Ubah bentuk dada pada kanak-kanak

Kecacatan sternum agak berbeza dan berbeza dalam keparahannya dan juga atas sebab-sebab kejadiannya. Kejadian mereka berlaku dalam kategori umur yang berbeza..

Jenis ubah bentuk

• Kecacatan saluran corong pada kanak-kanak dan orang dewasa.
• Kelainan bentuk dada dada ayam pada kanak-kanak dan orang dewasa.
• Dada rata.
• Dada bersimpati.
• Dada lumpuh.
• Dada scaphoid.
• Kecacatan dada Kyphoscoliotic / scoliotic.
• Sindrom Poland.
• Sindrom Isteri.

Keadaan patologi ini akan dibincangkan secara terperinci di bawah: dari etiologi hingga rawatan.

Kecacatan dada corong

Satu jawatan yang dikongsi oleh Maxim Nikitin (@lfk_shakty_maksim_nikitin) pada 28 Jan 2019 pada 7:47 pagi PST

Pectus excavatum. Depresi pada bahagian terakhir sternum dengan eksterioriasi proses tulang rawan kaudal, membentuk dada berbentuk corong, ditunjukkan. Ini adalah kecacatan kongenital yang paling biasa pada dinding dada. Berlaku 1 dalam 300 atau 400 kali. Terdapat beberapa tahap keparahan klinikal.

Beberapa teori telah dikemukakan mengenai etiologi kecacatan ini, yang terdiri dari perubahan fungsional diafragma hingga keabnormalan tendon pusat yang mengalami penurunan dalam osteogenesis atau chondrogenesis..

• Menyebabkan kesan estetik, psikologi dan sosial. Bentuk seperti corong.
• Sebilangan besar kes tidak simptomatik, tetapi pesakit tidak mempunyai keupayaan bernafas yang sama. Juga, pesakit mempunyai simpanan pernafasan yang lebih rendah daripada orang yang diperhatikan tanpa patologi..
• Skoliosis boleh wujud pada lebih daripada 20% pesakit ini.
• Jangkitan saluran pernafasan bawah dengan berulang dan asma mungkin berlaku pada 30% pesakit.
• Injap jatuh. Regurgitasi mitral diperhatikan pada 40–65% pesakit dengan pectus excavatum. Keadaan ini dapat dijelaskan dengan baik, tetapi kelihatan seperti kerosakan mekanikal, kerana fungsi injap mitral dipulihkan setelah pembetulan..

• Tanda-tanda klinikal ditentukan oleh kehadiran kecacatan. Radiografi adalah suatu kemestian.
• Rawatan ortopedik tidak membetulkan kecacatan dan pembedahan biasanya akan memberikan hasil yang baik.

Lumpuh dada ayam cacat dada

Satu jawatan yang dikongsi oleh Annushka (@smolina_anna_vladimirovna) pada 21 Sep 2018 pada 8:13 pagi PDT

Pectus carinatum. Ini adalah patologi di mana dinding dada menonjol ke hadapan. Ia lebih biasa pada lelaki dan dikaitkan dengan anomali muskuloskeletal yang bersamaan. Yang paling biasa (21% kes) adalah scoliosis. Kecacatan seperti keel dicirikan oleh penonjolan dari dalam ke luar rawan kostum.

Dibahagikan kepada jenis / jenis:

• yang paling biasa adalah anjakan anterior sternum dengan tulang rawan kosmetik (90%);
• anomali unilateral rawan kosal tidak biasa (9%);
• kecacatan sternum ketiga dan jarang (1%). Kecacatan ini disebabkan oleh sinostosis sternum, menyebabkan penonjolan manubrium dan penindasan sternum.

Dada rata

Dada yang rata adalah kecederaan yang biasanya berlaku selepas kerosakan mekanikal yang tumpul. Apabila tiga atau lebih tulang rusuk berturut-turut mengalami patah tulang dalaman, ia boleh menyebabkan bahagian dinding dada terlepas dan tidak segerak. Ini dianggap sebagai keadaan darurat kerana kecederaan paru-paru yang serius boleh berlaku dan sangat mustahak untuk segera mendapatkan rawatan..

Ini jarang berlaku kerana trauma dada, tetapi apabila berlaku, air mata dada dapat mempengaruhi kemampuan anda untuk bernafas dan menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Dada yang rata boleh kelihatan berbeza bergantung pada seberapa parah kes itu. Sekiranya anda mengalami kecederaan dada yang serius, anda harus mencari gejala umum berikut:

• sakit tajam di tempat kecederaan: pneumothorax;
• kelembutan di kawasan dada anda di mana tulang hilang;
• kesukaran bernafas yang ketara;
• lebam dan keradangan;
• myositis;
• kenaikan atau penurunan dada yang tidak rata semasa bernafas.

Pergerakan yang tidak rata antara bahagian yang terpisah dan bahagian dada anda, dalam kebanyakan kes, merupakan tanda paling jelas bahawa anda menghidap sindrom dada rata. Kawasan anda yang cedera akan menarik kembali semasa anda menarik nafas, dan selebihnya mengembang ke luar..

Semasa anda menghembuskan nafas, kawasan yang terjejas mengembang dan seluruh bahagian dada anda menguncup..

Punca

Trauma dada tumpul adalah penyebab pembedahan dada. Objek tumpul atau rata memukul dinding dada, menstabilkannya dan membiarkannya melayang. Kecederaan ini sering berlaku semasa kemalangan jalan raya. Mungkin berbeza-beza, dari lebam minimum hingga tulang rusuk patah.

Kecederaan dada yang dialami dalam kemalangan jalan raya biasanya disebabkan oleh objek tumpul atau rata, seperti stereng, yang menyentuh dinding dada tanpa menembusi kulit.

Jenis kecederaan ini juga boleh disebabkan oleh tekanan dada atau trauma.

Kecacatan tulang rusuk yang disebabkan oleh trauma tumpul boleh menjadi sangat menyakitkan kerana otot yang kita gunakan untuk bernafas terus berfungsi dan menyokong sternum. Tulang rusuk yang patah akibat trauma tumpul juga dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, seperti paru-paru yang tertusuk atau saluran darah yang rosak.

Dada rata adalah salah satu akibat yang paling serius dari trauma dinding dada tumpul.

Dada bersimpati

Dada emfisematosa biasanya didiagnosis dengan dada yang lebar dan dalam yang dilihat pada pemeriksaan awal pesakit. Juga digambarkan sebagai dada tong: biasanya pesakit mempunyai dada besar, batang yang sangat bulat (iaitu silinder tegak), kapasiti paru-paru yang besar, dan berpotensi mempunyai kekuatan / kekakuan badan atas yang lebih besar. Yang terakhir ditentukan oleh palpasi.

Ini kadang-kadang boleh menjadi tanda akromegali (sindrom yang disebabkan oleh tahap hormon pertumbuhan manusia (HGH) yang berlebihan dalam badan). Ia paling sering dikaitkan dengan osteoartritis, yang sering berlaku pada orang tua. Artritis dapat meregangkan dada, menyebabkan tulang rusuk terkunci pada kedudukannya yang paling panjang, memberikan penampilan dada tong.

Patologi ini juga merujuk kepada peningkatan diameter posterior dinding dada, yang paling sering dikaitkan dengan emfisema. Terdapat dua sebab utama fenomena dada tong dalam emfisema:

• Peningkatan kepatuhan paru-paru menyebabkan pengumpulan poket udara di dalam rongga dada.
• Peningkatan kepatuhan paru-paru meningkatkan tekanan intrathoracic. Peningkatan tekanan ini membolehkan dinding dada mengembang secara semula jadi..

Jenis anomali perkembangan ini berlaku secara semula jadi pada orang asli yang tinggal di ketinggian lebih dari 5500 meter, misalnya, Himalaya atau Andes. Orang-orang Orang Asli ini juga mempunyai polisitemia dan penyesuaian lain untuk kehidupan ketinggian tinggi..

Dada lumpuh

Diafragma adalah otot yang memisahkan dada dan perut dan dikendalikan oleh saraf phrenic. Lumpuh diafragmatik jarang berlaku. Sama ada kelumpuhan berlaku di satu (unilateral) atau kedua-dua (dua hala) diafragma, semua pesakit akan mengalami sedikit penurunan dalam jumlah paru-paru. Ia paling serius pada palsi bilateral diafragma..

Kelumpuhan diafragma unilateral biasanya tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, jika kelumpuhan diafragma unilateral berlaku pada pesakit dengan penyakit jantung atau paru-paru yang signifikan, gejala mungkin menjadi jelas..

Sebab dan faktor risiko yang merosakkan fungsi diafragma termasuk:

• Kanser di paru-paru atau kelenjar getah bening, tisu neoplasma ganas yang tumbuh boleh tumbuh atau memampatkan saraf.
• Kecederaan pembedahan, seperti kecederaan yang tidak disengajakan selepas prosedur kardiothoraks atau serviks.
• Trauma kelahiran yang boleh merosakkan saraf phrenic pada bayi baru lahir dan bayi.
• Sklerosis lateral amyotrophic (ALS), sklerosis berganda, distrofi otot, atau gangguan neuromuskular lain.
• Gangguan saraf tunjang dan Quadriplegia.
• Kecederaan saraf frenik.
• Penyakit neuropatik, termasuk kelenjar tiroid dan penyakit autoimun, sindrom Guillain-Barré, dll..

