Ketua pakar pulmonologi bebas dari Jawatankuasa Penjagaan Kesihatan Jawatankuasa Eksekutif Bandar Minsk, ketua jabatan pulmonologi hospital klinik bandar ke-2 di ibu negara, Irina Volynets, telah mengalami banyak radang paru-paru selama kehidupan profesionalnya. Dia juga menemukan tahun 2009, ketika selesema babi datang kepada kami, yang juga menyebabkan radang paru-paru, dan menyelamatkan pesakit sekarang - semasa pandemi koronavirus. Dalam temu bual dengan TUT.BY, dia bercakap mengenai ciri-ciri radang paru-paru dengan COVID-19.
"Sebagai peraturan, semua pneumonia ini bermula pada hari kelima atau keenam setelah jangkitan."
- Apa ciri pneumonia pada pesakit dengan coronavirus yang disahkan?
- Kami telah lama bekerja dengan radang paru-paru virus dan bakteria, dan ia berlaku setiap tahun. Terdapat banyak virus pneumotropik yang boleh menyebabkan radang paru-paru, dan COVID-19 telah bergabung dalam senarai ini.
Pneumonia boleh terjadi pada bila-bila masa jangkitan, seperti pada hari pertama ia adalah pneumonia virus, pada hari kelima atau keenam - virus-bakteria, setelah dua minggu - bakteria. Tetapi lebih kerap radang paru-paru berlaku pada hari kelima atau keenam..
Keterukan dan kelaziman proses bergantung pada keadaan sistem imun, jumlah virus atau viral load yang diterima, serta faktor genetik.
Pneumonia Coronavirus serupa dengan semua pneumonia virus lain. Ini adalah radang paru-paru interstisial, dan ia tidak mempunyai ciri morfologi. Ia berlaku seperti radang paru-paru dengan H1N1 (selesema babi. - TUT.BY): gambar yang sama di paru-paru. Ini adalah pneumonia bilateral yang mempengaruhi interstitium (alveoli adalah kantung udara, di antara masing-masing terdapat septum interalveolar, yang terdiri daripada dua lapisan epitel skuamosa nipis, dan di antara kedua lapisan ini terdapat kapilari, serat elastik dan retikular, serta zat antar sel dan sel tisu penghubung Kapilari dan tisu penghubung membentuk interstitium. Di interstitium intervalveolar septa - rangkaian kapilari terkaya di seluruh badan. - Kira-kira TUT.BY)
Ejen virus menyerang selaput lendir saluran pernafasan atas dan merosakkannya. Ia menjadi telap terhadap bakteria, dan kita mempunyai banyak di dalam mulut kita. Dan jika selaput lendir rosak, maka bakteria dapat menembus dengan baik, kerana semua tanah disiapkan untuknya. Adalah penting berapa banyak virus yang diterima seseorang: jika terdapat banyak, maka kekebalan mungkin tidak dapat diatasi.
- Artinya, pneumonia coronavirus sama dengan pneumonia virus lain?
- Pada prinsipnya, ya, itu sama, satu-satunya perkara ialah kita tidak pernah mengalami jangkitan coronavirus ini sebelumnya dan belum memperoleh pengalaman. Tetapi yang kami lihat di klinik kami adalah bahawa radang paru-paru kebanyakannya ringan. Tetapi penyakit ini lebih kerap parah pada orang tua dengan banyak penyakit bersamaan..
"Pada hari-hari awal, pneumonia interstisial sukar didengar dan tidak dapat dilihat di radiografi."
- Bagaimana seseorang sendiri dapat melihat radang paru-paru coronavirus oleh gejala?
- Dengan jangkitan coronavirus, terdapat kesesakan hidung, sakit kepala, sakit otot - tetapi semua gejala ini khas untuk jangkitan lain. Mereka menulis bahawa ada kehilangan bau - tetapi ini bukan untuk semua orang. Sebagai contoh, saya hanya bertemu dengan seorang pesakit dengan kehilangan bau. Jangkitan coronavirus berlaku seperti faringitis, bronkitis, sakit tekak, sakit kepala, menggigil. Tetapi gejala yang paling penting adalah batuk, terutama ketika suhu meningkat seiring dengannya..
Foto digunakan sebagai ilustrasi. Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY
Dengan radang paru-paru, sebagai peraturan, batuk kering - ia bermula seolah-olah semacam sakit tekak, sementara paroxysmal sendiri - orang itu batuk dan tidak dapat berhenti. Sekiranya anda mengalami batuk, demam tinggi, sakit otot dan sendi, sesak nafas, maka anda perlu menghubungi ambulans.
Pada masa awal, radang paru-paru interstisial sukar didengar dan tidak dapat dilihat di radiografi. Apabila komponen alveolar terpasang, berdehit dapat didengar. Sebagai peraturan, sangat kerap dikira tomografi (CT) yang membantu dalam diagnosis pneumonia interstisial ini. Ini adalah kaedah penyelidikan yang lebih dipercayai - terdapat bahagian paru-paru berlapis-lapis, dan semuanya dapat dilihat dengan lebih baik.
Dengan sendirinya, ujian untuk COVID-19 kadang-kadang boleh menjadi negatif, tomografi yang dikira dalam pengertian ini adalah kaedah diagnostik yang lebih sensitif.
- Apa yang anda lihat dalam gambar sedemikian?
- Ini adalah perubahan dua hala jenis interstisial. Ahli radiologi memanggil lesi kaca frost interstitium. Perubahan infiltratif pada septa interalveolar dan alveoli yang mengandungi udara menimbulkan kesan tembus cahaya - ini adalah gejala kaca buram.
Kebanyakan lobus bawah paru-paru terjejas, tetapi boleh berbeza. Kita sekarang melihat bahawa lobus atas juga terjejas..
Gambar itu digunakan sebagai ilustrasi. Foto: Reuters
- Bolehkah radang paru-paru seperti itu pada suhu 37 darjah?
- Mungkin suhu yang agak kecil - 37.2-37.4 darjah, tidak semestinya 38-39 darjah. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah bahkan mungkin mempunyai suhu rendah - kurang dari 36 darjah, dan ini bukan petanda yang sangat baik.
- Bolehkah radang paru-paru tidak bergejala: tidak batuk, tidak demam?
- Ramai orang membawa radang paru-paru di kaki mereka, mereka tidak tahu bahawa mereka sakit, tetapi ketika mereka mengambil gambar, jejak penyakit itu dapat dilihat di sana. Orang mengatakan bahawa ini tidak mungkin berlaku, kerana mereka tidak mengalami radang paru-paru, tetapi mereka ingat bahawa mereka mempunyai selsema yang lama, mereka dirawat selama dua atau tiga minggu, kemudian berlalu, atau ada sesuatu yang lain yang berlanjutan, mereka tidak pergi ke doktor, dan ia berlalu dengan sendirinya. Sebenarnya, seseorang boleh memindahkan jangkitan coronavirus ringan dalam bentuk ini. Dan kes ringan dan tanpa gejala penuh dengan fakta bahawa orang lain boleh dijangkiti, ini sangat berbahaya bagi orang tua - secara amnya, penyakit mereka lebih parah. Tetapi secara umum, tidak semua pesakit tua sakit parah dengan radang paru-paru virus. Bahkan sebelum keadaan dengan coronavirus, kami mempunyai pesakit pada usia 90 tahun dan dia mengalami semuanya dengan baik dan pulih..
"Rata-rata, mereka jatuh sakit selama dua minggu, tetapi orang dengan sistem imun yang lemah memerlukan lebih banyak masa untuk pulih."
- Berapa lama orang mendapat radang paru-paru?
- Ini adalah individu dan bergantung kepada sistem imun seseorang, seberapa cepat seseorang berunding dengan doktor. Sekiranya seseorang datang lewat, mungkin ada komplikasi..
Rata-rata, mereka jatuh sakit selama dua minggu, tetapi orang dengan sistem imun yang lemah memerlukan lebih banyak masa untuk pulih.
- Berjumpa doktor tepat pada waktunya?
- Sekiranya seseorang mengalami demam dan batuk, ini bermakna bahawa perlu segera menghubungi.
- Sekiranya seseorang sakit, berbaring di klinik - bolehkah keadaannya tiba-tiba merosot dengan pneumonia koronavirus?
- Terdapat komplikasi secara tiba-tiba, mungkin ada penyakit seperti gelombang, sebagai peraturan, komplikasi timbul dari paru-paru, jantung, ginjal dan otak.
- Saya membaca bahan dalam edisi Rusia bahawa ini sebenarnya bukan radang paru-paru coronavirus, tetapi semacam lesi paru-paru tertentu. Adakah anda bersetuju dengan ini?
