Sinusitis odontogenik

Sinusitis odontogenik adalah proses keradangan atipikal. Perkembangannya bukan disebabkan oleh perkembangan influenza atau ARVI, tetapi pelbagai penyakit pada gigi palsu. Ini disebabkan oleh jarak dekat anatomi akar gigi dengan sinus maksila. Gangguan seperti itu boleh menyebabkan kerosakan pada gigi seperti geraham pertama dan kedua, serta premolar kedua. Penyakit ini mempunyai penyakit akut dan kronik.

Gejala utama sinusitis odontogenik adalah nyeri ringan pada bahagian muka dengan gigi terletak (sering sakit hanya terletak di pipi atau di bawah mata). Di samping itu, terdapat kesesakan dan hidung tersumbat di satu sisi - lama-kelamaan, cecair purulen dapat dilepaskan. Dalam bentuk kronik, tanda-tanda seperti itu tidak dinyatakan sepanjang masa, tetapi hanya secara berkala.

Perkara utama semasa diagnosis adalah membezakan jenis penyakit odontogenik daripada sinusitis rhinogenik. Untuk ini, sinar-X dan CT dilakukan, dan jika selepas itu diagnosis tidak disahkan, endoskopi dilakukan. Oleh kerana gangguan seperti ini adalah penyakit berbahaya, maka rawatan sinusitis odontogenik harus dilakukan di institusi perubatan, di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman. Semasa terapi, operasi dilakukan untuk menghilangkan penyebab utama perkembangan penyakit ini - boleh jadi gigi itu sendiri, atau pengisian atau benda asing. Selain itu, resdung memerah.

Etiologi

Punca utama sinusitis odontogenik adalah meminta bantuan doktor gigi pada waktunya, kerana fokus proses menular adalah pada rongga mulut. Juga, faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan gangguan seperti itu:

• pengisian gigi atas yang tidak betul. Oleh kerana gigi palsu terlalu dekat dengan sinus maksila, semasa membersihkan atau mengisi, ada kemungkinan bahan yang digunakan masuk ke sinus maksila. Tubuh manusia menganggap ini sebagai benda asing dan mula bertarung dengannya. Reaksi pertahanan inilah yang menyebabkan gejala seperti hidung berair dan sakit;
• tidak mematuhi kebersihan mulut;
• karies dalam;
• pengambilan gigi yang tidak berjaya;
• fluks dan pulpitis;
• periodontitis dan sista;
• penempatan implan pergigian.

Varieti

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada tahap manifestasi gejala. Sinusitis akut dicirikan oleh manifestasi jelas tanda-tanda seperti sakit muka dari penyetempatan radang sinus, kesesakan dan pembuangan nanah, kesakitan ketika mengunyah makanan, rasa bau yang lemah, dan kelemahan umum badan. Pada masa yang sama, bentuk wajah tidak berubah, hanya sebilangan pesakit yang mungkin mengalami sedikit pembengkakan. Semasa palpasi, rasa sakit dirasakan, dan keradangan membran mukus berlaku di rongga mulut. Semasa diagnosis, ketika memeriksa rongga hidung, pembengkakan membran mukus dan kehadiran proses keradangan purulen diperhatikan. Keradangan kelenjar getah bening serantau juga diperhatikan..

Bentuk kedua kursus ini adalah sinusitis odontogenik kronik. Ia berbeza dengan bentuk akut kerana hampir semua gejala mempunyai ekspresi berkala. Keadaan umum seseorang tidak merosot. Bentuk ini selalunya tidak simptomatik. Dari tanda-tanda itu, hanya pembuangan kandungan purulen yang dapat muncul. Pada pemeriksaan, kerak atau pertumbuhan polip dijumpai. Selalunya perjalanan kronik disebabkan oleh tidak berkesan atau tidak lengkapnya rawatan untuk sinusitis akut.

Di samping itu, terdapat beberapa peringkat yang dilalui sinusitis odontogenik:

• serous - bentuk ini mencirikan berlakunya keradangan akut pada sinus;
• purulen - gejalanya sangat ketara. Selain itu, terdapat pembengkakan membran mukus yang kuat, sehingga menghalang aliran keluar lendir.

Gejala

Penyakit seperti itu dan gejalanya hampir tidak berbeza dengan manifestasi sinusitis biasa. Oleh itu, tanda-tanda sinusitis odontogenik dalam bentuk akut adalah:

• kelemahan umum badan;
• peningkatan penunjuk suhu badan;
• penurunan atau ketidakhadiran lengkap;
• sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza;
• kesakitan dan pembengkakan wajah dari sinus yang terkena;
• berlakunya bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut;
• kesesakan hidung dan pelepasan nanah dari sinus yang terkena;
• kesakitan teruk semasa menekan gigi, yang menjadi punca penyakit ini;
• ketidakselesaan semasa mengunyah makanan;
• gangguan tidur;
• penurunan selera makan;
• menggigil.

Bentuk penyakit kronik boleh berlanjutan tanpa menyatakan gejala. Hanya muncul sensasi, jarak dan berat yang menyakitkan secara berkala di kawasan sinus rahang atas. Suhu badan dan keadaan manusia tetap normal. Tanda ciri perjalanan kronik adalah keluarnya nanah dari satu lubang hidung atau pembentukan kerak di dalamnya. Di samping itu, pembentukan polip atau proses keradangan membran mukus adalah mungkin di rongga mulut..

Komplikasi

Sekiranya meminta pertolongan daripada pakar secara tidak tepat waktu dan melakukan operasi untuk membuang sumber penyakit, ada kemungkinan terdapat beberapa komplikasi yang tinggi. Contohnya:

• supurasi rahang atas;
• proses soket mata yang serupa;
• pelanggaran proses peredaran darah di otak;
• keracunan darah.

Selalunya, manifestasi akibat seperti itu berlaku dengan latar belakang rawatan diri penyakit seperti ini dengan ubat-ubatan rakyat..

Diagnostik

Oleh kerana sinusitis odontogenik dicirikan oleh lesi unilateral, tujuan tindakan diagnostik adalah untuk mengenal pasti gigi yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tetapi sebelum menjalankan pemeriksaan instrumental pesakit, pakar mesti mengetahui berapa lama dan dengan intensiti apa gejala tertentu muncul. Ini perlu untuk mengetahui bentuk gangguan tersebut. Selepas itu, doktor memeriksa pesakit untuk mengetahui adanya pembengkakan wajah, cecair bernanah di rongga hidung dan keradangan di mulut. Di samping itu, palpasi kelenjar getah bening dan gigi palsu bahagian atas dilakukan.

Pemeriksaan perkakasan merangkumi:

• X-ray adalah teknik diagnostik yang paling bermaklumat untuk penyakit ini. Ia boleh dilakukan dengan beberapa cara - gambar panorama atau melihat;
• CT - membolehkan anda menentukan kehadiran objek asing di sinus yang terkena. Dalam beberapa kes, tomogram rasuk kon diperlukan, yang dapat mengesan perbezaan ketumpatan tisu.

