Siapa "puff pink" dan "puff biru"?

Laringitis

"Pink puffers" dan "blue edema" adalah nama kiasan yang lucu untuk pesakit dengan COPD (penyakit paru obstruktif kronik).

Perbezaan antara kedua bentuk COPD ini adalah penguasaan dua gejala.

Dalam warna "merah jambu" adalah emfisema (pengembangan bronkus dan alveoli dan pengurangan kawasan berfungsi).

Dalam "biru" - penyumbatan bronkus (pelanggaran patensi pokok bronkial).

"Puffers" mengalami sesak nafas, "puff" semasa bersenam. Serangan dyspnea menyerupai asma bronkial.

Edema dan sianosis kulit muncul pada "pesakit edematous". Pengeluaran dahak yang banyak.

Puffiness dan sianosis adalah akibat dari peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari dan lebih jauh pada lingkaran besar.

Di jantung COPD sendiri terdapat keradangan kronik pada bronkus. Sebagai peraturan, ia berkembang dengan merokok yang berpanjangan..

Perpustakaan elektronik saintifik

Ostronosova N. S.,

Klasifikasi klinikal pesakit dengan COPD

Menurut program antarabangsa GOLD (2003), pada pesakit dengan COPD, perlu menunjukkan fasa penyakit dan keparahan penyakit. Terdapat empat darjah keparahan (tahap) COPD.

Tanda-tanda utama pelbagai jenis COPD (dengan teruk)

Gejala penyakit

Jenis bronkit

Jenis emfisematosa

Nisbah gejala utama

Warna kulit

Nada kulit berwarna kelabu-merah jambu

Dengan hipersekresi sputum

Perubahan sinar-X pernafasan

Pneumosklerosis meresap yang lebih ketara

Berkembang awal, selalunya pada usia pertengahan, dekompensasi lebih awal

Berkembang lewat, selalunya pada usia tua, kemudian dekompensasi

Selalunya diucapkan, kelikatan darah meningkat

Tanda-tanda DN dan CHF progresif

Gangguan pertukaran gas biasa

Ra O2 45 mm Hg.

Ra O₂ > 60 mm Hg.,

Ra CO₂ 80% daripada nilai jatuh tempo. Tidak atau terdapat gejala (batuk kahak)

II: COPD sederhana

Eksaserbasi penyakit diperhatikan secara berkala. Sebagai tambahan kepada batuk dengan dahak, dispnea dikaitkan dengan senaman. FEV₁/ FZhEL 45 mm Hg)

Nota: FEV₁ - isipadu ekspirasi paksa dalam 1 s, FVC - kapasiti vital paksa paru-paru

Klasifikasi keparahan COPD yang dicadangkan oleh pakar WHO adalah berdasarkan keparahan penyumbatan bronkus, yang dinilai menggunakan spirometri (Jadual 2).

Fasa utama perjalanan COPD dibezakan: stabil dan memburukkan lagi (kemerosotan keadaan pesakit, yang ditunjukkan oleh peningkatan gejala dan gangguan fungsi, timbul secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur dan berlangsung sekurang-kurangnya 5 hari).

Komplikasi: kegagalan pernafasan akut atau kronik, hipertensi paru, pulmonale kor, polisitemia sekunder, kegagalan jantung, radang paru-paru, pneumotoraks spontan, pneumomediastinum.

Rumusan diagnosis (berdasarkan cadangan Persatuan Ilmiah Pulmonologi All-Russian):

1. COPD, terutamanya jenis bronkitik, tahap IV, perjalanan yang sangat teruk, eksaserbasi, bronkitis purulen kronik, eksaserbasi. Cor pulmonale dekompensasi kronik, H III, DN III.

2. COPD, terutamanya jenis emfisematosa, tahap III, bronkitis purulen kronik, remisi. DN III, H II.

Penyakit paru obstruktif kronik

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit di mana terdapat sekatan aliran udara separa di saluran udara. Perubahannya tidak dapat dipulihkan, COPD menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Tanda-tanda

Gejala COPD paling awal adalah batuk. Pada peringkat awal penyakit ini, ia adalah episodik, tetapi kemudiannya mengganggu secara berterusan, walaupun dalam keadaan tidur. Batuk disertai dengan kahak. Biasanya ia sedikit, tetapi dalam tahap pemburukan, jumlah pelepasan meningkat. Kemungkinan dahak bernanah.

Satu lagi gejala COPD adalah sesak nafas. Ia muncul lewat, dalam beberapa kes bahkan 10 tahun selepas bermulanya penyakit ini.

Penderita COPD dibahagikan kepada dua kumpulan - "puffer pink" dan "pembengkakan sianotik". "Pink puffers" (jenis emfisema) sering kurus, gejala utamanya adalah sesak nafas. Walaupun setelah melakukan sedikit aktiviti fizikal, mereka membengkak, mengeluarkan pipinya..

"Edema sianotik" (jenis bronkitik) berlebihan berat badan. COPD menampakkan diri terutamanya pada batuk yang teruk dengan kahak. Kulit mereka sianotik, kaki mereka membengkak. Ini disebabkan oleh pulmonale cor dan genangan darah dalam peredaran sistemik.

Penerangan

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 9 lelaki dari 1000 dan sekitar 7 wanita dari 1000 menderita COPD. Terdapat kira-kira 1 juta orang yang menderita penyakit ini di Rusia. Walaupun ada alasan untuk mempercayai bahawa terdapat banyak lagi.

Dalam 90% kes, penyebab COPD adalah merokok, aktif dan pasif. Baki 10% kes COPD berkembang disebabkan oleh:

penyakit berjangkit saluran pernafasan yang dipindahkan (bronkitis);
asma bronkial;
berat lahir rendah;
kecenderungan keturunan;
pendedahan kepada bahaya pekerjaan (habuk, wap asid, alkali, SO2);
pencemaran udara atmosfera, asap dapur.

COPD juga boleh berkembang kerana gabungan faktor-faktor ini..

Terdapat 4 peringkat COPD. Pada tahap I (kursus ringan), penghidapnya mungkin tidak menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengannya. Selalunya penyakit ini hanya muncul sebagai batuk kronik, dan gangguan organik tidak signifikan, oleh itu, diagnosis yang betul pada tahap ini sangat jarang dibuat..

Pesakit dengan COPD tahap II (kursus sederhana) sering berjumpa doktor untuk sesak nafas semasa bersenam atau berkaitan dengan peningkatan penyakit dan batuk yang sengit.

Pada tahap III (perjalanan teruk), aliran udara di saluran udara sudah dibatasi dengan ketara, sesak nafas berlaku bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga pada waktu rehat, penyakit ini sering diperburuk.

Pada tahap IV (sangat teruk), pemburukan COPD menjadi mengancam nyawa. Bronchi tersumbat dengan ketara (penyumbatan bronkus), cor pulmonale berkembang. Pada peringkat ini, penghidap COPD diberikan kecacatan.

Bronchi adalah bahagian penting dalam sistem pernafasan. Melalui mereka inilah udara memasuki paru-paru. Mereka adalah tiub berdiameter hingga 18 mm, yang terdiri daripada cincin atau piring kartilaginous. Bronchi utama, kanan dan kiri, berlepas dari trakea. Bronkus kanan sedikit lebih lebar daripada kiri, kerana isipadu paru-paru kanan lebih besar daripada kiri. Bronchi utama dibahagikan kepada lobus (bronkus urutan pertama), zonal (bronkus urutan ke-2), subsegmen (bronkus urutan ke-3), segmen (bronkus urutan ke-4 dan ke-5), dan bronkus kecil dari naik ke urutan ke-15. Secara bertahap bercabang, bronkus masuk ke bronkiol.

Lumen bronkus dilapisi dengan membran mukus. Apabila bronkoskopi, ia mempunyai warna kelabu. Sel epitelium membran mukus mempunyai silia untuk menghilangkan kemasukan asing. Di samping itu, sel-sel ini menghasilkan lendir, yang melindungi bronkus dari kesan benda asing dan mikroorganisma..

Penyakit ini bermula dengan fakta bahawa asap tembakau atau bahan toksik lain berinteraksi dengan reseptor saraf vagus, yang mengakibatkan bronkospasme. Di samping itu, di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan (keracunan dengan asap tembakau, gas, jangkitan, dll.), Pergerakan silia epitel bronkus berhenti. Akibatnya, lendir yang dikeluarkan oleh selaput lendir bronkus tidak dikeluarkan secara semula jadi. Di samping itu, kerana pengaruh faktor risiko pada mukosa bronkus, sel-selnya mula menghasilkan lebih banyak lendir untuk melindungi diri mereka. Pada tahap ini, batuk kronik berlaku, terutamanya mengganggu seseorang pada waktu pagi. Banyak perokok pada tahap ini yakin bahawa tidak ada perkara serius yang berlaku, dan mereka batuk hanya kerana merokok.

Walau bagaimanapun, selepas beberapa ketika, keradangan kronik berkembang di dinding bronkus, memperburuk penyumbatan bronkus. Kemudian, sebagai akibat penyumbatan bronkus, alveoli melebar. Alveoli yang diregangkan memampatkan bronkiol kecil, yang seterusnya menyumbang kepada gangguan saluran udara.

Pada permulaan penyakit ini, penyumbatan dapat diterbalikkan, kerana ia berkembang akibat kekejangan bronkus dan hipersekresi lendir. Tetapi kemudian, apabila keruntuhan bronkus dan bronkiol kecil, fibrosis dan emfisema berkembang, penyumbatan sudah tidak dapat dipulihkan..

COPD terutamanya mempengaruhi bronkus 2-17.

Dalam proses pengembangan COPD, terdapat pengurangan pada tempat tidur kapilari peredaran paru. Walau bagaimanapun, tubuh masih memerlukan sejumlah darah beroksigen. Untuk melakukan ini, dia terpaksa menggerakkan lebih banyak darah melalui peredaran pulmonari. Untuk menjadikannya mungkin, perlu untuk meningkatkan tekanan dalam peredaran paru. Ini meningkatkan beban pada ventrikel kanan, ototnya lebih lemah daripada bahagian jantung yang lain. Ventrikel kanan membesar, meregang - ini adalah bagaimana cor pulmonale terbentuk.

