Meningitis

Meningitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi meninges.

Meningitis disajikan dalam beberapa bentuk, masing-masing mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera. Dalam kebanyakan kes, keradangan meninges berkembang dengan latar belakang patogen berjangkit yang memasuki badan. Proses patologi ini, tanpa mengira etiologi, dicirikan oleh adanya gejala meningeal umum, tanda-tanda keradangan umum, serta unsur-unsur keradangan dalam cecair serebrospinal..

Semasa mendiagnosis meningitis, gambaran klinikal dianalisis, dan sejumlah kajian tambahan dilakukan, yang kuncinya adalah tusukan lumbal, menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menjelaskan bentuk meningitis dan menentukan taktik rawatan yang optimum..

Fakta menarik mengenai penyakit ini

Salah satu wabak meningitis bakteria terbesar tercatat pada 2009-2010 di Afrika Barat dalam apa yang disebut "tali pinggang meningitis", yang membentang di selatan Sahara, dari Senegal ke Ethiopia. Wabak ini berlaku di negara-negara seperti Mali, Niger, Nigeria, di mana 14,447 jangkitan dicatatkan..

Di kawasan ini, wabak berlaku setiap 5 hingga 7 tahun, dan meningokokus adalah sumber jangkitan pada 80 peratus kes. Meningitis meningokokus mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi dan tahap komplikasi yang tinggi. Di Eropah, jumlahnya jauh lebih rendah, dengan sekitar 3 hingga 5 kes meningitis bakteria per 100,000 penduduk dan 8 hingga 11 kes meningitis virus..

Gejala meningitis pertama kali dijelaskan oleh Hippocrates, tetapi wabak meningitis pertama dicatatkan pada tahun 1805 di Geneva. Kemudian (pada tahun 1830) merebak di Amerika Utara, sepuluh tahun kemudian (pada tahun 1840) - di benua Afrika. Di Rusia, meningitis wabak dicatat pada tahun 1863 - di wilayah Kaluga, dan pada tahun 1886 - di Moscow.

Angka kematian akibat meningitis melebihi 90 peratus sebelum awal abad ke-20. Namun, setelah penemuan vaksin dan penemuan antibiotik, angka ini menurun dengan ketara. Menjelang akhir abad kedua puluh, wabak wabak dicatat semakin kurang, tetapi baru-baru ini terdapat peningkatan jumlah kes lagi..

Siapa yang berisiko?

Sesiapa sahaja boleh mendapat penyakit yang disebut meningitis. Ada kalanya meninges meradang tanpa patogen luaran. Sebagai contoh, akibat sinusitis lanjut. Lebih jarang, terdapat fenomena ketika penyakit ini muncul kerana kecenderungan genetik..

Selalunya, virus seperti ini disebarkan kepada orang yang sihat dari orang yang sakit. Tetapi perlu diperhatikan fakta, disahkan oleh statistik: bakteria, masuk ke dalam badan, tidak selalu menjadi aktif. Sekiranya seseorang mempunyai imuniti yang baik, virus disekat.

Kumpulan orang berikut paling mudah dijangkiti:

• kanak-kanak di bawah umur lima tahun;
• remaja semasa akil baligh;
• orang tua.

Bahaya yang meningkat ditunjukkan dengan tinggal lama di keramaian atau interaksi berterusan dengan sekumpulan besar orang:

• penginapan di asrama;
• kerja harian di ruang tertutup yang sesak;
• perjalanan yang kerap dalam pengangkutan yang sesak.

Mereka yang menghadapi keadaan yang disenaraikan perlu sangat menjaga kebersihan diri..

Punca berlakunya

Mana-mana agen berjangkit yang menembusi pia mater boleh menyebabkan meningitis. Ejen penyebab utama meningitis, sebagai peraturan, adalah bakteria dan virus, lebih jarang mereka mengalami jangkitan dengan protozoa dan ragi. Lebih kerap seseorang dijangkiti meningococcus, tubercle bacillus dan Afanasyev-Pfeiffer bacillus. Kurang biasa: pneumococci, staphylococci, dan hemophilic streptococcus.

Penyebab meningitis kanak-kanak biasanya adalah enterovirus yang memasuki tubuh dengan makanan, air dan benda-benda yang tercemar, ia juga boleh merebak dengan latar belakang cacar air dan rubella.

Pesakit dewasa dicirikan oleh bentuk bakteria penyakit yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis dan Streptococcus pneumoniae. Mikroorganisma dapat menghuni selaput lendir saluran pernafasan dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi dengan penurunan pertahanan tubuh, mereka menembusi ke dalam membran otak, di mana ia menyebabkan gejala penyakit yang teruk..

Streptokokus kumpulan B sering menyebabkan perkembangan penyakit pada bayi baru lahir, jangkitan boleh berlaku semasa melahirkan anak atau dalam tempoh selepas bersalin. Listeria boleh menyebabkan penyakit pada bayi, orang yang lemah dan orang tua. Dalam kes yang jarang berlaku, agen penyebab meningitis adalah Klebsiella, atau E.coli. Patogen ini memprovokasi penyakit dengan kecederaan otak dan keracunan darah..

Laluan utama penularan meningitis adalah:

• udara;
• fecal-oral;
• gigitan serangga dan tikus;
• transplasental.

Meningitis boleh berlaku sebagai komplikasi proses menular lain di dalam badan. Ejen berjangkit memasuki lapisan otak dengan cara yang berbeza. Yang paling biasa adalah hematogen. Juga mungkin menyebarkan jangkitan melalui saluran limfogen..

Sekiranya fokus keradangan bersentuhan dengan meninges, kemungkinan penyebaran kontak. Ia difasilitasi oleh otitis media purulen, sinusitis frontal, abses otak, mastoiditis dan trombosis sinus otak. Kecederaan terbuka tulang belakang dan kepala dengan kebocoran cecair serebrospinal mewujudkan jalan masuk untuk jangkitan.

Pengelasan

Kerana bermulanya meningitis, mereka terbahagi kepada berjangkit, alergi berjangkit (serous, influenza, tuberkulosis, meningitis herpetic), trauma dan kulat.

Penyetempatan membezakan:

• panmeningitis - apabila semua meninges terjejas;
• pachymeningitis - apabila dura mater terjejas;
• leptomeningitis - apabila pia mater dan arachnoid terjejas.

Secara asal, meningitis boleh menjadi primer dan sekunder.

Sekiranya, semasa jangkitan, meninges segera rosak, maka mereka bercakap mengenai perkembangan meningitis primer.

Sekiranya terdapat meningitis sekunder dengan latar belakang penyakit yang mendasari (leptospirosis, beguk, otitis media, sinusitis frontal, osteomielitis tulang tengkorak, abses paru-paru, furunculosis), jangkitan merebak dan meninges rosak.

• Meningitis primer - meningitis neuroviral, purulen.
• Meningitis sekunder - batuk kering, influenza, sifilik.

Secara semula jadi, terdapat: meningitis akut, subakut, kronik dan fulminan atau reaktif.

Meningitis reaktif adalah bentuk jangkitan yang paling berbahaya, kerana ia berkembang dalam 24 hingga 48 jam..

Dengan sifat cecair serebrospinal, meningitis purulen, hemoragik, serous, bercampur.

Dengan kaedah jangkitan, meningitis boleh:

• hematogen;
• limfogen;
• perineural;
• kenalan.

Tanda-tanda pertama dan utama penyakit ini

Tanda-tanda klinikal utama pelbagai jenis meningitis adalah:

• sakit kepala;
• muntah;
• peningkatan suhu badan hingga 39 darjah;
• takikardia, hipotensi; gangguan pernafasan;
• kekejangan leher;
• fotofobia;
• takut bising;
• kelemahan, mudah marah, mengantuk;
• ruam pada badan (dalam bentuk eritema, pendarahan, dan lain-lain); nekrosis kulit;
• kekejangan otot di anggota badan dan batang badan;
• kelumpuhan dan paresis lengan, kaki, otot mata, saraf muka, dan lain-lain;
• hidrosefalus;
• konjungtivitis; uveitis;
• strabismus;
• masalah pendengaran;
• ensefalopati.

Gejala meningitis pada orang dewasa

Meningitis adalah penyakit yang serius dan berbahaya, yang komplikasinya boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian, jadi setiap orang dewasa harus mengetahui cara menentukan meningitis, gejala ciri apa yang dia alami, bagaimana meningitis menampakkan diri, untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin dan mula mencukupi rawatan.