Dalam kes yang melampau, untuk tujuan diagnostik, endoskopi sinus rahang atas digunakan. Kerana ukuran instrumen yang kecil, alat ini dapat digunakan untuk memeriksa rongga secara terperinci.

Rawatan

Terapi penyakit seperti ini bertujuan menghilangkan fokus proses keradangan. Oleh itu, rawatan sinusitis odontogenik akut terdiri daripada beberapa operasi:

• penghapusan gigi, benda asing atau pengisian oleh doktor gigi. Kemudian rongga mulut dibersihkan;
• mencuci sinus rahang atas, yang dilakukan oleh doktor ENT. Proses ini berlaku dengan menusuk dan menyuntik ubat seperti antiseptik dan antibiotik ke kawasan sinus..

Biasanya, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi kadang-kadang diperlukan anestetik umum dan dimasukkan ke hospital. Setelah selesai semua manipulasi, pesakit diberi ubat tetes dengan kesan vasokonstriktor. Apabila komplikasi bergabung, antibiotik diperlukan. Jangan sekali-kali anda cuba menghilangkan sinusitis odontogenik di rumah.

Sinusitis kronik tanpa komplikasi dirawat dengan cara yang serupa. Tetapi kadang-kadang pembedahan dilakukan untuk membuang tisu sinus rahang atas yang tumbuh. Untuk ini, sayatan dibuat di mulut, di mana prosedur selanjutnya dilakukan. Dinding sinus ditembusi dengan gerudi, setelah itu semua neoplasma dikeluarkan. Selepas beberapa hari, sinus dibasuh. Jahitan akhirnya dikeluarkan setelah kira-kira seminggu..

Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk sinusitis odontogenik. Anda hanya perlu mematuhi peraturan merawat rongga mulut dengan berhati-hati, dan juga selalu berjumpa doktor gigi..

Sinusitis odontogenik atau sinusitis dari gigi bermasalah

Penerimaan diketuai oleh Ph.D. Boklin A.K.

Sinusitis yang berkaitan dengan selsema agak biasa, tetapi masalah pergigian juga boleh menyebabkan sinusitis..

Sinusitis yang berkaitan dengan selesema biasa dianggap biasa, tetapi gigi yang buruk juga boleh mencetuskan sinusitis. Bentuk penyakit ini disebut sinusitis gigi atau odontogenik. Kemungkinan penyebab sinusitis odontogenik adalah keradangan akar gigi, dan kesalahan dalam rawatan atau penghapusan geraham atas. Untuk tahap tertentu, bentuk sinusitis ini berbeza dengan sinusitis akut yang khas, jadi rawatannya mempunyai ciri tersendiri..

Bagaimana sinusitis "pergigian" berkembang??

Sinus paranasal (sinus paranasales) terdiri daripada sistem beberapa rongga di ruang hidung. Sekiranya selesema biasa, sinus yang kurang berventilasi sangat terdedah kepada jangkitan sinusitis. Sinus maksila (sinus maxillaris, maxillary) berventilasi dengan baik. Walau bagaimanapun, lantai sinus maksila hanya dipisahkan oleh plat tulang yang sempit dari geraham rahang atas. Kerana anatomi ini, perkembangan sinusitis gigi (odontogenik) agak biasa. Penyebab utama sinusitis odontogenik adalah keradangan yang terbentuk di kawasan akar gigi, dan mudah merebak ke selaput lendir sinus maksila..

Patogen biasa termasuk bakteria seperti:

• Streptococcus pneumonia - streptococcus;
• Haemophilus influenza - Haemophilus influenzae;
• Moraxella catarrhalis - Moraxella protobacterium.

Sinusitis rahang atas Odontogenik juga boleh terbentuk kerana pencabutan gigi (pengekstrakan). Sekiranya salah satu geraham rahang atas dikeluarkan, menyebabkan kerosakan pada cangkok tulang rahang atas, bakteria dari rongga mulut dapat memasuki sinus. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai pembentukan hubungan yang tidak wajar antara rongga mulut dan sinus paranasal - fistula oroantral. Faktor pencetus ini dianggap sebagai salah satu penyebab sinusitis "pergigian" yang biasa..

Penyebab gigi sinusitis ketiga dikaitkan dengan akar yang meradang yang tidak disedari. Akibatnya, sista terbentuk, yang "tumbuh" ke rongga sinus.

Sinusitis odontogenik akut dan kronik

Bentuk sinusitis ini agak menyakitkan. Ini disebabkan perkaitan bentuk akut dengan keradangan di kawasan akar gigi. Walau bagaimanapun, jika selalu ada masalah pergigian yang berterusan, sinusitis akut dapat berkembang menjadi radang antrum kronik. Kedua-dua bentuk sinusitis berbeza dalam gejala mereka.

Sinusitis gigi akut ditunjukkan oleh:

• Kesakitan berdenyut teruk;
• Bengkak di pipi (boleh sampai ke kelopak mata);
• Kemerahan dinding hidung dan turbinat;
• Rembesan dari hidung watak mukopurulen.

Di samping itu, rasa sakit mungkin berlaku semasa anda menekan bahagian yang terkena. Sinusitis gigi akut biasanya disertai demam.

Tanda-tanda bentuk kronik sinusitis odontogenik sering kali kurang jelas. Pada sesetengah pesakit, gejala hanya muncul sekali-sekala - misalnya, dalam bentuk sakit kepala yang jarang berlaku.

Diagnostik sinusitis "pergigian"

Keradangan antrum boleh disebabkan oleh beberapa sebab dan tidak harus datang dari gigi. Oleh kerana rawatan harus selalu bersebab, doktor mesti membuat diagnosis yang tepat. Dalam konteks sinusitis odontogenik, permulaan gejala sepihak adalah tipikal. Keluhan lain, seperti rasa sakit yang biasanya bertambah teruk ketika membongkok, adalah gejala tambahan.

Penyiasatan lebih lanjut merangkumi rhinoscopy (endoskopi hidung) dan teknik pencitraan:

• Pemeriksaan sinar-X;
• CT (tomografi dikira);
• DVT (tomografi volumetrik digital);

Rawatan sinusitis "pergigian"

Kerana banyak sebab yang boleh menyebabkan bentuk sinusitis ini - pencabutan gigi (pengekstrakan), jangkitan kulat, penembusan bahan asing ke dalam lumen sinus rahang atas - rawatan adalah berbeza. Menghilangkan penyebabnya adalah tujuan utama terapi ini. Keradangan akut dapat diatasi dengan baik dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku proses kronik, mereka kehilangan keberkesanannya..

Penekanan dalam kes ini adalah pada rawatan pembedahan. Teknik pembedahan yang mungkin berkisar dari pendekatan invasif minimum (pembedahan endoskopi) hingga pembedahan yang lebih luas. Yang terakhir merangkumi kaedah menurut Feldman, Abello, dll..

Di samping itu, adalah mungkin untuk memasang saliran sementara (sambungan terbuka dengan rongga hidung), yang diperlukan untuk meningkatkan pengudaraan sinus.

Bagaimanapun, pilihan strategi rawatan dibincangkan secara langsung dengan pakar, setelah pemeriksaan terperinci..