COPD boleh membawa maut. Menurut WHO, sekarang penyakit ini berada di tempat ke-11 dari segi jumlah kematian, namun, para pakar menyarankan bahawa dalam 10 tahun, angka kematian akibat penyakit ini akan meningkat sebanyak 30%, dan ia akan memasuki lima teratas. COPD berbahaya bukan hanya dengan sendirinya, komplikasinya juga berbahaya - pulmonale kor, kegagalan pernafasan akut dan kronik, kegagalan jantung, polisitemia sekunder (peningkatan jumlah sel darah merah), pneumotoraks spontan, pneumomediastinum.

Diagnostik

Diagnosis penyakit paru obstruktif kronik dibuat oleh ahli pulmonologi. Diagnosis berdasarkan sejarah, persembahan klinikal dan hasil penyelidikan.

Piawaian emas untuk diagnostik COPD adalah kajian fungsi pengudaraan paru-paru. Isipadu udara ekspirasi paksa dalam detik pertama (FEV1) dianggarkan. Pada penghidap COPD, penyakit ini berkurang dan berkurang ketika penyakit ini berkembang. Ujian farmakologi juga dilakukan, di mana FEV1 diukur 35-40 minit setelah penyedutan ubat-ubatan yang mengembang lumen bronkus dan mengurangkan pemisahan lendir. Dalam COPD, peningkatan jumlah udara adalah minimum. Ujian ini membezakan COPD dari asma bronkial, di mana, setelah penyedutan ubat, FEV meningkat dengan ketara.

Mereka juga melakukan elektrokardiografi, yang menunjukkan perubahan pada jantung, ekokardiografi, yang menentukan kehadiran hipertensi paru dan pulmonale kor kronik. Di samping itu, mereka melakukan ujian darah klinikal.

Dalam COPD yang teruk, komposisi gas darah ditentukan.

Sekiranya terapi tidak berkesan, dahak diambil untuk analisis bakteriologi.

Rawatan

Penyakit paru obstruktif kronik adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, terapi yang mencukupi dapat mengurangkan kekerapan eksaserbasi dan memperpanjang usia pesakit dengan ketara. Untuk rawatan COPD, ubat digunakan untuk mengembangkan lumen bronkus dan agen mukolitik yang menipiskan kahak dan melancarkan pengeluarannya dari badan.

Untuk melegakan keradangan, glukokortikoid diresepkan. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang mereka tidak digalakkan kerana kesan sampingan yang serius..

Semasa pemburukan penyakit, jika sifatnya menular terbukti, antibiotik atau agen antibakteria diresepkan, bergantung pada kepekaan mikroorganisma.

Terapi oksigen diresepkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan.

Pada tahap pengampunan, rawatan sanatorium di sanatorium khusus disyorkan.

Bagi mereka yang menderita hipertensi paru dan COPD, dengan adanya edema, ubat diuretik diresepkan, untuk aritmia - glikosida jantung.

Doktor mengesyorkan agar penghidap COPD menjalani diet yang sihat, kerana kehilangan otot meningkatkan kemungkinan kematian.

Seorang pesakit COPD dirujuk ke hospital jika dia mempunyai:

peningkatan ketara dalam keparahan gejala;
kekurangan kesan daripada rawatan yang ditetapkan;
kemunculan gejala baru;
gangguan irama jantung yang baru timbul;
penyakit bersamaan yang teruk (diabetes mellitus, radang paru-paru, kegagalan buah pinggang, kegagalan hati);
ketidakupayaan untuk menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan berdasarkan pesakit luar;
kesukaran diagnostik.

Seorang pesakit dimasukkan ke unit rawatan intensif jika dia mempunyai:

sesak nafas yang teruk, tidak dikawal oleh ubat;
kesedaran terjejas, koma.

Pencegahan

Pencegahan utama COPD adalah berhenti merokok. Doktor mengesyorkan menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan meningkatkan imuniti.

Juga penting untuk segera merawat jangkitan pernafasan..

Pekerja di industri berbahaya mesti mematuhi langkah keselamatan dengan ketat, memakai alat pernafasan.

Malangnya, di bandar-bandar besar mustahil untuk mengecualikan salah satu faktor risiko - suasana yang tercemar..

COPD dirawat lebih awal. Untuk diagnosis penyakit ini tepat pada masanya, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan tepat pada waktunya.

Puffers Pink

Rumah saya mempunyai dinding nipis. Dan setiap pagi anda dapat mendengar batuk di sini - berat, berat dan pantas. Dan kemudian - langkah ke tandas, untuk menghantar ke tandas apa yang terkumpul di kerongkong pada waktu malam. Jiran ini secara profesional adalah pemandu atau pembina. Dia merokok ketika mendarat, dan ketika saudara-mara tidak ada di rumah, di apartmennya. Kemudian asap keluar melalui pintu balkoni kepada kami. Dan jika kita naik tangga bersama-sama, saya dapat mendengar desahannya yang kuat dan sesak nafas - seolah-olah dia membawa piano...

Inilah dia - pesakit COPD, penyakit berbahaya yang merupakan salah satu daripada lima keutamaan kesihatan dunia. Morbiditi sistem pernafasan di Wilayah Krasnoyarsk kini berada di tempat pertama, dan menjelang tahun 2020 kematian dari kumpulan penyakit ini akan meningkat dua kali ganda. Pembicara kami hari ini ialah Doktor Sains Perubatan, Profesor Jabatan Perubatan Dalaman (ahli pulmonologi, alahan) Irina DEMKO.

- Siapakah orang-orang ini menderita penyakit paru-paru??

- Pesakit dengan COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) mempunyai dua fenotip: "bengkak biru" (peningkatan berat badan, sianosis, batuk basah - mereka berjalan dengan sapu tangan) dan "puffer pink" (jenis bronkus, pengembangan rangkaian kapilari, penurunan berat badan, sesak nafas, ditarik kembali) ruang interkostal). Umur biasa pesakit seperti itu sekarang berusia 35-40 tahun, mereka "lebih muda". Ini adalah lelaki dan, sayangnya, semakin banyak wanita..

Faktor risiko utama COPD adalah: merokok, bersentuhan dengan api terbuka, perapian (memasak dengan gas), bekerja dalam kerja berbahaya, bersentuhan dengan bahan pencemar - zarah bahan berbahaya di atmosfera. Dan fakta bahawa terdapat kilang-kilang besar di Krasnoyarsk meningkatkan peluang menjadi orang sakit.

- Apa yang membimbangkan COPD?

Penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas. Orang itu merokok dan batuk, tetapi tidak memperhatikannya. Namun, setelah 10-15 tahun, dahak akan mulai tersekat jauh di paru-paru, berdehit dan sesak nafas akan muncul. Dan sekarang dia sudah ketinggalan dengan teman sebayanya dalam daya tahan, tidak dapat melakukan aktiviti fizikal yang biasa. Pada masa ini, fungsi paru-paru telah dikurangkan sebanyak 50% - separuh! Seolah-olah anda hanya mempunyai satu paru-paru dan bukannya dua.

Hipertensi, penyakit jantung koronari, diabetes mellitus, osteoporosis dan COPD (!) - ini adalah lima keutamaan WHO teratas.

Morbiditi sistem pernafasan di Wilayah Krasnoyarsk berada di tempat pertama, pada tahap kematian - keempat.

- Bagaimana untuk tidak melepaskan permulaan penyakit ini? Apa yang mesti dicari?

- Sekiranya terdapat batuk dan seseorang merokok atau bekerja di industri berbahaya, dia perlu berjumpa doktor untuk memeriksa fungsi pernafasan. Walaupun dia berasa sihat, sebenarnya dia tidak..

- Bagaimana COPD dan bronkitis kronik berbeza?

- Bronkitis kronik disertai dengan batuk dengan kahak, tetapi ini belum menjadi COPD, di mana ventilasi itu sendiri terganggu dan sesak nafas muncul. COPD juga disertai dengan penyumbatan (pemusnahan tisu) pada bronkus dan emfisema.

- Apa yang berlaku pada peringkat awal penyakit?

- Pemusnahan tisu paru-paru - alviol, di mana pertukaran gas berlaku dan darah tepu dengan oksigen. Dengan COPD, perangkap udara muncul di sana - wollas. Udara yang dihirup oleh orang itu tetap terperangkap di sana, mewujudkan ruang mati. Apa yang berlaku? Saya menghirup, tetapi tidak menghembuskan nafas...

Di masa depan, fungsi semua organ lain - otak, jantung, saluran darah - menderita, osteoporosis, anemia berlaku... Dan merokok adalah elemen permulaan untuk semua ini..

Perokok itu sendiri masih berjalan dan batuk - dia berfikir bahawa tidak akan terjadi apa-apa kepadanya dan orang lain akan mati. Malah pesakit yang berjalan dengan sukar keluar di beranda untuk merokok. Seorang pesakit seperti itu meninggal pada waktu petang, dan pada waktu makan tengah hari dia mempunyai rokok terakhir. Dan kebenaran adalah yang terakhir...

- Dan pesakit akan merasakan bahawa di dalam paru-parunya terdapat pelukan?

- Dari paru-paru orang yang sihat, kotoran dan zarah berbahaya membuang silia paru-paru. Pada perokok, mereka menipis, dan paru-paru dipenuhi lendir, yang keluar dengan batuk - kahak. Apabila merokok menyebabkan kesan ekspektoran, ini adalah gejala pertama apabila anda perlu membunyikan penggera dan menghubungi pakar.

- Di mana kita dapat mengukur fungsi pernafasan??

- Di Pusat Kesihatan. Terdapat empat daripadanya di Krasnoyarsk: poliklinik di Akademgorodok, no. Ring, No. 11 dan No. 14 dan poliklinik di Mira. Atau - di pejabat amalan umum KrasSMU di P. Zheleznyak, asrama №2. Ahli terapi masyarakat juga boleh membuat penyelidikan.

- Cara merawat COPD?

- Terdapat banyak ubat yang sangat berkesan, tetapi pertama sekali, kami meminta anda berhenti merokok. Jika tidak, ubat dos dua kali diperlukan. Namun, saya perhatikan bahawa tidak ada ubat yang dapat mencegah perkembangan penyakit ini.

