Nebutamol

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

• Kod ATX
• Bahan-bahan aktif
• Petunjuk untuk digunakan
• Borang pelepasan
• Farmakodinamik
• Farmakokinetik
• Gunakan semasa mengandung
• Kontraindikasi

• Kesan sampingan
• Kaedah pentadbiran dan dos
• Overdosis
• Interaksi dengan ubat lain
• Keadaan simpanan
• Jangka hayat
• Kumpulan farmakologi
• kesan farmakologi
• Kod ICD-10
• Pengilang

Nebutamol adalah ubat anti asma. Termasuk dalam kumpulan agonis reseptor β2-adrenergik selektif.

Kod ATX

Bahan-bahan aktif

Kumpulan farmakologi

kesan farmakologi

Petunjuk untuk penggunaan Nebutamol

Ia digunakan untuk merawat serangan asma, dan sebagai tambahan, dalam rawatan orang dengan patologi paru obstruktif bentuk kronik..

Borang pelepasan

Pelepasan dibuat dalam bentuk cairan untuk penyedutan hidung, dalam bekas yang boleh digunakan dengan kapasiti 2 atau 2,5 ml. Terdapat 10 bekas sedemikian di dalam beg plastik yang berasingan; dalam kotak - 4 beg seperti itu.

Farmakodinamik

Salbutamol adalah unsur aktif ubat. Dalam dos ubat, ia mempengaruhi reseptor β2-adrenergik di kawasan otot bronkus. Pada masa yang sama, kesan pada reseptor β1-adrenergik jantung adalah minimum atau tidak ada sepenuhnya..

Farmakokinetik

Dengan pengenalan ubat melalui penyedutan, kira-kira 10-20% bahagian jatuh ke bahagian bawah saluran pernafasan. Dos selebihnya kekal di kawasan orofaring, di mana ia ditelan dengan air liur. Bahagian bahagian yang telah memasuki sistem pernafasan diserap ke dalam tisu paru-paru dan meresap ke dalam sistem peredaran darah; metabolisme zat di dalam paru-paru tidak berlaku.

Ubat mula bertindak 4-5 minit selepas prosedur penyedutan, dan jangka masa kesan terapi adalah dalam 4-6 jam.

Bahan yang telah memasuki sistem peredaran darah mengalami metabolisme hepatik, dan kemudian diekskresikan dalam keadaan tidak berubah dan sebagai produk metabolisme fenol sulfat melalui buah pinggang (terutamanya).

Sebahagian daripada ubat yang telah memasuki saluran pencernaan melalui nasofaring diserap di dalam saluran gastrointestinal, menjalani saluran hati 1, diubah menjadi sebatian fenol sulfat, dan kemudian diekskresikan melalui buah pinggang.

Menggunakan Nebutamol Semasa Kehamilan

Semasa kehamilan, salbutamol digunakan hanya dalam keadaan di mana kemungkinan manfaat bagi wanita lebih diharapkan daripada risiko komplikasi pada janin.

Kerana salbutamol dapat diekskresikan dalam susu ibu, ia tidak dapat digunakan selama tempoh penyusuan..

Kontraindikasi

Dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat ini jika anda mempunyai sejarah intoleransi terhadap unsur ubat. Walaupun salbutamol dalam bentuk cecair suntikan, dan kadang-kadang dalam bentuk supositoria atau tablet, digunakan semasa persalinan prematur, bahan yang sama dalam bentuk aerosol penyedutan dalam situasi ini dilarang. Di samping itu, salbutamol tidak diresepkan sekiranya terdapat ancaman keguguran.