Adakah anda masih mempunyai soalan yang berkaitan dengan rawatan sinusitis odontogenik atau anda memerlukan konsultasi di Moscow? Saya akan menjawab anda dalam sembang WatsApp sekiranya anda mengikuti pautan ini.

Dengan hormatnya, pakar otorhinolaryngolog, pakar bedah, Ph.D. Boklin A.K.

Sinusitis odontogenik

Sinusitis Odontogenik adalah keradangan pada membran mukus sinus rahang atas akibat penembusan flora gigi patogen ke dalam sinus.

Galkin Alexey Vladimirovich

Dikemas kini 08.13.2019 13:41

Apa itu sinusitis odontogenik?

Sinusitis odontogenik adalah keradangan pada membran mukus sinus rahang atas akibat penembusan flora gigi patogen ke dalamnya.

Mengapa sinusitis odontogenik boleh berlaku

Sinus maksila (rahang atas) adalah rongga dengan dinding tulang yang terletak di dalam rahang atas. Rongga berkomunikasi dengan rongga hidung melalui anastomosis, yang terletak di dinding lateral sinus, menghadap ke rongga hidung. Dinding bawah bersentuhan dengan gigi atas. Cukup kerap (dalam kira-kira 15% kes) puncak akar gigi terletak tepat di bawah selaput lendir bahagian bawah sinus rahang atas, dan tidak ada septum tulang di antara mereka.

Apabila jangkitan menembusi ke sinus maksila, keradangan membran mukus atau sinusitis berlaku.

Terdapat dua cara jangkitan:

• rhinogenic - melalui rongga hidung. Dalam kes ini, jangkitan menembusi dari rongga hidung melalui komunikasi semula jadi atau buatan (selepas pembedahan);
• odontogenik - melalui gigi atau tisu di sekelilingnya.

Sinusitis odontogenik paling kerap berkembang secara perlahan dengan latar belakang jangkitan kronik di kawasan akar gigi. Akibat keradangan kronik, kista terbentuk di kawasan akar, yang merosakkan penghalang antara sinus dan gigi. Mikrob patogen secara beransur-ansur menembusi mukosa sinus, menyebabkan keradangan.

Juga, sinusitis odontogenik boleh berlaku akibat tindakan doktor gigi. Selalunya, selepas pencabutan gigi atas, penghalang nipis antara sinus dan rongga mulut dapat pecah. Akibatnya, pintu gerbang dibuat untuk penembusan jangkitan gigi. Dalam kes ini, ciri-ciri anatomi pesakit dengan septum tulang nipis antara sinus dan akar gigi atau ketiadaan lengkapnya sangat penting..

Jangkitan dapat menembusi ketika membersihkan saluran dan mengisinya. Dalam beberapa kes, bahan pengisian masuk ke dalam sinus, menyebabkan pembentukan sinusitis jamur, dan zink yang terkandung dalam bahan pengisian mendorong pertumbuhan kulat jamur (Aspergillus, Mucora). Juga, sinusitis odontogenik dapat berkembang selepas prosedur mengangkat sinus dan pemasangan implan gigi di rahang atas..

Gejala

Pada peringkat awal, sinusitis odontogenik hampir tanpa gejala, kemudian terdapat kesesakan hidung, perasaan bau yang tidak menyenangkan di hidung. Semasa tempoh eksaserbasi, pelepasan bernanah dari hidung dengan bau yang tidak menyenangkan biasanya muncul, wajah dan sakit kepala muncul, kelemahan umum, dan suhu badan meningkat.

Komplikasi

Dengan sinusitis odontogenik, berlaku proses keradangan kronik. Mikroflora gigi, bukan khas saluran pernafasan atas, muncul di sinus, yang dapat memusnahkan tisu tulang. Oleh kerana sinus paranasal bersentuhan dengan orbit dan otak, sinusitis odontogenik boleh menyebabkan komplikasi teruk:

• intraorbital (phlegmon orbit, oftalmitis, neuritis optik);
• intrakranial (meningitis, ensefalitis, abses otak).

Oleh itu, pada sedikit kecurigaan penyakit ini, perlu berjumpa doktor..

Diagnostik

Peranan utama dalam diagnosis dimainkan oleh komputasi tomografi sinus paranasal dan rahang atas. Pada imbasan CT, bergantung pada prosesnya, pemusnahan tisu tulang di kawasan lantai sinus, kehilangan tulang di sekitar akar gigi penyebab, percambahan mukosa sinus dapat dilihat. Badan asing (akar gigi, serpihan gigi, bahan pengisian, bahan untuk mengangkat sinus) dilihat dalam lumen sinus.

Rawatan

Untuk rawatan sinusitis odontogenik, pendekatan bersepadu diperlukan. Sebagai peraturan, penyertaan serentak ahli otolaryngologi dan doktor gigi diperlukan dalam rawatan. Terapi antibakteria dan konservatif yang terpencil membawa kepada melegakan sementara keadaan dan menghilangkan keparahan proses.

Untuk pemulihan sepenuhnya, diperlukan untuk menghilangkan fokus jangkitan - untuk mengeluarkan atau merawat gigi penyebab dengan sanitasi serentak sinus yang meradang.

Sekiranya terdapat kemasukan asing dalam sinus (bahan pengisian, bahan untuk mengangkat sinus, badan kulat), ia mesti dikeluarkan sepenuhnya. Untuk ini, teknik endoskopi digunakan. Mereka membolehkan anda membuang data pembentukan melalui rongga hidung. Sekiranya terdapat komunikasi antara sinus dan rongga mulut (oroantral fistula), ia mesti ditutup dengan bantuan membran bioinert khas berdasarkan kolagen dan penutup mukosa.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu kerap memeriksa doktor gigi dan ENT, merawat penyakit gigi dan organ ENT secara tepat waktu.

Gejala dan rawatan sinusitis odontogenik

Odontogenik, atau gigi, sinusitis adalah keradangan pada sinus rahang atas. Jenis penyakit ini kerap berlaku dan merupakan salah satu patologi yang paling biasa dalam otolaryngology. Walaupun, berdasarkan etiologi, penyakit ini tidak dapat disebut khas dalam pengertian konvensional. Jangkitan dalam kes ini berlaku melalui rongga mulut, bukan rongga hidung..

Punca sinusitis odontogenik

Tidak seperti rhinogenik, sinusitis odontogenik berlaku secara eksklusif kerana penyakit gigi dan proses keradangan di rongga mulut. Melalui akar barisan gigi atas yang terkena mikroba, jangkitan memasuki sinus rahang atas, menyebabkan keradangan membran mukus. Antara sebab utama adalah:

1. Kebersihan mulut. Pembersihan yang tidak betul menyumbang kepada perkembangan flora patogen pada rongga mulut dan menjadi penyebab banyak penyakit. Malah satu gigi yang sakit dapat menimbulkan sinusitis odontogenik..
2. Penyebab sinusitis jenis ini yang paling biasa adalah penyakit tisu yang memegang gigi di alveolus - penyakit periodontal, periodontitis.
3. Caries. Sekiranya anda tidak mengabaikan rawatannya. Caries merosakkan enamel gigi dan "membersihkan" jalan untuk mikroba yang meresap ke sinus maksila melalui saluran akar.
4. Keradangan tisu lembut di mulut menyebabkan bernanah.
5. Pengisian yang tidak profesional.
6. Pengekstrakan akar separa rahang atas.
7. Implan yang tidak betul.