Terapi penggantian oksigen membolehkan pesakit COPD tinggal di luar negara selama 7-15 tahun lagi. Seseorang bernafas selama 15-18 jam melalui belon khas - pemekat.

Terdapat juga kaedah rawatan pembedahan yang diketahui - mereka membuang bahagian bawah paru-paru atau paru-paru itu sendiri. Pemindahan paru-paru mungkin.

- Apa yang menanti orang yang menunda?

- Kegagalan pernafasan membawa kepada kematian pramatang. Fungsi paru-paru akan berkurang - sukar untuk bernafas, dan jangka hayat akan menurun dengan ketara. Pada usia 40 tahun, paru-paru orang tersebut akan berumur 80 tahun.

Biarkan saya secara sederhana - tanpa oksigen, hati, ginjal, jantung berisiko!

NASIHAT DOKTOR:

Agar tidak mengambil rokok lagi, anda memerlukan:

enam bulan pertama dan lebih lama, minum ramuan ekspektoran, bayaran payudara;
mengambil ubat-ubatan yang nipis kahak dan meningkatkan pembuangannya, mengembang bronkus (bronkodilator, mukolitik). Yang mana - lebih baik berjumpa doktor;
elakkan hipotermia, perubahan suhu secara tiba-tiba.
untuk menjalankan vaksinasi tahunan terhadap influenza dan pneumococcus. Pertama sekali, bagi mereka yang bekerja dalam pengeluaran berbahaya.

Penyakit paru obstruktif kronik - persembahan klinikal, kaedah penyelidikan

Gambar klinikal

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD), sebagai peraturan, berkembang dalam keadaan faktor etiologi, paling sering berkaitan dengan merokok.

Menurut American Thoracic Society, tanda-tanda awal penyakit ini biasanya muncul setelah merokok sekurang-kurangnya 20 batang sehari selama 20 tahun atau lebih..

Sehubungan itu, gejala pertama penyakit ini - batuk - paling kerap muncul pada usia 40-45 tahun.

Pada mulanya, batuk tidak sengit (sebaliknya, adalah batuk), lebih pada waktu pagi, tidak produktif, dengan pemisahan sejumlah kecil dahak lendir. Dalam beberapa kes, batuk boleh menjadi paroxysmal dan dipicu oleh penyedutan asap tembakau, bau yang kuat atau udara sejuk. Sebilangan besar pesakit tidak menganggap batuk yang ada sebagai manifestasi penyakit ("semua orang batuk") dan tidak meminta bantuan perubatan.

Pengecualian adalah pemburukan penyakit, yang pada tahap I penyakit ini selalu disalah anggap sebagai penyakit akut. Di paru-paru, semasa auskultasi, pernafasan sukar ditentukan, kadang-kadang berserakan kering (berdengung) mengi. Isipadu ekspirasi paksa dalam 1 saat (FEV₁) pada tahap ini masih normal. Oleh itu, COPD muncul sebelum FEV mula menurun.₁.

Bermula dari peringkat II, gambaran klinikal terperinci mengenai penyakit ini terbentuk. Batuk menjadi berterusan, mengganggu pesakit sepanjang hari, namun, sebagai peraturan, tidak diperhatikan pada waktu malam. Pada fasa remisi, dahak biasanya sedikit, lendir. Dyspnea dikaitkan dengan aktiviti fizikal, yang berlaku rata-rata 10 tahun selepas bermulanya batuk.

Sesak nafas boleh bertambah buruk ketika bergerak dari bilik yang hangat ke bilik yang sejuk, lebih jarang, sebaliknya, dari udara sejuk ke udara hangat, serta ketika menghirup tembakau dan asap lain, bahan dengan bau yang menjengkelkan tajam (cologne, parfum, petrol, minyak terbakar) dan apabila cuaca berubah, terutamanya penurunan tekanan barometrik. Peningkatan dyspnea di bawah pengaruh luaran ini dijelaskan oleh peningkatan sindrom broncho-obstruktif, terutamanya bronkospasme, kerana peningkatan kepekaan dan kereaktifan bronkus.

Seiring dengan ini, terdapat peningkatan dyspnea ketika bergerak ke posisi mendatar, yang dijelaskan oleh peningkatan kereaktifan reseptor M-kolinergik. Ketika penyakit itu berkembang, berdehit ditambahkan, yang paling ketara dengan berakhirnya paksa. Pemburukan penyakit semakin kerap. Bermula dari tahap II penyakit ini, penurunan FEV dikesan₁, yang semakin meningkat dari peringkat ke tahap.

Sesak nafas kemudian berlaku dengan sedikit latihan dan rehat. Hipertensi paru, penyakit jantung paru kronik dengan dekompensasi berikutnya secara beransur-ansur terbentuk..

Dengan perkembangan kegagalan pernafasan (DN) dengan hipokemia dan hiperkapnia, sakit kepala dan mengantuk yang berterusan muncul pada siang hari dan insomnia pada waktu malam. Kerana perubahan sistemik, kelemahan umum, malaise, penurunan berat badan, mood tidak stabil, peningkatan kerengsaan diperhatikan.

Hasil pemeriksaan klinikal objektif bergantung kepada keparahan penyumbatan bronkus, emfisema paru, kegagalan pernafasan, kehadiran penyakit jantung paru-paru kronik (BPK) dan tahap dekompensasinya. Dalam kegagalan pernafasan yang teruk, sianosis meresap dengan warna keabu-abuan ("sianosis kelabu") muncul, dan tangan sianotik terasa hangat ketika disentuh, yang menunjukkan bahawa kekurangan oksigen dikaitkan dengan arterialisasi darah yang tidak mencukupi di kapilari paru.

Akrokianosis dan "tangan sejuk" yang dinyatakan pada pesakit tersebut menunjukkan penambahan dekompensasi jantung kepada kegagalan pernafasan. Dengan tahap DN yang melampau, disertai dengan hipokemia dan hiperkapnia yang ketara, terdapat hiperemia pada kulit, berpeluh, takikardia teruk, hipertensi arteri; sawan, kekeliruan, kekeliruan, dan koma mungkin timbul.

Perubahan khas sistem pernafasan terbentuk bermula dari tahap II penyakit ini. Semasa pemeriksaan, dada berbentuk tong sering ditentukan (terutama dinyatakan pada jenis penyakit paru-paru obstruktif kronik yang emfisematosa) kerana peningkatan ukuran anteroposteriornya. Mobiliti diafragma terhad, kekakuan dada meningkat. Kerana pengembangan dada dan pergeseran klavikula ke atas, leher kelihatan pendek dan menebal, suposlavikular fossa menonjol (dipenuhi dengan bahagian atas paru-paru yang membesar).

Semasa DN berkembang, tachypnea berkembang. Gejala yang lebih berbahaya adalah penurunan pernafasan - bradypnea (kurang dari 12 per minit), yang merupakan pertanda penangkapan pernafasan.

Perlu diingat bahawa tachypnea boleh menjadi tanda bukan sahaja DN, tetapi juga keletihan otot pernafasan. Dalam kes ini, keletihan diafragma biasanya berkembang, yang ditunjukkan oleh pergerakan paradoks dinding anterior rongga perut - penarikannya semasa penyedutan; selari dengan ini, otot pernafasan tambahan termasuk dalam tindakan bernafas.

Dengan perkusi, bunyi perkusi berkotak ditentukan, batas bawah paru-paru diturunkan oleh satu atau dua tulang rusuk. Gambaran auskultasi paru-paru bergantung pada kelaziman penyumbatan bronkus atau emfisema pada pesakit ini. Dengan adanya dominasi fenomena bronkitis dan penyumbatan bronkus, pernafasan keras dengan pernafasan yang berpanjangan (> 5 saat) terdengar, dengan latar belakang yang menentukan getaran mengi (tanda kerosakan pada bronkus kecil). Oleh kerana kedua-dua bronkus besar dan sederhana terjejas pada pesakit, rentak (berdengung) lain juga terdengar..

Dengan dominasi emfisema paru, pernafasan dapat melemah, tetapi tidak sama seperti pada emfisema primer kerana kekurangan₁-antitrypsin. Oleh kerana dalam semua kes, selari dengan emfisema, terdapat juga lesi bronkus, biasanya terdengar bunyi kering..

Untuk mengenal pasti penyumbatan bronkus laten, auskultasi paru-paru dilakukan semasa ekspirasi paksa: dalam kebanyakan kes, walaupun pada fasa remisi, pesakit ini dapat mendengar pemanjangan masa berlakunya dan mengi kering.

Semasa memeriksa jantung, adalah mungkin untuk mengungkapkan pengembangan sempadannya, nada meredam, penekanan nada kedua pada arteri paru-paru, namun, kerana emfisema, seringkali tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan klinikal jantung.

Tanda objektif klinikal tambahan dinyatakan semasa pengembangan CLS, dan dengan dekompensasinya, murmur sistolik muncul di pangkal sternum, pembengkakan urat serviks, hati yang membesar, edema kaki, akrokosisosis "sejuk". Secara lebih terperinci, tanda-tanda klinikal hipertensi paru, pulmonale kor kronik dan manifestasi dekompensasinya ditunjukkan dalam bab yang terpisah dari manual ini..

Semasa menilai pembesaran hati, perlu diingat bahawa penonjolan sedikit (1-2 cm) di bawah pinggir lengkungan kostum mungkin disebabkan oleh perpindahannya ke bawah dengan emfisema paru. Oleh itu, untuk menilai keadaan hati, perlu mengkaji batasnya menurut Kurlov.

Dalam COPD, dalam beberapa kes, fenomena bronkitis dengan penyumbatan saluran udara muncul, pada yang lain - emfisema paru-paru. Perbezaan ini mula muncul dengan jelas pada peringkat akhir penyakit ini. Dalam hal ini, terdapat dua jenis penyakit klinikal: bronkitis dan emfisematosa. Jenis bronkitis diperhatikan terutamanya dengan emfisema centriacinar, emfisematosa - dengan panacinar.

