Apa reaksi anak terhadap mantu: norma dan penyimpangan. Cara mengukur papul dengan betul

Ujian Mantoux - apa itu, kapan ia dilakukan dan selepas berapa? Ramai ibu bapa tidak cukup mengetahui mengapa mereka membuat ujian tuberkulin untuk anak-anak, apa reaksi anak terhadap mantu dan bagaimana mengukurnya. Dalam artikel ini kita akan cuba membahas masalah ini secara terperinci..

Mantoux adalah ujian imunologi yang mengesan kehadiran batang Koch dalam tubuh manusia, yang menunjukkan perkembangan tuberkulosis. Ini adalah vaksinasi biasa, yang dilakukan untuk semua kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan..

Orang dewasa diresepkan diagnostik sinar-X untuk menentukan jangkitan, tetapi untuk organisma yang tumbuh, radiasi, walaupun dalam dos kecil, sangat berbahaya.

Berapa kerap anak mantu

Walaupun di hospital, 3-5 hari selepas kelahiran, anak itu diberi BCG. Ini adalah ketegangan mikrobakteria yang lemah yang menyebabkan tubuh mengembangkan imuniti terhadap tuberkulosis.

Sekiranya vaksin BCG dihantar selepas kelahiran, maka menurut kalendar vaksinasi, ujian pertama Mantoux pada kanak-kanak dilakukan pada 12 bulan. Selanjutnya, sekiranya tidak ada reaksi positif, dimasukkan dalam satu tahun, dan seterusnya, sehingga anak berusia 16 tahun.

Suntikan diletakkan di bahagian dalam lengan bawah, lebih tepatnya, di antara pergelangan tangan dan siku, pada pertiga pertama pergelangan tangan. Setelah pengenalan ubat, papula terbentuk, ia juga disebut butang.

Semasa melaksanakan prosedur, syarat berikut harus diambil kira:

• Anak mesti sihat dan tidak ada vaksinasi lain sebulan sebelum ujian.
• Ubat ini diberikan dengan jarum tuberkulin.
• Tuberkulin disuntik ke dalam epitel. Untuk melakukan ini, jarum dimasukkan dengan potongan dan kulitnya sedikit ditarik.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas mantoux

• menggaru dan menggosok tapak suntikan;
• pembalut atau gam dengan plaster;
• smear dengan warna hijau atau sesuatu yang lain;
• basah dengan air. Tetapi jika ini berlaku, yang sering terjadi, keringkan kelembapan dengan kain lembut dengan lembut, tanpa menggosok permukaannya.

Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan kawalan yang boleh dipercayai, kecualikan makanan penyebab alergi dari diet anak dan jangan minum ubat..

Cara mengukur mantu pada kanak-kanak dengan betul

Untuk hasil yang boleh dipercayai, tunggu 3 hari dari saat suntikan. Lengkapkan diri anda dengan pembaris telus dengan tanda milimeter.

Hanya perlu mengukur papul itu sendiri (pemadatan), kemerahan tidak diambil kira, ia dinilai hanya jika tidak ada pemadatan sama sekali (ini adalah reaksi negatif yang menunjukkan bahawa tubuh anak tidak biasa dengan tuberkulosis).

Reaksi terhadap mantu pada anak, norma dan penyimpangan: ukuran apa butang itu

Ibu bapa sering bimbang akan timbul komplikasi, tidak semua orang tahu reaksi apa yang harus dilakukan terhadap mantu pada anak-anak. Kebetulan beberapa kanak-kanak mengalami pembengkakan dengan ukuran yang luar biasa, dan mereka tidak diberi pemeriksaan kedua, sementara yang lain, butangnya sangat kecil, tetapi mereka menerima rujukan kepada pakar phthisiatrician.

Bagaimana mengenali keputusan ujian mantoux, reaksi mana yang positif dan ukuran papula apa?

• Sampel negatif.
  Sekiranya tidak ada meterai di tempat suntikan, hanya ada tanda suntikan. Diameter papule 0-1 mm.
• Reaksi yang dipersoalkan.
  Kemerahan dan pembengkakan sedikit di tempat suntikan adalah ciri. Patogen terdapat dalam jumlah kecil, atau sebab lain mempengaruhi hasil kajian. Diameter papule 2-4 mm.
• Tindak balas positif.
  Mencadangkan kehadiran papula lebih besar daripada 10 mm. Terdapat risiko dijangkiti batuk kering. Dalam kebanyakan kes, ujian kedua dilakukan, dan anak dihantar ke temu janji dengan pakar..
• Tindak balas yang diucapkan (hiperergik).
  Sekiranya kehadiran papula melebihi 17 mm, gelembung dan kerak terbentuk di tempat suntikan. Keadaan itu dianggap berbahaya. Foto menunjukkan contoh reaksi yang jelas.

Jangan panik dengan reaksi mantoux positif. Adalah mungkin untuk mendiagnosis tuberkulosis hanya setelah melewati dahak, sinar-X dada, dan juga mengetahui waktu vaksinasi BCG.

Setiap zaman mempunyai norma mantu yang tersendiri, ibu bapa sering menggulung diri. Tunggu komen doktor, mungkin semuanya tidak begitu kritikal.

Kadar mantoux mengikut usia

Perlu dipertimbangkan bahawa semasa penyelidikan imunologi, reaksi yang berbeza muncul pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza. Seorang kanak-kanak berusia satu tahun paling sering mengalami reaksi yang jelas, tidak ada yang berbahaya dalam hal ini, bagi kebanyakan bayi pada usia 12 bulan, ukuran butang adalah sekitar 10-17 mm.

Setelah pengenalan BCG, antibodi terhadap tuberkulosis muncul di dalam badan, yang menimbulkan reaksi yang kuat. Mantoux mengambil antibodi ini untuk tanda-tanda jangkitan dan membunyikan penggera.

Setiap tahun, ukuran papula menurun sedikit demi sedikit, dan vaksinasi ulang dilakukan pada usia 7-8 tahun. Vaksinasi BCG kedua diberikan, setelah itu mantu tetap meningkat selama 2-3 tahun.

Ukuran papula dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya, jika pembengkakan setelah mantu pada anak pada tahun-tahun sebelumnya selalu besar, dan dinamika pertumbuhan pesat tidak diperhatikan, ia mungkin tidak dihantar untuk ujian kedua, kerana ini adalah ciri fisiologi tubuh dan dianggap sebagai norma.

Jika, dibandingkan dengan tahun sebelumnya, tombolnya telah meningkat dengan ketara, dan reaksi anak terhadap mantu telah menimbulkan sedikit pun keraguan, vaksinasi semula dilakukan, dan ujian tambahan ditetapkan.

Papula yang membesar selepas mantu pada anak: sebab

Tiga hari harus berlalu dari saat vaksinasi hingga pengukuran tindak balas. Selama ini, perlu mengikuti peraturan mudah yang ditulis di atas, tetapi selalunya kanak-kanak mengabaikannya, ini boleh menyebabkan reaksi yang salah. Terdapat juga sebab lain yang menyebabkan kesan sampingan:

• Ubat berkualiti rendah
  Pengenalan tuberkulin adalah percuma, jadi ada kemungkinan ubat yang bermutu rendah dapat dibawa ke institusi perubatan atau anak-anak, yang dalam situasi ini, bagaimanapun juga, akan memberikan hasil yang positif. Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan keputusan ujian imunologi, anda boleh menghubungi klinik berbayar sebentar.
• Ciri-ciri individu organisma
  Reaksi mantoux positif dapat diwarisi oleh seorang kanak-kanak, dan ini tidak bermakna dia sakit. Ini boleh berlaku kerana lebih banyak makanan protein dalam diet. Untuk mengelakkan kesalahan, selama tiga hari, sebelum mengukur papula, batasi anak menggunakan produk tenusu, daging dan telur.
• Alahan
  Sekiranya anak anda alah, cubalah mengelakkan hubungan dengan alergen selama tiga hari ini. Sekiranya penyebab alahan belum diketahui, lindungi bayi daripada makan gula-gula, berjalan di jalan, bersentuhan dengan haiwan.
• Pengukuran yang salah
  Walaupun doktor yang berkelayakan tunduk pada faktor manusia, dia boleh mengelirukan penguasa, membuat kesalahan kerana keletihan atau tidak mengambil kira ciri individu anak anda.

Reaksi buruk terhadap mantu pada kanak-kanak

Biasanya sampel boleh diterima dengan baik, tetapi ada pengecualian:

1. Reaksi alergi terhadap mantu pada kanak-kanak
   Ruam dan radang muncul pada kulit, akibatnya, doktor tidak dapat mengesan tindak balas imun anak terhadap pengenalan tuberkulin. Dia tiba-tiba mengalami demam, hilang selera makan, ruam kulit, gatal-gatal.
2. Tindak balas hiperergik
   Keradangan di tempat suntikan tuberkulin dan perubahan kulit nekrotik adalah ciri.

Ramai ibu berminat sama ada suhu boleh meningkat selepas ujian mantoux, ini tidak dikecualikan.

Kontraindikasi terhadap mantu

Seperti yang telah disebutkan, pengenalan tuberkulin adalah prosedur yang tidak berbahaya, tetapi jarang, reaksi sampingan mungkin terjadi, oleh itu terdapat sejumlah kontraindikasi untuk ujian:

• tindak balas alahan terhadap tuberkulin;
• penyakit berjangkit (ujian ditangguhkan sehingga pemulihan sepenuhnya);
• epilepsi;
• sejarah penyakit kulit.