Dalam beberapa kes, pencabutan gigi dasar memprovokasi perkembangan sinusitis, jika berlaku dengan latar belakang proses keradangan yang berterusan. Melalui ruang yang dihasilkan, jangkitan secara bebas akan meresap ke sinus rahang atas. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk patologi terbuka. Itulah sebabnya hanya doktor gigi profesional yang perlu mempercayai rawatan dan pengambilan gigi..

Gejala sinusitis odontogenik

Gejala sinusitis gigi secara praktikalnya tidak berbeza dengan gejala sinusitis. Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya:

• deria bau semakin merosot;
• penurunan keupayaan bekerja, kelemahan dan kelesuan dirasakan;
• sakit kepala mula mengganggu;
• menggigil atau demam tinggi;
• tidur menjadi sekejap dan gelisah.

Dalam beberapa kes, sindrom kesakitan ringan muncul di kawasan sinus maksila. Sebagai peraturan, pada tahap awal penyakit ini, semua tanda yang disenaraikan tidak diucapkan dan meningkat dari masa ke masa sekiranya tidak ada rawatan.

PENTING! Sekiranya penyakit ini berubah menjadi bentuk purulen, rasa sakit yang teruk ditambahkan pada gejala asas ketika menekan wajah di kawasan sinus atau ketika mengetuk gigi.

Pengelasan

Sinusitis boleh terdiri daripada dua jenis: rhinogenic dan odontogenic. Yang terakhir, pada gilirannya, juga dibahagikan kepada dua subspesies bergantung pada bentuk kursus: sinusitis odontogenik akut dan kronik. Gejala dan kaedah rawatan akan sedikit berbeza..

Pada sinusitis odontogenik akut, terdapat gejala berikut:

• kelemahan;
• berat di rongga hidung;
• pengurangan deria bau;
• hidung tersumbat di satu sisi;
• pelepasan dari rongga hidung berwarna kehijauan (purulen);
• di tempat keradangan, rasa sakit terasa jelas di bawah mata atau di kawasan pipi;

Ketidakselesaan ketika mengunyah makanan juga dianggap sebagai tanda sinusitis odontogenik. Dalam kes yang jarang berlaku, seorang pesakit dengan bentuk penyakit akut mengalami pembengkakan wajah. Tahap penyakit akut berlangsung tidak lebih dari tiga minggu.

Sinusitis odontogenik kronik, sebaliknya, tidak berbeza dengan gejala yang ketara. Penyakit ini berlanjutan dalam keadaan tenang dan lebih kerap tidak mengganggu pesakit. Satu-satunya pengecualian adalah pelepasan dari rongga hidung dengan kekotoran purulen dan rasa kelainan pada hidung..

Bentuk kronik berkembang dengan rawatan pergigian yang tidak betul (tidak mencukupi) atau bentuk penyakit yang akut. Tahap kronik dengan rawatan ubat tidak melebihi sebulan. Selepas itu terdapat pemulihan sepenuhnya atau tempoh pengampunan.

PERHATIAN! Jangan berlengah-lengah mengunjungi institusi perubatan dan mengubati diri sendiri. Hanya pakar yang akan segera menentukan gejala sinusitis dari gigi dan menetapkan rawatan. Bagaimanapun, setiap kes adalah individu dan memerlukan pendekatan khusus..

Diagnostik

Pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit akan membantu mendiagnosis sinusitis odontogenik. Palpasi sinus rahang atas bawah, yang terletak di rahang atas, menyebabkan kesakitan pada waktu akut. Ketika datang ke bentuk catarrhal, terdapat kemerahan dan sedikit pembengkakan mukosa hidung. Lelangit di mulut juga mempunyai kesan proses keradangan..

Jalan penyakit kronik sering ditunjukkan hanya dengan pelepasan bernanah dari hidung. Dan dengan bentuk popylosis, pemeriksaan menunjukkan adanya polip purulen di rongga hidung. Untuk diagnosis yang lebih tepat, anda perlu menjalani tomografi yang dikira atau x-ray rahang atas. Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan jumlah darah yang lengkap.

Sinusitis odontogenik pada foto sinar-X kelihatan seperti tempat gelap. Ini adalah tempat keradangan dan pengumpulan nanah. Kadang-kadang, bersamaan dengan keradangan, tomografi menunjukkan benda asing di kawasan sinus rahang atas: kepingan akar atau bahan pengisian.

Komplikasi

Bahagian utama komplikasi dikaitkan dengan fakta bahawa flora patogen menyebar dari sinus maksila melalui vena muka dan utama dan memasuki sistem vena otak. Di samping itu, persekitaran bakteria menembusi ke kawasan orbit dan sinus sigmoid. Dalam hal ini, perjalanan sinusitis rumit oleh meningitis, trombosis sinus atau phlegmon orbit.

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, sinusitis memprovokasi perkembangan osteomielitis meresap, yang dilokalisasi di rahang atas. Penyakit ini berbahaya kerana merosakkan tulang dan mengakibatkan kecacatan kosmetik. Sekiranya patogen memasuki sistem hematopoietik, kerosakan buah pinggang atau miokardium adalah mungkin.

Doktor mana yang harus anda hubungi

Dua pakar terlibat dalam rawatan penyakit ini sekaligus: pakar otolaryngologi dan doktor gigi. Walau bagaimanapun, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah melawat ENT. Dialah yang akan mengenal pasti gejala sinusitis odontogenik dan menetapkan rawatan. Dalam kes ini, salah satu perkara yang diberikan oleh ENT adalah lawatan ke doktor gigi dan penghapusan penyebab jangkitan sinus rahang atas.

Rawatan sinusitis odontogenik

Terapi untuk jenis sinusitis terdiri daripada beberapa prosedur wajib. Dengan penyakit biasa, tanpa komplikasi khas, senarai prosedurnya seperti ini:

• penghapusan penyebabnya (sanitasi rongga mulut);
• pembilasan sinus rahang atas (dilakukan dengan anestesia tempatan).

Sekiranya perlu, mereka memerlukan campur tangan pembedahan, yang diperlukan dalam dua kes:

• bentuk penyakit yang lebih lanjut, meneruskan komplikasi;
• penyingkiran neoplasma seperti sista.

Untuk mengukuhkan kesan dan mencegah keradangan selanjutnya, antibiotik, antihistamin dan imunomodulator terpilih diresepkan. Sekiranya langkah-langkah tradisional tidak membantu, mereka akan melakukan tusukan. Operasi ini merangkumi tusukan sinus rahang atas. Lubang yang diciptakan membantu mewujudkan aliran keluar nanah dan melegakan keadaan pesakit.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan sinusitis odontogenik

Menyembuhkan sinusitis odontogenik dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan berjaya. Tetapi mereka dapat digunakan sebagai pengganti cairan pembilasan. Bilas rongga hidung dengan merebus chamomile. Ejen ini mendorong penyembuhan dan pembasmian kuman dari kawasan yang rosak.