Gejala meningitis pada orang dewasa, yang semestinya menjadi isyarat untuk segera mendapatkan bantuan profesional:

1. Sakit kepala. Ini secara amnya dianggap sebagai gejala utama meningitis, tetapi sindrom kesakitan ini akan mempunyai ciri khas:

- sakit kepala yang berterusan;

- terdapat perasaan pengembangan kran dari dalam;

- intensiti sindrom kesakitan meningkat apabila kepala dimiringkan ke depan dan ke belakang, serta ketika membelok ke kiri dan kanan;

- sakit kepala meningitis bertambah teruk dengan bunyi yang kuat dan warnanya terlalu terang.

1. Ketegangan otot leher. Kami tidak membicarakan sindrom kejang, hanya saja seseorang tidak boleh berbaring telentang dalam keadaan biasa, dia pasti akan memiringkan kepalanya ke belakang, jika tidak, dia mengalami sindrom kesakitan yang teruk.
2. Gangguan pencernaan. Ini bermaksud bahawa salah satu tanda proses keradangan ini pada membran otak adalah mual dan muntah. Harap maklum: muntah akan berulang, walaupun pesakit menolak makanan sepenuhnya.
3. Hipertermia. Kenaikan suhu badan dengan meningitis selalu disertai dengan menggigil, kelemahan umum dan peningkatan berpeluh.
4. Fotofobia. Seorang pesakit dengan proses keradangan yang berkembang di lapisan otak tidak dapat melihat cahaya terang - ini segera menyebabkan sakit kepala akut.
5. Kesedaran terjejas. Kami bercakap mengenai penurunan tahap kesedaran - pesakit menjadi lesu, menjawab soalan dengan perlahan, dan pada saat tertentu dia berhenti menjawab ucapan yang ditujukan kepadanya.
6. Gangguan mental. Seseorang mungkin mengalami halusinasi, pencerobohan, sikap tidak peduli..
7. Sindrom konvulsi. Pesakit mungkin mengalami kekejangan pada bahagian bawah dan bawah, dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang kejang, kencing sukar dan pergerakan usus muncul.
8. Strabismus. Sekiranya, dengan perkembangan proses keradangan, saraf optik terjejas, maka pesakit memulakan strabismus yang jelas.
9. Sakit otot.

Diagnostik

Ruam dengan meningitis sangat memudahkan diagnosis penyakit. Namun, ada kalanya gejala ciri ini tidak ada. Kemudian kaedah tambahan untuk memeriksa pesakit digunakan:

1. Pelepasan hidung dianalisis. Ujian cecair boleh mendedahkan kehadiran bakteria di dalam badan seperti pneumococcus.
2. Diagnosis meningitis yang tepat mungkin dilakukan dengan mengambil tusukan. Ini adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, analisis cecair serebrospinal dari tulang belakang lumbar membolehkan anda dengan cepat menentukan jenis meningitis dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
3. Menguji pesakit untuk gejala Kernig, Hermann, Brudzinsky, dan lain-lain. Sebagai contoh, menurut sistem Kerning, sukar bagi pesakit meningitis untuk meluruskan lutut semasa orang itu duduk, dan ujian Brudzinsky memeriksa kemampuan menarik lutut ke perut ketika cuba menarik dagu ke dada.
4. Disfungsi sendi adalah akibat biasa dari perkembangan meningitis. Tetapi sukar untuk menentukannya sendiri, tanpa bantuan doktor..

Setelah menerima semua hasil kajian, doktor menetapkan rawatan, yang mesti dimulakan dengan segera.

Rawatan meningitis

Meningitis adalah petunjuk langsung untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Taktik terapeutik mempunyai sifat etiotropik dan bertujuan untuk menghilangkan fokus utama jangkitan. Kesan rawatan etiotropik harus dinilai dengan menganalisis data klinikal dan hasil pemeriksaan mikroskopik cecair serebrospinal.

Dalam proses merawat meningitis bakteria, pada kanak-kanak dan orang dewasa, penekanan utama dalam terapi ubat adalah pada preskripsi ubat antibakteria dalam dos yang besar. Pemilihan antibiotik bergantung kepada agen berjangkit.

Dengan asal usul proses keradangan, penggunaan ubat antivirus, khususnya Viferon, adalah relevan. Dan dengan etiologi kulat, meningitis dirawat dengan ubat antimikotik..

Bersama dengan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, sangat penting untuk menggunakan terapi detoksifikasi dan pemulihan..

Untuk mengelakkan kejang, disyorkan penggunaan campuran litik (pipolfen, chlorpromazine, novocaine). Sekiranya perjalanan meningitis rumit oleh edema serebrum atau sindrom Waterhouse-Friderichsen, disarankan menggunakan kortikosteroid (dexamethasone). Sekiranya perlu, rawatan simptomatik kesakitan dan hipertermia dijalankan.

Kesan

Terlepas dari jenis dan tahap pengabaiannya, meningitis pada orang dewasa hampir selalu menimbulkan komplikasi dan akibat yang serius, kerana jangkitan itu mempengaruhi otak. Komplikasi dapat menampakkan diri secara langsung pada masa berlakunya penyakit ini, dan dalam jangka masa yang tertangguh. Dalam kes pertama, pesakit boleh mengalami:

• Edema serebrum - terdapat gangguan kesedaran, turun naik tekanan darah yang tajam, takikardia dan sesak nafas dengan gejala khas edema paru.
• Kejutan toksik berjangkit - berlaku dengan latar belakang keracunan badan dengan produk bakteria yang merosot yang memprovokasi perkembangan meningitis.

Dalam kedua kes tersebut, jika rawatan kecemasan tidak diberikan oleh resusitasi, pesakit mungkin koma dan mati 2-3 jam setelah bermulanya fasa aktif komplikasi.

Akibat meningitis yang ditangguhkan pada orang dewasa, dipindahkan dalam bentuk ringan, mungkin muncul dalam enam bulan ke depan dalam bentuk gejala:

• sakit kepala yang monoton dan kerap;
• penurunan fungsi ingatan dan pemikiran;
• sawan yang berlaku secara spontan tanpa sebab tertentu.

Akibat selepas meningitis teruk lebih serius. Sepanjang hayatnya, seseorang dapat menunjukkan keadaan patologi berikut yang disebabkan oleh gangguan aktiviti serebrum umum:

• sawan epilepsi;
• batasan pemikiran, pertuturan dan fungsi motor, bergantung pada bahagian otak yang terkena jangkitan;
• lumpuh anggota badan atau bahagian badan;
• gangguan hormon, yang melibatkan pelanggaran proses metabolik dan kerja otak secara keseluruhan;
• pekak (separa atau lengkap);
• hidrosefalus.

Pencegahan

Pencegahan adalah khusus dan tidak spesifik. Profilaksis khusus merangkumi vaksinasi.

Vaksin utama untuk mencegah meningitis bakteria dan virus adalah: Vaksin meningokokus - memberikan perlindungan terhadap sejumlah bakteria yang boleh menyebabkan meningitis. Vaksinasi ini diberikan kepada kanak-kanak berumur 11 - 12 tahun, dan juga disarankan kepada pelajar tahun satu yang tinggal di asrama, rekrut tentera, pelancong yang mengunjungi tempat-tempat di mana terdapat wabak penyakit ini;

1. Vaksin terhadap Haemophilus influenzae jenis B - bertujuan untuk kanak-kanak berumur dua bulan hingga lima tahun;
2. Vaksin pneumokokus - boleh terdiri daripada dua jenis: konjugasi dan polisakarida. Kategori pertama vaksin ditujukan untuk kanak-kanak di bawah usia dua tahun, dan juga untuk kanak-kanak berisiko di bawah usia lima tahun. Jenis vaksin kedua disyorkan untuk orang tua, dan juga untuk orang pertengahan umur yang kekebalannya lemah atau terdapat penyakit kronik tertentu;
3. Vaksin terhadap campak, rubela dan gondok - diberikan kepada kanak-kanak untuk mencegah meningitis yang boleh berkembang dengan latar belakang penyakit ini;
4. Vaksin Varicella.

Kanak-kanak dan orang dewasa yang divaksinasi mungkin mengalami pelbagai kesan sampingan seperti kelemahan, pembilasan, atau pembengkakan di tempat suntikan. Dalam kebanyakan kes, gejala ini hilang setelah satu hingga dua hari. Dalam sebilangan kecil pesakit, vaksin dapat menimbulkan reaksi alergi yang teruk, yang menampakkan diri dalam bentuk edema, sesak nafas, demam tinggi, dan takikardia. Dalam kes sedemikian, anda harus berjumpa doktor, dengan menyebutkan tarikh vaksinasi dan masa kesan sampingan..