Oleh kerana setiap pesakit mempunyai tanda-tanda kedua-dua jenis ini, adalah kebiasaan untuk membicarakan jenis penyakit "dominan bronkit" dan "dominan emfisemat" Jadual 1 menunjukkan perbezaan antara keduanya (cadangan Institut Penyelidikan Pulmonologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan Persatuan Ilmiah Pulmonologi All-Russian diambil sebagai asas).

Jadual 1. Tanda-tanda utama untuk pelbagai jenis penyakit paru obstruktif kronik (dengan teruk)

Gejala
penyakit

Selalunya
bronkit
("Pembengkakan biru")

Selalunya
tegas
("Puffer merah jambu")

Nisbah gejala utama

Batuk> sesak nafas

Sesak nafas> batuk

Halangan bronkus

Dinyatakan

Kekenyangan paru-paru yang berlebihan

Lemah dinyatakan

Sangat diluahkan

Warna kulit
penutup

Sianosis meresap

Nada kulit berwarna kelabu-merah jambu

Batuk

Dengan hipersecretion
kahak

Tidak produktif

Perubahan kepada
radiografi
organ pernafasan

Pneumosklerosis meresap yang lebih ketara

Lebih jelas
emfisema paru

Cachexia

Tidak tipikal

Selalunya ada

Jantung pulmonari

Berkembang awal,
selalunya rata-rata
umur, lebih awal
penyahtinjaan

Berkembang lewat,
selalunya pada orang tua
umur, kemudian
penyahtinjaan

Polisitemia,
eritrositosis

Selalunya diucapkan, kelikatan darah meningkat

Tidak tipikal

Berfungsi

pelanggaran

Tanda-tanda DN progresif dan kegagalan jantung kongestif (CHF)

Penguasaan LT

Pelanggaran biasa
pertukaran gas

Ra O₂ 45 mm Hg.

Ra O₂ 15% dari nilai wajar dan> 200 ml. Kenaikan FEV sedemikian₁ ciri asma bronkial. Dalam COPD, ujian bronkodilasi adalah negatif, iaitu peningkatan FEV₁

Keperluan untuk diagnosis pembezaan timbul dari kesalahan yang sering diperhatikan dalam diagnosis pneumonia akut, terutama pada tahap pra-hospital. Sekurang-kurangnya pada 30-40% pesakit, radang paru-paru tidak dikenali semasa pemeriksaan awal, dan dengan frekuensi yang hampir sama ia diperhatikan sebagai g.

Di antara pesakit yang dapat menerima rawatan secara rawat jalan, terdapat 2 kumpulan yang berbeza antara satu sama lain dalam struktur etiologi dan taktik terapi antibiotik untuk radang paru-paru yang diperoleh masyarakat. Pada pesakit kumpulan pertama, kesan klinikal yang mencukupi dapat diperoleh dengan penggunaan per.

Bronkitis kronik adalah lesi meresap bebas dari selaput lendir pokok bronkus, terutamanya dari bronkus sederhana dan besar (proksimal), yang disebabkan oleh kerengsaan saluran udara yang berpanjangan oleh pencemar mudah alih yang bersifat domestik dan perindustrian dan / atau oleh.

Hasil dari aktiviti sistem pernafasan luaran adalah arterialisasi darah di paru-paru, iaitu pemeliharaan komposisi gas normal darah arteri dengan memperkaya dengan oksigen dan membebaskannya dari CO2 berlebihan.

Bronkitis akut menduduki tempat utama dalam struktur morbiditi keseluruhan penduduk Rusia dan menyumbang 1.5% dari semua penyakit. Walaupun terdapat definisi penyakit yang jelas, gejala yang jelas dan kemungkinan kaedah penyelidikan fungsional, bronkitis akut sering didiagnosis berbeza.

Walaupun asma bronkial tidak dapat disembuhkan, kaedah moden untuk merawat pesakit dalam kebanyakan kes memungkinkan mencapai dan mengekalkan kawalan terhadap penyakit ini. Sejumlah kajian klinikal menunjukkan bahawa asma bronkus yang berterusan dengan keparahan lebih berkesan dalam mengatasi.

Sindrom gangguan pernafasan adalah edema paru bukan kardiogenik yang disebabkan oleh pelbagai faktor yang merosakkan dan menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan hipoksia. Secara morfologi, sindrom gangguan pernafasan dicirikan oleh lesi alveolar yang menyebar dengan sifat tidak spesifik, meningkat.

Puff pink dan biru dengan sesak nafas

Hak cipta untuk sistem visualisasi kandungan portal iz.ru, serta data asal, termasuk teks, gambar, bahan audio dan video, gambar grafik, karya lain dan tanda dagang, adalah milik Izvestia MIC LLC. Maklumat ini dilindungi sesuai dengan perundangan Persekutuan Rusia dan perjanjian antarabangsa..

Petikan separa hanya boleh dilakukan dengan syarat pautan hiper ke iz.ru.

JSC "JSB" RUSIA "- rakan kongsi" Ekonomi "lajur

Laman web ini disokong oleh Agensi Komunikasi Persekutuan.

Pengiklan bertanggungjawab untuk kandungan sebarang bahan iklan yang disiarkan di portal..

Berita, analitik, ramalan dan bahan lain yang disajikan di laman web ini tidak merupakan tawaran atau cadangan untuk membeli atau menjual aset apa pun..

Didaftarkan oleh Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan dalam Bidang Komunikasi, Teknologi Maklumat dan Media Massa. Perakuan pendaftaran ЭЛ No. ФС 77 - 76208 bertarikh 8 Julai 2019, ЭЛ No. ФС 77 - 72003 bertarikh 26 Disember 2019

Hak cipta terpelihara © LLC MIC Izvestia, 2020

Perubatan & Pakar Perubatan. istilah. kerana yang tidak berinisiatif akan melakukannya juga

Tuan-tuan, saya menggali artikel mengenai jargon doktor dan pekerja kesihatan yang lain. Tolong beritahu saya jika giliran ini benar-benar digunakan atau itik?)

Profesional kesihatan, seperti profesi lain, menggunakan jargon dan slanga secara meluas. Bagi orang luar yang tidak berinisiatif, slang perubatan kelihatan terlalu kejam dan sinis. Memang, banyak ungkapan yang mapan dapat memutarbelitkan orang yang mendengarnya, kerana dapat menggambarkan keadaan orang yang dekat dengannya.
Tetapi sebahagian besarnya, jargon berfungsi untuk mempermudah istilah perubatan dan nama ubat yang kompleks. Sesungguhnya, dalam situasi kritikal, kehidupan seseorang bergantung pada kepantasan membuat keputusan dan kepantasan komunikasi pekerja perubatan. Tidak ada masa untuk mengucapkan istilah perubatan yang sukar - perkara utama ialah pasangan anda memahami anda.
Oleh itu, apabila anda mendengar jargon dari mulut profesional perubatan, jangan tergesa-gesa untuk tersinggung. Pegawai perubatan itu tidak menetapkan tujuan untuk menyinggung perasaan anda. Ungkapan-ungkapan ini adalah kos profesion dan sering merupakan reaksi defensif terhadap beban emosi. Lagipun, seorang profesional perubatan harus menghadapi kesakitan dan kesedihan orang setiap hari..

Aiknuty - pesakit selepas operasi dilakukan menggunakan mesin jantung-paru-paru (AIC).

Nenek yang mengganggu adalah pesakit tua yang mengalami kemalangan serebrovaskular akut. Lihat Nerushnyak.

BNVPNBG - sekatan cabang bawah cawangan bundle kanan, singkatan yang sering dijumpai dalam perihalan elektrokardiogram.

Tug - sodium oxybutyrate - ubat psikotropik. Lihat Ksenia, Oksana.

Backshnik - pesakit yang mempunyai hepatitis B dan hepatitis C.

Deadwood - wad dengan pesakit di tempat tidur. Lihat Kerusi.

Helikopter - kerusi ginekologi.

Tanda semak dengan batu permata adalah gabungan haloperidol dan phenazepam. Digunakan untuk memuatkan pesakit.

Accordion adalah alat pengudaraan paru-paru buatan (IVL) buatan tangan. Mereka membawa pelanggan menggunakan akordeon - ambulans menghantar pesakit yang disambungkan ke ventilator.

Untuk menarik esofagus - untuk menjalankan elektrokardiostimulasi transesophageal (terapeutik atau diagnostik). Lihat CHPEX.

Kanak-kanak - Jabatan Kanak-kanak Hospital.

Disco - ambulans siren dan lampu berkedip menyala. Lihat Muzik Warna.

Mata jangka panjang - kehamilan jangka panjang pada wanita dengan petunjuk untuk pembedahan caesar untuk rabun (rabun).

Pesakit yang mengalami kemurungan - pesakit yang menderita ensefalopati disirkulasi - selalunya orang tua dengan keluhan berterusan mengenai kepala.

Kodok - angina pectoris. Kadang-kadang pesakit yang sangat tidak menyenangkan dari jabatan kardiologi.

ZHMBB - perut lembut, tidak menyakitkan. Selalunya, kemasukan seperti itu dibuat oleh ambulans atau doktor yang sangat tergesa-gesa bertugas di hospital.

Sakit - pulihkan irama sinus (normal) selepas serangan jantung.

Muatkan pesakit - berikan ubat psikotropik.

Zebra - seorang pesakit selepas percubaan bunuh diri demonstrasi dengan luka potong dangkal khas di lengan bawah. Lihat Violinist.

Caesareans - wanita selepas pembedahan caesar.

Pelanggan - pesakit, paling kerap ambulans.

Klinik - kematian klinikal. Lihat Menghentikan.

Makanan dalam tin - pesakit yang berada di jabatan (biasanya mempunyai profil pembedahan) secara konservatif, iaitu rawatan bukan pembedahan.

Ksenia sama dengan Tug. Lihat Oksana.

Pesakit rehat - katil.

Mata malas - mata yang menyimpang dari paksi visual ketika strabismus.

Pemain ski adalah pesakit tua, bersandar pada tongkat dan berpusing di sepanjang koridor dengan selipar.

Lyuski - pesakit dengan sifilis (dari lues Latin - "sifilis").

