Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus yang paling terkenal adalah keemasan. Dengan latar belakangnya, semua perwakilan lain dari suku staphylococcal nampaknya adalah binatang peliharaan yang damai. Hampir semua masalah perubatan yang berkaitan dengan staphylococcus menunjukkan adanya Staphylococcus aureus.

Hanya Staphylococcus aureus yang mempunyai banyak faktor kerosakan. Hanya dia yang mampu keras kepala dan bijak melawan antibiotik dan antiseptik. Tidak ada pemanjangan, tidak ada potongan pada jantina dan usia - bayi baru lahir dan orang dewasa dan orang tua: semua orang rentan, sensitif, mudah terdedah... Tidak ada organ dalam tubuh manusia di mana Staphylococcus aureus tidak dapat menembusi dan di mana ia tidak dapat menyebabkan proses keradangan. Kemunculan sekurang-kurangnya seratus penyakit manusia berbahaya secara langsung berkaitan dengan Staphylococcus aureus dan hanya dengannya.

Di bawah mikroskop, koloni Staphylococcus aureus berwarna oren atau kuning - oleh itu namanya. Mikroba itu secara stabil stabil di persekitaran luaran. Banyak bakteria lain mempunyai ketahanan seperti itu, tetapi apabila terdedah kepada faktor yang tidak baik, mereka membentuk spora - mikroba mati, spora tetap ada. Setelah keadaan luaran bertambah baik, spora berubah menjadi bakteria, dan mereka sudah menyerang tubuh manusia. Staphylococcus aureus tidak membentuk pertikaian. Namun ia stabil. Dan sentiasa bersedia.

Staphylococcus aureus tidak kehilangan aktiviti semasa dikeringkan. Tinggal di bawah cahaya matahari langsung selama 12 jam. Menahan suhu 150 ° C selama 10 minit! Tidak mati dalam alkohol etil tulen. Tidak takut dengan hidrogen peroksida, lebih-lebih lagi, ia menghasilkan katalase enzim khas, yang memusnahkan hidrogen peroksida, dan mikroba itu sendiri mengasimilasi oksigen yang terbentuk selama ini..

Ciri unik staphylococcus adalah bertahan dalam larutan natrium klorida, iaitu garam meja. 3 sudu teh garam dalam segelas air - mudah dikendalikan. Mengapa ini sangat penting? Kerana hanya staphylococcus aureus yang dapat bertahan dalam kelenjar peluh - peluh manusia masin tidak peduli! Dan mikroba juga menghasilkan enzim lipase, yang secara amnya memusnahkan lemak dan sebum pada mulut folikel rambut. Akibat yang jelas dan menyedihkan: hampir 100% abses kulit (bisul, barli, bisul, karbuncel, dll.) Adalah Staphylococcus aureus dan hanya Staphylococcus aureus. Pengetahuan mengenai fakta ini akan dengan mudah meyakinkan bahawa tidak ada orang di dunia ini yang tidak pernah menghidap penyakit staphylococcal - hampir mustahil untuk menjalani kehidupan dan tidak pernah menemui jerawat pada diri sendiri.

Tetapi staphylococcus mempunyai tumit Achilles yang tersendiri, walaupun sangat kecil: benar-benar pelik, sangat tidak dapat difahami, tetapi kepekaan yang sangat tinggi terhadap beberapa pewarna, pertama sekali untuk penyelesaian warna hijau cemerlang - hijau cemerlang yang sangat biasa ada di setiap rumah.

Masalah kulit ini adalah contoh jangkitan tempatan khas Staphylococcus aureus. Benar-benar ini adalah bunga, berbanding dengan beri - jangkitan biasa atau sistemik. Mikroba menghasilkan enzim khas - koagulase (pada prinsipnya, enzim ini hanya terdapat di Staphylococcus aureus). Apabila dari permukaan kulit staphylococcus memasuki tempat tidur vaskular, maka, di bawah tindakan koagulase, pembekuan darah bermula dan bakteria berada di dalam mikrotrombi - tersembunyi dengan selamat dari faktor pelindung imuniti. Di satu pihak, ini boleh menyebabkan sepsis staphylococcal (iaitu keracunan darah yang disebabkan oleh staphylococcus), di sisi lain, staphylococcus dapat memasuki mana-mana organ dan, oleh itu, menyebabkan proses keradangan bernanah di mana-mana organ.

Selalunya, pneumonia staphylococcal berlaku, kerosakan pada injap jantung, abses dapat dijumpai di mana sahaja - di hati, dan di otak, dan di buah pinggang. Salah satu masalah yang paling biasa adalah osteomielitis (keradangan tisu tulang). Secara paradoks, dengan patah tulang terbuka, osteomielitis tidak selalu bersifat staphylococcal, tetapi apabila terjadi "out of the blue" - penyebab "perayaan" hampir selalu Staphylococcus aureus.

Dari permukaan kulit, staphylococcus dapat meresap ke kelenjar susu (ia adalah penyebab utama mastitis purulen), dan dari selaput lendir saluran pernafasan atas - ke rongga telinga, sinus paranasal, turun ke paru-paru (pilihan lain untuk perkembangan pneumonia staphylococcal).

Dan itu bukan semua !! Staphylococci menghasilkan racun terkuat (racun), yang dengan sendirinya boleh menyebabkan penyakit yang sangat serius.

Salah satu daripada toksin ini (exfoliatin) mempengaruhi bayi baru lahir. Racun bertindak pada kulit, menyebabkan lecet, mirip dengan luka bakar. Penyakit ini bahkan telah disebut "sindrom bayi hangus". Toksin staphylococcal juga dikaitkan dengan sindrom kejutan toksik, yang dijelaskan pada tahun 1980 pada awal penggunaan tampon penyedut oleh wanita semasa haid.

Penyakit staphylococcal toksik yang paling biasa adalah keracunan makanan. Hampir 50% daripada semua Staphylococcus aureus mengeluarkan enterotoksin - racun yang menyebabkan cirit-birit, muntah, dan sakit perut yang teruk. Staphylococci membiak dengan baik dalam banyak makanan, terutamanya krim mentega, salad sayur-sayuran dan daging, dan makanan dalam tin. Dalam proses pembiakan, racun terkumpul dalam makanan, dan dengan racun, dan bukan dengan mikroba itu sendiri, gejala penyakit pada pemakan yang tidak berhati-hati dikaitkan. Peranan penting dimainkan oleh ketahanan mikroba dan toksin terhadap kepekatan garam pengawet, serta kemampuan menahan mendidih.

Perkara yang paling menarik ialah, walaupun terdapat banyak enzim dan toksin berbahaya, walaupun terdapat rintangan yang luar biasa di persekitaran luaran, mikroba tidak dapat melakukan apa-apa dengan pertahanan imun seseorang yang sihat: ada penawar terhadap setiap racun, sistem kekebalan umum dan tempatan dapat meneutralkan faktor patogenik, menghalang pembiakan staphylococci, mencegah berlakunya penyakit!

diterbitkan pada 05/21/2019 09:15 AM
dikemas kini 21/05/2019
- Wiki Dr. Komarovsky

Apa yang ditakuti oleh Staphylococcus aureus: kaedah utama memerangi jangkitan

Apa yang ditakuti Staphylococcus aureus, yang telah menetap di kerongkong dan hidung seseorang, harus difahami agar dapat memeranginya dengan berkesan. Bakteria ini adalah sebab mengapa seseorang mula menderita sakit tekak, laringitis dan faringitis. Kekebalan yang kuat memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit, serta meminta pertolongan tepat pada masanya. Untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh staphylococcus, pelbagai jenis ubat diambil.

Apa itu Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus adalah bakteria aerobik. Ia mempunyai bentuk bola dan tidak bergerak. Bakteria ini boleh dijumpai di persekitaran dan juga manusia. Lebih-lebih lagi, dia boleh sakit dan sihat..

Doktor membezakan 2 bentuk jangkitan yang disebabkan oleh staphylococcus:

• umum - semua organ dijangkiti bakteria, dan sepsis masuk;
• fokal - penyakit kulit, tisu tulang, sendi, organ pencernaan, dll..

Bentuk umum staphylococcus sangat berbahaya, kerana sepsis sangat sering berakhir pada kematian pesakit. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan seperti ini boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, dan juga mempunyai bentuk kronik..

Apa yang mempengaruhi pengaktifan Staphylococcus aureus di hidung dan tekak

Bakteria staphylococcus juga dapat dikesan pada orang yang sihat, tetapi reaksi terhadapnya dapat disebabkan oleh faktor-faktor tertentu, seperti:

• pengurangan imuniti;
• virus;
• campur tangan pembedahan;
• trauma;
• jangkitan genital dan sebagainya.

Doktor, dengan melakukan analisis, menentukan betapa bahayanya kepekatan bakteria staphylococcus dalam tubuh. Sekiranya darjah 10 hingga darjah enam, maka ini menunjukkan adanya patologi.

Staphylococcus aureus boleh menyebabkan angina, faringitis, dan laringitis. Mereka akan disertai dengan suhu badan yang tinggi dan kelemahan yang teruk..

Dalam kecederaan teruk, bakteria boleh menyerang tisu tulang. Tidak jarang bayi dijangkiti di hospital bersalin kerana kekurangan imuniti pada bayi baru lahir. Ia dapat menampakkan diri dalam bentuk dermatitis..

Staphylococcus aureus boleh menyebabkan kejutan toksik. Ia dicirikan oleh suhu badan, yang meningkat ke tahap kritikal. Pada masa ini, nanah mungkin terpisah dari luka..

Apa yang ditakuti oleh Staphylococcus aureus?

Pada peringkat awal penyakit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, antibiotik generasi terkini digunakan. Ini adalah cephalosporins dan ubat bukan penisilin lain. Ngomong-ngomong, perlu diuji kerentanan bakteria terhadap antibiotik..

Doktor juga mengesyorkan terapi kombinasi. Ini bermaksud bahawa untuk rawatan, misalnya, kerongkong, perlu terlebih dahulu merawat permukaan lendir dengan antiseptik. Selain itu, ambil imunostimulan.

Dalam memerangi bakteria itu sendiri, bakteriofag antistaphylococcal berkesan. Di samping itu, vitamin, imunomodulator dan probiotik diresepkan untuk memulihkan mikroflora usus..

Sekiranya sakit tekak, laringitis, radang amandel telah menjadi perkara biasa, maka ini menunjukkan adanya Staphylococcus aureus di faring, dan anda perlu menghubungi pakar yang akan memberi rawatan yang betul. Ia memerlukan masa dari 1 minggu hingga sebulan untuk merawat jangkitan staphylococcal.