Kesan sampingan Nebutamol

Penggunaan aerosol dapat memprovokasi perkembangan kesan sampingan tertentu:

• gangguan kekebalan: muncul satu gejala intoleransi, termasuk urtikaria, edema Quincke, keruntuhan ortostatik, penurunan tekanan darah dan kekejangan bronkus;
• masalah dengan proses metabolik: hipokalemia jarang berkembang. Hasil daripada penggunaan reseptor β2-adrenergik, hipokalemia yang berpotensi teruk dapat berkembang. Pada orang yang menghidap asma, menggunakan salbutamol, diberikan secara intravena atau dengan nebulizer, asidosis laktik dapat muncul sebagai satu unit;
• gangguan fungsi NS: sering sakit kepala atau gegaran berlaku. Hiperaktif diperhatikan secara tunggal;
• lesi yang mempengaruhi kerja CVS: takikardia sering muncul. Gangguan irama jantung jarang diperhatikan, termasuk fibrilasi ventrikel, extrasystole dengan takikardia supraventrikular, dan vasodilasi periferal. Mungkin perkembangan iskemia miokard;
• pelanggaran di kawasan saluran pernafasan: kekejangan paradoks bronkus berlaku secara tunggal. Seperti penggunaan ubat-ubatan yang dihirup lain, gangguan serupa dapat terjadi, dengan latar belakang yang mana sesak nafas juga meningkat. Dalam keadaan seperti ini, pengambilan ubat segera diperlukan dan pelantikan analog lain atau bronkodilator jenis penyedutan yang cepat bertindak;
• gejala dari sistem pencernaan: kadang-kadang kerengsaan membran mukus mulut dan faring berlaku;
• lesi yang mempengaruhi struktur muskuloskeletal: kadang-kadang kekejangan otot berlaku.

Kaedah pentadbiran dan dos

Ubat ini disuntikkan melalui penyedutan - bahan tersebut disedut melalui mulut menggunakan nebulizer khas. Terapi mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan. Juga, penyelesaian ubat boleh ditelan secara lisan atau diberikan melalui suntikan.

Skema penggunaan pada kanak-kanak dan orang dewasa (ini termasuk pesakit tua).

Pada mulanya, untuk penyedutan, sebahagian daripada 2-2.5 mg biasanya digunakan. Nanti boleh dinaikkan menjadi 4-5 mg. Prosedur penyedutan dibenarkan dilakukan 4 kali sehari.

Semasa merawat orang dengan penyumbatan saluran pernafasan dalam tahap yang teruk, gunakan bahagian yang meningkat hingga 40 mg sehari, tetapi skema seperti itu hanya dapat digunakan di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Oleh kerana fakta bahawa hipokemia sementara boleh berkembang, perlu mempertimbangkan kemungkinan kemungkinan rawatan oksigen tambahan..

Nebutamol sering digunakan tidak dicairkan, walaupun dalam keadaan di mana penyedutan mesti dilanjutkan untuk waktu yang cukup lama (lebih dari 10 minit), cecair yang terkandung di dalam bekas diencerkan dengan garam steril.

Penyedutan aerosol ubat boleh dilakukan dengan menggunakan topeng muka atau penutup mulut khas. Di bilik di mana prosedur penyedutan dilakukan, pengudaraan berkala diperlukan. Sekiranya kemungkinan hipoksia disebabkan oleh hipoventilasi pada seseorang yang menyedut ubat itu meningkat, dia akan memerlukan terapi oksigen.

Hanya doktor yang dapat meningkatkan ukuran bahagian dan kekerapan prosedur, yang pada masa yang sama memperhitungkan kemungkinan terjadinya manifestasi negatif yang berkaitan dengan peningkatan dos.

Skim penggunaan ubat tersebut.

Pertama, anda harus menyediakan nebulizer khas untuk digunakan. Seterusnya, anda perlu membuka bungkusan dengan bekas dan mengeluarkannya dari sana. Anda boleh membuka bungkusan dan mengeluarkan bekas dari situ sebelum disedut. Seterusnya, bekas digoncang, selepas itu dibuka dengan teliti..

Bekas yang dibuka dimasukkan ke dalam nebulizer dengan pinggir terbuka, dan kemudian menekannya dengan ringan. Pastikan semua cecair dari bekas telah dituangkan ke dalam nebulizer.

Setelah akhir prosedur, nebulizer dibilas dengan air, dan bahagian dos yang tidak digunakan harus dibuang.

