Apa yang perlu dilakukan jika orang dewasa mempunyai suara yang serak, bagaimana merawatnya dan ubat-ubatan rakyat apa yang harus digunakan

Dari semasa ke semasa, banyak orang mempunyai masalah suara serak dan serak suara: ketika ligamen cedera, badannya terlalu sejuk, jangkitan dijangkiti, dll. Terdapat banyak sebab untuk fenomena ini, tetapi yang paling biasa adalah pita suara yang sejuk dan berlebihan. Ini berlaku terutamanya bagi orang yang profesionnya berkaitan dengan manipulasi suara setiap hari. Sebagai contoh, masalah ini tidak jarang berlaku bagi guru, pendidik dan guru, kerana mereka harus menegangkan ligamen mereka setiap hari. Perokok juga sering jatuh ke zon risiko untuk pelbagai penyakit tekak..

Tetapi selain faktor profesional, ada sebab lain. Sebagai contoh, dalam kebanyakan kes, suara itu terdengar ketika jangkitan masuk ke badan oleh titisan udara atau berlatarbelakangkan hipotermia.

Biasanya, dalam situasi seperti itu, laring inilah yang menjadi tempat yang paling rentan: suaranya hilang, menjadi serak, batuk muncul, dan pembengkakan selaput lendir berlaku.

Anda juga perlu tahu bahawa kadang-kadang masalahnya terletak pada reaksi alergi terhadap sebarang perengsa..

Dengan latar belakang ini, laring mangsa mula membengkak dan, akibatnya, suaranya melemah atau menjadi serak.

Apabila masalah ini dijumpai, penting bukan hanya untuk mencari alasan mengapa ia muncul, tetapi juga untuk mulai menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan secepat mungkin..

Rawatan yang dimulakan secara komprehensif dan tepat pada masanya adalah kunci kejayaan, membolehkan anda mengembalikan suara ke mod sebelumnya dengan cepat dan sepenuhnya. Oleh itu, dengan rawatan yang betul dan mencukupi, pita suara dapat mula berfungsi dengan normal setelah beberapa hari..

Sekiranya anda menghadapi masalah ini dan tidak mengambil rawatan tepat pada masanya, maka suaranya akan hilang sama sekali: dalam kes ini, prosesnya akan berlanjutan dan anda perlu berjumpa doktor agar tidak membahayakan kesihatan anda..

Cara merawat suara yang serak dengan ubat-ubatan rakyat

Sekiranya suara serak baru saja bermula, tidak perlu segera pergi ke ahli terapi atau lari ke farmasi. Sebagai permulaan, anda boleh mencuba kaedah rawatan alternatif yang terbukti dan berkesan, yang telah membuktikan diri mereka dengan baik untuk pelbagai penyakit tekak..

Beralih ke ubat-ubatan rakyat dapat membantu jika anda memulakan rawatan tepat pada waktunya dan tidak memulakan prosesnya.

Tetapi sebelum menggunakan cara apa pun, penting untuk memastikan pesakit tidak alah kepada mereka, agar tidak memburukkan lagi keadaan..

1. Infusi terapeutik untuk tekak dengan laringitis. Ia disediakan seperti berikut: anda perlu mengambil dua sudu daun raspberry segar, satu sudu besar raspberi dan jumlah daun currant yang sama dan tuangkan 300 ml semua bahan. air mendidih. Berkeras sekurang-kurangnya dua jam, dan kemudian gunakan suam di dalam. Teh seperti itu boleh diminum pada satu masa atau dibahagikan kepada dua dos, tetapi anda tidak boleh meminumnya panas atau sejuk - hanya suam. Sebaiknya ambil ubat ini sekurang-kurangnya lima hari.
2. Semasa selesema, untuk memulihkan kerongkong, anda boleh menyediakan ubat dari lobak, yang digunakan nenek kami untuk rawatan. Anda perlu mengambil lobak hitam, membuat kemurungan di dalamnya dan menuangkan madu ke dalam kemurungan ini. Biarkan sebentar untuk meresap. Apabila lobak menghasilkan jus, ubat ini boleh diambil secara oral, satu sudu teh 4-5 kali sehari. Atau anda boleh mengupas lobak, memerah jusnya dan mencampurkannya dengan madu - kaedah ini juga digunakan sekarang. Kaedah ini baik untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun..
3. Dengan bantuan resipi berikut, anda juga dapat mengembalikan suara anda dengan cepat dan memulihkan ligamen. Anda perlu mengambil air mineral, tambahkan susu segar (dan lebih disukai buatan sendiri) ke dalamnya, serta sedikit madu asli. Campurkan komponen dan panaskan dalam mandian air. Ambil suam secara lisan 4-5 kali sehari (anda boleh minum 100-150 ml ubat yang diterima pada satu masa).
4. Untuk tekak, penyedutan juga dilakukan di rumah. Terapi seperti itu dapat dilakukan dengan ramuan perubatan seperti chamomile, sage, mint, eucalyptus. Infus dibuat dari mereka (anda boleh mengambil satu ramuan, anda dapat menggunakan koleksi) atau rebusan dan kemudian terapi penyedutan dilakukan. Anda boleh mengulangi manipulasi tersebut tidak lebih dari dua kali sehari, kira-kira lima belas minit.

Anda harus tahu bahawa lebih baik menggunakan terapi kompleks, yang merangkumi rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Hanya dalam kes ini, suara suara dan sebabnya dapat dihilangkan..

Dan ingat bahawa kaedah rawatan tradisional sahaja dapat memperbaiki keadaan pesakit, tetapi mereka tidak mengatasi penyebab gejala tersebut. Oleh itu, ia hanya sesuai untuk kes-kes tersebut apabila anda perlu sedikit mengurangkan keadaannya..

Cara merawat suara serak pada orang dewasa

Adalah mungkin untuk menghilangkan keradangan laring pada orang dewasa dengan bantuan ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang. Ini merangkumi pelbagai semburan.

Sebaiknya pilih ubat terapeutik tersebut dengan mengambil kira komponen yang terdapat di dalamnya: sangat baik jika semburan itu mengandungi hexetidine, levomenthol, minyak kayu putih, pudina.

Yang paling berkesan dalam kes ini adalah semburan Maxicold Lor. Ia mengandungi pudina, kayu putih, levomenthol, dll..

Ia disyorkan untuk digunakan dalam laringitis, radang amandel, faringitis.

Ini juga dapat digunakan untuk mencegah pilek dan penyakit menular, serta menjaga kebersihan dan kesehatan mulut..

Tidak sesuai untuk kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, tetapi melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan masalah tekak pada orang dewasa: kebanyakan orang yang mencubanya memperhatikan bahawa setelah beberapa hari semua gejala yang tidak menyenangkan hilang.

Juga, doktor sering menasihatkan semburan lain yang tidak kurang berkesan untuk keradangan laring - "Camphomen". Ia mengandungi minyak jarak, minyak kapur barus, minyak kayu putih, furacilin dan mentol.

Ia digunakan untuk melegakan sakit tekak dan pembengkakan selaput lendir, mengurangkan rasa sakit dan membunuh bakteria pada masa yang sama..

Semburan lain yang baik adalah Stopangin. Ia mengandungi banyak minyak pati yang berbeza (pudina, kayu putih, pokok oren, dan lain-lain), tetapi bahan aktif utamanya adalah hexetidine dan menthol.

Kesannya setelah menggunakan ubat ini berlangsung sehingga dua belas jam. Adalah disyorkan untuk menggunakannya untuk sebarang proses keradangan yang berlaku di kerongkong; dengan trauma pada laring dan tekanan berlebihan pada pita suara; dan juga sebagai agen profilaksis untuk selesema dan SARS. Tidak diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak.

Ubat-ubatan yang popular untuk rawatan kerongkong juga dipertimbangkan: Penyelesaian Lugol, Miramistin, Iodinol, infus calendula, lozenges untuk menghisap (Strepsils, Septolete, dll.).

Infusi yodium dan calendula boleh digunakan untuk membilas; Furacilin juga sesuai untuk prosedur ini..

Sekiranya masalah dengan pita suara tidak dikaitkan dengan penyakit, tetapi dengan alergi, maka hanya penghapusan perengsa (alergen) dan penggunaan antihistamin dapat membantu. Tidak ada semburan dan pil tekak yang dapat membantu dalam kes ini..

Pilihan ubat untuk rawatan diri harus berhati-hati: pertama sekali, pesakit perlu mencari alasan mengapa suaranya menjadi lemah. Sekiranya terdapat keraguan, maka lebih baik mempercayakan rawatan dan pemilihan ubat kepada doktor..

Suara Osip, batuk, suhu - apa yang perlu dilakukan

Gejala serupa, sebagai peraturan, menunjukkan laringitis - ini adalah proses keradangan pada laring, ketika pertumbuhan terbentuk pada ligamen, yang merupakan sebab utama suara serak dan serak.

Ini adalah penyakit yang agak biasa yang boleh berlaku kerana hipotermia atau jangkitan virus sebelumnya..

Rawatan biasanya merangkumi penggunaan ubat-ubatan, pelumasan dan berkumur, penyedutan, dan kompres pemanasan.

