Apakah maksud papule semasa ujian Mantoux?

Faktor utama yang boleh memutarbelitkan keputusan ujian adalah reaksi alahan. Selalunya, reaksi Mantoux hiperaktif berlaku kerana:

• mengambil ubat;
• makan jenis makanan tertentu;
• bersentuhan dengan patogen luaran tertentu;
• mikroorganisma parasit pada tubuh manusia;
• penyakit berjangkit;
• keadaan persekitaran tempat tinggal yang tidak baik;
• penyakit kronik;
• diet dan kekurangan vitamin yang tidak betul;
• penyelesaian berkualiti rendah;
• ciri-ciri individu kulit.

Terdapat pendapat bahawa tempat suntikan tidak boleh dibasahi selama tiga hari. Ini adalah mitos yang berpunca dari kaedah pengujian lain. Sebelumnya, ujian serupa dilakukan dengan menggaru kulit dan menaburkan tuberkulin pada luka. Dalam kes itu, kemasukan air di kawasan yang terjejas tidak dapat diterima. Ujian ini dilakukan dengan suntikan subkutan, yang tidak berkaitan dengan risiko penyelewengan hasil akibat masuknya kelembapan setelah Mantoux.

Adakah saya perlu mengambil antihistamin sebelum ujian Mantoux? Seperti yang dijelaskan oleh Dr. Komarovsky dalam salah satu program, ujian untuk tuberkulin adalah ujian reaksi alergi. Ini menunjukkan bagaimana tubuh melihat sel-sel asing. Mengambil antihistamin akan memutarbelitkan hasil prosedur, yang membawa kepada risiko kehilangan masa dan maklumat.

Apakah maksud keputusan ujian positif?

Sekiranya badan memberi tindak balas positif terhadap ujian, sebelum meneruskan prosedur, perlu mengetahui beberapa faktor perbandingan. Peranan penting adalah masa dari ujian sebelumnya dan vaksinasi BCG. Kemungkinan sel antigen masih terpelihara di dalam tubuh manusia, dan ia memberikan hasil yang serupa. Faktor manusia tidak boleh dihilangkan. Apabila terkena pelbagai rangsangan luaran, papula Mantoux dapat bertambah besar dan memberikan hasil ujian yang salah. Anak boleh menyikat tempat suntikan.

Papul besar dan tindak balas positif mungkin disebabkan oleh reaksi alergi terhadap BCG pertama. Ini dianggap normal. Sebilangan besar kanak-kanak yang diberi vaksin mempunyai reaksi yang serupa pada 12-18 bulan. Kurang dari 40% anda dapat melihat reaksi yang dipersoalkan atau negatif. Alergi berkembang selepas 45-60 hari, dan mencapai puncaknya pada tahun pertama atau kedua kehidupan. Kanak-kanak kecil sering didiagnosis dengan papule 16 mm.

Selepas pengesanan papula besar, doktor pakar pediatrik merujuk kanak-kanak itu kepada pakar yang kurang fokus - pakar phthisiatrician. Doktor melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan untuk menjelaskan keadaan fenomena tersebut.

Sekiranya terdapat hasil positif, maklumat mengenai:

• vaksinasi BCG sebelumnya;
• penyakit berjangkit yang sebelumnya dipindahkan;
• intoleransi individu terhadap komponen persiapan ujian.

Pakar membezakan hasil positif ujian setelah vaksinasi dari yang menunjukkan adanya jangkitan berbahaya, kerana penampilan papula. Setelah vaksinasi, ia mempunyai warna merah jambu yang lemah dan hilang setelah 1.5-2 minggu. Petunjuk tuberkulosis kelihatan seperti papula gelap dan berwarna. Pendidikan tidak hilang untuk masa yang lama.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Suntikan tuberkulin subkutan selamat untuk anak dan tidak boleh menyebabkan komplikasi khas. Terdapat sejumlah kontraindikasi yang membatasi prosedur..

Ujian tidak boleh dilakukan semasa sakit. Ada kemungkinan untuk mendapatkan data yang rosak. Perkara yang sama berlaku untuk tempoh karantina. Untuk membuat diagnosis yang mencukupi, anak tidak boleh menunjukkan tanda-tanda penyakit.

Tidak perlu melakukan ujian subkutan untuk orang yang menderita sawan epilepsi, dengan alergi akut dan penyakit kulit semasa eksaserbasi.

Kemunculan papula di tempat suntikan semasa ujian tuberkulosis dianggap normal. Para doktor bimbang akan ketiadaannya sepenuhnya. Jangan cuba mendiagnosis hasil ujian sendiri. Pakar yang berpengalaman akan menilai keadaan dalam setiap kes.

Saiz papula normal selepas reaksi Mantoux pada kanak-kanak

Mantoux dilakukan untuk mengesan batuk kering di dalam badan. Prosedur ini jarang menyebabkan komplikasi, tetapi ramai ibu bapa enggan melaksanakannya. Sebab keputusan ini adalah ketakutan akan kesan sampingan. Tetapi doktor bersikeras untuk memperkenalkan ujian tuberkulin untuk semua anak berusia lebih dari satu tahun, kerana dengan bantuannya mungkin untuk mengesan basil Koch tepat pada masanya dan memulakan rawatan.

Tujuan ujian Mantoux dan penerangan papule

Vaksin disuntik di bawah kulit dalam dos minimum (2 unit). Selepas tuberkulin memasuki badan, tindak balas berlaku di tempat suntikan dan papul terbentuk. Bergantung pada ciri-ciri organisma, ia boleh mempunyai penampilan yang berbeza. Biasanya, bayi mengalami kemerahan di tempat suntikan, sementara papula Mantoux naik di atas permukaan kulit.

Ukuran meterai bergantung pada sama ada badan sebelum ini bersentuhan dengan mikobakteria. Sekiranya vaksinasi BCG dilakukan dengan betul, maka pengeluaran limfosit berlaku, akibatnya tempat suntikan akan bersembunyi di bawah papula. Dalam kes lain, apabila badan sebelumnya tidak bersentuhan dengan mikobakteria, papul dan kemerahan pada kulit tidak ada.