Gejala kelemahan atau kelumpuhan diafragmatik dua hala adalah sesak nafas ketika berbaring, ketika berjalan, atau ketika direndam dalam air ke dada bawah. Kelumpuhan bilateral diafragma boleh menyebabkan pernafasan terganggu tidur dengan penurunan kadar oksigen dalam darah.

Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak dengan kelumpuhan diafragma unilateral mungkin mengalami gangguan pernafasan yang lebih teruk daripada orang dewasa, kerana otot yang lemah dan dinding dada yang lebih anjal.

Bayi yang baru lahir mungkin mengalami tangisan samar atau tanda-tanda saluran gastrousus dengan muntah yang kerap. Kanak-kanak dengan palsi diafragma dua hala memerlukan rawatan perubatan segera dan pernafasan buatan kerana keadaannya boleh mengancam nyawa.

Pesakit dengan palsi diafragmatik bilateral mungkin mengalami penurunan kapasiti paru-paru 70 hingga 80 peratus, sedangkan pesakit dengan palsi diafragmatik unilateral mungkin mengalami penurunan 50 persen.

Dada scaphoid

Dada scaphoid berlaku pada pesakit yang didiagnosis dengan syringomyelia. Syringomyelia adalah keadaan jangka panjang yang menyebabkan pembentukan sista berisi cecair, yang disebut oleh doktor sebagai "syrinx", di dalam saraf tunjang.

Rawatan kecacatan dada pada kanak-kanak: gambar dan sebab, pembetulan keel, bentuk corong dan bentuk lain

Selalunya, kanak-kanak mempunyai patologi sistem rangka. Kadang-kadang bayi didiagnosis dengan kecacatan kongenital dada, kadang-kadang kelengkungan sternum berlaku kerana sejumlah penyakit atau trauma. Sekiranya anda tidak memberi perhatian yang secukupnya kepada masalah tersebut, di masa hadapan ini boleh menyebabkan pesakit menjadi cacat..

Selain gangguan dalam kerja organ penting, patologi membawa kepada perkembangan kompleks rendah diri. Anak berasa tidak selamat, menarik diri dan menjauhkan diri dari rakan sebaya.

Terdapat banyak cara untuk merawat patologi ini. Masalahnya dapat diatasi dengan bantuan senaman, korset dan fisioterapi, hanya dalam kes ekstrim diperlukan pembedahan.

Ciri umum kecacatan dada

Kandang tulang rusuk berfungsi sebagai sejenis perisai bagi seseorang, menyokong dan melindungi organ penting. Ini adalah rangka muskuloskeletal, ditambah dengan tulang rusuk. Sebarang ubah bentuk di kawasan ini menimbulkan banyak masalah kesihatan. Patologi boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kelengkungan sternum mempunyai kesan buruk terhadap fungsi jantung, paru-paru dan hati, seluruh sistem sokongan hidup menderita.

Kira-kira 14% penduduk menghadapi masalah seperti itu. Lebih kerap, patologi diperhatikan pada lelaki. Sebagai peraturan, tanda pertama kecacatan dada dapat dilihat walaupun pada masa kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan dan perkembangan aktif. Secara beransur-ansur, kecacatan penglihatan menjadi lebih ketara, yang mempengaruhi penyesuaian sosial anak dalam masyarakat.

Kelainan bentuk dada boleh berlaku pada usia berapa pun. Bentuk sedemikian berkembang akibat penyakit dan kecederaan yang lalu..

Punca berlakunya

Di banyak keluarga, patologi ditularkan dari ibu bapa kepada anak-anak dengan frekuensi 20-65%. Komuniti saintifik menyedari banyak sindrom yang disebabkan oleh penyelewengan kompleks sternocostal. Selalunya, anomali perkembangan seperti ini dikaitkan dengan gangguan enzimatik, displasia tulang rawan dan tisu penghubung..

Penyebab sebenar perkembangan bentuk sporadis ubah bentuk sternum tidak diketahui. Sebilangan besar pakar cenderung mempercayai bahawa patologi seperti itu timbul disebabkan oleh faktor teratogenik yang mempengaruhi perkembangan janin. Selalunya, kecacatan kongenital sternum disebabkan oleh pertumbuhan tulang rusuk dan tulang rawan yang tidak rata. Juga, patologi diafragma boleh menyebabkan keadaan ini, ketika otot menarik dada ke dalam.

Antara sebab yang paling biasa untuk perkembangan kecacatan sternum yang diperoleh, penyakit berikut dibezakan:

• riket (kami mengesyorkan membaca: bagaimana mengenali riket pada bayi dari foto di rumah?);
• batuk kering;
• scoliosis (kami mengesyorkan membaca: pencegahan scoliosis pada kanak-kanak prasekolah);
• penyakit sistemik;
• pembentukan tumor (chondroma, osteoma, exostosis, dll.);
• osteomielitis tulang rusuk.

Selalunya, dada pada kanak-kanak memperoleh bentuk yang tidak wajar kerana penyakit radang purulen: phlegmon, empyema kronik, tumor mediastinal, emfisema, luka bakar, trauma, dan lain-lain. Kadang kala patologi berkembang selepas operasi pembedahan (torakoplasti, sternotomi median).

Jenis dan gejala

Kecacatan kongenital dada dibezakan oleh beberapa ciri. Mereka boleh simetri dan tidak simetri (tangan kanan, tangan kiri). Mengikut klasifikasi yang ada, jenis patologi berikut dibezakan:

1. Berbentuk corong. Keadaan di mana terdapat penarikan semula sternum dan bahagian anterior tulang rusuk (lihat foto). Bergantung pada bentuk dan kedalaman, ubah bentuknya boleh menjadi 1, 2 atau 3 darjah. Patologi membawa kepada penurunan jumlah paru-paru, perubahan kedudukan semula jadi jantung dan kelengkungan tulang belakang. Di antara patologi kongenital, dada corong berlaku pada 92% daripada semua kes..
2. Berbentuk lutut. Bentuk ini dicirikan oleh penyambungan tulang rusuk ke sternum pada sudut yang betul. Dada menonjol ke hadapan, berbentuk seperti keel kapal.
3. Displastik. Sangkar tulang rusuk diratakan. Secara visual, dada kelihatan rata. Patologi ini membawa kepada penurunan jumlah paru-paru..

Kecacatan yang diperoleh sepanjang hayat dikelaskan bergantung kepada sebab-sebab yang mendorong perkembangannya:

• emfisematous (dada tong);
• lumpuh (penarikan asimetri fossa subclavian dan supraclavicular, serta ruang interkostal);
• dada scaphoid (ciri kemurungan di dada tengah dan atas);
• kyphoscoliotic (perubahan bentuk tulang belakang).

Langkah-langkah diagnostik

Semasa memeriksa pesakit kecil, doktor tidak hanya membuat diagnosis, tetapi juga menilai keadaan umum pesakit. Kesan patologi pada kerja jantung dan paru-paru diambil kira. Sebagai peraturan, pakar tidak menghadapi kesukaran dalam membuat diagnosis. Doktor mengukur lilitan dan diameter dada. Dengan bantuan pelbagai indeks, ia menentukan sifat dan tahap ubah bentuk.

Data torakometrik disahkan oleh radiografi dada dalam dua unjuran. Juga, untuk menjelaskan diagnosis, pesakit boleh dihantar untuk pengimejan resonans magnetik dan dikira. Kaedah penyelidikan instrumental memungkinkan untuk menilai kecacatan tulang, tahap ubah bentuk dada, kehadiran perpindahan organ dalaman.

Kesan kecacatan dada pada jantung dan paru-paru ditentukan menggunakan ECG, ECHO-cardiography dan spirography. Untuk membezakan patologi dari keadaan lain yang mungkin, kanak-kanak itu ditetapkan ujian makmal.

Komplikasi patologi

Sekiranya terdapat kecacatan kongenital dada pada kanak-kanak, rawatan biasanya dilakukan pada usia 3-6 tahun. Kanak-kanak itu berkembang dan berkembang secara aktif. Sekiranya masalah itu tidak diberi perhatian yang tepat, maka patologi dapat menyebabkan penurunan volume paru-paru, pemampatan atau perpindahan organ vital dan perkembangan penyakit sekunder.

Dengan perjalanan paru-paru yang tidak lengkap, darah anak kurang tepu dengan oksigen, metabolisme menderita. Bayi dengan kecacatan sternum terbantut, kurang tahan terhadap jangkitan dan sering jatuh sakit. Semasa melakukan aktiviti fizikal, kanak-kanak yang sakit cepat letih berbanding rakan sebaya mereka yang sihat. Dalam kes lanjut, ubah bentuk dada boleh menyebabkan perkembangan keadaan maut: aneurisma arteri, pecahnya aorta, dll..

Kaedah rawatan

Taktik terapeutik untuk patologi dada ditentukan berdasarkan tahap kecacatan dan gangguan fungsi organ vital yang ada. Beberapa keadaan patologi dapat diperbaiki dengan kaedah rawatan konservatif. Terapi senaman, urut, gimnastik khas dan prosedur fisioterapi membantu kecacatan dada berbentuk corong dan keel. Terapi konservatif mengekalkan fungsi organ dalaman yang betul dan menghentikan perkembangan patologi, tetapi tidak menghilangkan penyebab penyakit.