Pencegahan meningitis yang tidak spesifik adalah serangkaian langkah-langkah yang bertujuan meningkatkan imuniti tubuh dan mencegah kontak dengan agen penyebab penyakit yang mungkin.

Ramalan

Prognosis dengan rawatan yang tepat pada masanya adalah baik - sehingga 95% pesakit pulih. Dengan rawatan yang tidak tepat waktu dan tidak mencukupi, prognosisnya buruk - lebih daripada separuh pesakit mati.

Sebagai peraturan, kematian berlaku kerana kelumpuhan pusat pernafasan dan vasomotor.

Meningitis: gejala dan pencegahan

Pening dan muntah

Haba

Sakit di leher

Kesukaran menumpukan perhatian

Kelesuan, mengantuk

Fotofobia

Kejang

Ruam ciri

Pergolakan psikomotor, kegelisahan

Meningitis dicirikan oleh keradangan meninges saraf tunjang dan otak. Penyakit ini berjangkit. Meningitis menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Pada kanak-kanak, meningitis sering hilang dalam bentuk fulminan atau akut. Orang dewasa lebih cenderung mendapat meningitis yang disebabkan oleh jangkitan meningokokus, wanita cenderung untuk jatuh sakit daripada lelaki.

Di hospital Yusupov, meningitis didiagnosis dan dirawat. Di makmal, anda boleh menjalani beberapa ujian mengenai agen penyebab penyakit ini, di hospital, berunding dengan doktor yang berpengalaman. Meningitis boleh menjalani fulminant, dalam hal ini bantuan yang berkelayakan harus segera diberikan. Dengan meningitis, sangat penting diagnosis dibuat pada hari-hari pertama penyakit ini..

Punca

Meningitis boleh berjangkit dan tidak berjangkit pada asalnya. Bentuk penyakit berjangkit ini berkembang akibat penembusan mikroorganisma ke dalam tubuh: bakteria, virus, kulat dan parasit. Meningitis tidak berjangkit berkembang pada pesakit akibat mengambil ubat-ubatan tertentu dan pembentukan tumor.

Dalam perubatan, klasifikasi mengikut jenis mikroorganisma patogen digunakan. Penting bagi orang moden untuk mengetahui cara mengenali meningitis dan jenis penyakit apa yang ada:

meningitis bakteria paling kerap disebabkan oleh streptokokus, meningokokus, pneumokokus, dan haemophilus influenzae, yang disebarkan oleh titisan udara;

meningitis virus. Bentuk penyakit yang paling biasa. Jenis ini dicirikan oleh keparahan yang paling sedikit. Meningitis virus disebabkan oleh enterovirus;

meningitis kulat berkembang akibat aktiviti penting beberapa jenis mikroorganisma kulat;

Senarai langkah-langkah terapi untuk meningitis ditentukan oleh faktor apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Oleh itu, dalam rawatan meningitis bakteria, antibiotik diresepkan, yang tidak berkesan dalam meningitis virus. Sekiranya seseorang mengetahui cara mengenali meningitis, maka kemungkinan mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dan keberkesanan langkah-langkah terapi adalah tinggi..

Untuk mengetahui penyebab meningitis, pakar hospital Yusupov menggunakan peralatan diagnostik moden. Kelebihan penting pemeriksaan di hospital Yusupov ialah pesakit tidak perlu menunggu dalam barisan, kerana janji dengan pakar dibuat terlebih dahulu..

Pendapat pakar

Andrey Igorevich Volkov

Ahli Neurologi, Calon Sains Perubatan

Selama beberapa tahun berturut-turut, penyakit berjangkit menjadi antara penyebab perkembangan patologi sistem saraf. Bahagian meningitis menyumbang 30-40% kes. Ubat moden dan diagnostik berkualiti tinggi tidak menjamin ketiadaan hasil yang mematikan. Kematian disebabkan oleh lambat mendapatkan rawatan perubatan. Doktor mengaitkan ini dengan atipikal meningitis, apabila gejala tidak spesifik untuk jangka masa yang panjang..

Anda tidak boleh menentukan meningitis sendiri. Gambaran klinikal penyakit ini berbeza-beza. Tanda berbeza mengikut faktor etiologi. Manifestasi awal meningitis sering disalah anggap sebagai gejala selesema. Ketika proses menular merebak, keadaan semakin merosot. Risiko kematian yang tinggi akibat meningitis berterusan selama 1-2 hari dari saat gejala patologi pertama muncul. Diagnosis dan terapi lewat membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk dan mengancam nyawa. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengesyaki terdapatnya meningitis. Di hospital Yusupov, pemeriksaan memerlukan sedikit masa. Rancangan terapi ditentukan sesuai dengan patogen yang dikenal pasti.

Kumpulan risiko

Kanak-kanak dan orang tua berisiko meningitis. Di samping itu, penyakit ini sering didiagnosis pada orang yang tidak mempunyai limpa dan kekurangan imun..

Penyebaran meningitis, seperti semua penyakit berjangkit lain, lebih aktif di tempat-tempat yang sesak, kumpulan tertutup, misalnya, di tadika, sekolah, asrama pelajar, barak, kerana meningitis lebih mudah jika anda berada di sebuah syarikat dengan pembawa asimtomatik.

Selalunya, meningitis disebarkan oleh titisan udara. Mekanisme penularan ini dianggap paling umum dan ciri meningitis virus. Ejen penyebab jangkitan ditularkan melalui batuk, bersin, ciuman dan hubungan seksual.

Bayi yang baru lahir boleh dijangkiti dari ibu yang dijangkiti melalui saluran kelahiran. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan pembedahan caesar kemungkinan besar dijangkiti. Meningitis bakteria dan virus dapat menular dengan cara ini.

Jangkitan dengan meningitis boleh berlaku melalui laluan oral-fecal: melalui makanan yang tercemar atau air yang tidak dirawat.

Di samping itu, meningitis boleh berkembang akibat gigitan serangga atau haiwan - pembawa agen berjangkit.

Pendapat pakar

Andrey Igorevich Volkov

Ahli Neurologi, Calon Sains Perubatan

Meningitis dari mana-mana genesis adalah penyakit berjangkit berbahaya yang menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Tanpa rawatan tepat pada masanya, kematian berlaku pada 80% kes. Telah terbukti bahawa, walaupun terdapat terapi yang dimulakan, 10% orang sakit mati pada hari pertama selepas bermulanya gejala patologi. Meningitis lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Etiologi virus menyumbang 60-70% kes. Meningitis kulat menyumbang 1-3%. Tidak mungkin untuk mendiagnosis dan merawat penyakit berjangkit di rumah. Oleh itu, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan sejurus selepas tanda-tanda penyakit pertama muncul..

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis meningitis adalah tusukan lumbal. Ejen penyebab penyakit disemai dalam cecair serebrospinal. Untuk mengenal pasti penyetempatan fokus patologi di kawasan otak, pakar neurologi di Hospital Yusupov menetapkan MRI dan CT. Terapi etiotropik dipilih bergantung pada hasil yang diperoleh. Rawatan simptomatik bertujuan untuk mengurangkan keadaan umum. Vaksinasi dianggap satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mencegah meningitis..

Gejala

Meningitis biasanya mengalami serangan secara tiba-tiba. Gejala pertama adalah: demam, sakit kepala, muntah (disebut meningal triad). Walau bagaimanapun, tanda-tanda patologi ini menyertai penyakit berjangkit lain, jadi penting untuk mengetahui ciri-ciri manifestasi meningitis..

Meningitis dicirikan oleh perkembangan pesat dengan tanda-tanda mabuk:

demam tinggi dan menggigil;

kekeliruan dan kehilangan kesedaran;

fotofobia, peningkatan kepekaan kulit, reaksi terhadap bunyi;

otot leher yang kaku;

kehilangan selera makan, loya, muntah;

peningkatan kadar jantung.

Pada pesakit dengan meningitis, ruam pada kulit dan selaput lendir sering menjadi tanda pertama penyakit ini. Ruam pada mulanya berdarah, kadang-kadang bintik-bintik dan papula muncul di kulit. Ruam dianggap sebagai reaksi alergi terhadap pengambilan ubat..

Selama beberapa jam akan datang, unsur hemoragik dengan pelbagai saiz dan bentuk muncul. Mereka boleh kelihatan seperti bintik-bintik kecil atau bintang. Unsur-unsur ruam dapat menyatu dan membentuk bintik-bintik.