Staphylococcus aureus

Terdapat risiko tinggi jangkitan dengan staphylococcus ketika menggunakan kateter intravena dan alat perubatan lain yang bersentuhan dengan persekitaran dalaman badan, misalnya, dengan pemberian makan bayi pramatang secara intravena atau dengan hemodialisis (pemurnian darah buatan dalam alat khas yang menggantikan buah pinggang). Pengudaraan buatan juga merupakan faktor risiko. Jangkitan staphylococcal juga boleh berlaku apabila amalan kebersihan biasa di hospital dilanggar. Secara keseluruhan, S. aureus menyumbang 31% daripada semua kes jangkitan yang diperoleh di hospital. Tetapi jika kes jangkitan di hospital sekurang-kurangnya didaftarkan, maka seseorang hanya dapat meneka berapa banyak orang yang dijangkiti semasa manipulasi pembedahan di institusi bukan perubatan, misalnya, ketika menggunakan tatu, menindik telinga atau menindik... Penagih suntikan, tentu saja, juga tergolong dalam kumpulan risiko jangkitan dengan emas staphylococcus.

Staphylococci dicirikan oleh ketahanan yang agak tinggi terhadap pengeringan, pembekuan, cahaya matahari dan bahan kimia (dalam keadaan kering ia dapat bertahan selama lebih dari 6 bulan, dalam habuk - 50-100 hari). Pembekuan dan pencairan berulang tidak membunuh staphylococci, mereka tidak mati selama berjam-jam dari cahaya matahari langsung. Jangkitan staphylococcal dapat menahan panas pada suhu 70 selama lebih dari satu jam. Pada suhu 80, staphylococci mati dalam 10-60 minit, dari mendidih - sekejap; Larutan fenol 5% membunuh staphylococci dalam masa 15-30 minit.
Staphylococcus aureus memusnahkan hidrogen peroksida. Staphylococcus aureus mampu bertahan dalam larutan natrium klorida - garam meja, dapat bertahan dalam kelenjar peluh (ia menghasilkan enzim yang disebut lipase, yang memusnahkan lemak dan plag sebum di mulut folikel rambut).

Staphylococcus aureus hampir 100% membawa kepada abses kulit (merebus, barli, mendidih, karbuncle, dll.).

Gejala jangkitan staphylococcal
Staphylococci pada manusia menyebabkan sejumlah lesi - Dermatitis hydroadenitis, abses, panaritium, blepharitis, bisul, carbuncles, periostitis, osteomielitis, folliculitis, sycosis, dermatitis, eksim, pneumonia, pyoderma, peritonitis, meningitis, cholecysticitis.
Staphylococci menyebabkan perkembangan penyakit sekunder pada cacar, influenza, jangkitan pada luka, selepas pembedahan. Staphylococcal sepsis dan staphylococcal pneumonia pada kanak-kanak adalah penyakit yang teruk.

Staphylococci memainkan peranan penting dalam jangkitan campuran. Staphylococci dijumpai bersama dengan streptokokus untuk jangkitan luka, difteria, tuberkulosis, actinomycosis, tonsillitis, selesema, parainfluenza dan penyakit pernafasan akut yang lain.

Jangkitan staphylococcal mengurangkan pertahanan imun seseorang. Kerosakan kulit (trauma, serpihan, menggosok pakaian, pelanggaran peraturan kebersihan) adalah prasyarat untuk jangkitan staphylococcal tempatan, penurunan imuniti kerana penyakit lain, gangguan makan, tekanan, hipovitaminosis - prasyarat untuk jangkitan staphylococcal biasa.

Staphylococcus aureus menghasilkan enzim - koagulase. Staphylococcus aureus memasuki tempat tidur vaskular dari permukaan kulit di bawah tindakan koagulase, pembekuan darah bermula. Staphylococci berakhir di dalam microthrombi - ini membawa kepada perkembangan sepsis staphylococcal, atau jangkitan boleh masuk ke mana-mana organ dan menyebabkan proses keradangan purulen. Jangkitan staphylococcal boleh menyebabkan perkembangan osteomielitis (keradangan tisu tulang). Staphylococcus dari kulit dapat meresap ke dalam payudara (penyebab utama mastitis purulen), dan dari selaput lendir saluran pernafasan atas - ke rongga telinga, sinus paranasal, turun ke paru-paru (varian perkembangan pneumonia staphylococcal).

Jangkitan ini menghasilkan racun kuat yang boleh menyebabkan penyakit serius. Staphylococcus toxin - exfoliatin mempengaruhi bayi baru lahir. Jangkitan staphylococcal menyebabkan perkembangan pemphigus - "sindrom bayi terluka". Toksin staphylococcal membawa kepada sindrom kejutan toksik yang dijelaskan pada tahun 1980 pada awal penggunaan sorben tampon oleh wanita semasa haid. Penyakit staphylococcal toksik yang paling biasa adalah keracunan makanan. 50% Staphylococcus aureus mengeluarkan enterotoksin - racun yang menyebabkan cirit-birit yang teruk, muntah, sakit perut.

Staphylococci berkembang biak dalam banyak makanan, krim mentega, salad sayur-sayuran dan daging, dan makanan dalam tin. Apabila staphylococcus berkembang biak, toksin terkumpul dalam makanan, dan gejala keracunan makanan dikaitkan dengannya, dan bukan dengan staphylococcus itu sendiri.

Jangkitan staphylococcal dibezakan oleh pelbagai patogen. Jangkitan sering berlaku bukan dengan satu, tetapi dengan dua atau lebih jenis staphylococcus.

Rawatan staphylococcus
Rawatan staphylococcus adalah tugas yang sukar, tetapi sebenarnya. Selepas ujian kepekaan antibiotik, ahli dermatovenerologi akan menetapkan rawatan komprehensif untuk anda. Untuk lesi staphylococcal, antibiotik dan ubat sulfa digunakan.
Rawatan jangkitan staphylococcal sangat mencabar kerana staphylococcus aureus adalah pemimpin dalam kemampuannya mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik dan agen antibakteria lain.

Staphylococcus aureus. Staphylococcus terdapat di hidung, tekak, faring, pada kulit, apa yang perlu saya lakukan? Staphylococcus aureus pada bayi. Cara mengenal pasti dan merawat jangkitan?

Staphylococcus aureus adalah mikroorganisma sfera bergerak yang boleh menyebabkan penyakit radang purulen pada manusia. Staphylococcus mendapat namanya kerana keanehan pertumbuhan dalam bentuk tandan anggur (dari bahasa Yunani. Staphyle, "anggur" dan kokkos - "biji-bijian"). Staphylococcus aureus pertama kali diasingkan oleh ahli mikrobiologi Perancis Louis Pasteur pada tahun 1880.

Secara keseluruhan, lebih daripada 20 jenis staphylococcus dibezakan. Sebilangan besar spesies ini merupakan perwakilan mikroflora manusia yang normal (habitat mikroorganisma) dan boleh hidup di kulit atau selaput lendir tanpa menyebabkan penyakit. Di antara semua jenis staphylococcus, satu spesies dibezakan, yang paling sering membawa kepada pelbagai penyakit, iaitu Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Staphylococcus aureus, sebagai peraturan, hidup di membran mukus nasofaring dan lebih jarang di vagina. Kadang kala staphylococcus jenis ini hidup di saluran gastrousus. Pada kulit, ia sering dijumpai di ketiak, dan juga pada kulit pangkal paha.

Perlu dibezakan antara konsep jangkitan staphylococcus dan staphylococcal. Sebilangan besar jenis staphylococci tidak menyebabkan penyakit pada orang dengan imuniti normal. Jangkitan staphylococcal difahami sebagai sejumlah penyakit yang menampakkan diri dalam bentuk pelbagai gejala dengan fokus proses radang purulen, serta keadaan keracunan umum.

Fakta menarik

• Staphylococcus aureus boleh didapati bukan sahaja pada membran mukus dan kulit manusia, tetapi juga di tanah dan di udara.
• Jangkitan staphylococcal boleh menyebabkan sepsis (keracunan darah).
• Ketidaktentuan terhadap keadaan persekitaran adalah salah satu ciri khas staphylococcus.
• Staphylococcus aureus boleh menyebabkan lebih dari 100 jenis penyakit.
• Dalam beberapa kes, jangkitan nosokomial boleh dicetuskan oleh staphylococcus.
• Staphylococci mampu menghasilkan sejumlah toksin yang boleh merosakkan tisu dan organ dengan ketara.
• Kira-kira seperempat penduduk dunia adalah pembawa sementara Staphylococcus aureus, yang, bagaimanapun, tidak menyebabkan terjadinya penyakit.

Apa itu staphylococcus?

Staphylococcus aureus adalah bakteria sfera atau sfera biasa, ukurannya bervariasi dari 0,5 hingga 1,5 mikron. Staphylococcus aureus merujuk kepada gram positif (untuk menentukan jenis bakteria dalam mikrobiologi, mereka sering menggunakan kaedah Gram) bakteria tidak bergerak. Staphylococcus aureus tergolong dalam keluarga Micrococcaceae, genus Staphylococcus.

Staphylococci tidak terlalu menuntut persekitaran. Staphylococcus aureus mentolerir haba dengan baik, serta pengeringan. Bakteria ini mati pada suhu 70 - 80 ° C dalam 20 - 30 minit, dan pada suhu 150 ° C - hampir seketika. Staphylococcus aureus menunjukkan daya tahan (rintangan) yang hebat terhadap kesan alkohol tulen (etanol). Mereka mampu menahan pendedahan yang berpanjangan ke persekitaran dengan kandungan natrium klorida yang tinggi (di kelenjar peluh). Staphylococci tumbuh dengan baik pada suhu 35 - 40 ° C, tetapi juga boleh tumbuh pada suhu antara 6 hingga 46 ° C. PH optimum (tahap keasidan larutan) untuk pertumbuhan adalah dalam lingkungan 7.0 - 7.5. Staphylococci adalah anaerob fakultatif, yang memungkinkan mereka tumbuh di persekitaran yang mengandung oksigen, dan juga di lingkungan di mana ia tidak ada.

Staphylococci boleh bersifat oportunistik dan patogen (penyebab penyakit) bagi tubuh manusia. Mikroorganisma patogen bersyarat adalah penghuni tetap selaput lendir dan kulit dan boleh menyebabkan penyakit hanya jika imuniti berkurang atau ketika mereka menembusi ke dalam persekitaran dalaman (melalui darah atau limfa) tubuh dalam jumlah besar. Sebaliknya, mikroorganisma patogen adalah parasit dan menyebabkan penyakit pada orang yang sihat..