Dengan penyakit ini, gejala yang paling penting dapat dilihat terutamanya - sakit tekak, suara serak atau kehilangan suara sepenuhnya. Kemudian suhu boleh meningkat (tetapi tidak lebih daripada 38 darjah).

Kadang-kadang gejala ini disertai dengan batuk yang kerap. Tetapi jika batuk keluar bersama dengan darah atau gumpalan warna hijau, maka dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Rawatan untuk penyakit ini harus merangkumi:

• Ketenangan pita suara, iaitu, tidak dianjurkan untuk bercakap dengan suara penuh sekurang-kurangnya tiga hari;
• Minum cecair hangat, tetapi tidak termasuk makanan pedas dan masin dari diet, agar tidak mencederakan laring lebih banyak lagi;
• Berkumur 5-7 kali sehari;
• Penyedutan hangat dengan ramuan perubatan;
• Sebelum tidur, pastikan melakukan kompres pada leher untuk memanaskan badan.

Sekiranya laringitis disertai demam dan batuk, maka suhu tidak perlu diturunkan sehingga mencapai 38.

Sekiranya masih meningkat lebih jauh, perlu menggunakan antipiretik (parasetamol sangat sesuai) atau hubungi profesional perubatan.

Untuk meringankan keadaan, anda perlu menanggalkan pakaian berlebihan dan mengudarakan bilik, tetapi jangan biarkan udara di dalam bilik menjadi sejuk. Perkara utama ialah minum cecair sebanyak mungkin dalam keadaan suam..

Lozeng penyerap, aerosol topikal, pembilasan, bantuan penyedutan dari batuk dengan laringitis.

Sekiranya batuk kering dan tidak produktif pada masa yang sama, maka anda perlu membeli ubat antikulat atau gabungan.

Secara umum, dengan rawatan yang tepat, pada hari ke-4-5, batuk kering menjadi likat, kahak mulai surut, dan pada hari ke-7-9 terdapat peningkatan dan batuk hampir hilang.

Tetapi anda perlu tahu bahawa untuk beberapa hari lagi, sisa batuk dapat mengganggu pesakit. Sekiranya, setelah menjalani rawatan selama dua minggu, keadaan tidak membaik, maka anda perlu menghubungi ahli terapi untuk mengecualikan komplikasi dan mendapatkan rawatan secepat mungkin.

Suara Osip - ubat mana yang lebih sesuai

Adalah mungkin untuk mengatasi proses keradangan dan mengembalikan suaranya ke keadaan normal dengan bantuan ubat yang dipilih dengan betul..

Ubat Gomeovox berfungsi dengan sangat berkesan - ia mengeluarkan suara, melegakan suara serak dan gejala serupa yang lain. Pada masa yang sama, pengeluar menunjukkan bahawa ubat itu membantu, tanpa mengira sebab mengapa suara itu lemah.

Kaedah paling mudah dan murah untuk merawat tekak adalah semburan - Ingalipt dan Kameton.

Mereka mengandungi zat yang membantu meredakan keradangan dan pembengkakan dengan cepat, serta menghilangkan mikroba.

Dari lozenges, lebih baik memberi keutamaan kepada seperti: Strepsils, Neo-Angin, Sage. Mereka ditunjukkan untuk digunakan dalam berbagai keadaan kerongkong, termasuk sakit tekak, laringitis dan faringitis..

Akhirnya, dalam beberapa kes, pesakit diberi antibiotik, tetapi ini dilakukan apabila terapi dengan kaedah dan ubat lain tidak berdaya..

Secara amnya, jika setelah seminggu rawatan tidak memberikan hasil yang dapat dilihat, maka anda perlu pergi berjumpa dengan ahli terapi.

Biasanya, dalam jangka masa ini, suaranya dipulihkan, tetapi walaupun selepas itu, anda perlu memantau pita suara anda dengan berhati-hati selama beberapa waktu dan jangan menegangkannya sekali lagi.

Suara Osip pada orang dewasa

Suara serak adalah masalah yang dihadapi oleh orang dewasa dengan pelbagai alasan. Kaedah rawatan yang berkesan harus dipilih oleh doktor, ENT atau fonetik, dan hanya setelah dia mengetahui penyebab masalahnya.

Cara melayan suara yang serak

Orang dewasa boleh "kehilangan" suaranya kerana dia sakit, dia mempunyai alergi, atau dia hanya bercakap lama dan kuat. Apa pun alasannya, pakar otolaryngologi akan membantu mewujudkannya. Cadangannya harus dipatuhi untuk mengembalikan suara kepada suara terdahulu. Bagi pesakit yang berada dalam situasi yang tidak menyenangkan, doktor menasihatkan menggunakan pendekatan bersepadu:

• terapi ubat;
• ubat rakyat;
• pematuhan dengan peraturan untuk menyimpan suara.

Tidak disyorkan untuk memberi ubat kepada diri sendiri. Lebih baik mempercayakan pilihan ubat yang berkesan kepada pakar otolaryngologi atau fonetik. Dalam beberapa kes, anda mesti menghubungi pakar onkologi, alergi, pakar bedah, pakar anestesiologi atau resusitasi. Rawatan di rumah dibenarkan, tetapi sehingga doktor menemui ubat yang berkesan.

Pada peringkat awal penyakit ini, suara serak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif, tetapi anda hanya perlu memilih ubat dengan doktor..

Terapi ubat untuk kerongkong serak

Pasar farmakologi moden menawarkan sebilangan besar ubat-ubatan yang membantu menghilangkan bengkak pita suara dan mengembalikan suara suara. Pilihan ubat bergantung kepada penyebab penyakit. Untuk alahan, pesakit diberi ubat antihistamin. Mereka mengeluarkan alergen dan toksin dari badan. Sekiranya pembengkakan disebabkan oleh pengembangan kulat, agen antimikotik akan membantu. Sekiranya jangkitan (selesema) disalahkan, ubat antivirus akan diperlukan.

Sebelum pesakit dengan suara serak menghubungi doktor, dia dapat menolong dirinya sendiri dengan ubat-ubatan berikut:

• antiseptik tempatan, yang mengandungi iodin (larutan Lugol);
• antiseptik yang mengandungi kepekatan klorin yang rendah (Miramistin);
• agen antiseptik berdasarkan ramuan perubatan (Calvin atau calendula infusion);
• ubat dalam tablet untuk penyerapan semula (Septolete, Faringosept);
• ejen penyedutan (Cameton);
• aerosol (Ingalipt, Orasept).

Di rumah, suara serak dapat dirawat dengan bantuan terapi apitherapy dan mineral. Dalam kes pertama, aplikasi dibuat menggunakan produk lebah. Yang kedua menggunakan larutan masin. Sekiranya rawatan dengan cara yang ditunjukkan selama 3-5 hari tidak membawa kelegaan, anda harus berjumpa doktor.

Di persekitaran hospital, suara serak dan suara serak dirawat dengan kaedah fotokimia atau dengan bantuan sanitasi ultraviolet ozon.

Ubat untuk suara serak

Sekiranya orang dewasa mempunyai suara serak yang tajam, dia tidak boleh berteriak, berbicara dengan nada tinggi, atau makan makanan panas, sejuk, masam atau manis. Ini akan memberi tekanan tambahan pada pita suara dan boleh menyebabkan komplikasi. Sekiranya seseorang itu serak kerana dia "menangkap" virus atau bakteria yang harus disalahkan, maka ubat-ubatan yang sesuai akan dipilih.

Sekiranya suaranya serak, kerongkong sakit, tetapi tidak ada suhu tinggi, maka penyedutan yang dilakukan oleh alat sedut atau nebulizer dapat digunakan untuk perawatan. Pendekatan bersepadu diakui sebagai kaedah yang paling berkesan untuk merawat suara serak: gabungan terapi ubat dan preskripsi ubat alternatif. [>

Sekiranya, selain suara yang serak, pesakit bimbang akan batuk kering atau basah, berpeluh berlebihan, sesak nafas, sakit dada, mual, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor.

Jadual menyenaraikan ubat-ubatan yang membantu penyakit yang paling biasa. Tetapi dalam beberapa kes, suaranya hilang kerana alasan psikologi, atau disfonia menunjukkan kerosakan organ dalaman. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Terapi suara yang teruk untuk penyakit organ dalaman

Pada wanita berusia 30-40 tahun, suaranya boleh menjadi serak kerana gangguan neurologi. Keadaan ini dipanggil spastik dysphonia. Ini menampakkan dirinya pada kekejangan otot, dan tidak membengkak, seperti, misalnya, dengan alergi atau jangkitan virus. Mustahil untuk menyembuhkannya, tetapi sekali setiap 4 bulan, toksin botulisme disuntik ke dalam ligamen yang terkena, yang menghilangkan kekejangan ini..

Pada sesetengah pesakit, suara serak disebabkan oleh masalah perut: jus gastrik memasuki esofagus dan laring, menjengkelkan membran mukus. Penyakit ini, selain kehilangan suara, disertai dengan rasa sakit ketika menelan, pedih ulu hati, bersendawa. Dalam kes ini, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi untuk mendapatkan bantuan. Dia akan menetapkan ubat-ubatan yang:

• menormalkan pencernaan;
• menghilangkan pedih ulu hati;
• mengurangkan pengeluaran jus gastrik.

