Apa reaksi anak terhadap mantu: norma dan penyimpangan. Cara mengukur papul dengan betul

Ujian Mantoux - apa itu, kapan ia dilakukan dan selepas berapa? Ramai ibu bapa tidak cukup mengetahui mengapa mereka membuat ujian tuberkulin untuk anak-anak, apa reaksi anak terhadap mantu dan bagaimana mengukurnya. Dalam artikel ini kita akan cuba membahas masalah ini secara terperinci..

Mantoux adalah ujian imunologi yang mengesan kehadiran batang Koch dalam tubuh manusia, yang menunjukkan perkembangan tuberkulosis. Ini adalah vaksinasi biasa, yang dilakukan untuk semua kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan..

Orang dewasa diresepkan diagnostik sinar-X untuk menentukan jangkitan, tetapi untuk organisma yang tumbuh, radiasi, walaupun dalam dos kecil, sangat berbahaya.

Berapa kerap anak mantu

Walaupun di hospital, 3-5 hari selepas kelahiran, anak itu diberi BCG. Ini adalah ketegangan mikrobakteria yang lemah yang menyebabkan tubuh mengembangkan imuniti terhadap tuberkulosis.

Sekiranya vaksin BCG dihantar selepas kelahiran, maka menurut kalendar vaksinasi, ujian pertama Mantoux pada kanak-kanak dilakukan pada 12 bulan. Selanjutnya, sekiranya tidak ada reaksi positif, dimasukkan dalam satu tahun, dan seterusnya, sehingga anak berusia 16 tahun.

Suntikan diletakkan di bahagian dalam lengan bawah, lebih tepatnya, di antara pergelangan tangan dan siku, pada pertiga pertama pergelangan tangan. Setelah pengenalan ubat, papula terbentuk, ia juga disebut butang.

Semasa melaksanakan prosedur, syarat berikut harus diambil kira:

• Anak mesti sihat dan tidak ada vaksinasi lain sebulan sebelum ujian.
• Ubat ini diberikan dengan jarum tuberkulin.
• Tuberkulin disuntik ke dalam epitel. Untuk melakukan ini, jarum dimasukkan dengan potongan dan kulitnya sedikit ditarik.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas mantoux

• menggaru dan menggosok tapak suntikan;
• pembalut atau gam dengan plaster;
• smear dengan warna hijau atau sesuatu yang lain;
• basah dengan air. Tetapi jika ini berlaku, yang sering terjadi, keringkan kelembapan dengan kain lembut dengan lembut, tanpa menggosok permukaannya.

Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan kawalan yang boleh dipercayai, kecualikan makanan penyebab alergi dari diet anak dan jangan minum ubat..

Cara mengukur mantu pada kanak-kanak dengan betul

Untuk hasil yang boleh dipercayai, tunggu 3 hari dari saat suntikan. Lengkapkan diri anda dengan pembaris telus dengan tanda milimeter.

Hanya perlu mengukur papul itu sendiri (pemadatan), kemerahan tidak diambil kira, ia dinilai hanya jika tidak ada pemadatan sama sekali (ini adalah reaksi negatif yang menunjukkan bahawa tubuh anak tidak biasa dengan tuberkulosis).

Reaksi terhadap mantu pada anak, norma dan penyimpangan: ukuran apa butang itu

Ibu bapa sering bimbang akan timbul komplikasi, tidak semua orang tahu reaksi apa yang harus dilakukan terhadap mantu pada anak-anak. Kebetulan beberapa kanak-kanak mengalami pembengkakan dengan ukuran yang luar biasa, dan mereka tidak diberi pemeriksaan kedua, sementara yang lain, butangnya sangat kecil, tetapi mereka menerima rujukan kepada pakar phthisiatrician.

Bagaimana mengenali keputusan ujian mantoux, reaksi mana yang positif dan ukuran papula apa?

• Sampel negatif.
  Sekiranya tidak ada meterai di tempat suntikan, hanya ada tanda suntikan. Diameter papule 0-1 mm.
• Reaksi yang dipersoalkan.
  Kemerahan dan pembengkakan sedikit di tempat suntikan adalah ciri. Patogen terdapat dalam jumlah kecil, atau sebab lain mempengaruhi hasil kajian. Diameter papule 2-4 mm.
• Tindak balas positif.
  Mencadangkan kehadiran papula lebih besar daripada 10 mm. Terdapat risiko dijangkiti batuk kering. Dalam kebanyakan kes, ujian kedua dilakukan, dan anak dihantar ke temu janji dengan pakar..
• Tindak balas yang diucapkan (hiperergik).
  Sekiranya kehadiran papula melebihi 17 mm, gelembung dan kerak terbentuk di tempat suntikan. Keadaan itu dianggap berbahaya. Foto menunjukkan contoh reaksi yang jelas.

Jangan panik dengan reaksi mantoux positif. Adalah mungkin untuk mendiagnosis tuberkulosis hanya setelah melewati dahak, sinar-X dada, dan juga mengetahui waktu vaksinasi BCG.

Setiap zaman mempunyai norma mantu yang tersendiri, ibu bapa sering menggulung diri. Tunggu komen doktor, mungkin semuanya tidak begitu kritikal.

Kadar mantoux mengikut usia

Perlu dipertimbangkan bahawa semasa penyelidikan imunologi, reaksi yang berbeza muncul pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza. Seorang kanak-kanak berusia satu tahun paling sering mengalami reaksi yang jelas, tidak ada yang berbahaya dalam hal ini, bagi kebanyakan bayi pada usia 12 bulan, ukuran butang adalah sekitar 10-17 mm.

Setelah pengenalan BCG, antibodi terhadap tuberkulosis muncul di dalam badan, yang menimbulkan reaksi yang kuat. Mantoux mengambil antibodi ini untuk tanda-tanda jangkitan dan membunyikan penggera.

Setiap tahun, ukuran papula menurun sedikit demi sedikit, dan vaksinasi ulang dilakukan pada usia 7-8 tahun. Vaksinasi BCG kedua diberikan, setelah itu mantu tetap meningkat selama 2-3 tahun.

Ukuran papula dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya, jika pembengkakan setelah mantu pada anak pada tahun-tahun sebelumnya selalu besar, dan dinamika pertumbuhan pesat tidak diperhatikan, ia mungkin tidak dihantar untuk ujian kedua, kerana ini adalah ciri fisiologi tubuh dan dianggap sebagai norma.

Jika, dibandingkan dengan tahun sebelumnya, tombolnya telah meningkat dengan ketara, dan reaksi anak terhadap mantu telah menimbulkan sedikit pun keraguan, vaksinasi semula dilakukan, dan ujian tambahan ditetapkan.

Papula yang membesar selepas mantu pada anak: sebab

Tiga hari harus berlalu dari saat vaksinasi hingga pengukuran tindak balas. Selama ini, perlu mengikuti peraturan mudah yang ditulis di atas, tetapi selalunya kanak-kanak mengabaikannya, ini boleh menyebabkan reaksi yang salah. Terdapat juga sebab lain yang menyebabkan kesan sampingan:

• Ubat berkualiti rendah
  Pengenalan tuberkulin adalah percuma, jadi ada kemungkinan ubat yang bermutu rendah dapat dibawa ke institusi perubatan atau anak-anak, yang dalam situasi ini, bagaimanapun juga, akan memberikan hasil yang positif. Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan keputusan ujian imunologi, anda boleh menghubungi klinik berbayar sebentar.
• Ciri-ciri individu organisma
  Reaksi mantoux positif dapat diwarisi oleh seorang kanak-kanak, dan ini tidak bermakna dia sakit. Ini boleh berlaku kerana lebih banyak makanan protein dalam diet. Untuk mengelakkan kesalahan, selama tiga hari, sebelum mengukur papula, batasi anak menggunakan produk tenusu, daging dan telur.
• Alahan
  Sekiranya anak anda alah, cubalah mengelakkan hubungan dengan alergen selama tiga hari ini. Sekiranya penyebab alahan belum diketahui, lindungi bayi daripada makan gula-gula, berjalan di jalan, bersentuhan dengan haiwan.
• Pengukuran yang salah
  Walaupun doktor yang berkelayakan tunduk pada faktor manusia, dia boleh mengelirukan penguasa, membuat kesalahan kerana keletihan atau tidak mengambil kira ciri individu anak anda.