Dengan tahap kecacatan sternum yang sederhana dan teruk, kanak-kanak itu memerlukan rawatan pembedahan. Selepas operasi, fungsi normal organ dada dipulihkan.

Terapi konservatif

Otot hipotonik dengan kecacatan dada berbentuk seperti corong dan bentuk lain tidak bertindak balas dengan baik terhadap beban dinamik pergerakan antagonis, yang menyebabkan hiperaktif pampasan otot lain. Dengan bantuan senaman gimnastik khas (untuk keterangan lebih lanjut, lihat video), urut dan fisioterapi, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah ini dan mencegah ubah bentuk tulang lebih lanjut. Gimnastik menormalkan pernafasan dan membantu mengembalikan fungsi semula jadi organ dalaman.

Juga, doktor boleh menetapkan persediaan hormon, kompleks vitamin-mineral dan diet khas dengan kandungan kalsium dan vitamin D. yang tinggi. Ini akan menguatkan sistem muskuloskeletal anak sekiranya kecacatan disebabkan oleh gangguan metabolik.

Dalam beberapa kes, korset khas digunakan untuk menghilangkan patologi. Orthoses membetulkan dada pada kedudukan yang betul. Peranti sedemikian mesti dipakai dalam jangka masa yang lama. Mereka digunakan sekiranya terdapat sedikit kelengkungan sternum.

Pembetulan pembedahan

Sekiranya ubah bentuk dada membawa kepada pelanggaran pelanggaran fungsi organ vital, ini adalah petunjuk langsung untuk pembedahan. Kadang kala pembetulan pembedahan dilakukan untuk menghilangkan kecacatan kosmetik yang ketara.

Pada kanak-kanak, dada lebih anjal daripada pada orang dewasa, jadi operasi kurang trauma bagi mereka. Secara keseluruhan, terdapat lebih daripada 100 kaedah campur tangan pembedahan untuk patologi dada. Daripada jumlah tersebut, operasi dibezakan:

1. dengan pengenalan implan;
2. menggunakan pengapit;
3. dengan selekoh sternum 180 darjah;
4. tanpa membetulkan.

Akibat dan ramalan

Semasa pembedahan, pesakit berada di bawah anestesia. Semasa operasi, terdapat risiko komplikasi: kegagalan pernafasan, penarikan lidah, pneumotoraks, penyumbatan saluran udara dengan lendir, dll. Selalunya, prognosisnya baik. Selepas pembinaan semula dada, dalam 95% kes, pesakit pulih dengan cepat. Jarang sekali, operasi semula diperlukan untuk memperbaiki kerosakan..

Hari ini, terdapat banyak kaedah untuk merawat kecacatan dada pada kanak-kanak. Patologi berjaya dirawat sekiranya ibu bapa mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.

Kecacatan dada: cara merawat dan cara pencegahan?

Tujuan utama dada adalah untuk melindungi organ-organ yang berada di dalamnya dari pengaruh luaran. Ramai kanak-kanak dan juga orang dewasa menghadapi perubahan dalam sternum. Patologi semacam itu mempengaruhi kerja organ yang berada di zon kerangka muskuloskeletal ini..

• Sebab-sebab penampilan perubahan dan jenisnya
• Patologi kongenital

Bentuk dan penyimpangan sternum normal

Tali leher adalah pelindung yang menutupi organ dalaman. Ini termasuk jantung dan paru-paru, serta batang vaskular besar. Semua elemen badan ini mesti ditutup dan dilindungi.

Bentuk dada yang normal adalah kerucut yang tidak teratur. Dia mesti mempunyai empat sisi.

Bentuk payudara dibahagikan kepada beberapa subspesies. Mereka bergantung pada perlembagaan orang itu. Jenis dada dibahagikan kepada:

• Normosthenic - dada kon. Diameter sisi anteroposterior mestilah lebih kecil daripada sisi sisi. Dalam ini, bentuk dada normosthenic berbeza dengan jenis lain. Jarak antara tulang rusuk hampir tidak kelihatan. Bahu berada pada sudut 90 darjah ke leher. Otot kawasan bahu dikembangkan. Semua petunjuk dada seperti itu adalah normal,
• Hypersthenic. Keanehannya adalah bentuk silinder. Dimensi lateral dan anteroposterior hampir sama. Petunjuk ukuran dalam kes ini akan lebih besar daripada biasanya. Sangkar tulang rusuk hipersthenik menganggap bahu lurus dan lebar, tulang rusuk yang terletak secara mendatar, dengan selang waktu yang sempit. Dada silinder agak lebar, otot juga cukup berkembang.
• Asthenic. Asthenic mempunyai sternum yang rata, sempit dan sedikit memanjang. Dimensi anteroposterior dan lateral akan lebih kecil daripada spesies yang dijelaskan. Tulang selangka, lubang di atas dan di bawahnya menonjol dengan baik. Dada asthenic dicirikan oleh ruang interkostal yang sangat besar. Bahu biasanya terkulai dan sistem otot lemah.

Sebab-sebab penampilan perubahan dan jenisnya

Semasa ubah bentuk dada, bentuknya berubah, yang memberi kesan negatif terhadap kerja organ dalaman - jantung, paru-paru.

Dalam perubatan, kecacatan kongenital dan yang diperoleh dibezakan..

Kecacatan yang diperoleh adalah kelengkungan bentuk dada kerana beberapa penyakit, misalnya penyakit organ pernafasan, riket, tuberkulosis tulang. Luka bakar di kawasan dada dan pelbagai kecederaan boleh merosakkan sternum.

Kecacatan yang diperoleh dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Emphysematous - timbul akibat proses keradangan di paru-paru dan saluran pernafasan, emfisema. Dalam kes ini, bahagian depan dada bertambah besar.
2. Lumpuh - prasyarat untuk perubahan tersebut adalah penyakit paru-paru dan pleura. Dada lumpuh dicirikan oleh parameter yang dikurangkan.
3. Scaphoid - kemurungan berbentuk rook muncul di bahagian atas dan tengah dada. Sangkar tulang rusuk scaphoid muncul kerana keradangan pada saraf tunjang.
4. Kyphoscoliotic - diperhatikan dalam kes perubahan struktur tulang belakang (asimetri dada terbentuk, atau tulang belakang bengkok muncul).

Sebab utama perubahan ini:

• tisu tulang atropik,
• tulang berubah kerana usia,
• koyakan cakera intervertebral,
• patah tulang belakang,
• neoplasma (tumor),
• kerosakan,
• osteoporosis,
• ubah bentuk struktur tulang belakang dan vertebra.

Patologi kongenital

Kecacatan kongenital dada adalah fenomena yang paling biasa dan berbahaya. Di antara perubahan dalam kes ini, beberapa jenis ubah bentuk dibezakan:

Berbentuk corong. Rawan tulang rusuk atipikal atau diafragma boleh membawa kesan ubah bentuk. Jenis ini dicirikan oleh bahagian tengah dada yang tertekan ke tulang belakang. Ini membuat corong. Patologi ini mencapai perkembangannya yang paling besar pada usia tiga tahun. Sekiranya pada peringkat awal ia dapat dirawat dengan senam, maka hanya campur tangan pembedahan yang digunakan pada peringkat kemudian..

Lebih daripada 20 jenis operasi digunakan di dunia untuk membetulkan jenis kecacatan ini..

Berbentuk lutut, atau ayam. Dalam keadaan ini, tulang rawan kosal tumbuh. Ini menyebabkan sternum bergerak ke hadapan..

Dalam bentuk, ubah bentuk dada pada anak menyerupai keel. Sekiranya, kerana ini, kerja organ dalaman (jantung dan paru-paru) terganggu, maka pada usia 5 tahun, rawatan pembedahan dibenarkan - torakoplasti. Pada tahap awal, kecacatan dada melibatkan latihan, berenang, dan penggunaan terapi fizikal. Mungkin berlaku akibat riket.

Faktor-faktor berikut memberi kesan kepada perkembangan dada:

• Kecenderungan genetik - jika ada kerabat yang mengalami kecacatan tersebut, maka ada risiko menyebarkannya kepada "warisan" kepada anak, cucu dan cucu.,
• Kecacatan - sekiranya terdapat banyak kecacatan perkembangan, seorang kanak-kanak mungkin mengalami patologi yang serupa.

Displasia dan risiko kecacatan

Pada masa ini, ubat telah sampai pada kesimpulan bahawa bentuk patologi dada adalah akibat gangguan pada struktur protein kolagen. Ini menjadi penyebab displasia tisu penghubung dan akibatnya, ubah bentuk dada muncul pada kanak-kanak. Perubahan sedemikian adalah ekspresi luaran displasia. Tetapi ada bahaya lain yang berkaitan dengan fenomena ini..

Selanjutnya, selepas dada, jantung berisiko. Untuk mengelakkan akibat negatif, pemeriksaan oleh pakar kardiologi ditetapkan. Dengan munculnya tanda-tanda displasia pertama, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Hanya pakar yang berfokus secara sempit yang akan menetapkan rawatan yang berkesan.