Sekiranya tidak ada alergi terhadap produk lebah, penyedutan dengan propolis akan membantu. Untuk melakukan ini, larutkan beberapa sudu propolis dalam dua liter air. Hirup wap melalui hidung selama 15 minit.

Resipi lain yang terkenal juga telah membuktikan dirinya dengan baik - salap hidung berdasarkan madu. Anda perlu mencampurkan sabun, madu, susu dan minyak sayuran dalam bahagian yang sama. Campuran dipanaskan dan dibawa ke konsistensi yang seragam..

Langkah pencegahan

Pencegahan sinusitis odontogenik terdapat beberapa cadangan mudah:

• kebersihan mulut setiap hari;
• lawatan tahunan ke pejabat pergigian;
• rawatan penyakit gigi dan gusi tepat pada masanya.

Hari ini, lawatan berkala ke doktor menjadi bahagian penting dalam masyarakat yang sihat. Semakin cepat doktor menemui masalahnya, semakin mudah untuk mengatasinya. Anda harus berjumpa doktor pada manifestasi pertama gejala yang dinyatakan di atas dan jangan membuang masa untuk rawatan diri.

Ramalan dan akibatnya

Prognosis dalam kes ini bergantung sepenuhnya pada tahap di mana pesakit meminta pertolongan profesional. Pada permulaan penyakit ini, tidak akan ada akibat kesihatan. Tetapi kes yang rumit boleh membahayakan dengan serius. Dalam kes ini, organ dan tisu penting, serta penampilan pesakit, diserang..

Penjagaan gigi yang tepat pada masanya akan melegakan anda dari banyak penyakit badan yang tidak menyenangkan dan mengekalkan senyuman menawan anda untuk masa yang lama. Dan semua yang diperlukan untuk ini adalah sedikit perhatian kepada diri sendiri, pencegahan dan pendekatan profesional untuk rawatan.

Sinusitis odontogenik

Sinusitis odontogenik adalah keradangan membran mukus sinus rahang atas yang disebabkan oleh penyebaran proses patologi dari fokus utama jangkitan yang terletak di rahang atas. Manifestasi utama penyakit ini adalah sakit kepala yang ketara, yang semakin meningkat apabila kepala dimiringkan, keluar dari hidung yang bersifat purulen atau serous, lakrimasi, dan sindrom mabuk. Diagnosis dibuat berdasarkan pengumpulan data anamnestic, pemeriksaan umum, rhinoskopi, tusukan sinus, dan pencitraan radiasi. Rawatan merangkumi terapi antibiotik, pembilasan dengan antiseptik, dan pembedahan debitement rongga sinus dan fokus utama.

ICD-10

• Punca
• Patogenesis
• Pengelasan
• Gejala sinusitis odontogenik
  • Sinusitis akut
  • Sinusitis kronik
• Komplikasi
• Diagnostik
• Rawatan sinusitis odontogenik
• Ramalan dan pencegahan
• Harga rawatan

Maklumat am

Sinusitis odontogenik adalah penyakit biasa. Kelazimannya berkisar antara 3 hingga 52%, rata-rata, patologi berlaku pada 35-43% populasi. Varian lesi sinus maksila ini menyumbang sekitar 14% jangkitan bakteria yang memerlukan rawatan di jabatan pergigian pembedahan. Sinusitis jenis ini menyumbang 20-24% daripada jumlah penyakit radang rantau maxillofacial.

Di antara semua bentuk sinusitis, dari 80 hingga 96% mempunyai etiologi odontogenik. Secara statistik, penyakit ini lebih sering diperhatikan pada orang yang mempunyai struktur pneumatik struktur sinus maksila, yang dikaitkan dengan ketipisan dinding tulang dan pengenalannya ke dalam proses alveolar. Lelaki dan wanita sering menderita.

Punca

Bentuk sinusitis ini merupakan komplikasi proses keradangan di kawasan gigi atau rahang atas. Ia selalu disebabkan oleh mikroflora patogen bercampur, yang boleh merangkumi staphylococci, streptococci, diplococci, enterococci, gram-positif dan gram-negatif bacilli, jamur ragi. Keadaan yang paling sering dirumitkan oleh sinusitis odontogenik termasuk:

• Penyakit geraham dan premolar. Biasanya ini adalah luka berjangkit pada gigi rahang atas, periostitis odontogenik dan osteomielitis, periodontitis kronik, periodontitis purulen dan kista rahang yang merembes.
• Terapi endodontik. Penyakit ini boleh berlaku akibat rawatan gigi premolar dan geraham, di mana terdapat perforasi bukaan apikal, pengenalan bahan pengisian ke rongga sinus, unsur implan intraosseous, dll..
• Kecederaan. Kecederaan traumatik pada gigi dan / atau rahang atas, yang disertai dengan perforasi dinding sinus maksila dan pembentukan hematoma, adalah penyebab paling tidak biasa dari bentuk sinusitis ini..

Patogenesis

Patogenesis sinusitis odontogenik dikaitkan dengan penyebaran mikroflora bakteria dan produk aktiviti pentingnya (toksin) ke dalam rongga sinus rahang atas dari fokus utama jangkitan - gigi atau fokus yang terkena pada rahang atas. Ini menjadi mungkin kerana ciri struktur proses alveolar 6 dan 7 (dalam kes yang jarang berlaku - 5 dan 8) gigi atas, yang dibatasi dari sinus hanya oleh dinding tulang saluran. Akibat peleburan purulen atau perforasi mekanikal septum, agen berjangkit menembusi ke rongga sinus dan menyebabkan keradangan pada membran mukus.

Selepas itu, penyambungan masuk semula jadi sinus berlaku. Ini menyebabkan pelanggaran pengudaraan dan pengumpulan sejumlah besar exarrate katarrhal atau purulen di dalam rongga tulang. Penyerapan oksigen oleh selaput lendir membawa kepada kemunculan tekanan negatif, yang meningkatkan edema, perkembangan hiperkapnia dan hipoksia, dan pembentukan sejumlah besar produk yang kurang teroksidasi. Persekitaran yang baik diciptakan untuk pembiakan mikroflora anaerob lebih jauh, lingkaran setan terbentuk.

Pengelasan

Dengan mengambil kira tempoh kursus, semua sinusitis odontogenik dibahagikan kepada tiga varian klinikal utama:

• Akut. Tempoh penyakit ini kurang dari 21 hari.
• Subakut. Pilihan ini mempunyai jangka masa 21 hari hingga 6 minggu.
• Kronik. Bentuk penyakit yang berlarutan di mana gejala klinikal berterusan selama 6 minggu atau lebih.