Reaksi buruk terhadap mantu pada kanak-kanak

Biasanya sampel boleh diterima dengan baik, tetapi ada pengecualian:

1. Reaksi alergi terhadap mantu pada kanak-kanak
   Ruam dan radang muncul pada kulit, akibatnya, doktor tidak dapat mengesan tindak balas imun anak terhadap pengenalan tuberkulin. Dia tiba-tiba mengalami demam, hilang selera makan, ruam kulit, gatal-gatal.
2. Tindak balas hiperergik
   Keradangan di tempat suntikan tuberkulin dan perubahan kulit nekrotik adalah ciri.

Ramai ibu berminat sama ada suhu boleh meningkat selepas ujian mantoux, ini tidak dikecualikan.

Kontraindikasi terhadap mantu

Seperti yang telah disebutkan, pengenalan tuberkulin adalah prosedur yang tidak berbahaya, tetapi jarang, reaksi sampingan mungkin terjadi, oleh itu terdapat sejumlah kontraindikasi untuk ujian:

• tindak balas alahan terhadap tuberkulin;
• penyakit berjangkit (ujian ditangguhkan sehingga pemulihan sepenuhnya);
• epilepsi;
• sejarah penyakit kulit.

Adakah mungkin untuk menyerahkan mantu kepada anak, dan apa yang harus diganti?

Tuberkulosis merujuk kepada penyakit yang mempunyai laten atau "dormant period". Seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia sakit dan membahayakan orang lain. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan sangat penting, dan wajib dilakukan di peringkat perundangan, termasuk untuk anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan dan kanak-kanak..

Penting! Seorang kanak-kanak yang tidak lulus ujian kehadiran bacillus Koch, dan tidak mempunyai sijil ketiadaan jangkitan tuberkulosis, tidak dibenarkan masuk ke dalam pasukan. Asas untuk ujian dalam kumpulan kanak-kanak ФЗ № 52 bertarikh 30.03. 99 g.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kontraindikasi terhadap mantoux, dan penyelidikan perlu dilakukan, kaedah alternatif digunakan untuk ini. Ujian dan imunogram Suslov yang paling biasa digunakan. Darah diambil dari vena dan ujian sel darah dilakukan.

Kaedah ini jauh lebih rendah dari segi kecekapan dan ketepatan, oleh itu kaedah ini jarang digunakan, kecuali, jika terdapat kontraindikasi terhadap mantoux.

Tidak lama dahulu, alternatif yang lebih tepat dan selamat untuk mantoux dikenal pasti - diaskintest.

Imunovaksinasi dilakukan dengan cara yang sama seperti ujian biasa untuk semua orang. Satu-satunya perbezaan adalah dalam komposisi ubat, ia terdiri daripada alergen tuberkulosis rekombinan. Semasa menciptanya, para saintis mencapai tujuan untuk mendapatkan analog mantu yang paling tepat dan paling tidak alergenik. Satu-satunya kelemahan ubat adalah harga yang tinggi..

Reaksi anak terhadap mantu adalah topik yang paling menarik bagi semua ibu bapa. Dalam artikel ini, kami meneliti bagaimana vaksinasi berlangsung, mengetahui reaksi anak terhadap mantu dan apa kontraindikasi dan kesan sampingan yang berlaku setelah suntikan tuberkulin dibuat. Dan juga mengetahui apa yang boleh menggantikan mantu.

Big Mantoux pada usia 6 tahun: bahaya atau norma?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang meragut berjuta-juta nyawa. Tahap jangkitan dengan bacillus tubercle di Rusia adalah tinggi. Kanak-kanak dan remaja berada di bawah pengawasan berterusan.

Sejurus selepas kelahiran, anak menjalani vaksinasi BCG wajib.

Selama tahun pertama kehidupan, menanggapi vaksin, tubuh memberi perlindungan terhadap jangkitan, yang berlangsung selama beberapa tahun.

Vaksinasi kedua dilakukan di sekolah rendah.

Mantoux pada pukul 6

Pada usia enam tahun, kekebalan anak masih ada, walaupun mempunyai nilai minimum. Bagi sebilangan kanak-kanak, ia berakhir. Ujian Mantoux pada usia ini sangat penting. Ini memungkinkan anda untuk mengesan jangkitan pada peringkat awal, sehingga anak mengalami gejala penyakit, termasuk perubahan pada paru-paru. Reaksi positif terhadap ujian Mantoux pada usia enam tahun (serta reaksi positif pada orang dewasa) adalah alasan untuk memikirkan kemungkinan jangkitan dan perlunya pemeriksaan tambahan.

Pelantikan

Ujian Mantoux dirancang untuk menentukan kanak-kanak yang diuji berisiko. Diagnosis "jangkitan dengan tuberkulosis" tidak dibuat hanya berdasarkan ujian ini, kelebihannya adalah kesederhanaan dan sifat massa.

Sekiranya kanak-kanak berusia enam tahun mempunyai reaksi Mantoux positif, pakar pediatrik merujuknya kepada pakar phthisiatrician untuk pemeriksaan tambahan..

Memeriksa reaksi pada kanak-kanak

Untuk menjelaskan hasilnya, Mantoux diberi salah satu ujian alternatif, misalnya, diaskintest. Ia hanya bertindak balas terhadap jangkitan dengan tuberkulosis, menghilangkan sebahagian besar reaksi positif palsu yang berkaitan dengan jangkitan dengan mikobakteria bukan tuberkulosis yang lain. Sekiranya hasil diaskintest adalah negatif, reaksi Mantoux positif tidak diambil kira, kemungkinan besar ia disebabkan oleh alasan yang luar biasa.

Selepas diaskintest (atau sebaliknya), ujian quantiferon juga dilakukan. Tidak seperti Diaskintest dan Mantoux, ia tidak mempunyai kontraindikasi, ia boleh dilakukan apabila pesakit mengalami batuk, hidung berair, demam tinggi, pemburukan penyakit kronik atau keadaan alergi badan.

Salah satu manifestasi pertama tuberkulosis pada tubuh orang dewasa dan kanak-kanak adalah perubahan pada paru-paru. Oleh itu, di dispensari TB, tidak hanya untuk semua orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak yang telah lulus ujian Mantoux dengan hasil yang positif, pertama sekali, fluorografi dilakukan.

Sekiranya hasil ujian menunjukkan bahawa terdapat perubahan, langkah seterusnya adalah sinar-x paru-paru. Gambaran terperinci hingga satu sentimeter dari tisu paru-paru dalam unjuran yang berbeza memungkinkan untuk melihat di mana penyakit itu berada, untuk menilai tahap keparahannya.

Ujian darah umum untuk tuberkulosis ditetapkan selepas Mantoux, dan bukannya dia. Sekiranya batuk kering pada kanak-kanak tidak simptomatik, ia akan membolehkan anda melihat adanya patogen dalam darah atau kesan aktiviti pentingnya. Dengan penyakit, perubahan ciri paling sering diperhatikan dalam leukogram. Sebagai tambahan kepada ujian darah, ujian dahak (patogen juga terdapat di dalamnya) dan air kencing (untuk menentukan sama ada buah pinggang tidak terkena tuberkulosis).

Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim membolehkan anda mencari antibodi darah yang dihasilkan oleh badan untuk melindungi daripada tuberkulosis. ELISA sangat penting untuk bentuk penyakit pendam. DNA bakteria patogen (dalam darah dan dahak dan dalam air kencing) akan memungkinkan pengesanan kaedah tindak balas rantai polimer (PCR), salah satu yang paling tepat.

Ciri-ciri prosedur

Prosedur ini dijalankan dalam dua peringkat. Pada lawatan pertama ke doktor, anak itu menjalani pemeriksaan perubatan. Ujian hanya diberikan kepada anak yang sihat. Dengan suhu atau peningkatan penyakit, batuk, hidung berair, alergi dan penyakit kulit, doktor memberinya rawatan perubatan sehingga pemulihan sepenuhnya.

Selepas pemeriksaan, seorang jururawat yang terlatih memberikan suntikan pada lengan bawah kepada pesakit (jika pada usia lima tahun tangan kiri digunakan untuk membuat sampel, kemudian pada usia enam tahun - tangan kanan, dan sebaliknya). Tuberkulin disuntik di bawah lapisan atas kulit.

Tuberkulin terbuat dari serpihan protein patogen yang mati; komponennya diproses secara termal dan kimia. Dos bahan yang disuntik adalah minimum (0.1 mg).

Prosedur diagnostik tidak memberikan beban pada imuniti anak, keadaan kesihatannya tidak berubah. Segala vaksinasi rutin dibenarkan diberikan sebaik sahaja selesai pemeriksaan.