Benjolan di tempat suntikan berlaku sejurus selepas pengenalan tuberkulin, sementara ukurannya dapat berubah selama tiga hari. Pada kanak-kanak berumur satu tahun, papule meningkat menjadi satu sentimeter. Pada usia yang lebih dewasa, ukurannya dikurangkan menjadi 5-7 mm. Ini disebabkan oleh daya tahan tubuh terhadap jangkitan.

Sekiranya pada kanak-kanak berumur kurang dari 7 tahun, setelah dua hari papula hilang dan titik tetap ada, ini menunjukkan hasil yang negatif dan mungkin memerlukan pelantikan semula BCG. Ibu bapa harus memahami bahawa bakteria seperti itu mesti ada di dalam badan dan jumlah minimumnya cukup untuk mengembangkan imuniti terhadap tuberkulosis.

Doktor menilai keadaan papule pada hari ketiga selepas suntikan. Hasilnya boleh dipersoalkan jika ukurannya ditentukan lebih awal dari tempoh ini..

Adalah mungkin untuk menganggap perkembangan tuberkulosis pada anak jika terdapat kesan "selekoh". Iaitu, dibandingkan dengan tahun lalu, papula menjadi lebih besar. Juga memungkinkan untuk mengenal pasti diagnosis seperti itu jika reaksi negatif berubah menjadi positif, sementara vaksinasi belum dilakukan atau selama 3-4 tahun ukuran papula melebihi 16 mm. Sekiranya situasi seperti itu timbul, maka anak tersebut akan dihantar ke dispensari TB untuk diagnostik tambahan..

Apa yang mesti menjadi papule pada kanak-kanak

Walaupun tidak terdapat mikobakteria di dalam badan, setelah pengenalan tuberkulin, segel merah akan muncul di kulit. Hasil diagnosis sedemikian dinilai dengan diameter formasi yang terbentuk. Untuk setiap usia kanak-kanak, norma Mantoux sendiri, oleh itu, diameter papula mungkin berbeza:

1. Pada kanak-kanak berusia satu tahun, neoplasma boleh berada dalam lingkungan 5-10 mm. Reaksi ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada usia ini masih terdapat kesan vaksinasi BCG.
2. Pada usia 2-4 tahun, kadar vaksinasi Mantoux adalah 5-10 mm.
3. Oleh kerana pada setiap tahun berikutnya kandungan infiltrat setelah vaksinasi BCG menurun, benjolan menurun menjadi 6 mm.
4. Pada usia 7-14 tahun, banyak kanak-kanak selepas ujian sering didiagnosis dengan reaksi negatif atau dipersoalkan.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, papula atipikal terbentuk pada kanak-kanak yang sihat sepenuhnya. Keadaan ini timbul dengan latar belakang masalah kesihatan, jadi diagnostik tambahan dilakukan.

Faktor apa yang mempengaruhi ukuran papula

Faktor utama yang memutarbelitkan keputusan ujian Mantoux adalah reaksi alahan. Ia timbul kerana:

1. Mengambil ubat.
2. Makan makanan yang alahan.
3. Hubungi dengan patogen alergi luaran.
4. Kehadiran organisma parasit pada badan.
5. Penyakit berjangkit.
6. Keadaan persekitaran yang tidak baik.
7. Kehadiran patologi kronik.
8. Budaya makanan yang salah, kekurangan vitamin bermusim.
9. Penggunaan vaksin dengan kualiti yang tidak memuaskan.
10. Ciri-ciri kulit individu.
11. Mengambil ubat anti alergi.

Perhatian! Kini pengujian Mantoux dilakukan dengan kaedah suntikan subkutan bahan, sehingga risiko memutarbelitkan hasil ketika kelembapan masuk dikecualikan.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi Mantoux

Terdapat situasi ketika dianjurkan untuk meninggalkan pemberian tuberkulin dan melakukan kaedah alternatif untuk mendiagnosis paru-paru. Kontraindikasi untuk vaksinasi termasuk kes:

1. Kehadiran penyakit berjangkit dalam bentuk akut.
2. Penyakit kronik pada peringkat akut.
3. Berisiko tinggi mengalami reaksi alahan.
4. Anak mempunyai keadaan kulit seperti dermatitis, ruam, atau eksim.
5. Perubahan iklim secara tiba-tiba.

Perhatian! Sebelum menyuntik tuberkulin di bawah kulit kanak-kanak, seorang perawat harus memberi amaran kepada ibu bapa mengenai risiko komplikasi..

Apa kata papula Mantoux bersaiz besar?

Hasil positif berlaku dengan reaksi alergi terhadap vaksinasi BCG awal dan dianggap normal. Banyak bayi yang diberi vaksin berusia 12-18 bulan mempunyai reaksi terhadap vaksin ini..

Sekiranya keputusan positif dijumpai, doktor akan memeriksa maklumat dengan teliti:

1. Bila dan dalam keadaan apa vaksinasi BCG diberikan.
2. Adakah anak itu mempunyai penyakit berjangkit.
3. Adakah terdapat intoleransi individu terhadap ubat tersebut.

Dengan penampilan papula, doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah membezakan ujian Mantoux positif dari reaksi yang menunjukkan adanya jangkitan serius.

Perhatian! Sejurus selepas vaksinasi, pembentukan warna merah jambu berkembang, yang hilang setelah dua minggu. Sekiranya terdapat tuberkulosis, papula berwarna gelap dan tidak hilang begitu cepat.