Sakit kepala

Sakit kepala yang kuat mesti berjaga-jaga. Sakit kepala yang disebabkan oleh meningitis terasa berbeza dengan jenis kesakitan yang lain. Keamatan mereka jauh lebih tinggi daripada sakit kepala yang berkaitan dengan dehidrasi atau migrain. Tiada kelegaan dari penghilang rasa sakit di kaunter.

Pening dan muntah

Mual dan muntah yang berkaitan dengan sakit kepala bukanlah tanda meningitis mutlak. Gejala ini boleh menyertai penyakit lain, seperti migrain. Perhatian harus diberikan kepada keadaan lain yang berlaku bersama dengan muntah dan mual..

Muntah dengan meningitis jarang sekali, paling sering berulang, dan tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Haba

Peningkatan suhu badan, seperti gejala lain, mungkin menunjukkan perkembangan meningitis. Dengan penyakit ini, suhu biasanya jauh lebih tinggi daripada dengan jangkitan pernafasan akut. Selain itu, pengambilan antipiretik untuk meningitis tidak berkesan - suhu menurun sangat sukar dan untuk waktu yang singkat.

Sakit di leher

Sering kali, pesakit meningitis mengadu sakit dan rasa tegang di leher, sukar bagi mereka untuk memusingkan atau mengangkat kepalanya. Ini disebabkan oleh tekanan dari lapisan otak yang meradang. Gejala ini juga dapat diperhatikan dengan peregangan otot leher atau kecederaan akibat pergerakan kepala secara tiba-tiba..

Membengkokkan pinggul pada kedudukan mendatar pesakit dapat mengesahkan kecurigaan meningitis - kejadian sakit leher semasa pergerakan ini adalah tanda meningitis.

Kesukaran menumpukan perhatian

Keradangan meningitis dengan meningitis dikaitkan dengan kesukaran persepsi pada pesakit. Sukar bagi mereka untuk menyelesaikan membaca artikel hingga akhir, untuk menumpukan perhatian pada perbualan, untuk menyelesaikan tugas. Tahap kekeliruan boleh bertambah buruk apabila pembengkakan otak meningkat. Selain kelesuan dan kebingungan, pesakit mengalami penurunan tekanan darah, sesak nafas, pernafasan dangkal yang bising.

Kelesuan, mengantuk

Pesakit menjadi tidak dapat melakukan tindakan bebas, mereka mengantuk dan kelesuan. Keadaan ini berlaku akibat keracunan umum badan atau edema serebrum. Meningitis bakteria boleh disertai dengan kemurungan yang tajam dan bahkan koma.

Fotofobia

Manifestasi fotofobia pada pesakit dengan meningitis adalah kesakitan teruk yang berlaku pada cahaya terang. Munculnya rasa sakit dan kepekaan mata, sebagai reaksi terhadap cahaya, dianggap sebagai isyarat yang membimbangkan, kerana ia adalah tanda ciri meningitis.

Kejang

Kejang, kadang-kadang dengan buang air kecil dan disorientasi di luar angkasa, diperhatikan pada 20% pesakit dengan meningitis. Kursus mereka serupa dengan epilepsi, atau kemunculan gegaran otot individu dan bahagian tubuh individu diperhatikan. Kejadian kejang (umum dan tempatan) dikaitkan dengan kerengsaan struktur korteks dan subkortikal otak.

Ruam ciri

Ruam hemoragik pada kulit dan selaput lendir bukanlah gejala meningitis. Ia muncul pada 25% pesakit dengan meningitis bakteria dan paling sering diperhatikan dengan penyakit meningokokus, kerana meningokokus yang menyebabkan kerosakan pada dinding dalam saluran darah. Kemunculan ruam kulit diperhatikan, sebagai peraturan, 15-20 jam setelah bermulanya penyakit. Dalam kes ini, ruam bersifat polimorfik - boleh berbentuk roseolous, papular, dalam bentuk nodul atau petechiae. Ruam tidak teratur dan boleh menonjol di atas paras kulit.

Pergolakan psikomotor, kegelisahan

Kegelisahan, kegelisahan, dan disorientasi terjadi pada pesakit dengan bentuk penyakit seperti meningoencephalitis pada permulaan penyakit. Dengan bentuk meningitis bakteria, gejala serupa mungkin muncul 4-5 hari selepas bermulanya penyakit. Selepas pergolakan psikomotor, pesakit mungkin mengalami kehilangan kesedaran atau koma..

Pada permulaan penyakit, seperti pada peringkat kemudian, pesakit dengan meningitis boleh mengalami psikosis simptomatik, yang ditunjukkan oleh kegembiraan atau sebaliknya, kelesuan, kecelaruan, halusinasi visual dan suara.

Khayalan dan halusinasi boleh berlaku pada pesakit dengan choriomeningitis limfosit dan meningitis yang disebabkan oleh virus ensefalitis bawaan.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas, anda perlu berjumpa doktor dengan segera, kerana mustahil untuk memeriksa meningitis sendiri. Untuk mengenal pasti penyakit ini dan rawatan segera, diperlukan bantuan perubatan yang berkelayakan..

Klinik Neurologi di Hospital Yusupov menawarkan diagnostik dan rawatan meningitis berkualiti tinggi dalam bentuk apa pun. Doktor hospital menggunakan pendekatan individu dalam pekerjaan mereka. Taktik rawatan, dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, dijelaskan secara terperinci semasa proses perundingan dan dilaksanakan seakurat mungkin dalam langkah-langkah terapi.

Pendapat pakar

Tatiana Alexandrovna Kosova

Ketua Jabatan Perubatan Restoratif, pakar neurologi, ahli refleksologi

Sejak sekian lama, penyakit berjangkit menjadi penyebab kematian penduduk. Meningitis didaftarkan dalam 30-40% kes rawatan. Malangnya, walaupun kualiti rawatannya, kemungkinan hasil yang mematikan tidak dapat dikesampingkan dalam hari-hari pertama setelah bermulanya gejala klinikal penyakit ini..

Di antara faktor etiologi meningitis, sinusitis dibezakan. Pengumpulan kandungan purulen pada sinus hidung tanpa rawatan yang betul boleh menyebabkan penyebaran jangkitan ke meninges. Dalam kes sedemikian, meningitis dianggap sebagai komplikasi sinusitis. Keberkesanan rawatan keradangan sinus bergantung pada kualiti diagnostik..

Hospital Yusupov menjalankan pelbagai pemeriksaan yang diperlukan untuk mengesan sinusitis dan meningitis. Doktor klinik memilih terapi yang betul berdasarkan data yang diperoleh dan sifat patologi. Doktor menasihatkan untuk tidak menangguhkan mendapatkan bantuan perubatan sekiranya gejala sinusitis berkembang dan tidak melakukan rawatan diri. Tanpa terapi yang betul, nanah cepat merebak di luar sinus dan memasuki otak. Pemeriksaan oleh doktor akan mengurangkan risiko penyakit yang rumit.

Sinusitis dan meningitis: hubungan penyakit

Meningitis berkembang sebagai penyakit bebas, dan boleh menjadi komplikasi dalam proses patologi. Sinusitis dan meningitis saling berkaitan, kerana pengumpulan nanah di sinus rahang atas dapat menyebabkan keradangan pada lapisan otak. Bagi orang yang berisiko, penting untuk mengetahui bagaimana sinusitis berubah menjadi meningitis, gejala apa yang diperhatikan pada pesakit. Perkembangan sinusitis melalui kontak berlaku dengan latar belakang proses menular yang ada. Jangkitan yang terkumpul di sinus paranasal boleh menyebabkan radang meninges.

Perkembangan komplikasi dengan sinusitis jarang diperhatikan, kerana pakar moden menggunakan kaedah rawatan yang berkesan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tidak tepat waktu dan tidak berkesan terhadap latar belakang penurunan imuniti, pesakit mungkin mengalami meningitis. Sekiranya pesakit mempunyai kecurigaan meningitis atau keadaan kesihatannya merosot dengan teruk, adalah perlu berjumpa dengan doktor umum atau pakar neurologi yang akan menetapkan pemeriksaan dan menentukan penyebab masalahnya..

Di hospital Yusupov, pesakit diberikan berbagai macam layanan perubatan, yang meliputi pemeriksaan, langkah-langkah terapi, pencegahan penyakit dan pemulihan dari penyakit. Sekiranya disyaki meningitis, rawat inap pesakit di hospital dilakukan.