Reaksi diperiksa pada lawatan kedua ke doktor, pada hari ketiga setelah suntikan. Pada hari pertama, kemerahan muncul pada kulit bayi, yang disebut hiperemia, dan papula (indurasi, pembengkakan) mula terbentuk. Diameter papule adalah apa yang mesti diukur oleh pakar dengan tepat dan dinilai dengan betul. Di dalamnya T-limfosit aktif tertumpu. Jumlah mereka menunjukkan bahawa badan sudah biasa dengan bacillus tubercle. Tumor mencapai ukuran maksimum selepas 72 jam.

Doktor (atau jururawat) mengukur diameternya dengan pembaris telus khas.

1. Sekiranya tidak ada tanda dari suntikan pada kulit atau terdapat sedikit kemerahan tanpa pembengkakan, reaksi terhadap ujian Mantoux dianggap negatif.
2. Sekiranya tanda suntikan membengkak sedikit, membentuk penyusupan dua hingga empat milimeter, tindak balas badan ini terhadap tuberkulin dianggap sebagai reaksi "meragukan".
3. Penyusupan pada lengan anak berusia enam tahun (dan juga pada lengan orang dewasa) berukuran lima milimeter atau lebih adalah reaksi positif terhadap ujian Mantoux, yang memerlukan perhatian dan pengawasan pakar.
4. Sekiranya diameter papula pada kanak-kanak mencapai 17 mm, reaksi dinilai sebagai hiperergik atau diucapkan. Tindak balas badan seperti itu dapat menunjukkan jangkitan dan bahkan penyakit. Pada orang dewasa, petunjuk tindak balas hiperergik adalah penyusupan dengan diameter dua sentimeter atau lebih.

Reaksi pada usia enam tahun: jadual

Normal - reaksi negatif dan dipersoalkan

Kekebalan terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak mula terbentuk pada minggu pertama kehidupan, setelah vaksinasi BCG, yang dilakukan di hospital.

Dalam enam bulan pertama, anak mengalami penyakit ringan dari bentuk tuberkulosis tempatan (luka), luka setelah perayaan BCG, kemudian sembuh.

Menjelang satu tahun, parut terbentuk pada kulit. Parut kecil (dari 2 hingga 5 mm). Ini bermaksud bahawa ketegangan daya perlindungan badan kanak-kanak tidak begitu ketara..

Dalam kes ini, imuniti juga tidak begitu kuat. Ia akan berlangsung selama tiga hingga empat tahun.

Parut "besar" selepas BCG (dari diameter enam milimeter hingga sentimeter) menunjukkan kekebalan yang lebih maju. Ia cukup untuk melindungi tubuh kanak-kanak sehingga lima hingga enam tahun.

Penting! Sekiranya tanda (parut) dari vaksinasi BCG pada lengan anak berusia enam tahun kecil (enam milimeter atau kurang), reaksi Mantoux yang normal ketika diuji pada usia ini adalah negatif.

Reaksi "meragukan" terhadap ujian tuberkulin pada usia enam tahun juga dianggap normal. Selain itu, ia akan dinilai secara komprehensif, dengan mempertimbangkan banyak faktor. Keadaan umum kesihatan kanak-kanak, ketiadaan gejala yang membimbangkan, persekitaran yang sihat, dan keadaan yang agak baik dengan kejadian tuberkulosis di rantau ini dipertimbangkan..

Sekiranya terdapat parut besar di lengan bawah anak, ujian yang meragukan (papula dari dua hingga empat milimeter) dapat dianggap normal.

Big Mantoux pada kanak-kanak: foto

Reaksi Mantoux positif pada kanak-kanak berusia enam tahun ("butang" di lengan bawah lebih dari lima milimeter) adalah alasan lawatan ke pakar phthisiatrician dan ujian tambahan.

Foto 1. Reaksi hiperergik - mungkin kanak-kanak itu sudah sakit.

Reaksinya boleh menjadi "positif palsu" (tidak terkait dengan penyakit tuberkulosis), tetapi kemungkinan jangkitan mesti dikecualikan dengan ketepatan 100%.

Ujian Mantoux positif pada usia enam tahun menjadi sangat penting jika dibandingkan dengan keputusan ujian sebelumnya. Setelah tiga tahun (percubaan ketiga), tindak balas terhadap tuberkulin harus berkurang dengan setiap pemeriksaan sebelum vaksinasi penggalak.

Foto 2. Tindak balas Mantoux positif. Pada usia 6 tahun, ini bukan kebiasaan, jangkitan mungkin berlaku.

Sekiranya pada usia tiga tahun papula dengan diameter 7 mm dicatat pada seorang anak, pada usia empat tahun ia menurun menjadi lima, pada pemeriksaan kelima, ia berada dalam sampel "ragu" (hingga 3 mm), dan pada usia enam tahun meningkat menjadi satu sentimeter, ini adalah tanda berbahaya. Mungkin, dalam setahun, anak itu terkena jangkitan yang berakhir dengan jangkitan.

Penting! Peningkatan diameter papula semasa pemeriksaan seterusnya sebanyak enam milimeter atau lebih berbanding yang sebelumnya disebut "tuberculin test turn" dan merupakan kriteria diagnostik penting ketika membuktikan fakta jangkitan dengan tuberkulosis.

Agar tidak ketinggalan "giliran", ujian Mantoux dilakukan setiap tahun, jika tidak, dinamika tidak dapat dijejaki dengan tepat.

Tanda masalah lain yang penting pada usia enam tahun adalah ketekunan ukuran penyusupan berterusan setelah Mantoux selama tiga tahun berturut-turut (contohnya, sepuluh milimeter pada empat, lima dan enam tahun). Diperlukan pemeriksaan oleh pakar phthisiatrician.

Foto 3. Meresap pada kulit selepas suntikan.

Saiz papula: 10, 13 dan 15 mm

Papula lebih dari satu sentimeter (dan terutama reaksi hiperergik) pada usia enam tahun adalah tanda jangkitan yang boleh dipercayai. Vaksinasi dilakukan lebih dari lima tahun yang lalu dan tindak balas seperti itu tidak lagi dapat menjadi manifestasi "alergi pasca vaksinasi".

Perhatian! Semasa menilai ujian Mantoux dan kemungkinan jangkitan, doktor mengambil kira bukan sahaja diameter infiltrat, tetapi juga tanda-tanda tambahan. Sekiranya terdapat jangkitan pada usia enam tahun, papula kemungkinan besar tidak mempunyai ciri warna merah jambu atau pucat merah jambu "alergi pasca vaksinasi".

Tempat suntikan, bengkak dan seluruh kawasan kulit akan berwarna merah terang, dari menyusup ke siku, "jalan" dengan warna yang sama akan kelihatan. Apabila dijangkiti, papula (walaupun kecil) akan mempunyai batas yang jelas, perubahan nekrotik pada kulit, busuk, menyerupai luka, lepuh akan muncul di sekitar.

Dalam seminggu, tindak balas terhadap Mantoux ini tidak akan hilang. Ia akan pigmen dan bertukar menjadi coklat.

Reaksi positif palsu terhadap ujian Mantoux biasanya tanpa tanda-tanda ini. Mereka dijumpai dengan kerengsaan mekanikal di tempat suntikan, kontak dengan bahan kimia, pelanggaran kebersihan, reaksi alergi.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat semasa menguji Mantoux pada usia enam tahun, anda perlu memastikan anak dalam keadaan sihat baik pada hari suntikan dan pada hari-hari berikutnya sebelum ujian, kecualikan makanan yang pernah menyebabkan dia alergi dari diet, dan mengingatkan anda bahawa ujian Mantoux tidak dapat dilakukan sentuh, calar dan gosok.

Anda tidak perlu merawat Mantoux dengan ubat-ubatan, melekat dengan plaster atau pembalut. Pakaian selama ini mestilah selesa, luas dan tidak menjengkelkan..

Akhirnya

Reaksi Mantoux pada usia enam tahun adalah petunjuk diagnostik penting untuk jangkitan tuberkulosis. Hasilnya hampir tidak dipengaruhi oleh manifestasi "alergi pasca vaksinasi". Reaksi tersebut cenderung negatif dan tidak menimbulkan kecurigaan.

Pemeriksaan seperti itu dilakukan di klinik atau institusi pendidikan sebagai bagian dari program negara untuk pencegahan penyakit berbahaya..

