Gejala sinar-X penyakit paru-paru, pleura dan diafragma

Gejala

Gejala sinar-X penyakit sistem pernafasan dibahagikan kepada morfologi dan berfungsi.

Gejala morfologi merangkumi gejala bayangan, gejala pencerahan patologi dan gejala perubahan corak paru..

Gejala teduhan diperhatikan dalam semua proses keradangan, tumor, sista tertutup, percambahan tisu penghubung, pengumpulan cecair di rongga pleura.

Penerangan bayangan mengikut urutan berikut: kedudukan, nombor, bentuk, ukuran (POCHIFORA), intensiti, corak (struktur), kontur dan, jika data fungsional tersedia, perpindahan (INRICOS).

Posisi ditentukan sama ada oleh medan paru, jika ada gambar hanya dalam unjuran langsung, atau oleh lobus atau segmen, jika gambar ditunjukkan dalam kedua unjuran.

Bilangan bayang - tunggal, beberapa, gandaan.

Bentuknya boleh sesuai dengan beberapa bentuk geometri atau tidak ditentukan.

Ukurannya ditunjukkan dalam sentimeter, dan jika bayangan menempati seluruh segmen atau seluruh lobus, maka mereka berbicara mengenai lesi segmental atau lobar.

Intensiti boleh menjadi intensiti rendah, sederhana, tinggi dan logam. Untuk tahap intensiti bayangan rata-rata pada roentgenogram, bayangan segmen posterior tulang rusuk dengan latar belakang tisu paru-paru diambil.

Lukisan (struktur, homogenitas) bayangan adalah keseragaman tahap teduhan. Bayangan boleh seragam, iaitu, tanpa struktur, homogen, atau heterogen, iaitu, struktur, tidak homogen.

Kontur bayangan dicirikan oleh kejelasan dan keseragaman. Kejelasan adalah tahap pembatasan bayangan dari pencerahan pulmonari: demarkasi tajam - garis besarnya jelas, beransur-ansur - garis besarnya tidak jelas, tidak jelas. Kelancaran adalah sifat garis bayangan - sama rata, tidak rata (bergelombang, bergerigi). Secara semula jadi, kombinasi kejelasan dan keseimbangan adalah mungkin: jelas dan sekata, jelas dan tidak rata, kabur dan sekata, tidak jelas dan tidak rata.

Perpindahan dinilai dengan adanya data fluoroskopi atau teknik fluorofobik. Dalam kes ini, perlu menilai:

a) tahap perubahan ketelusan medan paru semasa menghirup dan menghembus nafas (ia harus berubah dengan tajam di bahagian tengah dan basal paru-paru),

b) jarak perjalanan diafragma (mestilah dalam dua ruang interkostal),

c) ketiadaan perpindahan mediastinum dalam satu arah atau yang lain (perpindahannya semasa bernafas menunjukkan penurunan aktiviti pernafasan paru-paru atau lapisan pleura-berserat kuat di sekitar separuh dada),

d) perpindahan atau ketidakmampuan bayangan atau pencerahan patologi yang dinyatakan.

Dengan perubahan tiga ciri pertama, seseorang dapat menilai kira-kira tiga darjah bronkokonstriksi: pada tahap pertama bronkokonstriksi (penyumbatan separa), paru-paru pada sisi bronkokonstriksi secara keseluruhan mempunyai penurunan ketelusan yang seragam, dan apabila menghirup bayangan mediastinum beralih ke bronkus yang terkena (paru-paru); dengan tahap kedua bronkokonstriksi (penyumbatan injap atau injap), paru-paru yang terjejas telah meningkatkan ketelusan, dan bayangan mediastinum beralih pada pernafasan ke arah paru-paru yang sihat; pada tahap ketiga bronkokonstriksi (penyumbatan lengkap, iaitu penyumbatan lumen bronkus), paru-paru sepenuhnya teduh (sindrom teduhan total), dan organ-organ mediastinal terus beralih ke arah teduhan.

Gejala pencerahan patologi diperhatikan ketika udara berkumpul di tisu lembut dinding dada, di rongga pleura, dengan pembengkakan seluruh paru-paru atau mana-mana bahagiannya. Ia dijelaskan dalam urutan berikut: Kedudukan, NOMBOR, BENTUK, UKURAN Kriteria untuk tanda-tanda yang membezakan ini sama seperti ketika menerangkan gejala teduhan.

Gejala corak paru yang berubah. Jenis utama corak paru yang diubah termasuk pengukuhan, kemiskinan, ubah bentuk dan ketiadaan.

Memperkukuhkan lukisan pulmonari diperhatikan dalam semua proses keradangan akut, dengan hipervolemia paru kerana penyakit jantung, gangguan peredaran limfa dan beberapa anomali vaskular. Kriteria untuk pola yang dipertingkatkan adalah peningkatan jumlah elemen vaskular, peningkatan kaliber kapal, menelusuri unsur-unsur pola paru ke pinggiran, meratakan keparahan corak di medan atas dan bawah..

Kehilangan pulmonari diperhatikan dengan hipovolemia paru-paru kerana beberapa kecacatan jantung kongenital, pembengkakan tisu paru-paru, ketika refleks Kitaev dipicu. Kriteria untuk pola paru yang lemah adalah penurunan jumlah elemen, pola paru, penyempitan kaliber kapal, hilangnya kapal yang sudah ada di zon basal medan paru.

Deformasi paru-paru diperhatikan dengan percambahan tisu penghubung di paru-paru (proses keradangan kronik, bronkiektasis, kolagenosis), dengan edema interstitial dan gangguan peredaran limfa, dengan anomali pada pengembangan saluran darah di paru-paru. Kriteria untuk ubah bentuk corak paru adalah susunan unsur-unsur corak pulmonari yang tidak teratur (hilangnya jejari), kemunculan corak selular corak pulmonari, kemunculan unsur-unsur luar biasa dari corak pulmonari (Garis kerly, bayangan linier dalam atelektasis berbentuk cakera, lekatan tunggal di dalam atau di permukaan paru-paru).

Kekurangan lukisan pulmonari dengan latar belakang medan paru-paru yang telus, khas untuk kista udara paru-paru gergasi,.

Gejala sinar-X penyakit paru-paru

Manifestasi sinar-X proses patologi pada paru-paru sangat beragam, tetapi berdasarkan hanya 4 fenomena: bayangan medan paru-paru, pencerahan medan paru-paru, perubahan pola paru, perubahan akar paru-paru.

Bayangan paru-paru paling sering disebabkan oleh pengumpulan eksudat inflamasi atau cairan edematous di alveoli, penurunan rasa lapang paru-paru akibat pelanggaran patensi bronkus atau disebabkan oleh pemampatan paru-paru, penggantian parenkim paru dengan tisu patologi. Perlu diingat bahawa fenomena ini juga dapat memberikan proses ekstrapulmonari: neoplasma dinding dada, diafragma dan mediastinum yang menonjol ke medan paru; pengumpulan cecair di rongga pleura.

Pencerahan disebabkan oleh penurunan jisim tisu per unit isipadu paru-paru. Ini berlaku apabila rasa sejuk seluruh paru-paru atau sebahagiannya meningkat, atau ketika rongga udara terbentuk di parenkim paru-paru. Selain itu, pencerahan medan paru mungkin disebabkan oleh pengumpulan gas di rongga pleura..

Perubahan pada corak paru berlaku berkaitan dengan komponen interstisial, atau dengan pelanggaran aliran darah dan limfa di paru-paru.

Perubahan gambar sinar-X akar paru-paru disebabkan oleh kekalahan unsur strukturnya: saluran darah, bronkus, tisu, kelenjar getah bening.

Fenomena skialogik ini dapat diperincikan bergantung pada panjang, bentuk, struktur, bentuknya. Terdapat 9 sindrom sinar-X yang mencerminkan hampir semua patologi paru-paru yang pelbagai (Rajah 7).