Seseorang mungkin "kehilangan" suara mereka kerana tumor pada kelenjar tiroid. Dia memberi tekanan pada pita suara, mengganggu kerja mereka. Peralatan diagnostik membantu mengetahui. Sekiranya doktor mendapati barah, rawatan hanya mungkin dilakukan di hospital.

Ubat tradisional

Merebus ramuan ubat membantu menghilangkan gejala penyakit dan penyebab patologi yang timbul. Bagi orang dewasa, mereka boleh diambil sekiranya rawatan dilakukan secara rawat jalan (rumah). Tetapi walaupun ada kelegaan, lebih baik menunjukkan tekak kepada doktor untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Penyelesaian yang berkesan dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri masalah yang ada:

Kesan maksimum dalam rawatan suara serak

Semasa rawatan suara serak, mengikuti peraturan mudah akan membantu anda mencapai pemulihan yang cepat. Pesakit perlu melakukan perkara berikut:

• bercakap sesedikit mungkin, terutama bagi mereka yang menyuarakan suara dengan teriakan yang kuat atau berjam-jam perbualan;
• minum banyak cecair suam, ramuan ramuan ubat yang lebih baik, air mineral, minuman buah;

Kesimpulannya

Suara serak dan serak muncul kerana pelbagai alasan. Anda boleh mengubati penyakit ini di rumah, mengikut saranan THT atau doktor gigi. Terdapat alasan yang berbeza untuk suara serak dan mereka memerlukan ubat atau pembedahan khas..

Terapi kompleks diakui sebagai kaedah terbaik untuk merawat suara serak pada orang dewasa: gabungan ubat-ubatan dan ubat tradisional. Kejayaan rawatan juga bergantung pada tingkah laku pesakit. Sekiranya dia mematuhi cadangan doktor, bercakap sedikit, minum decoctions hangat, berhenti merokok, makanan pedas dan masin, dia akan dapat mengembalikan suaranya dalam 5-7 hari.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan sesuatu yang berguna, tidak akan lama

Serak pada orang dewasa: rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

• Kod ICD-10
• Punca
• Faktor-faktor risiko
• Gejala
• Komplikasi dan akibatnya

• Diagnostik
• Apa yang perlu dikaji?
• Cara meneliti?
• Diagnosis pembezaan
• Rawatan
• Pencegahan
• Ramalan

Gejala seperti penurunan suara, kelenturan atau suara serak pada orang dewasa, remaja atau kanak-kanak sering muncul dengan pelbagai penyakit saluran pernafasan. Dalam kes seperti itu, mereka mengatakan bahawa suara itu "hilang" atau "duduk".

Walau bagaimanapun, gangguan pembentukan suara (fonasi) ini, yang mempunyai kod ICD-10 R49, boleh menjadi salah satu tanda penyakit yang lebih serius..

Kod ICD-10

Punca suara serak pada orang dewasa

Dalam praktik klinikal, penyebab suara serak pada orang dewasa dikelompokkan menjadi radang (berjangkit dan tidak berjangkit), struktural (neoplastik), sistemik, neurologi dan spesifik, termasuk iatrogenik. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa mustahil untuk menggabungkan beberapa sebab. Oleh itu, sebilangan doktor - sekiranya tidak ada klasifikasi tunggal - membahagikan suara serak menjadi jenis mengikut etiologi: jika suara serak disebabkan oleh keradangan laring, ia dianggap organik (atau benar), dalam kes lain ia disebut sebagai gejala fungsional.

Statistik otolaryngologi mengesahkan: suara serak pada laringitis (radang virus akut pada mukosa laring) adalah kes yang paling biasa, kerana di sinilah terletaknya lipatan vokal.

Hipotermia dan jangkitan, yang menyebabkan keradangan nasofaring dan saluran pernafasan atas, menyebabkan serak dengan selsema, apabila batuk yang kuat bermula dengan kemungkinan komplikasi dalam bentuk laringitis, trakeitis atau bronkitis. Serak dengan faringitis adalah akibat reaksi keradangan pada mukosa faring pada lesi virus atau bakteria.

Dalam 85% kes, jangkitan virus disebabkan oleh patogenesis keradangan bronkus, apabila batuk yang kuat (terutamanya kerongkongan tekak jangka panjang yang tidak produktif) memberi gejala seperti suara serak dengan bronkitis.

Kerana pembengkakan laring dan kawasan pita suara, suara serak mungkin terjadi dengan angina - tonsilitis folikel atau lacunar, serta angina monositik, yang berkembang apabila virus Epstein-Barr terjejas. Hampir semua pesakit mempunyai suara serak dengan trakeitis - proses keradangan akut atau kronik yang dilokalisasi di bahagian atas saluran angin dan membawa kepada edema membran mukus dindingnya dan penyempitan lumen.

Tetapi suara serak pada radang paru-paru paling sering terjadi pada kes-kes kerosakan paru-paru oleh jenis bakteria intraselular Chlamydia pneumoniae yang biasa dan perkembangan radang paru-paru klamidia dengan sakit tekak, seperti faringitis, dan batuk, seperti pada bronkitis.

Penyebab inflamasi berjangkit dysphonia termasuk jangkitan kulat pada organ pernafasan. Oleh itu, Candida albicans yang terdapat di mana-mana menyebabkan faringitis kandidiat - faringomikosis dan suara serak. Walaupun jamur seperti ragi ini biasanya tidak menimbulkan masalah pada saluran pernafasan, pengaktifannya dipromosikan oleh kematian flora normal (bersaing) akibat rawatan antibiotik atau dengan imunosupresi umum tubuh.

Sekiranya terdapat salah satu penyakit yang disebutkan di atas, patogenesis gangguan pembentukan suara jelas: pelanggaran pembentukan glotis ketika pita suara ditutup disebabkan oleh keterbatasan pergerakan mereka (kerana ada suara, lipatan vokal mesti bergetar ketika udara yang dihembuskan keluar). Dan pergerakan lipatan (yang terdiri daripada pita suara dan otot vokal) berkurang dengan ketara akibat edema keradangan, yang berlaku kerana kerosakan pada sel-sel epitelium lendir oleh toksin virus atau bakteria dan peningkatan jumlah cecair interstitial.

Sebagai penyebab keradangan yang tidak menular dari gangguan fonasi, pembakaran kimia atau terma tekak dengan nekrosis separa tisu mukosa, serta suara serak dan alergi, dengan ciri khas edema tisu, dibezakan. Pada masa yang sama, suara serak dan batuk dengan mengi semasa penyedutan adalah ciri bronkitis alergi, dan suara serak pada asma bronkus diperburuk oleh kesukaran bernafas berkala hingga asfiksia.

Serak suara boleh menjadi akibat kerengsaan ligamen dan penutupannya disebabkan oleh refluks asid (gastroesophageal), misalnya, dengan hernia hiatal.

Tetapi faktor risiko bukan jangkitan utama untuk disfonia terdapat pada perokok dan pada mereka yang, dengan pelbagai sebab, selalu memanjangkan pita suara mereka. Ini hampir selalu memberikan suara yang serak pada waktu pagi, dan sebarang percubaan untuk memaksanya dapat memicu aphonia (kekurangan suara). Faktor utama dalam patogenesis keadaan ini adalah pembengkakan ligamen kronik - yang disebut edema Reinke..

Struktur, neurologi, dan sebab serak yang lain

Serak pada orang dewasa boleh disebabkan oleh proses neoplastik struktural - pembentukan patologi pada lipatan vokal dalam bentuk nod granulomatous jinak (dengan sarcoidosis, tuberkulosis laring, sifilis sekunder), sista atau polip, serta papilloma laring ketika terkena papillomavirus (HPV).

Menurut doktor, apabila gejala ini berlanjutan selama tiga atau lebih minggu dengan tidak adanya faktor anatomi dan neurologi atau tanda-tanda keradangan sistem pernafasan yang jelas, keganasan harus disyaki. Serak pada barah laring - seperti sakit tekak, sakit suara dan telinga yang parah, kelenjar getah bening leher bengkak - terdapat dalam senarai gejala karsinoma laring dan faring. Dan apabila dilokalisasikan dalam faring sarkoma Kaposi, gangguan fonasi digabungkan dengan kesukaran menelan.

Secara etiologi, serak dan penyakit tiroid berkait rapat. Dengan peningkatan dan fibrosis kelenjar tiroid, patogenesis dysphonia terletak pada tekanan mekanikal pada laring berdekatan, yang mengganggu getaran bebas dari pita suara. Dan suara serak dalam hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroksin) dan tiroiditis (keradangan kelenjar tiroid) adalah akibat edema pita suara dan penebalannya. Selain itu, kerana pembengkakan membran mukus yang melapisi rongga hidung, suara serak dan kesesakan hidung diperhatikan, dan pembengkakan tisu telinga tengah mengurangkan pendengaran pada pesakit dengan hipotiroidisme..