- Saya tidak boleh mengatakan bahawa lesi paru-paru khusus ini adalah pneumonia interstisial. Semua orang dapat menyatakan pendapat mereka, tetapi ini tidak bermaksud bahawa ini adalah kebenaran hakiki..
Foto digunakan sebagai ilustrasi. Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY
- Apakah akibatnya setelah seseorang mengalami radang paru-paru?
- Semuanya bergantung pada keparahan radang paru-paru. Tetapi dalam beberapa kes, perubahan fibrotik pada paru-paru mungkin berlaku, walaupun masalah ini masih perlu dikaji..
Fibrosis adalah pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan. Secara kiasan, di sini anda telah mencederakan jari anda dan sembuh dengan parut - ini adalah tisu parut yang tidak bernyawa Ini adalah fibrosis. Akibatnya, permukaan pernafasan paru-paru berkurang, dan orang itu mungkin mengalami sesak nafas..
- Apa jenis pemulihan yang diperlukan setelah pneumonia yang dipindahkan??
- Seseorang harus makan dengan baik dan seimbang, tidur lebih awal, tidak terlalu banyak bekerja - dan kemudian badan akan melakukan semua yang diperlukan untuk pulih. Dia tidak perlu diganggu, tolong saja.
- Di kampung saya mereka mengatakan bahawa agar semuanya baik dengan paru-paru, anda perlu makan lemak.
- Salun? Yang paling penting adalah seseorang makan dengan baik, supaya diet mengandungi protein, vitamin, terutama A dan C, dan bukan hanya makanan tumbuhan. Tetapi siapa yang suka lemak babi boleh makan lemak babi.
"Adalah perlu untuk memantau kebersihan rongga mulut dan hidung"
- Dan apakah langkah pencegahan yang anda lakukan secara peribadi dalam kehidupan seharian agar tidak jatuh sakit??
- Perlu memantau kebersihan mulut dan hidung dan bilas dengan air bersih biasa tiga kali sehari. Dalam pengangkutan, anda mesti memakai topeng, dan walaupun tidak melindungi dari virus, ia melindungi dari titisan yang dapat merebak dengan batuk. Anda perlu menjaga jarak dua meter antara orang lain, pastikan anda mencuci tangan dan merawat bukan sahaja antiseptik, tetapi juga permukaan objek.
Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY
- Anda telah bekerja di hospital bandar ke-2 sepanjang hidup anda, sekarang tempoh pandemi dalam amalan peribadi anda adalah yang paling sukar?
- Saya masih ingat tahun 2009, ketika pertama kali menghidap selesema babi. Kemudian sukar dan ada banyak pesakit, mereka memikirkan cara merawatnya, kemudian ternyata ada ubat antivirus yang sangat baik.
Mengenai jangkitan koronavirus - setakat ini kita tidak mempunyai vaksin atau ubat antivirus, dan ini sedikit menyulitkan. Tidak ada satu ubat yang saya ambil dan semuanya hilang. Pada masa yang sama, seseorang dapat dilindungi dari radang paru-paru koronavirus hanya jika 80% penduduknya sakit dan kekebalan kolektif dikembangkan. Oleh kerana kita pertama kali menemui virus ini, orang tidak mempunyai kekebalan dan tidak ada lapisan besar dari mereka yang telah sembuh..
Tetapi jika dilihat dari cara orang sakit sekarang, ada kemungkinan untuk menderita radang paru-paru ini, sembuh - dan semuanya akan baik-baik saja. Orang untuk masa depan harus memahami bahawa sebelum virus itu datang, anda perlu menjaga kesihatan sepanjang hidup anda - anda perlu diberi vaksin, memerhatikan langkah-langkah kebersihan dan mengusahakan imuniti anda. Sebilangan daripada kita, sayangnya, tidak memahami perkara ini..
Virus pneumotropik apa itu
Penyakit ARVI adalah penyakit berbahaya yang dapat memperburuk penyakit paru-paru dan patologi bakteria sekunder. Pakar kesihatan membandingkannya dengan wabak dan memperingatkannya hampir setiap musim sejuk. Penyakit ini menyebabkan banyak masalah dengan bermulanya cuaca sejuk, kerana pada masa ini terdapat lebih dari dua ratus jenis patogennya. Kerana kepelbagaian bakteria ini, industri farmaseutikal terus mengembangkan ubat antivirus yang berkesan..
Dengan ARVI, orang dewasa biasanya ditawarkan terapi kompleks, yang peranannya adalah mempengaruhi secara langsung pada faktor penyebab penyakit ini. Untuk mencapai hasil rawatan yang maksimum, penting untuk menentukan diagnosis yang tepat. Dalam bahan ini, bukan sahaja penyebab dan gejala akan dipertimbangkan secara terperinci, tetapi juga kaedah rawatan untuk jangkitan pernafasan..
Bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya?
Apa yang dikenali sebagai selesema biasa, pekerja perubatan menetapkan sebagai jangkitan virus pernafasan akut - ini adalah penyahkodan ARVI. Sebenarnya, penyakit ini merangkumi sejumlah keadaan klinikal yang berkaitan dengan sistem pernafasan. Virus pneumotropik bertindak sebagai provokator mereka. Jangkitan yang menyebabkan proses keradangan dibahagikan kepada adenoviral, syncytial pernafasan, dan rhinovirus. Terhadap latar belakang perkembangan penyakit virus, komplikasi serius sering terjadi, disertai dengan luka bakteria saluran pernafasan atas.
Pada peringkat awal, penyakit ini dapat menampakkan diri dengan ketajaman mata dan terkoyak. Pesakit berasa lesu, keadaan kesihatannya semakin teruk, dan rasa mengantuk meningkat. Tidak seperti selesema, yang berlaku secara spontan, selsema berkembang lebih perlahan. Pertama, pesakit mengalami sakit tekak, kemudian dia mula bersin. Sekiranya dalam tempoh ini rawatan dimulakan dengan segera, orang tersebut mungkin tidak jatuh sakit. Perkara utama adalah minum ubat tepat pada masanya dan terus tidur. Terapi alternatif boleh membantu dalam kes ini. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, maka setelah beberapa hari pesakit mula batuk. Mengenai kenaikan suhu, semuanya ada di sini, dan juga permulaan ARVI dapat berlainan secara berbeza untuk setiap orang. Ia boleh turun naik antara 37.1-38 darjah. Gejala yang biasa dikenali biasanya merangkumi:
- sakit kepala;
- hidung berair;
- batuk;
- bersin;
- sakit tekak;
- kelesuan;
- menggigil.
Sekiranya anda mempunyai jangkitan virus di kaki anda, gejala anda mungkin lebih kompleks, seperti sakit pada sistem pendengaran atau resdung. Dalam kebanyakan kes, keradangan seperti itu berlaku pada orang dengan sistem imun yang lemah. Sekiranya kerongkong dengan ARVI terlalu bengkak, maka perlu mengecualikan penyakit lain yang boleh bermula seiring dengan selesema.
Punca dan punca jangkitan
Semasa puncak wabak, penyakit ini menyerang sekitar 30% populasi. Sifat atau kaedah penularan dan jangkitan ARVI adalah melalui udara. Kerana kelazimannya yang tinggi, penyakit ini berleluasa di mana-mana. Anda boleh dijangkiti bukan hanya dari orang yang sakit. Barangan rumah tangga yang kerap menjadi tempat pembiakan bakteria. Menyentuh pegangan pintu, pegangan tangan, dan objek lain di kawasan yang sesak, institusi pendidikan, dan pengangkutan meningkatkan kemungkinan penularan. Telah diperhatikan bahawa bayi dan balita yang agak terasing mempunyai demam yang lebih sedikit daripada bayi yang bersekolah di tadika dan sekolah. Sebilangan besar orang yang lebih tua jatuh sakit kerana memperoleh imuniti khas setelah mengalami selesema. Penyebaran penyakit ini juga dikaitkan dengan keadaan wabak di kawasan tertentu..
Dengan manifestasi minimum gejala penyakit ini, banyak orang terus menjalani gaya hidup sosial yang aktif, yang bermaksud mereka adalah sumber jangkitan. Berita baiknya adalah sehingga kini, sifat bakteria hampir semua jenis agen patogen yang memprovokasi penyakit ARVI telah terbukti. Perlu diingat bahawa sumbernya bukan hanya orang, tetapi juga binatang peliharaan dan burung. Mereka menimbulkan bahaya baik setelah masa inkubasi maupun pada tahap demam..
