Vestibulopati periferal akut

Selamat datang ke A.N. Baklanov! Kami menawarkan teknologi yang boleh dipercayai dan selamat dalam rawatan tulang belakang.

berita

Skoliosis Gred 4 adalah penderitaan tambahan bagi diagnosis utama SMA yang teruk

30 Disember 2019

Rawatan pesakit yang didiagnosis dengan atrofi otot tulang belakang Kugelberg-Welander

Elina Abdrashitova, 15 tahun - Amdnotrofi otot tulang belakang Verdnig-Hoffmann

Kenalan

• Moscow, prospek Volgogradskiy, 99, bangunan 4
• Telefon: +7 (499) 746-99-50
• E-mel: [email protected]

Ini adalah nama untuk pelanggaran alat vestibular pada usia apa pun. Ia boleh disebabkan oleh: penyakit telinga dalam, otak, organ penglihatan, reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu, proses penuaan. Ia menampakkan diri dengan pelbagai gejala: pening, disorientasi spasial, kekeliruan, ketakutan, mual, muntah.

Kerosakan pada organ keseimbangan sering terjadi akibat perpindahan vertebra dengan mencubit serat saraf dan pembuluh darah, munculnya hernia intervertebral.

Semua patologi ini berjaya dirawat di Pusat Bedah Saraf Dr. A.N. Baklanov. Kami akan menjawab semua soalan anda melalui telefon +7 (499) 746-99-50. Anda juga boleh mengemukakan soalan dengan mengisi borang hubungan di bawah.

Selalunya, patologi kongenital alat vestibular disebut sebagai vestibulopati. Kanak-kanak ini bertindak keras dalam perjalanan, menaiki buaian, menaiki lif. Itu tidak menghalang mereka untuk menari, menjaga keseimbangan mereka. Dengan bertambahnya usia, mereka mengembangkan refleks yang terkondisi, ketika pening muncul di muka, sebelum permulaan pergerakan.

Proses patologi dilokalisasikan di telinga dalam. Di bahagian itu, di mana tiga lengkungan berada, terletak pada sudut 90 darjah antara satu sama lain, adalah alat vestibular. Cecair di dalamnya diedarkan di sepanjang saluran bergantung pada graviti, pergerakan badan, graviti dan faktor fizikal lain. Otak menerima impuls yang "memberitahu" bahagian tubuh bagaimana bergerak.

Punca

Vertigo berkala dikaitkan dengan gangguan telinga dalam. Ia sering terjadi pada pesakit usia, dengan gangguan metabolisme, akibat neuritis atau trauma otak.

Patologi pening dan pendengaran biasa mungkin terjadi dengan labirin pelbagai asal (keradangan, otitis media).

Infarksi labirin adalah kematian organ kerana kekurangan bekalan darahnya. Mungkin berlaku pada orang tua, dengan aterosklerosis vaskular atau hypercoagulability.

Pening selepas kerosakan traumatik pada membran labirin. Mungkin berlaku dengan pendarahan di telinga tengah atau membran timpani pecah. Berlaku selepas menyelam, tegang, batuk teruk.

Penyakit Meniere. Telinga dalaman terjejas. Serangan boleh berlangsung dari satu jam hingga sehari, beberapa kali sehari atau beberapa kali dalam setahun. Dicirikan oleh: pening teruk, kepekaan fotosensif, ketakutan terhadap suara, tinitus, mual, muntah, kilatan lalat di mata, gangguan pertuturan, sensasi menekan pada gendang telinga dan kehilangan pendengaran di satu pihak.

Neuritis vestibular. Disebabkan oleh jangkitan virus. Terjadi bersama dengan pening yang teruk dan berpanjangan (beberapa hari), mual dan muntah, perasaan cemas, takut, tidak seimbang dan kerap berkelip.

Kekurangan Vertebrobasilar. Tidak ada keseimbangan, orientasi di ruang angkasa. Terdapat gambaran berganda, kelemahan dan kebas pada lengan dan kaki.

Osteochondrosis, osteoporosis, keadaan vertebra yang tidak stabil, proses pemampatan pada akar saraf atau arteri vertebra dengan penonjolan atau hernia intervertebral.

Serangan migrain; trombosis dan pendarahan; keracunan kerana mabuk dengan antibiotik atau ubat-ubatan; sebilangan gangguan neurotik; dengan sejumlah penyakit pekerjaan (bunyi bising atau getaran berterusan semasa bekerja).

Bentuk vestibulopati dan gejala

vestibulopati periferal akut adalah akibat keradangan berjangkit-alergi atau virus di kawasan urat saraf telinga dalam. Pening dan serangan putaran mata yang berpanjangan, ketakutan yang tidak berasas, mual dan muntah adalah ciri. Orientasi ruang terganggu.

vestibulopati pasca trauma - muncul dengan trauma kraniocerebral, dengan kerosakan pada gendang telinga, gegaran otak dan trauma pada ganglia otak. Diperhatikan: pening, mual dan muntah, pergerakan bola mata secara spontan, ketidakseimbangan semasa pergerakan, berjalan tidak stabil.

vestibulopati vertebra disertai dengan perubahan pada tulang belakang serviks. Tidak selesa untuk fokus pada objek yang bergerak; serangan putaran mata secara spontan muncul ketika anda cuba memusingkan kepala dengan tajam. Serangan berlangsung tidak lebih dari 30 saat.

Diagnostik

Pemeriksaan neurologi - memeriksa batang saraf bola mata dan keadaan fungsi otot tengkorak wajah. Keadaan cerebellum ditentukan oleh ujian jari-hidung. Dengan pertolongannya, tahap koordinasi pergerakan yang terganggu dinilai.

MRI (pengimejan resonans magnetik) membolehkan anda menentukan keadaan otot leher, tulang dan sendi tulang belakang serviks.

Memeriksa telinga dalam, saluran telinga, dan gendang telinga.

Rawatan

Ubat-ubatan sendiri dan rawatan vestibulopati di rumah tidak boleh diterima. Ini boleh menjadikan penyakit lebih teruk. Rawatan pesakit dalam di bawah pengawasan perubatan adalah disyorkan.

Kursus rawatan untuk vestibulopati terdiri daripada peringkat berikut:

Terapi ubat

- Penekan vestibular dan antiemetik digunakan. Tempoh pengambilan ubat tidak lebih dari tiga hari. Dianjurkan untuk menggunakan antibiotik apabila gangguan vestibular disebabkan oleh penyakit virus atau jangkitan pada telinga dalam dan tengah dan ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran darah di otak: tanakan, ginkgo biloba, betaserc.

Rehabilitasi vestibular adalah jenis terapi senaman khas untuk mempercepat penyesuaian terhadap ketidakseimbangan dalam sistem vestibular. Latihan dipilih oleh pakar secara individu, bergantung pada keadaan pesakit. Sasarannya adalah ketidakcocokan deria dengan pergerakan mata, kepala, dan batang tubuh. Pada mulanya, latihan sangat tidak selesa, tetapi setelah beberapa ketika, kebanyakan pesakit merasakan peningkatan yang ketara, dan sepertiga pesakit berada dalam keadaan remisi sepenuhnya. Di samping itu, mereka menggunakan: urut, fisioterapi, latihan pelatih elektrik, sesi terapi manual;

Pembedahan

Rawatan pembedahan vestibulopati diperlukan untuk patologi vaskular yang menyebabkan vasospasme berterusan. Sekiranya berlaku kerosakan traumatik pada membran labirin, pendarahan atau infark labirin. Semasa operasi, serat vasomotor disilangkan di sisi lesi. Akibatnya, peredaran darah bertambah baik di kawasan sistem saraf pusat yang bertanggungjawab untuk keseimbangan dan koordinasi..