Adakah mungkin untuk menyerahkan mantu kepada anak, dan apa yang harus diganti?

Tuberkulosis merujuk kepada penyakit yang mempunyai laten atau "dormant period". Seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia sakit dan membahayakan orang lain. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan sangat penting, dan wajib dilakukan di peringkat perundangan, termasuk untuk anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan dan kanak-kanak..

Penting! Seorang kanak-kanak yang tidak lulus ujian kehadiran bacillus Koch, dan tidak mempunyai sijil ketiadaan jangkitan tuberkulosis, tidak dibenarkan masuk ke dalam pasukan. Asas untuk ujian dalam kumpulan kanak-kanak ФЗ № 52 bertarikh 30.03. 99 g.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kontraindikasi terhadap mantoux, dan penyelidikan perlu dilakukan, kaedah alternatif digunakan untuk ini. Ujian dan imunogram Suslov yang paling biasa digunakan. Darah diambil dari vena dan ujian sel darah dilakukan.

Kaedah ini jauh lebih rendah dari segi kecekapan dan ketepatan, oleh itu kaedah ini jarang digunakan, kecuali, jika terdapat kontraindikasi terhadap mantoux.

Tidak lama dahulu, alternatif yang lebih tepat dan selamat untuk mantoux dikenal pasti - diaskintest.

Imunovaksinasi dilakukan dengan cara yang sama seperti ujian biasa untuk semua orang. Satu-satunya perbezaan adalah dalam komposisi ubat, ia terdiri daripada alergen tuberkulosis rekombinan. Semasa menciptanya, para saintis mencapai tujuan untuk mendapatkan analog mantu yang paling tepat dan paling tidak alergenik. Satu-satunya kelemahan ubat adalah harga yang tinggi..

Reaksi anak terhadap mantu adalah topik yang paling menarik bagi semua ibu bapa. Dalam artikel ini, kami meneliti bagaimana vaksinasi berlangsung, mengetahui reaksi anak terhadap mantu dan apa kontraindikasi dan kesan sampingan yang berlaku setelah suntikan tuberkulin dibuat. Dan juga mengetahui apa yang boleh menggantikan mantu.

Ujian Mantoux pada 1 tahun: apakah reaksi normal

Ujian Mantoux adalah ujian diagnostik untuk mengenal pasti kepekaan tubuh terhadap tuberkulin. Vaksinasi diperlukan untuk diagnosis tuberkulosis tepat pada masanya. Kadar reaksi Mantoux pada kanak-kanak berumur 1 tahun mempunyai ciri tersendiri.

Bilakah percubaan pertama?

Bagaimana vaksin dilakukan??

Seperti apa reaksi itu dan apa yang menyebabkannya?

Apa yang boleh memberi kesan negatif terhadap reaksi?

Norma Mantoux pada kanak-kanak berumur 1 tahun

Video "Ujian Mantoux - pendapat Dr. Komarovsky"

Komen dan Ulasan

Bilakah percubaan pertama?

Anak itu diberi vaksin untuk pertama kalinya dalam 1 tahun, dengan syarat vaksin BCG diberikan dalam 7 hari selepas kelahiran. Ini mendorong pengembangan imuniti kepada agen penyebab penyakit ini. Sekiranya tidak ada vaksinasi, disarankan untuk divaksinasi setiap enam bulan.

Ujian Mantoux biasanya tidak dilakukan untuk bayi, kerana doktor memerhatikan reaksi tubuh yang tidak stabil terhadapnya. Pada tahun pertama kehidupan, sistem imun bayi terbentuk secara aktif, dan hasil dari vaksinasi tidak dapat dikesan.

Bagaimana vaksin dilakukan??

Inokulasi dilakukan dengan jarum tuberkulin khas secara subkutan. Dua unit tuberkulosis diperkenalkan, di sekitarnya terdapat pembengkakan dalam bentuk tombol (papule).

Seperti apa reaksi itu dan apa yang menyebabkannya?

Di tempat suntikan, limfosit berkumpul, memberikan tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap pemberian antigen tuberkulosis. Oleh kerana interaksi limfosit dan tuberkulin, reaksi berlaku dalam bentuk segel dengan kemerahan pada kulit.

Papule adalah pembentukan tanpa rasa sakit yang dalam kebanyakan kes berlaku pada hari kedua atau ketiga selepas suntikan.

Hasil reaksi Mantoux bergantung pada apakah tubuh bayi bertemu dengan bacillus tuberkulosis sebelum vaksinasi.

• butang terbentuk - badan bertembung dengan tongkat;
• tapak suntikan kelihatan seperti titik - tidak ada hubungan.

Video difilemkan oleh saluran penjimatan Kesihatan.

Sebilangan besar kanak-kanak terdedah kepada bacillus tubercle melalui pemberian vaksin BCG di hospital. Dalam komposisinya, ia mengandungi agen penyebab penyakit yang lemah, kerana antibodi terbentuk. Oleh itu, tindak balas Mantoux normal pada kanak-kanak berumur 1 tahun adalah 10 mm.

Pada masa akan datang, setiap tahun ukuran butang menurun menjadi 4-6 mm. Sekiranya berlaku tindak balas dalam bentuk titik pada usia 7 tahun, hasil interaksi negatif dengan patogen, dilakukan revaksinasi BCG. Sistem imun diaktifkan semula untuk melawan bacillus Koch.

Papula diukur 72 jam selepas ujian. Penting untuk mengukur hanya indurasi, tidak mempertimbangkan kemerahan kulit di sekitar.

Galeri gambar

Foto menunjukkan cara menentukan parameter papula dengan betul, serta reaksi Mantoux pada 1 tahun, bergantung pada ukuran parut selepas BCG.

Kontraindikasi

Terdapat sejumlah kontraindikasi untuk ujian Mantoux:

• penyakit kulit;
• penyakit akut atau kronik pada peringkat eksaserbasi - ujian boleh dijalankan tidak lebih awal dari 30 hari setelah gejala hilang;
• epilepsi;
• keadaan alahan pada peringkat akut atau intoleransi terhadap komponen sampel;
• selsema;
• vaksinasi dengan vaksinasi profilaksis kurang dari 4 minggu yang lalu.

Kekebalan dalam sebulan setelah vaksinasi atau penyakit boleh bertindak balas terhadap tuberkulin secara salah. Sehubungan dengan itu, timbul masa 30 hari, yang dianjurkan untuk menahannya sebelum melakukan vaksinasi ulang. Lebih baik memvaksinasi bayi setelah ujian Mantoux, ia dibenarkan sebaik sahaja mengukur tindak balas.

Penjagaan yang betul

Untuk mendapatkan reaksi yang boleh dipercayai, penting untuk mengikuti beberapa peraturan untuk merawat papula dalam tiga hari sebelum melakukan pengukurannya..

Arahan penjagaan:

• jangan membasahi butang dengan air;
• jangan gosokkan tempat suntikan;
• jangan leburkan dengan hijau, peroksida, yodium yang cemerlang;
• jangan sapukan krim;
• mengecualikan penggunaan produk alergenik sebelum mengukur papula;
• jangan tutup suntikan dengan plaster, pembalut.

Apa yang boleh memberi kesan negatif terhadap reaksi?

Tubuh manusia bertindak balas secara berbeza terhadap pengenalan tuberkulin. Reaksi positif boleh dicetuskan oleh ciri-ciri sistem imun dan faktor lain yang tidak berkaitan dengan penyakit ini. Sehubungan itu, ujian Mantoux bukanlah pengesahan terakhir bahawa bayi itu sakit dengan tuberkulosis..

Faktor yang boleh memberi kesan negatif terhadap keputusan ujian Mantoux:

• kepekaan kulit;
• reaksi alergi terhadap tuberkulin dan makanan, ubat-ubatan, dll.
• faktor persekitaran yang merugikan;
• pemakanan bayi yang tidak seimbang;
• pelanggaran dalam penyimpanan tuberkulin atau prosedur pemberiannya kepada kanak-kanak.

Norma Mantoux pada kanak-kanak berumur 1 tahun

Saiz Mantoux pada kanak-kanak berumur 1 tahun berkisar antara 9-11 mm. Apa hasil positif dalam lingkungan normal jika anak itu diberi BCG pada minggu pertama kehidupan. Reaksi ini mengesahkan bahawa badan itu sebelumnya telah bersentuhan dengan bacillus Koch dan bertempur dengannya..

Ulasan ibu bapa selepas ujian Mantoux pada usia 1 tahun mengenai berapa mm papula pada anak mereka:

• 12 mm;
• 14 mm;
• 9 mm;
• 15 mm.

Semua petunjuk disahkan oleh doktor seperti biasa. Selalunya hasil yang sama berulang dalam dua tahun, dan dari 3 tahun ia mulai berkurang.

jadual ukuran

Bergantung pada ukurannya, reaksi Mantoux pada anak adalah:

Carta ukuran papula

Kesan sampingan

Pakar mengatakan bahawa vaksin Mantoux tidak mengandungi bacillus tuberkulosis yang lengkap, tetapi hanya produk dari aktiviti pentingnya. Iaitu, tidak beracun. Tetapi kerana kandungan bahan pengawet, larutan fosfat dan klorida, ia boleh menyebabkan gejala alahan dan kesan sampingan yang lain.