Perbezaan antara influenza dan SARS
Sangat penting untuk belajar membezakan antara penyakit ini - ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan akibat yang serius. Risiko pelbagai patologi dengan selesema jauh lebih tinggi. Di sini, rehat di tempat tidur hanya perlu - bukan hanya untuk mengalahkan penyakit, tetapi juga agar tidak menjadi sumber jangkitan bagi orang lain. Sekiranya diagnosis ARVI didiagnosis dengan betul, doktor akan dapat menetapkan ubat antivirus yang sesuai. Untuk selesema, antibiotik disyorkan dalam kebanyakan kes.
Untuk memahami sifat penyakit, anda perlu fokus pada peringkat awal penyakit - bagaimana gejala-gejalanya menampakkan diri. Mual yang teruk dan suhu yang terlalu tinggi menandakan kemungkinan selesema. Keadaan ciri-ciri lain ditambahkan pada tanda-tanda ini, bersama-sama menunjukkan penyakit yang lebih berbahaya. Mari sorotkan simptom utama selesema:
- sakit kepala yang berlebihan;
- sakit pada sendi, otot dan tulang;
- bacaan terlalu tinggi pada termometer;
- batuk kering:
- malaise umum.
Kursus ARVI berbeza. Seperti yang telah disebutkan, ada sedikit kelemahan, sakit tekak, suhu tidak terlalu tinggi. Tanda-tanda seperti itu diperhatikan pada adenovirus dan penyakit yang disebabkan oleh rhinovirus. Pada sesetengah pesakit, selesema disertai dengan suara yang serak. Hidung berair dengan ARVI adalah gejala yang paling biasa. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan gejala secara beransur-ansur; secara keseluruhan, tempoh ini berlangsung dari tiga hingga tujuh hari. Selepas itu, pemulihan sepenuhnya berlaku sekiranya tidak ada komplikasi. Walaupun dengan selsema, keadaan patologi jarang berlaku berbanding dengan selesema.
Seperti yang anda lihat, selesema bermula secara akut dan tiba-tiba. Ia dicirikan oleh akibat seperti bronkitis bakteria, radang amandel, sinusitis. Kemunculan yang terakhir ditandakan oleh pelepasan kuning-hijau dari rongga hidung. Sekiranya terdapat manifestasi seperti itu, kemungkinan sinus rahang atas telah meradang. Terdapat satu lagi jenis komplikasi patologi dalam amalan klinikal - sinusitis frontal. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan sinus frontal. Dengan bronkitis, pesakit mula merasakan sakit di dada, dan batuk berubah menjadi basah. Adalah mustahak untuk menghubungi pakar untuk mengenal pasti kehadiran mengi dan mengecualikan radang paru-paru.
Oleh itu, mari kita ringkaskan analisis perbandingan penyakit:
- Penyakit ARVI berkembang dengan perlahan, apabila gejala yang meningkat. Influenza adalah penyakit spontan yang disertai oleh demam dan radang di saluran udara. Ia termasuk dalam kumpulan penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh virus.
- Selsema dicirikan oleh suhu rendah, yang, sebagai peraturan, tidak lebih tinggi daripada 37-37.2 o C. Dalam penyakit akut, keadaan kritikal diperhatikan ketika indikator dari 39 hingga 41 darjah dan berlangsung selama tiga hari.
- Diagnosis ARVI dibuat jika gejala seperti sakit tekak, kesesakan hidung dan batuk muncul pada hari-hari pertama penyakit ini. Dengan selesema, tanda-tanda ini membuat diri mereka terasa selama 3-4 hari dan kurang sengit..
- Malaise dan keletihan berlebihan lebih ketara dengan jangkitan akut (selesema). Kelesuan dapat menemani pesakit selama 2-3 minggu, walaupun setelah menjalani terapi. Sebagai peraturan, pemulihan selalu diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang. Kelemahan selepas ARVI hilang lebih cepat. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, pesakit biasanya pulih dalam 7-10 hari.
- Sakit badan, sakit otot, dan demam adalah selesema dan agak teruk. Dengan selsema, gejala seperti itu biasanya tidak signifikan, berlanjutan dalam bentuk sedikit sejuk.
Mengapa selsema perlu dirawat tepat pada masanya
Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal umum, penyakit ARVI dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung pada jenis patogen apa yang disebabkan olehnya. Sebagai contoh, dengan latar belakang selesema, perubahan negatif pada hati dapat terjadi, gangguan usus, dan kadang-kadang konjungtivitis dapat terjadi. Rawatan tepat pada masanya diperlukan, kerana memerangi virus secara signifikan mempengaruhi fungsi sistem imun.
Seperti yang disebutkan di atas, terdapat banyak jenis patogen untuk jangkitan yang berlainan. Mikroorganisma patogen secara beransur-ansur menyesuaikan diri dan mula menekan reaksi pelindung tubuh manusia. Selalunya bahaya bukan virus itu sendiri, tetapi keadaan patologi yang diprovokasi olehnya. Sekiranya pertahanan semula jadi pesakit mengatasi agen asing, selesema cepat berlalu. Apabila sistem kekebalan tubuh lemah, tanah yang subur untuk perkembangan pelbagai penyakit akan terbentuk. Itulah sebabnya doktor sering menetapkan ubat penguat untuk memerangi penyakit ini. Ubat semacam itu menyokong pertahanan badan. Ubat "Amiksin" mengatasi tugas ini dengan sempurna, yang sering diresepkan dengan imuniti yang lemah.
Sebilangan orang keliru percaya bahawa komplikasi serius hanya dapat terjadi setelah jangkitan virus yang teruk. Walau bagaimanapun, selesema biasa kadang-kadang penuh dengan akibat yang berbahaya. Jangkitan bakteria boleh menyertainya, dinyatakan dalam bentuk radang paru-paru, sinusitis, bronkitis.
Diagnostik
Adalah mungkin untuk mendedahkan sifat sebenar virus dengan melakukan penyelidikan makmal. Diagnostik membantu menentukan kehadiran antibodi dalam darah pesakit, yang dianggap spesifik untuk virus tertentu. Walau bagaimanapun, dalam praktik perubatan, gambaran klinikal penyakit ini lebih sering digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya selepas lima hari gejala penyakit meningkat, maka doktor mengesyorkan untuk melakukan kajian yang lebih mendalam untuk menghilangkan akibat negatif. Ini termasuk:
- analisis darah umum;
- diagnostik dada;
- Pemeriksaan sinar-X sinus paranasal.
Rawatan
Pemulihan cepat seseorang sangat bergantung pada fungsi normal imuniti mereka sendiri. Untuk menyokong tubuh pesakit semasa sakit, doktor biasanya menetapkan rawatan yang komprehensif. Penggunaan asid askorbik atau buah-buahan yang mengandungi vitamin C secara berkala membantu mengurangkan jangka masa penyakit ini dan mengurangkan tahap keparahannya. Sebatian organik yang berharga ini terdapat dalam kompleks imunostimulasi. Peluang pemulihan badan yang cepat meningkatkan berhenti merokok dan alkohol, peningkatan tahap minum dan rehat sepenuhnya.
Untuk menghilangkan gejala selesema yang tidak diingini, sebilangan orang menggunakan ubat bebas yang mengandungi antihistamin, dekongestan, dan analgesik. Mengenai penghapusan tanda-tanda akut penyakit ini dan pemulihan keadaan secara umum, pakar mendapati kaedah ini sedikit sebanyak berguna. Kesan terapeutik maksimum dicapai melalui gabungan dekongestan dan antihistamin. Walau bagaimanapun, kombinasi seperti itu boleh memberi kesan sampingan..
Biasanya, setelah mengambil ubat ini, pesakit merasa mulut kering, mengantuk yang berlebihan, atau sebaliknya, pening, pening. Untuk pencegahan dan rawatan jangkitan virus, para pakar mengesyorkan mengambil "Amizon", yang mempunyai sejumlah kesan terapi: antipiretik, imunostimulasi, anti-radang, analgesik.
Ubat antivirus yang berkesan
Dengan ARVI, orang dewasa diberi ubat yang boleh bertindak secara langsung pada agen berjangkit. Terdapat ubat yang menghalang patogen memasuki sel. Sebilangan ubat bertindak sebagai penyekat dan mempengaruhi sistem enzim mereka. Ubat yang paling popular adalah:
Walaupun pasaran farmaseutikal kaya dengan pelbagai jenis produk, ada cadangan dari pakar bahawa tidak ada ubat yang dapat mengalahkan virus sepenuhnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa agen penyebab penyakit telah mengembangkan daya tahan yang mencukupi terhadap rimantadine dan amantadine. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan mengambil ubat antivirus dengan alasan mengurangkan risiko komplikasi serius..