Vestibulopati boleh menjadi rumit oleh labirinitis purulen, yang penuh dengan peralihan penyakit ke meningitis dan bahkan kematian. Sekiranya terdapat proses keradangan di telinga dalam, seseorang harus memandang serius pemeriksaan oleh pakar otolaringologi untuk mengelakkan komplikasi.

Pencegahan

Diet yang seimbang dan senaman yang kerap

Gaya hidup sihat

Perancangan hari yang betul, nisbah rasional waktu kerja dan rehat

Rawatan segera penyakit bakteria dan penyakit berjangkit

Akses tepat pada masanya ke doktor dengan sedikit kecurigaan mengenai kambuhan vestibulopati

Sekiranya patologi labirin membran adalah sebahagian daripada gejala penyakit yang mendasari, sukar untuk membezakan ciri membezakan dengan latar belakang tanda-tanda lain. Dalam kes ini, rawatan vestibulopati yang berjaya bergantung pada diagnosis dan profesionalisme doktor yang betul.

Vestibulopathy: bagaimana ia timbul, bentuk, manifestasi, diagnostik, cara merawat

Vestibulopathy adalah proses patologi yang dicirikan oleh gangguan alat vestibular. Organ ini mengekalkan kedudukan badan di ruang angkasa, menganalisis pergerakan seseorang, membolehkannya mengekalkan keseimbangan. Penyakit ini jarang berlaku, menyerang orang-orang dari segala usia dan disertai oleh pelbagai gejala. Faktor etiologi sindrom vestibular sangat berbeza. Ini termasuk penyakit telinga dalam, otak, mata, tulang belakang, serta penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, proses penuaan semula jadi. Terdapat juga patologi kongenital alat vestibular, yang dibezakan sebagai nosologi yang terpisah..

Alat vestibular terletak di telinga dalam. Ia melihat isyarat statik dari reseptor keseimbangan ketika seseorang sedang berdiri, duduk atau berbaring, serta isyarat dinamik yang berkaitan dengan pecutan semasa pergerakan. Aliran maklumat melalui penganalisis visual mempengaruhi fungsi organ. Isyarat dari reseptor vestibular bergerak di sepanjang serat saraf ke batang otak dan otak. Di sana mereka diproses dan dihantar ke neuron motor saraf tunjang, ke otot rangka dan okular. Berkat kerja struktur yang diselaraskan ini, tubuh manusia menemui postur stabil yang optimum. Alat vestibular terjejas pada peringkat periferal atau pusat. Vestibulopati boleh berlaku dalam bentuk penyakit yang berasingan atau salah satu sindrom gangguan psychovegetative, yang berkait rapat dengan gambaran klinikal keseluruhan bersama dengan tanda-tanda somatik, autonomi dan emosi yang lain.

Vestibulopati secara klinikal dimanifestasikan oleh pening, disorientasi di ruang angkasa, kekeliruan, ketakutan, kegelisahan, mual, muntah, cirit-birit. Pesakit mengadu kehilangan tumpuan, ketidakstabilan berjalan dan perasaan putaran badan mereka sendiri, "pelarian" tanah dari bawah kaki mereka. Tanda-tanda sindrom tambahan yang tidak spesifik termasuk takikardia, serangan panik, turun naik tekanan darah, hiperhidrosis, pucat atau kemerahan pada kulit. Keadaan ini dapat diatasi dengan gangguan mental. Gejala lain bergantung kepada penyebab vestibulopati..

Punca

Vestibulopathy adalah manifestasi sejumlah penyakit - radang, disirkulasi, trauma, onkologi, degeneratif-distrofik. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, sindrom vestibular berkembang apabila tubuh diracun dengan ubat-ubatan. Orang tua sering mengadu pening dan tanda-tanda lain yang menyerupai vestibulopati. Terdapat juga bentuk patologi idiopatik, yang dicirikan oleh perjalanan panjang, kronik, tanda-tanda klinikal paroxysmal dan pengampunan asimtomatik antara serangan.

Penyakit di mana vestibulopati berlaku:

Labyrinthitis - radang virus atau bakteria akut pada struktur telinga dalam.

media otitis dalaman (labirinitis)

Dalam kes yang jarang berlaku, penyebab vestibulopati adalah: trombosis dan pendarahan, keracunan, gangguan neurotik, neuroma saraf kranial, penyakit getaran dan patologi pekerjaan lain.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

1. Kebimbangan dan kebimbangan yang berterusan dan berlebihan,
2. Kesedihan dan kesedihan jangka panjang,
3. Tekanan dan kegelisahan,
4. Keletihan psiko-emosi dan keterlaluan fizikal,
5. Pemakanan yang tidak betul, berpuasa, diet yang meletihkan,
6. Umur lanjut usia.

Bentuk

Dengan aliran, vestibulopati akut, episodik dan kronik.

• Bentuk akut adalah gejala yang muncul secara spontan dan kepupusannya dalam beberapa hari. Penyebabnya adalah: trauma, jangkitan virus, kemalangan serebrovaskular akut.
• Bentuk episodik - serangan vestibulopati yang berulang kali berlaku beberapa minit atau jam. Vestibulopati semacam itu berlaku dengan penyakit Meniere, migrain, serangan panik.
• Bentuk kronik - gejala yang berterusan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Secara beransur-ansur berkembang dan disertai dengan kesan bersamaan yang teruk. Perubahan tersebut adalah ciri neoplasma otak, lesi cerebellar, gangguan disirkulasi dan penyakit mental..

Menurut penyetempatan lesi, vestibulopathy adalah periferal, tengah dan bercampur.

1. Bentuk periferal berlaku dengan keradangan saluran separuh bulatan labirin, ganglia saraf, dan saraf vestibular. Penyakit ini bermula dengan teruk dan disertai dengan peningkatan gejala yang cepat.
2. Bentuk pusat berkembang dengan TBI, kerusakan pada tisu otak oleh tumor atau jangkitan, dengan latar belakang peredaran darah yang terganggu di otak. Gejala vestibular berkembang dengan perlahan. Tanda-tanda keradangan gangguan serebrum muncul.
3. Bentuk campuran mempunyai jalan yang teruk kerana penglibatan bahagian radas dan bahagian tengah radas dalam proses patologi.

Pengelasan etiologi sindrom vestibulopathic:

• Bentuk vertebra berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis serviks dan disertai dengan ketidakupayaan untuk fokus pada objek yang bergerak, putaran mata paroxysmal ketika memusingkan kepala;
• Bentuk periferal akut adalah hasil dari keradangan menular telinga dalam dan ditunjukkan oleh pening, panik dan ketakutan yang berpanjangan, mual dan muntah, kesesakan dan bunyi di telinga di bahagian yang terkena;
• Bentuk pasca trauma - akibat TBI dengan gegar otak dan kerosakan pada ganglia.

Vestibulopathy mempunyai kod ICD 10 - H 81 dan nama "Disfungsi Vestibular". Nama patologi ditafsirkan dengan cara yang berbeza: pening dalaman, orientasi spatial terjejas, gejala vestibulo-visual, gejala postur. Dalam kes ini, pengkelasan ini lebih sesuai untuk dokumentasi perubatan daripada amalan klinikal sebenar doktor..

Gejala

Manifestasi klinikal vestibulopati sangat pelbagai. Keamatan mereka meningkat ketika penyakit itu berkembang..