Komplikasi dan akibat ujian Mantoux

Kesan sampingan yang diketahui yang boleh berlaku dengan vaksinasi termasuk:

1. Sakit kepala. Manifestasi ini tidak berbahaya, tetapi ini menunjukkan bahawa tubuh tidak merasakan tuberkulin dengan betul..
2. Tindak balas hiperergik. Dengan reaksi khusus, kemerahan kulit yang teruk muncul tanpa pembentukan papula. Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis menderita hiperemia, maka dia dirujuk untuk diagnostik tambahan, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.
3. Disfungsi GI (cirit-birit, sembelit, atau muntah).
4. Peningkatan suhu badan. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak baru-baru ini menghidap ARVI atau ARI.
5. Mual dan mengantuk umum.
6. Gatal dan kerengsaan di tempat suntikan. Dengan pengenalan sebarang ubat, reaksi alergi mungkin berlaku. Sekiranya keadaan ini juga diperhatikan dalam kes pentadbiran tuberkulin, maka pada masa akan datang ujian Mantoux akan diganti dengan kaedah diagnostik lain..

Apakah alternatif untuk Mantoux

Terdapat kaedah moden yang boleh digunakan untuk mengesan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa, seperti:

1. Diaskintest. Untuk mengesan penyakit ini, bukan mikobakteria mati yang digunakan, tetapi alergen rekombinasi. Kelebihan ujian ini adalah jaminan mendapat hasil yang betul..
2. Menderma darah untuk analisis. Pada orang yang dijangkiti tuberkulosis, komposisi darah tidak berubah, sementara kadar pemendapan eritrosit menjadi berkali-kali lebih tinggi.
3. Tindak balas rantai polimerase. Kaedah ini ditetapkan sekiranya terdapat bentuk penyakit extrapulmonary..
4. Ujian Quantiferon. Apabila ia dijalankan, hasil yang betul 100% diperoleh. Kaedah ini bukan sahaja tepat tetapi juga lembut..

Walaupun terdapat aspek positif dari kajian ini, prosedur diagnostik seperti itu dilakukan secara berbayar..

Apakah papul ujian Mantoux dan bagaimana kemerahan diukur

Semasa persoalan mengenai apa itu papule dengan Mantoux sedang dikaji, juga perlu mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana menentukan apakah hasilnya adalah norma atau penyimpangan. Pelbagai faktor mempengaruhi ukuran pendidikan. Sekiranya anda mengecualikannya, hasilnya akan dapat dipercayai dan anda tidak perlu mengulangi ujian. Jika tidak, papula Mantoux mungkin menunjukkan jangkitan pada bacillus tubercle. Walau bagaimanapun, kehadiran reaksi sering dianggap sebagai hasil positif yang salah..

Bagaimana rupanya

Anda perlu memahami bahawa ujian Mantoux tidak ada kaitan dengan vaksinasi. Dalam kes ini, tuberkulin disuntik ke lapisan atas kulit. Ini adalah serpihan bakteria tuberkulosis yang diproses khas. Apabila dijangkiti, tubuh mengeluarkan reaksi. Ini disebabkan kemampuan menghasilkan antibodi terhadap jangkitan. Pada kanak-kanak, tujuan melakukan Mantoux adalah membiasakan tubuh dengan zarah-zarah patogen yang tidak diketahui sebelumnya. Ini dilakukan agar sistem imun dapat mengenali bakteria pada masa akan datang..

Selepas pengenalan tuberkulin, bintik merah muncul. Walau bagaimanapun, hiperemia di kawasan ini tidak dianggap sebagai gejala petunjuk, kerana ia secara beransur-ansur berlalu. Tidak lama selepas pengenalan tuberkulin, reaksi Mantoux berkembang - papula. Pendidikan ini mempunyai kepentingan diagnostik. Papule adalah neoplasma subkutan kecil - benjolan. Berdasarkan hasil pengukurannya, kesimpulan diambil mengenai reaksi tubuh, menentukan tindakan selanjutnya (ujian berulang, resep vaksinasi BCG, dll.).

Hari apa muncul

Neoplasma terbentuk dalam 2 hari pertama. Hiperemia pada titik suntikan tuberkulin dapat segera muncul. Keadaan papula dinilai 3 hari selepas suntikan. Kadang-kadang papula tidak muncul. Ini dianggap sebagai petunjuk untuk vaksinasi BCG jika rehat setelah vaksin awal pada kanak-kanak berumur kurang dari 5 tahun. Pada orang dewasa, ketiadaan papula tidak menunjukkan perlunya tindakan selanjutnya. Ini bererti hasilnya negatif..

Berapa lama bertahan

Neoplasma subkutan mula menurun secara beransur-ansur setelah 3 hari setelah papula mencapai puncaknya. Gejala reaksi badan terhadap tuberkulin dapat berlanjutan untuk jangka waktu tertentu, yang durasinya bergantung pada keadaan badan pada masa suntikan. Dalam kebanyakan kes, neoplasma subkutan berlangsung 1 minggu..

Akibat melakukan Mantoux hilang secara beransur-ansur, pada awalnya tempat memperoleh warna coklat muda, kemudian pucat.

Walau bagaimanapun, kebetulan neoplasma hilang selepas 2-3 hari. Kadang-kadang bintik coklat kekal pada kulit untuk jangka masa yang lebih lama dan hilang setelah 10 hari. Kurang biasa, kesan pentadbiran tuberkulin hilang sepenuhnya setelah beberapa minggu..

Papula apa yang sepatutnya normal

Selepas reaksi Mantoux, keadaan neoplasma subkutan dinilai. Penampilannya dianggap sebagai tanda utama reaksi semula jadi tubuh terhadap penembusan zarah patogen. Sekiranya anda tertanya-tanya apakah papula itu, anda perlu mengambil kira kategori umur pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada usia yang berbeza kadar reaksi berbeza. Parameter neoplasma berikut dinilai:

• saiz papula;
• kehadiran tisu nekrotik berubah;
• perkembangan hiperemia di tempat suntikan tuberkulin.