Dan hanya dia yang tahu bagaimana membetulkan fenomena negatif ini. Biasanya, rawatan penyakit seperti itu memerlukan masa yang lama. Kedua-dua rawatan ubat dan campur tangan pembedahan dijalankan. Mencegah kambuh dengan ubat.

Kecacatan adalah kelainan pada perkembangan dada. Terdapat sejumlah akibat berbahaya dari perubahan tersebut. Mereka berkaitan dengan organ yang berada dalam kerangka:

1. Pernafasan. Dada yang tenggelam boleh menyebabkan masalah paru-paru dan pernafasan. Paru-paru sering mengecut dan mengecut.
2. Kardiovaskular. Kawasan toraks yang cacat teruk menyebabkan mampatan jantung, memprovokasi perpindahannya. Pembuluh darah besar juga terjejas. Dalam kebanyakan kes, terdapat degupan jantung yang cepat, aliran darah terganggu.

Aspek negatif dari kecacatan dada juga mempengaruhi perkembangan keseluruhan kanak-kanak dan remaja. Mereka menjadi kurang aktif, kesihatan fizikal mereka merosot, dan pembetulan patologi pembedahan diperlukan. Sebilangan besar operasi dilakukan setelah 7 tahun. Tetapi komplikasi mungkin timbul selepas pembedahan. Yang paling biasa adalah:

• hemothorax - darah mula berkumpul di rongga pleura (di paru-paru),
• proses pembengkakan kulit di tempat luka,
• pneumothorax - paru-paru memenuhi udara (dalam pleura),
• kecederaan di bawah kulit menyumbang kepada penampilan lebam,
• radang paru-paru - sering berlaku selepas pembedahan payudara,
• sepsis - jangkitan yang merebak melalui aliran darah,
• paresis usus - muncul kerana pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit,
• keradangan otot jantung.

Anda mesti bersedia menghadapi semua akibat ubah bentuk..

Kerana dalam kebanyakan kes, perkembangan patologi dada bukan hanya kecacatan kosmetik, tetapi penyakit yang serius.

Kaedah rawatan dan pencegahan

Bergantung pada jenis ubah bentuk, pakar memilih satu atau lain kaedah rawatan. Pilihannya juga dipengaruhi oleh keparahan penyakit:

Ubah bentuk berbentuk corong. Kecacatan dada pada bayi memberikan rawatan dengan teknik bukan pembedahan. Digunakan penggunaan "loceng vakum". Tekanan negatif di atas corong mendorong pergerakan tulang belakang.

Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak berfungsi untuk semua orang. Untuk kaedah ini, hanya tulang yang boleh bergerak yang sesuai. Sekiranya mereka stabil dan tidak mudah menerima pengaruh luaran, kaedah pembedahan akan digunakan. Kaedah Nass yang paling biasa, atau seperti yang disebut juga, sternochondoplasty.

Dianjurkan untuk melakukan operasi yang serupa untuk kanak-kanak yang telah mencapai usia 6 tahun. Bayi dibuat dua sayatan di dada dan plat logam dimasukkan ke dalamnya. Di bawah pengaruh mereka, bentuk sternum diperbaiki dan pertumbuhan selanjutnya dikendalikan. Rata-rata, struktur sedemikian dipasang selama 3-4 tahun. Selepas plat dilepaskan, sternum akan tetap bentuknya sendiri.

Ubah bentuk seperti kelut. Sekiranya bentuk ini adalah hasil dari perubahan riket, maka riket mesti dirawat untuk memperbaiki kecacatan tersebut. Bagi anak kecil, vitamin D akan berkesan, tetapi jika riket menimbulkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, maka diperlukan intervensi yang lebih serius. Perkara yang sama berlaku untuk kecacatan dada keong kongenital..

Untuk rawatan perubahan jenis ini, korset khas dan latihan terapi digunakan secara meluas. Tetapi keberkesanan tindakan ini tidak disahkan oleh apa-apa. Selalunya, ubah bentuk dada seperti itu melibatkan pembedahan, khususnya torakoplasti. Oleh kerana ubah bentuk seperti itu tidak memberi kesan negatif pada organ dalaman, satu-satunya sebab untuk membetulkan bentuk payudara adalah estetik.

Terdapat dua jenis campur tangan pembedahan - kaedah invasif minimum dan pembedahan akses terbuka. Jenis pertama digunakan lebih kerap. Anda boleh mengelakkan pembedahan. Untuk ini, kecacatan itu ditutup. Wanita diberi implan payudara, dan lelaki disyorkan kaedah khusus untuk mengepam otot.

Cara untuk mencegah perubahan bentuk payudara termasuk:

1. Gaya hidup sukan. Latihan untuk meluaskan dada akan berkesan. Senaman berterusan akan mencegah ubah bentuk.
2. Ketiadaan penyakit kronik sistem pernafasan. Untuk melakukan ini, jangan tunda kajian untuk penyakit pernafasan dalam tempoh akut..
3. Mengelakkan Kerosakan Payudara.
4. Pencegahan riket.

Tindakan sedemikian akan membantu membentuk korset muskuloskeletal yang betul pada kanak-kanak, remaja atau orang dewasa..

Ramai yang bimbang tentang persoalan apakah mereka dibawa ke tentera jika dada cacat. Dalam kebanyakan kes, ubah bentuk bukan alasan untuk pengecualian dari perkhidmatan ketenteraan. Sebagai contoh, perubahan keel tidak menimbulkan bahaya kesihatan dan tidak mempengaruhi perkembangan keseluruhan..

Jangan menyertai tentera jika ubah bentuk mengganggu fungsi sistem pernafasan. Untuk menentukan tahap pengaruh faktor ini, kajian mengenai fungsi pernafasan luaran dijalankan. Rujukan kepada ahli terapi.

Kecacatan dada pada kanak-kanak memerlukan rawatan. Walaupun penyakit kompleks ini tidak membahayakan kesihatan, ia merosakkan penampilan seseorang dan mempengaruhi keadaan psikologinya. Oleh itu, dalam apa jua keadaan, rawatan harus dijalankan.

Kecacatan dada

Artikel menarik

• Apa yang harus dipilih: anestesia tulang belakang atau anestesia umum?
• Postur yang lemah pada kanak-kanak
• Kaki nipis. Latihan untuk kaki yang kurus
• Lada air - arahan, aplikasi, ulasan, petunjuk

• Apakah penyebab osteochondrosis?
• Pencuci mulut kulit kayu oak untuk menguatkan gusi dan gigi
• Laryngotracheitis

Komen

Adakah mungkin pada orang dewasa dapat menyembuhkan perubahan pada kerangka dada?

Selamat petang. Anak perempuan saya, 15 tahun, menjalani operasi untuk menghilangkan kecacatan dada menurut Nass. Selepas beberapa ketika, pembuangan dari puting susu bermula, ke mana kita pergi dengan masalah ini?

Selamat hari untuk anda!
Mulakan dengan perundingan ahli endokrinologi - doktor akan memberi anda rujukan untuk pemeriksaan susulan yang diperlukan.
Taktik lebih lanjut - mengikut keputusan ujian.
Kesihatan kepada anda dan gadis anda!
Dengan hormatnya, pakar sakit puan Tatyana.

Selamat petang. Seorang gadis berusia 15 tahun, tulang mula menonjol di atas dadanya. scoliosis 1 sudu besar. tinggi kurus. adakah ia berbahaya?

Helo. Pastikan anda melawat ahli terapi fizikal. Postur dapat diubah dengan latihan, posisi tidur yang betul. Ia boleh membahayakan jika anda tidak menjaga diri anda tepat pada waktunya. Jangan buang masa!

Berapakah kos operasi NASA ini? Saya berasal dari Kazakhstan, saya ingin menjalankan operasi untuk anak saya, dia berumur sepuluh tahun dan sudah kelihatan dada berbentuk corong.

Halo, saya berumur 15 tahun, sebelah kiri saya normal, tetapi sebelah kanan sedikit lebih tinggi daripadanya, apa yang harus saya lakukan?

HERBA! ANAK SAYA ADALAH 14 TAHUN PEMBERITAHUAN DEFORMASI SEL SEL, SEBELUM INI NORMAL TOLONG BERITAHU SAYA.

Halo, saya berumur 13 tahun, ketika saya melihat masalah ini, saya bertanya kepada pakar pediatrik, dia menjawab bahawa malangnya tidak ada yang dapat dilakukan, dan tidak seperti yang ada untuk saya, sebelah kiri saya normal, tetapi sebelah kanan sedikit lebih tinggi daripada itu, Apa nak buat?

Helo, anak saya berumur 3.5 tahun dengan dada corong. Tentukan tekanan, tekan tubi, vitamin, kolam renang, beritahu saya adakah ini akan membantu sehingga pada masa akan datang kita tidak perlu melakukan operasi? Saya sangat risau akan kesihatannya.

Helo Irina. Prosedur ini adalah wajib, mereka harus membantu mengelakkan masalah dan operasi. Lihat ahli terapi fizikal untuk melihat apakah hasilnya bermanfaat.

Helo, saya berumur 15 tahun. Dada saya melengkung ke dalam. Saya tidak tahu apa yang harus dilakukan, kedalamannya sudah 3 cm, masalah jantung bermula. Apa nak buat. Adakah mungkin untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan?