Ubat imunomodulator
Dana seperti itu merangsang sistem imun, membantu mengatasi fungsi semula jadi, menghubungkan struktur biologi badan tertentu. Sebagai contoh, sekiranya jangkitan virus pernafasan akut, tablet Ingavirin meningkatkan kepekaan sel terhadap interferon semula jadi endogen. Amiksin meningkatkan pengeluaran protein khas ini yang bertindak sebagai agen antivirus. "Polyoxidonium" mengaktifkan fagosit, yang menghilangkan sel yang terkena patogen.
Merawat selsema pada kanak-kanak
Imunoglobulin yang diterima bayi dengan susu ibu melindungi mereka dari bakteria dan virus. Hanya pada usia 4 tahun bayi akan mengembangkan antibodi kepada agen berjangkit. Untuk melakukan ini, badan mereka mesti menghadapi pelbagai virus. Oleh itu, penyakit ARVI menyerang kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa. Menghadiri kemudahan jagaan kanak-kanak, bayi menyesuaikan diri dengan virus, pada tahap kehidupan ini mereka mulai sakit dan sampai tahap tertentu kecenderungan ini dianggap normal.
Bagaimanapun, ini tidak bermaksud selesema tidak boleh dirawat. Terapi tepat pada masanya akan melindungi anak daripada akibat negatif. Sebagai contoh, keradangan laring atau faring sering menyebabkan faringitis atau laringitis. Pada anak-anak yang lemah, dengan latar belakang selesema, angina dapat berkembang, yang memberikan komplikasi pada buah pinggang, jantung dan sendi..
Gejala ARVI pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Cirit-birit dan konjungtivitis juga boleh bergabung. Suhu dan plak yang tinggi pada amandel menunjukkan timbulnya sakit tekak. Anda tidak boleh membuat diagnosis awal untuk kanak-kanak dan ubat-ubatan sendiri. Mesti melawat pakar pediatrik.
Berdasarkan perkara di atas, perlu dipertimbangkan garis panduan klinikal untuk rawatan ARVI pada kanak-kanak. Terapi untuk pesakit muda bermula dengan pemeriksaan dan preskripsi ubat yang betul.
Di samping itu, minum banyak cecair. Doktor menasihatkan memberi bayi susu suam, kompot, teh herba, koko dan pelbagai minuman buah. Anda tidak dapat menurunkan suhu rendah, petunjuk 37-37.5 menunjukkan bahawa sistem imun anak melawan penyakit ini.
Pencegahan influenza dan ARVI
Sebilangan besar ubat-ubatan yang ditawarkan pasar farmasi sesuai bukan hanya untuk rawatan jangkitan virus pernafasan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit. Namun, untuk mencegah selesema, para pakar mengesyorkan vaksinasi. Prinsipnya adalah bahawa tubuh membawa penyakit ini terlebih dahulu, sehingga memperoleh antibodi khas. Pertubuhan Kesihatan Sedunia bekerja setiap tahun untuk mengenal pasti strain patogen yang dominan dan memberi nasihat mengenai vaksin yang paling berkesan.
Sekiranya anda telah diberi vaksin terhadap selesema, ini tidak bermakna anda tidak boleh lagi risau akan jangkitan virus yang masuk ke dalam badan. Sebenarnya, langkah pencegahan ini tidak memberikan perlindungan sepenuhnya terhadap penyakit berbahaya ini. Terdapat banyak virus penyakit seperti itu, jadi penting untuk berhati-hati..
Di tengah wabak penyakit, seseorang tidak boleh menggunakan pengangkutan awam atau menghadiri acara massa tanpa keperluan khas. Penting untuk terus tidur dan menjaga diet yang berkhasiat. Gaya hidup sihat sedikit sebanyak melindungi daripada selsema. Anda mesti masuk untuk bersukan dan sering berada di udara segar. Ambil juga kompleks vitamin dan bilas rongga hidung dengan garam.
Dengan bermulanya cuaca sejuk, singkatan ARVI menjadi diagnosis yang paling biasa yang diberikan doktor kepada pesakitnya. Sebilangan orang tahu dengan tepat apa yang disembunyikan oleh huruf-huruf ini, yang lain meneka secara intuitif, dan yang lain akhirnya ingin mengetahui penyahkodan penyakit yang betul ini.
ARVI adalah jangkitan virus pernafasan akut. Seluruh kumpulan penyakit tersembunyi di bawah rumusan ini. Mereka disatukan oleh patogen, simptom dan perjalanan penyakit yang serupa..
Juga, banyak orang secara keliru mengaitkan penyakit pernafasan ini dengan selesema biasa. Penyakit ini mempunyai banyak kesamaan, tetapi ada juga perbezaannya. Tetapi mari kita bincangkan semuanya dengan teratur..
Punca berlakunya
Terdapat sebilangan besar virus pneumotropik. Mari senaraikan agen penyebab jangkitan virus pernafasan akut yang paling biasa. Jadi, ini termasuk:
- selesema;
- jangkitan adenovirus;
- jangkitan rhinovirus;
- parainfluenza;
- reovirus.
Di antara semua patogen ini, virus influenza agak menonjol. Ini disebabkan oleh penyakit yang lebih teruk yang ditimbulkannya..
Selebihnya virus pneumotropik, walaupun mempunyai simptom yang sedikit berbeza, masih tidak menjalani diagnosis pembezaan lebih lanjut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kaedah merawat ARVI yang menyebabkannya serupa. Sekiranya demikian, doktor menganggap tidak wajar membincangkan isu ini..
Penyakit pernafasan
Dengan ARVI, semua sejarah kes, jika dicatat, akan serupa antara satu sama lain. Ya, itu bukan persamaan kembar. Walau bagaimanapun, jangkitan virus pernafasan akut berbeza dalam perjalanannya. Namun, mereka agak tertarik dengan persamaan adik-beradik..
Mari kita fahami apa yang berlaku di dalam tubuh manusia setelah virus pneumotropik memasuki selaput lendir dan memaksa sel-selnya membiak mikrob baru secara aktif..
Pertama sekali, pada permulaan penyakit, proses keradangan tempatan berlaku. Selaput lendir hidung dan tekak menjadi meradang. Maksudnya, kita berhadapan dengan kejadian dua penyakit ARVI bersamaan: rhinitis (hidung berair) dan faringitis, masing-masing. Mereka menampakkan diri dengan hidung tersumbat, ingus, sakit tekak dan batuk kering..
Tindak balas terhadap keradangan adalah peningkatan suhu badan. Tanda khusus pada termometer bergantung kepada agen penyebab penyakit dan ciri individu kanak-kanak atau pesakit dewasa. Dengan selesema, suhu meningkat dengan cepat dan mencapai 38.5-40 darjah. Jangkitan virus pernafasan akut yang lain adalah bacaan termometer ketiak dan ketiak jarang melebihi 37.5-38 darjah.
Berapa lama penyakit itu berlanjutan?
Kekebalan manusia memerlukan 4-7 hari untuk mengembangkan antibodi spesifik yang akan menghentikan virus. Peraturan ini berlaku untuk sebarang jangkitan selain selesema. Untuk mengalahkan virus ini, sistem imun kita menghabiskan purata 2 minggu.
Cadangan untuk pemulihan cepat sangat mudah:
- duduk di rumah;
- tidur pada suhu tinggi;
- minum 2.5-3 liter minuman suam sehari;
- jangan makan secara paksa jika anda tidak mempunyai selera makan;
- menghirup udara segar yang sejuk;
- bilas hidung anda dengan larutan masin.
Sekiranya anda menggunakan petua ini, maka dalam seminggu badan anda akan mengatasi jangkitan virus pernafasan akut tanpa bahan kimia..
Perbezaan utama dari selesema biasa?
Sebenarnya, mengenal pasti perbezaan antara penyakit ini lebih bersifat teori daripada praktikal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jangkitan virus pernafasan akut dan selesema adalah serupa. Di samping itu, dalam kedua-dua kes tersebut, peraturan yang dijelaskan di atas harus diperhatikan..
Walaupun begitu, mari kita teliti isu ini hingga akhir. Perbezaan antara penyakit ini terletak pada faktor penyebab penampilannya. Seperti yang telah kita ketahui di atas, ARVI timbul dari virus pneumotropik. Selsema disebabkan oleh hipotermia badan yang teruk. Di samping itu, faktor-faktor ini sering bekerjasama..
Walau apa pun, keputusan yang paling tepat dalam rawatan jangkitan virus pernafasan akut dan selesema adalah konsultasi perubatan. Dengan bertindak dengan cara ini, anda dapat pulih lebih cepat dan melindungi diri anda dari ARVI yang berulang dan selesema lain.
Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) adalah sekumpulan penyakit radang akut sistem pernafasan yang serupa secara klinikal dan morfologi, agen penyebabnya adalah virus pneumotropik. ARVI adalah kumpulan penyakit yang paling meluas di dunia, yang menggabungkan jangkitan sisitt pernafasan, jangkitan rhinovirus dan adenovirus dan radang catarrhal lain pada saluran pernafasan atas [1] [2]. Semasa perkembangannya, penyakit virus boleh disulitkan oleh jangkitan bakteria..
Kandungan
Epidemiologi
Sumber ARVI adalah orang yang sakit atau, dalam beberapa kes, binatang atau burung yang berbahaya dari akhir tempoh inkubasi hingga akhir tempoh demam.
Hampir keseluruhan kumpulan jangkitan virus pernafasan akut ditularkan terutamanya oleh titisan udara (penyedutan aerosol yang terbentuk ketika batuk atau bersin), serta melalui jalan oral (mencium, juga berjabat tangan atau menyentuh permukaan yang dijangkiti dengan pergeseran berikutnya ke mulut). Kadang kala penularan patogen dapat dilakukan melalui barangan rumah, mainan, dobi atau pinggan mangkuk [1].
Kerentanan terhadap penyakit ini bersifat universal dan tinggi. Anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan yang dilahirkan oleh ibu-ibu dengan antibodi yang beredar terhadap patogen ARVI agak lemah. Sekiranya tidak ada antibodi pelindung terhadap ARVI pada ibu, bayi baru lahir juga terdedah. Selepas jangkitan yang dipindahkan, sebagai peraturan, kekebalan spesifik sepanjang hayat dibentuk. Jangkitan semula boleh disebabkan oleh jangkitan dengan virus pneumotropik lain (menyebabkan ARVI) [1].
Etiologi
SARS disebabkan oleh pelbagai patogen, termasuk virus parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, reovirus, dan lain-lain - lebih daripada 300 subtipe secara keseluruhan. Kesemuanya sangat berjangkit, kerana disebarkan oleh titisan udara. Terdapat bukti bahawa virus ARVI disebarkan secara efektif melalui kontak badan, misalnya, ketika berjabat tangan.
Patogenesis
Kemudian virus memasuki aliran darah dan menyebabkan gejala keracunan umum: menggigil, sakit kepala, sakit di bahagian belakang dan anggota badan. Pengaktifan tindak balas imun menyebabkan pengeluaran antibodi terhadap virus oleh tubuh, akibatnya darah secara beransur-ansur dibersihkan daripadanya, dan gejala keracunan melemah.
Pada peringkat akhir jangkitan virus pernafasan akut yang tidak rumit, saluran pernafasan dibersihkan dari lapisan epitel yang terkena virus, yang menampakkan dirinya sebagai hidung berair dan batuk basah dengan keluarnya lendir atau dahak bernanah.
Gambar klinikal
Diagnosis pembezaan
Oleh kerana berlakunya kelaziman dan heterogenitas pelbagai jangkitan pernafasan akut, sering diperlukan diagnosis pembezaan untuk memastikan penyebab sebenar penyakit ini. Pengetahuan mengenai prinsip diagnosis pembezaan pelbagai jangkitan virus pernafasan akut diperlukan untuk mencegah pelbagai komplikasi dan membetulkan taktik rawatan pesakit. Ejen penyebab jangkitan virus pernafasan akut yang paling biasa adalah parainfluenza (kursus yang lebih ringan daripada influenza, lesi laring dengan risiko mati lemas pada kanak-kanak), jangkitan adenovirus (kurang ketara daripada influenza, permulaan, tonsilitis dan limfadenopati, kerosakan pada konjunktiva mata, hidung berair yang teruk, kemungkinan kerosakan hati), jangkitan dengan virus syncytial pernafasan (kerosakan pada bronkus dan bronkiol, kemungkinan terkena bronkopneumonia, jalan yang lebih ringan dan lebih lama daripada jangkitan influenza).
Gejala dispepsia (muntah, najis longgar) harus diberi amaran mengenai jangkitan rotavirus.
Dengan keradangan amandel yang ketara (terutama dengan jangkitan adenovirus), perlu mengecualikan angina dan mononukleosis berjangkit.
Demam yang teruk boleh menimbulkan kecurigaan campak, demam merah, dll..
Daripada penyakit yang lebih eksotik, gejala pertama yang mungkin menyerupai SARS, seseorang harus memperhatikan hepatitis, AIDS, dll. hubungan dengan pasangan biasa, suntikan intravena dalam keadaan tidak steril), anda harus segera berjumpa doktor.
Rawatan
Pengambilan vitamin C secara berkala tidak mengurangkan kemungkinan SARS pada populasi umum, tetapi dalam beberapa kes, ia dapat mengurangkan keparahan dan jangka masa penyakit (dari 3% hingga 12% pada orang dewasa), terutama pada pesakit yang terdedah kepada senaman fizikal yang kuat [4]. Pada masa ini, tidak ada kemoterapi yang dikembangkan terhadap sebilangan besar patogen ARVI, dan diagnosis pembezaan tepat pada masanya sukar..
ARVI disebabkan oleh virus yang tidak digunakan antibiotik [5]. Daripada antipiretik, ubat anti-radang bukan steroid digunakan, termasuk paracetamol, dan baru-baru ini, ibuprofen [6] [7].
Sehingga kini, hanya ada rawatan simptomatik. Ramai orang menggunakan ubat bebas yang mengandungi antihistamin, dekongestan, analgesik, atau kombinasi kedua-duanya sebagai rawatan mandiri untuk selesema. Tinjauan 27 kajian dengan lebih daripada 5,000 peserta menunjukkan beberapa manfaat dari segi pemulihan keseluruhan dan melegakan gejala. Gabungan antihistamin dan dekongestan paling berkesan, tetapi banyak orang mengalami kesan sampingan seperti mengantuk, mulut kering, insomnia, dan pening. Tidak ada bukti kesan yang baik pada kanak-kanak kecil. Percubaan yang disertakan meneliti populasi, prosedur dan hasil yang sangat berbeza, tetapi kualiti metodologi keseluruhan dapat diterima [sumber 626 hari tidak ditentukan]. Tidak ada agen antivirus yang berkesan untuk selesema (nasofaringitis virus) [8].
Komplikasi
Pencegahan
Di tengah jangkitan, disarankan untuk membatasi kehadiran di acara umum, terutama di tempat tertutup, untuk menghindari kontak yang terlalu dekat dengan pesakit, dan mencuci tangan sesering mungkin. Peraturan yang sama harus dipatuhi untuk orang sakit: mengambil cuti sakit, berusaha menggunakan pengangkutan awam sesedikit mungkin, elakkan hubungan dekat dengan orang yang sihat, pakai pembalut kain kasa.
Patogen influenza adalah virus yang mengandungi RNA pneumotropik dari tiga varian serologi yang ditentukan antigen: A / A (1), A (2), B, C. Virion berbentuk bulat dengan diameter 80-100 nm, terdiri daripada molekul RNA yang dikelilingi oleh sampul hipoglikoprotein (capsid)... Dengan bantuan neuralipidase, virus melarutkan membran dan menembusi ke sel inang. RNA-polyme-fold mengaktifkan pengeluaran virus.
Patogenesis. Jangkitan disebarkan oleh titisan udara. Tempoh pengeraman berlangsung 2-4 hari. Penjerapan primer, pengenalan dan perlambatan virus berlaku pada sel epitel bronkopolar dan alveolar, endotelium kapilari, yang membawa kepada verusemia primer.
Virus influenza mempunyai kesan sitopatik (sitolitik) pada epitel bronkus dan trakea, menyebabkan degenerasi, nekrosis, dan desqualization. Pelanggaran integriti penghalang epitel bronkus dan trakea menentukan berlakunya viremia sekunder.
Virus influenza mempunyai sifat mempunyai kesan vasopati (vasopalytic) (plethora, stasis, plasma dan pendarahan) dan penekanan sistem pertahanan badan - neutrofil (penindasan fagositosis), fagosit monositik (penindasan kemotamis dan fagositosis), sistem kekebalan tubuh (perkembangan alergi kompleks).
Perubahan tempatan berlaku - rinitis, faringitis, trakeitis, bronkitis, radang paru-paru, dan juga perubahan umum - gangguan disirkulasi, distrofi unsur parenkim, keradangan.
Anatomi patologi. Bezakan antara bentuk influenza ringan (pesakit luar), sederhana dan teruk.
Bentuk influenza ringan dicirikan oleh kerosakan pada selaput lendir saluran pernafasan, di mana ripolarintotracheobronchitis catarrhal akut berkembang. Selaput lendir menjadi bengkak, hiperemik, dengan petak serous-mukosa yang berlebihan.