Suara serak mungkin berlaku dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, dan ini disebabkan oleh fakta bahawa akibat penonjolan cakera intervertebral, ujung saraf terjepit. Sebagai tambahan kepada suara serak, kerengsaan mereka dan gangguan pengaliran impuls saraf menyebabkan gejala osteochondrosis serviks, seperti sakit kepala dan pening, gangguan koordinasi pergerakan, penurunan pendengaran dan penglihatan.

Antara penyakit autoimun, salah satu gejalanya adalah penurunan sonoriti suara, termasuk tiroiditis yang sama, serta sarcodosis, sindrom Sjogren dan rheumatoid arthritis (mempengaruhi sendi leher di laring).

Suara serak diperhatikan dalam patologi neurologi dan gangguan neurodegeneratif seperti penyakit Parkinson, multiple sclerosis, spinocerebellar atrophy, myasthenia gravis, stroke. Akibat daripada tumor paru-paru yang ganas, tumor lain dari mediastinum atau aneurisma aorta toraks mungkin adalah kelumpuhan separa (paresis) saraf laring yang unggul, dan pada pesakit, selain suara serak, terdapat batuk kronik, laringospasme, rasa benjolan di kerongkong.

Serak suara secara saraf sering disebut bentuk spastik psikogenik dysphonia fungsional, dan patogenesisnya secara langsung berkaitan dengan tekanan, yang membuat otot menjadi tegang, termasuk serat otot dari lipatan vokal. Walau bagaimanapun, ini adalah diagnosis pengecualian.

Chondoperichondritis laring dianggap sebagai penyebab serak - keradangan tisu dan membran tulang rawannya, di mana lipatan vokal melekat, disebabkan oleh kecederaan atau jangkitan.

Faktor risiko iatrogenik merangkumi bukan sahaja suara serak selepas kemoterapi, tetapi juga trauma pada lipatan vokal (dengan parut berikutnya) semasa intubasi endotrakeal di bawah anestesia umum; kerosakan pada saraf laring semasa pembedahan leher atau dada; perubahan atropik pada tisu ligamen setelah penggunaan penyedutan yang berpanjangan dengan kortikosteroid pada asma dan penyumbatan paru-paru kronik.

Suara serak semasa kehamilan harus diperhatikan: pada trimester pertama muntah kerana toksikosis, selaput lendir faring dan laring terganggu, dan perkara yang sama boleh berlaku pada ligamen seperti dengan refluks gastroesofagus (lihat di atas). Dan pada peringkat kemudian, penyebab suara serak terletak pada gestosis, yang menyebabkan pembengkakan tisu yang berterusan.

Faktor-faktor risiko

Ngomong-ngomong, menamakan faktor risiko untuk gangguan fonasi, ahli otolaryngolog, ahli pulmonologi, ahli endokrinologi dan ahli saraf menyenaraikan semua penyakit dan patologi, perkembangan atau kehadirannya, yang lebih kurang, membawa kepada kemunculan gejala seperti suara serak.

Oleh itu, masih perlu menambah faktor-faktor yang tidak baik: merokok, alkohol, kebiasaan memaksa suara (yang penuh dengan hipertonik berterusan serat otot ligamen), usia tua (selama bertahun-tahun lipatan vokal kehilangan keanjalan), udara yang terlalu kering dan tercemar, keadaan kerja yang berbahaya bagi organ pernafasan. Dan, tentu saja, imuniti yang lemah, yang mengurangkan daya tahan saluran pernafasan terhadap jangkitan.

Gejala suara serak pada orang dewasa

Tanda-tanda pertama jenis disfonia ini adalah penurunan ketara dalam daya suara, iaitu penurunan frekuensi ligamen bergetar, menyesuaikan ukuran glotis. Walau bagaimanapun, gejala serak dalam kebanyakan kes saling berkaitan dengan manifestasi penyakit lain dan, dalam varian yang berbeza, digabungkan dengan gejala komorbid..

Oleh itu, suara serak dan batuk berlaku di hampir semua penyakit pernafasan akut (selesema) dan penyakit saluran pernafasan atas dan bawah, serta suara serak, batuk dan demam..

Batuk menyalak kering dan serak adalah ciri laringitis akut dan bronkitis alergi..

Apabila amandel lelangit meradang dan sakit tekak catarrhal (tonsilitis) berkembang, maka antara gejala utamanya ialah hiperemia atau tekak merah, sakit tekak dan suara serak - kerana pembengkakan tisu mukosa yang meradang.

Sekiranya keringat dan sakit tekak digabungkan walaupun menelan di luar (dan ketika menelan, sakit terasa di telinga), serta suara serak dan demam, kemungkinan besar masalahnya adalah sakit tekak folikel. Tetapi ia juga tidak bernilai mengecualikan kemungkinan tonsilitis monositik, kerana hipertermia dan semua tanda-tanda tonsilitis biasa, yang diperkukuhkan oleh batuk, juga terdapat dalam gejala-gejalanya..

Selain itu, suara serak dan sakit telinga boleh menjadi tanda bukan sahaja sakit tekak folikular atau kahak, tetapi juga pembentukan malignan di kerongkong. Sensasi badan asing, sukar menelan, dan halitosis (bau mulut) juga dianggap sebagai gejala penting pembengkakan tekak..

Sakit tekak dan suara serak adalah sebahagian daripada gejala faringitis, tonsilitis, penyakit refluks gastroesofagus.

Selalunya, suara serak tanpa sakit tekak menunjukkan pembentukan patologi pada laring, misalnya, granuloma, sista atau papilloma.

Selain selesema dengan hidung berair dan batuk, serak dan hidung tersumbat sering diperhatikan dengan alahan dan hipotiroidisme..

Oleh keanehan manifestasi gejala ini, lebih mudah bagi doktor untuk menentukan etiologinya. Sekiranya suara serak secara tiba-tiba muncul, maka ia boleh disebabkan oleh: laringitis akut atau bronkitis, asma bronkial, tonsilitis, alergi, barah laring, metastasis barah paru-paru.

Kadang-kadang, suara serak yang timbul dan lulus melekat dalam keadaan yang mencetuskan: refluks gastroesofagus, asma bronkial, disfonia psikogenik berfungsi. Suara serak yang berterusan adalah salah satu tanda penyakit yang berkaitan dengan perubahan struktur pada pita suara, tumor, masalah dengan kelenjar tiroid dan patologi neurologi.

Komplikasi dan akibatnya

Oleh kerana suara serak adalah gejala, akibat dan komplikasi berkaitan dengan penyakit dengan pelanggaran ini..

Sekiranya terdapat jangkitan pernafasan dan penyakit saluran pernafasan, kehilangan suara sementara mungkin - aphonia, yang hilang setelah rawatan. Dan penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem pernafasan, selain perubahan suara suara dan ketidakmampuan mengatur kelantangannya, boleh menyebabkan kesukaran menelan, sesak nafas dengan bersenam, stridor (pernafasan yang bising akibat penurunan lumen laring), batuk kronik yang tidak produktif.

Diagnostik suara serak pada orang dewasa

Kerakusan dengan sendirinya tidak memerlukan diagnosis: bunyi suara pesakit menunjukkan adanya gejala. Tugas doktor adalah untuk mengenal pasti penyebabnya, yang memerlukan anamnesis lengkap (menunjukkan ubat-ubatan yang diambil), yang mungkin mengandungi maklumat yang penting untuk pilihan kaedah pemeriksaan yang betul..

Dalam banyak kes, pakar otolaringologi cukup mendengarkan keluhan pesakit dan memeriksa orofaring dan tekak menggunakan reflektor frontal konvensional. Untuk diagnosis yang lebih tepat, diagnostik instrumental dilakukan dengan menggunakan sinar-X laring, paru-paru dan organ mediastinal; laringoskopi; laringostroboskopi.

Sekiranya anda mengesyaki penyebab yang tidak berkaitan dengan penyakit ENT, elektroglotografi, elektromiografi otot laring mungkin diperlukan; Ultrasound leher; CT tulang belakang serviks; MRI pangkal tengkorak dan otak.

Ujian darah dilakukan: umum, biokimia, untuk tahap hormon tiroid, dll..

Rawatan suara serak pada orang dewasa

Selalunya, pesakit dewasa datang ke doktor THT dengan keluhan suara serak atau kehilangan suara. Keadaan ketika orang dewasa mempunyai suara serak dengan sendirinya menyebabkan kesukaran yang mempengaruhi komunikasi atau pekerjaan seharian. Cukuplah mengingatkan penyanyi yang kehilangan suara atau suara serak adalah masalah sejagat.

Sekiranya alasan suara serak atau kehilangannya adalah sejuk, maka penampilan suara serak agak dapat difahami. Tetapi ada kalanya gejala lain pada orang dewasa (contohnya, sakit tekak, demam, kelemahan) tidak ada. Maksudnya, satu-satunya ketidakselesaan yang dialami oleh orang dewasa adalah suara yang serak (serak) atau kehilangannya. Sekiranya pesakit parau atau parau, dan keadaan ini berlanjutan dan berlanjutan pada orang dewasa tanpa gejala penyakit berjangkit, sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor THT, kerana penyebab suara serak pada orang dewasa tidak selalu dikaitkan dengan selesema.