Gambar: 7. Diagram sindrom sinar-X penyakit paru-paru:

1. Bayangan luas paru-paru

2. Bayangan terhad

4. Penyebaran fokus dan terhad

5. Penyebaran fokus yang luas

6. Pencerahan yang luas

7. Pencerahan terhad

8. Perubahan corak pulmonari

9. Mengubah akar paru-paru

Analisis gambar sinar-X paru-paru harus dimulakan dengan perbezaan antara "norma" dan "patologi". Sekiranya terdapat perubahan patologi, adalah perlu untuk menentukan jenis sindrom sinar-X yang mereka wujudkan, yang akan dengan segera menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan memudahkan diagnosis pembezaan. Langkah seterusnya adalah diagnostik intrasyndromic dengan penentuan sifat umum proses patologi dan bentuk nosologi penyakit tertentu..

Sindrom teduhan luas paru-paru. Proses patologi yang ditunjukkan oleh sindrom ini ditentukan oleh kedudukan mediastinum dan sifat teduhan (Gamb. 8-10).

Gambar: 8. Keseluruhan bayangan hemithorax kiri dengan anjakan mediastinal ke arah teduhan (atelektasis paru kiri)

Gambar: 9. Jumlah bayangan hemithorax kiri yang tidak seragam dengan anjakan mediastinal ke arah teduhan (sirosis paru-paru kiri)

Gambar: 10. Keseluruhan bayangan hemithorax kiri dengan anjakan mediastinal ke arah yang bertentangan (total hidrotoraks sisi kiri)

Kedudukan mediastinum dan sifat naungan untuk pelbagai penyakit ditunjukkan dalam jadual. 2.

Jadual 2: Kedudukan mediastinum dan sifat teduhan dalam pelbagai penyakit

Bayangan terhad dapat memberikan perubahan pada paru-paru dan proses ekstrapulmonari. Mula menguraikan sindrom ini, pertama sekali, perlu dilakukan penyetempatan anatomi proses patologi: dinding dada, diafragma, mediastinum, paru-paru. Dalam kebanyakan kes, ini dapat dicapai dengan kaedah termudah - menggunakan pemeriksaan sinar-X pelbagai unjuran. Proses yang keluar dari dinding dada bersebelahan dengannya dan diganti semasa bernafas ke arah yang sama seperti tulang rusuk. Proses yang timbul dari diafragma secara semula jadi berkait rapat dengannya. Neoplasma mediastinus yang menonjol ke medan paru, sebahagian besarnya terletak di bayangan median, tidak bergerak semasa bernafas, mendorong ke belakang dan menekan satu atau lain struktur anatomi mediastinum.

Penyetempatan proses patologi yang tidak diragukan lagi dibuktikan dengan lokasinya dalam medan paru dalam semua unjuran (satu-satunya pengecualian adalah cecair di fisura interlobar) dan perpindahan kawasan yang berubah secara patologi semasa bernafas dan batuk bersama dengan unsur-unsur paru-paru. Selalunya, sindrom ini memperlihatkan penyusupan inflamasi tisu paru-paru pelbagai etiologi, atelektasis segmental, pneumosklerosis tempatan (Gamb. 11, 12).

Gambar: 11. Terhad bayangan paru kanan - atelektasis lobus atas

Gambar: 12. Terhad bayangan paru kanan - pneumonia segmental

Sindrom bayangan bulat - bayangan terhad, dalam semua unjuran mengekalkan bentuk bulatan, separuh bulatan, bujur lebih daripada 12 mm. Dalam kes ini, pertama sekali diperlukan untuk menentukan penyetempatan proses patologi: ia terletak di luar atau intrapulmonary. Daripada proses intrapulmonary, tumor, kista, tuberkulosis (infiltratif, tuberkuloma), aneurisma vaskular, dan urutan paru-paru paling sering memberi bayangan bulat. Semasa membezakan proses ini, seseorang mesti memperhatikan jumlah bayang-bayang, kontur dan strukturnya, dinamika gambar sinar-X. Walaupun terdapat perbezaan dalam gambaran skalogikal proses patologi bentuk sfera, pembezaannya tetap menjadi tugas yang sukar. Walaupun begitu, kadang-kadang mungkin dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk mengambil substrat morfologi bayangan bulat: pembentukan tunggal dan peningkatan kelenjar getah bening akar paru-paru - barah periferal; pelbagai formasi - metastasis; pembentukan bersendirian dengan kalsifikasi huru-hara atau berbintik besar - hamartoma; pendidikan dengan denyutan diri - aneurisma vaskular (Gamb. 13).

Gambar: 13 sindrom bayangan bulat - hamartoma

Fokus dan penyebaran fokus terhad adalah bayang-bayang berbentuk bulat, poligonal atau berbentuk tidak teratur sehingga berukuran 12 mm, yang asasnya anatomi adalah lobus paru-paru. Beberapa fokus yang terletak berdekatan ditetapkan sebagai kumpulan fokus. Penyebaran terhad adalah beberapa fokus yang ditentukan pada radiograf, dilokalisasi dalam tidak lebih dari dua segmen. Selalunya, sindrom ini menunjukkan tuberkulosis fokus, barah periferal, metastasis, atelektasis lobular, pneumonia aspirasi (Gamb. 14).

Gambar: 14. Penyebaran fokus terhad di lobus atas paru kanan (tuberkulosis fokus)

Sindrom penyebaran fokus yang luas - lesi paru-paru, panjangnya melebihi dua segmen (penyebaran yang meluas), dan lesi kedua-dua paru-paru (penyebaran tersebar). Mengikut ukuran fokus, 4 jenis ruam dibezakan: miliary (ukuran fokus - hingga 2 mm), fokus kecil (3-4 mm), fokus sederhana (5-8 mm), fokus besar (9-12 mm). Penyebaran tuberkulosis, sarcoidosis, karsinomatosis, pneumoconiosis, edema paru alveolar paling sering ditunjukkan sebagai sindrom penyebaran fokus yang luas (Gamb. 15).

Gambar: 15. Penyebaran paru-paru dua hala yang sukar difahami

Sindrom pencerahan luas bidang paru-paru. Dari proses patologi extrapulmonary, sindrom ini menunjukkan pneumotoraks total (Gamb. 16).

Dengan pembezaan intrasyndromic proses patologi intrapulmonari, seseorang harus terlebih dahulu menilai kelazimannya. Terdapat 3 varian pencerahan yang luas: total bilateral, total unilateral, subtotal unilateral.

Gambar: 16. Jumlah pencerahan satu sisi

Pencerahan dua hala yang paling kerap diberikan oleh emfisema paru dan hipovolemia peredaran paru pada beberapa kecacatan jantung kongenital (Fallot's tetrad, stenosis arteri pulmonari terpencil).

Pencerahan unilateral keseluruhan paling kerap menunjukkan penyumbatan injap bronkus utama, hiperpneumatosis kompensasi satu paru-paru dengan atelektasis atau ketiadaan paru-paru, tromboemboli dan agenesis lain dari salah satu cabang utama arteri pulmonari.

Pencerahan unilateral subtotal diperhatikan dengan pelanggaran injap patensi bronkus lobar kerana penyumbatan separa mekanikalnya oleh tumor atau badan asing; dengan hiperpneumatosis kompensasi pada sebahagian paru-paru kerana atelektasis atau penyingkiran lobus lain dari paru-paru yang sama; dengan tromboemboli cabang lobar arteri pulmonari; dengan emfisema lobus kongenital.

Sindrom pencahayaan terhad adalah peningkatan tempatan dalam ketelusan medan paru, yang boleh berbentuk annular atau tidak teratur. Proses intrapulmonari yang paling kerap ditunjukkan oleh gambar seperti itu adalah kista yang benar dan palsu, hipoplasia sista, bullae emfisematosa, abses, bentuk tuberkulosis yang merosakkan, bentuk kavitari kanser periferal. Daripada proses extrapulmonary, sindrom ini paling sering menunjukkan dirinya sebagai pneumothorax terhad, hernia diafragmatik, keadaan selepas pembedahan plastik esofagus dengan perut atau usus (Gamb. 17).