Bergantung pada sifat lesi odontogenik sinus maksila, bentuk patologi berikut dibezakan:

• Tertutup. Ia dicirikan oleh perkembangan keradangan tanpa hubungan langsung antara fokus utama dan sinus maksila. Sebab utama adalah periodontitis kronik dan supurasi kista yang telah berkembang menjadi sinus.
• Buka. Penyebaran mikroflora dari rongga mulut berlaku kerana peleburan purulen salah satu dinding rongga sinus maksila. Termasuk sinusitis berlubang dan komplikasi osteomielitis rahang atas.

Oleh sifat perubahan morfologi pada membran mukus sinus rahang atas, adalah kebiasaan untuk membezakan pilihan berikut:

• Catarrhal. Dimanifestasikan dengan mengisi rongga sinus dengan eksudat serous dan pembengkakan membran mukus yang teruk.
• Bernanah. Pembentukan sejumlah besar massa purulen diperhatikan, perubahan keradangan dan pemusnahan pada membran dalaman sinus terungkap.
• Polipous. Perbezaan utama dari pilihan lain adalah pembentukan segel pada membran mukus sinus, dari mana polip kemudian terbentuk.
• Poliposis purulen. Ia adalah gabungan bentuk purulen dan poliposis.

Gejala sinusitis odontogenik

Sinusitis akut

Dari sudut pandang klinikal, disarankan untuk membezakan dua bentuk penyakit ini - akut dan kronik. Dalam varian akut, sakit kepala paroxysmal berdenyut akut muncul pertama kali, rasa berat atau rasa kenyang di kawasan rahang atas kanan atau kiri. Kesakitan juga boleh dilokalisasi di kawasan gigi dan meniru pulpitis. Kesakitan semakin teruk ketika menurunkan kepala.

Selepas itu, sindrom keracunan umum berlaku, yang dicirikan oleh menggigil, kelemahan umum, kelemahan, demam hingga 38.5-39.5 ° C dan menggigil. Proses mengunyah makanan menjadi sangat menyakitkan, gigi terasa lebih lama daripada yang sebenarnya. Pada banyak pesakit, pernafasan hidung terganggu, keupayaan untuk membezakan bau hilang, fotofobia dan peningkatan lakrimasi berkembang. Rinitis unilateral dikesan, yang disertai dengan pelepasan sejumlah besar lendir dan / atau massa purulen.

Sinusitis kronik

Pada sinusitis odontogenik kronik, gambaran klinikal berkembang secara beransur-ansur. Jalan patologi tidak bergelombang, eksaserbasi berlaku selepas hipotermia atau penyakit virus akut saluran pernafasan atas. Gejala utama adalah sakit kepala satu sisi yang kuat atau rasa berat yang ketara. Gejala ini segera disertai oleh sakit di kawasan rahang atas dengan penyinaran ke orbit, temporal dan frontal, gigi atas yang bersebelahan.

Pelepasan hidung boleh jadi berbeza dan berbeza - dari banyak hingga sedikit, dari serous hingga bernanah. Pelepasan paling banyak biasanya dicatat pada waktu pagi dan secara beransur-ansur berkurang pada siang hari. Gejala ciri adalah peningkatan supurasi ketika menekan rahang bawah ke dada. Dengan bentuk tidak bernanah dan pembentukan fistula, pembuangan mungkin tidak ada.

Komplikasi

Komplikasi sinusitis odontogenik yang paling biasa termasuk meningitis, phlegmon orbital, dan trombosis sinus vena. Kejadian mereka disebabkan oleh penyebaran flora patogen melalui vena muka dan orbital anterior ke rongga orbit, sinus sigmoid dan sistem vena otak. Dalam kes-kes yang teruk, dengan latar belakang kekurangan rawatan yang tepat pada masanya, osteomielitis meresap pada rahang atas berkembang, yang menyebabkan kerusakan tulang dan pembentukan kecacatan kosmetik yang jelas. Kurang biasa, pesakit mengalami kerosakan sepsis, miokard dan buah pinggang. Generalisasi jangkitan dikaitkan dengan kemasukan agen bakteria dan racunnya ke dalam peredaran sistemik.

Diagnostik

Diagnosis sinusitis odontogenik berdasarkan analisis komprehensif maklumat anamnestic, hasil kaedah penyelidikan klinikal dan tambahan. Diagnosis dan pengurusan pesakit biasanya dilakukan bersama oleh pakar otolaryngologi dan pakar bedah rahang atas. Senarai lengkap langkah diagnostik merangkumi:

• Pengumpulan aduan dan anamnesis. Semasa menemubual pesakit, bersama dengan merinci aduan tertentu, penting untuk menjelaskan kehadiran penyakit gigi yang ada atau yang sebelumnya dipindahkan, intipati langkah-langkah terapi yang baru-baru ini dilakukan di kawasan rahang atas.
• Pemeriksaan am. Membolehkan anda mengenalpasti pembengkakan pada kawasan paranasal dan pipi, kemerahan kulit di bahagian yang sakit. Pada palpasi dan perkusi sinus maksila dan tulang zigomatik, terdapat peningkatan kesakitan.
• Rhinoskopi anterior. Apabila pemeriksaan visual rongga hidung dari sisi sinus yang terjejas, hiperemia dan edema membran mukus tengah dan / atau turbinat inferior ditentukan. Exudate boleh dilepaskan dari bawah pinggir bebas cengkerang tengah.
• Pemeriksaan rongga rahang atas. Penambahan rhinoskopi, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran kandungan purulen di sinus maksila ketika lubang saliran semula jadi tersumbat.
• Tusukan sinus rahang atas. Menggabungkan tujuan diagnostik dan terapi, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti walaupun sejumlah kecil kandungan patologi dalam sinus, dan kemudian bilas dengan agen antiseptik.
• X-ray sinus paranasal. Sinar-x menunjukkan kegelapan rongga sinus dan kehadiran tahap cecair mendatar. Untuk menentukan etiologi, sinar-X gigi dari bahagian yang terkena dilakukan.
• Ujian makmal. Dalam analisis umum darah, leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri, terdapat peningkatan ESR. Dengan adanya pelepasan purulen untuk menentukan patogen tertentu dan kepekaannya terhadap antibiotik, kajian bakteriologi dilakukan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sinusitis rhinogenik dan alergi, barah sinus rahang atas. Dua penyakit pertama dicirikan oleh penglibatan kedua-dua sinus rahang atas dalam proses patologi, kurangnya komunikasi dengan patologi gigi atau manipulasi. Perkembangan gejala klinikal pada sinusitis rhinogenik berlaku terhadap latar belakang penyakit rongga hidung, sekiranya terdapat varian alahan - setelah bersentuhan dengan alergen atau semasa eksaserbasi bermusim. Dengan tumor ganas, gejala berkembang secara beransur-ansur, sindrom keracunan dan pembebasan massa purulen atau eksudat serosa dari hidung tidak hadir.