Analisis yang paling penting dan mendedahkan sekiranya terdapat kecurigaan akan adanya proses keradangan pada membran otak dan saraf tunjang adalah tusukan lumbal. Pemeriksaan cecair serebrospinal diperlukan untuk mengenal pasti penyebab keradangan dan menetapkan terapi yang mencukupi..

Gejala pada kanak-kanak

Bayi menjadi gelisah, mereka mempunyai tangisan "otak" yang tidak bermotivasi. Terdapat gemetar lengan dan dagu, regurgitasi yang banyak, membuang kepala ke belakang, hiperestesia. Anda dapat melihat pembengkakan fontanelle yang besar, peningkatan lilitan kepala dengan pengembangan rangkaian vena, perbezaan jahitan koronari dan sagital. Kurang biasa, fontanelle tenggelam - ini adalah tanda hipotensi intrakranial (penurunan tekanan cecair serebrospinal).

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin segera mengadu sakit kepala yang teruk. Terdapat muntah berulang, biasanya di "air pancut", yang tidak membawa kelegaan dan tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Hiperestesia umum (otot, kulit, akustik, optik) adalah ciri.

Diagnostik

Diagnosis meningitis dapat dibuat berdasarkan hasil kajian tambahan - makmal dan instrumental:

• ujian darah terperinci;
• pemeriksaan fundus;
• Pemeriksaan sinar-X tengkorak;
• elektrokardiogram jantung;
• elektroensefalografi;
• pengimejan resonans dikira dan magnetik.

Doktor di Hospital Yusupov mengesahkan atau menafikan diagnosis meningitis dengan memeriksa cecair serebrospinal. Tusukan lumbal dilakukan sebaik sahaja memeriksa pesakit. Cecair serebrospinal normal telus, tidak berwarna; semasa tusukan mengalir keluar di bawah tekanan 130-180 mm. air. Seni. Ia mentakrifkan dari dua hingga lapan sel dalam satu mikroliter. Pada meningitis serous, cairan serebrospinal tidak berwarna, jernih, atau tidak berwarna. Semasa tusukan serebrospinal, ia mengalir keluar di bawah tekanan 200-300 mm. air. Seni. pada kadar 60-90 tetes seminit. Dalam cecair serebrospinal, 200 hingga 800 sel dalam 1 μl ditentukan, 80-100% adalah limfosit. Jumlah protein dan glukosa meningkat. Selepas tusukan, keadaan pesakit bertambah baik.

Dengan meningitis bakteria serous, cairan serebrospinal mungkin tidak berwarna atau kuning, opalescent. Semasa tusukan, ia mengalir keluar dalam aliran di bawah tekanan lajur air 250-500 mm. Bilangan sel meningkat menjadi 800-1000 dalam 1 μl, mereka mengandungi bilangan limfosit dan neutrofil yang sama. Tahap protein meningkat dan tahap glukosa dikurangkan dengan ketara.

Minuman keras dalam meningitis bakteria purulen berawan, keputihan atau kehijauan. Kerana kelikatan dan penyumbatan cecair serebrospinal yang tinggi, ia sering mengalir keluar dalam titisan yang jarang berlaku di bawah tekanan tinggi. Bilangan sel dalam satu mililiter cecair serebrospinal melebihi 1000, ia terdiri terutamanya dari neutrofil. Kepekatan protein berbeza dari 600 hingga 16000 mg / l, tahap glukosa berkurang.

Doktor menggunakan pemeriksaan bakteriologi lendir dari nasofaring dan cecair serebrospinal untuk mengesahkan diagnosis meningitis. Dalam pemeriksaan bakterioskopi cecair serebrospinal, smear diwarnai mengikut Gram atau metilena biru. Untuk mengecualikan meningitis kulat, noda penyediaannya dengan cecair serebrospinal dengan dakwat. Pembantu makmal mengasingkan budaya murni pada media yang dilengkapi dengan serum kuda normal atau serum sapi dan mengenalinya dengan aktiviti biokimia, struktur antigenik.

Dengan meningitis virus dalam sediaan yang disiapkan dengan noda dan dakwat Gram, mustahil untuk mengenal pasti agen penyebab jangkitan. Penanaman bakteria dan kulat juga memberikan hasil yang negatif. Dengan mengolah bahan sel dengan garis sel makmal standard, adalah mungkin untuk mengasingkan patogen yang serologi sama dengan virus campak. Virus rubella diasingkan menggunakan kaedah penanaman bersama.

Untuk mengenal pasti imunoglobulin oligoklonal, kaedah elektroforesis dalam gel agarosa atau fokus isoelektrik gamma globulin dalam cecair serebrospinal. Imunoglobulin muncul dalam pelbagai jangkitan virus. Sebagai hasil kajian imunologi, antigen virus atau antibodi dikesan dalam cecair serebrospinal, dengan kaedah reaksi berantai polimerase, asid nukleik virus. Uji imunosorben berkaitan enzim digunakan untuk mengesan antigen patogen pada tinja, air kencing atau air liur. Kaedah ekspres membolehkan anda dengan cepat dan lebih awal untuk menentukan kehadiran antigen virus herpes simplex dalam cecair serebrospinal dan darah atau DNA virus (melalui reaksi berantai polimerase).

Diagnostik makmal meningitis menggunakan kaedah penyelidikan moden boleh dilakukan di hospital Yusupov. Menurut petunjuk, doktor menentukan perubahan pada tisu otak menggunakan tomografi terkomputeran atau pencitraan resonans magnetik. Dengan adanya tanda-tanda pertama meningitis, terapi antibiotik yang mencukupi dimulakan sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Rawatan

Di hospital Yusupov, pesakit dapat menerima pelbagai perkhidmatan perubatan untuk pengesanan dan rawatan meningitis, pemulihan setelah penyakit, dan pencegahan. Pesakit meningitis boleh mengunjungi klinik neurologi Hospital Yusupov setiap hari selama 24 jam untuk mendapatkan bantuan kecemasan.

Pekerja di hospital Yusupov menghormati tradisi sikap prihatin dan hormat terhadap setiap pesakit, oleh itu mereka mendekati rawatan setiap kes secara individu. Ahli neurologi mendidik pesakit yang berisiko bagaimana membezakan meningitis dari penyakit lain dan mencegah perkembangannya.

Ketika pesakit dimasukkan ke hospital Yusupov, diagnosis komprehensif dilakukan, termasuk sejumlah pemeriksaan untuk mengenal pasti penyebab meningitis, pengumpulan aduan dan gejala. Pesakit meningitis memerlukan rawatan pesakit dalam, oleh itu, keadaan selesa tinggal di hospital Yusupov dan interaksi dengan kakitangan yang berkelayakan disediakan..

Kesan

Oleh kerana lelaki cenderung berjumpa doktor tepat pada masanya dan lebih kerap daripada wanita yang menderita meningitis serebrospinal, mereka sering mengalami komplikasi semasa penyakit. Komplikasi ringan termasuk sakit kepala ketika cuaca berubah atau terlalu banyak kerja, sedikit penurunan pendengaran, tumpuan, dan ingatan. Bergantung pada tahap keparahan meningitis dan ketepatan masa untuk mendapatkan rawatan perubatan, komplikasi berikut mungkin timbul:

Tanda-tanda pertama meningitis pada orang dewasa: laluan penularan, akibat penyakit, kaedah rawatan

Dari artikel tersebut, anda akan mempelajari ciri-ciri jangkitan miningitis, tanda-tanda dan manifestasi klinikal meningitis pada orang dewasa, kemungkinan jangkitan, komplikasi, rawatan dan pencegahan, prognosis penyakit.

Meningitis adalah penyakit berjangkit yang berbahaya, virus menjangkiti lapisan otak, sehingga menyebabkan keradangan di dalamnya.

Maklumat am

Penyakit ini mempunyai 5 bentuk yang berbeza, boleh menjadi bakteria, virus, kulat. Oleh sifat proses keradangan - purulen dan serous.

Pada kecurigaan sedikit pun mengenai meningitis, orang dewasa atau anak harus dibawa ke hospital secepat mungkin, kerana penyakit ini hanya dapat dirawat di hospital.

Rawatan meningitis mesti dimulakan sejak tanda-tanda pertama penyakit dikesan, kerana akibatnya sangat berbahaya bagi seseorang, tanpa mengira usia. Kanak-kanak lebih cenderung mendapat meningitis, kerana mereka tidak mempunyai imuniti yang cukup dan penghalang otak-darah yang tidak sempurna, berbeza dengan orang dewasa.