Perlu diperhatikan bahawa, bergantung pada kemampuan untuk menghasilkan koagulase (enzim yang dapat membeku bahagian cair darah atau plasma), staphylococci dibahagikan kepada bakteria koagulase-positif dan koagulase-negatif. Daripada semua staphylococci positif koagulase, hanya Staphylococcus aureus yang menyebabkan penyakit pada manusia, dan di antara yang negatif coagulase, staphylococcus saprophytic dan epidermis (S. saprophyticus, S. epidermidis).

Staphylococci sangat berubah-ubah, yang dikaitkan dengan pelbagai mutasi dan penggabungan semula bahan genetik bakteria. Sifat ini dapat membantu staphylococci memperoleh ketahanan terhadap antibiotik. Staphylococci patogen boleh menjangkiti hampir semua organ dan tisu di dalam badan.

Lebih daripada 50 antigen telah dijumpai dalam staphylococci (antigen adalah sebahagian daripada mikroorganisma yang dalam kebanyakan kes menyebabkan tindak balas imun), banyak antigen ini mampu menyebabkan pelbagai reaksi alergi. Sebilangan antigen ini dapat merosakkan sel darah merah (eritrosit), kulit dan ginjal, yang boleh menyebabkan penyakit autoimun (sistem kekebalan tubuh menyerang tisu badan sendiri).

Dalam staphylococci, faktor patogenik berikut dibezakan:

• komponen dinding sel;
• kapsul;
• toksin;
• enzim;
• pelekat.

Komponen dinding sel

Komponen dinding sel menyumbang kepada perkembangan proses keradangan di dalam badan. Komponen ini membawa kepada peningkatan pengeluaran interleukin-1 (bahan aktif secara biologi yang terlibat dalam tindak balas keradangan). Juga, komponen dinding sel staphylococci patogen dapat mengaktifkan sistem pelengkap (kompleks protein kompleks yang mengambil bahagian dalam tindak balas imun dan meneutralkan bahan asing) dan mempunyai sifat chemoatractive yang kuat untuk beberapa sel darah putih (terdapat pergerakan neutrofil yang terarah ke mikroorganisma).

Komponen dinding sel staphylococcal berikut dibezakan, yang bersifat patogenik:

• Asid Teichoic dapat mengaktifkan sistem pelengkap melalui jalan alternatif (mekanisme pengaktifan sistem pelengkap ini tidak memerlukan pembentukan kompleks imun). Asid Teichoic memudahkan penyambungan staphylococcus ke permukaan sel epitelium (sel-sel kulit dan selaput lendir). Asid Teichoic juga menyebabkan peningkatan lokal dalam sistem pembekuan dan sistem kinin-kallikrein (sistem yang terlibat dalam tindak balas keradangan, dalam pengendalian tekanan darah, dan juga dalam kejadian kesakitan). Asid teikoat dapat mengurangkan dan menyekat keupayaan penyerapan fagosit (sel yang meneutralkan bahan asing dengan menyerapnya). Didapati bahawa pada kanak-kanak dengan endokarditis dalam 100% kes, antibodi (bahan khas yang mengenali, mengikat dan meneutralkan bahan asing) terhadap asid teikoat dikesan.
• Protein A. Protein A atau agglutinogen A dapat memperlihatkan sifat superantigen (superantigen mampu menekan tindak balas imun dan membawa kepada kerosakan tisu sistemik), yang membawa kepada pelbagai reaksi tempatan dan sistemik. Telah terbukti bahawa ia adalah protein A yang menyebabkan kejutan anaphylactic (reaksi alergi jenis segera yang menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan), penekanan fagosit, dan juga membawa kepada reaksi anafilaksis tempatan (fenomena Arthus). Beberapa saintis mencadangkan bahawa protein A juga terlibat dalam proses pelekatan (adhesi) bakteria ke selaput lendir badan..

Kapsul

Toksin

Toksin adalah produk sisa bakteria yang mempunyai sifat antigen. Ringkasnya, racun adalah bahan toksik yang boleh merosakkan tisu badan. Staphylococcus aureus mempunyai 5 kumpulan toksin yang boleh menyebabkan pelbagai perubahan patologi.

Jenis racun berikut dibezakan:

• Toksin atau staphylolysins yang merosakkan membran. Terdapat empat jenis toksin antigenik secara keseluruhan. Perlu diingatkan bahawa staphylococcus aureus mampu menghasilkan beberapa jenis toksin secara serentak. Toksin yang merosakkan membran ini mempunyai aktiviti hemolitik (keupayaan untuk memusnahkan sel darah merah).

α-toksin adalah toksin yang paling penting, kerana ia terdapat di kebanyakan staphylococci patogen. Semasa berinteraksi dengan dinding sel, α-toksin boleh menyebabkan kerosakannya, dan seterusnya kepada kehancurannya (proteolisis). Sel yang melapisi bahagian dalam saluran darah (sel endotel), sel tisu penghubung (fibroblas), sel hati (hepatosit), beberapa sel darah (platelet dan leukosit polimorfonuklear) sensitif terhadap tindakan α-toksin..

β-toksin atau sphingomyelinase dikesan pada kira-kira seperempat daripada semua staphylococci patogen. β-toksin boleh menyebabkan pemusnahan sel-sel darah merah (sel darah merah), dan juga menyebabkan percambahan fibroblas (penghijrahan fibroblas ke fokus keradangan). Toksin ini menjadi paling aktif pada suhu rendah..

Γ-toksin adalah hemolysin dua komponen yang aktif secara sederhana. Perlu diingatkan bahawa aliran darah mengandungi bahan yang menyekat tindakan γ-toksin (molekul yang mengandung sulfur mampu menghambat salah satu komponen dari γ-toksin).

δ-toksin adalah sebatian berat molekul rendah dengan sifat pencuci. Kesan pada sel δ-toksin membawa kepada pelanggaran integriti sel oleh pelbagai mekanisme (terutamanya terdapat pelanggaran hubungan antara lipid membran sel).

• Toksin pengelupasan. Secara keseluruhan, 2 jenis toksin eksfoliatif dibezakan - exfoliant A dan exfoliant B. Toksin eksfoliatif dikesan dalam 2 - 5% kes. Exfoliants dapat memusnahkan hubungan antar sel di salah satu lapisan kulit (lapisan granular epidermis), dan juga menyebabkan terlepasnya stratum corneum (lapisan kulit yang paling dangkal). Toksin ini boleh bertindak secara tempatan dan sistematik. Dalam kes terakhir, ini boleh menyebabkan sindrom "kulit hangus" (kemunculan kawasan kemerahan pada badan, serta lepuh besar). Harus diingat bahawa pengelupasan dapat mengikat beberapa molekul sekaligus, mengambil bahagian dalam tindak balas imun (toksin pengelupasan menunjukkan sifat superantigen).
• Toksin sindrom kejutan toksin (dahulunya disebut enterotoxin F) adalah toksin yang menyebabkan sindrom kejutan toksik. Sindrom kejutan toksik difahami sebagai kerosakan organ polisistemik yang teruk (beberapa organ terkena sekaligus) dengan demam, loya, muntah, gangguan najis (cirit-birit), ruam kulit. Perlu diperhatikan bahawa toksin sindrom kejutan toksin hanya dapat menghasilkan Staphylococcus aureus sahaja.
• Toksin Leukocidin atau Panton Valentine mampu menyerang sel darah putih tertentu (neutrofil dan makrofag). Kesan leukosidin pada sel membawa kepada pelanggaran keseimbangan air-elektrolit, yang meningkatkan kepekatan adenosin monofosfat siklik (cAMP) dalam sel. Gangguan ini mendasari mekanisme berlakunya cirit-birit staphylococcal pada keracunan makanan dengan makanan yang dijangkiti Staphylococcus aureus.
• Enterotoksin. Secara keseluruhan, 6 kelas enterotoksin dibezakan - A, B, C1, C2, D dan E. Enterotoxin adalah racun yang mempengaruhi sel-sel usus manusia. Enterotoxin adalah protein dengan berat molekul rendah (protein) yang mentolerir suhu tinggi dengan baik. Harus diingat bahawa ini adalah enterotoksin yang menyebabkan perkembangan keracunan makanan oleh jenis keracunan. Dalam kebanyakan kes, keracunan ini boleh menyebabkan enterotoksin A dan D. Kesan mana-mana enterotoksin pada tubuh dinyatakan dalam bentuk mual, muntah, sakit di bahagian atas perut, cirit-birit, demam dan kekejangan otot. Gangguan ini disebabkan oleh sifat superantigenik enterotoksin. Dalam kes ini, terdapat sintesis interleukin-2 yang berlebihan, yang menyebabkan keracunan badan ini. Enterotoksin boleh menyebabkan peningkatan nada otot licin usus dan meningkatkan pergerakan (pengecutan usus untuk memindahkan makanan) saluran gastrointestinal.

Enzim

Enzim staphylococcal mempunyai pelbagai kesan. Juga, enzim yang menghasilkan staphylococci disebut sebagai faktor "pencerobohan dan pertahanan". Harus diingat bahawa tidak semua enzim adalah faktor patogen..

Enzim staphylococcal berikut dibezakan:

• Catalase adalah enzim yang dapat memecah hidrogen peroksida. Hidrogen peroksida mampu melepaskan radikal oksigen dan mengoksidasi dinding sel mikroorganisma, yang menyebabkan kehancurannya (lisis).
• β-laktamase mampu melawan dan meneutralkan antibiotik β-laktam secara berkesan (sekumpulan antibiotik yang disatukan dengan adanya cincin β-laktam). Harus diingat bahawa β-laktamase sangat biasa di kalangan populasi staphylococci patogen. Beberapa jenis staphylococci menunjukkan peningkatan daya tahan terhadap metisilin (antibiotik) dan ubat kemoterapi lain.
• Lipase adalah enzim yang memudahkan penyambungan dan penembusan bakteria dalam tubuh manusia. Lipase mampu memecah pecahan lemak dan dalam beberapa kes menembusi sebum ke folikel rambut (lokasi akar rambut) dan ke dalam kelenjar sebum.
• Hyaluronidase mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kebolehtelapan tisu, yang menyumbang kepada penyebaran staphylococci lebih lanjut di dalam badan. Tindakan hyaluronidase ditujukan kepada pemecahan karbohidrat kompleks (mukopolysaccharides), yang merupakan sebahagian daripada zat antar sel tisu penghubung, dan juga terdapat pada tulang, vitreous dan kornea mata.
• DNase adalah enzim yang memecah molekul DNA untai dua (asid deoksiribonukleik) menjadi serpihan. Semasa pendedahan kepada DNase, sel kehilangan bahan genetiknya dan keupayaan untuk mensintesis enzim untuk keperluannya sendiri.
• Fibrinolysin atau plasmin. Fibrinolysin adalah enzim staphylococcal yang mampu melarutkan helai fibrin. Dalam beberapa kes, gumpalan darah melindungi dan mencegah bakteria memasuki tisu lain..
• Staphylokinase adalah enzim yang mengubah plasminogen menjadi plasmin (apabila terkena staphylokinase, enzim plasminogen diubah menjadi bentuk aktifnya - plasmin). Plasmin sangat berkesan untuk memecahkan pembekuan darah besar yang bertindak sebagai penghalang untuk kemajuan staphylococci.
• Fosfatase adalah enzim yang mempercepat pemecahan ester asid fosforik. Fosfatase asid staphylococcal biasanya bertanggungjawab terhadap virulensi bakteria. Enzim ini boleh terletak di membran luar, dan lokasi fosfatase bergantung pada keasidan persekitaran..
• Proteinase staphylococcus mampu memecah protein menjadi asid amino (denaturasi protein). Proteinase mempunyai keupayaan untuk mematikan beberapa antibodi, menekan tindak balas imun badan.
• Lecithinase adalah enzim ekstraselular yang memecah lecithin (bahan seperti lemak yang terdapat di dinding sel) menjadi unsur yang lebih mudah (fosfokolin dan digliserida).
• Coagulase atau plasmacoagulase. Coagulase adalah faktor utama patogenik staphylococcus. Coagulase mampu menyebabkan pembekuan plasma darah. Enzim ini dapat membentuk zat seperti trombin yang berinteraksi dengan prothrombin dan menyelimuti bakteria dalam filem fibrin. Filem fibrin yang terbentuk mempunyai ketahanan yang ketara dan berfungsi sebagai kapsul tambahan untuk staphylococcus.