Kemungkinan reaksi badan pada kanak-kanak 1 tahun selepas ujian Mantoux:

• suhu tinggi;
• kelemahan;
• ruam pada kulit;
• gangguan pencernaan;
• batuk seminggu selepas ujian.

Video "Ujian Mantoux - pendapat Dr. Komarovsky"

Dr. Komarovsky bercakap mengenai ujian Mantoux, bagaimana menafsirkan hasil pengukuran papula dengan betul, kontraindikasi terhadap vaksinasi. Program "Sekolah Doktor Komarovsky".

Kadar reaksi mantoux pada kanak-kanak berumur 1 tahun

Reaksi Mantoux adalah suntikan tuberkulin di bawah kulit untuk mendiagnosis jangkitan awal dengan tongkat Koch. Sampel diambil setiap tahun, dan yang pertama - setahun selepas vaksinasi BCG. Hasil sampel diperiksa 3 hari selepas suntikan; Tindak balas mantoux - biasanya pada kanak-kanak berumur 1 tahun, papula harus 10 mm.

Bilakah percubaan pertama

Dilarang memperkenalkan Mantoux kepada anak-anak di bawah 12 bulan, kerana mungkin terdapat reaksi yang tidak dapat diramalkan terhadap sampel. Di samping itu, pada bulan-bulan pertama kehidupan, bayi mengalami kekebalan, jadi kadar Mantoux per tahun mungkin berbeza dari petunjuk yang disetujui oleh Kementerian Kesihatan. Ibu bapa tidak harus merasa takut dengan reaksi positif, lebih-lebih lagi, ujian tidak selalu memberikan hasil 100%.

Mantoux pertama pada kanak-kanak dilakukan pada 12 bulan. Tetapi ini dengan syarat bayi yang baru lahir diberi vaksin dengan BCG. Vaksinasi menyumbang kepada pengembangan imuniti terhadap bacillus Koch, yang memprovokasi tuberkulosis. Sekiranya, atas sebab tertentu, vaksinasi BCG tidak dilakukan di hospital, disarankan untuk melakukan ujian setiap enam bulan. Mantoux setiap tahun digunakan untuk mengendalikan kerja BCG, juga penting untuk meningkatkan pengeluaran imuniti terhadap tubillle bacilli.

Kontraindikasi

Tuberculin terdiri daripada fenol dan Mycobacterium tuberculosis mati. Jumlah bahan ini dalam sampel adalah minimum, jadi Mantoux tidak dapat membahayakan tubuh anak yang sihat. Tetapi walaupun demikian, diagnosis tuberkulin mempunyai kontraindikasi berikut:

• tempoh pemburukan penyakit kronik;
• dermatitis;
• jangkitan dengan jenis jangkitan lain;
• asma bronkial dan tindak balas alahan lain;
• epilepsi;

Anda tidak boleh memberikan sampel jika kurang dari 4 minggu berlalu sejak vaksinasi dengan vaksinasi profilaksis. Selepas suntikan atau penyakit di badan kanak-kanak, tahap pemulihan akan melalui, sehingga sistem kekebalan tubuh mungkin bertindak balas dengan tidak betul terhadap Mantoux. Dalam hal ini, mustahil untuk melakukan reaksi Mantoux dalam masa 30 hari setelah sakit dan vaksinasi.

Menyiapkan bayi anda untuk ujian

Persiapan untuk reaksi Mantoux bermula dengan lawatan ke pakar pediatrik. Doktor mesti memeriksa anak, membaca kad pesakit kecil dan memberi rujukan ke bilik rawatan.

Vaksinasi Mantoux pada usia 1 tahun adalah tekanan untuk jiwa bayi.

Tugas ibu bapa atau penjaga yang sah adalah untuk menjelaskan bagaimana prosedur vaksinasi berfungsi dan menetapkan anak dalam keadaan positif.

Anda boleh bermain "doktor" dengannya menggunakan set mainan dan menunjukkan bahawa anda tidak perlu takut dengan suntikan dan doktor. Perkara utama bukanlah untuk menunjukkan kegembiraan anda, tetapi untuk bersikap tenang..

Sebelum prosedur, bayi harus tidur dan dalam keadaan baik. Semasa memasukkan jarum, ibu bapa perlu meyakinkan anak, menahan diri dan memegang tangan dengan erat untuk mengelakkan kemungkinan kecederaan.

Penjagaan yang betul

Terdapat beberapa peraturan yang harus dipatuhi sebelum melakukan pengukuran setelah pengenalan tuberkulin:

1. Pendapat doktor mengenai membasahi "butang" kadang-kadang berbeza. Ada yang berpendapat bahawa masuknya kelembapan ke tempat suntikan dilarang, sementara yang lain tidak begitu kategoris dalam hal ini. Tetapi semasa mencuci muka, lebih baik memastikan bahawa tidak ada air yang masuk ke kawasan kulit ini..
2. Sekiranya tidak, anda boleh mengoleskan sampel dengan hijau, iodin atau krim. Ia juga tidak layak dilekatkan dengan plaster, kerana kulit berhenti bernafas, dan kelembapan di kawasan ini meningkat.
3. Lebih baik mengelakkan kotoran dan debu, jadi tidak bermain di kotak pasir hari ini.
4. Pada hari kedua, tempat suntikan mula gatal, perlu memastikan anak tidak menggaru tempat ini.
5. Bayi tidak boleh dibenarkan bermain dengan haiwan peliharaan, mereka boleh menggaru dan menjangkiti secara tidak sengaja. Di samping itu, hasilnya akan menjadi tidak boleh dipercayai..
6. Perlu mengelakkan makanan yang boleh menyebabkan alergi - buah sitrus, gula-gula, dll..

Apa yang boleh memberi kesan negatif terhadap reaksi

Reaksi Mantoux dapat dipengaruhi oleh proses pemakanan dan proses keradangan dalam badan dan ciri-ciri sistem imun. Sekiranya kanak-kanak alah kepada makanan dan perengsa luaran, perlu mematuhi diet selama 3 hari. Kadang-kadang bulu boleh menjadi sumber alahan, jadi lebih baik menolak memakai bulu..

Sebilangan doktor tidak memberi perhatian kepada ingus dan menjalani ujian selsema. Dalam kes ini, reaksi yang tidak dapat dipercayai terhadap Mantoux berlaku pada anak, dan ini memerlukan lawatan ke pakar phthisiatrician dan rawatan jangkitan yang tidak diingini.

Oleh itu, adalah lebih baik bagi ibu bapa untuk menolak sampel sekiranya anak mengalami sedikit rasa tidak enak, atau tadika yang dikunjungi bayi ditutup kerana karantina..

Juga, hasilnya mungkin dipengaruhi oleh kesalahan dalam penyimpanan tuberkulin atau pemberian yang salah.

Nilai dan penyimpangan

Ukuran Mantoux semasa menjalankan ujian bergantung pada usia kanak-kanak. Norma Mantoux pada kanak-kanak berumur 1 tahun berkisar antara 9 hingga 11 mm. Tetapi ukuran sampel pertama menunjukkan tindak balas badan terhadap BCG, dan bukan terhadap jangkitan. Pada usia satu tahun dan hingga dua tahun, ukuran papula hingga 15 mm dianggap negatif, dengan reaksi yang diragukan, ukurannya dapat meningkat dan menjadi 16-19 mm. Ukuran tindak balas positif bermula dari 19 mm.

Petunjuk tersebut dianggap sebagai norma hingga 24 bulan, tetapi juga bergantung pada waktu vaksinasi BCG. Dari usia 3 hingga 5 tahun, tubuh anak mula bertindak balas secara berbeza terhadap ujian, dan petunjuk lain dianggap sebagai norma. Ukuran papula hingga 8 mm menunjukkan ketiadaan jangkitan pada tubuh. Sekiranya berlaku reaksi yang diragukan, peningkatan hasil hingga 5 mm atau tidak ada penurunan pada tahun sebelumnya diperhatikan. Kehadiran bacilli tubercle di dalam badan menunjukkan papule 12 mm atau lebih.

Sekiranya terdapat tindak balas positif, kanak-kanak itu dapat dirujuk ke pakar phthisiatrician dan untuk fluorografi, yang berbahaya bagi anak-anak, seperti sinar-X. Oleh itu, apabila kadar reaksi Mantoux berbeza dari yang diperlukan, ibu bapa harus menghubungi institusi perubatan lain untuk melakukan pemeriksaan menggunakan kaedah lain. Sekiranya ujian berulang menunjukkan adanya bacilli tubercle di dalam badan bayi, ini adalah alasan untuk pergi ke pakar untuk pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut..

Kesan sampingan

Kehadiran fenol, pengawet dan larutan lain dalam sampel boleh menyebabkan reaksi alergi dan gejala lain yang menyerupai keracunan toksin. Kemungkinan reaksi Mantoux pada usia 1 tahun mungkin disebabkan oleh komplikasi berikut:

• suhu badan hingga + 38 ° С;
• kelesuan, keengganan untuk makan, kanak-kanak itu selalu mengantuk;
• masalah pencernaan: loya, muntah;
• alahan dalam bentuk ruam kulit, dalam kes yang jarang berlaku - kejutan anaphylactic;
• pada hari ke-8-10 setelah diagnosis tuberkulin, batuk mungkin muncul;

Kesan sampingan tidak muncul pada semua kanak-kanak, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Dadah dan sinaran latar belakang yang tinggi dapat meningkatkan reaksi.