Sekiranya pada tahun-tahun kebelakangan ini hasil dari Mantoux sudah dipersoalkan, jika anak itu mempunyai daya tahan tubuh yang rendah, tidak begitu sihat, ada gejala yang menimbulkan kebimbangan, anda boleh memilih jalan lain.

Menghubungi makmal swasta atau pusat perubatan yang berurusan dengan rawatan batuk kering, mendapatkan akses ke seluruh peralatan alat diagnostik moden dalam keadaan selesa, kerahsiaan mutlak dan pendekatan individu adalah keputusan bijak bagi ibu bapa.

Video berguna

Lihat video yang menerangkan tujuan, prosedur, dan hasil Mantoux.

Ukuran Mantoux yang boleh diterima dan norma pada kanak-kanak, bergantung pada usia

Mantoux: ukuran dan norma pada kanak-kanak bergantung pada usia dan reaksi badan. Ujian dilakukan pada masa kanak-kanak bermula dari 1 tahun. Tujuan prosedur adalah untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Cara menyahkod hasilnya sendiri

Untuk prosedur, jarum suntik dan ubat pakai buang (Tuberculin) digunakan. Ia terdiri daripada air, serpihan bakteria dan beberapa komponen lain. Bahan ini selamat untuk kesihatan kanak-kanak. Ia diperkenalkan dalam dos minimum (0.1 mg). Suntikan disuntik ke lapisan atas epidermis.

Ujian ini tidak meningkatkan imuniti anti-tuberkulosis, ini bukan vaksin dan tidak menggantikan BCG. Walaupun ada vaksinasi, anak dapat dijangkiti, tetapi kekebalan yang diperoleh mengurangkan kemungkinan ini beberapa kali. Penyakit ini disebarkan oleh titisan udara. Orang yang dijangkiti dapat dijumpai di mana sahaja: dalam pengangkutan awam, di jalan, di mana-mana institusi. Untuk mendiagnosis penyakit, prosedur dijalankan setiap tahun bermula dari usia 1 tahun.

Menurut peraturan, sampel diletakkan di tangan yang berbeda setiap tahun. Tapak suntikan adalah permukaan dalaman lengan bawah, yang ketiga pertengahannya.

Pada hari ketiga selepas suntikan, reaksi badan diperiksa. Pengukuran dilakukan oleh pakar menggunakan pembaris telus. Reaksinya terdiri daripada 2 jenis:

1. Kemerahan. Kulit bertukar menjadi merah jambu.
2. Menyusup. Di tempat suntikan, kulit mengetatkan dan naik di atas permukaan yang lain. Di dalam papule terdapat antibodi yang melawan penyakit ini. Keamatan tindak balas bergantung pada bilangan mereka..

Anda juga boleh mengetahui sendiri hasilnya. Ini memerlukan pembaris atau ukuran pita. Ia berserenjang dengan lengan bawah. Sekiranya tiada papula, diameter kemerahan diukur. Dianjurkan untuk menggariskan tepi dengan pena, kerana dengan tekanan, kawasan kemerahan akan meningkat.

Sekiranya hanya pemadatan diukur, kawasan di sekitarnya tidak diambil kira..

Semasa menentukan hasilnya, anda harus mengetahui nilai apa yang dianggap sebagai norma untuk zaman ini. Ukuran Mantoux kanak-kanak bergantung pada banyak faktor, jadi hanya pakar yang dapat memberikan penilaian objektif terhadap hasilnya.

Faktor apa yang mempengaruhi hasilnya

Untuk penilaian objektif hasilnya, disarankan untuk mengambil kira beberapa faktor. Contohnya, penyakit berjangkit baru-baru ini boleh mempengaruhi keberkesanan penyelidikan. Patologi kronik juga memainkan peranan penting dalam isu ini. Makanan seimbang juga merupakan faktor utama. Kekurangan nutrien memberi kesan negatif kepada keadaan umum pesakit.

Pengukuran dilakukan 2 hari selepas suntikan. Lawatan berulang ke kemudahan perubatan dijadualkan selepas 72 jam. Tempoh maksimum untuk menilai hasilnya adalah seminggu..

Ibu bapa mempunyai hak untuk menulis penolakan untuk melakukan ujian, tetapi dalam hal ini mereka mesti memeriksa anak dengan kaedah lain. Sebagai contoh, anda boleh menderma darah untuk analisis di klinik swasta. Anak yang sakit tidak diberi suntikan.

Prosedur harus ditangguhkan sehingga pemulihan sepenuhnya..

Transfusi darah atau mengambil ubat dengan kandungannya adalah asas untuk menangguhkan kajian selama 2 minggu.

Vaksinasi lain

Ujiannya kebal, kerana bergantung sepenuhnya pada keadaan sistem pertahanan badan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai, disarankan untuk melakukannya secara berasingan daripada vaksinasi lain. Sekurang-kurangnya 6 minggu selepas vaksinasi terakhir.

Reaksi alahan badan

Kecenderungan tubuh terhadap alahan boleh mempengaruhi hasilnya. Sekiranya dermatitis sudah diperhatikan pada anak semasa suntikan, doktor harus diberi amaran terlebih dahulu mengenai perkara ini. Kekebalan manusia bergantung pada usia. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, fungsi perlindungan kurang berkembang, oleh itu, dalam tempoh ini, kajian tidak dijalankan.

Sekiranya terdapat kecenderungan alergi selama seminggu selama tempoh ujian (4 hari sebelum prosedur dan dalam 3 hari selepas itu), anak harus diberi antihistamin.

Gangguan flora usus dan jangkitan pada helminths

Kehadiran cacing di dalam badan memberikan tindak balas positif. Cacing merembeskan produk aktiviti pentingnya ke dalam sistem pencernaan. Pelanggaran flora usus menyebabkan penyerapan makanan tidak mencukupi. Akibatnya, reaksi alahan mungkin muncul..

Kajian makmal terhadap tinja tidak selalu dapat mengesan kehadiran cacing. Selalunya parasit dijumpai semasa mereka meninggalkan badan.

Dengan diameter papula yang besar, disarankan menjalani kursus profilaksis dengan ubat antiparasit.

Kepekaan individu pada kulit juga merupakan faktor penting. Pakar boleh mengelirukan reaksi alahan badan dengan kehadiran bacillus Koch. Akibatnya, anak akan dirujuk untuk pemeriksaan dan rawatan tambahan..

Ekologi yang tidak menguntungkan

Ini termasuk situasi persekitaran di mana kanak-kanak itu hidup: pencemaran udara dan air, serta latar belakang radiasi. Pelepasan dari kilang metalurgi dan kimia, serta dari kenderaan, membentuk keracunan kronik badan. Keracunan toksik membawa kepada kemunculan proses keradangan yang menyebabkan reaksi positif.

Penjagaan "butang" yang tidak betul

Kegagalan untuk mengikuti peraturan mudah menyebabkan penilaian hasilnya tidak betul:

• selama 3 hari pertama, jangan membasahi tempat suntikan;
• jangan lekatkan kawasan ini dengan plaster, jangan balut dengan pembalut, jangan buat kompres dan losyen;
• jangan menggaru atau menggosok papule;
• dalam cuaca panas, pakailah anak dengan pakaian lengan panjang (peluh dan geseran bahan boleh memberikan jawapan yang salah);
• jangan gunakan sediaan iodin, salap dan antiseptik;
• jangan masukkan makanan yang berpotensi alergen (sitrus, coklat, sayur-sayuran merah dan buah-buahan) dalam menu.

Semua kesalahan penjagaan harus dilaporkan kepada perawat semasa pengukuran.

Berapa saiz Mantoux dan bagaimana ia kelihatan normal

Selepas suntikan, pakar memeriksa reaksi Mantoux: norma pada kanak-kanak ditentukan bergantung pada usia. Pilihan terbaik adalah penampilan titik kecil atau titik kecil..

Dalam 1 tahun

Mantoux ditempatkan pada anak berusia satu tahun 12 bulan selepas vaksinasi. Kadar tindak balas adalah nilai antara 5 dan 11 mm. Nilai sedemikian menunjukkan kejayaan prosedur dan pembentukan imuniti. Sekiranya parut selepas BCG melebihi 7 mm, perlindungan akan bertahan sehingga vaksinasi berikutnya. Seorang kanak-kanak berusia satu tahun mungkin mengalami kemerahan dan kemerahan. Gejala ini menunjukkan manifestasi imuniti pasca vaksinasi..