Patogenik	Staphylococci positif koagulase	Staphylococci negatif Coagulase
Staphylococci patogen secara kondisional menghuni kulit dan membran mukus manusia dan haiwan	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Staphylococci patogen yang menyebabkan penyakit pada manusia	S. aureus (Staphylococcus aureus)	S. saprophyticus (saprophytic staphylococcus), S. epidermidis (staphylococcus epidermidis), S. haemolyticus (hemolytic staphylococcus).

Adhesins

Adhesin adalah protein dari lapisan permukaan, yang bertanggungjawab untuk melekatkan staphylococcus ke membran mukus, ke tisu penghubung (ligamen, tendon, sendi, tulang rawan adalah beberapa wakil dari tisu penghubung), dan juga pada zat antar sel. Keupayaan untuk melekat pada tisu dikaitkan dengan hidrofobisiti (sifat sel untuk mengelakkan sentuhan dengan air), dan semakin tinggi, semakin baik sifat ini ditunjukkan.

Adhesin mempunyai kekhususan untuk bahan tertentu (tropisme) di dalam badan. Jadi, pada membran mukus, bahan ini adalah mukin (bahan yang merupakan sebahagian daripada rembesan semua kelenjar mukosa), dan dalam tisu penghubung - proteoglikan (bahan antara sel tisu penghubung). Adhesin mampu mengikat fibronektin (bahan ekstraselular kompleks), dengan itu meningkatkan lekatan tisu.

Perlu diingatkan bahawa sebahagian besar komponen dinding sel staphylococci patogen, serta toksinnya, boleh menyebabkan reaksi alergi jenis yang tertangguh dan segera (kejutan anaphylactic, fenomena Arthus, dll.). Secara klinikal, ini menampakkan diri dalam bentuk dermatitis (penyakit radang kulit), sindrom bronkospastik (kekejangan otot licin bronkus, yang menampakkan diri dalam bentuk sesak nafas), dll..

Kaedah jangkitan dengan staphylococcus

Penyakit yang disebabkan oleh staphylococci adalah sifat autoinfeksi (bakteria memasuki tubuh melalui kulit dan selaput lendir yang rosak), kerana staphylococci adalah penghuni tetap kulit dan selaput lendir seseorang. Juga, jangkitan boleh berlaku kerana bersentuhan dengan barang-barang rumah atau ketika makan makanan yang dijangkiti. Kaedah jangkitan ini disebut eksogen..

Harus diingat bahawa pengangkutan staphylococci patogen dianggap penting dalam mekanisme penghantaran staphylococci. Konsep "pengangkutan" difahami sebagai kehadiran bakteria patogen dalam tubuh yang tidak menyebabkan manifestasi klinikal penyakit ini. Terdapat dua jenis pengangkutan staphylococci patogen - sementara dan kekal. Bahaya utama ditunjukkan oleh orang-orang yang selalu menjadi pembawa staphylococcus patogen. Dalam kategori orang ini, staphylococci patogen dikesan dalam jumlah yang banyak, yang disimpan lama pada selaput lendir dan di kulit. Masih belum sepenuhnya jelas mengapa terdapat pengangkutan staphylococcus patogenik jangka panjang. Beberapa saintis mengaitkannya dengan penurunan imuniti tempatan dengan penurunan titer imunoglobulin A (penurunan kepekatan salah satu jenis antibodi yang bertanggungjawab untuk tindak balas imun). Terdapat juga hipotesis yang menjelaskan perjalanan jangka panjang patogenik staphylococcus dengan disfungsi membran mukus.

Mekanisme penularan staphylococci berikut dibezakan:

• mekanisme hubungan-isi rumah;
• mekanisme udara;
• mekanisme debu udara;
• mekanisme makanan;
• mekanisme artifis.

Mekanisme hubungan rumah tangga

Mekanisme titisan udara

Mekanisme habuk udara

Mekanisme makanan

Mekanisme buatan

Mekanisme penghantaran artifak dicirikan oleh penembusan staphylococcus patogen ke dalam tubuh manusia melalui pensterilan yang tidak mencukupi (pensterilan adalah kaedah memproses instrumen perubatan dan peralatan untuk pemusnahan lengkap semua mikroorganisma) instrumen perubatan. Sebagai peraturan, ini boleh berlaku semasa penggunaan pelbagai kaedah diagnostik instrumental (contohnya, bronkoskopi). Juga, dalam beberapa kes, penembusan staphylococcus ke dalam badan diperhatikan semasa operasi pembedahan.

Perlu diperhatikan bahawa peralatan dan instrumen perubatan mungkin tidak sepenuhnya steril kerana fakta bahawa staphylococcus aureus tahan terhadap beberapa jenis pembasmi kuman (bahan kimia dengan kesan antimikroba). Juga, alasan mekanisme penghantaran artifak mungkin adalah ketidakcekapan atau kecuaian kakitangan perubatan..

Penyakit apa yang menyebabkan Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus mampu menjangkiti sebahagian besar tisu tubuh manusia. Secara keseluruhan, terdapat lebih dari seratus penyakit yang disebabkan oleh jangkitan staphylococcal. Jangkitan staphylococcal dicirikan oleh adanya banyak mekanisme, laluan dan faktor penularan yang berbeza.

Staphylococcus aureus sangat mudah menembusi luka kecil pada kulit dan membran mukus ke dalam badan. Jangkitan staphylococcal boleh menyebabkan pelbagai penyakit - dari jerawat (jerawat) hingga peritonitis (radang peritoneum), endokarditis (radang lapisan dalam jantung) dan sepsis, di mana kadar kematian sekitar 80% adalah ciri. Dalam kebanyakan kes, jangkitan staphylococcal berkembang dengan latar belakang penurunan imuniti tempatan atau umum, misalnya, selepas jangkitan virus pernafasan akut (ARVI).

Radang paru-paru yang disebabkan oleh komuniti yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus jarang direkodkan, tetapi di jabatan pesakit dalam adalah jenis staphylococcus patogenik yang mengambil tempat kedua penting di antara semua patogen (Pseudomonas aeruginosa berada di tempat pertama). Jangkitan nosokomial atau nosokomial boleh berlaku kerana penembusan Staphylococcus aureus melalui pelbagai kateter atau dari luka pada kulit di dalam badan.

Staphylococcus aureus adalah agen penyebab utama jangkitan sistem muskuloskeletal. Bakteria patogen ini menyebabkan arthritis septik (berjangkit) pada kanak-kanak dan remaja dalam 75% kes..

Staphylococcus aureus boleh menyebabkan penyakit berikut:

• rhinitis;
• resdung;
• faringitis;
• laringitis;
• bronkitis;
• pneumonia;
• osteomielitis;
• keracunan makanan;
• pyoderma;
• sindrom bayi berparut.

Rhinitis

Rhinitis atau hidung berair adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang menampakkan dirinya sebagai keradangan pada mukosa hidung. Ini adalah mukosa hidung yang merupakan habitat kegemaran Staphylococcus aureus..

Rhinitis yang disebabkan oleh staphylococcus dicirikan oleh pengangkutan sementara atau kekal bakteria ini. Sekiranya terdapat penurunan imuniti tempatan, maka Staphylococcus aureus boleh menyebabkan rhinitis akut.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan rhinitis:

• Hipotermia memainkan peranan utama dalam perkembangan rhinitis. Apabila suhu turun ke titik tertentu, pergerakan silia epitel bersilia, yang melapisi mukosa hidung, berhenti sepenuhnya. Akibatnya, mikroorganisma patogen tidak dapat bergerak ke nasofaring, di mana ia dapat dikeluarkan bersama dengan lendir ketika meludah atau memasuki saluran gastrousus dinetralkan oleh tindakan jus gastrik. Bakteria patogen yang tinggal di rongga hidung menyebabkan keradangan membran mukus.
• Jangkitan yang bersifat virus sering menyebabkan perkembangan rhinitis. Dengan ARVI atau influenza, imuniti tempatan dan kadang-kadang umum menurun. Dalam keadaan ini, staphylococci patogen dalam pembawa sementara dan kekal diaktifkan dan memprovokasi proses keradangan.
• Penggunaan jangka panjang titisan hidung vasoconstrictor dalam beberapa kes boleh menyebabkan kerosakan ketara pada mukosa hidung, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk rhinitis ubat. Tindakan ubat-ubatan ini pada membran mukus memudahkan penyambungan dan penembusan Staphylococcus aureus ke dalam badan.

Dengan rhinitis, aduan sesak nafas disebabkan oleh penyumbatan saluran hidung, rasa bau yang merosot, perubahan nada suara, dan gangguan rembesan lendir biasanya terungkap. Ketika bernafas sukar, ketika hidung tersumbat, pesakit biasanya terpaksa beralih ke pernafasan melalui mulut, yang dapat menyebabkan keradangan membran mukus saluran pernafasan atas dan bawah. Pelanggaran deria bau berlaku kerana kesukaran aliran udara ke zon penciuman. Pada tempoh awal rhinitis, terdapat penurunan rembesan lendir, yang kemudian digantikan oleh rembesan purulen-mukosa yang banyak.