Pada kanak-kanak

Selepas Mantoux, anak itu akan segera mengalami reaksi terhadap bahan aktif. Sekiranya faktor luaran dan dalaman tidak mempengaruhi papula, kesimpulan dibuat mengenai sifat perkembangan neoplasma: hasil positif atau negatif dengan pengenalan tuberkulin. Norma pada kanak-kanak:

• hingga 1 tahun: ukuran neoplasma bervariasi dalam jarak 5-10 milimeter, yang disebabkan oleh selang kecil antara vaksin BCG dan pemberian tuberkulin, tetapi 13-16 mm dalam hal ini tidak dianggap penyimpangan;
• jika anak berusia 2-4 tahun, ukuran papula juga dapat sesuai dengan 5-10 mm, had atas norma pada 2 tahun adalah 16 mm;
• pada usia 4 tahun, neoplasma berkembang dengan kurang intensif dan mencapai 6 mm;
• selepas 5 tahun, neoplasma harus lebih kecil - hingga 5 mm, jika jejak dari vaksinasi cukup besar, maka nilai parameter ini meningkat menjadi 8 mm, pada anak berusia 4-6 tahun had atas norma untuk suntikan Mantoux berikutnya adalah 10 mm;
• sehingga 7 tahun - tidak lebih daripada 6 mm;
• pada kanak-kanak yang berumur 7-10 tahun, dalam kebanyakan kes tidak ada reaksi terhadap tuberkulin, ukuran 16 mm dianggap sebagai norma, yang disebabkan oleh pemberian berulang vaksin BCG;
• sehingga 12 tahun - ukuran papula tidak lebih daripada 6 mm;
• sehingga 14 tahun: parameter neoplasma berubah dengan ketara - 4 mm.

Mantoux tanpa papula pada kanak-kanak prasekolah adalah gejala kekurangan imuniti terhadap tuberkulosis. Hasil ini juga dapat menunjukkan tidak adanya vaksinasi BCG..

Pada orang dewasa

Kadarnya berbeza bergantung pada bagaimana neoplasma diukur. Sebagai contoh, jika anda menilai ukuran papula, maka ukurannya tidak boleh melebihi 6 mm. Namun, ketika mengukur tidak hanya benjolan, tetapi juga hiperemia pada kulit pada titik suntikan tuberkulin, ukuran 16 mm dianggap sebagai norma.

Cara mengukur

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui bahawa ukuran neoplasma yang menonjol sedang diukur. Titik hiperemia tidak dianggap sebagai petunjuk. Diameter diukur dengan pembaris telus. Ia mesti diletakkan di bahagian lengan. Adalah mungkin untuk mengurangkan ralat pengukuran jika pertama kali meletakkan 2 tanda pada kawasan neoplasma yang berlawanan. Selepas itu, ukuran benjolan diukur.

Faktor apa yang mempengaruhi saiznya

Hasilnya tidak selalu boleh dipercayai. Walaupun tidak ada bakteria tuberkulosis, tubuh dapat bertindak balas dengan kuat. Sekiranya ukuran papula selepas Mantoux meningkat dengan ketara, ini sering kali disebabkan oleh beberapa faktor:

• alergi adalah akibat penggunaan produk yang menyumbang kepada perkembangan reaksi negatif, ia juga dapat menampakkan dirinya di bawah pengaruh alergen luaran;
• terapi dengan ubat-ubatan tertentu;
• kutu dengan helminths;
• penyakit berjangkit;
• keadaan persekitaran yang buruk;
• penyakit kronik;
• kekurangan nutrien dalam badan;
• terapi antihistamin;
• vaksin BCG sebelumnya tidak berkualiti;
• ciri individu penutup luar.

Apa yang dikatakan oleh ukuran papula yang besar?

Dalam kebanyakan kes, hasil yang tidak standard menunjukkan perkembangan alergi terhadap vaksin BCG. Sekiranya papula besar muncul selepas Mantoux, perlu memberi doktor maklumat mengenai penyakit berjangkit sebelumnya, adanya intoleransi terhadap komponen vaksin, jangka masa selang antara vaksin, serta suntikan tuberkulin.

Berdasarkan data ini, doktor membuat kesimpulan mengenai sifat neoplasma..

Selain itu, papula besar selepas Mantoux hilang dengan cepat. Sekiranya hiperemia dan neoplasma tidak hilang dalam jangka masa yang lama, terdapat risiko tinggi terkena tuberkulosis..

Cara mengurangkan

Untuk mengelakkan papula membesar, anda perlu berhenti mengambil antihistamin. Buat rehat antara suntikan tuberkulin dan vaksin apa pun (30 hari). Anda boleh memproses kawasan di mana bahan tersebut disuntik dengan Fenistil. Alergen tidak termasuk dalam diet: coklat, jeruk, minuman berkarbonat, lemon, beri merah dan buah-buahan, kacang-kacangan, gula-gula. Langkah-langkah ini membolehkan anda mengurangkan ukuran papule ketika melakukan suntikan pada pesakit yang cenderung alergi..

Kemungkinan reaksi dan penyimpangan

Bentuk tindak balas badan yang paling biasa adalah kemerahan pada kulit semasa suntikan. Kadang-kadang lebam terbentuk di laman Mantoux dan tidak ada papula. Peningkatan neoplasma hingga 7, 9 mm atau lebih disertai dengan sejumlah tanda:

• struktur kulit tidak sekata, proses nekrotik berkembang;
• kenaikan suhu;
• sakit kepala;
• gangguan najis;
• gejala kerengsaan kulit: gatal-gatal, kemerahan;
• keadaan mengantuk.

Keamatan manifestasi reaksi negatif bergantung pada keadaan badan, kehadiran penyakit lain.

Pembentukan papula Mantoux

Reaksi Mantoux adalah pemeriksaan pencegahan tuberkulosis dengan memasukkan sediaan tuberkulin ke dalam badan. Apabila disuntik di tempat suntikan, segel kecil terbentuk - papula Mantoux. Mengawasinya memungkinkan doktor mendapatkan maklumat lengkap mengenai kesihatan anak..