Secara mikroskopik, dengan latar belakang pletora, edema dan penyusupan sel limfoid pada lapisan subepitel, terdapat degenerasi hidrotik sel-sel epitel bersilia, kehilangan silia mereka; meningkatkan aktiviti rembesan sel goblet dan kelenjar serous-mukosa, banyak sel epitelium-
Kehadiran inklusi basofilik dan oksifilik (fuchsinophilic) dalam sitoplasma sel epitelium adalah ciri. Bentuk ringan, mengalir dengan baik, berakhir dalam 5-6 hari dengan pemulihan sepenuhnya.
Influenza tahap keparahan sederhana berlaku dengan penglibatan saluran pernafasan atas, bronkus kecil, bronkiol, parechil paru dalam proses. Keradangan hemoragik Serous berkembang di trakea dan bronkus, kadang-kadang dengan fokus nekrosis membran mukus. Terhadap latar belakang pletora, kawasan atelektosis dan emfisema akut, fokus pneumonia influenza muncul: eksudat serosa, makrofag alveolar, sel-sel yang terkeluar dari epitel alveolator, eritrosit, neutrofil dapat dilihat di alveoli; septa interalveolar menebal kerana percambahan dan penyusupan sel limfosit.
Jalan selesema sederhana adalah baik: pemulihan berlaku dalam 3-4 minggu.
Bentuk selesema yang teruk mempunyai jenis berikut:
• kerana mabuk umum;
• komplikasi paru disebabkan oleh jangkitan jangkitan sekunder.
Dengan selesema dengan keracunan umum yang teruk pada trakea dan bronkus, berlaku keradangan dan nekrosis serous-hemorrhagic. Terdapat banyak fokus pneumonia serous-hemorrhagic di paru-paru, bergantian dengan emfisema akut dan atelektasis.
Kemungkinan edema paru berdarah toksik. Selalunya, pesakit mati pada hari ke-4-5 penyakit akibat pendarahan di pusat vasomotor atau kegagalan pernafasan.
Selesema yang teruk dengan komplikasi paru disebabkan oleh penambahan jangkitan sekunder (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa).
Biasanya, tahap perubahan keradangan dan pemusnah meningkat dari trakea ke paru-paru, dalam kes yang teruk, keradangan fibril-hemoragik turun ke laring dan trakea dengan kawasan nekrosis yang luas pada membran mukus dan pembentukan ulser. Mengembangkan panbronkitis yang merosakkan, yang membawa kepada pembentukan bronkektasis akut, atelektasis fokus dan emfisema akut.
Disifatkan oleh bronkopneumonia (tiroid, lobular, azivny, lobular) dengan kecenderungan pembentukan abses, nekrosis, pendarahan.
Di organ dalaman, terdapat gabungan perubahan distrofik dan keradangan dengan gangguan peredaran darah. Di otak, pembengkakan zatnya diperhatikan, disertai dengan penyingkiran amandel otak kecil ke dalam foramen magnum dan kematian pesakit.
Perubahan distrofik dan keradangan juga diperhatikan pada simpul saraf vagus dan simpatik, serta pada batang saraf periferal..
Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini lebih teruk daripada pada orang dewasa.
Komplikasi dilihat terutamanya di paru-paru. Pengumpulan exudate, bronkitis penghilang dan bronkiolitis, sklerosis dinding bronkus membawa kepada perkembangan bronkostasis, pneumofibrosis, emfisema obstruktif kronik, pneumonia kronik, kegagalan jantung paru.
Kematian dengan selesema berlaku akibat mabuk, pendarahan di pusat pernafasan (otak), dari komplikasi paru (radang paru-paru, epitema pleura), kegagalan jantung atau kardiopulmonari.
Parainfluenza (dari bahasa Yunani. Raga - hampir, kira-kira) - penyakit berjangkit akut seperti selesema yang disebabkan oleh virus parainfluenza; dicirikan oleh kerosakan saluran pernafasan yang dominan dan mabuk sederhana. Ia tersebar luas, merangkumi sekitar 20% daripada jumlah SARS. Dalam wabak, selesema sering menjadi penyakit bersamaan. Orang dari pelbagai peringkat umur jatuh sakit, tetapi kebanyakannya adalah kanak-kanak.
Etiologi dan patogenesis. Ejen penyebab parainfluenza adalah virus RNA pneumotropik jenis 1-4, yang tergolong dalam keluarga Paramyxoviridae. Virus berbentuk sfera tidak teratur dengan diameter 150-300 nm atau spiral panjang. Kapsid virus mengandungi faktor yang menyebabkan pembentukan simplast selular multinuklear. Virus parainfluenza kurang agresif daripada virus influenza. Patogenesis parainfluenza serupa dengan influenza, bagaimanapun, keracunan kurang ketara dan perjalanan penyakit ini lebih ringan. Parainfluenza yang disebabkan oleh virus jenis 1 dan 2 berlaku sebagai bentuk influenza ringan, namun, laringitis akut dan edema laring sering terjadi, yang rumit oleh kumpulan palsu dan asfiksia. Virus parainfluenza jenis 3 membawa kepada kerosakan pada saluran pernafasan bawah, dan virus jenis 4 menyebabkan keracunan. Kemungkinan pembiakan virus parainfluenza pada sel ependyma dan plexus choroid otak telah ditunjukkan.
Anatomi patologi. Perubahan sistem pernafasan di parainfluenza serupa dengan yang dijelaskan dalam influenza, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Penyebaran epitelium trakea dan bronkus dengan kemunculan sel polimorfik dengan satu atau lebih inti pikotik vesikular adalah ciri. Sel sedemikian membentuk pertumbuhan seperti bantal. Sel multinuklear yang sama dijumpai dalam kerosakan paru-paru pada eksudat serous-desquamative. Respons selular interstitial di paru-paru adalah sederhana, dan pendarahan jarang berlaku. Kemungkinan perkembangan meningoencephalitis.
Komplikasi parainfluenza diperhatikan apabila jangkitan sekunder dilampirkan. Selalunya mengalami bronkopneumonia, tonsilitis, sinusitis, otitis media, eustachitis.
Kematian pesakit dengan parainfluenza yang tidak rumit boleh berlaku akibat asfiksia yang disebabkan oleh kumpulan palsu, atau pneumonia virus, dengan penambahan jangkitan sekunder - dari komplikasi paru. Parainfluenza berbahaya bagi anak kecil kerana kemungkinan generalisasi jangkitan.
Jangkitan adenovirus adalah penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh adenovirus; dicirikan oleh kerosakan pada saluran pernafasan, konjungtiva, tisu limfoid faring dan faring, lebih jarang - usus dan kelenjar getah bening rongga perut.
Etiologi dan patogenesis. Adenovirus adalah sekumpulan virus yang mengandungi DNA yang membentuk kemasukan intranuklear dalam sel. Virion berdiameter 70-90 nm dan mengandungi DNA untai dua. Jangkitan disebarkan terutamanya oleh titisan udara, sumber jangkitan adalah orang yang sakit dan pembawa. Virus yang diserap masuk ke sel epitel oleh pinositosis, DNA virus diangkut ke nukleus, di mana virus itu membiak. Kesan sitopatik virus ditunjukkan dalam pembentukan kemasukan intranuklear yang terdiri daripada zarah virus, yang akhirnya menentukan lisis sel. Pelepasan virus dari sel-sel semasa kematiannya menyebabkan keracunan, yang kurang jelas dibandingkan dengan selesema. Kemungkinan generalisasi proses dengan kerosakan pada banyak organ dan tisu, serta penambahan jangkitan sekunder.
Anatomi patologi. Keterukan perubahan jangkitan adenovirus bergantung kepada keparahan perjalanannya. Dalam bentuk ringan, radang catarrhal akut pada saluran pernafasan atas (rhinolaryngotracheobronchitis akut), faring (faringitis akut), limfadenitis serantau dan konjungtivitis akut berlaku. Selaput lendir saluran pernafasan atas adalah hiperemik, edematous, dengan pendarahan petechial, penyusupan limfohistiocytic dan desquamation sel epitelium yang teruk. Inklusi fuksinofilik terdapat dalam sitoplasma sel desquamated; nukleus yang diperbesar mengandungi kemasukan adenovirus. Sel adenovirus seperti itu adalah penanda jangkitan adenovirus. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, radang paru-paru sering berlaku, yang berkaitan dengan tindakan khusus adenovirus - adenovirus pneumonia. Sel adenoviral terdapat di dalam eksudat, yang terdiri daripada massa protein dengan sebilangan kecil makrofag, sel limfoid, neutrofil dan epitel alveolar. Dalam septa interalveolar, sel adenovirus juga terdapat di antara sel septal yang berkembang. Kadang-kadang membran hyaline terbentuk di alveoli.
