganda dan mencapai 500 rubel. Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa di Rusia bentuk farmaseutikal ubat ini sangat sukar dijumpai di kios farmasi..

Harga Berodual N, sebagai peraturan, berada dalam julat yang lebih tinggi, kerana bentuk ubat ini adalah analog yang lebih baik, dan, dengan itu, kesan terapi berlaku lebih lengkap dan lebih cepat, oleh itu, berapa banyak kos Berodual N yang harus diketahui dalam masa terdekat farmasi secara berasingan.