Apa itu papule dengan Mantoux

Semasa prosedur diagnostik, dos kecil tuberkulin disuntik di bawah kulit. Ia adalah antigen yang disintesis dari Mycobacterium tuberculosis.

Tubuh bertindak balas terhadap pengenalan ubat dengan pengembangan keradangan spesifik di tempat suntikan, yang disebabkan oleh pengumpulan T-limfosit yang menyerang zarah-zarah patogen. Kemerahan muncul pada kulit, dan papule terbentuk dengan Mantoux. Dengan bagaimana penampilannya dan ukurannya, seseorang dapat menilai tahap kerentanan imuniti terhadap tubillle bacillus. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes Mantoux tanpa papula. Hanya tanda suntikan yang boleh tinggal di kulit. Dan kemunculan hiperemia dengan Mantoux tidak dapat dielakkan, kerana ujian ini dilakukan secara subkutan. Dalam keadaan ini, ia dinilai dengan ukuran kemerahan..

Sekiranya Mycobacterium tuberculosis terdapat di dalam badan, bilangan T-limfosit meningkat. Ini menyebabkan proses keradangan yang lebih sengit. Akibatnya, papula besar muncul di kulit, dan doktor mendiagnosis reaksi positif badan..

Kadar sampel pada kanak-kanak dan orang dewasa

Bergantung pada usia pesakit, ukuran papula mungkin berbeza. Pada kanak-kanak, ujian dinilai mengikut dinamika vaksinasi. Setiap tahun, ukuran meterai harus berkurang beberapa milimeter, menjadi hampir tidak dapat dilihat pada usia 7 tahun. Adalah normal bagi kanak-kanak berumur 3 tahun yang mempunyai meterai berukuran 10 mm, dan pada usia 4 tahun - dari 7 mm hingga 8 mm.

Sampel normal adalah ketiadaan tindak balas badan. Ini bermaksud bahawa sel-sel sistem imun tidak bertindak balas terhadap kemunculan mycobacterium dan tidak mengenalinya. Pada masa yang sama, tidak ada indurasi atau keradangan di tempat suntikan, atau ada sedikit pembengkakan.

Gunakan pembaris untuk mengukur ukuran papula. Sekiranya di tempat suntikan hanya terdapat hiperemia tanpa pemadatan, maka kemerahan diukur.

Pada pesakit dewasa, ujian dilakukan jika penyakit itu disyaki atau setelah bersentuhan dengan orang yang sakit. Dengan perkembangan reaksi hiperergik, tuberkulosis hampir selalu didiagnosis. Sekiranya keputusan ujian diragui, maka pakar mengesyorkan untuk menjalani beberapa kajian lain..

Norma bagi pesakit dewasa adalah pembentukan papula dengan diameter kurang dari 4 mm, kemerahan ukuran apa pun, serta ketiadaan reaksi alergi.

Apa yang boleh menjadi reaksi terhadap sampel

Hasil ujian dinilai tidak lebih awal dari 3 hari selepas manipulasi. Untuk ini, bukan sahaja pemeriksaan visual dan pengukuran pemadatan dilakukan, tetapi juga palpasi di tempat suntikan. Seringkali terdapat kes-kes ketika tidak ada kemerahan di tempat tersebut dan papula tidak dinyatakan dengan baik, maka reaksi dapat dianggap negatif.

Papule diukur menggunakan pembaris telus. Sekiranya bintik merah melampaui meterai, tekan sedikit di tempat suntikan untuk membuangnya selama beberapa saat dan ukur.

Negatif

Reaksi serupa berlaku sekiranya ketiadaan papula dan hiperemia sepenuhnya Hanya kehadiran jejak selepas suntikan yang mungkin.

Meragui

Dalam kes ini, pembentukan titik merah dengan ukuran apa pun tanpa pemadatan adalah mungkin, atau pembentukan papula yang berukuran dari 2 hingga 4 mm.

Positif

Papul 5 mm atau lebih terbentuk. Dengan tindak balas positif yang lemah, ukuran meterai adalah dari 5 hingga 9 mm. Dengan reaksi intensiti sederhana, ukuran papula adalah 10-13 mm, dengan reaksi yang jelas, reaksi Mantoux adalah 15 mm. Reaksi hiperergik dicirikan oleh pembentukan meterai lebih besar daripada 17 mm pada kanak-kanak dan lebih daripada 21 mm pada orang dewasa.

Selain itu, kemerahan dan keradangan yang teruk mungkin muncul, dan pelepasan bernanah mungkin muncul di tempat suntikan..

Reaksi positif palsu

Apabila meterai besar terbentuk, kajian tambahan ditetapkan. Tujuan mereka adalah untuk menentukan punca sebenar keadaan ini, kerana keputusan ujian dapat berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor. Selalunya, tindak balas positif palsu berlaku dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen ubat. Di samping itu, keadaan ini boleh disebabkan oleh:

1. Penyakit berjangkit dan kronik.
2. Penyakit kulit.
3. Pencerobohan helminthik.
4. Mengambil ubat lain.
5. Diet yang tidak seimbang.
6. Menjalankan prosedur kurang dari setahun setelah yang sebelumnya.

Kontraindikasi, komplikasi dan kesan sampingan

Seperti banyak ubat, ujian Mantoux boleh menyebabkan sejumlah akibat yang tidak diingini. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma dan tindak balasnya terhadap komponen ubat.

Ujian tuberkulin menyebabkan reaksi dari sistem kekebalan tubuh, jadi kesan sampingan yang mungkin muncul setelahnya serupa dengan alergi. Kesan berikut mungkin muncul:

1. Kenaikan atau penurunan suhu badan yang tidak dapat dijelaskan.
2. Mual, sakit kepala.
3. Ruam kulit, kemerahan pada kawasan kulit yang lain.
4. Kerosakan saluran gastrousus, selera makan terganggu.
5. Gatal yang tidak dapat ditanggung di tempat suntikan.