Berumur 2-6 tahun

Norma Mantoux untuk kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual berikut:

Reaksi terhadap Mantoux pada usia 3 tahun paling kerap positif atau dipersoalkan. Dalam tempoh ini, kepupusan tindak balas imun bermula. Purata ukuran papula pada kanak-kanak pada usia 3 tahun lebih daripada 8 mm. Mantoux diameter sehingga empat belas mm dianggap sebagai norma pada kanak-kanak pada usia ini. Sehingga tiga tahun, nilai ini boleh mencapai nilai tertinggi..

Mantoux pada kanak-kanak berumur 4 tahun dikaji dengan mengambil kira beberapa petunjuk. Tanda-tanda yang menunjukkan jangkitan:

• kehadiran keradangan purulen;
• papul mempunyai batas yang jelas;
• bengkak berlangsung lebih dari 7 hari;
• luka kecil muncul.

Dalam kajian Mantoux, norma pada kanak-kanak pada usia 5 tahun adalah 5-6 mm. Kemerahan diperhatikan, tetapi tidak ada indurasi yang berlaku. Pada usia 6 tahun, tubuh berhenti bertindak balas terhadap patogen, oleh itu, pada usia 7 tahun, vaksinasi semula yang dirancang akan bermula.

Pada usia 6-7 tahun

Norma Mantoux pada 7 tahun tidak boleh melebihi 0.4 sentimeter. Dalam kes ini, keputusan negatif dinyatakan. Pada masa yang sama, kulit tidak berubah warna.

Berumur 7 hingga 15 tahun

Ukuran normal Mantoux dari 7 hingga 9 tahun berbeza dari 10 hingga 16 mm. Dari 8 hingga 10 tahun, ketegangan maksimum sistem imun diperhatikan. Mantoux 10 mm pada kanak-kanak berumur 10 tahun adalah reaksi positif. Petunjuk ini menunjukkan adanya jangkitan pada tubuh remaja. Dalam tempoh ini, tindak balas badan terhadap patogen menjadi kurang jelas. Pada usia 10-12 tahun, 0.5-0.6 cm mestilah Mantoux.

Pada usia 13 tahun, kajian tambahan ditetapkan sekiranya penunjuk melebihi 4 mm. Sekiranya seorang gadis berumur 12 atau 14 tahun, papula melebihi diameter 18-20 mm, perkembangan penyakit dapat dipastikan. Pada usia 15 tahun, reaksi menjadi negatif.

Hasil yang mungkin

Saiz Mantoux pada kanak-kanak sangat berbeza. Banyak faktor mempengaruhi perkara ini. Untuk penilaian gambar yang lebih tepat, pemeriksaan tambahan dilakukan.

Negatif

Reaksi Mantoux yang normal mestilah negatif. Petunjuk tersebut menunjukkan bahawa tubuh belum menemui agen penyebab penyakit ini, atau sudah mengatasinya. Dalam keadaan seperti itu, revaccination dilakukan. Kekurangan reaksi sepenuhnya terhadap bahan yang diperkenalkan diperhatikan secara visual. Tiada cap atau kemerahan di tempat suntikan.

Meragui

Hasilnya dianggap samar-samar tanpa adanya meterai. Di tempat suntikan, hanya kemerahan yang diperhatikan, ukurannya juga sangat penting. Sekiranya keputusan ujian Mantoux berada dalam jarak 2-4 milimeter, bacillus Koch tidak terdapat di dalam badan.

Positif

Hasil tindak balas bergantung pada bagaimana Mantoux kelihatan dengan tuberkulosis. Kemungkinan reaksi:

• ringan (5-9 mm);
• sederhana (10-14 mm);
• diucapkan (15-16 mm);
• berlebihan (lebih daripada 17 mm).

Ini menunjukkan bahawa tubuh sedang melawan penyakit..

Hiperergik

Terdapat keradangan yang teruk, ukuran meterai mencapai 17 mm, dan kelenjar getah bening membesar. Kehadiran patogen dalam tubuh dinyatakan dalam gejala berikut:

• tapak suntikan memperoleh warna merah pekat;
• papul mempunyai batas yang jelas;
• seminggu selepas vaksinasi Mantoux, penyusupan menjadi gelap;
• jalur merah melepasi papula ke selekoh siku;
• suppuration diperhatikan.

Sekiranya gejala ini muncul, anda mesti berjumpa doktor, tetapi gejala ini tidak membuktikan jangkitan.

Positif palsu

Reaksi ini berlaku dalam kes berikut:

• hubungan dengan orang yang dijangkiti;
• kehadiran mycobacterium bukan tuberkulosis dalam badan;
• baru-baru ini diberi vaksin:
• imuniti telah menemui patogen;
• seseorang baru-baru ini menghidap penyakit berjangkit.

Dalam kes ini, kemerahan diperhatikan tanpa pemadatan, tidak melebihi 4 mm.

Negatif palsu

Keadaan ini dicirikan oleh ketiadaan reaksi alergi sepenuhnya. Papule tidak dapat dilihat, atau ukurannya tidak melebihi 1 mm. Sebab:

1. Penggunaan ubat yang tidak berkualiti.
2. Pelanggaran peraturan untuk pentadbiran penyelesaian.
3. Mencari penyakit di peringkat inkubasi.

Diagnostik tambahan ditetapkan untuk menjelaskan gambaran klinikal.

Kesan bengkok dan lecet

Sudah menjadi kebiasaan untuk memanggil selekoh hasil tindak balas yang jauh lebih tinggi daripada nilai prosedur sebelumnya. Ini termasuk:

• peralihan dari sampel negatif atau dipersoalkan ke sampel positif tanpa vaksinasi;
• peningkatan papula sebanyak 6 mm dalam 1 tahun pada bayi yang diberi vaksin;
• mengekalkan nilai dalam 12 mm selama 3 tahun atau lebih;
• kehadiran reaksi hiperergik tanpa mengira masa vaksinasi.

Dengan kesan lepuh, doktor mengesyaki pesakit itu menghidap tuberkulosis. Untuk diagnosis yang tepat, rujukan ke dispensari dikeluarkan.

Reaksi buruk

Reaksi selepas Mantoux pada kanak-kanak dapat ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Demam dan menggigil. Kemerosotan kesejahteraan diperhatikan pada waktu petang selepas suntikan atau keesokan harinya. Suhu meningkat sedikit (hingga 37.5-38 ° C). Kadang-kadang mual dan pening muncul. Dengan normalisasi suhu, keadaan anak bertambah baik..
2. Ruam kulit dan gatal-gatal. Kemerahan boleh muncul di mana sahaja di badan. Sebilangan kanak-kanak mengalami pembengkakan muka dan selaput lendir nasofaring. Phenol, yang merupakan sebahagian daripada suntikan, kadang-kadang menyebabkan alahan. Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi terhadap beberapa komponen sampel, ubat alternatif ditetapkan. Salap Dimexin boleh digunakan untuk merawat ruam.
3. Selera makan berkurang, sakit di bahagian perut. Cirit-birit yang teruk mungkin berlaku. Dalam kes ini, anak harus diberi lebih banyak cecair..
4. Kelesuan dan mengantuk.
5. Sakit kepala yang kuat. Selalunya gejala ini disertai dengan batuk, hidung berair, dan tanda-tanda selesema yang lain. Sebaiknya minum teh dengan madu untuk diminum pada waktu malam.
6. Pening dan muntah.
7. Papule berwarna biru. Saluran darah rosak semasa suntikan.

Sekiranya keadaan kesihatan tidak bertambah baik dalam masa 3 hari, disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penyimpangan

Penyakit ini berkembang agak perlahan: selama beberapa bulan (atau bahkan bertahun-tahun). Penyakit ini dirawat dengan baik pada tahap awal, oleh itu, ujian badan harus dilakukan secara berkala.

Bila hendak menghubungi pakar phthisiatrician

Rujukan kepada pakar phthisiatric dikeluarkan sekiranya keputusan positif dibuat. Tetapi petunjuk seperti itu belum menyatakan kehadiran penyakit ini. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit, doktor akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan sinar-X dan ujian. Sekiranya keputusannya negatif, pemeriksaan kedua mungkin ditetapkan setelah beberapa ketika. Penyakit ini dirawat dengan kemoterapi.

Berapakah ukuran sampel mantoux pada kanak-kanak secara normal

Memeriksa reaksi Mantoux pada kanak-kanak adalah prosedur tahunan wajib. Walaupun bukan vaksin, ini termasuk dalam jadual vaksinasi. Nama lain untuk prosedur ini adalah ujian tuberkulin, yang mengesan kehadiran agen penyebab tuberkulosis di dalam badan..