1. Pening adalah salah satu gejala utama gangguan tersebut. Gejala ini dirasakan berbeza oleh pesakit: ada yang mengadu bahawa semua objek berputar, yang lain mengalami putaran ke arah yang berbeza. Pening biasanya berlaku secara spontan dan berlangsung lama.
2. Kehilangan keseimbangan - ketidakstabilan berjalan, pergerakan menyapu, mengayunkan pesakit dari sisi ke sisi, perasaan kepala tidak stabil. Menjadi sukar bagi pesakit untuk berjalan dan melakukan tindakan motor asas. Mereka tidak dapat bangun dari posisi duduk atau berbaring tanpa sokongan. Apabila laju pergerakan dipercepat, kemungkinan terjatuh. Kerana ketidakseimbangan, pesakit kehilangan orientasi di ruang angkasa.
3. Cephalalgia adalah sakit kepala dengan pelbagai intensiti, penyetempatan, kekerapan. Di beberapa, ia selalu ada, "menekan" di pelipis atau "mengetuk" di bahagian belakang kepala, sementara yang lain sangat menyakitkan dan tidak dapat ditoleransi sehingga sukar bahkan untuk menentukan dengan tepat di mana ia sakit. Rasa sakit yang menyakitkan seperti ini tidak dapat memberi tindak balas yang baik terhadap terapi dan secara signifikan mengetepikan pesakit dari irama kehidupan yang biasa..
4. Perubahan dalam kerja penganalisis visual dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman penglihatan, penampilan "lalat" dan lingkaran hitam, bintik-bintik di depan mata, putaran mata secara tiba-tiba, ketidakupayaan untuk memperbaiki pandangan. Tanda-tanda ini bersifat sementara dan mungkin tidak ada pada beberapa pesakit..
5. Pesakit dengan vestibulopati sering mengadu dering dan tinnitus, persepsi bunyi yang buruk, dan gangguan pendengaran.
6. Tanda-tanda dyspeptik asal pusat - loya dan muntah, yang tidak membawa kelegaan.
7. Serangan panik - serangan kegelisahan dan ketakutan yang tidak dapat dijelaskan dan disakitkan, disertai dengan pelbagai gejala autonomi: takikardia, peningkatan tekanan darah, kesukaran bernafas, berpeluh.

Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, pesakit mengalami komplikasi teruk: kronik proses dengan peningkatan gejala, kehilangan pendengaran, labirinitis purulen, keadaan septik, meningitis, kematian.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnostik vestibulopati bermula dengan perbualan dengan pesakit, di mana doktor mendengar aduan, mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit, memerhatikan tingkah laku pesakit.

Ahli neurologi menentukan status neurologi dengan melakukan oftalmoskopi, menilai keadaan saraf wajah dan pendengaran, ujian hidung-jari, gejala Babinsky, ujian tumit lutut, dan kaedah lain. Dengan pertolongan mereka, prestasi cerebellum dan tahap gangguan koordinasi pergerakan terungkap. Di antara teknik perkakasan, yang paling bermaklumat adalah: X-ray, CT dan MRI kepala dan tulang belakang serviks, serta elektronistagmografi - pendaftaran grafik perubahan biopotensial bola mata, vestibulometri - menentukan punca pening dan menilai keparahan gangguan.

Ahli otorhinolaryngolog menggunakan otoskop untuk memeriksa struktur telinga, saluran telinga dan gendang telinga. Ahli audiologi melakukan elektrokokleografi. Kaedah ini membolehkan mendiagnosis penyakit telinga dalam dan saraf pendengaran. Semasa pemeriksaan, potensi elektrik yang dihasilkan dalam alat otolith dicatat sebagai tindak balas terhadap rangsangan bunyi. Kaedah lain yang agak bermaklumat adalah audiometri. Ini adalah kaedah untuk mengukur ketajaman pendengaran dan menentukan kepekaan pendengaran terhadap gelombang bunyi dengan frekuensi yang berbeza. Ia dilakukan menggunakan audiometer atau menggunakan garpu penalaan.

Kaedah bukan khusus tambahan untuk memeriksa pesakit termasuk:

• Hemogram,
• TANK,
• ECG,
• Analisis air kencing,
• Imbasan dupleks saluran leher dan kepala.

Rawatan

Rawatan vestibulopati adalah kompleks, termasuk ubat-ubatan, pembedahan, ubat-ubatan rakyat dan latihan fisioterapi. Ia dijalankan di hospital di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan. Ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab dan manifestasi klinikal penyakit ini. Skema langkah terapi ditentukan oleh patogenesis disfungsi vestibular.

1. Penekan vestibular mengurangkan tahap pening dalam patologi akut - "Dramina", "Dedalon", "Betagistin", "Westinorm".
2. Antiemetik - "Metoclopramide", "Cerucal", "Scopolamine".
3. Antibiotik dengan adanya proses berjangkit - ubat spektrum luas.
4. Dadah yang meningkatkan peredaran serebrum - "Piracetam", "Nootropil", "Cinnarizin".
5. Terapi anti-radang - mengambil NSAID atau kortikosteroid.
6. Benzodiazepin menghalang kerja radas vestibular - "Relanium", "Lorafen".
7. Untuk penyakit Meniere, antihistamin dan diuretik diambil. Pesakit diberi terapi diet yang menyekat pengambilan garam. Ubat antibakteria atau hormon steroid disuntik terus ke rongga timpani.

Langkah-langkah ini memulihkan kerja penganalisis statokinetik, menghilangkan pening, membuat kiprah lebih yakin, dan meningkatkan fungsi sistem saraf. Pesakit kehilangan kebimbangan, kegelisahan, ketakutan panik. Dengan latar belakang rawatan, pertahanan imun dan ketahanan umum badan meningkat, rasa sakit dan ketidakselesaan hilang, keparahan pening dan dispepsia menurun, irama jantung dan tekanan darah dipulihkan.

Tekanan dan kegembiraan dapat mencetuskan perkembangan penyakit ini. Psikoterapi, relaksasi, perundingan dengan ahli psikologi ditunjukkan untuk pesakit dengan vestibulopathy. Untuk mempercepat proses rawatan dan memulihkan kerja penganalisis vestibular, terapi senaman diperlukan. Latihan khas boleh dilakukan setelah gejala akut hilang. Di dalam kelas, pesakit menggerakkan badan, kepala dan bola mata ke arah yang berbeza. Terapi senaman ditetapkan oleh pakar secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada keadaan umum. Kesan pengukuhan dan pemulihan umum dimiliki oleh: urut, fisioterapi, terapi manual, magnetoterapi, terapi lintah, akupunktur.

Rawatan tidak konvensional untuk vestibulopati termasuk:

• Rumpai laut, satu sudu teh sebelum makan,
• Merebus semanggi padang rumput, satu sudu tiga kali sehari,
• Minyak aroma kapur barus dan rosemary untuk mengembalikan fungsi kapilari otak dan jantung.

gimnastik vestibular sejagat

Dalam kes yang teruk, apabila terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, pembedahan dilakukan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

1. Patologi kardiovaskular menyebabkan vasospasme berterusan,
2. TBI dengan kerosakan pada membran labirin,
3. Perdarahan atau infarkir labirin.

Serat vasomotor di bahagian yang terkena dibedah. Ini membawa kepada peningkatan bekalan darah ke struktur otak yang bertanggungjawab untuk keseimbangan dan koordinasi pergerakan. Rawatan pembedahan bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran endolymph dengan memampatkan saluran, memasukkan shunt, atau mengeluarkan kelenjar.

Pencegahan

Terdapat langkah-langkah untuk mencegah perkembangan vestibulopati. Ini termasuk:

• Pemakanan yang betul,
• Mengambil vitamin,
• Aktiviti fizikal penuh,
• Melawan tabiat buruk,
• Rawatan penyakit berjangkit dan radang tepat pada masanya,
• Kerja dan rehat yang optimum,
• Perlindungan badan daripada tekanan dan keterlaluan psiko-emosi,
• Pemeriksaan perubatan tahunan oleh ahli neuropatologi,
• Mengawal berat badan dan gula darah,
• Lawatan tepat pada masanya ke doktor apabila gejala vestibulopati muncul.