Gambar: 17. Pencerahan terhad medan paru kiri

Sindrom pencerahan paru-paru yang terhad dapat mensimulasikan pelbagai perubahan patologi pada tulang rusuk: kecacatan kongenital, lekatan tulang rusuk yang berdekatan, tumor, proses keradangan (osteomielitis, tuberkulosis).

Sindrom perubahan corak pulmonari - semua penyimpangan dari gambaran sinar-X pola paru normal, yang ditunjukkan dengan penguatan, penipisan atau ubah bentuk.

Pengukuhan corak pulmonari adalah peningkatan jumlah dan kaliber unsurnya per unit luas medan paru. Ini disebabkan oleh kesesakan paru-paru pada beberapa kecacatan jantung kongenital dan yang diperoleh, atau pengembangan tisu penghubung yang berlebihan.

Penurunan corak paru, sebaliknya, ditunjukkan oleh penurunan jumlah dan kaliber unsurnya per unit luas medan paru. Ini diperhatikan dengan hipovolemia peredaran paru dengan kecacatan jantung kongenital dengan stenosis arteri pulmonari; pembengkakan tisu paru-paru dengan stenosis injap bronkus dan dengan hiperpneumatosis; dengan emfisema.

Deformasi adalah perubahan arah normal, bentuk dan ketidakseragaman kontur unsur-unsur corak paru, serta perubahan yang menyebabkan penampilannya yang retik dan berat. Gambaran serupa sering diperhatikan pada bronkitis kronik, pneumoconiosis, pneumosklerosis (Gamb. 18).

Gambar: 18. Peningkatan dan ubah bentuk corak paru yang meruncing, paling ketara di bahagian basal paru-paru

Gambar: 19. Tomogram payudara dalam unjuran langsung. Pengembangan akar paru-paru dua hala disebabkan oleh peningkatan kelenjar getah bening

Pendekatan sindromik untuk diagnostik sinar-X penyakit pernafasan cukup membuahkan hasil. Analisis terperinci mengenai ciri gambar sinar-X dalam banyak kes memberikan penentuan yang betul mengenai sifat patologi bronkopulmonari. Data yang diperoleh semasa pemeriksaan sinar-X juga menjadi dasar untuk pemeriksaan rasional lebih lanjut terhadap pasien menggunakan metode pencitraan radiasi lain: X-ray CT, MRI, ultrasound dan kaedah radionuklida..

Jadual 8.3 Perubahan pada akar paru-paru dalam pelbagai penyakit

Sinar-X cahaya. Sindrom sinar-X pada penyakit paru-paru. Diagnostik sinar-X penyakit radang dan neoplastik paru-paru

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

X-ray paru-paru adalah normal. Seperti apa paru-paru yang sihat pada sinar-x?

Paru-paru adalah organ pernafasan manusia. Pernafasan dilakukan dengan pertukaran gas antara udara atmosfera dan aliran darah, yang berlaku di unit struktur paru-paru - alveoli. Paru-paru mengandungi rangkaian saluran darah yang besar, dan juga merangkumi bronkus dengan pelbagai diameter - dari kecil hingga besar. Paru-paru terletak di dada dan dikelilingi oleh pleura, selaput yang melindungi organ dari geseran semasa bernafas.

Memeriksa paru-paru dengan sinar-X sangat mudah kerana tisu paru-paru lapang dan menyebarkan sinar-X dengan baik. Dengan latar belakang ini, pelbagai formasi paru-paru berkontras dan mudah dikesan menggunakan mesin sinar-X moden..
Kajian ciri anatomi pada sinar-X paru-paru memainkan peranan penting, kerana hanya jika dibandingkan dengan norma seseorang dapat memperoleh informasi diagnostik yang diperlukan mengenai penyakit ini.

Bayangan dan pencerahan pada sinar-x paru-paru. Apa maksud warna pada x-ray paru-paru??

X-ray adalah gabungan pelbagai warna kelabu (dari hitam hingga putih sepenuhnya). Keamatan naungan bergantung pada ketumpatan tisu yang dilalui sinar-x. Jadi, paru-paru adalah organ udara di mana sinar-X melewati hampir sepenuhnya. Oleh itu, medan paru-paru adalah kawasan pencerahan, yang hitam pada sinar-x. Semua formasi tetangga - tulang rusuk, mediastinum, akar paru-paru - mempunyai struktur yang lebih padat dan oleh itu mengekalkan bahagian tertentu dari sinar-X. Mereka mempunyai teduhan yang lebih ringan dan disebut bayangan..

Bayangan dapat menunjukkan formasi normal dan patologi pada sinar-x. Jadi, akar paru-paru kelihatan normal pada sinar-X sebagai bayangan dengan tepi yang terbentuk dengan baik, sementara bayang-bayang tunggal di tempat medan paru adalah formasi patologi. Keamatan warna kelabu juga memainkan peranan penting. Jadi, sebagai contoh, jika akar paru-paru mempunyai naungan yang lebih ringan daripada biasa, maka doktor membincangkan peningkatan teduhan, yang berlaku sebagai akibat proses patologi atau akibat penuaan badan.

Gambar sinar-X paru-paru yang sihat. Medan paru

Kajian paru-paru dengan sinar-X mempunyai sejarah yang panjang. Hari ini, kaedah sinar-X adalah kaedah paling senang untuk mengkaji paru-paru. Paru-paru adalah organ udara, oleh itu, tisu paru-paru diwakili oleh medan paru-paru, yang biasanya tercerahkan pada sinar-x. Batasan paru-paru dapat dinilai secara tidak langsung, berdasarkan kontur formasi tetangga yang lebih padat. Dari bawah, paru-paru dibatasi oleh kubah diafragma, di sisi, di depan dan di belakang - oleh tulang rusuk, di dalam dari paru-paru adalah bayangan mediastinum dan jantung. Klavikula berada di atas, tetapi sebahagian paru-paru menonjol di atasnya..

Struktur anatomi berikut dapat dilihat pada sinar-X paru-paru yang sihat:

kerangka tulang dada - tulang rusuk, sternum, klavikula;
medan paru dan lukisan pulmonari;
akar paru-paru;
mediastinum;
bayangan hati;
kubah diafragma.

Pada paru-paru yang sihat pada gambar sinar-X, medan paru-paru adalah homogen dan pembahagian menjadi lobus dan segmen tidak dapat dibezakan di dalamnya. Pertimbangan tidak langsung mengenai penyetempatan segmen dapat dibuat berdasarkan sifat pola paru, yang terbentuk dari kapal dan bronkus kecil. Medan paru-paru pada paru-paru yang sihat tidak mempunyai inklusi dalam bentuk bayang-bayang pelbagai bentuk dan ukuran. Harus diingat bahawa gambar sinar-X tidak memiliki kedalaman, itulah sebabnya beberapa formasi dapat dikesan hanya dalam unjuran lateral.

Segmen dan lobus paru-paru pada sinar-x

Paru-paru secara fungsional tidak dapat dipisahkan, tetapi secara anatomi mereka terdiri daripada segmen dan lobus. Pembahagian seperti itu, di satu pihak, diperlukan untuk bekalan darah penuh, dan di sisi lain, ia menimbulkan halangan tertentu untuk proses keradangan dan jangkitan. Di paru-paru, 10 segmen dibezakan, yang dikelompokkan menjadi dua lobus (di paru-paru kiri) atau menjadi tiga lobus (di paru-paru kanan).

Paru-paru dibahagikan kepada segmen berikut:

apikal;
belakang;
depan;
sisi;
medial;
atas;
medial-basal;
basal lateral;
anterobasal;
posterobasal.