Nebutamol: arahan penggunaan

Komposisi

Bahan aktif: salbutamol;

1 bekas mengandungi 2 mg atau 2.5 mg salbutamol sulfat dari segi salbutamol;

Eksipien: natrium klorida, air untuk suntikan.

Bentuk dos

Penyelesaian penyedutan.

Sifat fizikal dan kimia asas: cecair tidak berwarna telus.

Kumpulan farmakologi

Ubat anti-asma. Agonis selektif reseptor beta-2-adrenergik. Kod ATX R03A C02.

Sifat farmakologi

Salbutamol adalah agonis reseptor beta-2-adrenergik selektif. Dalam dos terapeutik, ia berfungsi pada reseptor beta-2-adrenergik otot bronkus dengan kesan minimum atau tidak pada reseptor beta-1-adrenergik jantung.

Selepas penyedutan, 10% hingga 20% daripada dos yang diberikan mencapai saluran pernafasan bawah. Selebihnya kekal di orofaring, dari mana ia ditelan. Pecahan dos yang mencapai saluran pernafasan diserap ke dalam tisu paru-paru dan memasuki aliran darah, tetapi tidak dimetabolisme di paru-paru.

Permulaan tindakan ubat berlaku 4-5 minit selepas penyedutan, tempoh tindakan adalah 4-6 jam.

Setelah memasuki peredaran sistemik, ubat dimetabolisme di hati, diekskresikan terutamanya oleh ginjal tidak berubah dan dalam bentuk metabolit fenolulfat.

Dos ubat dari nasofaring memasuki sistem pencernaan, diserap dari saluran gastrointestinal, melewati tahap pertama metabolisme di hati ke sebatian fenolulfat, kemudian diekskresikan oleh buah pinggang.

Petunjuk

Rawatan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 4 tahun. Ubat ini ditunjukkan untuk melegakan serangan asma bronkial akut, dan juga untuk rawatan pesakit dengan bronkitis obstruktif kronik yang tidak bertindak balas terhadap terapi tradisional.

Kontraindikasi

Sejarah hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Walaupun salbutamol dalam bentuk larutan untuk suntikan dan kadang-kadang dalam bentuk tablet dan supositoria digunakan dalam pengurusan persalinan prematur, salbutamol dalam bentuk aerosol penyedutan tidak digunakan untuk petunjuk ini. Salbutamol tidak digunakan jika terdapat ancaman keguguran.

Interaksi dengan produk ubat lain dan bentuk interaksi lain

Salbutamol tidak diresepkan bersama dengan beta-blocker yang tidak selektif seperti propranolol.

Salbutamol tidak dikontraindikasikan untuk digunakan pada pesakit yang dirawat dengan perencat MAO.

Ciri aplikasi

Nebutamol harus digunakan melalui penyedutan melalui mulut dan tidak boleh disuntik atau ditelan.

Rawatan asma bronkial harus dilakukan mengikut program bertahap, keadaan pesakit harus dinilai secara klinikal dan menggunakan ujian fungsi paru.

Peningkatan frekuensi penggunaan pesaing beta 2 yang dihirup menunjukkan penurunan kawalan terhadap asma bronkial. Dalam kes ini, terapi pesakit harus dikaji semula..

Kemerosotan asma bronkus secara tiba-tiba dan progresif adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan permulaan atau peningkatan penggunaan kortikosteroid. Pesakit yang berisiko disarankan untuk memantau kadar aliran ekspirasi maksimum setiap hari.

Pesakit yang dirawat dengan Nebutamol di rumah harus diberi amaran mengenai perkara berikut: jika dos ubat yang berkesan sekali tidak membawa kelegaan atau tempoh kelegaan ini berkurang, anda harus berjumpa doktor, dan jangan meningkatkan dos atau kekerapan penggunaannya sendiri.

Nebutamol harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menerima sejumlah besar simpatomimetik lain.