Magnolia - Magnesia sulfat adalah ubat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Suntikan intramuskular magnesium sulfat sangat menyakitkan.

Fibrilasi atrium, fibrilasi atrium - fibrilasi atrium.

Tinsel - filem untuk elektrokardiograf saluran tunggal. Biasanya digulung ke gulungan, dilepaskan dari tangan secara tidak sengaja, terungkap seperti serpentin.

Anestesia Kaltenbrunner - anestesia yang tidak mencukupi. Lihat Operasi Krikain.

Pelanggaran - pelanggaran akut peredaran serebrum.

Pesakit yang tidak berpenyakit - pesakit dengan aritmia yang tidak dapat diperbaiki oleh ablasi frekuensi radio.

Nepruha - penyumbatan usus.

UFO - objek tidak bergerak; selalunya pesakit dalam keadaan koma.

Oksana - sama dengan Tug dan Ksenia.

Operasi di bawah krikain - sama dengan Narkosis menurut Kaltenbrunner. Dari perkataan "menangis" dan "novocaine".

Berhenti sama dengan Klinik.

Schlongitis tajam adalah diagnosis yang diberikan kepada simulator perubatan ketenteraan. Rabu "Berpura-pura menjadi selang." Dalam simulasi sistematik, sebutan "cholongitis bergelombang kronik" digunakan. Rabu "Selang bergelombang".

Untuk melepaskan - bukan untuk mencegah kematian orang sakit yang putus asa dalam keadaan terminal.

Parachutists - pesakit cedera pada kejatuhan dari ketinggian.

Pesakit transfusi - berikan terlalu banyak penyelesaian secara intravena, paling kerap melalui IV.

PISBP - hati dan limpa tanpa patologi. Selalunya, kemasukan seperti itu dibuat oleh ambulans atau doktor yang sangat tergesa-gesa bertugas di hospital.

Kediaman tetap - poliklinik di tempat kediaman.

Kapal selam - balas dendam atas cabaran atau simulasi yang salah; gabungan droperidol antipsikotik kuat dan furosemida diuretik. Secara teori, ia harus mendorong buang air kecil yang tidak terkawal semasa tidur dadah. Kapal selam di tanah adalah koktel yang sama dengan penambahan proserin, salah satu kesannya ialah mengosongkan rektum. Merujuk kepada basikal ambulans dan bukannya latihan sebenar.

Subclavian - kateter vena plastik di urat subclavian.

Hilang - seorang pesakit dengan perubahan mental yang berkaitan dengan usia yang telah melupakan perjalanan pulang.

Rendam nenek - untuk mencapai pembebasan air kencing melalui kateter selepas pembedahan atau keadaan akut, disertai dengan berhenti membuang air kecil. Ia dianggap sebagai tanda prognostik yang baik. Di unit rawatan intensif - acara yang sangat dinantikan.

Pesalah berulang - pesakit dengan kambuh (berulang) penyakit ini.

Puffer berwarna merah jambu adalah pesakit dengan emfisema yang teruk, biasanya dengan warna kulit kelabu merah jambu. Ucapan dan pergerakan pesakit seperti itu disertai dengan sesak nafas yang meningkat.

Samodelkin adalah traumatologist. Semasa operasi dalam traumatologi, sebilangan besar alat yang serupa dengan tukang kunci digunakan: palu, pemotong wayar, gergaji, pahat, dll..

Biru bengkak - pesakit dengan bronkitis obstruktif kronik. Pesakit seperti ini dicirikan oleh sianosis difus (warna biru) dan edema muka dan leher..

Violinist sama dengan Zebra.

Kaca - 1. Sekeping tisu diambil semasa endoskopi atau pembedahan untuk pemeriksaan histologi. 2. Smear.

Tembak, pukul - pulihkan kerja jantung dengan pelepasan elektrik dari defibrilator.

Jari yang dirancangkan adalah luka bersisik khas pada punggung jari, disebabkan oleh pengendalian alat pertukangan yang cuai.

Teletubbies - pesakit dengan penyakit kuning dan asites yang teruk (pengumpulan cecair di rongga perut).

Berbual - flutter atrium.

Tiub - tiub plastik untuk dimasukkan ke dalam trakea (intubasi), digunakan untuk menghubungkan alat pengudaraan paru-paru buatan (IVL). Letakkan di tiub - intubasi pesakit.

Platipus adalah pelajar perubatan dalam amalan kejururawatan. Biasanya dia diberi kepercayaan untuk melayani pesakit di tempat tidur, termasuk penyediaan dan penyingkiran "itik".

Fachit - lakukan phacoemulsification (penyingkiran katarak dengan ultrasound).

Batangnya sama dengan Sangkakala. Masukkan batang - sama dengan Loji pada paip.

Muzik warna - sama dengan Disco.

Chelyuskintsy, Rahang - pesakit Jabatan Pembedahan Maxillofacial.

Penyu - topi keledar pembedahan yang menutupi seluruh kepala dan hanya membiarkan mata terbuka.

CHEEKSNut - sama dengan Menarik esofagus.

Sharmanka - elektrokardiograf (alat untuk merakam EKG).

Penelan pedang - seorang pesakit dengan logam asing dari saluran gastrointestinal (klip kertas, jarum, dan lain-lain), yang dikatakan ditelan secara tidak sengaja.

Yaremka - kateter vena plastik di urat jugular dalaman.

Gejala COPD

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit yang dicirikan oleh sekatan aliran udara yang tidak dapat dipulihkan separa di saluran udara, biasanya diprovokasi oleh tindak balas keradangan tisu paru-paru yang tidak normal terhadap kerengsaan dengan pelbagai zarah dan gas.

Fasa utama perjalanan penyakit ini: stabil dan memburukkan lagi. Dalam fasa COPD yang stabil, keparahan gejala tidak berubah dengan ketara selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Kemerosotan keadaan dapat dikesan hanya dengan pemantauan dinamik pesakit yang berpanjangan selama 6-12 bulan.

Eksaserbasi - kemerosotan keadaan pesakit, ditunjukkan dengan peningkatan gejala, timbul secara tiba-tiba dan berlangsung hingga beberapa hari.

COPD yang stabil: Gejala

Untuk masa yang lama, pesakit tidak menunjukkan keluhan aktif, dan kemunculan batuk pada waktu pagi (kadang-kadang dengan pemisahan sejumlah kecil dahak) dianggap sebagai keadaan semula jadi perokok. Lama kelamaan, keluhan sesak nafas muncul.

Sesak nafas adalah gejala COPD yang utama dan paling mencolok, membawa penderitaan maksimum kepada pesakit. Biasanya gejala ini berlaku selepas 40-45 tahun, secara beransur-ansur menyebabkan keterbatasan aktiviti fizikal dan menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan. Sesak nafas terus maju, bertambah dengan senaman dan pembengkakan.

Gejala COPD yang stabil ditentukan oleh keparahan penyakit. Mengikut keparahan COPD, ia diklasifikasikan berdasarkan jumlah ekspirasi paksa pada detik pertama (OFB1), ditentukan oleh spirometri. FEV1 mencirikan halangan bronkus (penurunan patensi saluran udara).

Tahap I COPD: gejala

FEV1 melebihi 80% daripada nilai wajar. Batuk adalah satu-satunya gejala yang sebenarnya anda lihat. Pada masa yang sama, ia hampir selalu digabungkan dengan pengaruh faktor risiko, yang utama adalah merokok. Biasanya adalah batuk ringan pada waktu pagi dengan sedikit kahak mukus. Peningkatan batuk dan peningkatan jumlah dahak yang berlaku semasa pemburukan penyakit sering disalah anggap sebagai selesema biasa.

Tahap II COPD: gejala

FEV1 berkisar antara 50 hingga 80% dari nilai wajar.

Batuk menjadi berterusan, tetapi tidak menjadi paroxysmal, tetapi dalam bentuk batuk ringan pada siang hari. Pesakit terbiasa dengan batuk, dan gejala ini tidak menyebabkan mereka merasa tidak selesa. Kahaknya sedikit, berlendir. Kedua-dua gejala ini disertai oleh sesak nafas, yang bersifat ekspirasi (dengan kesukaran menghembuskan nafas).

Pada mulanya, ia dapat muncul hanya dengan tenaga yang kuat, kemudian membatasi aktiviti harian yang biasa dan, akhirnya, ia berlaku dengan sedikit aktiviti fizikal dan rehat. Selang waktu dari permulaan sesak nafas hingga kegagalan pernafasan yang teruk yang melumpuhkan pesakit boleh berbeza-beza dan bergantung pada banyak faktor, termasuk intensitas merokok. Ketika penyakit itu berkembang, berdehit ditambahkan, yang paling ketara dengan pernafasan yang dipercepat.

Tahap III-IV COPD: gejala

FEV1 - dari 30 hingga 50% daripada jumlah yang kena dibayar (dengan tahap yang sangat teruk kurang daripada 30% yang kena dibayar) Batuk dan sesak nafas disertai dengan tanda-tanda pulmonale kor kronik, hipoksia (kekurangan oksigen dalam darah) dan hiperkapnia (lebihan karbon dioksida dalam darah). Kerana pertukaran gas yang terganggu di paru-paru, kegagalan pernafasan teruk berkembang.

Pemburukan COPD: gejala

Pada tahap tertentu, eksaserbasi yang berlaku beberapa kali dalam setahun memasuki gambaran monoton mengenai perkembangan COPD yang stabil..

Gejala pemburukan COPD adalah:

penampilan dahak purulen;
peningkatan jumlah dahak;
sesak nafas meningkat;
peningkatan intensiti batuk;
peningkatan mengi.

Eksaserbasi boleh bermula secara beransur-ansur atau cepat memburukkan keadaan pesakit dengan perkembangan kegagalan pernafasan akut dan kegagalan jantung ventrikel kanan akut.

Jenis COPD klinikal

Terdapat dua jenis pesakit dengan COPD: "pink puffers", di mana gambaran emfisema (pengembangan) paru-paru muncul, dan "edema biru", di mana penyumbatan (penurunan patensi) dari pokok bronkus berlaku.