Sinusitis

Sinusitis adalah proses keradangan yang berlaku pada sinus paranasal. Dengan sinusitis, sinus maksila dan frontal paling kerap dijangkiti (sinusitis dan sinusitis frontal). Staphylococcus aureus boleh menyebabkan sinusitis akut atau kronik.

Sinusitis menempati salah satu tempat pertama dalam struktur semua penyakit ENT. Sinusitis didiagnosis pada 10% kes pada orang dewasa dan 5% pada kanak-kanak. Selalunya, sinusitis adalah komplikasi jangkitan virus pernafasan akut yang lain. Dengan ARVI, yang dalam kebanyakan kes disertai oleh rhinitis akut, sinus paranasal juga terlibat dalam tahap tertentu dalam proses keradangan..

Dalam kebanyakan kes, sinusitis disebabkan oleh ARVI, influenza, pelbagai kecederaan, dan hipotermia. Di bawah pengaruh jangkitan virus, sel-sel epitelium yang melapisi mukosa sinus rosak. Gangguan ini disertai oleh edema membran mukus dan penyumbatan saluran ekskresi sinus paranasal. Rahsia yang dihasilkan oleh sinus menjadi lebih likat, yang akhirnya menyebabkan penutupan sepenuhnya lumen saluran ekskresi. Keadaan ini adalah persekitaran yang baik untuk pengembangan staphylococci. Sekiranya saliran sinus tidak berlaku untuk masa yang lama, maka ini menyebabkan sinusitis kronik. Juga, sinusitis boleh muncul disebabkan oleh rinitis alergi, kelengkungan septum hidung, dan juga dalam hal badan asing memasuki rongga hidung. Harus diingat bahawa sinusitis dalam kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan spontan..

Dengan sinusitis, gejala berikut dibezakan:

• Hidung berair adalah akibat dari rhinitis akut. Pada permulaan penyakit, pelepasan lendir yang jelas dari hidung paling sering diperhatikan. Sekiranya jangkitan bakteria bergabung, sifat pembuangan mukus menjadi bernanah (pelepasan warna kuning-hijau). Sekiranya saliran dari sinus tidak dapat dilakukan, maka hidung berair mungkin tidak dapat dilihat.
• Kesukaran bernafas melalui hidung. Dengan sinusitis, kesesakan hidung diperhatikan. Selalunya, kedua-dua saluran hidung tersekat. Perubahan ini juga digabungkan dengan perubahan nada suara, yang mengambil nada hidung (rhinophony).
• Sensasi menyakitkan di hidung dan kawasan paranasal. Sakit adalah salah satu tanda sinusitis yang paling biasa. Pada siang hari, rasa sakit secara beransur-ansur meningkat, dan intensiti maksimum diperhatikan pada waktu petang. Dalam sinusitis frontal kronik (radang sinus frontal), rasa sakit kehilangan lokalisasi dan menampakkan dirinya sebagai sakit kepala yang meresap. Sekiranya terdapat keradangan satu sisi pada sinus paranasal, maka rasa sakit hanya dilokalisasi pada satu sisi - di lokasi lesi.
• Kelainan umum. Oleh kerana sinusitis paling sering disebabkan oleh ARVI, dalam hal ini, terdapat tanda-tanda seperti kelemahan otot, keletihan berlebihan, gangguan tidur, hilang selera makan.
• Peningkatan suhu badan adalah tindak balas pertahanan semula jadi tubuh terhadap jangkitan. Dengan proses keradangan akut sinus rahang atas, suhu badan boleh mencapai 38 - 39 ° C, dan dengan proses kronik, suhu tidak melebihi 37.0 - 37.5 ° C.

Faringitis

Faringitis adalah keradangan membran mukus faring, yang boleh menjadi akut atau kronik. Sebagai peraturan, faringitis berlaku dalam kombinasi dengan SARS atau influenza. Proses keradangan dalam kebanyakan kes tidak terpencil dan meliputi bukan sahaja mukosa faring, tetapi juga amandel (amandel) dan menyebabkan tonsilofaringitis.

Menurut statistik, faringitis staphylococcal didiagnosis dalam kurang daripada 5% kes. Selalunya, Staphylococcus aureus membawa kepada faringitis kronik tanpa gejala yang teruk. Dengan faringitis, pembengkakan selaput lendir, sejumlah besar saluran dinding posterior orofaring, serta deskamasi epitel mukosa faring dinyatakan.

Faringitis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus mempunyai gejala berikut:

• Hiperemia bahagian belakang kerongkong menampakkan diri dalam bentuk kemerahan di kawasan ini. Dengan faringitis, hiperemia membran mukus semua bahagian faring berlaku, serta pengumpulan lendir likat di bahagian belakang tekak.
• Sakit tekak adalah sejenis batuk kering. Sakit tekak menunjukkan jangkitan bakteria pada selaput lendir. Selalunya, sakit tekak digabungkan dengan suara yang serak dan sakit tekak..
• Kelainan umum menampakkan diri dalam bentuk peningkatan suhu badan, kelemahan, peningkatan keletihan.

Laringitis

Laringitis adalah keradangan pada lapisan laring. Sebagai peraturan, laringitis muncul untuk kedua kalinya dengan ARVI, dan jika itu adalah penyakit bebas, ia digabungkan dengan proses keradangan trakea - laringotracheitis. Hipotermia, ketegangan laring, penyedutan udara melalui mulut adalah faktor yang paling sering menyebabkan keradangan pada mukosa laring. Perlu diingat bahawa laringitis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dicirikan oleh pelepasan purulen.

Dengan laringitis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, gejala berikut dikesan:

• Kesakitan laring adalah salah satu gejala laringitis yang paling biasa. Kesakitan juga boleh berlaku semasa menelan. Sensasi menyakitkan dalam kebanyakan kes digabungkan dengan kesakitan dan rasa kering pada laring.
• Kekalahan suara menampakkan diri dalam bentuk perubahan timbre, nada dan kekuatan suara. Juga terdapat keletihan suara yang cepat, dan dalam beberapa kes, kehilangan suara.
• Batuk kering berlaku pada awal penyakit. Pada masa akan datang, batuk menjadi produktif dengan pengeluaran dahak.
• Kenaikan suhu. Dalam beberapa kes, dengan laringitis, terdapat sedikit peningkatan suhu hingga 37.0 - 37.5 ° C.

Bronkitis

Keradangan mukosa bronkus atau bronkitis boleh disebabkan bukan sahaja oleh jangkitan virus, tetapi juga oleh Staphylococcus aureus. Sebagai peraturan, bronkitis bermula dengan keradangan saluran pernafasan atas (nasofaring dan orofaring), dan kemudian proses keradangan berlaku ke membran mukus laring, trakea dan bronkus.

Dalam kebanyakan kes, bronkitis disebabkan oleh jangkitan virus (influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, dll.). Virus ini dapat menembusi sel-sel epitelium pada selaput lendir saluran pernafasan bawah dan menyebabkan kehancurannya. Dengan latar belakang pelanggaran ini, flora bakteria dengan mudah menjajah mukosa bronkus. Jangkitan staphylococcal bergabung dengan lesi virus saluran pernafasan bawah setelah beberapa hari. Selalunya, apabila selaput lendir bronkus pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu selepas penyakit ini, bronkitis menjadi kronik. Staphylococci patogen tidak memungkinkan untuk merealisasikan sepenuhnya proses regeneratif pada tahap sel epitelium, yang membawa kepada perjalanan bronkitis yang panjang. Juga, Staphylococcus aureus membawa kepada hemoptisis (hemoptisis), radang paru-paru, asma bronkial dan komplikasi lain.

Faktor-faktor yang paling sering menyebabkan bronkitis:

• Hubungi dengan orang yang sakit. Untuk bronkitis, mekanisme penularan jangkitan melalui udara adalah ciri. Ini adalah penyedutan titisan air liur yang dijangkiti semasa bersentuhan dengan orang sakit yang paling sering menyebabkan perkembangan proses keradangan pada mukosa bronkus. Mekanisme penularan ini direalisasikan semasa komunikasi, batuk, bersin, dan juga mencium.
• Penyedutan udara sejuk melalui mulut merengsakan selaput lendir saluran pernafasan atas dan bawah dan boleh menyumbang kepada perkembangan bronkitis. Perlu diingat bahawa ketika bernafas melalui hidung, udara dilembabkan, dihangatkan, dan dibasmi kuman dan siap sepenuhnya untuk pergerakan selanjutnya di saluran pernafasan..
• Penyedutan bahan toksik atau alergen. Dalam beberapa kes, bronkitis adalah akibat daripada pengambilan pelbagai bahan toksik (gas larut dalam air, logam berat) ke dalam sistem pernafasan. Pengambilan zat dengan sifat alergenik ke dalam sistem pernafasan juga boleh menyebabkan proses keradangan pada bronkus..

Pneumonia

Pneumonia adalah kompleks gangguan yang merangkumi demam pelbagai peringkat, gejala kerosakan tisu paru-paru dan mabuk. Pneumonia yang disebabkan oleh jangkitan staphylococcal selalunya merupakan akibat komplikasi selepas ARVI atau influenza.

Menurut statistik, pneumonia yang diperoleh masyarakat yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus didiagnosis pada 1% kes, dan pneumonia nosokomial - dalam 10-15% kes..

Dengan pneumonia staphylococcal, gejala berikut dibezakan:

• Suhu meningkat lagi. Pneumonia staphylococcal dicirikan oleh tempoh kenaikan dan penurunan suhu badan, yang secara subyektif dirasakan dalam bentuk menggigil.
• Kelainan umum dinyatakan dalam peningkatan suhu badan menjadi 39 - 40 ° C, penampilan sesak nafas yang teruk, serta kelemahan otot.
• Sputum mukosa semasa batuk. Sputum purulen dilepaskan ketika batuk membicarakan proses merosakkan yang berlaku di tisu paru-paru.
• Sakit dada semasa batuk dan pernafasan dalam. Semasa batuk, serta semasa bernafas dalam, pleura (membran serous yang melapisi dinding rongga dada) meregang, yang menyebabkan rasa sakit.
• Sesak nafas muncul kerana penurunan jumlah alveoli yang berfungsi (unsur struktur terkecil paru-paru di mana proses pertukaran gas berlaku). Perubahan patologi yang berlaku di alveoli menyebabkan penurunan penghantaran oksigen ke tisu dan pengumpulan karbon dioksida di dalamnya.
• Kulit berwarna kebiruan berlaku kerana kebuluran oksigen, yang berlaku ketika karbon dioksida berkumpul di dalam darah. Protein yang secara langsung berkaitan dengan karbon dioksida dan memberikan kulit dan membran mukus warna biru.