Rawatan sinusitis odontogenik

Taktik terapi sangat bergantung pada varian penyakit ini. Rawatan bentuk akut dengan ketiadaan patologi gigi yang teruk dijalankan di poliklinik. Dalam keradangan kronik sinus rahang atas, rawat inap sering diperlukan, diikuti dengan pembedahan. Langkah-langkah terapi utama merangkumi:

• Terapi antibakteria. Ia digunakan tanpa mengira bentuk dan etiologi sinusitis. Sebelum menerima hasil inokulasi bakteria, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan, selepas - persiapan yang mana mikroflora yang telah ditanam telah menunjukkan kepekaan.
• Pembilasan antiseptik. Pengenalan larutan antiseptik dilakukan melalui kecacatan yang terbentuk di rahang bawah atau dengan tusukan diagnostik menggunakan jarum Kulikovsky. Selepas mencuci, saliran rongga sinus dibuat.
• Pembedahan. Ia digunakan untuk bentuk lesi kronik dan poliposis. Campur tangan pembedahan (sinusitis) dilakukan mengikut kaedah Caldwell-Luke. Intinya terletak pada sanitasi rongga sinus, pemotongan membran mukus yang berubah secara patologi dan pembentukan fistula buatan dengan rongga hidung.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk sinusitis odontogenik bergantung pada ketepatan masa dan rasional langkah-langkah terapi. Dengan terapi yang betul, rawatan bentuk penyakit akut memerlukan masa 7-14 hari, hasilnya adalah pemulihan. Dalam varian kronik, rawatan kompleks dapat berlangsung hingga 3 minggu, diikuti dengan pengampunan atau pemulihan sepenuhnya..

Langkah-langkah pencegahan merangkumi kebersihan jangkitan tepat pada waktunya, pencegahan kecederaan pada kawasan muka, pematuhan dengan cadangan doktor gigi atau pakar bedah rahang atas setelah menjalani intervensi pembedahan..

Sinusitis gigi - gejala dan rawatan sinusitis odontogenik

Sinusitis Odontogenik adalah keradangan pada sinus rahang atas yang disebabkan oleh jangkitan pada gigi dari barisan atas - geraham atau premolar. Akarnya bersebelahan, atau - dalam kes yang lebih jarang - langsung masuk ke sinus rahang atas, kerana penyakitnya boleh menyebabkan perkembangan jenis sinusitis khas.

Selalunya ini adalah keradangan satu sisi yang berkembang secara langsung di kawasan gigi atau gusi yang terkena. Sekiranya penyakit ini tidak segera disembuhkan, ia akan merebak ke sinus kedua..

Pengelasan dan tahap patologi

Sinusitis gigi boleh mengambil dua bentuk:

• tertutup - tidak ada hubungan langsung dengan gigi dan sinus yang meradang, penyebab penyakit ini adalah pembengkakan kista dan periodontitis kronik;
• terbuka - akar gigi yang meradang masuk ke sinus atau saluran terbuka yang lain terbentuk untuk penembusan mikroflora berbahaya tanpa halangan.

Menurut perubahan selaput lendir sinus untuk sinusitis odontogenik, klasifikasi berikut telah dikembangkan:

• serous (catarrhal) - membran mukus membengkak, rahsia tidak berwarna dihasilkan;
• purulen - membran mukus sinus menjadi radang, terdapat banyak pembentukan purulen massa;
• polypous - meterai muncul di permukaan dinding, yang kemudian tumbuh menjadi polip;
• purulent-polyposis - bentuk sinusitis odontogenik yang paling teruk, menggabungkan gejala purulen dan poliposis.

Penting! Sekiranya tiada rawatan yang berkesan, sinusitis serous dengan cepat berubah menjadi bernanah.

Bagi peringkat penyakit ini, terdapat tiga:

1. Akut - penyakit ini berkembang pesat, kurang dari 21 hari berlalu sejak permulaannya.
2. Subacute - jangka masa penyakit ini adalah 21-42 hari.
3. Kronik - penyakit ini berlangsung lebih dari 42 hari (6 minggu), gejala kurang jelas, tetapi berterusan, dan tidak ada kecenderungan untuk sembuh.

Kedua-dua sinusitis serous dan catarrhal bermula dengan tahap akut, tetapi boleh menjadi kronik. Ini melemahkan sistem kekebalan tubuh, dan dengan penambahan jangkitan baru, sinusitis kronik dapat kembali bentuk akut..

Dengan penyakit kronik, mabuk badan berterusan, seseorang cepat letih, bau tidak menyenangkan muncul dari mulut.

Penyebab kemunculan sinusitis gigi

Ejen penyebab sinusitis odontogenik yang paling popular:

• diplococci bakteria berbahaya, enterococci, streptococci, staphylococci - akibat perkembangan penyakit periodontal pada gigi yang jauh dari rahang atas, septum tulang secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, mikroorganisma dapat berpindah secara bebas antara rongga mulut dan sinus maksila;
• penyingkiran geraham dan premolar - setelah penarikan gigi dari akar yang besar, saluran yang luas mungkin kekal, sesuai untuk penembusan jangkitan dari rongga mulut ke dalam sinus;
• pertumbuhan gigi posterior yang tidak betul - gigi geraham, premolar dan gigi bijak: jika tulang rahang atas atau gusi mengganggu mereka, keradangan periodontal adalah mungkin dan, sebagai akibatnya, sinusitis;
• trauma yang memerlukan penembusan gigi rahang atas ke dalam - ini juga boleh mengganggu septum antara rahang atas dan sinus.

Jauh lebih jarang, tetapi kebetulan ketika merawat gigi, sepotong enamel atau pengisian masuk ke dalam nasofaring, dan dari dalamnya ke sinus rahang atas - badan asing ini juga boleh menyebabkan sinusitis odontogenik dari bentuk serous atau purulen.

Gejala sinusitis odontogenik

Tanda utama perkembangan penyakit ini adalah sakit tepat di atas gigi, memancarkan ketidakselesaan ke kuil, lobus frontal dan kawasan di bawah mata. Pada masa yang sama, atau sedikit kemudian, pelepasan cecair yang jelas dari saluran hidung muncul, kemerosotan bau mungkin terjadi. Secara beransur-ansur, pembengkakan membran mukus yang meliputi sinus maksila meningkat, akibatnya pernafasan hidung menjadi sukar, aliran keluar lendir bertambah buruk. Sekiranya anda tidak bertindak balas tepat pada masanya, sinusitis purulen kronik boleh berkembang dari sinusitis odontogenik..

Dengan sinusitis purulen, gejala yang sama diperhatikan, tetapi kelemahan umum, peningkatan suhu hingga 40 ° C dan kedinginan ditambahkan pada gejala yang disenaraikan sebelumnya. Keradangan sinus dan mengisinya dengan rahsia yang lebih tebal - nanah - menyebabkan peningkatan pada pipi (jika sinusitis adalah satu sisi, hanya satu pipi yang meningkat). Menyentuh bahagian nasolabial wajah menyebabkan kesakitan. Kesukaran bernafas menyebabkan masalah tidur dan takut cahaya. Sakit kepala yang berpanjangan.

Juga, ketidakselesaan (kadang-kadang rasa sakit) muncul ketika mengunyah makanan padat, kelenjar getah bening menjadi radang.