Mantoux diberikan kepada kanak-kanak secara intradermal. Kehadiran reaksi yang jelas terhadap tuberkulin yang disuntikkan tercermin pada ukuran dan penampilan butang (tempat suntikan) setelah suntikan sampel. Kemunculan meterai besar atau bisul di tempat suntikan dijelaskan oleh tindak balas spesifik sistem imun terhadap agen penyebab penyakit.

Mari kita perhatikan dengan lebih dekat apa yang diberikan kepada kanak-kanak semasa ujian, kemungkinan reaksi tubuh anak terhadap prosedur dan kapan Mantoux tidak boleh dilakukan.

Apa itu tuberkulin

Protein adalah pembawa utama kualiti antigenik bakteria tuberkulosis. Salah satu protein ini adalah tuberkulin.

Saintis Jerman Robert Koch menemui tuberkulin lebih dari seratus tahun yang lalu. Pada masa itu, ubat ini adalah sepersepuluh dari filtrat dari kultur bakteria batuk kering yang berusia sepuluh hari.

Kemudian, pada tahun 1934, PPD tuberkulin ditemui. Sampel berdasarkan ubat ini tidak menimbulkan reaksi alergi terhadap protein asing, seperti pada Koch tuberculin (ATK) lama. Pada masa yang sama, mereka relatif tidak spesifik, kerana protein yang terdapat dalam sediaan dapat dijumpai dalam banyak jenis mikobakteria..

Tuberkulin terdiri daripada sekumpulan bahagian sel bakteria, yang merupakan campuran antigen, penstabil dan pengawet.

Dari artikel ini anda akan belajar

Skop vaksinasi

Untuk mengesan jangkitan dengan bakteria tuberkulosis pada kanak-kanak, Mantoux dilakukan - ukurannya memungkinkan seseorang menilai kehadiran jangkitan di dalam badan.

Sehingga setahun, ujian seperti itu tidak dilakukan di Persekutuan Rusia. Dari umur 1 tahun, Mantoux dilakukan kepada seorang anak setiap tahun, memeriksa keadaan kesihatannya. Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat berbahaya.

Ia sangat biasa di dunia kerana penyakit berjangkit, daya tahan bakteria patogen dan sukar untuk dirawat. Menjalankan reaksi Mantoux pada kanak-kanak adalah perlu, kerana dalam sembilan kes dari sepuluh penyakit ini tidak simptomatik.

Pada peringkat kemudian, ia tidak dapat diubati dan seratus tahun yang lalu dianggap tidak dapat disembuhkan. Pada masa ini, berkat vaksinasi pencegahan, diagnosis tepat pada masanya dan ubat-ubatan yang ditetapkan tepat waktu, kejadian di kalangan kanak-kanak telah dikurangkan kepada minimum..

Kementerian Kesihatan Rusia membuat ujian Mantoux untuk kanak-kanak di bawah lima belas tahun. Kemudian - wajib menjalani pemeriksaan fluorografi tahunan di hospital..

Apabila, setelah Mantoux, dimensi dilebihi jika dibandingkan dengan ujian sebelumnya (yang disebut selekoh), ahli phthisiatrician mungkin menawarkan menjalani kemoterapi pencegahan dalam kombinasi dengan multivitamin dan hepatoprotectors.

Kos rawatan lengkap untuk penyakit dengan patogen tuberkulosis tahan dadah adalah sekitar $ 25,000. Rawatan berterusan setiap hari selama hampir dua tahun, dan dalam beberapa kes tidak memberikan hasil yang positif. Oleh itu, jika anda mengesyaki batuk kering, perjalanan profilaksis dengan penggunaan ubat-ubatan murah beracun rendah lebih baik diselesaikan tepat pada waktunya.

• Vaksinasi terhadap tuberkulosis dilakukan untuk pertama kalinya di hospital, oleh itu, pada bayi berusia satu tahun, ukuran Mantoux sering melebihi 10 milimeter.
• Pada bayi yang sihat, beberapa tahun selepas BCG, virus yang disuntik dapat dikalahkan sepenuhnya, maka vaksinasi mesti diulang.
• Dengan reaksi Mantoux negatif pada seorang kanak-kanak pada usia 6 dan 13 tahun, vaksinasi BCG diulang pada tujuh tahun empat belas tahun.

Ciri prosedur

Untuk ujian intradermal, doktor sedang menggunakan ubat tuberculin PPD. Prosedur tidak menyebabkan kesakitan.

Suntikan dibuat hanya ke kulit, paling kerap di bahagian dalam lengan bawah. Sebelum pengenalan ubat, anak harus diperiksa oleh doktor, mengukur suhu, memeriksa membran mukus untuk keradangan. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, bayi tidak diberi Mantoux..

Manifestasi reaksi kulit bergantung pada sama ada badan kanak-kanak sebelum ini bertemu dengan bakteria tuberkulosis. Semua kanak-kanak di hospital diberi vaksin terhadap penyakit ini, yang mengandungi patogen yang lemah. Oleh itu, tindak balas Mantoux normal setiap tahun boleh lebih dari satu setengah sentimeter. Setiap tahun saiz "butang" akan berkurang.

Sekiranya anak itu belum diberi vaksin, dan dia tidak pernah menemui bacillus Koch, jejak dari suntikan dapat sembuh tanpa jejak. Reaksi yang sama dapat dilihat pada bayi yang benar-benar sihat dengan imuniti yang kuat, yang diberi BCG beberapa tahun yang lalu..

Reaksi mantoux pada kanak-kanak:

• norma,
• meragukan,
• positif,
• negatif.

Perlu diperhatikan bahawa ketika menilai hasilnya, bukan ukuran tempat kemerahan yang diukur, tetapi diameter pembengkakan dan pengetatan kulit, yang disebut butang. Lihat gambar di bawah:

Mantoux "norma" dicirikan oleh reaksi ringan terhadap sampel. Tetapi semasa menilai hasilnya, anda perlu mengambil kira berapa umur bayi. Penilaian juga bergantung pada masa ketika vaksinasi BCG terakhir dilakukan. Dengan menilai norma Mantoux pada dua belas bulan, mereka melihat ukuran parut dari vaksin BCG yang diberikan di hospital.

Sekiranya parut lebih daripada lima milimeter, reaksi Mantoux "normal" akan menjadi kira-kira 16 milimeter. Sekiranya jejaknya kecil (2 milimeter), norma Mantoux untuk kanak-kanak pada usia 1 tahun tidak boleh melebihi sebelas milimeter. Berumur 2 tahun ke atas - Parut selepas vaksinasi tidak akan diperiksa oleh Mantoux.

Hasil Mantoux seperti itu dapat dianggap norma pada anak-anak berusia 2 tahun, jika yang sebelumnya diuji kurang dari satu sentimeter. Biasanya dilihat dari usia tiga atau lima tahun. Reaksi Mantoux yang meragukan untuk kanak-kanak menunjukkan ketiadaan jangkitan di dalam badan.

Dipercayai bahawa hanya terdapat di tubuh sejumlah bakteria tuberkulosis patogen untuk haiwan, tetapi aman bagi manusia, yang disuntik dengan vaksinasi, dapat melindunginya dari jangkitan dengan tuberkulosis.

Selepas ujian, reaksi mungkin berlaku, yang disebut doktor sebagai "bengkok". Apabila hasil sampel dinaikkan sebanyak enam milimeter atau lebih dibandingkan dengan bacaan tahun lalu, anak itu dapat dihantar untuk diperiksa ke pakar phthisiatrician. Arah pemeriksaan juga dapat berfungsi sebagai situasi ketika, selama empat tahun, anak tersebut telah meningkatkan ukuran Mantoux (16 milimeter atau lebih).

Penilaian hasil

Norma reaksi Mantoux akan diperiksa tidak lebih awal dari dua hari dan selewat-lewatnya seminggu selepas suntikan tuberkulin.

Lawatan ke ahli phthisiatrician sekiranya terdapat ujian positif

Ujian positif belum menunjukkan permulaan penyakit ini. Penyakit ini berkembang dengan perlahan selama beberapa bulan atau bertahun-tahun. Ia memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan pada peringkat awal, jadi penting untuk memeriksa anak apakah ada virus di dalam badan.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit, doktor mengarahkan sinar-x paru-paru dan ujian lain untuk mengesahkan kehadiran jangkitan di dalam badan. Sekiranya keputusannya negatif, pemeriksaan semula boleh dilakukan setelah beberapa ketika..