Penilaian keputusan ujian Mantoux pada kanak-kanak

Ujian Mantoux membolehkan anda mengesan jangkitan kanak-kanak dengan jangkitan tuberkulosis pada peringkat awal. Tuberkulosis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, oleh itu kawalan dan pencegahannya bermula dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Penilaian hasil pengenalan ujian tuberkulin adalah kaedah asas untuk mengesan dan mengawal penyakit paru-paru pada anak.

Tanda-tanda pertama perkembangan penyakit dapat dikesan menggunakan kaedah lain - ujian darah atau radiologi. Walau bagaimanapun, ujian Mantoux dianggap kaedah yang lebih berkesan dan objektif..

Vaksin BCG pertama diberikan kepada bayi yang baru lahir di hospital bersalin. Bergantung pada seberapa besar parut yang tersisa setelah dijangkiti dengan bacillus tubercle yang lemah, kadar reaksi seterusnya yang dibenarkan terhadap ubat yang disuntik ditentukan.

Seberapa berkesan vaksin BCG, setiap tahun ditunjukkan oleh penilaian reaksi Mantoux. Oleh itu, ibu bapa dapat mengawal keadaan anak dan ketiadaan jangkitan..

Kadang-kadang ujian Mantoux, setelah menilai hasilnya pada kanak-kanak, mungkin ternyata positif positif. Namun, menurut statistik perubatan, pakar kerap mendiagnosis tanda-tanda sebenar penyakit ini hanya pada satu daripada seratus pesakit yang diberi vaksin..

Ibu bapa enggan melakukan ujian tuberkulin dengan pelbagai alasan. Biasanya semuanya, sama ada, berkaitan dengan kurangnya kesedaran mereka. Oleh itu, ada yang berpendapat bahawa bahan yang disuntik itu mampu memprovokasi perkembangan proses berjangkit; yang lain takut bahawa setelah reaksi positif dibuat, mereka harus pergi ke dispensari anti-tuberkulosis.

Prosedur itu sendiri tidak membahayakan kesihatan bayi. Sebilangan kecil bakteria dalam komposisi sediaan tuberkulin, disuntik ke dalam badan secara subkutan, tidak memberi kesan negatif kepada kesihatan dan tidak melemahkan imuniti pesakit kecil.

Diagnosis tuberkulin secara hukum disebut sebagai prosedur sukarela. Ibu bapa berhak untuk menolaknya. Pada masa yang sama, mereka harus sedar bahawa mereka kehilangan kesempatan dari anak lelaki atau anak perempuan mereka untuk mengesan fakta jangkitan sebelum manifestasi gejala klinikal (yang biasanya menunjukkan peralihan penyakit ke bentuk aktif) dan segera memulakan rawatan.

Cara memeriksa ujian Mantoux pada kanak-kanak

Kaedah diagnostik Mantoux didasarkan pada penilaian ciri dimensi tindak balas dermatologi terhadap suntikan tuberkulin subkutan. Ini adalah ubat yang merupakan ekstrak dari mycobacterium tuberculosis yang dibiakkan secara buatan dalam medium nutrien. Mikroorganisma yang tumbuh tidak diaktifkan, kompleks protein disucikan secara menyeluruh menggunakan kaedah rawatan kimia dan haba. Ekstrak yang dihasilkan di kalengan berdasarkan fenol dan distabilkan.

Manipulasi dilakukan dengan jarum suntikan tuberkulin sekali pakai dengan isipadu 0.1 mm. Ubat ini disuntik secara subkutan dari bahagian dalam lengan bawah. Penting untuk mengawal integriti dermis di kawasan suntikan yang dirancang. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan. Setelah suntikan dibuat, pegawai perubatan berkewajiban untuk memberitahu pesakit dan orang dewasa yang menemani tentang peraturan menjaga "butang".

Pada hari apa keputusan ujian Mantoux pada kanak-kanak dinilai? Anda perlu mengukur Mantoux setelah 72 jam dari saat pemberian tuberkulin. Pada masa ini, reaksi mencapai puncaknya. Ia dapat menampakkan diri dalam bentuk hiperemia (kemerahan) di sekitar tempat suntikan atau dalam pembentukan segel - papula. Yang terakhir adalah kepekatan antibodi atau T-limfosit yang menyimpan memori pertemuan dengan virus. Sekiranya terdapat banyak daripadanya, ini bermakna terdapat kemungkinan besar bahawa kanak-kanak itu dijangkiti bacillus Koch. Ini adalah papula yang diambil oleh pakar pediatrik domestik sebagai asas pengukuran.

Pakar memeriksa dan merasakan tempat meterai, selepas itu pembaris telus biasa digunakan pada "butang". Posisikan alat pengukur di tempat sampel tegak lurus dengan garis bahu. Dianjurkan untuk melakukan ini dalam cahaya terang sehingga batas meterai dapat dilihat dengan jelas. Kemudian doktor mengukur, mencatat diameter kawasan yang dipadatkan.

Mengapa mengukur ujian Mantoux

Sebagai tambahan untuk mengesan penyakit pada tahap awal, mengukur papula dapat membantu pakar menilai apakah vaksin BCG berjaya dihantar, apakah anak itu mengalami kekebalan tubuh, seberapa besar kemungkinan terjadinya jangkitan pada masa depan..

Selalunya, seorang pakar memberi perhatian kepada kemerahan di sekitar "butang". Sekiranya diucapkan, ia tercatat dalam rekod perubatan anak. Pemerhatian sedemikian akan memungkinkan di masa depan untuk mengungkapkan kepadanya kemungkinan alergi meningkat dan tidak spesifik terhadap tuberkulin..

Bila dan bagaimana mengukur Mantoux dengan betul pada anak

Dengan menggunakan kaedah yang dijelaskan di atas, mana-mana ibu bapa dapat mengukur Mantoux pada anak di rumah sebelum pergi ke doktor. Reaksi terhadap Mantoux menampakkan diri dengan serta-merta atau dalam 24 jam pertama setelah pemberian ujian tuberkulin. Walau bagaimanapun, hasil yang paling objektif dapat diperoleh pada hari ketiga..

Cara menilai hasil pengukuran, petunjuk yang boleh diterima mengikut usia

Untuk menilai hasilnya, doktor menggunakan data berikut dari jadual:

• saiz papul - 0-2 mm - tindak balas Mantoux negatif;
• pemadatan - 2-5 mm - reaksi meragukan;
• butang dengan ukuran 5 mm - tindak balas positif.

Reaksi positif tidak semestinya bermaksud bahawa anak itu sakit. Ini bermaksud bahawa vaksin BCG berkesan, dan pesakit mengalami kekebalan yang diperlukan. Ukuran papula pada bayi yang sihat biasanya berkurang pada usia lima tahun.

Dengan reaksi positif, pesakit kecil dapat dirujuk ke pakar phthisiatrician untuk tujuan pemeriksaan kesihatan pencegahan.

Sekiranya penyahkodan Mantoux menunjukkan reaksi negatif, ini bermaksud, kemungkinan besar, vaksinasi BCG tidak memberi kesan, dan mesti diulang.

Dengan pemadatan yang ketara, dimensi yang mencapai 15-18 mm, anak segera dihantar ke dispensari TB untuk diperiksa.

Beberapa faktor tambahan boleh mempengaruhi diagnosis - statistik penyakit di rantau ini, keadaan umum kesihatan anak, kemungkinan cara dan risiko jangkitannya. Kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis dalam keluarganya memerlukan perhatian khusus.

Biasa dalam 1 tahun

Pakar menetapkan ujian pertama untuk kanak-kanak pada usia satu tahun. Dalam kes ini, doktor dipandu oleh ukuran parut BCG. Sekiranya cukup besar (kira-kira 8-9 mm), penebalan 1 cm selepas Mantoux dianggap normal. Parut kecil (kira-kira 5 mm) menunjukkan adanya papule kecil - hingga 5 mm pada bayi yang sihat.

Biasa dalam 2-6 tahun

Kesan maksimum daya tahan tubuh ditunjukkan dalam dua tahun. Pada usia ini, ukuran papula pada anak biasanya tidak melebihi 16 mm, jika parut BCG sekitar 1 cm.

Ciri-ciri tambahan mungkin adalah supurasi di kawasan suntikan, adanya lecet, lecet, dan ketegangan meterai selama seminggu atau lebih. Sekiranya tidak ada tanda-tanda tersebut, ini mungkin menunjukkan bahawa reaksi Mantoux akan positif positif..

Pada usia tiga tahun, ukuran "butang" normal boleh mencapai 1 cm pada anak dengan jejak BCG yang besar. Petunjuk norma seperti itu kekal hingga 5-6 tahun. Sebaik-baiknya, ukuran papule tidak boleh melebihi 8 mm..

Biasa pada usia 7-14 tahun

Pada usia 7 tahun, vaksinasi BCG kedua diperlukan. Pada usia ini, kesan vaksinasi sebelumnya berakhir, dan imuniti anak secara beransur-ansur melemah.