Pneumonia staphylococcal, sebagai peraturan, mempunyai jalan yang teruk dan dapat menyebabkan abses paru-paru (pembentukan rongga purulen) dan empyema pleura (pengumpulan nanah di rongga pleura). Juga, sepsis sering boleh berlaku sebagai komplikasi..

Kumpulan risiko merangkumi kategori orang berikut:

• kanak-kanak di bawah satu tahun;
• orang tua;
• pesakit selepas pembedahan;
• orang yang lemah yang telah menderita penyakit serius;
• orang selepas ARVI;
• orang yang mempunyai imuniti yang lemah;
• suntikan penagih dadah (pengambilan dadah ke dalam badan berlaku secara intravena, melalui suntikan).

Osteomielitis

Osteomielitis adalah proses purulen-nekrotik yang mempengaruhi tisu tulang, sumsum tulang, dan tisu lembut di sekitarnya. Osteomielitis dalam kebanyakan kes disebabkan oleh Staphylococcus aureus, yang memasuki tisu tulang melalui jalan hematogen.

Osteomielitis paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak. Menurut statistik, dalam kira-kira 30% kes, kanak-kanak di bawah umur 1 tahun menderita penyakit ini. Dengan osteomielitis pada kanak-kanak, terutamanya tulang tubular panjang (tibia, femur, humerus) terjejas. Gangguan patologi pada tisu tulang bergantung pada tahap virulensi staphylococcus, dan juga pada penyetempatan proses. Telah diperhatikan bahawa osteomielitis berlaku pada kanak-kanak dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah..

Terdapat tiga bentuk osteomielitis hematogen:

• Bentuk septik-pyemic menampakkan dirinya dalam bentuk mabuk. Pesakit mengadu sakit kepala, kerap muntah, menggigil, gangguan sistem saraf pusat, yang dimanifestasikan dalam bentuk kecelaruan dan halusinasi. Suhu badan meningkat kepada 39.0 - 39.5 ° C. Penyakit kuning kadang-kadang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran bilirubin (pigmen dalam hempedu) disebabkan oleh kerosakan sel darah merah (penyakit kuning hemolitik). Sensasi menyakitkan muncul dalam 48 jam pertama dan bersifat tempatan. Ekstremitas pesakit mengambil posisi paksa, dan ada juga kekurangan pergerakan aktif di dalamnya. Di tapak lesi, tisu lembut membengkak, kulit di atas lesi menjadi merah dan panas apabila disentuh. Pada osteomielitis, kerosakan pada sendi terdekat (artritis) agak biasa.
• Bentuk toksiknya agak jarang berlaku dan menampakkan diri dengan sepantas kilat dalam bentuk sepsis. Sudah dari jam pertama, keadaan umum pesakit memburuk dengan ketara, gejala meningeal muncul (gejala yang berlaku ketika membran otak terganggu), dan kemudian kehilangan kesedaran dengan kejang kejang diperhatikan. Bentuk toksik juga dicirikan oleh penurunan tekanan darah yang ketara, di mana kegagalan kardiovaskular akut berkembang..
• Bentuk tempatan. Dengan bentuk osteomielitis tempatan, fenomena umum mabuk badan tidak begitu ketara. Selalunya, tulang terkena hanya di satu tempat. Bentuk osteomielitis ini sering berubah menjadi tahap kronik..

Keracunan makanan

Keracunan makanan Staphylococcus aureus boleh berlaku seawal 30 minit setelah memakan makanan yang tercemar. Selalunya, produk sedemikian boleh menjadi gula-gula dengan krim, pelbagai makanan dalam tin yang tidak diproses dengan baik, salad daging atau sayur-sayuran, dan lain-lain. Harus diingat bahawa staphylococcus tahan terhadap kesan natrium klorida berkepekatan tinggi, yang membolehkannya kekal dalam produk untuk waktu yang lama dan makanan dalam tin.

Punca jangkitan boleh menjadi pembawa sementara atau tetap Staphylococcus aureus di kalangan pekerja industri makanan. Lembu dengan mastitis (radang pada pundi kencing) juga boleh menjadi sumber jangkitan. Produk haiwan boleh tercemar baik semasa hidup haiwan dan ketika memotong bangkainya.

Keracunan makanan staphylococcal ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit perut, dan cirit-birit berair. Gejala keracunan makanan ini biasanya berlaku dalam beberapa jam selepas Staphylococcus aureus memasuki saluran gastrointestinal. Perubahan patologi dalam badan semasa keracunan makanan didasarkan pada kesan enterotoksin staphylococcal pada mukosa usus, yang membawa kepada sintesis interleukin-2 yang berlebihan (protein yang terlibat dalam reaksi keradangan) dan ditunjukkan oleh keracunan dan pengujaan sel-sel otot licin usus..

Pyoderma

Pyoderma adalah lesi kulit bernanah sebagai tindak balas terhadap pengenalan jangkitan staphylococcal atau streptokokus ke dalam kulit. Pyoderma adalah salah satu patologi kulit yang paling biasa.

Staphylococci patogen, masuk ke dalam kulit, membawa kepada staphyloderma. Faktor predisposisi utama adalah mikrotraumatisme kulit. Staphylococcus aureus dapat menembusi kulit dengan mudah melalui lecet, calar, calar atau luka. Juga, sekiranya berlaku terlalu panas atau hipotermia pada kulit atau pencemarannya yang berlebihan, mekanisme penghalang tempatan berkurang, yang menyebabkan munculnya lesi kulit bernanah. Staphyloderma dicirikan oleh kerosakan pada folikel rambut (akar rambut), sebum dan kelenjar peluh.

Berikut adalah staphyloderma yang paling biasa:

• Folliculitis adalah proses keradangan di bahagian atas folikel rambut. Dengan folikulitis, kulit yang terletak di sebelah akar rambut yang meradang berubah menjadi merah, dan abses (pustula) terbentuk di tempat folikel itu sendiri. Pustule mengandungi nanah hijau-kuning. Setelah pustule dibuka di tempatnya, berlaku hakisan atau pembentukan kerak. Kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri, menggaru kulit dengan gatal-gatal, serta berpeluh berlebihan adalah faktor yang paling sering menyebabkan folikulitis. Selalunya folikulitis dapat menangkap kawasan kulit yang besar dan berubah menjadi furuncle (ini diperhatikan dengan folikulitis mendalam).
• Furuncle adalah keradangan nekrotik-purulen folikel rambut yang terletak di sebelah kelenjar sebum, serta tisu penghubung di sekitarnya. Penyebab bisul yang paling biasa adalah penembusan folikel Staphylococcus aureus. Bisul ditunjukkan oleh penampilan pada kulit folikel folikel yang sangat menyakitkan dengan proses nekrotik di zon tengah yang berlaku di kawasan kulit yang kemerahan. Setelah tisu nekrotik mengalami penolakan, proses pemulihan berlaku di tempatnya dengan pembentukan tisu parut. Selalunya, bisul berlaku pada kulit wajah, leher, punggung dan okiput di mana terdapat sebilangan besar folikel rambut. Sekiranya proses ini meluas ke folikel dan tisu berdekatan, maka perlu membincangkan staphyloderma lain - carbuncle.
• Carbuncle dicirikan oleh keradangan pada sekumpulan folikel rambut, kulit dan tisu kulit dan bernanah-nekrotik. Seperti kes furuncle, carbuncle menyebabkan Staphylococcus aureus. Dalam kebanyakan kes, penyakit kulit ini berlaku di kawasan berbulu di kulit - di muka, belakang leher, belakang kepala, punggung bawah. Kulit di tempat lesi mengambil warna biru tua, apabila tisu nekrotik ditolak, 6-10 lubang berbentuk corong terbentuk dari mana nanah atau massa nekrotik dapat dilepaskan. Selalunya, penyakit kulit ini disertai dengan malaise umum, peningkatan suhu badan hingga 40 ° C, mual, muntah, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran. Parut kasar terbentuk di tapak lesi, yang dikimpal dengan ketat ke tisu sekitarnya. Kadang-kadang karbuncle boleh menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk osteomielitis, abses tisu lembut, dan kadang-kadang trombosis sinus otak (jika carbuncle terletak di kawasan lipatan nasolabial).
• Hydradenitis Hydradenitis adalah proses radang purulen yang dilokalisasikan di kelenjar peluh. Selalunya, penyakit kulit ini berlaku di ketiak, begitu juga di perineum. Di tempat keradangan, pembengkakan berukuran hingga 1-2 sentimeter terbentuk. Dalam beberapa hari, sensasi menyakitkan dan ukuran infiltrat meningkat. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi merah gelap. Selepas beberapa ketika, lubang terbentuk di tengah-tengah penyusupan ini melalui nanah yang dilepaskan ke luar. Selepas 2 minggu, proses keradangan reda dan tisu penghubung (parut) terbentuk di tapak lesi. Selalunya, kelenjar peluh berdekatan mungkin terlibat. Dalam kes ini, tumor yang besar dan sangat menyakitkan terbentuk, dan kulit di kawasan yang terjejas menjadi bergelombang. Hydradenitis boleh disertai dengan keracunan umum badan, demam dan sakit kepala.

Sindrom Bayi Melecur

Penyakit Ritter von Ritterstein atau sindrom bayi yang melecur hanya berlaku pada bayi yang baru lahir. Penyakit ini diprovokasi oleh beberapa strain (koloni bakteria terpencil) Staphylococcus aureus, yang mampu mengeluarkan toksin pengelupasan.

Penyakit ini bermula secara tiba-tiba, bentuk kemerahan (eritema) besar pada kulit, dan selepas 2 - 3 hari lepuh besar muncul di tempat mereka, yang menyerupai lepuh setelah terbakar terma. Juga untuk penyakit Ritter von Ritterstein, kawasan kulit yang terhakis menangis adalah ciri.