Langkah pencegahan yang disenaraikan adalah wajib bagi orang yang mempunyai saudara darah dengan patologi ini..

Prognosis vestibulopati adalah baik. Rawatan tepat pada masanya dan betul adalah syarat yang diperlukan untuk pemulihan pesakit yang cepat dan lengkap.

Vestibulopati

Vestibulopathy adalah istilah kolektif yang digunakan untuk merujuk kepada kompleks sindrom dan penyakit yang mempengaruhi penganalisis vestibular baik di peringkat periferal dan pusat. Dengan patologi ini, pesakit menghadapi disfungsi alat vestibular: orientasi di ruang, penstabilan gambar dan pemeliharaan keseimbangan. Gejala utama adalah pening, dan gejala lain bergantung pada penyebab vestibulopati.

Penyakit yang memprovokasi vestibulopati

Alat vestibular biasanya terjejas dalam konteks penyakit umum. Patologi yang paling sering menyebabkan vestibulopati termasuk:

• Vertigo kedudukan paroxysmal jinak (BPPV);
• Penyakit Miniere;
• Neuronitis vestibular;
• Gangguan peredaran darah.

Mari kita perhatikan dengan lebih dekat masing-masing..

Menurut kajian asing, 17-35% pesakit yang mengadu pening sakit dengan penyakit ini, yang merupakan sejenis gangguan periferal alat vestibular. Oleh itu, vertigo kedudukan paroxysmal jinak adalah penyebab vestibulopati yang paling biasa. Biasanya orang berusia 50-70 tahun terdedah kepada penyakit ini..

Penyebab penyakit ini adalah pergerakan otolit (zarah pepejal, yang biasanya tidak bergerak ke sel permukaan dalam saluran separuh bulatan, yang merupakan organ keseimbangan). Dalam literatur, fenomena ini dapat dijumpai dengan nama "canalolithiasis" atau "cupulolithiasis".

Gejala

Dengan BPPV, pesakit mengadu gangguan berikut:

• Pening;
• Mual, muntah adalah perkara biasa, bergantung kepada keparahan pening itu sendiri dan penyebab penyakit ini;
• Paroxysm (sawan) yang timbul secara tiba-tiba dengan jangka masa pendek: berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit;
• Pra-sinkop (merasa lemah) atau kehilangan kesedaran tidak biasa tetapi mungkin;
• Nystagmus berputar, di mana bahagian atas mata berputar ke arah telinga yang terkena dengan kedutan, nystagmus dapat berlangsung dari 30 saat hingga satu minit;
• Gangguan penglihatan: Mungkin sukar dibaca atau dilihat semasa serangan disebabkan oleh nystagmus bersamaan.

Pesakit sering mengaitkan serangan dengan pergerakan kepala. Banyak juga yang dapat menggambarkan pergerakan kepala dengan tepat yang menyebabkan pening mereka. Gejala nystagmus mendatar dan vertigo tulen yang berlangsung lebih dari satu minit juga boleh menunjukkan BPPV di saluran separuh bulatan mendatar.

Sensasi berputar yang berlaku dengan BPPV biasanya disebabkan oleh pergerakan kepala, mengalami onset secara tiba-tiba, dan dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Pergerakan yang paling biasa dilaporkan oleh penderita yang menyebabkan sensasi putaran adalah memiringkan kepala ke atas untuk melihat sesuatu dan berguling di atas katil..

Rawatan

Terdapat beberapa rawatan untuk penyakit ini:

• Manuver Epley, Semont dan, pada tahap yang lebih rendah, Brandt-Daroff. Ini adalah latihan yang membolehkan anda mengubah lokasi otolit. Mereka diarahkan ke kawasan telinga dalam yang tidak menyebabkan pening atau gejala BPPV lain. Inti dari manuver terdiri dalam memusingkan dan memiringkan kepala menggunakan teknik khas. Biasanya prosedur itu dilakukan oleh doktor atau ahli fisioterapi, tetapi manuver juga dapat dilakukan secara bebas;
• Ubat. Rawatan dengan ubat anti-vertigo boleh dipertimbangkan untuk penyakit BPPV yang teruk dan teruk, tetapi tidak ditunjukkan dalam kebanyakan kes. Pertama sekali, ini adalah ubat antihistamin dan antikolinergik, seperti Meclizine dan Scopolamine. Rawatan ubat simptomatik terhadap vertigo telah meningkat sejak beberapa dekad yang lalu, jadi ubat baru telah muncul: Betahistine, Dexamethasone, Topiramate, dan sebagainya. Perlu diingat bahawa mereka tidak menghilangkan penyebab penyakit dan merupakan ubat yang meragukan untuk menghilangkan gejala, kerana masih belum ada penyelidikan yang mengesahkan keberkesanan jangka panjang;
• Pembedahan. Rawatan pembedahan seperti oklusi saluran separuh bulatan ada untuk BPPV, tetapi mempunyai risiko yang sama seperti prosedur bedah saraf. Oleh itu, pembedahan dipilih dalam kes-kes yang teruk apabila tidak mungkin untuk mendapatkan pengampunan dengan cara lain..

Pilihan rawatan harus dilakukan di bawah bimbingan doktor - ahli terapi, ahli neuropatologi.

Penyakit Meniere

Ini adalah penyakit idopatik (berlaku "dengan sendirinya", tanpa mengira penyakit lain) pada telinga dalam.

Punca penyakit Meniere tidak jelas, tetapi kemungkinan patologi berkaitan dengan faktor genetik dan faktor persekitaran. Terdapat sejumlah teori mengapa ini terjadi, termasuk penyempitan saluran darah, jangkitan virus, dan reaksi autoimun. Kira-kira 10% kes adalah keluarga, yang menunjukkan penularan penyakit keturunan. Gejala dianggap berpunca daripada peningkatan pengumpulan endolim (cecair badan) di labirin telinga dalam.

Gejala

Penyakit ini dicirikan oleh serangan pening, tinitus, dan seterusnya menyebabkan perkembangan pendengaran. Biasanya hanya satu telinga yang terkena, sekurang-kurangnya pada mulanya; namun, lama-kelamaan, kedua telinga dapat terlibat dalam proses tersebut. Episod berlangsung dari 20 minit hingga beberapa jam. Masa di antara mereka berbeza-beza.

Pesakit kadang-kadang mengalami gejala tambahan yang berkaitan dengan tindak balas tidak teratur sistem saraf autonomi. Gejala-gejala ini bukanlah gejala penyakit Meniere, tetapi "kesan sampingan" yang disebabkan oleh gangguan pendengaran dan keseimbangan dan termasuk mual, muntah, dan peningkatan berpeluh. Pesakit merasa seolah-olah didorong dari belakang, jatuh tanpa kehilangan kesedaran.