Kecacatan dada: penyebab penyakit, gejala utama, rawatan dan pencegahan

Punca kecacatan payudara

Kecacatan kongenital dada boleh berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• Kecenderungan genetik.
• Sindrom Turner, sindrom Down, sindrom Marfan.
• Gangguan akibat pembentukan kerangka: tulang rusuk, tulang belakang, dada.

Kecacatan dada yang diperoleh boleh disebabkan oleh faktor berikut:

• Tuberkulosis tulang.
• Scoliosis dan kyphosis.
• Kecederaan dan luka bakar di dada.
• Riket.
• Penyakit paru paru.

Tanda dan ciri penyakit ini

Kelainan bentuk dada
Penyakit ini menampakkan diri secara tiba-tiba. Sejurus selepas kelahiran, sukar untuk menentukan kehadiran patologi, dengan pertumbuhan ubah bentuk berlangsung. Tanda pertama adalah pelanggaran bentuk sternum dan asimetri. Bahagian tulang rusuk tulang rusuk IV-VIII runtuh. Sekiranya anda memberi perhatian dari luar, anda mungkin berfikir bahawa dada berada dalam kedudukan penyedutan..

Dada keel mempunyai kod sesuai dengan ICD 10 - Q67, yang bermaksud kecacatan muskuloskeletal kongenital. Mempunyai keterukan ciri, berlaku lebih kerap pada lelaki. Sekiranya penyakit ini diwarisi, ia berlaku bersamaan dengan sindrom Marfan, kecacatan jantung kongenital dan masalah tulang belakang. Gejala berikut mungkin juga dapat dilihat:

• dyspnea;
• keletihan cepat;
• peningkatan kadar jantung;
• peningkatan jumlah pernafasan minit;
• gangguan paru-paru;
• kekurangan oksigen.

Dalam kes sedemikian, aktiviti fizikal dan mengangkat berat dianggap mustahil..

Gejala

Gejala utama kecacatan dada adalah:

• Perubahan struktur tulang belakang. Lebih-lebih lagi, bukan sahaja kawasan toraks, tetapi juga kawasan serviks dan lumbal akan menderita.
• Kelengkungan tulang pelvis, panjang kaki yang berbeza. Gejala-gejala ini lebih bersifat scoliosis..
• Nada otot meningkat di satu sisi badan, pembentukan kusyen otot.
• Pengembangan ruang interkostal. Dalam penampilan, kawasan ini akan menyerupai bonggol, tetapi terletak di depan.
• Gangguan dalam kerja sistem pernafasan dan jantung.
• Kilasan - anjakan dan putaran vertebra.
• Kelengkungan leher, bentuk tengkorak yang tidak teratur, asimetri wajah.
• Sakit dada dan belakang. Ia berlaku kerana pelanggaran serat saraf.

Pengelasan dan jenis

Kecacatan dada dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Mereka, pada gilirannya, juga mempunyai subspesies tertentu. Terdapat klasifikasi kecacatan bergantung pada tempat penyetempatannya dan keparahan pelanggaran.

Jadi, 2 kumpulan besar kecacatan dada:

• Kecacatan kongenital.
• Memperolehi kecacatan.

Kecacatan kongenital dibahagikan kepada subspesies berikut:

• Ubah bentuk berbentuk corong. Pada masa yang sama, dada manusia tenggelam, kelihatan tertekan ke dalam. Pakar menyebut pelanggaran seperti itu adalah payudara pembuat kasut..
• Ubah bentuk seperti kelut. Dada pesakit didorong ke depan dan menyerupai keel kapal. Orang menyebut pelanggaran ini "dada ayam".
• Rata. Kedua-dua dada dan tulang rusuk diratakan ke arah paksi anteroposterior.

Kanak-kanak yang mempunyai sternum jenis corong cenderung jatuh sakit. Setiap kanak-kanak kelima mengembangkan kelengkungan tulang belakang, yang menyebabkan perkembangan skoliosis.

Terdapat kecacatan kongenital yang jarang didiagnosis..

Ini termasuk:

• Sternoskisis atau sternum sumbing kongenital. Dalam gangguan ini, sternum mungkin terbelah sebahagian atau sepenuhnya.
• Kecacatan muskuloskeletal. Gangguan ini tidak hanya mempengaruhi dada, tetapi juga tulang belakang, serta otot dan organ dalaman (sindrom Poland).
• Dada yang membonjol atau sindrom Currarino-Silverman. Penyimpangan ini tidak biasa.

Kecacatan yang diperoleh dikelaskan seperti berikut:

• Kecacatan emfisematosa, yang berkembang dengan latar belakang emfisema paru. Dada manusia mula menyerupai tong dalam penampilan.
• Kecacatan lumpuh, disertai dengan pengembangan ruang antara tulang rusuk. Pada masa yang sama, bahagian dada menjadi lebih kecil, dan klavikula dan bilah bahu mulai melonjak. Jenis gangguan ini membawa kepada penyakit paru-paru dan pleura..
• Kecacatan scaphoid Pesakit mengalami kemurungan yang agak lama, yang menyerupai bentuk kapal. Gangguan ini disebabkan oleh syringomyelia..
• Kecacatan Kyphoscoliotic berkembang dengan kelengkungan tulang belakang, atau setelah menderita tuberkulosis.

Dari segi bentuk, ubah bentuk boleh terdiri daripada jenis berikut:

• Simetri.
• Tidak simetri.
• Belakang.
• Depan.
• Sebelah.

Keterukan kecacatan ditentukan oleh kedalaman anjakan dada dan tahap tekanan pada jantung.

Dalam hal ini, terdapat:

• Kelainan pampasan (darjah pertama) dengan kesan tidak lebih dari 2 cm. Dengan ubah bentuk seperti itu, jantung tidak menderita.
• Kecacatan subkompensasi (darjah kedua). Tekanan adalah 2-4 cm. Dalam kes ini, jantung dapat dipindahkan oleh 3 cm.
• Kecacatan dekompensasi (darjah ketiga). Kemurungan melebihi 4 cm, jantung berpindah dan ukurannya berkurang. Patologi ini menimbulkan bahaya kesihatan..

Pada masa kanak-kanak, kecacatan dekompensasi jarang didiagnosis. Rawatan pembetulan lebih awal dimulakan, semakin baik hasilnya. Terapi harus dijalankan sehingga tidak ada komplikasi dari jantung dan paru-paru.

Varieti patologi

Dalam perubatan, terdapat tiga klasifikasi patologi, yang paling sering dijumpai.

Costalnaya

Kelengkungan sternum dalam kes ini hampir tidak dapat dilihat, dada itu sendiri menjadi memanjang, dan proses xiphoid beberapa kali lebih besar daripada ukuran normal. Ini disebabkan oleh lenturan tulang rusuk ke depan..

Manubricostalny

Terdapat pesongan dada bersama dengan tiga tulang rusuk yang saling bersambung. Dada menjadi mendatar. Dalam bentuk yang sama, anda dapat melihat perkembangan proses xiphoid yang kurang berkembang. Bersama dengan patologi jenis ini, prolaps jantung berkembang.

Corpokostalny

Bentuk ini dapat berkembang dengan dua cara: sternum membongkok ke depan dan membentuk busur, atau dada serong terbentuk dan turun. Ubah bentuk tersebut boleh menjadi simetri dan tidak simetri..

Kecacatan kongenital

Dengan kecacatan jenis kongenital, bentuk dada akan terdistorsi pada seseorang. Ini disebabkan oleh kerangka tulang rusuk dan otot yang kurang berkembang. Kadang-kadang tulang rusuk pada bayi tidak ada sepenuhnya..

Kecacatan dada corong

Jenis ubah bentuk sternum berbentuk corong berlaku lebih kerap daripada yang lain. Gangguan ini didiagnosis pada 90% daripada semua kes kelengkungan displastik. Kanak-kanak perempuan lebih kerap terjejas berbanding kanak-kanak lelaki. "Dada pembuat kasut" dimanifestasikan oleh kemurungan yang ketara di bahagian tengah dan bahagian bawah dada. Ini disebabkan oleh tulang rawan tulang rusuk yang kurang berkembang..

Faktor seperti:

• Pertumbuhan tulang rawan dan tulang yang tidak normal.
• Kecacatan kongenital diafragma, yang disertai dengan pemendekannya.
• Penempatan janin yang tidak betul di rahim.

Sekiranya kecacatannya teruk, anak akan mengalami lonjakan tekanan darah, dari kelengkungan tulang belakang. Terdapat pelanggaran dalam kerja organ dalaman. Jantung dan paru-paru adalah yang pertama menderita.

Manifestasi klinikal dan kesannya pada badan

Seperti yang telah kita katakan, gangguan diperhatikan secara klinikal hampir sejak kelahiran seorang kanak-kanak. Tetapi pada tahun-tahun pertama kehidupan, ubah bentuk tidak menyebabkan gangguan pada bahagian organ dalaman, kerana pada tubuh muda tulang belum dikalsifikasi sepenuhnya - mereka agak elastik dan lentur..

Dan hanya selepas anak itu mencapai usia yang lebih tua, aduan mengenai:

• peningkatan degupan jantung semasa latihan fizikal (di sekolah dalam pelajaran pendidikan jasmani, semasa permainan aktif dengan rakan sebaya);
• sesak nafas;
• keletihan cepat anak.