Dari usia 8 tahun dan seterusnya, ujian tuberkulin tahunan dimulakan lagi. Dalam tempoh ini, ibu bapa dapat mengukur sendiri ujian Mantoux.

Bagaimana keputusan Mantoux diperiksa setelah vaksinasi kedua

Indikator normal adalah ukuran "butang" - 1 cm. Pada usia 9 tahun boleh mencapai 16 mm, dan ini juga akan dianggap sebagai norma.

Bermula dari 10 tahun, penilaian hasilnya dilakukan dengan mengambil kira petunjuk sebelumnya. Saiz papula harus menurun dengan stabil. Pada usia 15 tahun, keputusan ujian pada anak yang sihat menjadi sangat negatif..

Sebarang lonjakan atau lebihan petunjuk sepanjang masa ini adalah asas untuk mengemukakan rayuan segera kepada pakar phthisiatrician dan pemeriksaan. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang ujian sebelumnya memberikan reaksi negatif..

Sebab mengapa keputusan Mantoux mungkin salah

Selalunya, Mantoux yang besar bukan petunjuk langsung mengenai kehadiran penyakit paru-paru berjangkit pada anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa prosedur ini boleh didahului oleh penyakit atau reaksi alergi.

Hasil positif yang salah setelah suntikan juga boleh disebabkan oleh kerosakan dalam pemakanan, ketika anak makan makanan yang tidak biasa untuk tubuhnya, atau penjagaan yang tidak betul. Berpeluh di tempat suntikan sering menyebabkan reaksi yang tidak betul.

Kemungkinan komplikasi selepas penyakit berjangkit dan bakteria yang dipindahkan mempengaruhi tahap ujian Mantoux dengan ketara. Selepas karantina kerana sakit, sekurang-kurangnya sebulan mesti berlalu sebelum pengenalan tuberkulin.

Bagaimana untuk mengelakkan memutarbelitkan hasilnya

Anda boleh membaca mengenai peraturan asas untuk menetapkan Mantoux dalam arahan perubatan. Semasa menjalani prosedur, anak mesti sihat dan berehat..

Diet tidak boleh termasuk makanan baru atau makanan yang mungkin alergi pada bayi.

Jangan meletakkan pakaian ketat pada anak. Ia mestilah selesa, kebanyakannya diperbuat daripada kain semula jadi. Tempat suntikan tidak boleh disentuh, digosok atau disikat.

Kawasan di sekitar vaksinasi atau suntikan tidak boleh ditutup dengan plester, dibalut dengan pembalut, dan sebagainya..

Ujian Mantoux diberikan secara percuma di kebanyakan hospital awam. Ibu bapa setiap tahun diingatkan tentang perlunya prosedur ini oleh pakar pediatrik dan doktor yang menghadiri.

Apakah norma mantu pada kanak-kanak berumur 1 tahun

Vaksinasi mantoux sangat penting dalam menentukan kesihatan anak. Sehingga setahun, ia tidak boleh dijalankan, kerana kulit bayi masih terlalu sensitif. Apabila Mantoux diberi vaksin, mereka memeriksa reaksi badan dengan kawasan kemerahan di sekitar suntikan.

Pada kanak-kanak kecil yang berusia di bawah satu tahun, kulit mungkin bertindak balas terlalu kuat terhadap pengenalan tuberkulin dan memberikan hasil yang salah. Oleh itu, sehingga satu tahun, kanak-kanak tidak diberi vaksin dengan Mantoux, itu tidak masuk akal.

Apa itu Mantoux dan berapa kerap perlu diberi vaksin?

Pada masa akan datang, vaksinasi ini dilakukan setiap tahun hingga 14 tahun. Sebenarnya, menyuntik tuberkulin bukanlah vaksin terhadap penyakit ini. Ini adalah ujian yang menunjukkan sama ada badan kanak-kanak telah mengembangkan antibodi terhadap agen penyebab penyakit ini - bacillus Koch.

Menurut vaksinasi Mantoux, keadaan bacillus dalam tubuh diperiksa, yang dapat memulai perkembangannya dengan penurunan imunitas dan masuk ke bentuk tuberkulosis terbuka, serta keadaan kekebalan secara umum. Sekiranya tindak balas berada dalam lingkungan normal, ibu bapa tidak perlu risau tentang kesihatan anak.

Mengenai berapa sentimeter dianggap norma, dan adakah mungkin di rumah untuk memahami bahawa anak itu tidak mempunyai penyakit, kami akan menganalisis lebih lanjut.

Pengenalan vaksin, iaitu vaksin sebenar, adalah BCG, yang diberikan di lengan bawah. 1 tahun selepas pengenalan vaksin, Mantoux dilakukan untuk mengetahui reaksi tubuh terhadap vaksinasi BCG. Dan seterusnya sehingga membesar setiap tahun.

Sekiranya atas sebab tertentu BCG ditunda, maka reaksi Mantoux dilakukan setiap 6 bulan untuk mengawal pembentukan imuniti.

Menjelang usia empat tahun, jumlah ujian setiap tahun meningkat hingga 3 kali ganda. Sekiranya ada orang di sekitar kanak-kanak yang dapat menjangkiti dia, Mantoux boleh dilakukan lebih kerap agar tidak terlepas dari permulaan perkembangan penyakit ini. Sekiranya bayi menjalani pemeriksaan dan rawatan, Mantoux boleh dilakukan seberapa banyak yang ditetapkan oleh doktor. Ini mungkin lebih daripada dua kali setahun..

Sekiranya ibu bapa kanak-kanak berfikir bahawa ini adalah vaksinasi, maka jumlah Mantoux yang sebegini mungkin membuat mereka ingin menolak pemberian tuberkulin. Orang dewasa percaya bahawa tubuh anak akan dibebani dengan bakteria.

Sebenarnya, mantu tidak dianggap sebagai vaksin, tetapi ujian, dan jika doktor memerintahkannya untuk dilakukan dengan kerap, maka perlu. Anda tidak boleh melangkau Mantoux seterusnya dan menolaknya sendiri. Hanya doktor yang menghadiri yang akan menentukan berapa kali untuk melakukannya dan kapan harus menghentikan ujian yang kerap dan beralih ke pilihan standard setahun sekali.

Sifat dan proses vaksinasi

Ujian disuntik dengan jarum suntikan sekali pakai yang dangkal di bawah kulit dari telapak tangan hingga siku dari bahagian dalam permukaan pemegang anak. Biasanya, suntikan seperti itu tidak terlalu menyakitkan, oleh itu, anda perlu bercakap dengan bayi pada usia sedar terlebih dahulu agar dia tidak merasa takut terhadap vaksin.

Selepas beberapa ketika, papula terbentuk di tempat tusukan. Selepas 72 jam, diameternya diukur dengan pembaris, dan menurut angka yang diperoleh, keadaan imuniti dan aktiviti bacillus Koch di dalam badan ditentukan.

Agar doktor dapat mendiagnosis dengan betul, perlu memerhatikan beberapa langkah berjaga-jaga selepas suntikan..

Tapak suntikan mesti dijaga agar ukuran mantoux itu benar. Dalam keadaan tidak harus basah. Oleh itu, mandi dan tab mandi dibatalkan sementara menunggu reaksi mantoux pada anak berusia satu tahun. Anda boleh mencuci muka, mencuci kaki dan bahagian badan yang lain, tetapi anda perlu berhati-hati agar tidak ada air yang masuk ke tempat vaksinasi.

Anda juga perlu mengelakkan kotoran dan debu, jadi permainan ganas di kotak pasir dibatalkan selama tiga hari.

Anda tidak boleh menyisir papula dan tempat di sekitarnya, anda harus berhenti bermain dengan binatang peliharaan supaya kotoran tidak masuk dari cakar, lidah dan rambut mereka ke tempat tusukan. Selama tiga hari ini, sehingga doktor mengukur bintik merah, yang mewakili reaksi, anda perlu menjaga anak.

Dan anda juga tidak boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan merah, agar tidak menyebabkan kemerahan yang berlebihan, tetapi jangan terlalu banyak mengubah diet, sehingga tidak menggoncangkan badan dan menyebabkan reaksi yang tidak biasa terhadap vaksin.

Di suatu tempat pada bulan ketika vaksinasi mesti berlaku, tidak perlu banyak mengubah menu biasa bayi. Kita hanya perlu menyekat sedikit daging dan produk tenusu. Selebihnya menu harus dalam keadaan normal tanpa perubahan mendadak. Anda juga tidak boleh melekatkan tapak suntikan dengan plaster dan melekatkan sesuatu.

Sekiranya air terkena papula secara tidak sengaja, anda mesti memberitahu doktor dengan jujur ​​tentangnya. Sekiranya tempat merah cukup besar, doktor boleh menghantar ujian tambahan ke dispensari tuberkulosis. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda mesti memberi amaran kepada doktor bahawa tidak mungkin menyimpan tempat suntikan. Dan kemudian dia akan mengira reaksi badan dengan diameter tempat, dengan mengambil kira kemasukan air.

Setelah doktor membuat pemeriksaan, mengukur titik dan membuat kesimpulan, anda dapat menyapu lubang dari suntikan dengan warna hijau cerah, tunggu sebentar sehingga ia akan terus hidup dan terus menjalani kehidupan normal bagi bayi. Vaksinasi Mantoux tidak akan menjejaskan kesihatannya secara serius.