"Pink Puffers" selalunya nipis. Simptom utamanya adalah sesak nafas semasa bersenam, setelah itu pesakit "tersumbat" untuk waktu yang lama, mengeluarkan pipinya dan intuitif mencari nafas.

"Edema biru" sering berlebihan berat badan. Gejala utama adalah batuk dengan dahak mukopurulen yang banyak. Pada pesakit seperti itu, hipertensi arteri pulmonari berkembang lebih awal (tekanan pada sistem arteri paru meningkat), yang meningkatkan beban pada ventrikel kanan jantung dan membawa kepada pembentukan pulmonale kor kronik dengan tanda-tanda genangan darah dalam peredaran sistemik (sianosis kulit dan edema ekstremitas bawah muncul).

Dalam mana-mana kursus klinikal COPD, berhenti merokok dan rawatan hanya dapat mengurangkan kadar perkembangan penyakit ini. Tidak mustahil untuk menghentikan penyakit ini.

Puffers Pink

Adakah anda merokok selama bertahun-tahun dan selalu batuk? Adakah anda baru-baru ini mula merasakan keanehan dan berat di dada semasa berjalan? Ada kemungkinan bahawa ini adalah tanda pertama penyakit serius. Doktor semakin mendiagnosis kes seperti penyakit paru obstruktif kronik, atau COPD. Hari ini dia menduduki tempat ketiga dalam rangkaian penyakit kardiovaskular dan onkologi yang mematikan. Penyakit ini sangat serius sehingga tarikh istimewa muncul: 17 November - Hari COPD Sedunia.

Anda tidak mempunyai hak yang mencukupi untuk menambah komen.
Mungkin anda perlu mendaftar di laman web ini.

Punca, gejala dan rawatan penyakit pernafasan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Kerosakan pada saluran pernafasan, paru-paru dan pleura disebut penyakit pernafasan. Mereka boleh mempunyai penyebab berjangkit, alergi, atau autoimun. Semua kategori umur terdedah kepada penyakit ini sepanjang tahun. Patologi sistem pernafasan dianggap paling dapat dicegah, namun, ini adalah yang paling biasa dalam struktur morbiditi primer. Sebilangan besar daripadanya berbahaya kerana komplikasi dan kematian mereka..

Klasifikasi penyakit sistem pernafasan
Punca
Gejala
Asma bronkial
ARVI
Angina
Sinusitis
Tuberkulosis paru
Penyakit paru obstruktif kronik
Pneumonia
Embolisme pulmonari
Rawatan dan pencegahan

Klasifikasi penyakit sistem pernafasan

Kajian penyakit sistem pernafasan terlibat dalam sains seperti pulmonologi. Ini merangkumi kajian bukan sahaja saluran udara, tetapi juga struktur yang memastikan tindakan bernafas - sistem saraf pusat, otot pernafasan utama dan tambahan, saluran darah dan limfa, dll..

Bergantung pada lokasi dan penyebabnya, sebilangan besar patologi sistem pernafasan dibezakan. Senarai penyakit adalah seperti berikut:

Penyakit radang saluran pernafasan atas (URT)

Penyakit saluran pernafasan bawah

Patologi purulen saluran pernafasan bawah

Penyakit pleura

Yang lain

ARVI;
rhinitis;
sinusitis (keradangan sinus);
adenoiditis;
tonsilitis (keradangan amandel);
faringitis (keradangan faring);
laringitis (keradangan laring);
laringotrakeitis;
trakeitis;
epiglottitis (keradangan epiglotis);
anosmia (kehilangan bau);
rhinorrhea (hidung berair);
selulitis peritonsillar;
abses (peritonsillar, para- dan retropharyngeal)

1. Penyakit berjangkit dan radang paru-paru akut dan kronik:

pneumonia;
bronkiolitis (akut, menghilangkan);
bronkitis (akut, kronik, berulang);
bronchiectasis;
penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

2. Penyakit paru-paru alahan:

asma bronkial (BA).

3. Penyakit paru-paru yang berkembang dalam tempoh neonatal:

displasia bronkopulmonari.

4. Penyakit paru-paru keturunan:

fibrosis paru difusi idiopatik;
pneumotoraks keluarga spontan;
hipertensi paru utama;
microlithiasis alveolar paru, proteinosis;
dyskinesia ciliary primer;
Sistik Fibrosis;
kekurangan alpha1-antitrypsin;
telangiektasia hemoragik keturunan.

5. Penyakit paru-paru kongenital:

kecacatan struktur bronkopulmonari dan saluran darah, dinding trakea dan bronkus;
stenosis, fistula, diverticula, emfisema; sista;
penjujukan.

6. Penyakit paru-paru interstisial:

pneumonitis toksik dan perubatan;
fibrosis paru difusi idiopatik;
sarkoidosis

abses;
gangren;
pyothorax

pleurisy;
efusi pleura;
plak pleura;
pneumo-, fibro-, hemothorax

badan asing;
ketumbuhan;
batuk kering;
reumatik;
embolisme paru (PE)

Punca

Etiologi penyakit sistem pernafasan sangat pelbagai, ia boleh dibahagikan secara kondisional kepada dua kumpulan besar - patologi yang disebabkan oleh jangkitan dan aseptik:

Berjangkit

Tidak berjangkit

Bakteria (pneumococci, streptococci, staphylococci, mycobacteria of tuberculous and non-tuberculous, haemophilus influenzae, legionella, chlamydia, rickettsia).

Mikroorganisma boleh masuk dari persekitaran atau dari jangkitan dalaman kronik (contohnya, penyakit gigi)

Alergen (habuk rumah tangga, air liur, kelemumur, air kencing haiwan, spora kulat, debunga tumbuhan, bahan kimia, makanan, ubat-ubatan). Contoh - asma bronkial.

Ini adalah peningkatan kereaktifan pokok bronkus, yang disebabkan oleh pelanggaran peraturan saraf nada otot licin dan tindakan bahan-bahan keradangan.

Virus (influenza, adenovirus, rhinovirus).

Ejen penyebab masuk ke permukaan membran mukus saluran pernafasan atas, ia dimasukkan ke dalam sel, membiak, masuk ke dalam darah dan menyebar ke seluruh badan. Setiap penyakit dari kumpulan ARVI berbeza sesuai dengan tropisme virus tertentu ke bahagian tertentu dari sistem pernafasan

Sifat autoimun.

Apabila berlaku kerosakan, tubuh menghasilkan antibodi terhadap selnya sendiri. Contoh - hemosiderosis paru idiopatik

Cendawan (kandidiasis, mycosis).

Penyakit ini disebabkan oleh penyedutan spora patogen atau mikroflora normal badan, yang, dalam keadaan buruk, menjadi patogenik

Parasit (echinococcosis, alveococcosis, cysticercosis, ascariasis, toxoplasmosis).

Disebarkan oleh metastasis dari organ lain

1 patogen - monoinfeksi, lebih daripada satu - jangkitan campuran

Dalam kemunculan penyakit apa pun, peranan penting dimainkan oleh faktor-faktor pertahanan tubuh, iaitu kemampuan menentang persekitaran luaran. Patologi sistem pernafasan tidak berlaku jika imuniti seseorang stabil. Oleh itu, faktor-faktor yang memprovokasi berikut dibezakan:

kecenderungan keturunan;
kehadiran penyakit kronik (diabetes mellitus, patologi peredaran darah, dan lain-lain);
pencemaran alam sekitar;
iklim yang tidak baik;
hipotermia;
tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat-ubatan, diet tidak sihat);
gaya hidup tidak aktif;
penyaman udara;
tekanan;
gangguan imun.

Atlet dan orang yang menjalani gaya hidup aktif kurang menderita penyakit sistem pernafasan, kerana asas pencegahan patologi ini adalah aktiviti fizikal.

Gejala

Gejala penyakit sistem pernafasan boleh menjadi sangat pelbagai. Tanda-tanda utama dan paling kerap kumpulan patologi ini dibezakan:

Batuk. Hampir selalu menunjukkan masalah pada sistem pernafasan.
Dyspnea. Ini boleh menjadi gejala bukan sahaja masalah pada saluran pernafasan, tetapi juga penyakit pada sistem kardiovaskular. Oleh itu, perlu dilakukan diagnosis pembezaan menyeluruh. Ia juga boleh muncul dalam keadaan tidak patologi, misalnya, pada wanita hamil. Rahim mereka menekan paru-paru, yang membuat wanita merasa sesak nafas.
Sakit dada. Selalunya gejala pleurisy dan radang paru-paru.
Perkumuhan dahak yang berbeza. Tanda ini menunjukkan adanya proses keradangan dalam sistem bronkopulmonari..
Peningkatan suhu badan. Dalam kombinasi dengan gejala di atas, ini mengesahkan adanya reaksi berjangkit atau keradangan di saluran pernafasan.

Antara penyakit sistem pernafasan, yang paling biasa adalah ARVI, sinusitis, tonsilitis, radang paru-paru, COPD, asma bronkial, batuk kering dan emboli paru.

Asma bronkial

Ini adalah penyakit yang menyerang bukan sahaja orang dewasa tetapi juga kanak-kanak. Ia dicirikan oleh kemunculan perubahan keradangan dan alahan pada pokok bronkial.

Asma bronkial pada orang dewasa boleh disyaki dengan adanya gambar berikut:

serangan tiba-tiba sesak nafas atau sesak nafas, disertai dengan pernafasan dan takikardia yang tidak teratur;
sindrom terdiri daripada 3 peringkat (prekursor, puncak dan perkembangan terbalik);
batuk kering segerak dengan sesak nafas, pada akhir serangan sejumlah kecil dahak boleh meninggalkan;
memudahkan kedudukan semasa serangan - ortopedik (duduk, pesakit berpeluk erat ke tempat tidur);
alahan masa lalu atau sekarang;
musim bermasalah;
kemerosotan hubungan dengan alergen, asap, tekanan fizikal dan emosi;
selsema kerap;
penyedutan cepat dan pernafasan berdehit perlahan yang terdengar dari kejauhan;
pembengkakan urat leher semasa menghembus nafas;
muka bengkak dengan sianosis;
peningkatan keadaan semasa mengambil ubat antihistamin atau anti-asma;
kuku seperti "gelas jam tangan", falang jari yang jauh - "tongkat gendang".