Sekiranya sinusitis menjadi kronik, pada pemeriksaan rongga mulut di barisan atas, anda dapat menemui gigi yang terkena karies, periodontitis, serta radang gusi di sekitarnya. Amat jarang sekali sinusitis kronik tanpa gejala - hanya dengan pembebasan kandungan serous-purulen semasa prosedur kebersihan.

Pada tahap pengampunan, gejala mungkin tidak cukup jelas. Sebagai contoh, pada waktu siang terdapat ketidakselesaan berkala di kawasan sinus rahang atas. Pada waktu pagi, setelah berehat malam, terdapat banyak lendir bercampur nanah. Kemungkinan batuk dengan dahak (kandungan serous atau serous-purulent).

Diagnostik

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini, dan hanya pemeriksaan komprehensif yang dapat memberikan hasil yang tepat..

Pertama sekali, ini adalah diagnostik sinar-X, yang bertujuan untuk mengenal pasti tempat yang bermasalah di rongga mulut: gambar panorama seluruh rahang dibuat atau gambar titik gigi bermasalah tertentu. Juga mungkin untuk menetapkan tomogram rasuk kon untuk memeriksa keadaan gusi atas dan rahang atas (kehadiran keradangan, sista, polip).

Tomografi yang dikira membolehkan anda memeriksa keadaan sinus rahang atas dan menentukan sama ada mereka mempunyai rahsia, nanah atau polip.

Endoskopi adalah kaedah seterusnya yang digunakan dalam pemeriksaan komprehensif. Alat perubatan, endoskopi dengan diameter 3-4 mm, dimasukkan ke dalam anastomosis yang sebelumnya berkembang. Sekiranya penyebab sinusitis mungkin merupakan pencabutan gigi baru-baru ini, bukan anastomosis, saluran akar digunakan untuk penyelidikan. Dengan bantuan endoskopi, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran keadaan badan dari dalam, dan apabila diperbesar, diagnosis yang tepat dapat ditentukan.

Sekiranya anda mengesyaki sinusitis kronik, anda perlu menjalani ujian darah umum - ESR dan leukosit akan melebihi norma.

Rawatan sinusitis odontogenik

Rawatan penyakit ini akan berkesan hanya jika anda memulakannya dengan menghilangkan penyebab jangkitan sinus rahang atas, dan kemudian membersihkannya dari kandungan purulen. Sekiranya penyebab penyakit ini adalah gigi yang dijangkiti, ia dikeluarkan. Sekiranya alasannya terletak pada keadaan tisu, mereka akan dibuka dan fokus jangkitan dikeluarkan, atau terapi lain yang berkesan dijalankan.

Selalunya, untuk aliran keluar cecair serosa yang mendesak dari tisu sinus rahang atas, perlu membuat sayatan pada gusi dan mengeluarkannya dengan jarum suntik. Langkah ini membolehkan anda menghilangkan serositi dan nanah yang terkumpul terus dari badan, melewati saluran hidung. Tetapi juga perlu mengambil langkah tambahan untuk mencegah pembentukan nanah baru..

Kaedah rawatan tradisional

Dengan sinusitis odontogenik, resipi ubat tradisional sangat terhad. Di samping itu, mereka bertujuan untuk menekan gejala, dan bukannya menghilangkan penyebab penyakit yang mendasari. Tetapi anda masih boleh meringankan keadaan pesakit menggunakan kaedah rakyat.

Untuk rawatan sinusitis odontogenik digunakan:

• membilas mulut dengan infus atau decoctions tumbuhan perubatan (chamomile, calendula, St. John's wort, linden) - mereka mempunyai sifat anti-radang dan pembasmi kuman;
• bilas saluran hidung dengan garam (1 sudu kecil untuk 1 gelas air) atau rebusan sage, St. John's wort, kayu putih - mengurangkan bengkak, memperbaiki pernafasan.

Dengan penyakit seperti sinusitis odontogenik (pergigian) resipi ubat tradisional boleh menjadi tambahan, tetapi penekanan utama masih harus diberikan pada rawatan konservatif - dalam keadaan ini ia akan lebih berkesan.

Terapi ubat

Sinus rahang atas dibasuh dengan antiseptik (Miramistin, Furacilin, Dioxidin) dan penyelesaian antibiotik (Summamed, Ceftriaxone) untuk membersihkannya dari sisa-sisa mikroorganisma berbahaya. Di saluran hidung ubat vasokonstriktor ("Nazivin", "Otrivin", "Sanorin") ditanam - ia melegakan keradangan membran mukus, mengurangkan bengkak dan memudahkan pernafasan.

Juga, hampir selalu, selain terapi antibiotik tempatan, terapi antibiotik umum juga diresepkan untuk sepenuhnya menekan bakteria berjangkit di dalam badan. Selepas sembuh, anda perlu minum lactobacilli untuk menormalkan mikroflora.

Untuk meningkatkan imuniti, doktor mungkin menetapkan kompleks vitamin, dan untuk menekan sensasi menyakitkan - penghilang rasa sakit.

Operasi

Pembedahan tidak sering diperlukan, tetapi kadang-kadang tidak akan ada pemulihan tanpanya. Terdapat dua sebab untuk ini:

• pelanggaran integriti septum - dalam kes ini, ia dipulihkan secara pembedahan, selepas itu penyakit rongga mulut tidak akan merebak ke sinus maksila;
• kerosakan gigi yang terlalu kuat, kehadiran sista atau polip di rahang atas - dalam kes ini, pembentukannya dikeluarkan sepenuhnya dan terapi dijalankan bertujuan untuk penyembuhan awal.

Operasi ditetapkan hanya jika pemulihan tidak mungkin dilakukan tanpa itu..

Ramalan dan akibatnya

Rawatan sinusitis jenis ini tidak bertolak ansur dengan penundaan, kerana ketika ia mengalir ke bentuk kronik atau dengan jangkitan tambahan pada tubuh, akibat berikut adalah mungkin:

• keradangan tisu mata;
• bengkak muka;
• jangkitan sel otak;
• jangkitan cecair limfa;
• gangguan peredaran darah di otak.

Di samping itu, sinusitis kronik yang berpanjangan dapat memprovokasi perkembangan barah mukosa pada sinus maksila..

Seperti yang anda lihat, kemungkinan komplikasi sangat serius, oleh itu, jika anda mengesyaki bentuk sinusitis ini, perlu menjalani diagnostik secepat mungkin dan mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini.

Pencegahan

Sebab utama perkembangan pakar sinusitis odontogenik sebulat suara menyebut kebersihan mulut yang tidak memuaskan. Anda harus kerap - sekali setiap enam bulan - menjalani pemeriksaan pencegahan oleh doktor gigi dan menyelesaikan masalah "pergigian" sebaik sahaja dikesan. Dalam kes ini, kemungkinan terkena sinusitis dari gigi yang sakit adalah minimum..

Ia juga perlu untuk menyokong daya tahan tubuh, terutamanya dalam tempoh penyakit berjangkit virus. Selepas rawatan, anda harus kerap membilas saluran hidung dengan larutan garam selama sebulan sebagai profilaksis, kerana badan masih lemah oleh penyakit yang baru dipindahkan, oleh itu ia sangat terdedah kepada jangkitan baru.