Lima segmen pertama berada di lobus atas dan tengah (lobus tengah hanya terdapat di paru-paru kanan). Lima segmen kedua terletak di lobus bawah paru-paru. Segmen basal berbeza kerana ia bersempadan dengan kubah diafragma. Di dalam setiap segmen terdapat bronkus segmental, arteri, dan vena. Segmen paru-paru tidak mempunyai membran, sehingga batas di antara mereka dalam paru-paru yang sihat tidak dapat dibezakan. Namun, dengan perkembangan proses patologi pada segmen tertentu, ia menjadi lebih padat, dan bayangan segmen dalam bentuk segitiga atau segi empat tepat dengan tepi yang sama rata menjadi jelas pada sinar-x. Kedudukan dan batas segmen paru-paru yang sihat dapat dilihat dengan tomografi yang dikira (CT) atau bronkografi.

Lobus paru-paru mempunyai sempadan yang lebih jelas, di antara mereka terdapat ruang kosong kecil - celah interlobar, ditutup dengan lembaran pleura. Walau bagaimanapun, kehadiran pleura di antara lobus paru-paru biasanya tidak mengubah ketelusan medan paru. Celah interlobar mempunyai arah serong, sebab itulah selalu perlu menggunakan unjuran sinar-X frontal dan lateral untuk pemeriksaan paru-paru. Pembahagian paru-paru menjadi segmen dan lobus digunakan oleh ahli radiologi untuk menggambarkan penyetempatan proses patologi.

Akar paru-paru pada sinar-x

Akar paru-paru terletak di permukaan dalaman organ. Pada sinar-x, mereka dapat dikenali dengan warna cahaya ciri mereka di pertiga paru-paru. Bayangan yang lebih ringan disebabkan oleh kepadatan yang lebih tinggi berbanding dengan medan paru-paru udara. Akar paru-paru juga disebut gerbang, kerana di daerah ini semua kapal dan saluran udara bertemu, yang bercabang di dalam paru-paru..

Akar paru-paru terdiri daripada formasi berikut:

bronkus lobar;
arteri paru;
urat pulmonari;
Kelenjar getah bening;
tisu penghubung;
tisu adiposa.

Akar paru-paru terletak di antara tulang rusuk kedua dan kelima, selebar 2 - 3 sentimeter. Pada akar paru-paru, terdapat bayangan linear atau fokus, yang sesuai dengan formasi anatomi yang besar - bronkus lobar, arteri pulmonari. Bayangan linier diperoleh jika bahagian kapal berserenjang dengan sinar-X, dan bayangan fokus diperoleh jika arahnya bertepatan. Urat paru-paru di akar paru-paru tidak dapat dilihat dengan jelas.

Doktor menilai kriteria berikut untuk keadaan akar paru-paru pada sinar-X:

saiz;
simetri akar sisi kanan dan kiri;
keseragaman struktur;
sempadan yang jelas antara dinding arteri pulmonari dan bronkus.

Pada usia muda, tisu penghubung pada akar paru-paru biasanya tidak dapat dikesan pada sinar-x. Walau bagaimanapun, secara fisiologi, jumlahnya dapat meningkat pada usia yang lebih tua. Perubahan berkaitan dengan usia di akar paru-paru merangkumi perubahan yang dapat dikelirukan dengan perubahan patologi. Dengan penuaan, di kawasan akar paru-paru, dinding vaskular dan di bahagian antara alveoli, kandungan tisu penghubung meningkat, disebabkan oleh itu akar paru-paru kehilangan kejelasan dan menjadi heterogen. Fenomena ini disebut transformasi berserat akar paru-paru yang berkaitan dengan usia..

Kelenjar getah bening paru-paru. Pengesanan sinar-X kelenjar getah bening di kawasan akar paru-paru

Sistem limfa paru-paru merangkumi saluran dangkal yang menyertai perjalanan arteri, urat, bronkus. Pengumpul limfa adalah kelenjar getah bening pulmonari dan intrathoracic. Mereka terletak di kawasan akar paru-paru, di mediastinum, dan juga menyertai perjalanan bronkus dan trakea. Biasanya, kelenjar getah bening pada sinar-X tidak dapat dikesan, kerana ia kecil (hingga 0,5 cm) dan bayangannya bergabung dengan bayangan akar paru-paru, serta dinding bronkus.

Kelenjar getah bening dapat dilihat pada sinar-x hanya dengan perkembangan tumor atau proses keradangan. Dalam kes ini, pemadatan dan peningkatan ukurannya berlaku, mereka memperoleh teduhan cahaya yang lebih jelas pada sinar-x. Perubahan kelenjar getah bening menjadi nyata bahkan sebelum perkembangan gejala utama penyakit ini, oleh itu, pencarian kelenjar getah bening pada gambar sinar-X membawa maklumat diagnostik penting. Oleh kerana kelenjar getah bening biasanya tidak dapat dilihat pada sinar-X paru-paru yang sihat, penampilannya membimbangkan doktor dan mendorong pemeriksaan yang lebih teliti.

Apa itu Lukisan Pulmonari? Seperti apa gambaran paru pada sinar-x?

Corak pulmonari adalah kumpulan struktur anatomi padat pada gambar sinar-X yang terletak di dalam medan paru. Ini terdiri dari banyak kapal dan hujung bronkus, yang muncul sebagai jaringan tipis dengan latar belakang bidang sinar-X yang telus. Pola paru diperiksa pada sinar-X beresolusi tinggi, kerana kaliber kapal dan bronkus yang membentuknya sangat kecil. Dengan menguatkan atau, sebaliknya, melemahkan corak paru-paru, doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan bekalan darah ke paru-paru.

Corak pulmonari terbentuk dari struktur anatomi berikut:

arteri dan saluran paru-paru;
kapilari;
bronkus urutan ketiga dan keempat.

Corak paru-paru kelihatan berbeza pada usia muda dan lebih tua. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seiring bertambahnya usia, lapisan tisu penghubung menebal di paru-paru, disebabkan oleh itu corak di dalam medan paru-paru mengintensifkan dan kelihatan lebih tajam dalam keadaan sihat. Kekenyangan paru-paru juga berubah seiring bertambahnya usia. Bahagian atas medan paru-paru menjadi lebih telus, sementara lobus bawah paru-paru menjadi lebih padat. Di kawasan ini, corak paru-paru menjadi lebih ketara..

Corak pulmonari mungkin kelihatan berbeza bergantung pada kedudukan badan di mana sinar-x diambil. Dalam kedudukan tegak, bahagian atas paru-paru mengandungi lebih sedikit saluran arteri dan vena daripada yang ketiga. Oleh itu, corak paru pada gambar sinar-X seperti itu kelihatan agak heterogen. Dalam kedudukan mendatar, keterukan corak paru-paru adalah seragam di seluruh kawasan medan paru.

Lukisan paru-paru juga mempunyai ciri-ciri individu. Mereka berkaitan dengan lokasi saluran darah di tisu paru-paru dan cara mereka bercabang..

Lukisan pulmonari boleh terdiri daripada tiga jenis:

Jenis batang. Dengan corak pulmonari jenis ini, beberapa kapal yang cukup besar berlepas dari akar paru-paru, dari mana mungkin untuk mengesan pelepasan pembuluh darah yang lebih tipis.
Jenis longgar. Dengan jenis kapal ini, ketika meninggalkan akar paru-paru, mereka segera dibahagikan kepada banyak cabang nipis.
Jenis bercampur. Ini adalah gabungan jenis ini dan paling biasa.

Penyahkodan sinar-X paru-paru. Sindrom sinar-X dalam pelbagai penyakit paru-paru

Penyakit paru-paru dijelaskan oleh ahli radiologi menggunakan terminologi khusus. Ia tidak menggambarkan diagnosis, tetapi menggambarkan perubahan yang dijumpai semasa pemeriksaan sinar-X. Perubahan ini dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeza, bergantung pada keluhan pesakit, data pemeriksaan klinikal dan parameter makmal. Namun, secara umum, senarai perubahan patologi yang berlaku pada sinar-X paru-paru agak terhad..