Penggunaan simpatomimetik, termasuk salbutamol, mempunyai kesan pada sistem kardiovaskular. Data penggunaan pasca-lesen dan data literatur yang diterbitkan menunjukkan kes-kes iskemia miokardium yang jarang berlaku yang berkaitan dengan penggunaan salbutamol. Pesakit dengan penyakit jantung (seperti penyakit jantung iskemia, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk) yang dirawat dengan salbutamol harus mendapatkan rawatan perubatan jika mereka mengalami sakit dada atau gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung yang semakin buruk. Perhatian harus diberikan kepada penilaian gejala seperti sesak nafas dan sakit dada, yang boleh menjadi akibat dari penyakit jantung dan penyakit sistem pernafasan.

Dengan berhati-hati, salbutamol harus diresepkan kepada pesakit dengan tirotoksikosis.

Dalam rawatan pesakit dengan kombinasi salbutamol dalam bekas dos tunggal dan ipratropium bromida, kes-kes glaukoma penutupan sudut akut kadang-kadang diperhatikan. Oleh itu, kombinasi salbutamol dalam bekas dos tunggal dengan antikolinergik, yang diberikan oleh nebulization, harus digunakan dengan berhati-hati. Pesakit harus diberi petunjuk penggunaan ubat yang betul dan harus diberi amaran untuk mengelakkan penyemburan aerosol ke mata.

Hasil rawatan dengan pesaing beta 2 boleh menjadi hipokalemia yang teruk, terutamanya diperhatikan dengan penggunaan bentuk parenteral atau nebulizer. Perhatian khusus diberikan kepada pesakit dengan asma bronkial yang teruk, kerana hipokalemia dapat diperkuat oleh penggunaan turunan xanthine, steroid, diuretik dan hipoksia. Dalam keadaan ini, disyorkan untuk memeriksa tahap kalium serum..

Seperti penggunaan agen penyedutan lain, bronkospasme paradoks boleh berlaku dengan peningkatan sesak nafas. Dalam kes ini, perlu segera melantik bentuk ubat alternatif atau bronkodilator yang disedut dengan cepat. Nebutamol harus dihentikan segera dan, jika perlu, bronkodilator bertindak cepat lain harus diresepkan secara berterusan.

Seperti agonis reseptor beta-adrenergik lain, Nebutamol dapat membalikkan perubahan metabolik, seperti peningkatan gula darah.

Pampasan terhadap perubahan tersebut pada pesakit diabetes mellitus tidak selalu mungkin, oleh itu terdapat laporan berasingan mengenai perkembangan ketoasidosis pada pesakit tersebut. Penggunaan kortikosteroid secara bersamaan dapat memperburuk keadaan ini.

Jarang sekali, pada pesakit dengan asma bronkial pada tahap akut, yang dirawat dengan salbutamol dosis tinggi, yang digunakan atau melalui nebulizer, kes-kes asidosis laktik telah dilaporkan (lihat bahagian "Reaksi buruk"). Peningkatan tahap laktat dalam darah boleh menyebabkan perkembangan sesak nafas dan hiperventilasi paru-paru kompensasi, secara keliru dapat dianggap sebagai keberkesanan rawatan anti-asma yang tidak mencukupi dan, pada gilirannya, menyebabkan intensifikasi rawatan yang tidak sesuai dengan pesaing beta 2 yang bertindak pendek. Oleh itu, disarankan untuk mengawal tahap laktat dalam serum pesakit tersebut dan, oleh itu, kehadiran asidosis metabolik di dalamnya..

Permohonan semasa mengandung atau menyusui

Salbutamol harus diresepkan semasa kehamilan hanya apabila manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Menurut kajian pasca pendaftaran, terdapat beberapa laporan mengenai pelbagai anomali kongenital, termasuk celah langit-langit dan kecacatan anggota badan pada anak-anak yang ibunya menggunakan salbutamol semasa kehamilan. Sebilangan wanita ini juga menggunakan ubat lain semasa kehamilan. Hubungan kausal yang tidak jelas mengenai berlakunya anomali seperti itu dengan penggunaan salbutamol belum terjalin..