Secara objektif, setelah melakukan sejumlah kajian klinikal, doktor dapat mengenal pasti sejumlah gangguan objektif, seperti penurunan sejumlah indikator vital (kapasiti vital paru-paru, nisbah penggunaan oksigen), dan peningkatan parameter seperti, misalnya, jumlah pernafasan minit anak.

Tetapi, sebagai peraturan, perubahan di atas hanya berlaku dengan sindrom Marfan yang bersamaan. Dan pesakit dengan kecacatan dada keelingan bimbang, sering disebabkan oleh kecacatan kosmetik yang jelas..

Kelainan bentuk dada (dada ayam)

Pada pesakit dengan dada ayam, tulang rusuk dan sternum menonjol ke hadapan. Selalunya patologi ini didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah. Pelanggaran ini tidak mempengaruhi kesihatan dan hanya cacat pada penampilan. Sehingga kini, doktor tidak mengetahui dengan pasti sebab-sebab pelanggaran tersebut, tetapi terdapat anggapan bahawa ia mungkin berkaitan dengan kelainan rancangan genetik..

Lama kelamaan, ubah bentuk ini akan berlangsung. Walau bagaimanapun, ia tidak akan dapat menyebabkan kerosakan serius pada organ dalaman. Namun, dengan pelanggaran seperti itu, jantung dapat berubah bentuk dan akan menyerupai setetes. Orang itu akan mula cepat letih, dia mungkin sesak nafas dan takikardia.

Dada rata

Pada orang yang mengalami gangguan ini, bahagian depan dan belakang sternum lebih kecil daripada pada orang lain. Dada yang rata tidak boleh disebut penyakit. Deformasi merujuk kepada ciri perkembangan organisma tertentu. Ia tidak mempengaruhi kerja organ dalaman, oleh itu, tindakan pembetulan tidak ditunjukkan kepada pesakit seperti itu.

Seseorang dengan dada rata mempunyai ciri fizikal berikut:

• Pertumbuhan tinggi.
• Bahu yang terlalu sempit.
• Anggota badan yang panjang.
• Ketidaksesuaian antara ketinggian dan berat badan.

Kanak-kanak dengan dada rata cenderung terkena selesema, kadang-kadang kelewatan perkembangan.

Kecacatan muskuloskeletal (sindrom Poland)

Sindrom Poland adalah patologi yang teruk terhadap perkembangan alat otot-otot. Pesakit mempunyai dada dan tulang belakang yang cacat, yang menyebabkan perubahan pada organ dalaman. Struktur tulang sering tidak sejajar.

Orang dengan sindrom Poland mempunyai beberapa gangguan sekaligus:

• Otot utama dan minor pectoralis tidak hadir.
• Jari disambung atau terlalu pendek.
• Tulang rusuk hilang atau cacat teruk.

Pada separuh orang dengan kecacatan ini, kecacatan disebabkan oleh kelainan genetik..

Dengan kecacatan teruk, pesakit mengalami gangguan fungsi pernafasan. Paru-paru adalah yang pertama kali menderita sindrom Poland..

Sternum berbelit (keel atas, sindrom Currarino-Silverman)

Sternum melengkung tidak sering didiagnosis. Pelanggaran ini ditunjukkan oleh alur yang menonjol, yang terletak di bahagian atas dada. Rawan kostum akan ditumbuhi. Bahagian dada yang terletak di seberang akan mempunyai penampilan yang normal. Ubah bentuk seperti itu tidak mempengaruhi kesihatan manusia, tetapi merosakkan penampilannya. Untuk menyingkirkannya, anda memerlukan bantuan pakar bedah plastik..

Sternum sumbing kongenital (Sternoskisis)

Dalam pelanggaran ini, sternum akan terbelah sebahagian atau sepenuhnya. Anomali ini dianggap jarang, walaupun didiagnosis di sekitar 2% dari jumlah populasi Bumi..

Pembelahan boleh berbentuk H, atas atau bawah. Patologi ini dianggap berbahaya, kerana ia berkembang sepanjang masa. Hati seseorang yang sakit tidak akan ditutup dengan tulang rusuk, ia terletak tepat di bawah kulit. Sekiranya anda melihat bahagian dada, anda dapat melihat rentak organ tersebut. Semua penghidap sternoskisis memerlukan pembedahan.

Pengelasan anatomi

Terdapat banyak klasifikasi patologi, tetapi paling kerap dalam perubatan mereka menggunakan yang dikemukakan oleh saintis Fokin dan Bairov. Ini membantu untuk menggambarkan jenis kecacatan dengan lebih tepat, memilih rawatan yang tepat dan menilai risiko komplikasi. Mengikut klasifikasi ini, terdapat tiga jenis ubah bentuk..

Corong dada pada kanak-kanak

• Dada keel berkostum adalah kelainan yang hanya mempengaruhi tulang rusuk. Dalam kes ini, sternum biasanya tidak cacat. Dalam kes yang jarang berlaku, ia dapat diputar sedikit di sekitar paksinya. Tetapi biasanya tulang rawan kostum membongkok ke depan, kerana ini, ubah bentuk seperti itu muncul, menyerupai keel kapal..
• Pada jenis manubriocostal, kecacatan hanya mempengaruhi bahagian atas dada. Bahagian sternum ini, yang disebut "pemegang", menonjol ke hadapan. Bersama dengannya, beberapa pasang tulang rusuk atas berubah kedudukan dan berubah bentuk. Dalam kes ini, biasanya bahagian bawah sternum dengan proses xiphoid dipindahkan ke belakang.
• Jenis koperal mempengaruhi bahagian bawah dada. Ia boleh menonjol di kawasan proses xiphoid, dan ubah bentuk diarahkan ke hadapan dan ke bawah. Atau terdapat kelengkungan arkuat sternum. Dalam kes ini, tulang rusuk juga cacat, selalunya ia tenggelam ke dalam.

Di samping itu, semasa menjelaskan diagnosis, sering diperhatikan sama ada kecacatannya simetris atau tidak. Struktur patologi di kedua-dua sisi sternum kurang biasa, paling sering dada keeled diperhatikan di satu sisi, dan tulang dada berputar di sepanjang paksinya.

Berdasarkan maklumat yang diterima doktor semasa menganalisis pelbagai kes kecacatan klinikal, adalah mungkin untuk membuktikan bahawa kecacatan itu dapat dibahagikan secara kondisional kepada 3 jenis:

• manubriocostal (dari manubris Latin - pemegang sternum, costa - rusuk). Dalam kes diagnosis jenis ini pada anak, sebagai peraturan, pegangan sternum didorong ke depan, bersama dengan pasangan atau tiga tulang rawan yang berdekatan. Tetapi pada masa yang sama, prosesnya seperti badan dan pedang dialihkan ke belakang;
• korporokostalny (dari corpus Latin - badan). Sebagai peraturan, dengan jenis ini, badan sternum dipindahkan ke bawah dan pada masa yang sama ke depan, mencapai maksimum di bahagian bawah. Jenis ini sering digabungkan dengan kecacatan tulang rusuk. Dalam hal ini, nama itu muncul;
• kosal. Nama itu bercakap untuk dirinya sendiri. Rawan tulang rusuk sering dibengkokkan ke hadapan, sternum cacat (melengkung) secara minimum.

Memperolehi kecacatan

Terdapat pelbagai jenis kecacatan yang timbul pada seseorang sepanjang hayat. Mereka disebabkan oleh pelbagai penyakit dan dengan sendirinya memburukkan kesihatan pesakit..

Dada bersimpati.

Patologi ini disebabkan oleh emfisema paru-paru. Dada manusia mengambil bentuk tong. Pesakit mengalami masalah pernafasan, maka gangguan dalam kerja jantung bergabung.

Dada lumpuh.

Kecacatan ini berkembang kerana patologi paru. Bahagian lateral sternum dan kawasan anteroposteriornya berkurang, dan ruang interkostal menjadi lebih luas. Tenggelam berbeza di kedua-dua belah pihak, sehingga bilah bahu bergerak secara tidak segerak semasa bernafas..

Dada scaphoid.

Terdapat kemurungan di bahagian tengah sternum. Dada scaphoid berkembang dalam patologi sistem saraf pusat, apabila rongga terbentuk di saraf tunjang dan di medulla oblongata. Gangguan ini disebut syringomyelia..

Dada Kyphoscoliotic.

Dada kyphoscoliotic adalah akibat dari tuberkulosis tulang. Kadang-kadang kecacatan berkembang dengan latar belakang patologi organ dada yang lain. Dengan sendirinya, kelengkungan ini memberi kesan negatif terhadap kerja jantung dan paru-paru. Pelanggaran itu tidak dapat diubati.

Punca penonjolan keel

Setelah mengenal pasti kecacatan sternum yang kelihatan, mereka mencari-cari anomali kongenital dan yang berkaitan. Yang pertama merangkumi:

• achondroplasia:
• Sindrom Down;
• Sindrom Turner;
• anomali osteogenesis;
• patologi lain dari tisu penghubung.

Penyakit berikut boleh disebabkan oleh:

• riket dan jangkitan tulang;
• postur dan skoliosis yang buruk;
• osteochondrosis;
• kecederaan dada.