Gejala dan sindrom patologi berikut dibezakan pada sinar-x paru-paru:

teduhan paru-paru;
pencerahan paru-paru;
perubahan corak pulmonari;
perubahan pada akar paru-paru.

Bayangan dan sorotan adalah kawasan (terhad atau luas) di mana ketumpatan tisu berbeza dari biasa. Di kawasan ini, mungkin ada tumor, infiltrat inflamasi atau fokus tuberkulosis. Perubahan pada corak paru-paru dan akar paru-paru adalah gejala yang universal untuk keseluruhan senarai penyakit. Mereka timbul kerana gangguan pada struktur saluran darah atau tisu penghubung paru-paru..

Melayari sinar-X paru-paru

Bayangan muncul sebagai kawasan cahaya yang tidak normal terhadap latar belakang tisu paru-paru yang gelap. Bayangan sinar-X selalunya merupakan pengumpulan infiltrat inflamasi, penurunan rasa lapang paru-paru, dan penggantian tisu paru-paru dengan granulasi dan tisu penghubung. Lebih jarang, peneduhan disebabkan oleh proses tumor. Bayangan dapat menempati sebahagian paru-paru, atau menangkapnya sepenuhnya. Selain itu, objek tersebut boleh terletak di tisu paru-paru atau di sempadan dengan formasi yang berdekatan.

Penjelasan sinar-X di paru-paru

Penjelasan paru-paru pada sinar-X dicirikan oleh ketelusan medan paru yang hampir lengkap, ketiadaan corak paru di kawasan ini. Ia disebabkan oleh penurunan kepadatan paru-paru dan peningkatan kandungan udara di paru-paru. Pembersihan paru-paru boleh meluas atau dilokalisasi. Penjelasan paru-paru jauh lebih jarang berlaku pada sinar-X daripada bayangan, kerana pada hakikat bahawa di antara penyakit paru-paru, penyakit radang dan neoplastik adalah yang paling biasa..

Pencerahan luas medan paru berlaku dengan pneumothorax atau emfisema. Pneumothorax muncul kerana pelanggaran integriti dinding dada, dan emfisema kerana penyumbatan bronkus. Dalam kedua kes tersebut, udara terkumpul di paru-paru, yang meregangkan tisu paru-paru dan mengurangkan ketumpatannya. Jarang sekali, penjelasan medan paru-paru disebabkan oleh pelanggaran pengisian aliran darah paru-paru kerana kecacatan jantung kongenital..

Pencerahan terhad medan paru terdapat pada kista, bentuk tumor dari rongga, tuberkulosis, abses paru-paru. Pencerahan yang terhad dapat muncul disebabkan oleh pembentukan di luar paru-paru, misalnya, hernia diafragmatik atau kecacatan tulang rusuk. Pneumotoraks terhad di mana hanya bahagian paru-paru yang diluaskan jarang berlaku.

Perubahan corak paru-paru pada sinar-x. Pengukuhan, penipisan atau ubah bentuk corak paru-paru

Perubahan pada corak paru adalah gejala yang menyertai pelbagai keadaan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular. Corak pulmonari mencerminkan keadaan sistem peredaran darah di paru-paru. Ia boleh berbeza-beza dalam jarak yang luas, yang juga merupakan penyesuaian badan sebagai tindak balas terhadap faktor luaran..

Terdapat tiga jenis perubahan pada corak paru pada sinar-x:

Keuntungan. Dalam kes ini, bilangan elemen struktur corak pulmonari meningkat. Ini diperhatikan pada penyakit jantung kongenital atau yang diperoleh, kerana kadar peredaran darah di peredaran paru menurun. Pola paru dapat ditingkatkan dengan percambahan tisu penghubung yang seragam di paru-paru.
Kelemahan Dengan perubahan jenis corak pulmonari ini, kaliber dan bilangan unsurnya akan berkurang. Ini dapat diperhatikan dengan emfisema, stenosis injap arteri pulmonari, beberapa kecacatan jantung.
Ubah bentuk. Dalam kes ini, corak paru-paru berubah tidak rata, dan konturnya tidak teratur. Gambar ini diperhatikan dalam penyakit berjangkit dan radang, bronkitis, radang paru-paru, batuk kering.

Perubahan dalam corak paru sering disertai oleh gejala lain yang memungkinkan diagnosis yang tepat. Sebagai fenomena, perubahan dalam corak paru bukan penyebab gejala yang teruk, namun, ini menunjukkan perubahan organik pada tisu paru-paru.

Mengubah akar paru-paru pada sinar-x

Akar paru-paru merangkumi struktur anatomi yang sangat penting, termasuk saluran besar, bronkus, dan kelenjar getah bening. Perubahan pada akar paru-paru terdapat dalam banyak penyakit. Ini dapat terlihat berbeda pada sinar-X, mulai dari perubahan ukuran dan bentuk hingga pelanggaran struktur. Akar paru-paru dianggap membesar (melebar) jika ukuran melintangnya pada sinar-x lebih dari 3 sentimeter. Sebaliknya, perubahan pada akar paru-paru boleh merangkumi bayangan bentuk yang berbeza atau meningkatkan garis besarnya..

Sindrom perubahan akar paru-paru berlaku pada penyakit berikut:

batuk kering;
pneumonia;
pneumosklerosis;
hipertensi arteri paru;
edema paru;
kecacatan jantung yang berkaitan dengan peredaran pulmonari yang terganggu;
tumor malignan (barah paru-paru);
metastasis paru-paru.

Perubahan pada akar paru-paru boleh menjadi sepihak atau dua hala. Dalam penyakit keradangan, serta gangguan peredaran paru, tanda-tanda perubahan radiografi pada akar paru-paru adalah dua hala. Tumor, baik jinak dan ganas, membawa kepada perubahan sepihak pada akar paru-paru.

Diagnosis penyakit paru-paru berjangkit menggunakan sinar-X

Pemeriksaan sinar-X paru-paru bertujuan terutamanya untuk diagnosis pelbagai penyakit radang paru-paru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa keradangan, tisu paru-paru menjadi lebih padat, yang merupakan tanda keradangan sinar-X yang jelas dalam gambar. Pemeriksaan sinar-X sangat penting dalam diagnosis keadaan akut yang memerlukan rawatan segera..

Kaedah sinar-X digunakan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru radang berikut:

batuk kering;
pneumonia;
bronkitis dan bronkopneumonia;
abses paru-paru;
pleurisy, dll..

Tuberkulosis paru pada sinar-x

Tuberkulosis paru adalah salah satu penyakit sistem pernafasan yang paling biasa. Pada fluorografi, dan juga radiografi dada digital, yang dilakukan untuk tujuan profilaksis, kadang-kadang dijumpai fokus proses tuberkulosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tuberkulosis adalah jangkitan laten yang, dengan tahap imuniti yang baik, mungkin tidak menampakkan diri selama beberapa tahun. Tuberkulosis disebabkan oleh pelbagai jenis mikobakteria yang sangat tahan terhadap rawatan ubat.

Tuberkulosis dicirikan oleh pelbagai manifestasi sinar-X. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat sebilangan besar varian interaksi antara badan dan agen penyebab tuberkulosis. Kadang-kadang fokus jangkitan dibatasi dan dikalsifikasi, dalam kes lain tisu paru-paru merosot. Prosesnya boleh dilakukan secara tempatan atau merebak ke seluruh permukaan paru-paru.