Jenis meningitis

Meningitis berjangkit dan boleh menular dari orang yang sakit kepada orang yang sihat. Ejen berjangkit, menembusi badan dengan pelbagai cara, menyebabkan keradangan pada pia mater. Bergantung pada sifat jangkitan yang menyebabkan perkembangan keadaan patologi, jenis meningitis berikut dibezakan:

• viral - kejadian puncak berlaku pada akhir musim panas dan awal musim luruh. Bentuk penyakit ini mempunyai jalan yang agak ringan;
• bakteria - paling kerap berkembang pada akhir musim sejuk dan awal musim bunga. Ia jauh lebih teruk dan boleh membawa maut;
• kulat - disebabkan oleh flora kulat patogen. Paling biasa pada orang tua dengan sistem imun yang lemah;
• batuk kering - adalah salah satu jenis meningitis yang paling berbahaya, yang merupakan manifestasi dari generalisasi jangkitan tuberkulosis di dalam badan.

Menurut ciri-ciri patogenesis, jenis meningitis berikut dibezakan:

• primer - berkembang sebagai penyakit bebas dengan penembusan patogen utama ke dalam badan pesakit;
• sekunder - dicirikan oleh perkembangan keradangan meninges kerana penyebaran jangkitan dari fokus jangkitan kronik dengan otitis media, sinusitis, bisul, abses, osteomielitis.

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, jenis penyakit berikut dibezakan:

• leptomeningitis - keradangan mempengaruhi kedua-dua membran otak dan lembut arachnoid;
• pachymeningitis - terutamanya mempengaruhi dura mater;
• panmeningitis - dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di semua lapisan meninges.

Laluan penghantaran

Meningitis virus bakteria dan primer ditularkan dari orang yang sakit atau pembawa jangkitan kepada orang yang sihat dengan cara yang berbeza (patologi sekunder, sebagai peraturan, tidak ditularkan). Penularan patogen berlaku:

• melalui air, tangan kotor, objek tercemar;
• semasa hubungan seksual;
• bayi dari ibu semasa melahirkan anak;
• melalui laluan oral-fecal;
• apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti atau pembawa jangkitan meningokokus;
• dalam kebanyakan kes, meningitis disebarkan oleh titisan udara;
• melalui gigitan kutu ensefalitis.

Doktor memanggil sebab utama mengapa meningitis muncul, jangkitan pada tubuh manusia dengan mikroorganisma berbahaya dari pelbagai jenis. Laluan utama penghantaran adalah:

• Dari ibu hingga anak. Lebih-lebih lagi, selalunya wanita yang bersalin tidak mempunyai tanda-tanda penyakit yang ketara. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh pembedahan caesar berisiko.
• Titisan udara. Mikroorganisma meninggalkan badan pesakit ketika batuk / bersin / bercakap.
• Laluan oral-fecal. Jangkitan disebarkan oleh kebersihan tangan yang buruk.
• Cara hubungan-rumah tangga. Kejadian penyakit bakteria dikaitkan dengan penggunaan objek yang telah disentuh oleh pesakit atau pembawa jangkitan.
• Melalui darah, cecair biologi lain. Patologi disebarkan melalui hubungan rapat dengan mikroorganisma patogen yang dijangkiti atau pembawa.

Bernanah

Bagaimana orang dewasa atau kanak-kanak mendapat meningitis? Keradangan purulen berlaku kerana kurangnya rawatan untuk penyakit seperti:

• karies;
• otitis media / sinusitis;
• faringitis atau rinitis;
• radang amandel;
• pneumonia.

Penyakit berbahaya menampakkan diri akibat pengambilan E. coli, streptococci atau staphylococci. Ejen penyebab patologi purulen memasuki badan melalui nasofaring, menyebar ke seluruh badan dengan bantuan aliran limfa dan aliran darah. Selain itu, faktor risiko adalah kecederaan kepala yang serius, campur tangan pembedahan pada otak, leher.

Bakteria

Jangkitan biasanya disebabkan oleh pembawa virus manusia. Jangkitan bakteria memasuki selaput lendir nasofaring atau bronkus, setelah itu dimasukkan ke dalam badan melalui aliran darah. Secara beransur-ansur, mikroorganisma patogen sampai ke otak, menyebabkan gejala klinikal meningitis. Penyakit berbahaya disebarkan melalui darah, kahak dan air liur. Pesakit yang telah menemui bentuk penyakit ini menular dan menyebarkan mikroba berbahaya melalui titisan udara.

Berbanding dengan meningitis virus, meningitis bakteria tidak begitu berbahaya: ia menular dengan lebih mudah dan jarang menyebabkan komplikasi serius. Sebagai tambahan, orang dengan imuniti normal, sebagai peraturan, tidak mudah terkena jangkitan (bahkan orang yang sihat sering mempunyai bakteria patogen pada nasofaring). Menariknya, pembawa jangkitan meningokokus tidak dapat meningitis. Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini:

• usia (kanak-kanak kecil sakit lebih kerap daripada orang dewasa);
• melancong ke negara Afrika;
• sistem imun yang lemah;
• bekerja dalam pasukan yang besar;
• kerja yang berkaitan dengan patogen penyebab penyakit.

Viral

Jenis penyakit ini adalah yang paling biasa, ia berlaku di bawah pengaruh enterovirus berbahaya dan disebabkan oleh jangkitan virus primer lain seperti cacar air atau campak. Bagaimana meningitis jenis ini ditularkan? Punca penyakit adalah haiwan dan orang yang membawa atau jatuh sakit dengan virus. Kaedah penularan penyakit ini adalah seperti berikut:

• oral-fecal (kanak-kanak itu tidak membasuh tangannya setelah menggunakan tandas dan memakan buah atau gula-gula; virus yang menyebabkan perkembangan patologi boleh terdapat pada tinja);
• melalui udara (bakteria patogen meninggalkan tubuh ketika bersin, batuk atau bercakap, virus itu disebarkan, di samping itu, semasa hubungan seksual atau berciuman dengan pesakit);
• dari ibu ke anak (walaupun seorang wanita tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, meningitis boleh menular daripadanya kepada bayi semasa melahirkan anak);
• melalui air / makanan yang tercemar;
• melalui gigitan serangga (sebagai peraturan, kes seperti itu direkodkan di negara panas);
• laluan hubungan-rumah tangga (meningitis disebarkan setelah menggunakan perkara yang dijangkiti).

Bersungguh-sungguh

Untuk dijangkiti penyakit ini, tubuh manusia mesti mengandungi mikrobakteria tuberkulosis. Sekiranya pesakit tidak dapat merawat penyakit primer dengan berkesan, meningitis tuberkulosis mungkin timbul. Anda boleh jatuh sakit dengan cara lain:

• melalui air yang tercemar, produk yang tidak dicuci dengan baik (sayur-sayuran, buah-buahan);
• melalui darah;
• dari kotoran tikus;
• oleh titisan udara dari pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka;
• melalui barangan rumah biasa.

Reaktif

Meningitis reaktif adalah salah satu bentuk jangkitan yang paling berbahaya. Ia sering disebut kilat kerana gambar klinikal yang sangat sementara. Sekiranya bantuan perubatan diberikan terlambat, pesakit jatuh koma dan mati akibat pelbagai fokus bernanah di otak. Sekiranya doktor mula merawat meningitis reaktif pada hari pertama, akibatnya tidak akan begitu serius, tetapi juga boleh mengancam nyawa seseorang. Diagnosis tepat pada masanya, yang dilakukan dengan mengambil tusukan lumbal, sangat penting untuk meningitis reaktif..

Penyebab meningitis

Ejen penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan meningokokus. Dalam kebanyakan kes, ia disebarkan oleh titisan udara. Punca jangkitan adalah orang yang sakit, dan anda boleh terkena jangkitan di mana sahaja, dari pengangkutan awam ke poliklinik. Pada kumpulan kanak-kanak, patogen boleh menyebabkan wabak penyakit ini. Perhatikan juga bahawa apabila jangkitan meningokokus memasuki tubuh manusia, meningitis purulen biasanya berkembang.

Penyebab kedua penyakit ini adalah pelbagai virus. Selalunya, jangkitan enterovirus menyebabkan kerosakan pada meninges otak, namun, penyakit ini juga dapat berkembang dengan adanya virus herpes, campak, gondok atau rubella.

Faktor lain yang menimbulkan meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

• bisul di leher atau muka;
• frontal;
• resdung;
• otitis media akut dan kronik;
• abses paru-paru;
• osteomielitis tulang tengkorak.