Rawatan

Oleh kerana penyebab penyakit ini belum dapat diketahui, rawatan vestibulopati sukar dilakukan. Pendekatan berikut digunakan:

• Ubat. Semasa kejang, ubat digunakan untuk mengurangkan rasa mual, dan juga ubat untuk mengurangkan kegelisahan yang disebabkan oleh pening. Antihistamin kadangkala berkesan. Diuretik seperti Chlorthalidone seperti thiazide banyak digunakan. Ia dipercayai dapat mengurangkan penumpukan cecair di telinga. Berdasarkan data dari banyak ujian klinikal tetapi kecil, doktor berpendapat bahawa diuretik nampaknya membantu dalam mengurangkan kekerapan serangan vertigo, tetapi tidak mencegah kehilangan pendengaran;
• Diet. Orang dengan Meniere sering dinasihatkan untuk mengurangkan pengambilan garam mereka. Walau bagaimanapun, keberkesanan pendekatan ini belum terbukti. Dengan anggapan bahawa penyakit Ménière serupa dengan migrain, ada yang menasihatkan untuk menghilangkan "pencetus migrain" seperti kafein;
• Fisioterapi. Walaupun tidak begitu berkesan pada awal, dipercayai penggunaannya menyesuaikan alat vestibular dengan perubahan, yang memberikan hasil yang baik dalam jangka panjang;
• Bantuan psikologi. Tekanan dan kegelisahan boleh menyebabkan penyakit, oleh itu kelonggaran, berunding dengan psikologi, mengelakkan situasi tertekan membantu beberapa orang;
• Pembedahan. Kaedah rawatan yang melampau apabila orang lain tidak berkesan. Bertujuan mengurangkan endolymph yang dihasilkan dengan memampatkan saluran atau memasukkan shunt, atau mengeluarkan kelenjar penghasil endolim. Keberkesanan rawatan sedemikian tidak terbukti seperti yang lain..

Pesakit dengan penyakit Meniere juga diperhatikan oleh doktor dan pakar neuropatologi.

Neuronitis vestibular

Penyakit ini adalah penyebab vestibulopati ketiga yang paling biasa. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah jangkitan telinga dalam yang baru-baru ini, yang biasanya menyerang orang berusia 30-60 tahun. Penyebab penyakit ini adalah patogenik selektif zarah virus yang berkaitan dengan saraf vestibular, yang mengawetkan saluran separuh bulatan.

Gejala

Sindrom vestibulopati pada neuronitis dicirikan oleh pening, mual, kadang-kadang muntah, dan ketidakstabilan berjalan. Tempoh pening boleh berkisar antara beberapa jam hingga beberapa hari, ia meningkat dengan pergerakan dan tidak hilang ketika rehat. Dalam beberapa kes, pesakit mengadu tinitus, tetapi gangguan pendengaran tidak diperhatikan.

Rawatan

Langkah-langkah terapi merangkumi komponen berikut:

• Terapi simptomatik (termasuk penggunaan antihistamin, antiemetik, prokinetik, anti-radang (bukan steroid), ubat diuretik);
• Terapi patogenetik (ubat anti-radang, steroid);
• Pemulihan vestibular (latihan untuk penyesuaian, penggantian, pembiasaan, betahistidine dihydrochloride).

Rawatan dijalankan di bawah pengawasan doktor. Penambahbaikan yang ketara muncul seawal 2-3 hari, dan gangguan fungsi vestibular diperhatikan dalam beberapa hari atau bahkan beberapa minggu.

Gangguan peredaran darah

Cukup fenomena yang jarang berlaku, yang dikaitkan dengan gangguan peredaran darah di lembangan vertebrobasilar (VBB - saluran yang membekalkan darah ke alat vestibular). Biasanya, dalam kes ini, kita bercakap mengenai kerosakan pada bahagian tengah penganalisis - inti saraf yang sepadan di otak..

Sindrom vestibulopati berkembang dalam keadaan seperti latar belakang serangan iskemia sementara, ensefalopati diskirkulasi atau strok iskemia. Itulah sebabnya mengapa gejala vestibulopati surut ke latar belakang dengan latar belakang gejala yang lebih khas dari patologi ini..

Bentuk vestibulopati

Terdapat beberapa klasifikasi yang mencirikan penyakit ini dari sudut pandangan yang berbeza..

1. Hilir: vestibulopati akut, episodik, kronik.
2. Mengikut tempoh: vestibulopati berlangsung beberapa saat, minit, jam, hari, minggu, atau bulan.
3. Dengan penyetempatan: lesi perifer atau pusat alat vestibular, serta bercampur.
4. ICD-10: pening dalaman, orientasi ruang terganggu, gejala vestibulo-visual, gejala postur.

Mari kita perhatikan lebih dekat setiap jenisnya.

Dengan aliran

Yang sangat penting untuk diagnosis dan pilihan rawatan selanjutnya adalah bentuk penyakit di hilir..

1. Vestibulopati akut. Permulaan gejala adalah ciri secara spontan dan sekali, yang hilang dalam beberapa hari atau minggu. Dengan kursus ini, doktor mengesyaki neuronitis vestibular, labirinitis akut, strok di lembangan vertebrobasilar (VBB), vestibulopati traumatik, sklerosis berganda.
2. Episodik. Serangan sistemik vestibulopati yang berulang. Tempohnya berkisar antara beberapa saat hingga beberapa jam. Biasa untuk: BPPV, Penyakit Meniere, serangan iskemia sementara (TIA), serangan panik, migrain vestibular.
3. Kronik. Kami bercakap mengenai gejala yang berlanjutan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, kemajuan, dan gangguan bersamaan ditambahkan. Punca: tumor fossa kranial posterior, degenerasi serebelar, ensefalopati discirculatory (DE), gangguan mental dan tingkah laku kronik.

Yang paling baik untuk terapi adalah akut, dan dengan kronik masih bergantung pada rawatan simptomatik atau pembedahan.

Mengikut tempoh

Dengan penyetempatan

Bergantung pada penyetempatan lesi, gejala akan berbeza-beza:

1. Periferal Dalam kes ini, kita membicarakan kekalahan bahagian periferal penganalisis, iaitu: saluran separuh bulatan labirin, ganglion vestibular, saraf vestibular. Gejala untuk genesis periferal menunjukkan: pening paroxysmal, pusing putaran, perubahan intensiti vertigo ketika mengubah kedudukan badan di ruang angkasa, nystagmus, perubahan kedudukan badan di ruang angkasa. Lesi periferal dicirikan oleh serangan tiba-tiba dengan permulaan gejala yang cepat. Paling tipikal untuk penyakit: BPPV, neuronitis vestibular, penyakit atau sindrom Meniere, labirinitis, fistula perilymphatic, neurinoma saraf kranial cochleovestibular (VIII).
2. Tengah. Dalam kes ini, inti saraf yang sepadan di otak terjejas. Biasanya, bentuk vestibulopati ini berlaku terhadap latar belakang peredaran darah yang terganggu di otak, serangan iskemia sementara, trauma otak, neoplasma, jangkitan otak, dan sebagainya. Disifatkan oleh perkembangan gejala yang perlahan dengan adanya gejala kerosakan otak yang lain.
3. Bercampur. Keadaan yang sukar di mana kedua-dua bahagian penganalisis dan bahagian tengahnya terjejas. Berlaku sekiranya terdapat gangguan peredaran darah yang serius, kecederaan tengkorak, mabuk, ensefalopati, dan sebagainya.

Pengelasan ICD-10

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa menawarkan variasi vestibulopati berikut:

1. Pening dalaman. Ia dicirikan oleh munculnya sensasi pergerakan khayalan terhadap latar belakang pening ketika rehat, yang semakin meningkat ketika memutar kepala.
2. Pelanggaran orientasi ruang. Dalam kes ini, pesakit tidak merasakan pergerakan khayalan, tetapi kurang berorientasi di ruang angkasa..
3. Gejala vestibulovisual. Dengan latar belakang pening, perubahan persepsi objek di sekitarnya muncul.
4. Gejala postur. Apabila berdiri tegak, ketidakseimbangan berlaku: ketidakstabilan, kejatuhan selesai atau tidak lengkap, denyutan arah.

ICD-10 paling sesuai untuk dokumentasi perubatan, kurang popular dalam amalan klinikal sebenar.