Gejala proses berjangkit dengan Staphylococcus aureus

Manifestasi	Ciri
Kemerahan atau kemerahan	Di tempat keradangan, aliran darah arteri berlaku kerana vasodilatasi dan penurunan aliran keluar darah vena. Pengubahsuaian bekalan darah membawa kepada pengumpulan sejumlah besar darah di kawasan ini, yang menampakkan diri dalam bentuk kemerahan pada kawasan yang terjejas. Perubahan ini diperlukan untuk pengangkutan oksigen, dan juga untuk peneutralan mikroorganisma dan toksinnya..
Kenaikan suhu tempatan	Peningkatan suhu tempatan atau tempatan menghentikan pendaraban mikroorganisma yang lebih banyak dalam lesi (kesan bakteriostatik). Pengubahsuaian suhu meningkatkan metabolisme tisu serta meningkatkan pengeluaran tenaga dalam sel.
Pembengkakan tisu	Edema tisu berlaku kerana peningkatan kebolehtelapan dinding kapal. Bentuk unsur darah (leukosit, makrofag), serta bahagian darah yang cair, meninggalkan aliran darah dan memasuki fokus keradangan, yang menampakkan dirinya dalam bentuk edema.
Sakit	Sensasi menyakitkan, sebagai peraturan, disebabkan oleh memerah oleh pembengkakan ujung saraf pembuluh dan saraf berdekatan. Dengan hiperemia, pecahnya saluran darah juga mungkin terjadi, yang juga akan menampakkan diri dalam bentuk kesakitan. Pengantara keradangan tertentu (bahan yang dihasilkan semasa keradangan) dapat meningkatkan kesakitan (bradykinin).
Disfungsi	Gangguan patologi pada tisu dan organ pasti menyebabkan gangguan fungsi normal. Dengan keradangan di peringkat sel, pelbagai mekanisme kerosakan sel diperhatikan (asidosis, hiperkalemia, distrofi, nekrobiosis, bengkak, nekrosis), yang menyebabkan ketidakupayaan tisu atau organ ini untuk melakukan fungsi tertentu.

Perlu diperhatikan bahawa jangkitan staphylococcal pada bayi baru lahir berlanjutan dengan beberapa keanehan. Selalunya, jangkitan staphylococcal untuk bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak membawa kepada faringitis dan enterokolitis (keradangan membran mukus usus kecil dan besar). Staphylococcus aureus dalam kebanyakan kes mempengaruhi kanak-kanak yang lemah sebelum tahun pertama kehidupan, dan juga bayi pramatang. Staphylococcus aureus patogen paling kerap disebarkan melalui mekanisme udara melalui hubungan dengan orang sakit atau pembawa, serta melalui makan makanan yang tercemar (susu, produk daging). Laluan transmisi lain juga meluas, yang berlaku apabila bersentuhan dengan objek yang tercemar (mainan, barang-barang rumah tangga).

Penyakit	Mekanisme kejadian	Manifestasi
Faringitis	Keradangan mukosa faring disebabkan oleh Staphylococcus aureus memasuki kerongkong semasa bernafas atau makan makanan yang tercemar. Kerana sistem imun yang kurang berkembang, Staphylococcus aureus hampir bebas menembusi dan mempengaruhi mukosa faring.	Batuk kering muncul dari hari kedua. Dicirikan oleh suara serak, mata berair, dan hidung berair. Dalam beberapa kes, ruam mungkin muncul pada kulit..
Enterokolitis	Enterocolitis boleh berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit virus, serta keracunan makanan. Jus gastrik pada bayi baru lahir mempunyai keasidan yang tidak mencukupi dan tidak selalu dapat mematikan mikroorganisma. Sekali di lumen usus kecil dan besar, Staphylococcus aureus membawa kepada keradangan serous-desquamative (pengelupasan membran serous) atau sifat nekrotik.	Dimanifestasikan dengan kembung, mual, muntah, cirit-birit. Najis dalam kebanyakan kes mempunyai bau fetid, dan lendir dan darah dapat dikesan secara visual di dalamnya. Kanak-kanak itu kurang selera makan dan keadaan gelisah.
Pneumonia	Pneumonia staphylococcal berlaku dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut yang lain. Menembusi paru-paru, Staphylococcus aureus mempengaruhi alveoli, yang menyebabkan gejala ciri.	Malaise, batuk dengan dahak mukopurulen (kuning-hijau), sesak nafas, warna kebiruan, menggigil berulang. Pneumonia staphylococcal dapat menyebabkan proses purulen di paru-paru, dan juga sepsis.
Sepsis	Sepsis timbul dari tempat utama jangkitan. Generalisasi proses boleh berlaku kerana kelemahan sistem imun atau dengan penyakit bersamaan. Staphylococci dari fokus utama jangkitan dengan aliran darah dapat meresap ke banyak organ dan tisu dan mengakibatkan kerosakannya.	Dicirikan oleh manifestasi keracunan umum, luka purulen telinga dalam, pusar, membran otak. Pada kanak-kanak yang lemah, sepsis boleh berlaku pada suhu badan normal..

Diagnostik Staphylococcus aureus

Seperti yang telah disebutkan, Staphylococcus aureus mampu menjangkiti sebahagian besar tisu badan dan membawa kepada penyakit pelbagai organ. Dengan mengambil kira penyakit tertentu, bahan untuk mendiagnosis jangkitan staphylococcal dapat berupa darah, nanah, dahak, pencucian hidung, air kencing dan pembuangan dari saluran genitouriner, makanan (paling sering produk tenusu, produk daging, dan juga gula-gula), muntah, pencucian dari permukaan yang tercemar yang mesti dikumpulkan mengikut corak tertentu.

Untuk mendapatkan bahan untuk diagnosis Staphylococcus aureus, perlu mengambil sapuan dari kerongkong (tekak), mukosa hidung, kulit atau permukaan lain (bergantung kepada penyakit). Sebilangan persiapan diperlukan sebelum mengambil smear.

Persiapan untuk mengambil smear adalah seperti berikut:

• Keengganan untuk menggunakan penyelesaian untuk membilas mulut. Sekurang-kurangnya beberapa hari sebelum analisis, anda tidak boleh menggunakan pelbagai semburan dan penyelesaian untuk berkumur, semburan hidung dan salap yang mengandungi agen antibakteria dan antibiotik, kerana penggunaannya dapat menyebabkan hasil negatif yang salah (ujian tidak akan menunjukkan staphylococcus aureus, walaupun terdapat pada membran mukus).
• Keengganan menggosok gigi sebelum melakukan ujian. Pada waktu pagi sebelum mengambil analisis untuk penyelidikan, anda tidak boleh makan, minum, atau menggosok gigi, kerana ini boleh menyebabkan hasil yang salah.

Semasa mengambil sapuan dari kerongkong, pesakit harus memiringkan kepalanya ke belakang sedikit, dan juga membuka mulutnya dengan lebar. Seterusnya, doktor dengan lembut menekan akar lidah dengan piring kayu dan sapu kapas steril berjalan di sepanjang selaput lendir tekak. Prosedurnya selamat dan tidak menyakitkan, tetapi tetap harus dilakukan dengan berhati-hati, kerana boleh menyebabkan tersumbat. Semasa mengambil penyapu dari hidung, kain kapas dimasukkan ke dalam lubang hidung dan ditekan perlahan ke dinding rongga hidung untuk mengumpulkan bahan ujian. Semasa mengambil sapu dari kulit dengan swab steril atau kapas, kumpulkan bahan dalam gerakan bulat selama 10 saat. Selanjutnya, bahan yang diperoleh digunakan untuk penyelidikan makmal..

Kaedah utama untuk mendiagnosis Staphylococcus aureus adalah:

• kaedah mikroskopik;
• kaedah budaya;

Kaedah mikroskopik

Kaedah budaya

Dalam kebanyakan kes, untuk menentukan secara tepat patogenik staphylococci yang dikesan, perlu mengasingkan bakteria ini dalam kultur murni dengan menginokulasi bahan ujian pada media nutrien. Pada masa yang sama, terdapat sejumlah besar media nutrien untuk penanaman staphylococci patogen, kerana mereka tidak bersahaja terhadap media nutrien dan ditanam dengan baik walaupun pada media sederhana. Suhu optimum untuk pertumbuhan staphylococci 30 - 37 ° C.

Media yang paling biasa digunakan untuk penanaman Staphylococcus aureus:

• Agar Peptone Daging (MPA). Pada MPA, koloni berbentuk bulat biasa, cembung, legap, dengan permukaan licin dan berkilat. Apabila disemai, Staphylococcus aureus berwarna keemasan, kerana adanya pigmen dari kumpulan karotenoid, yang dirembeskannya ketika tumbuh di media nutrien, itulah sebabnya ia mendapat namanya.
• Kaldu peptone daging (BCH). Pada kaldu mesopatamia, staphylococci menyebabkan kekeruhan dan sedimen di bahagian bawah.
• Agar garam. Selalunya, staphylococci ditanam di media dengan natrium klorida 7-10% (bakteria lain tidak dapat menahan kepekatan garam yang tinggi). Oleh itu, agar garam adalah medium selektif (hanya sesuai untuk satu jenis mikroorganisma) untuk staphylococci.
• Agar darah (CA). Pada agar darah di sekitar koloni Staphylococcus aureus, zon hemolisis (pemusnahan eritrosit) dapat dilihat kerana kesan hemolysin.

Antibiotik adalah kaedah yang membolehkan anda menentukan kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik tertentu, mikroba diinokulasi ke medium nutrien padat, kemudian cakera khas yang diresapi dengan antibiotik diletakkan di permukaan media. Inti kaedahnya adalah bahawa antibiotik yang berkesan terhadap mikroba tertentu menghalang pertumbuhannya. Hasil antibiogram sangat penting untuk temujanji rawatan yang betul..

Antibiotik, yang mana ketahanan strain Staphylococcus aureus lebih kerap diperhatikan, sering ditunjukkan oleh ubat-ubatan berikut:

• penisilin;
• metisilin;
• vancomycin;
• teicoplanin.

Oleh kerana penggunaan penisilin aktif dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, kebanyakan strain mengalami ketahanan terhadapnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa staphylococci mempunyai enzim yang memecah molekul penisilin - penisilininase.