Hasil Mantoux

Berapakah ukuran yang harus dimiliki oleh bayi sehingga reaksi terhadap tuberkulosis negatif? Ujian Mantoux dan vaksinasi BCG saling berkaitan.

Parut mungkin atau tidak mungkin tinggal di tempat vaksinasi BCG. Dalam perubatan, dipercayai bahawa jika bekas luka muncul, maka vaksinasi Mantoux pertama pada usia 1 tahun harus menunjukkan hasil yang positif. Secara amnya, vaksinasi Mantoux pertama menunjukkan tindak balas badan terhadap BCG. Beberapa waktu selepas vaksinasi, vaksin berakar, dan tubuh menghasilkan jumlah antibodi yang mencukupi.

Sekiranya parut di tempat BCG tidak kekal, ini bermaksud bahawa vaksin belum berakar di badan anak.

Dalam kes ini, Mantoux tidak boleh memberikan hasil. Dan jika dia menunjukkan hasil yang positif, adalah mustahak untuk memberitahu doktor tentang hal ini, kerana keadaan seperti itu mungkin menunjukkan jangkitan pada tubuh dengan bacillus Koch.

Secara amnya, ujian Mantoux pada usia 1 dan 4 tahun sangat penting, dan perhatian khusus harus diberikan kepada hasilnya.

Reaksi Mantoux yang normal pada usia 1-2 tahun adalah ketiadaan kemerahan dan penuaan sama sekali. Sekiranya terdapat kemerahan, maka mantu biasanya pada kanak-kanak tidak boleh melebihi diameter 1 mm.

Reaksi yang meragukan menampakkan diri dalam bentuk kemerahan dan pembengkakan yang ketara, papula tidak boleh melebihi 2-4 milimeter. Reaksi sedemikian mungkin menunjukkan serangan berjangkit pada anak dari persekitaran orang dewasa yang dijangkiti. Dengan reaksi seperti itu, mereka dapat dihantar untuk diperiksa ke pakar phthisiatrician.

Reaksi positif menampakkan diri dalam bentuk kemerahan dan pembengkakan lebih dari 12 mm. Manifestasi tubuh seperti itu mulai dipertimbangkan bersamaan dengan vaksinasi BCG. Sekiranya reaksi seperti itu terwujud dengan sendirinya, mereka mungkin menetapkan untuk membuat reaksi Mantoux berulang selepas beberapa ketika..

Reaksi hiperergik menampakkan diri apabila terdapat sakit atau kembung dan mungkin menunjukkan bahawa anak itu dijangkiti. Dengan reaksi sedemikian, anda perlu berjumpa doktor.

Reaksi mantoux positif palsu pada kanak-kanak juga mungkin muncul jika tempat suntikan tercemar atau air di atasnya. Adalah mustahak untuk memberi amaran kepada doktor tentang perkara-perkara seperti itu agar dia tidak tersilap kemerahan untuk manifestasi jangkitan tubuh..

Oleh itu, tindak balas dibahagikan kepada tiga kategori: lemah dinyatakan dalam bentuk kemerahan hingga 10 mm, sederhana diucapkan - hingga 13 mm, sangat kuat - di tempat merah lebih dari 16 mm.

Sekiranya tidak ada reaksi sama sekali, tuberkel dapat dirasakan di bawah kulit, terutama pada bayi di bawah usia 3 tahun kerana keunikan kulit mereka.

Berapa cm dianggap penyimpangan dari norma?

Dalam sentimeter, penunjuk tindak balas tidak boleh melebihi satu, semua petunjuk lain harus dianggap sebagai penyimpangan. Reaksi yang teruk adalah petunjuk untuk berjumpa doktor.

Kemungkinan akibat Mantoux

Seperti semua vaksinasi dan rawatan, ujian ini mempunyai kontraindikasi tersendiri..

Sebagai hasil pengenalan tuberkulin, alergi yang sangat ganas dan juga kejutan anafilaksis boleh berlaku. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, ibu bapa perlu mengetahui kontraindikasi untuk memberi amaran kepada doktor sekiranya ada keperluan untuk melakukan Mantoux. Dan jika vaksinasi dikontraindikasikan, dia akan diberi ujian lain untuk mengetahui keadaan imuniti.

Jadi, kontraindikasi adalah:

1. penyakit kulit,
2. sejuk
3. penyakit berjangkit
4. asma bronkial
5. reumatik
6. tindak balas alahan
7. epilepsi.

Latar belakang radiasi yang tinggi, ubat-ubatan dan kerentanan individu terhadap vaksin dapat meningkatkan reaksi tubuh bayi.

Akibat reaksi yang terlalu kuat terhadap ujian tersebut, anak tersebut mungkin dikirim untuk menjalani perawatan atau fluorografi yang tidak perlu, yang, seperti sinar-x, membahayakan tubuh. Oleh itu, ibu bapa, dari pihak mereka, mesti melakukan segala-galanya agar hasilnya benar..

Ada juga kemungkinan vaksinasi Mantoux percuma tidak berkualiti tinggi, kerana pengangkutan dan penyimpanan ubat yang tidak betul. Dalam kes ini, tiga hari selepas vaksinasi, anda boleh pergi ke institusi perubatan lain, di mana Mantoux akan diberi vaksin sekali lagi dari kumpulan lain..

Sekiranya hasil kedua menunjukkan reaksi ganas yang sama dengan yang pertama, ini adalah isyarat penting bahawa anda perlu pergi ke doktor untuk pemeriksaan..

Oleh itu, adalah mustahak untuk meninggalkan Mantoux hanya jika ia benar-benar diperlukan. Dan hanya kerana prasangka, anda tidak boleh mengelakkan vaksinasi, kerana anda boleh melewati permulaan penyakit yang serius..

Ukuran mantoux adalah kebiasaan pada kanak-kanak berusia satu tahun

Bila berjumpa doktor?

Sekiranya hasil Mantoux pada anak tidak sesuai dengan norma, maka ini belum menjadi tanda jangkitan dengan tuberkulosis. Tetapi masih perlu menghubungi pakar.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar phthisiatrician:

• Peningkatan tahunan papula dalam ukuran.
• Ujian Mantoux pada anak-anak lain dalam keluarga tidak sesuai dengan norma.
• Peningkatan jumlah penyusupan yang ketara berbanding dengan keputusan tahun lalu.
• Hubungi dengan pesakit dengan tuberkulosis (terutamanya dengan bentuk terbuka).
• Pengenalpastian penyakit ini pada ahli keluarga atau saudara terdekat.

Pakar phthisiatrician menilai bukan hanya sama ada ukuran Mantoux adalah normal, tetapi juga hasil kajian tambahan seperti x-ray dada dan pemeriksaan mikroskopik sputum. Dalam beberapa kes, tomografi dikira tambahan diperlukan..

Sekiranya doktor mengesyaki tuberkulosis lokalisasi lain (tuberkulosis tulang, ginjal, meningitis tuberkulosis), maka kaedah pemeriksaan seperti scintigraphy tulang, ultrasound, tusukan saraf tunjang, pemeriksaan sitologi, dll..

Oleh itu, ujian Mantoux untuk tuberkulosis adalah kaedah diagnostik untuk memeriksa pesakit yang berumur berbeza, oleh itu, konsep norma pada kanak-kanak mungkin mempunyai perbezaan usia. Telah terbukti bahawa setelah pengenalan tuberkulin, reaksi buruk dapat berkembang, tetapi tidak ada risiko jangkitan dari ujian.

Terdapat kriteria yang jelas untuk menilai hasil tindak balas. Dengan bantuan ukuran sederhana, anda dapat mengetahui sama ada ukuran Mantoux pada kanak-kanak adalah normal atau tidak.

Apa reaksi normal Mantoux pada kanak-kanak??

Selepas vaksinasi tuberkulosis pertama, kekebalan dari penyakit mematikan ini tidak hilang selama 7 tahun. Berapa lama perlindungan terhadap patologi berbahaya akan tetap berlaku dapat dinilai berdasarkan ukuran parut bulat yang ditinggalkan di bahu setelah vaksinasi. Semakin besar ukuran ini, semakin lama orang tersebut tetap diberi vaksin terhadap tuberkulosis..

Reaksi terhadap Mantoux muncul selepas suntikan pada keesokan harinya. Ia kelihatan seperti papul kecil di tempat suntikan. 3 hari selepas suntikan, sistem imun bertindak balas terhadap "pencerobohan" tuberkulin dengan kekuatan maksimum.

Norma Mantoux berubah-ubah bergantung pada usia bayi:

Norma Mantoux, diambil untuk pertama kalinya pada 1 tahun

Sepanjang tahun, hingga ujian kedua, pada hampir semua bayi, reaksi terhadap tuberkulin dapat disebut ragu atau positif. Untuk anak tahun dengan bekas luka pasca-vaksin, kemerahan dianggap normal jika diameternya berada di kawasan 5-11 mm.

Foto menunjukkan seperti apa Mantoux pertama:

Norma pada kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun

Dalam 2 tahun, imuniti anti-tuberkulosis biasanya paling kuat. Apabila parut pasca vaksin mempunyai ukuran lebih besar dari 8 mm (iaitu, apa yang seharusnya ketika bayi berusia 2 tahun), maka Mantoux dapat mencapai dengan mudah hingga 16 mm. Apabila seorang kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun, imuniti terhadap tuberkulosis mula lemah. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, reaksi positif atau ragu terhadap tuberkulin berterusan pada usia 4, 5, dan 6 tahun. Dalam tempoh ini, ukuran normal papula adalah maksimum 10 mm. Untuk menentukan dengan tepat parameter apa yang optimum pada usia ini, anda harus membandingkannya dengan jejak tuberkulosis pasca-vaksin.