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, serangan batuk biasanya muncul sebelum dan sesudah tidur, dalam posisi tegak, gejala menurun. Beberapa minit sebelum ini, anak itu mula menangis, menjadi pelik, yang paling sering dikaitkan dengan hidung tersumbat. Menghirup dan menghembus nafas disertai dengan suara bersiul, pernafasan menjadi sekejap-sekejap.

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun juga mempunyai gejala berikut:

batuk kering yang berpanjangan;
tekanan teruk di dada dan ketidakupayaan untuk bernafas;
ketika cuba bernafas melalui mulut, batuk berlaku.

Jangkitan virus pernafasan akut boleh disebabkan oleh pelbagai virus, khususnya influenza, parainfluenza, adenovirus, virus syncytial pernafasan, rhinovirus. Setiap dari mereka dicirikan oleh kekalahan bahagian tertentu saluran pernafasan..

Virus influenza menyerang sistem pernafasan atas, menyebabkan laringitis, trakeitis dan bronkitis. Tetapi ia menimbulkan bahaya terbesar kerana kemampuannya untuk menyebabkan mabuk badan yang teruk..

Adenovirus boleh merosakkan saluran pernafasan atas dan bawah, serta saluran gastrousus. Oleh itu, bersama dengan gangguan pernafasan, fenomena dyspeptik (mual, muntah, cirit-birit) sering berlaku. Selalunya, jangkitan adenovirus menyebabkan penyakit seperti rhinopharyngitis, rhinopharyngobronchitis, rhinopharyngotonsillitis, pharyngoconjunctivitis, pneumonia.

Virus syncytial pernafasan dicirikan oleh kerosakan pada sistem pernafasan bawah dan membawa kepada perkembangan bronkiolitis (pada kanak-kanak) dan radang paru-paru (pada orang dewasa).

Rhinovirus adalah tropeal pada mukosa nasofaring dan menimbulkan kemunculan rhinitis dan, lebih jarang, sinusitis. Ia adalah bentuk jangkitan virus pernafasan akut yang paling ringan..

Parainfluenza dicirikan oleh kerosakan pada bahagian atas, tetapi pada kanak-kanak, yang lebih rendah juga mungkin menderita. Jangkitan membawa kepada berlakunya penyakit seperti rhinitis, laringitis, faringitis, kanak-kanak mungkin mempunyai brochnitis, bronkiolitis, alveolitis.

Gejala patologi ini adalah seperti berikut:

Selesema

Jangkitan adenovirus

Jangkitan syncytial pernafasan

Rhinovirus

Parainfluenza

Pada orang dewasa:

permulaan akut;
harbingers (menggigil, sakit pada otot dan sendi);
suhu + 39... + 40, berlangsung 3-4 hari;
kesakitan teruk di rantau frontotemporal;
ketidakselesaan dengan pergerakan mata;
pada hari ke-2, kemunculan sindrom pernafasan (kesesakan hidung ringan, peluh dan kemerahan tekak yang sederhana);
batuk kering yang luar biasa, menyebabkan kesakitan pada sternum di sepanjang trakea;
suara yang menyalak dan serak;
sakit semasa menelan, bercakap.

Pada kanak-kanak kecil:

permulaan penyakit secara beransur-ansur;
kenaikan suhu;
bayi enggan menyusui, berat badan menurun;
batuk;
menghidu;
sindrom croup;
kadang-kadang muntah, mimisan, ruam, kecelaruan, sawan, halusinasi

Pada orang dewasa:

permulaan akut;
toksikosis ringan (menggigil, sakit kepala berulang, demam rendah pada hari ke-2-3);
kelenjar getah bening yang diperbesar;
demam yang tidak beralun, berlangsung sehingga 2 minggu;
hidung berair yang teruk, sakit tekak, batuk;
konjungtivitis, keratitis;
kemungkinan pembesaran hati, limpa.

Pada kanak-kanak (sebagai tambahan kepada gejala di atas) - sakit di pusar, cirit-birit, mual, muntah

Pada orang dewasa:

permulaan adalah akut atau subakut;
suhu subfebril;
batuk paroxysmal kering pertama, kemudian berpanjangan dengan pembuangan (sehingga 3 minggu);
sesak nafas dengan senaman fizikal yang ringan;
sianosis bibir;
konjungtivitis, suntikan scleral;
kemungkinan peningkatan kelenjar getah bening serviks, submandibular dan oksipital;
kemerosotan pada hari ke-3-4 (kenaikan suhu, peningkatan batuk);
perkembangan radang paru-paru mungkin pada hari pertama pada suhu normal.

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, perbezaannya adalah pada permulaan penyakit secara beransur-ansur, kes muntah, perkembangan takikardia yang cepat, radang paru-paru, kursus yang berpanjangan

Pada orang dewasa:

permulaan akut;
keracunan ringan (suhu + 37... + 37.5, mungkin tidak hadir);
bersin;
kekeringan dan kekenyangan pada nasofaring;
"Menggaru" tekak;
pelepasan hidung yang mendalam dari lendir yang jelas dan berair, kemudian lebih tebal;
hidung tersumbat;
kemerahan, mengelupas, bengkak kulit ruang depan dan sayap hidung;
rhinitis teruk;
hiperemia orofaring, konjunktiva, sklera.

Kanak-kanak mempunyai gejala yang sama dengan orang dewasa, ditambah:

sakit ringan di bahagian hidung;
sakit badan;
lakrimasi;
muka pasty;
penampilan gelembung herpes di hidung;
bengkak amandel;
penurunan deria bau, rasa, pendengaran

permulaan akut atau beransur-ansur;
sakit otot;
suhu hingga +38 darjah;
menyalak batuk kering paroxysmal dengan dahak;
sakit tekak;
dyspnea;
mengi;
hidung tersumbat

Angina

Angina (tonsillitis, tonsillopharyngitis, faryngitis) adalah penyakit sistem pernafasan yang sangat biasa, dari mana kanak-kanak paling sering menderita. Ia berbahaya bukan melalui manifestasi, tetapi oleh kemungkinan komplikasi dalam jangka masa panjang - penyakit jantung valvular, glomerulonefritis. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

permulaan akut - dengan sakit tekak;
sakit kepala;
suhu + 38... + 39 darjah selama 3-5 hari;
pada kanak-kanak, sakit perut, loya dan muntah;
amandel yang membesar, kesesakan tekak;
bengkak dan kesakitan kelenjar getah bening submandibular;
batuk dan serak sederhana;
sakit tekak yang teruk, terutamanya ketika bercakap dan menelan;
pada kanak-kanak, loya dan cirit-birit;
keengganan anak makan dan minum kerana sakit ketika menelan.

Sinusitis

Sinusitis (sinusitis rahang atas) adalah keradangan pada sinus maksila. Ia boleh berlaku sebagai komplikasi rhinitis akut atau kronik atau secara bebas. Penyakit ini boleh berlanjutan dalam bentuk akut dan kronik, ia dicirikan oleh manifestasi berikut:

kehilangan bau;
suhu + 37... + 38 darjah;
kesakitan berterusan yang kuat di pelipis dan jambatan hidung, bertambah teruk dengan memiringkan kepala dan menjelang petang;
memberikan ketidakselesaan pada dahi, hidung, gigi;
batuk kerap;
pelepasan hidung berterusan, kadang kala bernanah (boleh berlanjutan tanpa hidung berair);
suara hidung;
gangguan ingatan.

Pada sinusitis kronik, gambaran klinikalnya kurang jelas. Gejala tidak hilang selama lebih dari 8 minggu, pesakit bimbang dengan hidung berair yang berterusan dan batuk yang tidak dapat dirawat, sakit kepala, sakit di orbit. Konjungtivitis yang kerap adalah perkara biasa..

Tuberkulosis paru

Tuberkulosis dikaji dalam sains yang berasingan - phthisiology. Dia sedang menyiasat rawatan bukan hanya bentuk paru-paru penyakit ini, tetapi juga bentuk ekstrapulmonari. Pada masa ini, kejadian tuberkulosis di seluruh dunia semakin meningkat, tempat pertama diduduki oleh kekalahan sistem pernafasan. Mycobacterium boleh menyebabkan patologi pelbagai struktur saluran pernafasan, akibatnya bronkoadenitis tuberkulosis, radang paru-paru dan pleurisy dibezakan.

Penyakit ini menampakkan diri dengan gejala berikut:

permulaan akut atau beransur-ansur (mungkin tidak simptomatik untuk masa yang lama);
batuk dengan atau tanpa kahak selama lebih dari 3 minggu;
penampilan darah dengan dahak;
pengurangan berat;
pening yang kerap;
pemerah pipi pada wajah;
kelenjar getah bening yang bengkak, keradangan "sejuk";
sakit di bawah sternum, belakang di bahagian bahu, di bawah bilah bahu;
suhu + 37.5... + 38 darjah pada waktu petang;
berpeluh pada waktu malam;
dyspnea;
gangguan pencernaan.

Gejala pada kanak-kanak tidak spesifik. Selain paru-paru, organ lain sering terjejas (tuberkulosis kelenjar bronkial, meningitis tuberkulosis). Bentuk utama penyakit pada kanak-kanak adalah mabuk kronik.

Penyakit paru obstruktif kronik

Angina (tonsilitis, tonsilofaringitis, faringitis) adalah penyakit sistem pernafasan yang sangat biasa, dari mana kanak-kanak paling sering menderita. Ia berbahaya bukan dengan manifestasi, tetapi oleh kemungkinan komplikasi dalam jangka masa panjang - penyakit jantung valvular, glomerulonefritis. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

permulaan akut - dengan sakit tekak;
sakit kepala;
suhu + 38... + 39 darjah selama 3-5 hari;
pada kanak-kanak, sakit perut, loya dan muntah;
amandel yang membesar, kesesakan tekak;
bengkak dan kesakitan kelenjar getah bening submandibular;
batuk dan serak sederhana;
sakit tekak yang teruk, terutamanya ketika bercakap dan menelan;
pada kanak-kanak, loya dan cirit-birit;
keengganan anak makan dan minum kerana sakit ketika menelan.