Kadang-kadang suara serak dan kehilangan suara adalah akibat masalah kesihatan yang serius, dan tidak selalu di bahagian THT.

Atas sebab apa orang dewasa boleh menjadi serak atau serak? Bagaimana suara serak dan kehilangan suara? Adakah saya perlu mengambil suntikan, minum antibiotik atau tidak melakukan apa-apa, dan suara serak akan pulih dengan sendirinya? Atau mungkin ubat terbaik untuk suara serak adalah ubat tradisional? Mari kita fikirkan! Sebab dan perlakuan suara serak pada orang dewasa adalah topik artikel baru kami.

Suara yang sihat dan serak: fisiologi

Tekak kita kompleks. Di kerongkong mana-mana orang terdapat organ yang bertanggungjawab untuk penghasilan bunyi. Organ ini adalah laring. Di atasnya terdapat lipatan otot - pita suara. Mereka sangat fleksibel. Apabila orang dewasa diam, pita suara terbuka dan terdapat glotis di antara mereka. Suara dihasilkan ketika udara yang dihembuskan oleh paru-paru melewati pita suara dan menyebabkannya bergetar dan bergetar. Sekiranya ligamen sihat, elastik, tidak menebal, suara yang dipancarkan akan jelas, nyaring, keras. Orang dewasa mula bercakap dengan suara serak ketika ligamen menebal, dan ada halangan dalam perjalanan gelombang suara.

Keadaan di mana ligamen menjadi serak disebut disfonia. Kehilangan suara disebut aphonia..

Terdapat banyak sebab mengapa anda boleh menjadi serak atau serak. Sebelum menyuarakan alasan ini, saya ingin memetik sejumlah fakta menarik mengenai keunikan alat vokal kami:

• Suara setiap orang dewasa kedengaran berbeza. Sebabnya adalah panjang dan ketebalan ligamen di kerongkong: pada lelaki mereka lebih panjang.
• Semakin lama laring orang dewasa, semakin lama pita suara..
• Pita suara di kerongkong dapat memendek, meregang, menebal dan sempit, menjadikannya sangat elastik.
• Pita suara setiap orang dewasa boleh meregangkan hingga sepuluh kali ganda dari ukuran asalnya.
• Peregangan ligamen dapat dilatih, itulah yang dilakukan penyanyi profesional secara berkala ketika mereka melakukan latihan khas untuk tekak.
• Haiwan juga mempunyai pita suara di tekak, tetapi hanya manusia yang belajar mengawalnya..

Suara orang dewasa adalah alat muzik yang unik. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui sebab-sebab mengapa dia boleh tumbuh serak, serak, atau bahkan hilang sama sekali..

Suara Osip: sebab

Anda tidak akan memahami cara merawat suara yang serak sehingga anda menentukan punca simptom yang tidak menyenangkan ini..

Di antara semua sebab itu, seseorang boleh mengemukakan kedua-dua alasan umum yang dihadapi oleh semua orang, dan yang sukar untuk difikirkan bahawa orang dewasa boleh menjadi serak atau serak daripada mereka..

Apakah sebab-sebab suara yang serak?

Penyakit berjangkit tekak dan saluran pernafasan bawah. Ini adalah sebab yang paling umum mengapa orang dewasa mungkin serak atau serak. Ligamen serak (serak) selalunya merupakan hasil laringitis. Laringitis adalah keradangan mukosa laring, sebenarnya, di mana ligamen berada. Selain suara serak dengan laringitis, kerongkong sangat gatal, dan batuk sangat sesuai. Dalam bentuk laringitis kronik, ligamen boleh kekal serak (serak) seumur hidup. Seseorang juga boleh menjadi demam atau parah dengan selesema, yang disebabkan oleh batuk dan komplikasi seperti laringitis, trakeitis, atau bronkitis. Ligamen serak (serak) boleh menjadi akibat penyakit berjangkit tekak lain - faringitis, apabila selaput lendir faring menjadi radang. Sakit tekak yang lain yang boleh menyebabkan suara serak atau serak adalah sakit tekak, atau radang amandel akut. Selain suara serak dengan angina, gejala berikut diperhatikan: tekak sangat sakit, suhu badan meningkat, dan pengumpulan purulen muncul pada amandel. Ligamen juga dibuat parah oleh bronkitis, atau lebih tepatnya batuk yang menyakitkan, yang secara harfiah "merobek" tekak. Lebih jarang, suara serak boleh disebabkan oleh radang paru-paru dan jangkitan kulat. Setiap penyakit tekak dan saluran pernafasan bawah ini menyebabkan edema ligamen radang yang teruk, yang menjadikan ligamen kurang bergerak, dan suara yang sebelumnya bergema menjadi serak, atau kehilangan sementara berlaku..

Apa yang harus dilakukan dalam setiap kes, dan bagaimana merawat ligamen serak, hanya doktor yang akan memberitahu anda setelah diagnosis dan penentuan penyebab gangguan suara.

Kawan! Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat akan memastikan anda cepat sembuh!

Ligamen serak: kita merawat dengan betul!

Apa yang boleh anda lakukan sekiranya suara anda hilang kerana terlalu banyak tenaga, laringitis, atau selesema biasa? Adakah terdapat pil untuk suara serak? Soalan ini sering diajukan oleh doktor.

Hanya ada satu ubat untuk pemulihan suara di farmasi. Ini adalah kelonggaran Gomeovox untuk suara serak dan kehilangan suara.

Anda perlu mengambil Homeovox dari hari-hari pertama penyakit ini, maka ubatnya akan paling berkesan dan akan membantu memulihkan suara secepat mungkin..

Pada mulanya, apabila sensasi di tekak sangat tidak menyenangkan, disarankan untuk membubarkan 2 tablet setiap jam. Kemudian, apabila keadaan bertambah baik, mereka beralih ke pengambilan 2 tablet 5 kali sehari. Sekiranya anda tidak melanggar cadangan, anda dapat melihat pemulihan suara anda pada hari-hari pertama pengambilan.

Ramai guru, penceramah, pensyarah menggunakan Homeovox secara profilaksis. Bagaimanapun, mereka mempunyai muatan yang besar pada alat suara dan suara memerlukan perlindungan yang lebih tinggi..

Bagaimana jika suaranya serak dan tidak lama pulih? Secara amnya, proses ini tidak pantas. Tetapi, jika anda tidak merasakan peningkatan dalam pita suara anda selama lebih dari seminggu, anda mungkin memerlukan bantuan doktor pakar..

Seorang doktor ENT merawat pesakit dewasa dengan afonia atau disfonia. Sebagai tambahan kepadanya, suara yang serak diperlakukan oleh seorang fonetik - ini adalah ENT dari profil yang lebih sempit, yang diperlakukan secara eksklusif oleh alat vokal.

Sekiranya masalah itu disebabkan oleh jangkitan, selain suara serak, pesakit mengalami sakit tekak, batuk, demam, sakit tekak dirawat dengan agen antivirus, antibakteria atau antijamur. Anda perlu dirawat dengan antibiotik sama seperti yang disyorkan oleh pakar otorhinolaryngolog. Walaupun tidak ada yang menyakitkan lagi, ini dikontraindikasikan untuk menghentikan rawatan. Rawatan yang tidak lengkap adalah cara yang pasti untuk mendapatkan komplikasi. Juga, rejimen rawatan boleh merangkumi:

• rawatan anti-radang;
• jika tekak sakit, semburan antiseptik, lozenges dan lozenges ditetapkan;
• batuk harus dirawat dengan antitussives (rawatan dengan sirap batuk);
• penyedutan;
• rawatan dengan antihistamin untuk melegakan bengkak;
• rawatan fisioterapi.

Tetapi rawatan ubat mesti dilakukan, mematuhi saranan tertentu. Sepanjang tempoh rawatan, anda perlu memastikan ketenangan suara maksimum: kurang bercakap dan tidak berbisik. Jangan makan makanan panas, pejal atau pedas. Makanan seperti itu mencederakan selaput lendir, dan kerongkong akan lebih sakit. Minum banyak cecair suam (jus, minuman buah, kompot, teh).

Berikutan cadangan ini, tekak secara beransur-ansur berhenti menyakitkan, batuk hilang, dan ligamen pulih.

Sekiranya alergi, anda perlu menghentikan hubungan dengan alergen secepat mungkin, minum antihistamin dan, idealnya, dapatkan rawatan daripada ahli alergi.

Sekiranya ligamen cedera akibat tekanan berlebihan, anda perlu menjalani rawatan berkualiti tinggi dari doktor gigi, yang akan memilih latihan yang berkesan. Sekiranya ligamen sakit akibat tangisan yang kuat, diperlukan rehat vokal yang lengkap..

Gangguan neuralgik dirawat oleh pakar neurologi; rawatan masalah tiroid - ahli endokrinologi, tumor sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Rejimen rawatan yang ditetapkan bergantung pada diagnosis dan keadaan pesakit.