Diagnostik

Kriteria diagnostik utama adalah pengumpulan anamnesis - penjelasan ciri-ciri gejala. Juga, doktor menjalankan:

• Pemeriksaan neurologi (ujian oftalmologi, ujian gejala Babinsky - ketika membelai tepi kaki, jari harus bengkok, dengan patologi radas vestibular - untuk membengkokkan, ujian hidung-jari untuk fungsi serebelum - pusat koordinasi pergerakan, ujian untuk diadokokinesis - kemampuan untuk melakukan lenturan / pemanjangan, dll..);
• MRI otak dan saraf tunjang dengan genesis pusat penyakit yang disyaki;
• Otoskopi, ujian fungsi pendengaran.

Bergantung pada kecurigaan doktor, kajian tambahan mungkin ditetapkan (ujian darah, ujian air kencing, kajian bakteriologi, dan sebagainya).

Komplikasi

Komplikasi boleh berbeza-beza bergantung kepada penyebab vestibulopati. Dengan patologi neurologi - disfungsi kronik organ vestibular, kehilangan pendengaran. Dengan kecederaan, neoplasma - kronik dan perkembangan gejala. Sekiranya terdapat jangkitan - kerosakan pada lebih banyak kawasan otak atau bahkan kematian (proses purulen, meningitis meningokokus, dan sebagainya).

Pencegahan

Oleh kerana vestibulopathy hanyalah tanda patologi, sukar untuk mengenal pasti cadangan pencegahan yang tepat. Tetapi risikonya dapat dikurangkan dengan aktiviti seperti ini:

• Pemakanan yang betul, seimbang dalam komposisi vitamin dan mineral;
• Aktiviti sukan biasa;
• Berhenti merokok, alkohol, penggunaan dadah;
• Sikap prihatin terhadap kesihatan, rawatan rasional sekiranya sakit;
• Tidur yang lena.

Sekiranya anda sudah mempunyai simptom penyakit ini, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat - jangan mengubat sendiri!

Apa itu vestibulopathy dan apa gejalanya?

Vestibulopati, gejala dan rawatannya mungkin berbeza bergantung pada bentuk penyakit ini, bukanlah kejadian yang paling biasa. Vestibulopathy adalah gangguan yang berlaku dalam fungsi sistem vestibular, yang seterusnya bertanggungjawab untuk orientasi spasial seseorang dan menjaga keseimbangan tubuhnya.

IA PENTING UNTUK TAHU! Peramal nasib Baba Nina: "Selalu ada banyak wang jika anda meletakkannya di bawah bantal..." Baca lebih lanjut >>

Sindrom vestibulopati boleh menjadi proses patologi yang terpisah di dalam badan, serta manifestasi penyakit psiko-vegetatif yang lain. Dalam kes ini, proses patologi ini agak sukar untuk didiagnosis dan dirawat. Pelanggaran fungsi alat vestibular boleh berlaku pada seseorang pada usia berapa pun, khususnya pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak, gangguan seperti ini dapat menampakkan diri dalam bentuk penyakit bergerak di pengangkutan awam dan lif..

1. Jenis proses patologi dan penyebabnya
2. Faktor etiologi utama
3. Gejala yang menyertai penyakit ini atau jenis itu
4. Kaedah diagnostik
5. Prinsip terapi

Jenis proses patologi dan penyebabnya

Bergantung pada sebab apa yang menyumbang kepada kemunculan vestibulopati, jenis berikut dibezakan:

• vertebrogenik. Jenis patologi ini berlaku pada seseorang akibat daripada proses patologi pelbagai etiologi di tulang belakang dan serviksnya. Sebab-sebab pembentukan proses patologi adalah perkembangan pelbagai jenis penyakit tulang belakang serviks, misalnya, osteoporosis dan osteochondrosis. Di samping itu, perkembangan vestibulopati vertebra berlaku akibat ketidakstabilan vertebra, penegangan saraf, arteri kerana adanya hernia intervertebral pada seseorang;
• bentuk periferal akut penyakit ini. Ia berlaku akibat proses keradangan yang berlaku di simpul saraf telinga dalam. Gangguan jenis ini dalam fungsi sistem vestibular boleh berlaku pada wanita dan lelaki, tanpa mengira ciri usia mereka. Bentuk periferal akut penyakit ini berlaku kerana proses patologi berjangkit-alergi atau virus dalam tubuh manusia;
• pasca trauma. Bentuk proses patologi ini disebabkan akibat kerosakan traumatik pada membran akibat pendarahan di kawasan telinga tengah, kerosakan pada membran telinga dan gegaran otak, yang dapat memprovokasi kerosakan pada tisu saraf. Sebab-sebab pembentukan bentuk penyakit ini adalah untuk menerima kerosakan pada tengkorak, gangguan otak, yang memprovokasi kerosakan padanya. Selain itu, penyebab vestibulopati pasca trauma mungkin terletak pada akibat penyahmampatan..

Faktor etiologi utama

Penyakit yang memprovokasi perkembangan pelanggaran aktiviti alat vestibular termasuk:

• Penyakit Meniere. Kejadian penyakit ini dikaitkan dengan perkembangan proses patologi di telinga dalam. Gejala yang menyertai penyakit ini dinyatakan dalam keadaan pusing dan tinnitus berulang. Di samping itu, dari masa ke masa, pendengaran orang yang sakit secara beransur-ansur mulai merosot dan mual berlaku, yang disertai dengan muntah dan dapat berlangsung dalam jangka masa yang cukup lama;
• infark maze. Penyakit ini dinyatakan dalam bentuk gangguan spontan sistem vestibular manusia dan pendengaran. Perkembangan patologi seperti itu dalam kebanyakan kes mempengaruhi orang tua. Walau bagaimanapun, infark labirin juga boleh berlaku pada orang muda yang mempunyai masalah dengan sistem vaskular;
• labirinitis. Patologi ini terbentuk sebagai akibat proses keradangan di labirin membran, yang disebabkan oleh kesan pada tubuh manusia dari sebarang virus atau bakteria. Labirinitis disertai dengan pening berkala;
• migrain. Gejala penyakit ini serupa dengan kesamaannya dengan gejala penyakit Meniere, tetapi pada masa yang sama, pelanggaran kualiti pendengaran seseorang diperhatikan lebih jarang;
• neuronitis vestibular. Patologi ini berlaku akibat kerosakan pada saraf oleh jangkitan virus seperti herpes. Dalam kebanyakan kes, tempoh perkembangan herpes berlaku pada musim bunga atau musim luruh, kerana pada masa ini sistem kekebalan tubuh paling lemah dan tidak dapat menahan pelbagai penyakit virus pernafasan. Manifestasi utama patologi neuronitis adalah mual, pening dan muntah. Tempoh pemburukan penyakit boleh berlangsung sekitar dua minggu, setelah itu gejala-gejalanya akan hilang secara beransur-ansur;
• proses patologi lain yang timbul akibat trauma kepala dan otak atau penggunaan ubat yang berlebihan dan sebagai akibat daripada perkembangan pelbagai jenis penyakit sistem saraf pusat.

Gejala yang menyertai penyakit ini atau jenis itu

Jenis disfungsi vetebrogenik alat vestibular mempunyai gejala berikut:

• pening, yang boleh bertahan lama;
• sensasi tidak selesa yang timbul semasa memfokuskan pandangan pada objek yang bergerak di angkasa;
• perasaan kepala tidak stabil;
• ada kemungkinan kejang berlaku secara spontan, yang terdiri daripada putaran mata secara tidak sengaja. Fenomena ini juga dapat diperhatikan dengan putaran kepala yang tajam. Tempoh serangan seperti ini biasanya memakan masa sekitar 20 saat..