Bentuk sinar-X tuberkulosis berikut dibezakan:

Fokus tuberkulosis primer. Gambar ini diperhatikan ketika mikobakteria pertama kali memasuki tisu paru-paru. Fokus utama adalah bayangan bulat hingga 12 mm dengan kontur yang tidak jelas. Akar paru-paru mengembang kerana kelenjar getah bening yang membesar. Bayangan linier kecil dari saluran limfa yang melebar melepasi bayangan ke akar paru-paru.
Tuberkulosis pulmonari fokus. Ia dicirikan oleh bayangan kecil (hingga 6 mm) dalam jumlah 2 hingga 5 keping. Bayangan terletak di bahagian atas paru-paru.
Tuberkulosis infiltratif. Merupakan bayangan terhad bidang paru yang sesuai dengan segmen atau lobus paru-paru. Penyusupan mungkin mengandungi rongga pembusukan atau kawasan mineralisasi, jadi bayangannya heterogen dan besar.
Tuberkulosis yang disebarkan. Dengan bentuk tuberkulosis ini, bayangan kecil dijumpai di seluruh kawasan medan paru. Pola pulmonari bertambah baik kerana fibrosis septa tisu penghubung.
Tuberkulosis kavernous. Pembentukan rongga (rongga) berlaku akibat pemusnahan tisu paru-paru semasa proses keradangan yang berpanjangan. Secara radiografi, rongga digambarkan sebagai fokus pencerahan bulat dengan dinding tebal 1 - 2 mm.
Tuberkuloma. Ia adalah bayangan tunggal besar pada gambar sinar-X. Tuberkuloma kelihatan padat pada sinar-x kerana mengandungi lendir, cecair limfa, kawasan kalsifikasi.

Keradangan paru-paru (radang paru-paru) pada sinar-x

Keradangan paru-paru adalah penyakit berjangkit akut yang berkembang disebabkan oleh perkembangan bakteria patogen (staphylococci, streptococci, dll.) Pada tisu paru-paru. Pada masa yang sama, sel-sel keradangan dan eksudat muncul di alveoli paru-paru, kerana fungsi pernafasan menderita dan keadaan umum badan bertambah buruk..

Pneumonia adalah keadaan akut, jadi sinar-x paru harus dilakukan seawal mungkin. Dengan bantuan kaedah sinar-X, infiltrat inflamasi di paru-paru dikesan dengan ketepatan yang tinggi. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa dengan pengurangan kereaktifan badan atau pada peringkat awal penyakit, mereka mungkin tidak hadir..

Pemeriksaan sinar-X untuk radang paru-paru menunjukkan:

fokus penyusupan dalam bentuk bayang-bayang pelbagai saiz;
tahap lesi (segmen, lobus, satu atau kedua-dua paru-paru);
keradangan pleura;
keradangan pokok bronkial;
reaksi dari sistem limfa (pengembangan akar paru-paru);
peningkatan pola pulmonari.

Keradangan paru-paru boleh menjadi fokus, segmental, atau lobular. Selalunya, bahagian bawah paru-paru terjejas, kerana pengudaraan bahagian-bahagian ini lebih teruk daripada bahagian atas. Pneumonia fokus dicirikan oleh kawasan penyusupan kecil (hingga 1.5 cm), sementara pada pneumonia segmental atau lobus, kawasan lesi jauh lebih besar. Bentuk penyusupan boleh berbeza, lebih tepat ukuran lesi dinilai ketika melakukan unjuran langsung dan lateral bersama-sama. Hari ini, pneumonia croupous tidak dijumpai - penyakit di mana seluruh paru-paru terjejas. Dalam kes ini, bayangan sengit diperhatikan di seluruh kawasan medan paru..

Gambar sinar-X abses paru-paru

Abses paru-paru adalah komplikasi radang paru-paru, di mana keradangan dan pertumbuhan bakteria di paru-paru menimbulkan rongga yang penuh dengan nanah. Abses dibatasi dari tisu sekitarnya oleh sarung tisu penghubung. Abses paru-paru boleh mempunyai berbagai bentuk dan ukuran, tetapi bagaimanapun, mereka menimbulkan ancaman besar bagi pesakit. Abses paru-paru muncul kerana diagnosis dan rawatan radang paru-paru yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda radiologi abses paru-paru dibezakan:

pada awal penyakit ini, terdapat bayangan kuat dari bentuk bulat;
seterusnya, intensiti bayangan menurun, ia berbentuk cincin, di mana tahap mendatar cecair ditentukan;
abses kronik mempunyai dinding yang tebal (ketebalan 3-4 mm), di tengahnya terdapat zona pencerahan dan mungkin tidak ada tahap cecair.

Abses sering menyebabkan tindak balas ciri, yang dimanifestasikan pada sinar-x dengan peningkatan pola paru, pengembangan akar paru-paru, dan radang pleura. Abses paru-paru dikeringkan di bawah bimbingan sinar-X atau ultrasound. Kandungan abses mesti dikeluarkan secara artifisial, kerana pemulihannya ditangguhkan dan rawatan memerlukan masa yang lama.

Keseronokan pada x-ray dada

Pleurisy adalah keradangan pada pleura - membran paru-paru. Kerana kenyataan bahawa pleura mengandungi sebilangan besar ujung saraf, keradangannya selalu disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Pleurisy jarang terjadi dengan sendirinya, ia merupakan komplikasi proses berjangkit pada paru-paru, trauma atau tumor. Pemeriksaan sinar-X untuk disyaki pleurisy sangat penting, kerana eksudat inflamasi dan mikrob patogen dapat berlanjutan di antara lapisan pleura.

Tanda radiologi pleurisy berikut dibezakan:

bayangan seragam pada bahagian medan paru, bergantung pada jumlah eksudat;
pergeseran bayangan semasa mengambil sinar-x pada kedudukan badan yang berbeza;
dengan keradangan pleura pada fisura interlobar, bayangan ditentukan dalam bentuk lensa biconvex.

Bayangan kawasan paru-paru yang besar (dari satu pertiga atau lebih) bermaksud pengumpulan eksudat antara lapisan pleura dalam jumlah sekurang-kurangnya 200 ml. Dalam kes ini, untuk rawatan pleurisy yang berjaya, penyingkiran tusukan dan cairan dilakukan. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan pembentukan eksudat, rawatan penyakit yang mendasari (keradangan, kecederaan atau tumor) diperlukan. X-ray mesti menunjukkan tanda-tanda penyebab utama pleurisy.

Bronkitis akut pada x-ray dada

Bronkitis adalah salah satu penyakit saluran pernafasan yang paling biasa, biasa pada musim sejuk. Pada bronkitis, jangkitan mempengaruhi saluran pernafasan bawah - bronkus, yang berdekatan dengan paru-paru. Bronkitis akut dicirikan oleh batuk yang berpanjangan, ketidakupayaan untuk menarik nafas penuh, dan mempunyai risiko tinggi terkena radang paru-paru. Sekiranya gejala seperti itu berterusan selama 10 hari, maka orang itu harus berjumpa doktor.

Walaupun bronkitis akut tidak mempunyai tanda-tanda sinar-X yang khas, sinar-x paru-paru jika disyaki bronkitis harus dilakukan dalam kebanyakan kes. Pada bronkitis, infiltrat tidak dijumpai di tisu paru-paru, seperti pada radang paru-paru, tetapi corak paru-paru ditingkatkan. Keperluan untuk sinar-X paru-paru dengan bronkitis dijelaskan oleh fakta bahawa semasa penyakit ini, mikroorganisma dapat menyebabkan fokus keradangan pada paru-paru. Rawatan radang paru-paru memerlukan usaha yang lebih banyak daripada bronkitis. Itulah sebabnya dalam rawatan bronkitis, kawalan sinar-X paru-paru dilakukan.

Batuk rejan. Tanda sinar-X

Batuk rejan adalah penyakit berjangkit akut pada saluran pernafasan yang menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi menimbulkan bahaya tertentu kepada anak-anak di bawah usia 2 tahun. Pertusis pernah menjadi jangkitan yang sangat biasa dan berbahaya, tetapi dengan penggunaan vaksinasi, penyakit ini menjadi jarang..