Doktor menetapkan kemoterapi hanya jika kecurigaan adanya patogen di dalam badan disahkan.

Apa yang mempengaruhi keputusan penilaian

Ujian tahunan adalah kaedah pemeriksaan umum untuk mencegah penyebaran penyakit yang disebut wabak kedua. Walau bagaimanapun, sampel dipengaruhi oleh banyak faktor yang mengurangkan keberkesanan pemeriksaan. Mungkin, pada masa akan datang, ujian Mantoux di Rusia akan digantikan dengan kaedah pemeriksaan lain, misalnya, ujian darah tahunan wajib dari jari.

Ujian dipengaruhi oleh kira-kira lima puluh faktor. Butang yang diperbesar, menunjukkan reaksi positif, memberi tekanan kepada anak. Sementara itu, selain agen penyebab tuberkulosis, penyebab indikator yang melebihi norma adalah kesihatan anak yang buruk semasa ujian, kehadiran penyakit kronik, reaksi alergi atau vaksinasi baru-baru ini..

Kesan sampingan

Komplikasi selepas Mantoux berlaku dalam kes yang jarang berlaku dengan intoleransi individu terhadap ubat tuberkulin.

Reaksi buruk terhadap pengenalan tuberkulin dapat terjadi jika anak itu tidak pernah bersentuhan dengan agen penyebab jangkitan dan dia belum diberi vaksin di hospital. Walaupun kanak-kanak itu tidak alah, reaksi alergi terhadap ujian mungkin berlaku. Oleh itu, ibu bapa yang anak-anaknya mempunyai penarikan perubatan dari vaksinasi atau menolaknya atas permintaan mereka sendiri dapat memeriksa anak itu untuk dijangkiti dengan kaedah lain tanpa melakukan ujian Mantoux.

Kontraindikasi terhadap ujian

Ujian tidak akan menunjukkan hasil yang boleh dipercayai jika kanak-kanak itu sakit semasa ujian. Jenis penyakit tidak berperanan, faktor beban tambahan pada sistem kekebalan tubuh adalah penting, yang, apabila sampel disuntik, dapat bereaksi tidak mencukupi. Berikut adalah beberapa kontraindikasi:

• penyakit organ dalaman yang kronik semasa tempoh eksaserbasi;
• alahan pada peringkat akut, termasuk rinitis alergi, urtikaria, asma bronkial;
• penyakit kulit;
• kuarantin di institusi jagaan kanak-kanak yang dikunjungi kanak-kanak, walaupun dia tidak sakit;
• ARVI, influenza, bronkitis dan penyakit berjangkit lain pada peringkat akut.

Terdapat juga kontraindikasi lain yang boleh memutarbelitkan keputusan ujian. Keraguan anda mesti dilaporkan kepada doktor semasa pemeriksaan kanak-kanak sebelum ujian. Doktor mungkin menasihati anda untuk menangguhkan Mantoux dan melakukannya kemudian.

Petua untuk ibu bapa

Ibu bapa mempunyai hak untuk menulis penolakan untuk melakukan ujian Mantoux. Tetapi dalam kes ini, mereka memeriksa anak itu untuk dijangkiti dengan kaedah lain, misalnya, melakukan ujian darah dari hujung jari di klinik swasta..

Ukuran mantoux adalah 10 mm. Adakah perlu dibimbangkan?

Reaksi mantoux diadakan setiap tahun di institusi pendidikan. Semasa memeriksa hasilnya, profesional penjagaan kesihatan memperhatikan ukuran papula yang terbentuk di tempat suntikan..

Mantoux 10 mm pada kanak-kanak boleh menjadi norma dan penyimpangan. Semuanya bergantung pada usia bayi, kerana norma mantu pada usia 7 tahun, pada usia 2 tahun dan pada usia 14 tahun sangat berbeza.

Ukuran papula dalam ujian mantoux

Semasa memeriksa reaksi selepas mantoux, tidak banyak faktor utama yang diberi perhatian.

Ia:

1. kehadiran kemerahan;
2. saiz papula;
3. kehadiran perubahan nekrotik.

Dalam kes ini, perhatian terbesar diberikan kepada ukuran papula..

Dipercayai bahawa ukuran mantu pada anak atau orang dewasa terutama dipengaruhi oleh antibodi terhadap tuberkulin. Sekiranya pesakit pernah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti atau sedang dijangkiti, tubuhnya akan menghasilkan lebih banyak antibodi, dan ukuran papulnya akan besar. Sekiranya orang itu "bersih", maka ukurannya akan kecil.

Tetapi sebenarnya, reaksi mantoux yang meragukan, iaitu, keadaan peralihan di mana terdapat kemungkinan kecil jangkitan, terjadi tidak hanya apabila bersentuhan dengan yang dijangkiti.

Penyimpangan dalam mantu dari norma dapat terjadi kerana alasan berikut:

1. Vaksinasi BCG - vaksin memberi imuniti terhadap tuberkulosis;
2. alahan;
3. kehadiran mycosis kulit;
4. menggaru papula;
5. penyakit pernafasan atau penyakit yang dicirikan oleh kenaikan suhu.

Kerana masalah yang disenaraikan, reaksi tubuh mungkin meningkat dan, ketika dinilai, tampak positif (sesuai dengan norma yang ada untuk ukuran mantu pada usia yang berlainan). Ujian ini disebut positif positif..

Sebenarnya, sampelnya negatif, iaitu, pesakit tidak dijangkiti. Tetapi pada masa yang sama, norma pada orang dewasa atau norma mantu pada anak-anak telah terlampaui. Hasil tersebut menyukarkan diagnosis, pesakit sering dirujuk untuk diagnosis semula.

Penyimpangan dari norma kemungkinan besar berlaku ketika mantu dibuat pada usia 3 tahun. Mengapa, dibincangkan di bawah.

Reaksi Mantoux selepas BCG

Ujian pertama mantu dilakukan dalam satu tahun. Pada usia ini, mantu hingga 10 mm dapat terjadi - ini adalah papula yang sangat besar, di mana ujian tersebut dianggap positif (terdapat risiko jangkitan). Tetapi sebenarnya, mantu seperti itu dianggap norma pada anak-anak yang baru saja divaksin dengan BCG..

BCG adalah vaksin terhadap tuberkulosis, yang diberikan dua kali pada masa kanak-kanak: pada 1 tahun dan pada 7 tahun. Selepas vaksinasi, tanda bulat kekal di bahu. Semakin besar, semakin baik imuniti yang timbul setelah vaksinasi dipertimbangkan..

Vaksinasi pertama untuk bayi dicirikan oleh fakta bahawa ia selalu menimbulkan reaksi mantoux yang kuat. Ini adalah biasa. Setelah pengenalan vaksin, antibodi terhadap tuberkulosis muncul di dalam tubuh, yang dirancang untuk melindungi anak jika terjadi jangkitan.

Tetapi Mantoux membaca antibodi ini sebagai tanda jangkitan dan "membimbangkan." Tetapi ibu bapa tidak perlu risau: sinar manta yang besar, bahkan hingga 11 mm, dijumpai di mana-mana pada 1 tahun dan bukan tanda jangkitan. Nekrosis tisu di tempat suntikan dapat menunjukkan masalah yang sebenarnya.

Secara beransur-ansur, imuniti yang diperoleh setelah BCG menurun.

Sekiranya pada usia tiga tahun, segera setelah vaksinasi, kadar mantu adalah hingga 6 mm, maka pada usia 5 tahun sudah sekitar 5 mm. Norma pada kanak-kanak berumur 5 tahun dengan tanda vaksinasi yang besar boleh lebih tinggi - hingga 8 mm, kadang-kadang bahkan 12 mm mantu.

Tiga tahun kemudian, pada usia 7-8 tahun, vaksinasi ulang dilakukan, kerana kekebalan awal semakin lemah. Setelah melakukan vaksinasi semula, mantu tetap meningkat selama 2 atau 3 tahun, yang tidak menunjukkan adanya penyakit.

Kekebalan dan, oleh itu, papula besar berterusan sehingga 10 tahun, selepas itu penunjuk ini mula berkurang.

BCG mempunyai ciri utama: semakin besar jejak vaksinasi, reaksi akan semakin ketara semasa ujian dijalankan. Perbezaan antara ukuran jejak vaksin dan papula mantoux adalah 1-2 milimeter. Jadi, seorang kanak-kanak dengan parut berdiameter 7 mm, dengan cara biasa, dapat mengembangkan papula berukuran 8 mm.