Jenis penyakit periferal akut boleh disertai dengan gejala berikut:

• pening yang berpanjangan, spontan;
• perasaan takut yang tidak berasas;
• loya, disertai dengan muntah;
• disorientasi di ruang;
• putaran mata secara tiba-tiba;
• bunyi di telinga yang terkena.

Gejala vestibulopati pasca trauma adalah seperti berikut:

• pening berterusan;
• rasa mual disertai dengan muntah;
• pergerakan bola mata yang tidak disengajakan;
• berjalan kaki pesakit menjadi tidak stabil.

Kaedah diagnostik

Sehingga kini, agak sukar untuk menentukan faktor-faktor yang memprovokasi timbulnya gangguan vestibular, kerana terdapat beberapa di antaranya. Dalam hal ini, peranan penting dalam pengembangan selanjutnya proses patologi dimainkan oleh lawatan tepat waktu ke doktor, yang memungkinkan untuk menentukan sifat penyakit dan, berdasarkan ini, melakukan rawatan yang sesuai..

Kaedah awal untuk mendiagnosis penyakit adalah pemeriksaan oleh pakar yang sesuai, yang, berdasarkan keluhan pesakit, akan menetapkan kaedah lebih lanjut untuk memeriksa tubuhnya. Langkah-langkah diagnostik ini merangkumi:

• pemeriksaan neurologi. Kaedah diagnostik ini merangkumi prosedur khas untuk memeriksa saraf mata, keadaan otot mereka dan otot muka. Sebagai tambahan, untuk menentukan adanya gangguan dalam fungsi otak kecil, ujian jari-jari digunakan, di mana pesakit menilai koordinasi pergerakannya;
• pencitraan resonans magnetik tulang belakang serviks (MRI). Menjalankan prosedur ini memungkinkan untuk menilai keadaan saraf, tulang, sendi leher dan otot seseorang, yang memungkinkan untuk mengesan proses patologi yang memprovokasi terjadinya pening dan sakit kepala yang teruk;
• pemeriksaan gendang telinga dan saluran luarannya.

Prinsip terapi

Sekiranya vestibulopati berada pada tahap awal perkembangannya, maka rawatan digunakan untuk menghilangkan atau mengurangkan gejala yang menyertai penyakit ini. Namun, di masa depan, sebagai rawatan, langkah-langkah khas digunakan untuk mengembalikan fungsi normal sistem vestibular pesakit..

Kaedah rawatan simptomatik termasuk penggunaan ubat-ubatan berikut:

• ubat antiemetik. Kumpulan dana ini membantu mengurangkan berlakunya keinginan untuk muntah;
• penekan vestibular. Ubat semacam itu ditunjukkan dalam kes gangguan akut alat vestibular, misalnya, dengan neuronitis vestibular, migrain dan penyakit Meniere. Kumpulan ubat ini merangkumi Diazepam, Dimenhydrinate dan Clonazepam..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk vestibulopati hanya boleh digunakan semasa pengampunan penyakit. Mengurangkan manifestasi gangguan sistem vestibular dengan ubat-ubatan rakyat adalah seperti berikut:

• untuk mengurangkan penggunaan pengangkutan awam, eskalator dan lif;
• gimnastik adalah titik terpenting dalam program pemulihan pesakit. Gimnastik khas membolehkan anda memulihkan fungsi normal sistem vestibular dengan cepat. Walau bagaimanapun, gimnastik pemulihan seperti ini memberikan hasil yang positif hanya jika perkembangan patologi tidak berjalan. Kompleks ini merangkumi latihan khas, di mana pergerakan kepala dan batang badan tidak konsisten;
• mulailah makan dengan betul, kerana pemakanan memainkan peranan penting dalam fungsi semua sistem tubuh manusia.

Sekiranya rawatan simptomatik tidak memberi kesan positif, maka rawatan selanjutnya akan merangkumi penggunaan pelbagai antibiotik, dan dalam kes yang melampau, pesakit diresepkan operasi pembedahan..

Ciri-ciri diagnosis dan rawatan vestibulopathy

Seseorang dapat bergerak dan menavigasi di angkasa kerana sistem vestibular, yang merupakan bahagian telinga dalam. Alat vestibular menentukan arah pergerakan badan di ruang angkasa, mengekalkan keseimbangan.

Disfungsi alat vestibular disebut vestibulopathy atau sindrom vestibular. Sulit bagi seseorang yang menderita penyakit ini untuk mencari titik tumpu dalam pergerakan dan rehat. Pengetahuan mengenai gejala penyakit dan cara menghilangkannya membantu meningkatkan kualiti hidup..

maklumat ringkas

Vestibulopathy adalah gangguan alat vestibular yang dicirikan oleh disorientasi di ruang angkasa. Keadaan ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi sindrom yang ditentukan oleh banyak tanda.

Vestibulopati paling kerap berlaku apabila organ dalaman lain tidak berfungsi, menjadi manifestasi pelbagai penyakit. Diagnosis keadaan ini hanya mungkin apabila menentukan punca perkembangannya.

Sindrom vestibular boleh mempengaruhi orang dewasa dan kanak-kanak dengan frekuensi yang sama. Gejala utama penyakit ini pada usia dini adalah penyakit bergerak dalam perjalanan, pada ayunan, korsel.

Jenis dan gejala sindrom

Berdasarkan penyebab perkembangan, penyakit ini terbahagi kepada jenis berikut:

• vertebrogenik,
• periferal akut,
• pasca trauma.

Manifestasi vestibulopati vertebra

Vestibulopati vertebra berkembang dengan latar belakang perubahan patologi pada tulang belakang serviks.

Selalunya ia berlaku pada orang yang menderita osteochondrosis serviks, osteoporosis, hernia intervertebral, mencubit saraf dan saluran darah.

Tulang belakang serviks adalah jejambat yang menghubungkan organ dalaman seseorang dengan otak.

Ia melalui kawasan serviks saraf dan saluran darah yang memberi makan otak. Osteochondrosis menyebabkan aktiviti otak terganggu, yang menyebabkan munculnya gejala vestibulopati vertebra. Ini termasuk:

• sakit kepala,
• pening yang berlaku secara berkala,
• kesukaran memperbaiki pandangan pada objek yang bergerak.

Beberapa pesakit mengadu sawan menyebabkan pergerakan bola mata secara tidak sengaja. Mereka boleh bergerak dengan perubahan kedudukan kepala yang tajam.

Sebilangan pesakit mengalami sindrom vestibular periferal, di mana pening sistemik berlaku selepas pergerakan kepala secara tiba-tiba. Tempoh serangan pada vestibulopati vertebra tidak melebihi 20 saat. Pada masa yang sama, pendengaran sedikit berkurang pada pesakit..

Manifestasi vestibulopati periferal akut

Vestibulopati periferal akut berkembang dengan latar belakang lesi saluran telinga, yang dicirikan oleh keradangan pada nod saraf. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kehilangan orientasi di ruang angkasa,
• pening berkala,
• pergerakan mata yang tidak disengajakan.

Keadaan ini tidak disertai dengan masalah pendengaran.

Pakar belum dapat menentukan penyebab vestibulopati periferal akut. Jangkitan virus akut dinamakan antara kemungkinan penyebabnya. Penyakit progresif mungkin disertai oleh krisis vestibular - keadaan di mana seseorang mengalami pening yang berpanjangan, perasaan takut, mual, disertai dengan muntah. Pesakit sukar mengekalkan keseimbangan ketika menggerakkan badan dan berada dalam keadaan statik.

Memperbaiki pandangan memungkinkan untuk mengurangkan manifestasi penyakit ini. Walau bagaimanapun, mereka meningkat dengan perubahan kedudukan kepala, badan.