Pencegahan

Tidak ada yang suka sakit - itu kenyataan. Untuk mengurangkan risiko masalah dengan alat vokal, anda perlu menjaga pencegahan terlebih dahulu, agar nanti anda tidak menjadi tetamu di pejabat THT. Cadangannya sangat mudah: jika anda sakit, segera berjumpa doktor untuk merawat penyakit nasofaring pada masanya; dalam keadaan sejuk, jangan bernafas melalui mulut; jangan minum minuman sejuk ais; jika anda perlu bercakap untuk masa yang lama dan banyak - berehat sebentar; jangan berteriak, jangan bercakap dengan nada tinggi; jika profesion anda berkaitan dengan nyanyian atau perbualan panjang, anda hanya perlu berunding dengan doktor suara.

"Klinik ENT Doktor Zaitsev" menerima pakar otorhinolaryngologi dan fonetik yang berkelayakan tinggi yang pasti akan membantu anda mengatasi masalah alat vokal.

Untuk menempah konsultasi, sila hubungi: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Punca suara yang serak

Maklumat am

Suara manusia terbentuk sebagai gelombang suara yang muncul ketika udara melewati glotis laring ketika pita suara ditutup. Suara seseorang rendah apabila ligamen panjang dan tebal. Dan semakin halus, nada suara akan semakin jelas..

Kadang-kadang seseorang menyedari bahawa suaranya terdengar. Sebab-sebab fenomena ini sangat pelbagai dan tidak selalu dikaitkan dengan selesema. Oleh itu, soalan itu sering relevan bagi seseorang mengapa suara itu terdengar, dan kerongkong tidak sakit.

Struktur pita suara

Suara rendah dan serak menjadi jika ligamen menjadi tebal dan cacat. Ini juga mungkin berlaku jika gelombang suara bertemu dengan halangan tertentu yang menimbulkan gangguan - keadaan ini ditakrifkan sebagai disfonia. Fenomena ini boleh menjadi akibat pengaruh beberapa faktor. Maklumat lanjut mengenai sebab-sebab mengapa disfonia pita suara ditunjukkan akan dibincangkan di bawah..

Mengapa suara serak muncul pada orang dewasa

Jawapan kepada persoalan bagaimana menghilangkan suara serak dalam suara dan apakah perlakuan yang betul bergantung pada penyebab suara serak dalam suara. Doktor dapat mengenal pasti pelbagai sebab suara yang serak.

Penyakit radang laring dan pita suara yang berkaitan dengan jangkitan

Suara serak dimanifestasikan sebagai akibat perubahan radang pada ligamen dan edema, yang diperhatikan dalam proses keradangan virus laring - laringitis atau laringotrakeitis. Oleh kerana ligamen tidak menutup rapat semasa edema, ini menyebabkan suara serak dan penurunan sonoriti. Sekiranya suara anda serak, pakar otolaringologi akan memberitahu anda bagaimana memulihkan keadaan normal dengan cepat.

Dalam penyakit keradangan, gejala berikut juga diperhatikan:

• Kenaikan suhu (dalam lingkungan 37-38 darjah), ketidakselesaan pada laring (menggelitik, menggelitik).
• Kadang-kadang, setelah suara serak, suara itu hilang sepenuhnya (begitulah cara aphonia menampakkan diri).

Suara serak pada anak dan orang dewasa juga diperhatikan dengan selesema, jangkitan adenovirus, parainfluenza, dengan akibat virus sisittial pernafasan.

Dengan gejala seperti itu, ada kemungkinan laringitis bakteria berkembang, yang diprovokasi oleh bordetella, Haemophilus influenzae, pneumococcus. Juga mungkin untuk menghidap laringitis kulat kerana kandidiasis laring..

Dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak dapat bertindak secara tidak wajar, bertanya-tanya bagaimana menyembuhkan laringitis dengan cepat. Sekiranya kerongkong serak, bagaimana merawat keadaan ini harus ditentukan oleh doktor, setelah menetapkan diagnosis yang tepat. Bagaimanapun, jika laringitis menjadi kronik, maka perubahan suara yang tidak menyenangkan mungkin kekal selamanya.

Akibat keracunan

Semasa membincangkan suara serak, penyebab dan rawatan pada orang dewasa, penting untuk diperhatikan faktor lain yang menimbulkan suara serak. Ini mengenai keracunan.

• Dengan keracunan klorin, suara serak, batuk kering muncul, suara hilang, kekejangan glotis diperhatikan. Edema paru juga mungkin. Keracunan seperti itu boleh berlaku jika seseorang menyedut wap bahan kimia isi rumah yang mengandungi klorin. Mereka ditawarkan oleh banyak pengeluar moden..
• Sekiranya keracunan ammonia, tidak hanya suara serak, tetapi juga sakit tekak, rasa sakit di belakang tulang dada. Seseorang batuk, sementara dahak pergi. Sekiranya keracunan teruk, edema paru mungkin terjadi.
• Sekiranya keracunan fluorida berlaku, gejala yang sama dicatat seperti laringitis, serta kemerahan mata, mata berair, batuk, lendir dipisahkan dari hidung. Kekejangan, cirit-birit berdarah, kecelaruan juga mungkin berlaku.

Dalam kes ini, pertanyaannya bukan mengenai bagaimana menghilangkan suara serak dalam suara, tetapi tentang menghilangkan akibat keracunan tubuh secara keseluruhan.

Alahan

Sekiranya terdapat reaksi alahan, edema laring dicatat dalam program edema Quincke. Dalam keadaan seperti itu, suara serak menunjukkan bahawa seseorang mengalami stenosis laring dan sukar bernafas. Ini adalah keadaan yang sangat teruk di mana tercekik boleh berlaku..

Selain keringat dan kesukaran bernafas, dengan perkembangan edema Quincke, pucat pertama kali diperhatikan, dan kemudian wajah dan jari menjadi biru. Keseronokan atau kelesuan digantikan oleh kehilangan kesedaran. Semua gejala yang dijelaskan saling menggantikan dengan sangat cepat. Oleh itu, dalam keadaan ini, pertolongan segera diperlukan. Dan jika kanak-kanak yang terdedah kepada alahan mempunyai suara yang serak, anda perlu segera bertindak balas.

Gangguan metabolik

Dengan hipotiroidisme atau penurunan pengeluaran hormon tiroid, perubahan suara juga berlaku. Ini berlaku dengan tiroiditis atau setelah kelenjar tiroid dikeluarkan kerana perkembangan tumor atau gondok. Juga, suara serak boleh disebabkan oleh terapi radiasi atau berkembang dalam keadaan kekurangan yodium..

Dengan hipotiroidisme, penahanan cecair dalam tisu berlaku, ligamen dan mukosa laring membengkak. Sukar untuk menghilangkan edema, tetapi dapat dipulihkan dengan terapi penggantian hormon. Oleh itu, orang yang menderita penyakit tiroid perlu dirawat dengan segera. Sekiranya suara anda serak, apa yang perlu dilakukan, anda perlu bertanya kepada ahli endokrinologi.

Pesakit dengan hipotiroidisme mempunyai ciri khas. Sebagai peraturan, mereka edematous, bengkak, pucat. Mereka sering menunjukkan kelesuan. Sekiranya disfungsi tiroid, kulit menjadi kering, rambut menjadi rapuh, tepi luar alis rontok. Pesakit seperti itu mempunyai selera makan yang lemah, mereka bertindak balas dengan perlahan terhadap rangsangan luaran, irama jantung mereka perlahan, kebimbangan sesak nafas.

Suara serak pada kanak-kanak dan orang dewasa kadang-kadang dikaitkan dengan dehidrasi. Sekiranya seseorang tidak mengambil cukup cecair, selaput lendir dan kulitnya menjadi kering, suaranya menjadi serak. Sekiranya keadaan bertambah buruk, kerja jantung terganggu, gangguan kesedaran diperhatikan.

Ketegangan ligamen

Orang yang sering harus bercakap di hadapan khalayak ramai - untuk memberi kuliah, menyanyi, dan lain-lain. Suara mereka boleh "duduk" kerana keterlaluan alat vokal yang kronik. Apa yang harus dilakukan sekiranya seseorang yang melakukan aktiviti tersebut telah kehilangan suara, fonetik akan membantu memahami. Pakar ini juga mengesyorkan bagaimana bersikap dan apa yang harus dilakukan untuk mengelakkan suara serak. Pakar seperti itu melakukan latihan suara, melakukan pembetulan psikologi.

Sekiranya seseorang yang tidak bersedia harus banyak bercakap atau menyanyi, maka untuk beberapa waktu selepas itu dia tidak akan dapat bercakap dengan normal. Kadang kala suaranya dapat ditanam dalam 5 minit - jika anda menjerit dengan kuat dan kuat.

Mereka yang sering dan lama menggunakan suara kerana profesion mereka, kadang-kadang terdapat pertumbuhan khusus pada ligamen atau nodul. Formasi sedemikian dikeluarkan secara pembedahan.

Sebilangan ibu bapa muda percaya bahawa sebab suara serak bayi adalah tangisan bayi yang panjang dan kuat. Memang, kadang-kadang, setelah sekian lama menangis, ibu bapa menyedari bahawa anak itu bersuara serak. Bagaimana merawat bayi, persoalan dalam kes ini tidak relevan.