Bentuk penyakit yang teruk disebabkan oleh generalisasi virus atau penambahan jangkitan sekunder. Dengan generalisasi jangkitan, virus membiak dalam elemen epitel usus, hati, ginjal, pankreas, sel ganglion otak, dan sel adenovirus terbentuk. Gangguan peredaran darah dan keradangan berkembang di organ-organ ini. Penyertaan jangkitan sekunder mengubah sifat perubahan morfologi pada organ, suppuration dan nekrosis bergabung.
Komplikasi. Otitis media, sinusitis, tonsilitis, radang paru-paru, perkembangannya berkaitan dengan penambahan jangkitan sekunder.
Kematian boleh berlaku akibat radang paru-paru adenovirus, komplikasi paru-paru akibat penambahan jangkitan bakteria, atau dari lesi organ dalaman yang meluas (terutama otak) semasa generalisasi jangkitan.
Jangkitan rhinovirus adalah penyakit pernafasan akut yang dicirikan oleh gejala ringan keracunan umum dan lesi mukosa hidung yang dominan.
Etiologi. Ejen penyebab jangkitan tergolong dalam genus Rhinovirus, keluarga paramyxovirus. Virion berukuran 25-30 nm, genomnya adalah RNA. Di persekitaran luaran, mereka tidak stabil, mereka mati dengan cepat apabila dipanaskan, dikeringkan, dan terdedah kepada pembasmi kuman konvensional. Mereka bertolak ansur dengan suhu rendah dengan baik.
Epidemiologi. Punca jangkitan adalah orang sakit yang melepaskan virus ke persekitaran luaran selama 1-2 minggu pertama dari permulaan penyakit. Jalan penularan jangkitan adalah melalui udara. Kerentanannya tinggi. Orang dari mana-mana umur jatuh sakit. Kejadian meningkat pada musim luruh-musim sejuk.
Patogenesis. Pintu masuk jangkitan adalah saluran pernafasan. Virus ini memasuki sel-sel epitelium mukosa hidung dan mereplikasi di sana, menyebabkan tindak balas keradangan.
Klinik. Tempoh inkubasi berlangsung dari 1 hingga 6 hari, biasanya 2-3 hari. Penyakit ini bermula dengan teruk - dengan munculnya gejala keracunan ringan (kelemahan, malaise, sakit kepala, demam hingga bilangan subfebril). Gejala utama penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan pada saluran pernafasan: kesesakan hidung, yang digantikan oleh rembesan cecair yang banyak, batuk dan rasa tidak selesa di tekak. Secara objektif, terdapat hiperemia dan pembengkakan mukosa hidung. Hemogram menunjukkan leukositosis neutrofil sedikit. Penyakit ini berlangsung sekitar 6-7 hari.
Komplikasi. Ia jarang berlaku. Jangkitan rhinovirus memburukkan lagi penyakit kronik. Apabila flora sekunder terpasang, sinusitis, sinusitis frontal, otitis media, tonsilitis, (jarang) radang paru-paru dapat berkembang.
Tarikh penerbitan: 2015-02-03; Baca: 780 | Pelanggaran hak cipta halaman
Etiologi. Patogen influenza adalah virus yang mengandung RNA pneumotropik dari tiga varian serologi yang ditentukan secara antigen: A / A (1)
Patogen influenza adalah virus yang mengandungi RNA pneumotropik dari tiga varian serologi yang ditentukan antigen: A / A (1), A (2), B, C. Virion berbentuk bulat dengan diameter 80-100 nm, terdiri daripada molekul RNA yang dikelilingi oleh sampul hipoglikoprotein (capsid)... Dengan bantuan neuralipidase, virus melarutkan membran dan menembusi ke sel inang. RNA-polyme-fold mengaktifkan pengeluaran virus.
Patogenesis. Jangkitan disebarkan oleh titisan udara. Tempoh pengeraman berlangsung 2-4 hari. Penjerapan primer, pengenalan dan perlambatan virus berlaku pada sel epitel bronkopolar dan alveolar, endotelium kapilari, yang membawa kepada verusemia primer.
Virus influenza mempunyai kesan sitopatik (sitolitik) pada epitel bronkus dan trakea, menyebabkan degenerasi, nekrosis, dan desqualization. Pelanggaran integriti penghalang epitel bronkus dan trakea menentukan berlakunya viremia sekunder.
Virus influenza mempunyai sifat mempunyai kesan vasopati (vasopalytic) (plethora, stasis, plasma dan pendarahan) dan penekanan sistem pertahanan badan - neutrofil (penindasan fagositosis), fagosit monositik (penindasan kemotamis dan fagositosis), sistem kekebalan tubuh (perkembangan alergi kompleks).
Perubahan tempatan berlaku - rinitis, faringitis, trakeitis, bronkitis, radang paru-paru, dan juga perubahan umum - gangguan disirkulasi, distrofi unsur parenkim, keradangan.
Anatomi patologi. Bezakan antara bentuk influenza ringan (pesakit luar), sederhana dan teruk.
Bentuk influenza ringan dicirikan oleh kerosakan pada selaput lendir saluran pernafasan, di mana ripolarintotracheobronchitis catarrhal akut berkembang. Selaput lendir menjadi bengkak, hiperemik, dengan petak serous-mukosa yang berlebihan.
Secara mikroskopik, dengan latar belakang pletora, edema dan penyusupan sel limfoid pada lapisan subepitel, terdapat degenerasi hidrotik sel-sel epitel bersilia, kehilangan silia mereka; meningkatkan aktiviti rembesan sel goblet dan kelenjar serous-mukosa, banyak sel epitelium-
Kehadiran inklusi basofilik dan oksifilik (fuchsinophilic) dalam sitoplasma sel epitelium adalah ciri. Bentuk ringan, mengalir dengan baik, berakhir dalam 5-6 hari dengan pemulihan sepenuhnya.
Influenza tahap keparahan sederhana berlaku dengan penglibatan saluran pernafasan atas, bronkus kecil, bronkiol, parechil paru dalam proses. Keradangan hemoragik Serous berkembang di trakea dan bronkus, kadang-kadang dengan fokus nekrosis membran mukus. Terhadap latar belakang pletora, kawasan atelektosis dan emfisema akut, fokus pneumonia influenza muncul: eksudat serosa, makrofag alveolar, sel-sel yang terkeluar dari epitel alveolator, eritrosit, neutrofil dapat dilihat di alveoli; septa interalveolar menebal kerana percambahan dan penyusupan sel limfosit.
Jalan selesema sederhana adalah baik: pemulihan berlaku dalam 3-4 minggu.
Bentuk selesema yang teruk mempunyai jenis berikut:
• kerana mabuk umum;
• komplikasi paru disebabkan oleh jangkitan jangkitan sekunder.
Dengan selesema dengan keracunan umum yang teruk pada trakea dan bronkus, berlaku keradangan dan nekrosis serous-hemorrhagic. Terdapat banyak fokus pneumonia serous-hemorrhagic di paru-paru, bergantian dengan emfisema akut dan atelektasis.
Kemungkinan edema paru berdarah toksik. Selalunya, pesakit mati pada hari ke-4-5 penyakit akibat pendarahan di pusat vasomotor atau kegagalan pernafasan.
Selesema yang teruk dengan komplikasi paru disebabkan oleh penambahan jangkitan sekunder (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa).
Biasanya, tahap perubahan keradangan dan pemusnah meningkat dari trakea ke paru-paru, dalam kes yang teruk, keradangan fibril-hemoragik turun ke laring dan trakea dengan kawasan nekrosis yang luas pada membran mukus dan pembentukan ulser. Mengembangkan panbronkitis yang merosakkan, yang membawa kepada pembentukan bronkektasis akut, atelektasis fokus dan emfisema akut.
Disifatkan oleh bronkopneumonia (tiroid, lobular, azivny, lobular) dengan kecenderungan pembentukan abses, nekrosis, pendarahan.
Paru-paru membesar, di bahagian penampilan yang bervariasi - "paru-paru nekrotik bervariasi besar." Selalunya pleura terlibat dalam proses, pleurisy serous atau fibrillar muncul.
Di organ dalaman, terdapat gabungan perubahan distrofik dan keradangan dengan gangguan peredaran darah. Di otak, pembengkakan zatnya diperhatikan, disertai dengan penyingkiran amandel otak kecil ke dalam foramen magnum dan kematian pesakit.
Perubahan distrofik dan keradangan juga diperhatikan pada simpul saraf vagus dan simpatik, serta pada batang saraf periferal..
Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini lebih teruk daripada pada orang dewasa.