Gejala dan manifestasi klinikal

Sama sekali mustahil untuk menentukan berapa lama tempoh inkubasi untuk meningitis. Ia sama sekali berbeza dan secara langsung bergantung kepada jenis jangkitan dan jenis patogen:

• Apabila dijangkiti meningitis serous, ia berlangsung sekitar seminggu;
• Dengan meningitis purulen, ia dikurangkan menjadi 4 hari;
• Dengan meningitis virus, tempohnya tidak jelas - 2-10 hari, tetapi selalunya tempohnya tidak melebihi 4 hari.

Hanya pada akhir tempoh inkubasi tanda-tanda dan gejala utama penyakit mula muncul. Dalam tempoh ini, seseorang berbahaya bagi orang lain, kerana dia adalah pembawa langsung bakteria berbahaya. Selepas 10-12 hari, ketika pesakit mula menunjukkan tanda-tanda penyakit pertama yang jelas, dia berhenti berjangkit.

Terlepas dari jenis penyakit dan masa inkubasinya, orang di sekitar dan pekerja kesihatan semasa menolong pesakit mesti mematuhi peraturan kebersihan umum:

• Basuh tangan anda dengan kerap dan bersih.
• Basuh alat makan dengan baik.
• Kanak-kanak mengendalikan mainan dengan kerap.

Biasanya, dengan perkembangan meningitis, tanda-tanda patologi berikut muncul:

• kelemahan umum yang tidak bermotivasi;
• myalgia dan arthralgia;
• tinitus;
• demam - suhu boleh meningkat hingga 39 ° C dan ke atas;
• penurunan selera makan;
• sakit kepala - sakit pada meningitis dicirikan oleh intensiti tinggi dan penyetempatan yang meluas. Sindrom nyeri yang teruk dalam beberapa kes boleh menyebabkan permulaan muntah, yang tidak membawa kelegaan. Kesakitan watak meletup boleh meningkat dengan perubahan kedudukan badan, pendedahan cahaya terang, bunyi kuat;
• ruam kulit - untuk jangkitan meningokokus, ruam kecil yang mempunyai sifat hemoragik merah gelap adalah ciri. Dalam kes yang teruk, pendarahan besar muncul, terdedah kepada nekrotisasi;
• kesedaran terjejas - mengantuk, kebingungan pertuturan, keruh kesedaran, berubah menjadi pusing atau koma;
• muntah berulang yang tidak membawa kelegaan;
• hipersensitiviti kulit;
• penampilan kejang;
• kekakuan otot-otot leher dan kawasan oksipital, yang sangat ketara ketika cuba menekuk kepala ke bawah, mencapai dagu ke dada.

Gambaran klinikal meningitis pelbagai etiologi mempunyai keistimewaannya yang tersendiri. Penyakit yang disebabkan oleh patogen bakteria dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dengan peningkatan gejala klinikal yang cepat.

Gejala meningitis virus boleh meningkat selama beberapa hari. Biasanya, permulaan penyakit ini tidak berbeza dengan selesema biasa, bagaimanapun, gambaran klinikal meningitis menjadi lebih banyak ciri dari masa ke masa. Kursus proses patologi ini dapat melambatkan diagnosis penyakit dan membawa kepada diagnosis yang salah..

Meningitis bakteria

Meningitis yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma boleh mempunyai ciri-ciri berikut:

• dengan meningitis meningokokus, demam tinggi, menggigil dan ruam kulit cerah adalah ciri. Pendarahan pada konjungtiva mata, pendarahan rahim, hidung dan gastrousus, nekrosis aurikel adalah mungkin;
• dengan meningitis pneumokokus - keradangan meninges sering digabungkan dengan sinusitis, otitis media dan proses keradangan saluran pernafasan atas dan paru-paru. Meningitis jenis ini dicirikan oleh perkembangan pesat dengan munculnya tanda-tanda gangguan kesedaran dan kejang;
• dengan meningitis tuberkulosis - penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu badan, dan selepas 3-5 hari sakit kepala dan muntah bergabung. Kombinasi gejala ini dengan tanda jangkitan tuberkulosis paru-paru dan organ lain adalah ciri..

Meningitis adalah penyakit serius yang menyebabkan sejumlah komplikasi. Selalunya, pesakit dengan diagnosis seperti itu mengalami gejala neurologi fokus, misalnya, paresis, gangguan pergerakan bola mata, dan gangguan pendengaran. Mampatan dan keradangan saluran otak boleh menyebabkan perkembangan strok. Selain itu, kejutan bakteria, pembekuan intravaskular yang tersebar, trombosis urat dalam, embolisme paru, endokarditis, dan sindrom gangguan pernafasan boleh bertindak sebagai komplikasi meningitis..

Meningitis virus

Meningitis virus tidak dianggap berbahaya seperti kemungkinan penyakit ini. Selalunya, rawatan pesakit luar dibenarkan. Kanak-kanak dan orang muda di bawah usia 30 tahun lebih kerap berisiko. Keradangan virus, seperti jenis meningitis lain, boleh menjadi primer atau sekunder.

Punca jangkitan dengan bentuk penyakit ini, pertama sekali, adalah orang yang sakit. Laluan utama jangkitan dianggap melalui udara, jangkitan oral-fecal kurang biasa. Sangat jarang, jangkitan semasa melahirkan anak dibenarkan, ketika ibu adalah pembawa penyakit ini.

Penyebab utama jangkitan adalah:

• batuk basah
• lendir dari hidung (dengan hidung berair)
• air liur
• najis (dalam kes yang jarang berlaku)

Enterovirus, yang membiak di dalam usus, juga dianggap penyebab biasa meningitis virus..

Gejala meningitis virus cukup jelas dan dapat difahami, tetapi pada peringkat awal penyakit ini, mereka sangat serupa dengan selesema biasa. Di samping itu, terdapat statistik yang menunjukkan bahawa gejala dibahagikan mengikut kumpulan umur:

• Pada bayi baru lahir, meningitis dinyatakan oleh gejala encephalomyocarditis;
• Pada kanak-kanak dari usia 6 bulan, cirit-birit enterik berlaku;
• Kanak-kanak berumur 1-3 tahun menunjukkan gejala yang serupa dengan sindrom polio;
• Pada kanak-kanak dari 3 tahun - disertai dengan sakit kepala yang teruk, demam, muntah, peningkatan tekanan darah;
• Pada orang dewasa, gejala lebih ringan.

Gejala utama meningitis virus adalah:

• penyakit
• keradangan membran mukus hidung dan tekak
• sakit di kepala dan mata, disertai demam tinggi
• muntah dan loya

Berbanding dengan meningitis bakteria, meningitis virus jauh lebih mudah dibawa, tanpa mengira kesihatan keseluruhannya buruk..

Meningitis purulen

Meningitis purulen dicirikan oleh perkembangan sindrom serebral, jangkitan umum dan meningeal, serta lesi sistem saraf pusat dan proses keradangan pada cecair serebrospinal. Dalam 90% kes yang dilaporkan, agen penyebab penyakit ini adalah jangkitan. Sekiranya meningitis purulen berkembang, gejala pada mulanya menyerupai selesema atau selesema biasa, tetapi setelah beberapa jam, pesakit mempunyai tanda-tanda ciri jangkitan meningeal:

• sakit kepala yang sangat teruk;
• muntah berulang;
• kekeliruan kesedaran;
• kemunculan ruam;
• ketegangan otot di oksiput;
• sakit ketika cuba menarik kepala ke dada.

Diagnostik

Semasa memeriksa pesakit dengan meningitis yang disyaki, kajian makmal dan instrumental berikut digunakan:

• tusukan lumbar - membolehkan anda mendapatkan sampel cecair serebrospinal. Penyelidikan makmal terhadap bahan yang diperoleh bertujuan untuk menentukan keparahan keradangan, agen penyebabnya dan kepekaan mikroorganisma terhadap ubat;
• ujian darah - diperlukan untuk menilai parameter darah asas. Dalam beberapa kes, kultur darah untuk kemandulan mungkin diperlukan;
• analisis air kencing - bertujuan untuk menilai aktiviti fungsional buah pinggang dan mengenal pasti jangkitan pada saluran kencing;
• biopsi - mungkin diperlukan untuk diagnosis pembezaan ruam meningitis dengan ruam kulit yang lain;
• CT, MRI - kaedah penyelidikan moden ini digunakan untuk mendiagnosis komplikasi meningitis yang mempengaruhi otak;
• X-ray - mungkin diperlukan untuk mengenal pasti fokus jangkitan pada paru-paru, sinus paranasal.