Sinusitis

Sinusitis (sinusitis rahang atas) adalah keradangan pada sinus maksila. Ia boleh berlaku sebagai komplikasi rhinitis akut atau kronik atau secara bebas. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, ia dicirikan oleh manifestasi berikut:

kehilangan bau;
suhu + 37... + 38 darjah;
kesakitan berterusan yang kuat di pelipis dan jambatan hidung, diperburuk dengan memiringkan kepala dan menjelang petang;
memberikan ketidakselesaan pada dahi, hidung, gigi;
batuk kerap;
pelepasan hidung berterusan, kadang kala bernanah (boleh berlanjutan tanpa hidung berair);
suara hidung;
gangguan ingatan.

Tuberkulosis paru

Tuberkulosis dikaji dalam sains yang terpisah - phisisiologi. Dia sedang meneliti rawatan bukan hanya bentuk paru-paru penyakit ini, tetapi juga bentuk ekstrapulmonari. Pada masa ini, kejadian tuberkulosis di seluruh dunia semakin meningkat, tempat pertama diduduki oleh kekalahan sistem pernafasan. Mycobacterium boleh menyebabkan patologi pelbagai struktur saluran pernafasan, akibatnya bronkoadenitis tuberkulosis, radang paru-paru dan pleurisy dibezakan.

Penyakit ini menampakkan diri dengan gejala berikut:

permulaan akut atau beransur-ansur (mungkin tidak simptomatik untuk masa yang lama);
batuk dengan atau tanpa kahak selama lebih dari 3 minggu;
penampilan darah dengan dahak;
pengurangan berat;
pening yang kerap;
pemerah pipi pada wajah;
kelenjar getah bening yang bengkak, keradangan "sejuk";
sakit di bawah sternum, belakang di bahagian bahu, di bawah bilah bahu;
suhu + 37.5... + 38 darjah pada waktu petang;
berpeluh pada waktu malam;
dyspnea;
gangguan pencernaan.

Penyakit paru obstruktif kronik

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) dicirikan oleh perjalanan progresif yang stabil. Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran keanjalan tisu paru-paru dan kerosakan pada pokok bronkial.

Terdapat dua jenis penyakit:

Bronkitik ("panas biru") - batuk dengan dahak berlebihan, mabuk, sianosis kulit, komplikasi pada usia muda.
Emphysematous ("pink puffers", emfisema - peregangan paru-paru) - expnatory dyspnea (pernafasan sukar), keletihan, warna kulit berwarna merah jambu, dada tong. Bersamanya, mereka hidup hingga usia tua, yang dicirikan oleh:

batuk kronik dengan kahak;
penderitaan selama beberapa hari atau minggu;
kesukaran dalam aktiviti fizikal harian;
keterukan gejala pada waktu pagi;
sesak nafas, meningkat dengan tenaga, debu, udara sejuk.

Pada orang tua, dengan usia, keanjalan tisu paru-paru terganggu dan penyakit seperti emfisema berlaku. Ia dicirikan oleh kemunculan gejala yang serupa, tetapi batuk sering kering, dahak sangat jarang dilepaskan.

Pneumonia

Pneumonia (pneumonia) adalah salah satu penyakit sistem pernafasan yang paling serius. Ia dicirikan oleh perkembangan luka radang parenkim paru-paru dan membawa kepada gangguan pernafasan. Pada kanak-kanak, perjalanan penyakit ini lebih teruk daripada pada orang dewasa.

Pada usia yang lebih tua, kompleks gejala berikut berkembang:

kenaikan suhu yang mendadak hingga + 38... + 40;
sakit kepala;
batuk kering pada hari ke-3-5, kemudian basah;
sakit dada ketika batuk dan bernafas;
dyspnea;
lendir berdarah lendir atau purulen ("berkarat");
letusan herpetic pada wajah;
sianosis segitiga nasolabial.

Pada kanak-kanak kecil:

suhu subfebril;
kerap menangis tanpa sebab;
ketinggalan satu setengah dari yang lain semasa bernafas (proses satu sisi);
sianosis segitiga nasolabial, falang distal jari semasa rangsangan, memberi makan.

Kemungkinan komplikasi radang paru-paru:

kegagalan pernafasan akut;
abses;
gangren paru-paru;
pleurisy;
kekurangan kardiopulmonari;
meningitis;
miokarditis;
endokarditis;
kejutan toksik berjangkit;
psikosis.

Embolisme pulmonari

Keadaan yang dicirikan oleh penyumbatan oleh trombus cawangan arteri pulmonari. Ini membawa kepada pengecualian sebahagian paru-paru dari pertukaran gas. Keterukan penyakit ini bergantung pada kapal mana yang terkena: semakin kecil kalibernya, semakin besar peluang untuk bertahan hidup.

Manifestasi khas berikut adalah ciri embolisme paru:

kursus akut, subakut atau kronik;
sesak nafas;
sakit dada;
sianosis muka dan leher;
peningkatan pernafasan;
kehilangan kesedaran, kejutan;
tekanan darah rendah;
takikardia;
aritmia;
pembengkakan urat leher;
pembesaran hati yang menyakitkan;
suhu + 37... + 39 darjah;
hemoptisis (khas untuk kanak-kanak).

Selalunya, penyakit ini menjadi penyebab kematian mendadak..

Rawatan dan pencegahan

Rawatan penyakit pada sistem pernafasan bergantung kepada jenis penyakit dan etiologinya. Setiap patologi mempunyai rejimen terapi yang dikembangkan sendiri.

Dalam rawatan dan pencegahan semua penyakit saluran pernafasan, beberapa perkara penting dapat diketengahkan:

Penyakit	Rawatan	Pencegahan
ARVI	Ubat antivirus (Rimantadine, Amantadine). Inhibitor Neuraminidase (Oselmivir, Zanamivir) untuk selesema. Minum banyak air (air mineral alkali, minuman buah, jus)	Kebersihan, pengerasan, pemakanan yang baik, sukan. Semasa wabak: antivirus, imunomodulator, penghindaran orang ramai, memakai topeng. Vaksin selesema
Angina	Ejen antibakteria. Berkumur setiap jam. Mengelakkan makanan pedas. Minuman suam yang banyak. Rehat di atas katil	Pengukuhan sistem imun secara umum dan tempatan. Rawatan penyakit kronik tepat pada masanya. Untuk angina streptokokus kronik - Bicillin 3 atau 5, Retarpen untuk membuat antibiotik depot dalam badan selama beberapa minggu
BA	Terapi asas: hormon, ubat glukokortikosteroid (lebih baik disedut), ubat gabungan (beta-agonis + ICS), antileukotriena dan ubat antikolinergik. Terapi simtomatik: b2-adrenoagonis. Kaedah bukan ubat: klimatoterapi, refleksologi, pemulihan fizikal, kaedah pernafasan khas	Berjalan-jalan lama di udara segar, peningkatan keadaan ekologi, rawatan sanatorium, produk hypoallergenic dan cara hidup seharian, ubat anti-alergi, berhenti merokok, latihan fisioterapi, jika perlu - perubahan kerja, pengecualian hubungan dengan alergen
COPD	Kortikosteroid. Bronkodilator (b2-agonis (Salbuamol, Salmeterol), ubat antikolinergik (tiotropium bromida)	Berhenti merokok, menggunakan alat pernafasan dalam pekerjaan berbahaya. Pengukuhan umum badan. Vaksinasi selesema. Latihan pernafasan
Pneumonia	Bergantung pada etiologi (bakteria dirawat dengan antibiotik, virus - dengan antivirus, kulat - dengan ubat antimikotik). Terapi simptomatik	Langkah pengukuhan umum, senaman pernafasan, urut, penghapusan proses keradangan kronik, rawatan spa
Batuk kering	Terapi anti-tuberkulosis pelbagai komponen (Isoniazid, Streptomycin, Rifampicin, dll.). Rawatan pembedahan (penyingkiran bahagian paru-paru yang terkena). Tambahan: kaedah penyekat bronkus	Vaksinasi, rawatan spa, gaya hidup sihat
Sinusitis	Bergantung pada etiologi: antibiotik, antivirus atau antiallergik. Kaedah pembedahan: tusukan sinus rahang atas ("tusukan"). Lain-lain: sinusoplasti belon, pembersihan sinus dengan kateter yamik	Memantau kesihatan gigi dan rongga mulut. Rawatan penyakit kronik tepat pada masanya. Aktiviti pengukuhan am
TELA	Penghilang rasa sakit, terapi oksigen, trombolitik (Streptokinase, Urokinase), terapi anti-kejutan dan antikoagulan (Heparin). Sekiranya perlu, pengudaraan buatan, pembedahan	Preskripsi stoking pembalut elastik untuk pesakit pasca operasi, dos kecil Heparin

Sebilangan besar penyakit di atas memerlukan rawatan di hospital dan rawatan hanya dalam keadaan pesakit dalam. Oleh itu, gejala patologi tidak dapat diabaikan; pada tanda pertama, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

Siapa "puff pink" dan "puff biru"?

Perpustakaan elektronik saintifik

Klasifikasi klinikal pesakit dengan COPD

Penyakit paru obstruktif kronik

Tanda-tanda

Penerangan

Diagnostik

Rawatan

Pencegahan

Puffers Pink

Penyakit paru obstruktif kronik - persembahan klinikal, kaedah penyelidikan

Gambar klinikal

Puff pink dan biru dengan sesak nafas

Perubatan & Pakar Perubatan. istilah. kerana yang tidak berinisiatif akan melakukannya juga

Gejala COPD

COPD yang stabil: Gejala

Tahap I COPD: gejala

Tahap II COPD: gejala

Tahap III-IV COPD: gejala

Pemburukan COPD: gejala

Jenis COPD klinikal

Puffers Pink

Punca, gejala dan rawatan penyakit pernafasan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Klasifikasi penyakit sistem pernafasan

Punca

Gejala

Asma bronkial

Angina

Sinusitis

Tuberkulosis paru

Penyakit paru obstruktif kronik

Sinusitis

Tuberkulosis paru

Penyakit paru obstruktif kronik

Pneumonia

Embolisme pulmonari

Rawatan dan pencegahan

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Batuk