Apabila tanda-tanda pertama muncul, perkara utama adalah memerhatikan tempoh permulaan penyakit pada waktunya. Semasa menghubungi pakar, anda perlu memberitahu mengenai perkara ini.

Diagnostik

Tanpa gagal, pesakit diberi x-ray dada, yang dilakukan dalam dua unjuran dengan pengiraan indeks Gizhycka. Kajian ini membolehkan anda menentukan keparahan kelengkungan, untuk mengesan sama ada terdapat anjakan jantung, serta gangguan dalam kerja paru-paru. Scoliosis didiagnosis dengan sinar-X.

Kaedah tinjauan tambahan merangkumi:

Tomografi yang dikira.

Ia diresepkan kepada pesakit dengan kecacatan teruk, kajian dilakukan untuk menjelaskan sama ada pesakit memerlukan bantuan pakar bedah. CT memberikan maklumat mengenai pemampatan jantung, mengenai tahap perpindahannya, mengenai keadaan paru-paru.

Pengimejan resonans magnetik.

Ia dilakukan dengan ubah bentuk yang ketara dan varietas asimetrisnya 3 atau 4 darjah.

Untuk menilai kerja jantung dan saluran darah, pesakit menjalani spirografi, ECG dan ECHOKG.

Tidak jarang bayi tidak mengalami kecacatan. Walau bagaimanapun, kelengkungan menampakkan diri pada usia yang lebih tua, ketika anak itu memulakan tempoh pertumbuhan aktif (usia 5-8 tahun atau 11-15 tahun).

Pencegahan

Pada masa ini, tidak ada kaedah khas yang dikembangkan untuk mencegah perkembangan patologi ini..

Untuk mengelakkan kambuh, anda mesti menjalani gaya hidup sihat.

Selepas operasi dan rawatan konservatif yang kompleks, perlu mengikuti beberapa cadangan yang akan mengurangkan risiko pembentukan bonjolan berulang..

1. Jangan hadkan diri dalam mobiliti. Gaya hidup sihat dan senaman ringan akan sangat membantu selepas pemulihan..
2. Perlu menjalani pemeriksaan perubatan berulang pada jangka waktu yang ditetapkan dengan penghantaran semua ujian.
3. Adalah perlu untuk menetapkan diet. Tidak boleh ada makanan ringan pada menu harian.
4. Sokongan psikologi mungkin diperlukan. Lebih kerap diperlukan oleh kanak-kanak, jadi ia tidak boleh diabaikan..

Dada berbentuk keel mempunyai akibat yang sangat serius, jadi apabila tanda-tanda pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya terdapat kecenderungan seperti itu pada garis genetik, anda harus selalu dipantau oleh pakar bedah.

Rawatan perubahan kecacatan di dada

Ciri terapi bergantung pada jenis kecacatan. Juga, doktor mengambil kira tahap perkembangannya. Rawatan dimulakan secepat mungkin untuk pesakit yang fungsi jantung dan paru-paru terganggu akibat ubah bentuk.

Tugas utama yang perlu dicapai dengan langkah-langkah rawatan:

• Menghilangkan ubah bentuk.
• Menghilangkan tekanan pada organ dalaman dan menjadikan prestasi mereka kembali normal.
• Menghilangkan kecacatan pada penampilan, meningkatkan kualiti kehidupan manusia.

Rawatan konservatif

Tidak mungkin mengatasi deformasi dengan kaedah konservatif. Mereka hanya diamalkan untuk menghentikan perkembangan penyakit ini..

Kaedah pendedahan pada tubuh manusia adalah seperti berikut:

• Urut. Teknik titik digunakan, hanya doktor yang dapat melaksanakannya.
• Fisioterapi.
• Memakai korset.
• Berenang.
• Latihan pernafasan.

Untuk mengatasi kecacatan yang sudah ada, diperlukan bantuan pakar bedah.

Loceng vakum

Sekiranya ubah bentuk baru mula terbentuk, maka kaedah yang disebut loceng vakum digunakan. Ini membolehkan anda mengatasi pelanggaran itu, dengan syarat dada seseorang itu boleh dilenturkan. Kekosongan dibuat di dalamnya, yang membetulkan penyelewengan yang ada. Kesan maksimum prosedur dapat dicapai pada usia 6-7 tahun. Sekiranya terapi tidak berfungsi, maka pembedahan diperlukan.

Sistem pemampatan dinamik Ferré

Sistem ini direka untuk membetulkan asimetri yang ada di kawasan dada. Setiap peranti khusus dikembangkan untuk seseorang secara individu..

Ia terdiri daripada beberapa komponen:

• Plat aloi aluminium. Ia disesuaikan dengan bahagian dada yang menonjol ke hadapan..
• Mekanisme yang bertanggungjawab menyokong batang tubuh. Ia terletak di bahagian belakang.
• Alat untuk mengukur tekanan yang diberikan oleh struktur pada tubuh manusia.

Sistem ini digunakan untuk memperbaiki kecacatan pada masa kanak-kanak, dan juga sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan yang komprehensif.

Sekiranya usia pesakit melebihi 20 tahun, maka hasil yang signifikan tidak akan tercapai. Rawatan ini dapat diterima dengan baik oleh semua pesakit, kerana tidak merosakkan kualiti hidup mereka dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa..

Semasa kecacatan diperbaiki, struktur diubah dengan menyesuaikan tekanan yang dikenakan. Masa rawatan berbeza-beza dan bergantung pada kes klinikal tertentu. Sekiranya reka bentuk digunakan pada tahap awal pembentukan kelengkungan, maka mungkin untuk mengelakkan operasi.

Orthoses

Orthoses adalah alat perubatan yang digunakan secara aktif untuk membetulkan kecacatan dada. Apabila pesakit didiagnosis dengan kelengkungan keel, korset diresepkan untuk memberi kedudukan atas badan yang betul.

Kawasan dada yang menonjol ke hadapan akan dimampatkan oleh korset. Penggunaannya yang kerap memungkinkan anda untuk menghilangkan ubah bentuk yang ada, serta memperbaiki kecacatan pada penampilan. Semasa rawatan, doktor mesti membetulkan tekanan yang diberikan oleh orthosis.

Hasil yang ketara dapat dicapai hanya apabila rawatan dimulakan pada usia dini. Kecacatan remaja dapat diperbaiki, kerana dalam tempoh ini tisu tulang cukup fleksibel dan bertindak balas terhadap pengaruh luaran. Dalam kecacatan teruk, tidak mungkin untuk mencapai hasilnya hanya dengan bantuan ortosis.

Memakai alat pembetulan akan memakan masa yang lama. Masa minimum penggunaannya adalah 12 jam sehari. Anda perlu mengikuti rawatan jangka panjang. Dengan pendekatan ini, setelah 1-1.5 tahun, dada akan memperoleh kedudukan yang betul secara anatomi.

Pembetulan pembedahan

Adalah mungkin untuk mengatasi ubah bentuk dada dengan bantuan campur tangan pembedahan, tetapi penting untuk memilih teknik yang sesuai dengan pesakit tertentu. Terdapat banyak operasi pembetulan, tetapi kebanyakannya mengalami osteotomi. Semasa prosedur, doktor membuat sayatan tulang, setelah itu dia melakukan manipulasi yang diperlukan.

Sterno-chondroplasty

. Kaedah Mark Ravich. Sayatan dibuat pada dinding dada anterior yang melintasi dada. Pakar bedah kemudian memisahkan otot-otot dan memilih tulang rawan dan sternum kostum (sternotomi). Langkah seterusnya adalah penempatan plat pembetulan. Selepas itu, kain dijahit bersama. Campur tangan sedemikian sangat berkesan, tetapi pada masa yang sama trauma bagi pesakit. Ramai orang menolak pembedahan kerana sayatan dibuat di bahagian depan dada. Jahitan pasca operasi tidak begitu menyenangkan secara estetik.

Kaedah Abramson.

Kaedah rawatan ini tidak trauma seperti intervensi yang dijelaskan di atas. Oleh itu, jenis operasi ini dipilih oleh sebilangan besar pesakit yang mengalami kecacatan. Plat dijahit ke tulang rusuk semasa proses ini. Apabila kesan yang diinginkan dicapai, plat ini dikeluarkan.

Kaedah Kondrashin.

Sayatan dibuat di sternum anterior. Mereka membuatnya tidak mendatar, tetapi menegak. Rawan yang cacat kemudiannya dipotong menggunakan kaedah berbentuk baji. Begitu juga, tulang yang cacat dipotong, proses xiphoid dilintasi. Operasi diakhiri dengan menjahit tisu yang dibedah dan menjahit dada.

Kaedah Timoshchenko.

Sekiranya operasi dilakukan pada anak lelaki, maka satu sayatan dibuat di bawah otot dada. Apabila seorang gadis memerlukan pembetulan, dua sayatan dibuat. Di kawasan ubah bentuk, kulit dikupas, otot dipisahkan dari tulang rusuk dan tulang rusuknya sendiri dikeluarkan sambil mengekalkan perikondrium. Tulang rusuk dipendekkan beberapa sentimeter. Di bahagian atas ubah bentuk, plat logam dipasang, yang terpaku pada tulang rusuk. Ia mengikut bentuk dada yang betul secara anatomi. Beberapa bulan kemudian, pinggan ini dikeluarkan.