Reaksi Mantoux: norma pada kanak-kanak berumur 1-15 tahun

Semasa diberi vaksin dengan mantu, wakil dari kumpulan umur yang berbeza menunjukkan reaksi yang berbeza.

Jadual memberikan idea mengenai reaksi apa yang harus dilakukan pada kanak-kanak (mengikut tahun):

Data diberikan dengan mempertimbangkan bahwa vaksinasi anti-tuberkulosis yang tepat telah diberikan. Mantoux pada tahun vaksinasi, seperti yang dapat dilihat dari data, sangat besar, dan kemudian diameternya, yang dianggap sebagai norma untuk mantoux, menjadi lebih kecil.

Norma mantu pada orang dewasa

Pesakit dewasa tidak boleh bertindak balas lebih daripada 6 mm. Sekiranya papula lebih besar, ini bermaksud (salah satu daripada tiga):

1. kemungkinan jangkitan;
2. reaksi alahan;
3. fakta kehadiran kulat kulit.

Walau bagaimanapun, terdapat data lain yang menyatakan diameter normal dianggap 16 mm pada pesakit dewasa..

Masalahnya adalah dalam kaedah pengukuran: beberapa doktor hanya mengukur bahagian yang menonjol, iaitu papula itu sendiri, sementara yang lain memperhatikan titik merah jambu di sekitarnya. Sekiranya kita mengambil kira, maka kemerahan hingga 16 mm adalah kebiasaan. Sekiranya kemerahan telah mencapai 20 mm, dan lebih-lebih lagi 2 cm, anda perlu segera menghubungi dispensari. Dan mantu 15 mm dianggap sebagai norma..

Mantoux mengikut hari

Reaksi tidak langsung mencapai "kekuatan penuh", hanya secara beransur-ansur memperoleh bentuk terakhirnya. Pada pesakit yang berlainan, tempoh perkembangannya boleh sama dengan dua hari, pada yang lain, kadar reaksi imun lebih rendah, dan mereka hanya muncul setelah 3 hari..

"Standard" yang ditetapkan untuk pengembangan reaksi terhadap sampel adalah 3 hari. Selama 2 hari pertama, formasi hanya dipompa. Pada kebanyakan orang, butang kemerahan kecil pertama kali muncul, kemudian bintik merah jambu menyebar di luar papula. Kedua-dua papula dan tempat di sekitarnya mula tumbuh dengan stabil dan sekata.

Pada hari keempat, mereka menghentikan perkembangannya, dan kemudian mula hilang secara beransur-ansur. Biasanya selepas tujuh hari, reaksi sudah hilang..

Tetapi setiap pesakit berbeza, jadi reaksi boleh berlaku tanpa papula atau tanpa bintik merah..

Dalam kedua kes tersebut, tidak ada pelanggaran. Sebaliknya, ketiadaan reaksi menunjukkan bahawa orang itu baru-baru ini tidak bersentuhan dengan agen penyebab penyakit ini..

Dalam beberapa kes, kegagalan yang ketara dalam pengembangan butang mungkin berlaku. Ia muncul ketika menggaru luka, hipotermia badan, peningkatan suhu badan, dengan penyakit virus. Sebarang situasi di mana kekebalan menurun akan meningkatkan ketidaktepatan sampel.

Sekiranya imuniti terjejas, selalunya reaksi tidak bermula sama sekali. Ini juga merupakan penyimpangan - sekurang-kurangnya terdapat sedikit tindak balas terhadap pengenalan bakteria yang berpotensi berbahaya dari badan. Sekiranya tidak ada, kita dapat membicarakan kekurangan imuniti atau mengenai adanya penyakit serius, memerangi semua kekuatan tubuh.

Peningkatan mendadak butang selama 2-3 hari adalah khas untuk alahan dan calar.

Pesakit, terutama jika anak kecil, dapat menggaru formasi dan membawa jangkitan di dalamnya. Kemudian kemerahan tidak akan merujuk kepada reaksi terhadap tuberkulin, tetapi pada permulaan proses keradangan. Adalah perlu untuk memantau secara ketat kepatuhan terhadap peraturan untuk menangani mantoux untuk mencegah hasil ujian positif palsu..

Pada orang yang hipersensitif, reaksi dapat berkembang dengan sangat cepat, dalam 24 jam, dan kemudian mereda secara tiba-tiba: badan akan berhenti alergi terhadap bahan baru, dan papula akan menyusut agak lama sebelum mula larut.

Pengukuran mantoux. Apa maksud mantu 10 mm pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Pada usia dini, jika anak berusia 1-3 tahun, ini adalah varian norma. 10 mm belum menjadi batas maksimum sampel: papula dapat mencapai 16 mm, yang juga bukan alasan untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Pada usia 4-5 tahun, ukuran ini sudah menunjukkan kemungkinan penyimpangan. Sekiranya kanak-kanak telah divaksinasi, maka 10 mm adalah norma. Sekiranya tidak, pendidikan seberat ini adalah alasan untuk membuat bayi menjalani pemeriksaan tambahan..

Sekiranya diameter 0.1 cm diperhatikan pada usia 7 atau 6 tahun, sebelum melakukan vaksinasi semula, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Dalam kes yang jarang berlaku, diameter ini menunjukkan adanya imuniti yang sangat kuat setelah vaksinasi. Tetapi walaupun anda yakin bahawa bayi itu tidak bersentuhan dengan pesakit, dan anda berfikir bahawa "butang" yang besar adalah hasil daripada alergi atau penyakit yang berlaku semasa hari-hari ujian, lebih baik memainkannya dengan selamat.

Kemudian, dari usia 7 hingga 10 tahun, anda tidak perlu bimbang tentang kesihatan anak dengan papula 0.1 cm. Adalah perlu untuk berjumpa doktor sekiranya reaksi seperti itu berterusan pada usia 12 tahun. Sekiranya pada usia 14 "butang" masih 10 mm, ada dua pilihan - kanak-kanak itu mempunyai alergi kronik terhadap tuberkulin atau komponennya, atau dia dijangkiti.

Dari usia 14 tahun, ukuran papula secara beransur-ansur berkurang menjadi 4-6, dan idealnya, parameter yang lebih kecil. Sekiranya doktor menemui pembentukan 0.1 cm pada orang dewasa, dia akan segera menghantarnya untuk pemeriksaan perubatan tambahan.

Pada usia berapa pun, mantoux 0,1 cm akan menimbulkan kecurigaan jika terdapat papula dengan ukuran yang jauh lebih kecil sebelumnya. Peningkatan diameter yang ketara hanya boleh dilakukan jika dilakukan pemeriksaan ulang baru-baru ini (tahun ini). Dalam kes lain, jangkitan badan mesti disyaki..

Di bawah reaksi apa yang harus mantu pergi ke dispensari

Pakar perubatan akan menentukan sendiri sama ada pesakit perlu pergi ke dispensari atau memeriksa semula. Sekiranya, atas beberapa sebab, pekerja tidak dapat memeriksa papula (jururawat di sekolah jatuh sakit, dll.), Anda perlu menghubungi poliklinik tempatan.

Tindakan ini sangat penting jika pendidikan jelas melebihi norma..

Petunjuk untuk pergi ke dispensari:

1. sudah pada hari kedua, keradangan purulen terbentuk, tanda-tanda reaksi alergi muncul;
2. diameter papula pada kanak-kanak lebih daripada 10 mm;
3. diameter papula pada orang dewasa lebih daripada 6 mm;
4. terdapat perbezaan 6 mm antara bacaan sebelumnya dan masa kini (sebagai contoh, kali terakhir anak itu mendapat pendidikan 3 mm, dan setelah satu tahun meningkat menjadi 9).

Secara amnya, sebarang kenaikan mendadak menimbulkan ketakutan di kalangan pemeriksa. Oleh itu, apabila "butang" dinaikkan dari tiga hingga tujuh milimeter, mereka juga dapat dikirim untuk pengesahan tambahan, bahkan jika diketahui penyimpangan apa yang dapat menimbulkan reaksi seperti itu (alergi, jamur, penyakit).

Semasa menjalankan ujian mantoux, anda perlu memantau ukuran papule dengan teliti. Namun, mempercayakannya kepada doktor yang berkelayakan adalah lebih baik daripada melakukannya sendiri. Harap maklum bahawa walaupun reaksi positif tidak menunjukkan adanya penyakit, dan anda tidak perlu panik ketika dikesan.