Komplikasi dilihat terutamanya di paru-paru. Pengumpulan exudate, bronkitis penghilang dan bronkiolitis, sklerosis dinding bronkus membawa kepada perkembangan bronkostasis, pneumofibrosis, emfisema obstruktif kronik, pneumonia kronik, kegagalan jantung paru.
Kematian dengan selesema berlaku akibat mabuk, pendarahan di pusat pernafasan (otak), dari komplikasi paru (radang paru-paru, epitema pleura), kegagalan jantung atau kardiopulmonari.
Parainfluenza (dari bahasa Yunani. Raga - hampir, kira-kira) - penyakit berjangkit akut seperti selesema yang disebabkan oleh virus parainfluenza; dicirikan oleh kerosakan saluran pernafasan yang dominan dan mabuk sederhana. Ia tersebar luas, merangkumi sekitar 20% daripada jumlah SARS. Dalam wabak, selesema sering menjadi penyakit bersamaan. Orang dari pelbagai peringkat umur jatuh sakit, tetapi kebanyakannya adalah kanak-kanak.
Etiologi dan patogenesis. Ejen penyebab parainfluenza adalah virus RNA pneumotropik jenis 1-4, yang tergolong dalam keluarga Paramyxoviridae. Virus berbentuk sfera tidak teratur dengan diameter 150-300 nm atau spiral panjang. Kapsid virus mengandungi faktor yang menyebabkan pembentukan simplast selular multinuklear. Virus parainfluenza kurang agresif daripada virus influenza. Patogenesis parainfluenza serupa dengan influenza, bagaimanapun, keracunan kurang ketara dan perjalanan penyakit ini lebih ringan. Parainfluenza yang disebabkan oleh virus jenis 1 dan 2 berlaku sebagai bentuk influenza ringan, namun, laringitis akut dan edema laring sering terjadi, yang rumit oleh kumpulan palsu dan asfiksia. Virus parainfluenza jenis 3 membawa kepada kerosakan pada saluran pernafasan bawah, dan virus jenis 4 menyebabkan keracunan. Kemungkinan pembiakan virus parainfluenza pada sel ependyma dan plexus choroid otak telah ditunjukkan.
Anatomi patologi. Perubahan sistem pernafasan di parainfluenza serupa dengan yang dijelaskan dalam influenza, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Penyebaran epitelium trakea dan bronkus dengan kemunculan sel polimorfik dengan satu atau lebih inti pikotik vesikular adalah ciri. Sel sedemikian membentuk pertumbuhan seperti bantal. Sel multinuklear yang sama dijumpai dalam kerosakan paru-paru pada eksudat serous-desquamative. Respons selular interstitial di paru-paru adalah sederhana, dan pendarahan jarang berlaku. Kemungkinan perkembangan meningoencephalitis.
Komplikasi parainfluenza diperhatikan apabila jangkitan sekunder dilampirkan. Selalunya mengalami bronkopneumonia, tonsilitis, sinusitis, otitis media, eustachitis.
Kematian pesakit dengan parainfluenza yang tidak rumit boleh berlaku akibat asfiksia yang disebabkan oleh kumpulan palsu, atau pneumonia virus, dengan penambahan jangkitan sekunder - dari komplikasi paru. Parainfluenza berbahaya bagi anak kecil kerana kemungkinan generalisasi jangkitan.
Jangkitan adenovirus adalah penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh adenovirus; dicirikan oleh kerosakan pada saluran pernafasan, konjungtiva, tisu limfoid faring dan faring, lebih jarang - usus dan kelenjar getah bening rongga perut.
Etiologi dan patogenesis. Adenovirus adalah sekumpulan virus yang mengandungi DNA yang membentuk kemasukan intranuklear dalam sel. Virion berdiameter 70-90 nm dan mengandungi DNA untai dua. Jangkitan disebarkan terutamanya oleh titisan udara, sumber jangkitan adalah orang yang sakit dan pembawa. Virus yang diserap masuk ke sel epitel oleh pinositosis, DNA virus diangkut ke nukleus, di mana virus itu membiak. Kesan sitopatik virus ditunjukkan dalam pembentukan kemasukan intranuklear yang terdiri daripada zarah virus, yang akhirnya menentukan lisis sel. Pelepasan virus dari sel-sel semasa kematiannya menyebabkan keracunan, yang kurang jelas dibandingkan dengan selesema. Kemungkinan generalisasi proses dengan kerosakan pada banyak organ dan tisu, serta penambahan jangkitan sekunder.
Anatomi patologi. Keterukan perubahan jangkitan adenovirus bergantung kepada keparahan perjalanannya. Dalam bentuk ringan, radang catarrhal akut pada saluran pernafasan atas (rhinolaryngotracheobronchitis akut), faring (faringitis akut), limfadenitis serantau dan konjungtivitis akut berlaku. Selaput lendir saluran pernafasan atas adalah hiperemik, edematous, dengan pendarahan petechial, penyusupan limfohistiocytic dan desquamation sel epitelium yang teruk. Inklusi fuksinofilik terdapat dalam sitoplasma sel desquamated; nukleus yang diperbesar mengandungi kemasukan adenovirus. Sel adenovirus seperti itu adalah penanda jangkitan adenovirus. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, radang paru-paru sering berlaku, yang berkaitan dengan tindakan khusus adenovirus - adenovirus pneumonia. Sel adenoviral terdapat di dalam eksudat, yang terdiri daripada massa protein dengan sebilangan kecil makrofag, sel limfoid, neutrofil dan epitel alveolar. Dalam septa interalveolar, sel adenovirus juga terdapat di antara sel septal yang berkembang. Kadang-kadang membran hyaline terbentuk di alveoli.
Bentuk penyakit yang teruk disebabkan oleh generalisasi virus atau penambahan jangkitan sekunder. Dengan generalisasi jangkitan, virus membiak dalam elemen epitel usus, hati, ginjal, pankreas, sel ganglion otak, dan sel adenovirus terbentuk. Gangguan peredaran darah dan keradangan berkembang di organ-organ ini. Penyertaan jangkitan sekunder mengubah sifat perubahan morfologi pada organ, suppuration dan nekrosis bergabung.
Komplikasi. Otitis media, sinusitis, tonsilitis, radang paru-paru, perkembangannya berkaitan dengan penambahan jangkitan sekunder.
Kematian boleh berlaku akibat radang paru-paru adenovirus, komplikasi paru-paru akibat penambahan jangkitan bakteria, atau dari lesi organ dalaman yang meluas (terutama otak) semasa generalisasi jangkitan.
Jangkitan rhinovirus adalah penyakit pernafasan akut yang dicirikan oleh gejala ringan keracunan umum dan lesi mukosa hidung yang dominan.
Etiologi. Ejen penyebab jangkitan tergolong dalam genus Rhinovirus, keluarga paramyxovirus. Virion berukuran 25-30 nm, genomnya adalah RNA. Di persekitaran luaran, mereka tidak stabil, mereka mati dengan cepat apabila dipanaskan, dikeringkan, dan terdedah kepada pembasmi kuman konvensional. Mereka bertolak ansur dengan suhu rendah dengan baik.
Epidemiologi. Punca jangkitan adalah orang sakit yang melepaskan virus ke persekitaran luaran selama 1-2 minggu pertama dari permulaan penyakit. Jalan penularan jangkitan adalah melalui udara. Kerentanannya tinggi. Orang dari mana-mana umur jatuh sakit. Kejadian meningkat pada musim luruh-musim sejuk.
Patogenesis. Pintu masuk jangkitan adalah saluran pernafasan. Virus ini memasuki sel-sel epitelium mukosa hidung dan mereplikasi di sana, menyebabkan tindak balas keradangan.
Klinik. Tempoh inkubasi berlangsung dari 1 hingga 6 hari, biasanya 2-3 hari. Penyakit ini bermula dengan teruk - dengan munculnya gejala keracunan ringan (kelemahan, malaise, sakit kepala, demam hingga bilangan subfebril). Gejala utama penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan pada saluran pernafasan: kesesakan hidung, yang digantikan oleh rembesan cecair yang banyak, batuk dan rasa tidak selesa di tekak. Secara objektif, terdapat hiperemia dan pembengkakan mukosa hidung. Hemogram menunjukkan leukositosis neutrofil sedikit. Penyakit ini berlangsung sekitar 6-7 hari.
Komplikasi. Ia jarang berlaku. Jangkitan rhinovirus memburukkan lagi penyakit kronik. Apabila flora sekunder terpasang, sinusitis, sinusitis frontal, otitis media, tonsilitis, (jarang) radang paru-paru dapat berkembang.
Tarikh penerbitan: 2015-02-03; Baca: 836 | Pelanggaran hak cipta halaman