Pada usia 6-7 tahun

Reaksi terhadap ujian yang dilakukan dalam sebilangan besar kes dapat disebut ragu atau negatif. Ini adalah tanda bahawa imuniti terhadap tuberkulosis mulai pudar. Itulah sebabnya pada usia 7 tahun semua kanak-kanak diberi vaksin anti-tuberkulosis kedua..

Biasa pada usia 7-14 tahun

Selepas melakukan vaksinasi semula, kitaran 7 tahun baru bermula. Pada usia 3 hingga 10 tahun, anak memiliki imuniti yang dapat dipercaya terhadap tuberkulosis, dan ukuran papula berada dalam lingkungan 10-17 milimeter.

Apabila bayi berusia lebih dari 10 tahun, tindak balas imun terhadap pencerobohan tuberkulin mula melemah, dan papula menurun menjadi 5.0-6.0 mm. Pada usia 13 tahun, ketiadaan reaksi atau kehadiran orang yang meragukan sudah menjadi kebiasaan. Papule dalam tempoh ini maksimum 4 mm. Menjelang usia 14 tahun, ia sering hilang sepenuhnya..

Sebab-sebab memutarbelitkan hasilnya

Sejumlah faktor yang berbeza dapat memutarbelitkan hasil suntikan (baik secara positif maupun negatif). Pelakunya boleh:

• penyakit fungsional dan organik kronik organ dalaman dan sistem badan;
• pelbagai patologi berjangkit, terutamanya selsema dengan demam tinggi. Hasil Mantoux juga dapat diputarbelitkan pada anak yang sihat yang baru-baru ini sakit dengan beberapa penyakit berjangkit;
• alahan yang berbeza. Amat berbahaya untuk melakukan ujian pada bayi yang mengalami intoleransi tuberkulin;
• dermatitis dan penyakit kulit lain;
• kemasukan cecair ke tempat di mana ujian Mantoux dilakukan. Bahkan jumlah air yang sangat sedikit boleh menyebabkan reaksi alergi dan memutarbelitkan hasilnya;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan di rantau di mana orang yang diberi Mantoux tinggal;
• pelbagai penyakit, gejala utamanya adalah sawan epilepsi;
• tempoh karantina kerana wabak virus (contohnya, strain influenza);
• kualiti ubat yang kurang baik, penggunaan sampel yang telah tamat tempoh;
• penyimpanan dan pengangkutan sampel yang tidak betul;
• sampel ditetapkan dengan pelanggaran - mereka menggunakan jarum suntik tidak boleh guna, tidak merawat kulit di mana suntikan dibuat dengan alkohol.

Oleh itu, pembengkakan teruk di tempat tuberkulin disuntik, atau, sebaliknya, ketiadaan pembengkakan sepenuhnya bukanlah jaminan bahawa anak itu mempunyai bacillus Koch atau tidak. Penyelidikan dan analisis yang lebih mendalam diperlukan untuk mengetahui dengan pasti. Reaksi Mantoux adalah salah satu kaedah di mana ia ditentukan sama ada terdapat patologi berbahaya di dalam badan.

Mantoux pada kanak-kanak berumur 4 tahun: norma dan kemungkinan penyimpangan

Pada usia empat tahun, kanak-kanak itu menjalani ujian Mantoux keempat. Selepas vaksinasi, imuniti mengumpulkan kekuatan yang signifikan pada tahun ini, mencapai nilai maksimum pada usia dua tahun, mulai menurun dari usia tiga tahun.

Reaksi negatif terhadap Mantoux adalah mungkin jika vaksinasi di hospital tidak cukup berkesan. Sekiranya parut di lengan bawah kecil, kira-kira 2-3 mm, tidak ada ketegangan yang signifikan dalam sistem kekebalan tubuh, perlindungan berakhir tiga hingga empat tahun.

Reaksi negatif (atau meragukan) terhadap ujian Mantoux pada usia empat tahun diperhatikan dengan bekas luka selepas vaksinasi hingga lima milimeter.

Sekiranya parut di lengan bawah lebih besar daripada 5-6 mm, perlindungan terhadap jangkitan lebih dipercayai. Pada usia empat tahun, kanak-kanak menunjukkan reaksi Mantoux yang lemah (papul 5-7 mm) atau positif (papule 8-10 mm).

Penting! Diameter "butang", bermula dari usia tiga tahun, dikurangkan beberapa milimeter dengan setiap pemeriksaan hingga tujuh tahun (normal). Sekiranya papul 10 mm diperhatikan pada tiga tahun, infiltrat sekitar 8 mm akan normal pada empat

Sekiranya bengkak masih sekitar satu sentimeter, doktor akan membuat keputusan berdasarkan kesihatan umum anak. Sekiranya, ketika diperiksa pada usia lima tahun, papula tetap sama, anak itu perlu dipantau oleh pakar phthisiatrician. Sebilangan besar kanak-kanak berusia empat tahun menunjukkan hasil rata-rata semasa memeriksa - papula 5-7 mm. 10 mm adalah nilai maksimum yang dibenarkan, dengan diameter lebih besar daripada angka ini, pemeriksaan tambahan disyorkan

Sekiranya papul 10 mm diperhatikan pada tiga tahun, penyusupan sekitar 8 mm akan normal pada empat. Sekiranya bengkak masih sekitar satu sentimeter, doktor akan membuat keputusan berdasarkan kesihatan umum anak. Sekiranya, ketika diperiksa pada usia lima tahun, papula tetap sama, anak itu perlu dipantau oleh pakar phthisiatrician. Sebilangan besar kanak-kanak berusia empat tahun menunjukkan hasil rata-rata semasa memeriksa - papula 5-7 mm. 10 mm adalah nilai maksimum yang dibenarkan, dengan diameter lebih besar daripada angka ini, pemeriksaan tambahan disyorkan.

Bend adalah prinsip diagnostik utama yang digunakan untuk menilai kemungkinan jangkitan pada usia ini. Sekiranya, dibandingkan dengan hasil pemeriksaan sebelumnya, papule tidak berkurang, tetapi meningkat, pemeriksaan tambahan diperlukan. Sekiranya "butang" telah meningkat lebih dari 6 milimeter sepanjang tahun, kanak-kanak itu didiagnosis dengan "giliran ujian tuberkulin", pemerhatian ahli phthisiatrician adalah wajib.

Contohnya. Pada usia tiga tahun, diameter papula pada anak adalah 5 mm (ukuran parut selepas vaksinasi adalah 6 mm). Pemeriksaan keempat menunjukkan ukuran papul 15 mm. Selama setahun, reaksi meningkat sebanyak 10 mm, kebarangkalian jangkitan adalah tinggi. Pemeriksaan dan rawatan diperlukan.

Tindak balas hiperergik Mantoux (17 mm atau lebih) pada usia empat tahun juga menjadi tanda jangkitan yang tepat. Sebagai tambahan kepada jangkitan, "butang" besar pada usia ini berlaku sekiranya berlaku reaksi alergi badan yang kuat terhadap bahan kimia, makanan atau ubat-ubatan. Kemungkinan jangkitan dengan mikobakterium yang tidak berjangkit.

Semasa menilai sampel pada anak berusia empat tahun, para pakar tidak hanya mempertimbangkan ukuran infiltrat, tetapi juga tanda-tanda jangkitan tambahan. Papula pada anak yang dijangkiti biasanya meriah, mempunyai ciri warna merah terang, kadang-kadang menyerupai luka terbuka.

Ketika dijangkiti, infiltrat dibezakan oleh batas yang jelas, setelah seminggu tumor tidak hilang, ia menjadi berpigmen dan berubah menjadi coklat. Luka dan lepuh muncul di sekitar tempat suntikan, jalan merah terang mengalir dari siku.

Sekiranya "butang" terlalu besar, tetapi tidak ada tanda tambahan, anda tidak perlu risau terlebih dahulu. Kemungkinan reaksi "positif palsu" disebabkan oleh alergi atau kerengsaan mekanikal.

Persediaan untuk menjalankan

Tidak perlu penyediaan khas untuk sampel. Sebaiknya datang ke klinik dengan pakaian longgar yang tidak menggosok tempat suntikan. Anda mesti terlebih dahulu diperiksa oleh pakar pediatrik. Ujian air kencing dan darah dilakukan sekiranya doktor meragui sistem ketahanan badan. Sekiranya terdapat alahan, kanak-kanak itu diberikan antihistamin terlebih dahulu. Tidak digalakkan memasukkan makanan baru ke dalam diet anak-anak 1 minggu sebelum tarikh yang dijangkakan.

Bagaimana sampel dilakukan

Mantoux kanak-kanak diletakkan di bahagian depan lengan bawah. 0.1 ml tuberculin disuntik secara intradermal dengan jarum suntik sekali pakai. Dianjurkan untuk mengenakan anak dengan pakaian lengan pendek sehingga dia tidak dapat menggosok papula. Dilarang menutupi tempat suntikan dengan plaster atau membalutnya. Melakukannya boleh mengakibatkan kecederaan pada kulit. Hasil tinjauan akan diputarbelitkan.