Walau bagaimanapun, sangat kerap pada bayi, suara serak dan batuk serak tanpa demam menunjukkan jangkitan bakteria atau virus. Dalam kes ini, rawatan suara serak pada anak dan rawatan batuk dijalankan mengikut cadangan doktor. Ciri-ciri rawatan tersebut dijelaskan secara terperinci oleh Evgeny Komarovsky dan pakar pediatrik lain.

Luka bakar, akut dan kronik

Sekiranya suara serak berkembang, penyebabnya pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin berkaitan dengan luka bakar..

• Selalunya, suara serak menampakkan dirinya akibat luka bakar kimia. Mereka muncul ketika ligamen dan laring bersentuhan dengan asid asetik, dan lain-lain dan boleh mempunyai kedalaman dan keparahan yang berbeza. Akibatnya, seseorang bimbang akan kerongkong yang serak. Dengan luka bakar kecil, ini akan segera berlalu, tetapi dengan perubahan cicatricial, suara serak mungkin kekal selamanya.
• Penyebab serak sering dikaitkan dengan merokok, kerana tar, nikotin, karbon dioksida merengsakan mukosa laring. Akibatnya, terdapat pembengkakan ligamen dan suara serak - suara yang disebut berasap.
• Membakar luka bakar dan etil alkohol. Pengambilan alkohol secara berkala secara beransur-ansur menyebabkan perkembangan suara serak.
• Suara serak tanpa sakit tekak berkembang pada orang dengan esofagitis refluks. Dalam keadaan ini, pepsin dan asid hidroklorik dari perut memasuki esofagus, dan juga boleh memasuki laring. Serak muncul kerana ini..

Kecederaan ligamen

Ini berlaku semasa trakeotomi, ketika trakea dibedah dengan stenosis laring atau ketika benda asing memasuki saluran pernafasan.

Pada masa ini, kerana risiko kerosakan pada ligamen semasa trakeotomi, konikotomi dilakukan. Prosedur ini melibatkan membedah ligamen antara dua tulang rawan - tiroid dan krikoid.

Kecederaan pada saraf berulang yang mengikat pita suara juga boleh berlaku. Kecederaan serupa mungkin berlaku semasa pembedahan pada kelenjar tiroid. Sekiranya ini berlaku, suara serak tetap ada, dan tidak ada ubat yang dapat menghilangkan masalah ini..

Goresan pada laring boleh kekal selepas anestesia umum, di mana intubasi trakea dilakukan. Sonic akan kembali setelah membran mukus dipulihkan sepenuhnya.

Cara merawat ligamen pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam keadaan seperti itu dan adakah mungkin untuk menyingkirkan masalah seperti itu dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Sebagai peraturan, selepas pembedahan, doktor yang merawat melaporkan bagaimana merawat suara yang serak pada orang dewasa dan adakah masalah ini dapat dibalikkan..

Paresis perifer dan kelumpuhan saraf yang membekalkan laring

Saraf laring yang unggul, seperti yang berulang, juga menghidupkan laring. Apabila saraf ini rosak, orang itu mengi..

Kelumpuhan saraf laring unggul sangat jarang berlaku sendiri. Dalam keadaan ini, mati rasa laring terasa, satu atau kedua ligamen menjadi lemah, dan suaranya berubah. Keadaan ini dapat diperhatikan dengan sifilis, rabies, difteria. Ini juga mungkin berlaku kerana kecederaan..

Satu atau kedua-dua saraf yang berulang dapat lumpuh kerana mampatan mediastinum, tiroid, esofagus, dan kelenjar getah bening oleh tumor. Saraf juga ditekan sekiranya jantung mengembang. Lumpuh berlaku kerana mabuk dengan botulisme, rabies. Lebih kerap, saraf kiri kiri terjejas. Dalam keadaan ini, suara menjadi serak, kadang-kadang hilang sepenuhnya. Gangguan pernafasan juga berlaku. Glotis menyempit dan ligamen hampir tidak bergerak.

Seberapa cepat memulihkan suara dan adakah mungkin, doktor akan menentukan setelah semua kajian dilakukan.

Tumor laring

Apabila neoplasma muncul di laring, ketika ia tumbuh, saluran dan saraf dimampatkan, akibatnya struktur dan pergerakan ligamen terganggu.

Sekiranya kita bercakap mengenai tumor jinak (polip, fibromas, angioma, sista, dan lain-lain), maka ia berkembang dari tisu adiposa atau penghubung, membran mukus, saluran darah, kelenjar. Mereka boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Patologi ini sering mempengaruhi lelaki..

Dalam keadaan ini, batuk sekejap, suara serak mengganggu. Sekiranya tumor berkembang pada pedikel, perubahan suara berlaku sangat kerap. Dalam keadaan di mana, disebabkan oleh tumor, ligamen tidak dapat ditutup, dia hilang sepenuhnya. Untuk tumor yang sangat besar, sesak nafas mungkin berlaku.

Sekiranya tumor malignan berkembang, suara serak dan gangguan lain berlaku dengan sangat cepat jika proses onkologi telah bermula di kawasan pita suara. Dengan penyetempatannya di bahagian lain dari laring, ini berlaku kemudian..

Ketika prosesnya berlangsung, orang itu mula menderita sakit tekak, sering kronik, dia bimbang akan batuk kering. Lama kelamaan, aphonia berkembang - apabila tidak ada suara sama sekali. Dengan tumor yang besar, kemungkinan mati lemas. Dalam kes ini, rawatan dijalankan oleh ahli onkologi. Anda perlu berjumpa pakar dengan kecurigaan pertama mengenai perkembangan tumor. Bagaimanapun, usaha untuk menyembuhkan penyakit ini di rumah boleh berakhir dengan sangat menyedihkan.

Lesi batang otak

Nukleus saraf glossopharyngeal dan hypoglossal vagus dipengaruhi oleh luka toksik medula oblongata atau pendarahan. Sindrom ini berkembang dengan glioma batang otak, botulisme, penyakit Lyme.

Secara beransur-ansur, suara pada masa yang sama menjadi sangat tidak jelas dan membosankan, kehilangannya sepenuhnya dapat terjadi. Pesakit seperti itu mengalami gangguan menelan, mereka boleh tersedak makanan, tidak dapat bercakap dengan normal. Mereka menderita irama jantung dan gangguan pernafasan, yang boleh membawa maut.

Patologi vaskular

Penyebab suara serak pada orang dewasa boleh dikaitkan dengan pelbagai patologi vaskular. Punca suara serak sering dikaitkan dengan penyakit dan keadaan berikut:

• Kelumpuhan saraf berulang kiri boleh menyebabkan aneurisma lengkungan aorta.
• Gangguan pertuturan berlaku dengan strok iskemia atau hemoragik pada batang otak.

Paresis saraf berulang kanan dan kendur ligamen kanan berlaku dengan aneurisma arteri subclavian kanan. Kerana pemukulan kapal, tekanan berterusan diperhatikan, sarung saraf myelin luar musnah, dan sukar untuk melakukan impuls saraf melaluinya ke ligamen.

Cara menentukan puncanya?

Oleh itu, terdapat banyak faktor yang dapat menimbulkan suara serak. Sebab dan rawatan pada orang dewasa harus ditentukan hanya oleh doktor, kerana boleh sangat beragam. Dan bagaimana merawat suara serak secara langsung bergantung kepada penyakit yang disebabkan oleh gejala ini.

Mereka yang sejak sekian lama tidak berjaya membubarkan pelbagai pil boleh memperburuk keadaan. Oleh itu, apa yang harus dilakukan jika suara orang dewasa serak, ahli terapi akan menjelaskan, siapa, jika perlu, akan mengarahkan pesakit untuk pemeriksaan lanjut. Walau bagaimanapun, jika suaranya serak, bagaimana untuk cepat menyembuhkan keadaan ini tidak akan diminta oleh forum tematik, tetapi hanya oleh pakar yang diperakui.

Suara serak pada kanak-kanak

Untuk merawat suara serak pada kanak-kanak dengan betul, pada mulanya adalah penting untuk menentukan penyebab fenomena ini. Sebagai peraturan, suara serak dan batuk serak pada bayi atau anak yang lebih tua ditunjukkan dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat kekhasan tertentu. Jadi, jika seorang kanak-kanak mempunyai suara yang serak, Komarovsky dan pakar pediatrik lain menentukan sebab-sebab berikut untuk fenomena ini:

• Perkembangan sista laring atau papillomatosis. Suara serak pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua sering dikaitkan dengan alasan ini. Cara merawat keadaan ini akan ditentukan oleh pakar pediatrik yang perlu dihubungi apabila gejala seperti itu muncul..
• Masuk badan asing. Apabila kanak-kanak menjalani laringoskopi ketika berjumpa doktor mengenai suara serak, mereka lebih cenderung daripada orang dewasa untuk menemui mayat asing di laring. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian, doktor akan menentukan setelah pengesanan mayat asing.
• Tangisan histeria yang kuat. Kanak-kanak yang terdedah kepada histeria dan jeritan kuat mempunyai suara yang serak. Sekiranya seorang kanak-kanak sentiasa memuat ligamen, kemungkinan gelembung terbentuk di atasnya meningkat, akibatnya suaranya merosot. Dalam kes ini, persoalan bagaimana memperlakukan suara serak pada anak tidak relevan. Penting untuk mengambil langkah untuk memastikan bayi lebih tenang dan lebih seimbang..
• Disfonia berfungsi. Sekiranya tiada perubahan anatomi pada laring, doktor menentukan disfonia berfungsi pada bayi yang serak. Dalam keadaan sedemikian, doktor gigi akan memberitahu anda bagaimana merawat bayi dan apa yang harus dilakukan..
• Akibat remaja pada kanak-kanak lelaki. Pada kanak-kanak lelaki pada usia 12-15 tahun, perubahan hormon berlaku, dan ligamen memanjang. Dalam tempoh ini, suara itu hancur, nota pecah muncul di dalamnya. Selalunya ibu bapa memperhatikan bahawa pada masa remaja, seorang kanak-kanak mempunyai suara yang serak. Bagaimana untuk merawat keadaan ini, pakar akan menentukan. Ia mesti dikunjungi sekiranya mutasi suara ditangguhkan selama lebih dari enam bulan.