Patogen pertusis melepaskan toksin yang menjengkelkan saluran pernafasan atas dan bawah, menyebabkan batuk dan bronkospasme yang berpanjangan. Udara berhenti memasuki paru-paru dalam jumlah yang mencukupi melalui bronkus yang disempitkan oleh kekejangan. Hasil penyakit ini adalah penurunan tajam dalam kandungan oksigen dalam darah. Pertusis dicirikan oleh gejala sinar-x yang jelas, walaupun pada hakikatnya diagnosisnya cukup menunjukkan tanda-tanda klinikal.

Batuk rejan pada sinar-X dicirikan oleh gejala berikut:

pencerahan luas bidang paru;
bayang-bayang nod berganda kecil (corak pertusis miliary);
corak paru-paru diperkukuh, bercabang (mengambil bentuk semak);
pengembangan akar paru-paru.

Batuk rejan didiagnosis oleh batuk yang teruk yang boleh berlangsung selama beberapa minit. Kaedah sinar-X dalam diagnosis batuk rejan adalah maklumat untuk gejala penyakit yang terhapus, serta untuk memantau rawatan, tidak termasuk kemungkinan komplikasi.

Lesi parasit paru-paru pada x-ray. Ascariasis paru-paru. Echinococcosis

Penyakit yang disebabkan oleh penembusan parasit ke dalam tubuh manusia disebut helminthiases. Penyakit ini agak jarang berlaku dan dalam kebanyakan kes dikesan secara kebetulan pada sinar-x paru-paru. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk melindungi diri anda dari perkembangan penyakit seperti itu, kerana untuk ini anda harus sepenuhnya menyingkirkan kontak dengan haiwan (domestik, pertanian) dan memberi perhatian khusus kepada pemprosesan makanan.

Cacing bulat memasuki tubuh manusia melalui saluran gastrousus. Selanjutnya, dengan aliran darah, ia memasuki paru-paru, di mana ia tumbuh dalam bentuk larva. Dalam tempoh ini cacing gelang dapat dikesan pada sinar-X. Mereka adalah bayangan fokus kecil berukuran beberapa milimeter. Gambar sinar-X ini menyerupai tuberkulosis paru. Namun, lama-kelamaan, cacing gelang dewasa bergerak ke dalam usus. Pada ketika ini, tidak ada perubahan pada sinar-x paru-paru. Selepas beberapa ketika, larva muncul semula di paru-paru, kitarannya berulang.

Echinococcus memasuki badan melalui penggunaan makanan yang tidak dicuci atau pemprosesan tangan yang tidak mencukupi sebelum makan. Echinococcosis dicirikan oleh pembentukan kista (rongga) di paru-paru, di mana parasit hidup dan membiak. Kista yang pecah adalah bahaya kesihatan. Pada sinar-x, fokus pencerahan dengan kapsul ditentukan, di dalamnya terdapat bayangan parasit. Mereka mempunyai batas yang jelas, mengubah kedudukan ketika bernafas. Tahap cecair mendatar dapat dijumpai di dalam sista. Kadang-kadang sista echinococcal mineralized, yang merupakan reaksi pelindung tubuh.

Diagnostik sinar-X tumor paru-paru jinak dan malignan

Tumor paru-paru adalah keadaan biasa dalam sistem pernafasan. Pelanggaran pembelahan sel dan kematian sel menyebabkan munculnya formasi yang tidak normal. Walaupun saiznya kecil, mereka tidak berbahaya, tetapi pertumbuhannya menimbulkan masalah yang besar bagi tubuh..

Jenis tumor berikut dibezakan:

Tumor malignan. Mereka terdiri daripada sel yang tidak normal, dicirikan oleh pertumbuhan pesat, metastasis, pemusnahan tisu bersebelahan.
Tumor jinak. Mereka tumbuh dengan perlahan, tidak memusnahkan tisu yang berdekatan, tetapi berbahaya dengan mewujudkan tekanan dan menyekat saluran udara.

Diagnosis tumor tanpa kaedah sinar-X adalah mustahil. Tumor pada sinar-x paru-paru selalunya merupakan penemuan yang tidak disengajakan. Sekiranya tumor dijumpai pada sinar-X profilaksis paru-paru, langkah-langkah dapat diambil untuk mencegahnya membesar. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menggunakan kaedah diagnostik radiasi seperti tomografi, scintigraphy dan kaedah lain..

Perbezaan antara pembentukan tumor dan keradangan pada sinar-x paru-paru

X-ray memberikan maklumat mengenai keadaan ketumpatan struktur dalaman paru-paru. Sekiranya terdapat keradangan atau tumor, fokus utama kelihatan sama, kerana di tempat ini kepadatannya meningkat berbanding dengan struktur berdekatan. Itulah sebabnya doktor menghadapi tugas serius dalam menentukan sifat fokus ini dengan tepat. Namun, ada tanda-tanda tambahan yang memungkinkan untuk membezakan tumor dengan tepat dari infiltrat inflamasi..

Ciri pembezaan berikut dari proses tumor pada gambar sinar-X dibezakan:

corak paru tidak berubah;
tidak ada bayang-bayang di bahagian paru-paru yang berdekatan (bayang-bayang adalah satu);
bayangan tumor sering mempunyai permukaan bergelombang, kontur berseri;
perubahan pada akar paru-paru diperhatikan hanya pada peringkat akhir tumor barah, sementara pada penyakit radang paru-paru mereka hampir selalu diperhatikan;
peningkatan akar paru-paru dan pengesanan bayangan di dalamnya tanpa kehadiran fokus di medan paru, sebagai peraturan, menunjukkan proses tumor di pintu paru-paru;
proses tumor biasanya mempunyai bayangan warna yang seragam, dan infiltrat inflamasi mempunyai bayangan yang heterogen.

Adalah sangat penting untuk membezakan antara proses keradangan kronik dan pembentukan neoplastik, kerana taktik rawatan untuk keadaan ini sangat berbeza. Walau bagaimanapun, penggunaan peralatan berkualiti tinggi dan pengalaman ahli radiologi yang luas menjadikan tugas ini lebih mudah..

Kanser paru-paru. Tanda-tanda sinar-X barah paru-paru pusat

Kanser paru-paru adalah penyakit paru-paru neoplastik yang paling berbahaya dan biasa. Baru-baru ini, kejadian barah paru-paru semakin meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan pencemaran atmosfera, penggunaan produk tembakau dan beberapa sebab lain. Kanser paru-paru dicirikan oleh pelbagai bentuk dan varian gambar sinar-X.

Bentuk barah paru-paru berikut dibezakan:

Tengah. Berkembang dari epitel bronkus besar, lobar atau segmental.
Periferal Ia dijumpai di kawasan bronkus dengan diameter yang lebih kecil.
Bronkioloalveolar. Ia berkembang di bahagian akhir bronkus (bronkiol) dan alveoli paru-paru.

Kanser pusat adalah bentuk barah paru-paru yang paling biasa. Nodus tumor tumbuh di permukaan dalaman bronkus, menjengkelkannya dan akhirnya menyebabkan penutupan lumennya. Fenomena ini terbahagi kepada beberapa peringkat, termasuk hipoventilasi (sekatan separa patensi bronkus), emfisema valvular dan atelektasis (penutupan rongga alveolar). Oleh kerana melekatnya jangkitan sekunder, keradangan pada bahagian paru-paru di mana laluan udara berkurang mungkin berlaku..

Kanser paru-paru pusat pada sinar-X dicirikan oleh gejala berikut:

pengembangan separa akar paru-paru dengan pembentukan volumetrik - bayangan bulat;
pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic;
penurunan jumlah dan peningkatan kepadatan beberapa segmen paru-paru, yang dijelaskan oleh hipoventilasi atau atelektasis;
peningkatan kesegaran bahagian paru-paru yang tidak terjejas;
anjakan mediastinum ke bahagian yang terjejas;
menaikkan tahap diafragma pada bahagian yang terjejas.