Gejala serupa juga boleh disebabkan oleh reaksi hiperergik dari ujian Mantoux. Mereka mungkin ditambah dengan batuk dan berpeluh berlebihan..

Di samping itu, penjagaan tempat suntikan yang tidak betul boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Ia tidak boleh digosok, disisir, dirawat dengan disinfektan, dilekatkan atau dibalut. Sebarang kerosakan mekanikal boleh menyebabkan lebam di laman Mantoux. Selepas mandi, jangan gosokkan papule dengan tuala. Ia mesti dikeringkan dengan teliti.

Selalunya, papule tidak menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, dengan pengenalan dos tuberkulin yang lebih tinggi atau sampel berulang, ia dapat meningkatkan dan menimbulkan rasa tidak selesa. Dalam kes ini, anda harus segera berjumpa doktor..

Walau bagaimanapun, kelegaan keadaan pesakit dapat dilakukan di rumah. Anda hanya perlu mematuhi peraturan mudah mengenai cara mengurangkan Mantoux.

Pada malam sebelum prosedur, anda perlu berhenti makan makanan yang boleh menyebabkan alergi: buah sitrus, minuman bergula berkarbonat, coklat, serta produk yang mengandungi warna, pengawet dan perisa tiruan.

Ujian Mantoux tidak ditunjukkan kepada semua orang. Kontraindikasi terhadap prosedur adalah:

1. Sejarah reaksi alahan.
2. Kehadiran penyakit kronik dan virus.
3. Patologi kulit.
4. Epilepsi.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu daripada keadaan ini, doktor mungkin menolak untuk menjalankan prosedur atau menangguhkannya sehingga keadaan pesakit bertambah baik. Dilarang melakukan ujian Mantoux jika anak tersebut telah mendapat vaksinasi yang berlainan sejak kebelakangan ini. Gabungan vaksin dapat memutarbelitkan hasil ujian tuberkulin dan menyebabkan reaksi positif yang salah atau salah.

Reaksi positif yang salah boleh berlaku:

1. Dengan proses berjangkit di badan.
2. Selepas bersentuhan dengan pembawa bakteria.
3. Sekiranya anda mempunyai saudara mara yang sakit.

Reaksi negatif yang salah adalah bukti bahawa tidak ada bacillus Koch di dalam badan. Ia boleh berlaku:

1. Dengan keadaan imunodefisiensi. Dalam kes ini, pesakit menerima jumlah tuberkulin yang lebih besar untuk mendapatkan sampel..
2. Dengan jangkitan baru-baru ini.
3. Semasa menjalankan sampel pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Untuk menentukan reaksi yang salah, diperlukan penyelidikan tambahan. Keperluan untuk pelantikan mereka ditentukan oleh doktor.

Apa itu papula Mantoux, ukurannya mengikut ukuran mengikut usia

Papula Mantoux adalah neoplasma yang terbentuk di tempat suntikan tuberkulin. Ukurannya boleh berbeza, bergantung pada usia anak - hingga 4 tahun, turun naik dalam lingkungan 5-16 mm dianggap normal, sehingga 5-7 tahun papula akan turun menjadi 8 mm, tetapi pada usia 7-10 tahun sekali lagi akan meningkat menjadi 15 mm. Pada usia yang lebih tua, "butang" dengan diameter 4 mm dianggap normal.

Papula Mantoux mungkin tidak hadir, di mana kemerahan diukur. Reaksi sedemikian tidak dianggap sebagai tanda adanya patogen tuberkulosis di dalam badan dan dinilai secara individu..

Apa itu papule Mantoux, mengapa ia diperlukan

Papula Mantoux adalah neoplasma subkutan kecil yang boleh digambarkan sebagai "benjolan". Ini adalah reaksi normal terhadap pemberian tuberkulin untuk diagnosis awal tuberkulosis. Papula inilah yang harus diukur ketika memeriksa ujian Mantoux, berdasarkan pengukuran yang diperoleh, doktor mengambil tindakan selanjutnya yang spesifik - mereka menetapkan ujian berikutnya dalam 12 bulan, mengirim untuk pemeriksaan tambahan, mengulangi ujian, dan sebagainya..

Seperti apa papul normal selepas Mantoux

Papula selepas Mantoux biasanya kelihatan seperti meterai putih kecil, nama kedua adalah "butang". Di sekitar papula, kulit boleh menjadi merah, tetapi ini sama sekali tidak diperlukan. Biasanya, papula mempunyai bentuk yang merata, dan ukurannya bergantung pada usia pesakit:

• pada 12 bulan, ukuran papula dianggap normal dalam 5-10 mm;
• pada usia 2-4 tahun, ukuran "butang" juga boleh berubah-ubah dalam jarak 5-10 mm (tanpa perubahan ketara);
• apabila mencapai usia 5-6 tahun, hasil pengukuran harus berbeza - "butang" mestilah berdiameter maksimum 6 mm.

Apabila papul reaksi Mantoux muncul, berapa lama ia berlanjutan

Papula reaksi Mantoux terbentuk dalam 2 hari pertama selepas ujian, tetapi kemerahan pada kulit biasanya muncul sejurus selepas suntikan. Ia bertahan selama 3 hari, kemudian saiznya berkurang dan setelah 1-2 hari ia hilang sepenuhnya. Kadang-kadang selepas "butang" di tangan, tempat coklat gelap tetap ada, yang secara beransur-ansur memudar. Masa simpanan maksimum - 10 hari.

Cara mengukur diri

Anda boleh mengukur ukuran papule secara bebas menggunakan pembaris telus. Ia diterapkan terus ke "butang", diposisikan tegak lurus dengan selekoh siku. Jangan meregangkan neoplasma, tekan pembaris terlalu erat ke tangan anda - ini akan memutarbelitkan hasilnya.

Saiz papula mantoux adalah normal

Norma ukuran papula Mantoux akan berbeza dan hanya bergantung pada usia anak.