Sebagai tambahan kepada alasan yang telah dijelaskan, beberapa kes mendesak juga ditentukan, di mana tindakan ibu bapa yang betul dan bantuan tepat pada masanya kepada bayi sangat penting..

• Stenosis laring. Dalam keadaan ini, terdapat penyempitan akut lumen laring kerana perkembangan edema alergi atau croup kerana laringotrakeitis stenosis. Apabila kanak-kanak yang alergi menghadapi alergen, angioedema laring dapat berkembang dengan cepat. Pembengkakan mukosa laring berlaku dengan cepat, glotis menyempit, ketebalan ligamen meningkat, dan mereka mula ditutup dengan teruk.
• Laryngotracheitis stenosis berjangkit. Selalunya, keadaan ini diperhatikan pada bayi dari 3 bulan hingga 3 tahun. Akibat dari parainfluenza, influenza, dll., Perkembangan edema laring cepat di bawah glotis diperhatikan. Kadang-kadang, jarang berlaku, croup disebabkan oleh difteria dan serangan jangkitan herpes.

Penting bagi orang dewasa untuk memahami bahawa laring dan saluran udara bayi lebih sempit daripada pada orang dewasa, oleh itu, gangguan pernafasan yang teruk berkembang dengan cepat.

Kejang seperti itu pada bayi paling kerap terjadi pada waktu malam. Kulit anak menjadi pucat, ada sianosis segitiga nasolabial, kebimbangan batuk menyalak, dan kehilangan suara diperhatikan. Sebab dan rawatan dalam kes ini mesti ditentukan dengan cepat, kerana jika bayi bernafas dengan desahan yang bising, maka asfiksia lengkap akan segera menyusul..

• Stenosis tahap pertama dicirikan oleh fakta bahawa kekurangan kebimbangan udara hanya semasa bersenam. Dengan perkembangannya semasa bernafas, penarikan notch jugular dan epigastrium diperhatikan.
• Stenosis tahap kedua ditunjukkan oleh pucat, bibir biru dan hujung hidung, degupan jantung yang terlalu kerap. Otot pembantu bayi terlibat dalam pernafasan, dia berada dalam keadaan teruja.
• Stenosis tahap ketiga dicirikan oleh kegagalan pernafasan yang teruk, ketika bayi menjadi pucat, jari dan bibirnya menjadi biru, dan terdapat sangat bising dan sesak nafas.
• Tahap keempat adalah keadaan sesak nafas, apabila hanya bernafas cetek, degupan jantung jarang, kelesuan, kehilangan kesedaran diperhatikan.

Cara merawat suara serak?

Penting untuk berjumpa pakar sekiranya suara anda hilang. Sebab-sebab dan rawatan dalam kes ini ditentukan oleh dua pakar - seorang pakar otolaryngologi dan seorang fonetik. Ahli otolaringologi menentukan sebab-sebab yang berkaitan dengan penyakit laring. Doktor fonetik sering dikonsultasikan sekiranya suaranya hilang, tetapi tekak tidak sakit. Dialah yang menentukan penyebab masalah suara.

Pada mulanya, penting untuk memahami mengapa suara serak mula mengganggu anda. Selalunya, keheningan panjang diperlukan untuk memulihkan suara yang normal. Rawatan ini selalunya lebih berkesan daripada pil kehilangan suara atau ubat lain. Rehat vokal dipraktikkan untuk jangka masa yang berbeza, bergantung pada kekalahan.

Sekiranya stenosis laring berasal dari alergi atau berjangkit, sangat penting untuk mendapatkan bantuan segera pada waktunya, kerana dalam hal ini, mungkin diperlukan bantuan resusitasi..

Rawatan untuk luka berjangkit

Sekiranya kanak-kanak itu kehilangan suaranya, cara merawatnya bergantung kepada penyakit.

• untuk penyakit virus, terapi antivirus ditetapkan;
• sekiranya terdapat lesi kulat, perlu mengambil agen antijamur - Griseofulvin, dan lain-lain;
• sekiranya berlaku kerosakan bakteria, agen antibakteria dengan pelbagai kesan ditetapkan.

Untuk mengurangkan keparahan bengkak, ubat antihistamin ditetapkan.

Cara merawat kehilangan suara laringitis dewasa bergantung pada keadaan pesakit. Sekiranya suara anak hilang, pakar pediatrik akan memberitahu anda cara merawatnya.

Semasa merawat kehilangan suara di rumah, pengairan laring dengan larutan asid askorbik 5% sering diamalkan..

Apa yang perlu dilakukan jika stenosis laring alergi berkembang?

• hubungan dengan alergen terganggu;
• oksigen disedut;
• Prednisolone yang diberikan secara intravena, 0,9% natrium klorida, Epinefrin;
• jika tidak ada kesan, intubasi trakea dilakukan;
• dalam kes ini, Ketamine, Midazolam, Atropine diperkenalkan;
• sekiranya intubasi gagal, konikotomi, pengudaraan buatan paru-paru dilakukan.

Selanjutnya, pesakit dibantu di unit rawatan intensif, setelah itu dia dipindahkan ke jabatan khusus untuk menyembuhkan penyebab stenosis. Sekiranya tekak anda sakit, dan suara anda hilang, bagaimana merawat keadaan ini dalam keadaan alahan ditentukan oleh ahli alergi. Biasanya, laringitis alergi yang teruk dirawat dengan terapi cecair, glukokortikosteroid dan antihistamin.

• Sekiranya terdapat tumor, operasi dilakukan.
• Untuk patologi vaskular, rawatan atau pembedahan konservatif dilakukan.
• Cara merawat pita suara dengan kelumpuhan periferal saraf laring bergantung pada penyakit yang mendasari. Semasa tempoh pemulihan, kelas fonopedik, fisioterapi.
• Sekiranya keracunan klorin, perlu membilas mata, hidung dan mulut dengan larutan soda 2%, menyedut oksigen, menyuntikkan analeptik.
• Selepas keracunan ammonia, penyedutan dengan wap air suam, di mana cuka atau asid sitrik ditambahkan.
• Selepas kecederaan fluorida, perut dibasuh dengan soda 2%, selepas itu anda perlu minum segelas susu dengan dua protein dan mengambil suplemen kalsium.
• Selepas pendarahan serebrum, rawatan dijalankan di jabatan rawatan rapi dan neurologi.

Ubat serak

Pil pita suara yang paling popular adalah pil yang disedut di dalam mulut. Walau bagaimanapun, pil seperti itu untuk memulihkan suara yang normal tidak boleh diberikan kepada bayi yang belum berumur lima tahun..

Rawatan berkesan dengan antiseptik dan antihistamin.

Antiseptik topikal

• Produk yang mengandungi iodin: sprayYox, larutan Lugol, Iodinol.
• Berasaskan tumbuhan: calendula tincture, Chlorophyllipt, Salvin.
• Yang mengandungi klorin: Eludril, Miramistin, Korsodil.
• Lozenges: Ajisept, Laripront, Suprima-Lor, Falimint, Septolete.
• Penyedut: Ingalipt, Cameton.

Antihistamin

• Dadah generasi kedua: Ketotifen.
• Produk generasi ketiga: Hasmanal, Claritin, Clarisens, Zirtek, Astemizole, Loratadin, Akrivastin, Telfast, dll..

Kaedah rawatan tradisional

Beberapa ubat-ubatan rakyat akan membantu memulihkan suara yang normal selepas laringitis:

• Campurkan setengah gelas susu suam dan air mineral Borjomi, tambahkan dua sudu teh ke dalam cecair. sayang. Minum perlahan, selama 20 minit, sementara larutannya hendaklah suam.
• Kisar dua kuning telur dengan 1 sudu kecil. gula, tambah 1 sudu kecil. mentega. Gunakan seperempat sudu makan.
• Campurkan 10 g bunga chamomile dan 5 g lavender, tuangkan air mendidih ke atas dan didihkan pada mandi wap. Setelah sejuk hingga 60 darjah, gunakan larutan untuk penyedutan.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan dengan sijil dan pengiktirafan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Dengan suara serak, Sanorin Loris menaburkannya 2 kali sehari. Suara itu dipulihkan, tekak tidak sakit berkat dia.