Penghapusan Staphylococcus aureus

Kumpulan antibiotik	Perwakilan	Mekanisme tindakan	Permohonan
Antibiotik Β-laktam	Amoksisilin	Memiliki spektrum tindakan yang luas. Menyekat pengeluaran salah satu komponen dinding sel bakteria (peptidoglycan). Mencegah pertumbuhan bakteria dan juga membawa kepada pemusnahannya.	Di dalam, sebelum atau selepas makan. Dewasa 0.5 - 1 g 3 kali sehari. Kanak-kanak 0.125 - 0.25 g 3 kali sehari.
	Vancomycin	Mampu mengubah kebolehtelapan dinding sel bakteria. Menyekat sintesis salah satu komponen membran sel, yang membawa kepada kehancurannya.	Intravena sekurang-kurangnya 1 jam. Dewasa 0.5 g setiap 6 jam atau setiap 12 jam 0.5 g pada kadar tidak lebih dari 10 mg / min (dengan fungsi ginjal normal). Dengan enterocolitis staphylococcal, 0,25 - 0,50 g diresepkan setiap 6 jam.
	Cloxacillin	Menyekat sintesis membran sel bakteria pembahagi.	Dewasa 500 mg setiap 6 jam. Kanak-kanak - 50 - 100 mg / kg / hari.
	Oxacillin	Menyekat sintesis peptidoglikan pada peringkat akhir pembahagian sel bakteria. Menjadi pemusnahan dinding sel dan kematian mikroorganisma.	Di dalam selama 1 jam sebelum makan atau 2 - 3 jam selepas makan. Dos tunggal untuk orang dewasa ialah 1 g, dan dos harian adalah 3 g. Ia juga boleh digunakan secara intramuskular atau intravena untuk orang dewasa dengan dos 2-4 g / hari, untuk kanak-kanak - 20-100 mg / kg / hari..
	Cefazolin	Mempunyai pelbagai kesan. Melanggar pengeluaran komponen dinding sel mikroorganisma.	Intravena atau intramuskular. Dos purata untuk orang dewasa ialah 1 - 4 g sehari, untuk kanak-kanak - 25 - 100 mg / kg / hari. Kekerapan pentadbiran - 3 - 4 kali sehari.
	Cephalothin	Melanggar pembahagian mikroorganisma patogen. Bertindak pada membran sel mikroba membawa kepada kehancurannya.	Intravena atau intramuskular. Dewasa hingga 2 g setiap 5 - 6 jam. Kanak-kanak 80 - 160 mg / kg / hari.
	Cephalexin	Menyekat sintesis komponen dinding sel.	Dalam satu jam sebelum makan dengan air. Dewasa 250-500 mg setiap 6 jam selama dan 25-100 mg / kg / hari dalam 4 dos terbahagi - kanak-kanak.
	Cefotaxime	Menyekat sintesis peptidoglikan dinding sel bakteria. Menindas pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patogen.	Intravena atau intramuskular. Dos harian maksimum yang ditetapkan untuk orang dewasa ialah 12 g. Tempoh dan dos dalam setiap kes ditetapkan secara individu.
Makrolida	Erythromycin	Menyekat sintesis protein bakteria dengan memusnahkan ikatan peptida antara asid amino tertentu.	Dos tunggal untuk orang dewasa ialah 0.25 - 0.5 g. Dos harian adalah 1-2 g. Ubat ini harus digunakan setiap 6 jam. Kanak-kanak dari 3 bulan hingga 18 tahun, berdasarkan umur, berat badan dan keparahan penyakit, 20-60 mg / kg / hari setiap 6-12 jam. Kanak-kanak di bawah umur 12 minggu 20 - 40 mg / kg / hari.
	Clarithromycin	Mampu menyekat pengeluaran protein bakteria. Bertindak pada patogen intraselular dan ekstraselular.	Di dalam, orang dewasa 250 - 500 mg setiap 10 - 12 jam. Dengan proses menular yang teruk, adalah mungkin untuk menggunakan suntikan intravena pada dos 0,5 g / hari selama 2 hingga 5 hari. Kanak-kanak dengan dos 7.5 mg / kg setiap 10 hingga 12 jam. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 0.5 g.
Lincosamides	Clindamycin	Menyekat sintesis protein sel mikroba dengan mengikat pada membran ribosom (organel sel yang membuat protein).	Di dalam, orang dewasa 150 mg setiap 6 hingga 8 jam. Dalam jangkitan staphylococcal yang teruk, dos tunggal tidak boleh melebihi 0.3 - 0.45 g. Kanak-kanak harus diambil pada kadar 8 - 25 mg / kg / hari, setiap 6 - 8 jam.

Untuk menjalankan terapi ubat yang mencukupi, perlu diketahui antibiotik mana yang paling berkesan dalam setiap kes. Untuk ini, keperluan mutlak adalah untuk menentukan kepekaan staphylococcus terhadap ubat antibakteria (antibiotikogram). Sekiranya anda merawat jangkitan staphylococcal tanpa mengambil kira antibiotik, maka bakteria dapat memperoleh ketahanan terhadap kebanyakan antibiotik dan menjadi tahan banyak. Dalam kes ini, jangkitan staphylococcal sangat sukar untuk diubati dengan ubat..

Akibat daripada jangkitan staphylococcal

Jangkitan staphylococcal tidak hanya menyebabkan sejumlah penyakit serius, tetapi juga boleh menjadi rumit oleh keadaan yang mengancam nyawa. Patogenic Staphylococcus aureus, memasuki aliran darah, mampu meresap ke jantung, ke otak, dan dalam beberapa kes merebak ke banyak organ, menyebabkan sepsis.

Jangkitan staphylococcal boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• endokarditis;
• meningitis;
• sindrom kejutan toksik;
• sepsis.

Endokarditis

Staphylococcal endocarditis adalah kerosakan pada alat injap jantung dan endothelium (sel yang melapisi rongga dalaman jantung) yang disebabkan oleh jangkitan staphylococcal. Menurut statistik, kematian dengan endokarditis staphylococcal adalah 50-60%.

Endokarditis yang disebabkan oleh jangkitan staphylococcal dicirikan oleh kerosakan pada mitral (antara atrium kiri dan ventrikel kiri) dan / atau aorta (memisahkan ventrikel kiri dan aorta) injap.

Aduan endokarditis staphylococcal yang paling biasa:

• peningkatan suhu badan;
• peningkatan keletihan;
• penurunan prestasi;
• peningkatan berpeluh, terutamanya pada waktu malam;
• artritis (sakit sendi);
• pengurangan berat;
• peningkatan kadar jantung.

Juga, dengan endokarditis staphylococcal, beberapa tanda ciri dinyatakan, seperti murmur jantung, pendarahan tusukan di bawah kuku, serta pendarahan berbilang titik di telapak tangan dan tapak kaki..

Endokarditis staphylococcal sering disertai dengan pelbagai komplikasi - meningitis, pengumpulan nanah di pelbagai tisu (otak, rongga perut, miokardium) dan kegagalan jantung.

Meningitis

Meningitis staphylococcal dicirikan oleh radang meninges dan merupakan sejenis meningitis purulen. Meningitis Staphylococcal boleh disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau Staphylococcus aureus (biasanya Staphylococcus aureus).

Meningitis staphylococcal boleh berlaku apabila staphylococcus patogen memasuki otak dengan sinusitis, radang paru-paru, endokarditis. Selalunya, meningitis yang disebabkan oleh jangkitan staphylococcal dijumpai pada bayi baru lahir dan bayi.

Meningitis staphylococcal dicirikan oleh gejala berikut:

• kenaikan suhu badan hingga 40 ° C;
• sakit kepala yang teruk;
• loya;
• muntah;
• gegaran anggota badan (gegaran berirama anggota badan);
• gangguan kesedaran (hingga koma);
• sawan;
• simptom meningeal (gejala ciri lapisan otak).

Dengan terapi antibiotik kompleks yang tepat pada masanya, kematian akibat meningitis staphylococcal adalah 30%.

Sindrom kejutan toksik

Sindrom kejutan toksik berkembang apabila staphylococcus memasuki badan, yang mampu menghasilkan toksin sindrom kejutan toksin. Kejutan beracun sangat sukar untuk diubati dengan ubat. Sindrom kejutan toksik boleh berkembang selepas melahirkan anak dan dengan pembedahan hidung.

Dengan penyakit ini, suhu badan meningkat hingga 38.5 - 40 ° C, muntah berulang, cirit-birit, demam merah pada kaki dan telapak tangan muncul. Tekanan darah berkurang dengan ketara, gejala meningeal muncul (Kernig's, gejala Brudzinsky, otot leher kaku), sindrom gangguan pernafasan akut (kerosakan pada tisu paru-paru dengan perkembangan kekurangan oksigen yang mengancam nyawa), dan juga kejutan (pelanggaran progresif organ vital). Simptomologi ini disebabkan oleh toksin sindrom kejutan toksin, serta beberapa enterotoksin (B dan C), yang disintesis dalam jumlah besar oleh beberapa jenis staphylococcus patogen.

Sepsis

Sepsis (keracunan darah) adalah penembusan bakteria dan racunnya melalui darah ke dalam pelbagai organ dan tisu. Staphylococcal sepsis adalah bentuk sepsis yang paling biasa. Menurut statistik, pada separuh kes, sepsis disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Staphylococcal sepsis adalah salah satu jenis jangkitan staphylococcal yang paling berbahaya, kerana generalisasi proses menular berlaku dari lesi primer, yang tidak menimbulkan kesulitan besar. Sebelum ini, sepsis dalam kebanyakan kes disebabkan oleh streptokokus hemolitik. Sejak sekitar 50-an abad yang lalu, staphylococcus patogen telah mula memainkan peranan utama dalam terjadinya sepsis..

Staphylococcal sepsis dapat nyata sebagai septikemia (bentuk tanpa metastasis) atau septikopemia (bentuk sepsis dengan penyebaran metastasis ke pelbagai organ). Sekiranya sepsis tidak disebabkan oleh jangkitan staphylococcal, maka ia dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam tindak balas imun badan dan menyumbang kepada terjadinya penyakit yang disebabkan oleh staphylococcus. Perlu diingatkan bahawa pada kanak-kanak dengan kekebalan yang lemah, dan juga pada bayi pramatang, sepsis staphylococcal dapat melewati suhu badan normal dan tidak mengalami gejala. Pada bayi, bentuk sepsis staphylococcal yang terhapus ini membawa maut pada 75% kes..

Untuk mengesahkan sepsis staphylococcal, penting untuk mengesan staphylococcus patogen dalam darah pesakit. Dalam beberapa kes, staphylococcus tidak dapat dikesan kerana sejumlah kecil darah yang diambil untuk dianalisis atau pada suhu badan yang tinggi. Dalam kes seperti itu, diagnosis dibuat dengan adanya gejala klinikal yang sepadan dengan sepsis, serta dengan pengesanan fokus luka pada kulit dan membran mukus yang disebabkan oleh jangkitan staphylococcal. Dalam beberapa kes, perjalanan sepsis mungkin menyerupai penyakit berjangkit lain - demam kepialu.

Staphylococcal sepsis dicirikan oleh gejala berikut:

• kenaikan suhu badan hingga 39 - 40 ° C;
• sakit kepala yang teruk;
• hilang selera makan;
• loya;
• muntah;
• peningkatan berpeluh;
• ruam kulit pustular;
• meningkatkan jumlah degupan jantung hingga 140 denyutan seminit;
• peningkatan ukuran hati dan limpa;
• kehilangan kesedaran;
• rancak.

Dengan sepsis yang disebabkan oleh jangkitan staphylococcal, luka purulen usus, hati, membran otak, dan juga paru-paru (abses) sering diperhatikan. Kematian pada orang dewasa dapat mencapai jumlah yang besar dalam hal terapi antibiotik yang tidak mencukupi tanpa mengambil kira antibiogram.