Apa reaksi anak terhadap mantu: norma dan penyimpangan. Cara mengukur papul dengan betul

Ujian Mantoux - apa itu, kapan ia dilakukan dan selepas berapa? Ramai ibu bapa tidak cukup mengetahui mengapa mereka membuat ujian tuberkulin untuk anak-anak, apa reaksi anak terhadap mantu dan bagaimana mengukurnya. Dalam artikel ini kita akan cuba membahas masalah ini secara terperinci..

Mantoux adalah ujian imunologi yang mengesan kehadiran batang Koch dalam tubuh manusia, yang menunjukkan perkembangan tuberkulosis. Ini adalah vaksinasi biasa, yang dilakukan untuk semua kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan..

Orang dewasa diresepkan diagnostik sinar-X untuk menentukan jangkitan, tetapi untuk organisma yang tumbuh, radiasi, walaupun dalam dos kecil, sangat berbahaya.

Berapa kerap anak mantu

Walaupun di hospital, 3-5 hari selepas kelahiran, anak itu diberi BCG. Ini adalah ketegangan mikrobakteria yang lemah yang menyebabkan tubuh mengembangkan imuniti terhadap tuberkulosis.

Sekiranya vaksin BCG dihantar selepas kelahiran, maka menurut kalendar vaksinasi, ujian pertama Mantoux pada kanak-kanak dilakukan pada 12 bulan. Selanjutnya, sekiranya tidak ada reaksi positif, dimasukkan dalam satu tahun, dan seterusnya, sehingga anak berusia 16 tahun.

Suntikan diletakkan di bahagian dalam lengan bawah, lebih tepatnya, di antara pergelangan tangan dan siku, pada pertiga pertama pergelangan tangan. Setelah pengenalan ubat, papula terbentuk, ia juga disebut butang.

Semasa melaksanakan prosedur, syarat berikut harus diambil kira:

• Anak mesti sihat dan tidak ada vaksinasi lain sebulan sebelum ujian.
• Ubat ini diberikan dengan jarum tuberkulin.
• Tuberkulin disuntik ke dalam epitel. Untuk melakukan ini, jarum dimasukkan dengan potongan dan kulitnya sedikit ditarik.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas mantoux

• menggaru dan menggosok tapak suntikan;
• pembalut atau gam dengan plaster;
• smear dengan warna hijau atau sesuatu yang lain;
• basah dengan air. Tetapi jika ini berlaku, yang sering terjadi, keringkan kelembapan dengan kain lembut dengan lembut, tanpa menggosok permukaannya.

Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan kawalan yang boleh dipercayai, kecualikan makanan penyebab alergi dari diet anak dan jangan minum ubat..

Cara mengukur mantu pada kanak-kanak dengan betul

Untuk hasil yang boleh dipercayai, tunggu 3 hari dari saat suntikan. Lengkapkan diri anda dengan pembaris telus dengan tanda milimeter.

Hanya perlu mengukur papul itu sendiri (pemadatan), kemerahan tidak diambil kira, ia dinilai hanya jika tidak ada pemadatan sama sekali (ini adalah reaksi negatif yang menunjukkan bahawa tubuh anak tidak biasa dengan tuberkulosis).

Reaksi terhadap mantu pada anak, norma dan penyimpangan: ukuran apa butang itu

Ibu bapa sering bimbang akan timbul komplikasi, tidak semua orang tahu reaksi apa yang harus dilakukan terhadap mantu pada anak-anak. Kebetulan beberapa kanak-kanak mengalami pembengkakan dengan ukuran yang luar biasa, dan mereka tidak diberi pemeriksaan kedua, sementara yang lain, butangnya sangat kecil, tetapi mereka menerima rujukan kepada pakar phthisiatrician.

Bagaimana mengenali keputusan ujian mantoux, reaksi mana yang positif dan ukuran papula apa?

• Sampel negatif.
  Sekiranya tidak ada meterai di tempat suntikan, hanya ada tanda suntikan. Diameter papule 0-1 mm.
• Reaksi yang dipersoalkan.
  Kemerahan dan pembengkakan sedikit di tempat suntikan adalah ciri. Patogen terdapat dalam jumlah kecil, atau sebab lain mempengaruhi hasil kajian. Diameter papule 2-4 mm.
• Tindak balas positif.
  Mencadangkan kehadiran papula lebih besar daripada 10 mm. Terdapat risiko dijangkiti batuk kering. Dalam kebanyakan kes, ujian kedua dilakukan, dan anak dihantar ke temu janji dengan pakar..
• Tindak balas yang diucapkan (hiperergik).
  Sekiranya kehadiran papula melebihi 17 mm, gelembung dan kerak terbentuk di tempat suntikan. Keadaan itu dianggap berbahaya. Foto menunjukkan contoh reaksi yang jelas.

Jangan panik dengan reaksi mantoux positif. Adalah mungkin untuk mendiagnosis tuberkulosis hanya setelah melewati dahak, sinar-X dada, dan juga mengetahui waktu vaksinasi BCG.

Setiap zaman mempunyai norma mantu yang tersendiri, ibu bapa sering menggulung diri. Tunggu komen doktor, mungkin semuanya tidak begitu kritikal.

Kadar mantoux mengikut usia

Perlu dipertimbangkan bahawa semasa penyelidikan imunologi, reaksi yang berbeza muncul pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza. Seorang kanak-kanak berusia satu tahun paling sering mengalami reaksi yang jelas, tidak ada yang berbahaya dalam hal ini, bagi kebanyakan bayi pada usia 12 bulan, ukuran butang adalah sekitar 10-17 mm.

Setelah pengenalan BCG, antibodi terhadap tuberkulosis muncul di dalam badan, yang menimbulkan reaksi yang kuat. Mantoux mengambil antibodi ini untuk tanda-tanda jangkitan dan membunyikan penggera.