Kaedah Nass.

Operasi ini ditunjukkan untuk kecacatan dada corong. Ia dicirikan oleh trauma rendah. Semasa prosedur, dua sayatan dibuat di sisi dada. Plat logam dimasukkan ke dalamnya, yang memberikan sternum bentuk yang betul. Selepas beberapa tahun, struktur ini dikeluarkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit mesti tinggal di hospital selama 7 hari. Kemudian selama kira-kira 30 hari dia perlu menghadkan aktiviti fizikal, hanya berjalan kaki yang dibenarkan. Sukan tidak termasuk untuk 3 bulan akan datang. Dalam enam bulan, orang itu akan dapat kembali ke kehidupan yang penuh, kerana pemulihan akan selesai. Dia berhenti merasakan pinggan di dalam dada, rasa sakit hilang.

Video: Kesihatan "Dada Shoemaker" - Deformasi Dada:

Teknik diagnostik moden

Dada yang membonjol pada anak adalah alasan untuk berjumpa doktor. Sekiranya diagnosis sternum keeled dibuat, pesakit berhak mendapat pendaftaran kecacatan dan rawatan yang sesuai. Terapi kecacatan harus menyeluruh.

Sistem pemampatan untuk kecacatan dada keel

Dari sudut pandang perubatan, secara umum diterima bahawa pelanggaran simetri sternum dapat diperbaiki dengan kaedah perawatan yang konservatif. Ini termasuk kaedah berikut:

• Fisioterapi (terapi senaman). Rawatan jenis ini dibenarkan untuk dipatuhi, dengan syarat tidak ada pelanggaran dalam kerja sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, gimnastik tidak mencukupi untuk membetulkan asimetri walaupun pada peringkat pertama patologi. Satu set latihan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit (tidak kira sama ada kanak-kanak atau orang dewasa).
• Memakai ortosis. Kaedah rawatan ini adalah penggunaan korset khas yang menahan penonjolan sternum menggunakan alat yang disediakan. Semasa menetapkan terapi sedemikian, perkara utama adalah memilih model peranti yang sesuai dan masa pakai..
• Sistem Ferré. Ini adalah pembalut yang membantu membetulkan bentuk sternum. Peranti ini dibuat secara individu untuk setiap pesakit. Kursus rawatan adalah individu.

Sebaiknya gunakan semua kaedah secara menyeluruh untuk meningkatkan peluang pemulihan..

Jenis operasi

Beberapa pilihan pembedahan tersedia untuk membantu mengurangkan jumlah pembengkakan di kawasan toraks. Kos pembedahan untuk kecacatan dada keel bergantung pada tahap penyakit. Pilihan pembedahan berikut biasanya digunakan:

• Dengan kaedah Tymoshenko. Memotong tisu dan membuang bahagian tulang rusuk yang berlebihan untuk menormalkan bentuk sternum. Plat logam dipasang di tempat penonjolan.
• Mengikut kaedah Kondrashin. Melalui sayatan di depan, tulang rawan dada dilindungi. Seterusnya, dilakukan chondrotomi pastoral dan penindasan proses xiphoid.
• Mengikut kaedah Ravich. Operasi ini ditetapkan dalam kes ubah bentuk lanjut. Sayatan melintang dibuat di bawah kelenjar susu. Otot perut terputus dari kawasan yang cacat, tulang rawan kuku dipotong, yang kemudiannya disambungkan ke perikondrium.

Rawatan kecacatan dada keel di rumah tidak disediakan, kerana pendekatan yang salah dapat menyebabkan komplikasi.

Pakar pertama yang mengesyaki kecacatan dada keel pada anak akan menjadi pakar pediatrik tempatan. Selanjutnya, untuk menjelaskan diagnosis, dia akan menghantar pesakit ke pakar sempit - pakar bedah ortopedik. Doktor ini akan menetapkan beberapa kaedah diagnostik tambahan, seperti radiografi, atau dalam beberapa kes, tomografi terkomputer (CT).

Sekiranya diagnosis disahkan, doktor, menurut ICD 10 (semakan International Classification of Diseases 10), akan mengenkripsi penyakit dalam sejarah perkembangan kanak-kanak menggunakan kod sejagat (Q67.7). Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan dapat mengklasifikasikan pelanggaran perkembangan sistem rangka dengan tepat, dan memilih kaedah pembetulan yang optimum untuk pesakit, iaitu rawatan yang paling berkesan.

Kaedah rawatan asas

Dipercayai secara luas bahawa kecacatan dada keel adalah kecacatan yang dapat diperbaiki pada anak di rumah dengan menggunakan kaedah sederhana, seperti latihan fizikal khas, latihan pernafasan, atau menggunakan teknik terapi fizikal. Tetapi pendapat ini tidak sepenuhnya benar..

Ya, tidak diragukan lagi, semua kaedah di atas tidak akan membahayakan anak dengan cara apa pun, tetapi hanya akan menguatkan ototnya, akan menjaga kesihatannya dalam keadaan baik. Tetapi untuk sepenuhnya menghilangkan kecacatan ini, kaedah di atas tidak akan mencukupi.

Tanpa campur tangan langsung pakar bedah, kecacatan keel dapat dicabut secara konservatif. Untuk ini, terdapat alat khas - yang disebut orthoses.

Orthoses adalah alat luaran yang direka untuk memperbaiki kecacatan. Ia menyerupai korset, dan dibuat dengan mempertimbangkan kelengkungan individu dada pesakit sebanyak mungkin sehingga kesan teknik ini dimaksimumkan. Anda boleh membeli produk siap di kedai peralatan perubatan khusus. Harga dalam kes ini akan sedikit lebih rendah daripada harga yang dibuat khas.

Sebagai tambahan kepada kaedah yang dijelaskan, rawatan dipraktikkan di dunia dengan menggunakan loceng vakum yang disebut (cawan sedutan khas di dada), yang akan membantu anak membuat dada lebih anjal, dan dalam kombinasi dengan menguatkan ototnya, anda dapat mencapai kemerosotan penyakit.

Perhatikan bahawa pembedahan adalah kaedah terakhir yang akan diambil oleh doktor. Ubah bentuk dada seperti keel, seperti yang telah kita katakan, tidak mempengaruhi kerja organ dalaman. Pembentukan, pertumbuhan dan perkembangan ruang tulang belakang juga tidak menderita..

Tetapi masih ada pengecualian yang jarang berlaku apabila kelengkungan dapat mengganggu kerja jantung. Dalam kes ini, patologi ini tidak dapat dikaitkan dengan kepastian mutlak kepada ubah bentuk. Oleh itu, mungkin satu-satunya petunjuk mutlak untuk operasi tidak akan menyebabkan kerosakan fungsi organ dalaman seperti memperbaiki kerosakan kosmetik..

Seperti namanya, kaedah pembetulan dalam kes ini adalah operasi pembedahan. Pakar bedah sering menggunakan jenis campur tangan pembedahan seperti:

• Operasi Ravich dengan akses terbuka yang disebut (membuka keseluruhan sternum). Ia dianggap paling efektif untuk menghilangkan kecacatan pada alat tulang, tetapi kesannya sebagai estetika sangat diragukan. Sesungguhnya, sebagai hasil daripada sayatan yang luas, bekas luka yang besar dan ketara akan kekal;
• Operasi Abramson lebih moden, dan pada masa yang sama, kaedah invasif minimum (tidak memerlukan sayatan besar). Pendekatan pembedahan (sayatan) tidak akan melebihi tiga hingga empat sentimeter, ia akan terletak di sisi dada. Kesan terapi dicapai dengan menjahit plat pembetulan khas ke tulang rusuk, yang dengannya pesakit akan berjalan hingga empat tahun, bergantung pada tahap kelengkungan. Setelah tamat tempoh ini, mereka akan dihapus, kerana tidak akan memerlukannya - kecacatan akan dihilangkan.

Secara semula jadi, ini bukan senarai keseluruhan intervensi pembedahan yang digunakan untuk menghilangkan kecacatan dada. Dengan luasnya rangkaian di seluruh dunia, jika anda mahu, anda dapat menemui banyak foto yang menunjukkan keberkesanan rawatan jenis ini, yang juga dikenali sebagai torakoplasti..

Komplikasi

Sekiranya terapi tidak dimulakan tepat pada waktunya, risiko penyakit yang teruk akan meningkat. Terutama dalam hal ini, kelengkungan berbentuk corong berbahaya, kerana paru-paru seseorang dicubit, dan jantung beralih dari tempatnya yang normal.

Risiko yang paling ketara termasuk:

• Kerosakan jantung dan saluran darah, kemerosotan fungsi paru-paru. Tulang rusuk mula tenggelam dan memberi tekanan pada organ dalaman. Ini menyebabkan perpindahan mereka, yang memberi kesan negatif kepada kesihatan. Sekiranya tidak dirawat, pesakit mungkin mengalami pengepaman darah. Keadaan ini mengancam untuk menghentikan otot jantung..
• Isipadu paru-paru menurun. Tekanan tulang rusuk pada organ menyebabkan pemampatannya. Mereka mengepam lebih sedikit oksigen, yang mempengaruhi tubuh secara keseluruhan..