Tidak disarankan untuk melumasi papula dengan hijau, iodin, hidrogen peroksida dan antiseptik lain. Setelah memeriksa indikator, jika kawasan ini meradang atau bernanah, ia dapat dirawat dengan cara apa pun.

Bagaimana dan mengapa Mantoux dilakukan

Selepas vaksinasi BCG, proses pembentukan imuniti bermula di badan bayi. Pada tahun pertama hidupnya, dia sebenarnya harus menghidap penyakit kulit dari kulit. Mycobacteria lemah dari bovine tuberculosis memasuki badan. Setelah sebulan setengah, infiltrat terbentuk, yang membara selama enam bulan, kemudian bekas luka muncul - bukti perkembangan imuniti.

Ini adalah vaksinasi BCG yang merupakan beban serius bagi tubuh, tetapi tidak pernah ada orang yang menolak vaksinasi: memberikan kekebalan semasa jangkitan primer, melindungi dari bentuk penyakit yang teruk (termasuk meningitis).

Mantoux adalah prosedur diagnostik sederhana yang membentuk kompleks diagnostik tunggal dengan BCG. Jumlah bahan yang disuntik adalah minimum, imuniti tidak menerima beban tambahan, keadaan kesihatannya tidak merosot.

Tuberkulin tidak mengandungi bakteria hidup. Fragmen tisu patogen telah diproses berulang kali (baik secara termal dan kimia) dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan.

Penyelesaian berair ubat disuntik di bawah lapisan atas kulit lengan bawah dalam jumlah 0.1 mg.

Fenol, digunakan sebagai pengawet, terdapat dalam komposisi setiap sampel individu dalam jumlah beberapa kali lebih sedikit daripada yang dirembeskan oleh badan itu sendiri setiap hari sepanjang hayatnya..

Reaksi terhadap tuberkulin muncul pada hari pertama setelah prosedur. Ia dinyatakan oleh kemerahan (hiperemia) dan kemunculan tumor. Benjolan, infiltrat yang naik di atas kulit, disebut papule. Diameter papule adalah petunjuk utama hasil ujian. Papule diciptakan oleh T-limfosit aktif, yang tertumpu di tempat jangkitan dari saluran limfatik terdekat. Sekiranya bilangan mereka besar, kekebalan akan menjadi tegang..

Perhatian! Ketegangan maksimum imuniti dalam tubuh anak selepas vaksinasi BCG pertama dicapai oleh dua hingga tiga tahun. Tanggapan terhadap ujian Mantoux pada usia ini paling ketara

Hasil tindak balas: foto

Penilaian keputusan ujian Mantoux dilakukan 72 jam selepas suntikan.

Foto 1. Hasil reaksi positif. Pada usia dua tahun adalah norma: kanak-kanak itu telah mengalami kekebalan.

Foto 2. Reaksi hiperergik: kemungkinan besar kanak-kanak dijangkiti atau sudah sakit dengan tuberkulosis.

Dengan pembaris khas, memegangnya tegak lurus dengan garis bahu, doktor mengukur diameter meterai pada kulit.

1. Sekiranya tidak ada tanda suntikan, dengan sedikit kemerahan tanpa tumor (atau dengan tumor kira-kira satu milimeter), doktor menyatakan "reaksi negatif" terhadap ujian Mantoux.
2. Penyusupan kecil (dari dua hingga empat milimeter), tanpa mengira ukuran kawasan yang memerah - "reaksi meragukan" terhadap ujian tuberkulin.
3. Papul berukuran setengah sentimeter atau lebih - hasil positif, "reaksi positif" terhadap ujian Mantoux.
4. Ukuran papula pada kanak-kanak adalah 17 mm dan lebih - petunjuk "reaksi hiperergik", tanda jangkitan dan penyakit.

Foto 3. Contoh ujian Mantoux yang meragukan: ukuran papul tidak melebihi setengah sentimeter.

Inti tinjauan, tafsiran hasilnya

Hasil diberikan hanya 72 jam selepas suntikan. Berdasarkan ukuran pendidikan, doktor menyimpulkan bahawa terdapat patogen dalam tubuh anak. Pada masa yang sama, dia harus mempertimbangkan nuansa individu dari tindak balas terhadap pengenalan tuberkulin.

Kanak-kanak dianggap lebih mudah terkena tuberkulosis daripada orang dewasa. Atas sebab ini, pemeriksaan mereka sangat ketara. Vaksinasi pertama diberikan kepada kanak-kanak pada usia 1 tahun. Tidak wajar menggunakan reaksi Mantoux sebelum usia ini, kerana hipersensitiviti pada kulit bayi tidak menjamin ketepatan pemeriksaan jenis ini.

Penilaian hasil diagnostik secara langsung ditentukan oleh ukuran papule.

Pengukuran diambil 72 selepas suntikan tuberkulin.

Jawapannya ialah:

1. Negatif. Selama ini, anjing laut dan hiperemia spesifik tidak diperhatikan di tempat suntikan, yang menunjukkan tidak adanya kontak dengan antigen penyakit ini. Ada kemungkinan ia berlaku pada masa lalu dengan penekanan selanjutnya terhadap aktiviti patogen dan kesannya pada tubuh anak.
2. Positif. Dalam kes ini, papul yang terbentuk adalah hasil daripada kontak badan dengan agen penyebab tuberkulosis, di mana limfosit khusus terkumpul di dalamnya untuk memerangi patologi.
3. Meragui. Ukuran meterai tidak melebihi 4 mm dan terdapat sedikit hiperemia pada kulit di tempat suntikan. Dalam kes ini, disarankan untuk mengulangi sampel dalam sebulan. Ia juga bernilai membuat sinar-X, di mana pada foto yang diterima doktor dapat memeriksa keadaan paru-paru anak.

Terdapat jenis reaksi berikut:

• bentuk ringan (5-9 mm);
• bentuk sederhana (10-14 mm);
• bentuk yang diucapkan (15-16 mm);
• pembangunan berlebihan (17mm).

Ketepatan penilaian

Ibu bapa sering tertarik dengan ukuran apa yang dianggap Mantoux sebagai norma pada anak-anak. Semasa mengukur sampel di rumah, mereka dapat melakukan beberapa kesalahan dan mendapat hasil yang menakutkan. Pakar perubatan menggunakan ubat tuberkulin yang telus sepenuhnya. Ia digunakan pada tangan di sepanjang garis di mana tempat tusukan berada. Kadang kala anda dapat menilai hasilnya secara visual. Kami bercakap mengenai kes-kes apabila sudah jelas bahawa "butang" kecil.

Walau bagaimanapun, jika ada keperluan untuk menggunakan alat pengukur khas, doktor hanya mengukur tempat pemadatan, tanpa menjejaskan kawasan kemerahan. Malangnya, kini terdapat banyak kes apabila keputusan positif palsu dicatat. Kesalahan yang paling biasa adalah tidak mengambil kira usia bayi. Semakin muda kanak-kanak, diameter yang lebih besar dapat dicapai setelah suntikan.

Penting bahawa dalam proses membesar, ukuran papula menurun.

Melihat meterai besar selepas Mantoux, jangan panik. Ada kemungkinan bahawa ini adalah reaksi alergi terhadap tuberkulin. Sekiranya garis pusatnya benar-benar besar, maka, kemungkinan besar, anda harus menjalani pemeriksaan berulang. Kesimpulan akhir dibuat hanya selepas beberapa ujian..

Terdapat banyak sebab untuk reaksi positif Mantoux. Salah satunya adalah ekologi buruk. Pelepasan toksik dari perusahaan meracuni tubuh, yang memprovokasi keradangan tempatan. Merekalah yang dapat menimbulkan reaksi positif dan menakutkan ibu bapa..

Ingin memahami berapa milimeter norma Mantoux pada 1 tahun, orang dewasa harus bertanya kepada doktor tentangnya atau melihat jadual khas. Jangan terlalu bimbang tentang ukuran yang besar sehingga kajian berulang selesai.

Bilakah perundingan doktor diperlukan?

Seorang kanak-kanak dirujuk kepada pakar phthisiatrician (doktor dispensari TB):

• dengan peningkatan kepekaan terhadap tuberkulin;
• dengan kecurigaan tubrob selekoh;
• di hadapan hipertensi.

Supervelation disebut ujian positif pertama setelah negatif atau ragu.

Pakar akan memutuskan sama ada ujian positif dikaitkan dengan kehadiran Mycobacterium tuberculosis atau sifat alahan badan. Doktor mesti mengambil kira intensiti reaksi, kehadiran vaksinasi BCG, ukuran bekas luka selepas vaksinasi, kemungkinan bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis dan gejala klinikal penyakit ini.

Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan rawatan dan memberi cadangan mengenai pengaturan rejimen senaman dan keseimbangan pemakanan

Untuk menguatkan pertahanan badan, adalah penting sama ada anda menjalani gaya hidup sihat, sama ada anda makan cukup daging, ikan, produk tenusu, berapa kerap anda makan sayur-sayuran dan buah-buahan

Pemeriksaan oleh ahli phthisiatrician dilakukan beberapa kali dalam setahun; secara amnya, pengawasan dispensari dilakukan hingga pembatalan pendaftaran.