Setiap tahun, ukuran papula menurun sedikit demi sedikit, dan vaksinasi ulang dilakukan pada usia 7-8 tahun. Vaksinasi BCG kedua diberikan, setelah itu mantu tetap meningkat selama 2-3 tahun.

Ukuran papula dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya, jika pembengkakan setelah mantu pada anak pada tahun-tahun sebelumnya selalu besar, dan dinamika pertumbuhan pesat tidak diperhatikan, ia mungkin tidak dihantar untuk ujian kedua, kerana ini adalah ciri fisiologi tubuh dan dianggap sebagai norma.

Jika, dibandingkan dengan tahun sebelumnya, tombolnya telah meningkat dengan ketara, dan reaksi anak terhadap mantu telah menimbulkan sedikit pun keraguan, vaksinasi semula dilakukan, dan ujian tambahan ditetapkan.

Papula yang membesar selepas mantu pada anak: sebab

Tiga hari harus berlalu dari saat vaksinasi hingga pengukuran tindak balas. Selama ini, perlu mengikuti peraturan mudah yang ditulis di atas, tetapi selalunya kanak-kanak mengabaikannya, ini boleh menyebabkan reaksi yang salah. Terdapat juga sebab lain yang menyebabkan kesan sampingan:

• Ubat berkualiti rendah
  Pengenalan tuberkulin adalah percuma, jadi ada kemungkinan ubat yang bermutu rendah dapat dibawa ke institusi perubatan atau anak-anak, yang dalam situasi ini, bagaimanapun juga, akan memberikan hasil yang positif. Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan keputusan ujian imunologi, anda boleh menghubungi klinik berbayar sebentar.
• Ciri-ciri individu organisma
  Reaksi mantoux positif dapat diwarisi oleh seorang kanak-kanak, dan ini tidak bermakna dia sakit. Ini boleh berlaku kerana lebih banyak makanan protein dalam diet. Untuk mengelakkan kesalahan, selama tiga hari, sebelum mengukur papula, batasi anak menggunakan produk tenusu, daging dan telur.
• Alahan
  Sekiranya anak anda alah, cubalah mengelakkan hubungan dengan alergen selama tiga hari ini. Sekiranya penyebab alahan belum diketahui, lindungi bayi daripada makan gula-gula, berjalan di jalan, bersentuhan dengan haiwan.
• Pengukuran yang salah
  Walaupun doktor yang berkelayakan tunduk pada faktor manusia, dia boleh mengelirukan penguasa, membuat kesalahan kerana keletihan atau tidak mengambil kira ciri individu anak anda.

Reaksi buruk terhadap mantu pada kanak-kanak

Biasanya sampel boleh diterima dengan baik, tetapi ada pengecualian:

1. Reaksi alergi terhadap mantu pada kanak-kanak
   Ruam dan radang muncul pada kulit, akibatnya, doktor tidak dapat mengesan tindak balas imun anak terhadap pengenalan tuberkulin. Dia tiba-tiba mengalami demam, hilang selera makan, ruam kulit, gatal-gatal.
2. Tindak balas hiperergik
   Keradangan di tempat suntikan tuberkulin dan perubahan kulit nekrotik adalah ciri.

Ramai ibu berminat sama ada suhu boleh meningkat selepas ujian mantoux, ini tidak dikecualikan.

Kontraindikasi terhadap mantu

Seperti yang telah disebutkan, pengenalan tuberkulin adalah prosedur yang tidak berbahaya, tetapi jarang, reaksi sampingan mungkin terjadi, oleh itu terdapat sejumlah kontraindikasi untuk ujian:

• tindak balas alahan terhadap tuberkulin;
• penyakit berjangkit (ujian ditangguhkan sehingga pemulihan sepenuhnya);
• epilepsi;
• sejarah penyakit kulit.

Adakah mungkin untuk menyerahkan mantu kepada anak, dan apa yang harus diganti?

Tuberkulosis merujuk kepada penyakit yang mempunyai laten atau "dormant period". Seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia sakit dan membahayakan orang lain. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan sangat penting, dan wajib dilakukan di peringkat perundangan, termasuk untuk anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan dan kanak-kanak..

Penting! Anak yang tidak lulus ujian kehadiran bacillus Koch, dan tidak mempunyai sijil ketiadaan jangkitan tuberkulosis, tidak dibenarkan masuk ke dalam pasukan. Asas untuk ujian dalam kumpulan kanak-kanak ФЗ № 52 bertarikh 30.03. 99 g.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kontraindikasi terhadap mantoux, dan penyelidikan perlu dilakukan, kaedah alternatif digunakan untuk ini. Ujian dan imunogram Suslov yang paling biasa digunakan. Darah diambil dari vena dan ujian sel darah dilakukan.

Kaedah ini jauh lebih rendah dari segi kecekapan dan ketepatan, oleh itu kaedah ini jarang digunakan, kecuali, jika terdapat kontraindikasi terhadap mantoux.

Tidak lama dahulu, alternatif yang lebih tepat dan selamat untuk mantoux dikenal pasti - diaskintest.

Imunovaksinasi dilakukan dengan cara yang sama seperti ujian biasa untuk semua orang. Satu-satunya perbezaan adalah dalam komposisi ubat, ia terdiri daripada alergen tuberkulosis rekombinan. Semasa menciptanya, para saintis mencapai tujuan untuk mendapatkan analog mantu yang paling tepat dan paling tidak alergenik. Satu-satunya kelemahan ubat adalah harga yang tinggi..

Reaksi anak terhadap mantu adalah topik yang paling menarik bagi semua ibu bapa. Dalam artikel ini, kami meneliti bagaimana vaksinasi berlangsung, mengetahui reaksi anak terhadap mantu dan apa kontraindikasi dan kesan sampingan yang berlaku setelah suntikan tuberkulin dibuat. Dan juga mengetahui apa yang boleh menggantikan mantu.

•         Artikel Sebelumnya
• Artikel Seterusnya