Oleh kerana salbutamol boleh keluar dari susu ibu, tidak disarankan untuk meresepkannya semasa menyusu, kecuali manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko kepada bayi. Mempunyai kesan berbahaya pada anak salbutamol dalam susu ibu, tidak diketahui.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu atau mengendalikan mekanisme lain.

Tidak ada data mengenai efeknya, sekiranya terdapat kesan sampingan dari sistem saraf (gegaran), memandu atau bekerja dengan mekanisme harus dibatasi.

Kaedah pentadbiran dan dos

Ubat Nebutamol dimaksudkan untuk penggunaan penyedutan melalui penyedutan melalui mulut dengan nebulizer, ia harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Penyelesaiannya boleh diberikan dengan suntikan atau ditelan.

Peningkatan keperluan untuk pesaing beta 2 mungkin menunjukkan kemerosotan asma. Dalam keadaan ini, rejimen rawatan pesakit harus dikaji dan perlunya menetapkan terapi GCS bersamaan harus dipertimbangkan..

Orang dewasa (termasuk pesakit tua)

Dos penyedutan permulaan biasa dari salbutamol adalah 2.5 mg. Ia boleh dinaikkan menjadi 5 mg. Penyedutan boleh diulang hingga 4 kali sehari..

Untuk rawatan pesakit dewasa dengan penyumbatan saluran udara yang teruk, dos boleh ditingkatkan hingga 40 mg sehari, tetapi rawatan tersebut harus dilakukan dalam keadaan pegun di bawah pengawasan doktor.

Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun

Dos seperti untuk orang dewasa.

Kanak-kanak berumur 4 hingga 11 tahun

Dos penyedutan permulaan biasa dari salbutamol adalah 2.5 mg. Ia boleh dinaikkan menjadi 5 mg. Penyedutan boleh diulang hingga 4 kali sehari..

Bagi kanak-kanak di bawah usia 4 tahun, bentuk dos ubat lain harus digunakan.

Keberkesanan klinikal nebilisasi salbutamol pada bayi di bawah usia 18 bulan belum terbukti.

Oleh kerana hipokemia sementara mungkin, perlunya terapi oksigen tambahan harus dipertimbangkan..

Nebutamol biasanya harus digunakan tanpa dicairkan. Walau bagaimanapun, jika penyedutan perlu dilakukan dalam jangka masa yang lama (lebih daripada 10 minit), kandungan bekas dos tunggal boleh dicairkan dengan garam steril..

Penyedutan aerosol dapat dilakukan dengan menggunakan topeng muka atau penutup mulut khas. Pengudaraan berkala bilik di mana penyedutan dilakukan harus dilakukan. Sekiranya terdapat risiko terkena hipoksia akibat hipoventilasi udara yang dihirup, udara harus diperkaya dengan oksigen.

Peningkatan dos dan kekerapan penggunaan ubat hanya dapat dilakukan oleh doktor, mengingat kemungkinan kesan sampingan apabila dos terlampaui.

Arahan produk Nebutamol

1. Sediakan nebulizer untuk digunakan.

2. Buka sachet dan keluarkan bekas sekali pakai dari sana. Jangan keluarkan bekas sekali pakai dari sachet melainkan perlu.

3. Goncangkan bekas sekali pakai yang dikeluarkan. Tinggalkan bekas dos tunggal yang lain di dalam beg plastik dan letakkan di dalam kotak kadbod.

4. Pegang pinggir atas bekas sekali, kembalikan tepi yang lain untuk membuka bekas.

5. Masukkan bekas sekali pakai ke dalam nebulizer dengan tepi terbuka ke bawah dan tekan perlahan-lahan. Pastikan semua ubat telah masuk ke nebulizer.

6. Pasang nebulizer dan gunakan mengikut arahan untuk menggunakan nebulizer..

7. Setelah digunakan, bilas nebulizer, sisa-sisa ubat digunakan.

Nebutamol untuk kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas.