Kadang-kadang dengan barah paru-paru pusat, tumor tidak tumbuh di dalam bronkus, tetapi mengelilinginya di luar dalam bentuk cincin. Dalam kes ini, diagnosis menjadi lebih sukar. Mengingat bahawa pada tahap awal, barah pusat hanya ditunjukkan oleh batuk, sinar-X profilaksis sangat penting. Diagnosis akhir penyakit ini melibatkan penggunaan tomografi yang dikira spiral.

Kanser paru-paru periferal. Gambar sinar-X

Kanser periferi berkembang dari epitel bronkus kecil. Diagnosis kanser periferal adalah tugas yang lebih sukar, kerana tumor seperti ini lebih kecil, serta sebilangan besar varian struktur selular, yang mempengaruhi gambar sinar-x mereka. Tidak seperti kanser pusat, tumor periferal tidak menimbulkan keluhan, kerana simpul penyetempatan sedemikian tidak mengganggu fungsi paru-paru.

Kanser paru-paru periferal dicirikan oleh tanda x-ray berikut:

bayangan bentuk bulat dan ukuran kecil di medan paru;
kontur bayangan berseri, tidak rata, di tempat-tempat yang tidak jelas;
sepanjang kontur tumor, kadang-kadang dijumpai kemurungan, yang sesuai dengan tempat masuk ke dalam tumor bronkus;
ketelusan tisu paru-paru dapat dikurangkan;
tumor boleh disambungkan ke akar paru-paru dengan bayang-bayang linear nipis, yang merupakan saluran limfa;
pada peringkat akhir, bayangan tumor menjadi heterogen, kerana sebahagiannya hancur, dan bahagian lain mengumpul garam kalsium;
ketika dilokalisasi di kawasan dinding paru-paru, pleura menghampiri nod tumor.

Kanser paru-paru perifer tidak tumbuh dengan ketat dalam bentuk bola, tetapi memiliki kemampuan untuk tumbuh ke dalam tisu paru-paru, pleura, bronkus yang lebih besar, menghancurkan struktur ini. Selepas itu, ia menjadi serupa dengan barah pusat dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Mengesan barah periferal pada peringkat awal memerlukan peralatan beresolusi tinggi. Sebagai tambahan kepada pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik (MRI), anda perlu mengambil sehelai tisu (biopsi) dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Metastasis barah paru-paru pada sinar-x

Nod metastatik di paru-paru terdapat di lebih daripada satu pertiga pesakit barah. Metastasis adalah pengumpulan sel-sel ganas di tisu paru-paru, yang sampai ke sana dengan aliran darah dan limfa dari fokus tumor utama. Metastasis boleh menjadi besar atau kecil, tunggal atau berganda. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, pengenalpastian metastasis pada paru-paru menunjukkan perjalanan panjang dan tahap akhir proses ganas..

Metastasis paru-paru muncul dengan penyebaran tumor ganas dari penyetempatan berikut:

hati;
buah pinggang;
prostat;
pundi kencing;
rektum;
kelenjar susu.

Metastasis sinar-X dapat dikesan hanya jika ukurannya melebihi 2 mm. Bahkan tomografi yang dikira paling tepat tidak dapat mengesan fokus metastatik yang lebih kecil. Walau bagaimanapun, jika fokus ini berukuran lebih dari 3 mm, maka ia hampir selalu muncul secara klinikal, menyebabkan rasa sakit, sesak nafas, pembuangan dahak dengan aliran darah.

Metastasis tumor barah boleh menjadi jenis berikut:

Fokus. Mereka adalah bayang-bayang bulat, tetapi dengan diameter yang berbeza. Fokus metastatik seperti itu terbentuk apabila sel-sel ganas memasuki paru-paru dengan aliran darah.
Penyusupan. Metastasis seperti itu berbentuk jala atau kepingan salji, kerana ia menyebar dalam bentuk sinar di sepanjang dinding epitel alveoli. Metastasis seperti itu lebih agresif dan memasuki paru-paru melalui sistem limfa..
Bercampur. Gabungkan kedua-dua varian metastasis yang dinamakan.

Tumor paru-paru jinak. Fibroma

Tumor jinak adalah neoplasma yang dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, ketiadaan pembentukan metastasis. Tumor seperti itu, tidak seperti neoplasma malignan, tidak memusnahkan tisu paru-paru, tetapi ia juga boleh menyebabkan mampatan bronkus dan membatasi fungsi paru-paru. Terdapat sebilangan besar tumor paru-paru jinak yang berbeza dalam struktur sel dan penyetempatan.

Varian tumor jinak berikut dibezakan:

Adenoma. Berasal dari selaput lendir bronkus.
Hamartoma. Tumor kongenital, termasuk tulang rawan, adiposa dan tisu penghubung.
Fibroma. Biasanya berukuran 2 hingga 3 sentimeter, terdiri daripada tisu penghubung dan tumbuh dari septa pada tisu paru-paru.
Papilloma. Tumor kecil yang terletak di dalam lumen bronkus.
Hemangioma. Terdiri daripada kapal dan mempunyai ketumpatan yang lebih rendah daripada jenis tumor lain.
Lipoma. Ia berkembang di bronkus besar dan terdiri daripada tisu adiposa.
Teratoma. Sejenis tumor yang merangkumi pelbagai jenis tisu akibat percampuran sel embrio.

Kepunyaan tumor yang tepat pada satu atau spesies lain dapat ditentukan hanya setelah mikroskopi. Kaedah sinar-X untuk tumor jinak memperlihatkan fokus bayangan ketumpatan yang berbeza-beza. Pada tahap awal, fokus berukuran hingga 1 sentimeter terungkap. Dengan pertumbuhan tumor, yang berlaku dengan perlahan pada tumor jinak, sejumlah gejala tambahan diperhatikan. Mereka dikaitkan dengan patensi bronkus yang terganggu. X-ray mendedahkan sindrom hipoventilasi atau atelektasis. Sebahagian paru-paru menjadi lebih padat dan kepadatan keseluruhan paru-paru menurun. Kadang-kadang, akibat tumor jinak, proses keradangan berkembang di paru-paru. Dalam kes ini, sinar-x menunjukkan bayangan infiltrat inflamasi, pengukuhan corak pulmonari dan pengembangan akar paru-paru..

Hipoplasia paru-paru pada x-ray

Hipoplasia adalah keadaan kongenital di mana unsur-unsur struktur utama kurang berkembang di paru-paru. Hipoplasia paru-paru adalah anomali kongenital yang jarang berlaku yang berlaku akibat kelainan pada perkembangan embrio. Paru-paru yang tidak normal mempunyai ukuran dan fungsi yang lebih kecil, tetapi lebih cenderung dijangkiti atau mengalami anomali yang diperoleh.

Hipoplasia paru-paru boleh terdiri daripada dua jenis:

Hipoplasia sederhana. Hipoplasia jenis ini dicirikan oleh penurunan panjang saluran bronkus dan alveoli di paru-paru.
Hipoplasia sista. Dengan varian ini, bahagian akhir bronkus dan alveoli berkembang dalam bentuk rongga dan kurang berfungsi daripada pada varian pertama hipoplasia.

Kaedah sinar-X adalah yang utama dalam diagnosis anomali perkembangan ini. Pada radiografi, penurunan kawasan medan paru-paru, peneduhannya ditentukan. Mediastinum beralih ke paru-paru yang kurang berkembang, dan kubah diafragma dinaikkan. Pola pulmonari habis, dengan bentuk hipoplasia sista, kawasan pencerahan dapat dijumpai di medan paru. Pada pesakit dengan hipoplasia paru-paru, bronkitis kronik sering diperhatikan, yang dicirikan oleh penebalan dinding bronkus besar pada sinar-x. Dalam beberapa cara, hipoplasia serupa dengan atelektasis, jadi sangat penting untuk membezakan keadaan ini. Sekiranya perlu, dilakukan pengiraan tomografi dada.