Ciri rawatan

Penetapan diagnosis tepat pada masanya dan terapi antimikroba yang mencukupi membolehkan doktor menstabilkan keadaan pesakit dengan meningitis berjangkit dan mencegah perkembangan komplikasi. Pesakit diberi ubat antibakteria atau antivirus sebaik sahaja menerima hasil analisis CSF dan pengenalan agen berjangkit.

Sekiranya tusukan lumbal dikontraindikasikan, rawatan antibiotik empirik diberikan. Gunakan antibiotik tradisional (penisilin, ampicillin-chloramphenicol, chloramphenicol) atau cephalosporins generasi ketiga (ceftriaxone atau cefotaxime).

Sekiranya terdapat maklumat yang boleh dipercayai mengenai alergi teruk terhadap beta-laktam, vancomycin diresepkan sebagai alternatif untuk meningitis pneumokokus, dan kloramfenikol untuk meningitis meningokokus. Pesakit dengan faktor risiko meningitis berjangkit berjangkit ditetapkan amoksisilin intravena sebagai tambahan kepada cephalosporins generasi ketiga. Bersamaan dengan antibiotik untuk meningitis berjangkit pneumokokus dan hemofilik, dexamethasone digunakan.

Dengan meningitis bakteria berjangkit yang tidak diketahui, terapi antibiotik dijalankan selama 10-14 hari, dengan meningitis disebabkan oleh meningococcus - dari 5 hingga 7 hari, Haemophilus influenzae jenis b - dari 7 hingga 14 hari. Kursus rawatan antibakteria untuk meningitis listeria dilakukan selama 21 hari, dan untuk meningitis disebabkan oleh mikroorganisma gram-negatif dan Pseudomonas aeruginosa, berbeza dalam 21-28 hari.

Rawatan simptomatik terdiri daripada penggunaan diuretik, ubat-ubatan yang mengisi kekurangan cecair, vitamin, analgesik dan ubat antipiretik. Penyelesaian manitol 20% diresepkan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Ini meningkatkan tekanan dalam plasma, dan dengan demikian mempermudah pemindahan cairan dari tisu otak ke aliran darah. Furosemide menghalang penyerapan semula natrium dalam tubulus ginjal, sehingga meningkatkan pengeluaran air kencing.

Sekiranya terdapat sindrom kejang pada pesakit dengan meningitis berjangkit, diazepam, chlorpromazine, sodium oxybutyrate diresepkan. Dari minit pertama pesakit dimasukkan ke klinik neurologi, terapi oksigen dilakukan. Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, ia dilakukan menggunakan topeng oksigen atau dengan intubasi trakea dan memindahkan pesakit ke ventilasi paru-paru buatan menggunakan alat kelas pakar.

Mengapa meningitis berbahaya

Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, kesan yang lebih berbahaya akan timbul:

• tekanan darah rendah, koma, sesak nafas, kelesuan;
• perubahan kesedaran, asimetri wajah, kejang;
• melompat dalam irama degupan jantung, edema serebrum, tidak sedarkan diri;
• hasil maut (kira-kira 10% pesakit).

Sedikit yang mengalami jangkitan meningitis mengingat penyakit ini sebagai mimpi buruk, tidak menghadapi komplikasi selepas rawatan. Sakit kepala, yang diperparah oleh terlalu banyak tenaga atau disebabkan oleh perubahan cuaca, selalu ada pada mereka yang telah menaklukkan penyakit ini. Ingatan merosot, tumpuan dan perhatian menurun.

Akibat meningitis yang serius adalah strabismus dan gagap, penglihatan dan pendengaran kabur, penurunan kecerdasan, dan kadang-kadang masalah kesihatan mental. Pada organ dalaman, penyakit yang dipindahkan ditunjukkan dalam cara yang diketahui bahawa kes amputasi anggota badan diketahui.

Perubatan moden begitu berkembang sehingga ada kemungkinan kecil kecacatan pada orang yang menderita meningitis. Tetapi meningitis dapat dijangkiti semula dan penting untuk berjumpa pakar dengan tepat pada masanya..

Pencegahan

Mengetahui bagaimana anda boleh menghidap meningitis, anda dapat menjaga pencegahan penyakit ini, yang akan mengelakkan akibat berbahaya dalam bentuk komplikasi dan rawatan antibiotik jangka panjang. Sebagai contoh, kerana meningitis virus sering disebarkan oleh titisan udara dan kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan, langkah pencegahan termasuk:

• pengecualian hubungan dengan pesakit dengan influenza, ARVI, mumps;
• pemprosesan makanan dengan teliti;
• pembersihan air.

Langkah pencegahan sejagat lain yang berkesan terhadap meningitis virus, bakteria, purulen, batuk kering, serous:

• Sekiranya anda bersentuhan dengan pesakit atau seseorang yang berada di lingkungan yang dekat mempunyai jangkitan, anda harus segera memasukkannya ke hospital dan meminimumkan komunikasi dengannya. Di samping itu, adalah penting dalam tempoh ini untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan berhati-hati..
• Sekiranya wabak penyakit telah bermula di tempat kediaman anda, disarankan untuk mengunjungi tempat awam sesedikit mungkin, dan setelah pulang ke rumah, basuh tangan anda dengan sabun dan air..
• Sekiranya patologi mempengaruhi orang di barak atau asrama, maka ketika meninggalkan bilik anda perlu memakai topeng perubatan di wajah anda.
• Langkah pencegahan wajib adalah rawatan penyakit gigi, patologi organ ENT tepat pada masanya.
• Di tempat kediaman, premis pejabat, tikus dan serangga yang dapat menyebarkan jangkitan mesti dimusnahkan secara berkala.
• Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda telah menghubungi pesakit dengan meningitis jenis bakteria, anda harus berjumpa doktor yang boleh memilih ubat antibakteria untuk mencegah penyakit ini.
• Semasa melancong ke negara-negara eksotik di mana jangkitan kulat adalah perkara biasa, doktor mungkin menasihatkan mengambil agen antijamur untuk pencegahan. Serangga dan haiwan boleh bertindak sebagai pembawa penyakit dalam kes-kes ini, jadi lebih baik menghindari kontak dengan mereka..
• Di samping itu, imunoterapi akan menjadi langkah pencegahan. Doktor boleh menetapkan penanaman Interferon dalam masa seminggu. Untuk menyokong sistem kekebalan tubuh anda sendiri, senaman kerap dilakukan, makan makanan seimbang.

Ramalan

Sekiranya anda meminta pertolongan segera, prognosisnya mungkin positif. Sekiranya masa terlewat, akibat dari penyakit menjadi pekak, gangguan saraf optik. Akibat meningitis kanak-kanak bergantung pada bentuk dan usia anak: semakin muda anak, semakin besar risiko kematian.

Profilaksis tidak spesifik (pengenalan, perlindungan dari masyarakat dan rawatan pesakit) adalah salah satu kaedah utama untuk mencegah jangkitan. Pada sesetengah pesakit, penyakit ini tidak simptomatik.

Hari ini meningitis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, walaupun terdapat kemajuan perubatan moden, adanya antibiotik. Kadar jangkitan dan kematian terus meningkat. Jangkitan Miningitis membawa kematian pada 8-25% pesakit.

Rawatan antibiotik tepat pada masanya meningkatkan prognosis dan mengurangkan risiko komplikasi:

• gangguan ingatan;
• hilang pendengaran;
• sakit kepala;
• kecerdasan menurun.

Setiap bentuk meningitis mempunyai hasil dan akibat komplikasi tersendiri. Meningitis meningokokus adalah salah satu jenis yang paling berbahaya dan sering mengakibatkan kematian. Rawatan ubat yang komprehensif tidak menjamin pemulihan sepenuhnya dan tidak ada komplikasi. Selepas pemulihan, orang tersebut harus berada di bawah pengawasan pakar neurologi.

Dengan meningitis virus, 10% orang dewasa melihat kesan baki:

• tanpa perhatian;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• sakit kepala.

Tetapi komplikasi seperti itu hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Vaksinasi adalah cara untuk mengelakkan jangkitan meningitis.

Aktiviti seperti:

• menguatkan imuniti;
• penggunaan kaedah untuk menakutkan arthropoda, kerana ia membawa jangkitan;
• kebersihan diri;
• mengelakkan berenang di badan air;
• penggunaan pembalut kain kasa.

Meningitis adalah penyakit berbahaya yang mempunyai komplikasi yang menyebabkan kematian pesakit. Pada gejala pertama jangkitan Mingitis pada orang dewasa, penting untuk segera berjumpa pakar dan menyelamatkan nyawa..