Overdosis

Tanda dan gejala overdosis salbutamol yang paling biasa adalah perubahan sementara yang disebabkan oleh ahli farmasi beta 2, misalnya, takikardia, gegaran, hiperaktif dan gangguan metabolik, termasuk hipokalemia (lihat bahagian "Kekhususan penggunaan" dan "Reaksi buruk").

Overdosis salbutamol boleh menyebabkan hipokalemia, jadi kadar kalium serum harus diperiksa. Dengan penggunaan dos terapeutik yang tinggi atau overdosis pesaing beta 2 pendek, kes-kes asidosis laktik telah dilaporkan, oleh itu, tahap laktat dalam serum darah harus diperiksa. Oleh itu, asidosis metabolik harus dipantau, terutama dalam kasus pernafasan yang berkelanjutan atau dipercepat, meningkat walaupun peningkatan gejala bronkospasme.

Reaksi buruk

Kesan sampingan yang disenaraikan di bawah dikelaskan mengikut organ dan sistem dan kekerapan kejadiannya. Kekerapan kejadian dikelaskan sebagai sangat kerap (³1 / 10), sering (³1 / 100 dan

Jangka hayat

Selepas membuka beg plastik - 3 bulan.

Keadaan simpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° С.

Elakkan pembekuan dan cahaya matahari langsung.

Pembungkusan

2 ml atau 2.5 ml dalam bekas dos tunggal. 10 bekas dos tunggal dalam beg filem plastik, masing-masing 1 beg atau 4 beg dalam kotak kadbod.

Analog Nebutamol

Ubat ini juga bertujuan sebagai agen profilaksis untuk penyakit kronik sistem pernafasan - bronkus, trakea, paru-paru. Arahan penggunaan Nebutamol untuk penyedutan, yang dengan jelas mengatur semua kemungkinan petunjuk, kontraindikasi dan kesan sampingan, adalah elemen wajib dalam pembungkusan ubat.

Penting! Kesan terapeutik nebutamol dicapai kerana bahan aktif aktif - salbutamol, natrium klorida dan air untuk suntikan adalah komponen tambahan.

Terdapat dalam bekas nebulizer - nebula. Menurut arahan, setiap nebula mengandungi salbutamol sulfat dalam jumlah 2.0 atau 2.5 mg, dikira sebagai salbutamol tulen. Dihasilkan secara eksklusif sebagai penyelesaian untuk penyedutan. Kumpulan farmakologi ubat anti-asma, agonis beta-2 selektif - reseptor adrenergik, mengikut klasifikasi antarabangsa kod ATC R03A C02. Ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam rawatan kedua-dua orang dewasa dan dalam amalan pediatrik, tetapi dengan spesifik tertentu, yang kemudiannya.

Nebutamol untuk penyedutan, terutamanya arahan

Data untuk penggunaan penyelesaian ini cukup luas. Pertama sekali, ia digunakan sepenuhnya seperti yang diarahkan oleh doktor, setelah menjalani pelbagai prosedur diagnostik. Nebutamol untuk penyedutan, sesuai dengan kedudukan arahan penggunaan, diresepkan dalam bentuk penyedutan dalam keadaan pekat dan dicairkan untuk patologi berikut:

• Keperluan untuk menghentikan pertumbuhan kekejangan bronkus;
• Untuk melegakan serangan yang merupakan ciri asma bronkial;
• Penstabilan keadaan pesakit dengan peningkatan penyakit bronkus;
• Minimumkan gejala pada bronkitis obstruktif, serta laringotrakeitis yang teruk;
• Penyakit serius lain dari laring dan trakea.

Penting! Gunakan secara eksklusif melalui penyedutan - penyedutan melalui mulut di bawah pengawasan profesional kesihatan. Satu prosedur dijalankan selama kira-kira sepuluh minit, ubat itu diletakkan di dalam alat sedut dalam bentuk pekat dan diencerkan.

Cara membiak - skema penggunaannya adalah seperti berikut.