Pesakit mengadu telinga yang tersumbat, memperhatikan pergerakan mata yang tidak disengajakan ke telinga yang terkena. Kesesakan tidak disertai dengan penurunan kualiti pendengaran.

Manifestasi vestibulopati pasca trauma

Vestibulopati pasca trauma berlaku dengan kerosakan traumatik pada membran labirin, disertai dengan pendarahan di telinga tengah. Infark labirin boleh disebabkan oleh gegar otak, yang merosakkan tisu saraf, atau barotrauma.

Dengan jenis vestibulopati ini, gejala berikut berlaku:

• pening berterusan, disertai dengan loya, muntah,
• pergerakan mata yang tidak disengajakan dengan frekuensi tinggi, terutamanya pada arah menegak.

Tempoh tempoh di mana pesakit menyedari manifestasi penyakit ini adalah 15-20 hari. Dalam tempoh ini, keseimbangan terganggu, kiprahnya tidak dapat dipastikan. Bergantung pada tahap kerosakan, kualiti pendengaran mungkin terganggu.

Gejala biasa

Gangguan pada alat vestibular, tanpa mengira jenisnya, mempunyai simptom yang serupa. Simptom yang paling biasa berlaku pada semua pesakit adalah pening. Pada beberapa pesakit, ini ditunjukkan oleh putaran objek dalam satu arah. Yang lain memperhatikan bahawa objek bergerak. Pada orang yang sakit, rasa keseimbangan terganggu. Cara berjalan menjadi goyah, dan sekiranya berlaku pelanggaran serius, kemungkinan terjatuh.

Pening disertai dengan loya yang berbeza-beza. Mual yang teruk menyebabkan keinginan muntah.

Manifestasi penyakit lain adalah sindrom cephalgic - keadaan yang disertai dengan sakit di kepala. Sakit kepala menampakkan diri secara berbeza pada pesakit yang berbeza. Ia tidak signifikan atau tidak tertanggung Dia menemani beberapa orang secara berterusan, sementara yang lain terjadi dari semasa ke semasa.

Pesakit mengalami gangguan penglihatan dan pendengaran. Di mata muncul "lalat", bintik-bintik, objek kehilangan kejelasan, ketajaman pendengaran berkurang.

Jenis langkah diagnostik

Diagnostik dijalankan untuk mengenal pasti penyebab perkembangan penyakit ini. Vestibulopati pasca trauma mudah didiagnosis, kerana perkembangannya didahului oleh trauma. Dalam semua kes lain, sukar untuk menentukan senarai kemungkinan faktor.

Fasa diagnostik awal merangkumi yang berikut:

• mengumpul anamnesis,
• penyampaian ujian,
• menjalankan penyelidikan standard.

Sekiranya tidak ada hasil yang positif, pesakit diberikan jenis pemeriksaan berikut:

• neurologi,
• MRI tulang belakang serviks,
• otolaryngologi.

Pencitraan resonans magnetik diperlukan untuk menilai keadaan tulang, otot, sendi dan saraf tulang belakang serviks. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti sebarang perubahan patologi yang boleh menyebabkan sakit kepala..

Pemeriksaan otolaringologi merangkumi perundingan dengan ahli otolaringologi, pemeriksaan membran timpani menggunakan otoskop.

Ciri-ciri pemeriksaan neurologi

Kaedah pemeriksaan neurologi merangkumi:

• oftalmoskopi,
• penilaian refleks Babinsky,
• ujian untuk mengesan pelanggaran fungsi cerebellar,
• ujian diadochokinesis,
• ujian tumit lutut.

Ophthalmoscopy digunakan untuk menilai keadaan retina, kepala saraf optik, saluran fundus.

Ketiadaan refleks Babinsky menunjukkan kerosakan pada gentian saraf yang bertanggungjawab untuk koordinasi pergerakan. Ia dinilai dengan mengusap kaki. Biasanya, jari dibengkokkan semasa membelai. Kerosakan pada gentian saraf menyebabkan pemanjangan berbentuk kipasnya..

Fungsi serebelar diuji dengan melakukan ujian hujung jari di mana pesakit menutup matanya, memanjangkan lengannya, dan kemudian menyentuh hujung hidung dengan jari telunjuk

Ujian untuk diadokokinesis melibatkan pengujian kemampuan pesakit untuk melakukan serangkaian tindakan berurutan, misalnya, lenturan dan pemanjangan jari.

Ujian tumit lutut dilakukan dalam keadaan terlentang. Pesakit diminta menyentuh lutut kaki yang lain dengan tumit dan kemudian meluncurkannya ke atas kaki bawah. Ujian dilakukan dengan mata terbuka dan tertutup.

Bagaimana rawatan vestibulopati?

Vestibulopati vertebral dan jenis sindrom lain berlaku kerana pelbagai penyakit. Oleh itu, rawatan ditetapkan hanya setelah diagnosis menyeluruh..

Pada peringkat awal, pesakit diberi ubat yang dirancang untuk menghilangkan sakit kepala dan serangan pening. Pada masa akan datang, langkah-langkah pemulihan ditetapkan untuk membantu memulihkan fungsi sistem vestibular. Dalam beberapa kes, pesakit ditunjukkan untuk menjalani pembedahan..

Keadaan yang disertai dengan krisis vestibular memberi tindak balas yang baik terhadap terapi ubat yang digabungkan dengan gimnastik vestibular. Campur tangan pembedahan memerlukan keadaan yang mengancam nyawa pesakit, misalnya, infark labirin.

Prinsip terapi ubat

Terlepas dari sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan vestibulopati, serta tahap kerosakan pada alat vestibular, manifestasi utama penyakit ini adalah pening, disertai dengan mual dan muntah. Kumpulan ubat berikut membantu melegakan gejala vestibulopati:

• penekan vestibular,
• ejen anti pencuri.

Penekan vestibular dapat mengurangkan tahap pening semasa gangguan akut sistem vestibular (penyakit Meniere, neuronitis vestibular). Ubat yang paling berkesan termasuk:

Sebilangan besar ubat ini mempunyai kesan antiemetik. Walau bagaimanapun, dalam kes mual yang teruk, pesakit ditunjukkan mengambil ubat berdasarkan domperidone, yang menghilangkan serangan muntah. Rawatan dengan penekan vestibular dan ubat antiemetik tidak boleh melebihi 3 hari.

Prinsip pemulihan vestibular

Pemulihan vestibular ditunjukkan jika vestibulopati disebabkan oleh neuronitis vestibular, penyakit telinga dalam. Penyebab perkembangan neuronitis vestibular adalah virus herpes, yang mempengaruhi saraf vestibular. Keadaan ini disertai dengan disorientasi di ruang, mual dan muntah. Walau bagaimanapun, ia tidak pernah mengalami masalah pendengaran..

Pemulihan vestibular melibatkan terapi fizikal, termasuk satu set latihan khas yang mengembalikan fungsi alat vestibular.

Gimnastik terapeutik ditetapkan selepas terapi ubat, yang melegakan manifestasi akut penyakit ini. Semasa melakukan senaman, pesakit melakukan pergerakan badan, kepala, bola mata, mengalami ketidakselesaan.

Setelah menjalani pemulihan vestibular, sebahagian besar pesakit meningkatkan fungsi sistem vestibular, dan setiap pesakit ketiga pulih sepenuhnya.

Dalam proses menjalankan langkah-langkah pemulihan, pesakit ditunjukkan mengambil ubat-ubatan yang memulihkan saraf vestibular.

Kesimpulannya

Vestibulopati dalam kebanyakan kes tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terapi ubat yang dipilih dengan betul dalam kombinasi dengan pemulihan vestibular membantu mengurangkan jumlah kejang, meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara..