Asma jantung: gejala, membantu serangan

Asma (Asma Yunani - dyspnea) dalam perubatan disebut serangan sesak nafas, yang berlaku secara tiba-tiba dan berkala berulang. Penyebab dispnea paroxysmal boleh berbeza, tetapi paling sering istilah ini digunakan berkaitan dengan asma bronkial (sebagai penyakit bebas) dan asma jantung (sebagai sindrom dalam pelbagai penyakit sistem kardiovaskular).

Mekanisme perkembangan asma jantung

Hati kita adalah pam. Ia terbahagi kepada dua bahagian - kiri dan kanan. Setiap separuh mempunyai atrium dan ventrikel, saling berkomunikasi dan dipisahkan oleh injap.

Darah yang datang dari paru-paru (dari peredaran paru) memasuki atrium kiri, dari sana - ke ventrikel kiri, yang merupakan ruang jantung kita yang paling kuat. Ia mendorong darah ke dalam aorta dan kemudian melalui lingkaran besar peredaran darah ke semua organ dan tisu badan kita.

Pengecutan ventrikel kiri untuk mengeluarkan sebahagian darah disebut systole. Selepas pengecutan, otot jantung mengendur (diastole), ruang kembali bersedia menerima bahagian darah yang lain dari atrium.

Dalam keadaan di mana ventrikel kiri tidak dapat mengeluarkan semua darah, ia terkumpul di dalamnya dan, oleh itu, diastole sudah dapat mengambil lebih sedikit darah dari atrium daripada yang diperlukan. Tekanan diastolik meningkat di dalamnya, dan dalam reaksi berantai ia juga tumbuh di atrium dan urat pulmonari dan kapilari. Tetapi kerana jumlah darah tetap berterusan, ia perlu pergi ke suatu tempat. Bahagian darah yang cair (plasma), disebabkan oleh tekanan yang meningkat, meresap melalui dinding kapilari paru dan memasuki tisu interstisial yang mengelilingi bronkus kecil dan alveoli.

Pada beberapa jangka masa, cairan terkumpul begitu banyak sehingga meremas bronkus kecil, menyebabkan edema mereka. Akibatnya adalah serangan mati lemas..

Oleh itu, serangan asma jantung adalah sindrom kegagalan ventrikel kiri atau atrium kiri (jarang berlaku). Ia juga sinonim dengan edema paru interstisial. Dengan perkembangan patologi, ia dapat masuk ke edema alveolar, ketika cairan berpeluh ke rongga alveolar. Pada masa yang sama, mati lemas meningkat dan tanpa rawatan, keadaan ini boleh menyebabkan kematian..

Oleh itu, tiga mekanisme patogenetik utama membawa kepada asma jantung:

• Kelemahan otot jantung.
• Peningkatan rintangan di pintu keluar ventrikel kiri.
• Membebankan ruang kiri dengan jumlah darah yang berlebihan.

Punca asma jantung

Asma jantung bukanlah diagnosis bebas, tetapi sindrom yang boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit jantung. Semua penyakit ini mempunyai simptom tersendiri, patogenesis mereka sendiri, peringkat kursus mereka sendiri. Tetapi pada satu saat yang sangat tidak menyenangkan, mereka mengalami kerengsaan yang serupa untuk semua - kegagalan akut jantung kiri, yang menyebabkan serangan mati lemas.

Pertimbangkan penyakit utama yang boleh menyebabkan ini.

• Infarksi miokardium akut. Seperti yang anda ketahui, serangan jantung adalah kematian sebahagian otot jantung. Sebilangan bahagian miokardium hanya dimatikan dari tempat kerja dan tidak dapat menjalankan fungsi mengepamnya. Oleh itu, selain kesakitan dan penurunan tekanan, serangan jantung juga dapat menampakkan dirinya sebagai asma jantung. Terdapat juga bentuk infark miokard atipikal - asma, yang ditunjukkan hanya dengan sesak nafas.
• Parut postinfarction. Bukan hanya serangan jantung yang segar, tetapi juga yang ditransfer sebelumnya dapat menyebabkan penurunan output jantung yang tajam.
• Kardiomiopati alkohol. Distrofi otot jantung berlaku, ruang jantung meregang dan tidak berkontraksi dengan daya yang betul.
• Miokarditis. Keradangan otot jantung dari pelbagai asal juga menyebabkannya lemah.
• Stenosis injap aorta. Kecacatan injap, lebih kerap selepas mengalami rematik. Penyempitan bukaan yang menuju ke aorta membawa kepada fakta bahawa ventrikel kiri terpaksa mengatasi rintangan yang hebat dan berusaha sehingga batasnya. Pada masa yang sama, temboknya menebal, tetapi pada saat tertentu dia masih tidak dapat mengatasi pekerjaannya.
• Penyakit hipertonik. Mekanisme perkembangan asma jantung dalam patologi ini serupa dengan titik sebelumnya: peningkatan tekanan pada aorta, hipertrofi otot jantung, kegagalan ventrikel kiri. Kegagalan akut menampakkan diri dengan lonjakan tekanan yang tajam (krisis hipertensi).
• Kekurangan injap mitral. Kecacatan ini dicirikan oleh fakta bahawa injap antara atrium kiri dan ventrikel tidak ditutup sepenuhnya semasa sistol. Darah terus mengalir ke ventrikel, mengganggu fungsi normalnya. Isipadu darah meningkat, tekanan di atrium kiri meningkat. Lebih jauh - semua dalam bulatan yang sama (kecil).
• Stenosis mitral. Di sini mekanisme agak berbeza, dan terutama berkaitan dengan atrium: kerana penyempitan bukaan mitral, atrium tidak dapat mengepam semua darah yang terkumpul di dalamnya ke dalam ventrikel.
• Gangguan irama jantung. Pelbagai takikardia, aritmia menyebabkan fakta bahawa kerja koordinasi ruang jantung terganggu, jumlah darah yang dipam sepanjang kitaran jantung menurun. Tekanan diastolik di ventrikel kiri meningkat, maka mekanismenya sama.
• Tumor atau gumpalan darah di ruang jantung. Bukan penyebab biasa, tetapi asma jantung pertama kali muncul..
• Kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Ginjal tidak mengeluarkan air kencing sepenuhnya, dan jumlah darah meningkat. Jantung (terutama jika sudah tidak sihat) tidak dapat mengatasi lebihan jumlah darah.

Faktor-faktor yang mencetuskan serangan asma jantung

Pesakit dengan penyakit kardiovaskular kronik, menjalani rejimen yang betul, pemakanan yang betul dan memenuhi semua janji temu, dapat menjalani seumur hidup mereka dan tidak pernah mengalami asma jantung.

Momen-momen memprovokasi serangan adalah:

• kerja fizikal;
• ketegangan saraf, tekanan;
• pengambilan alkohol;
• mengambil sejumlah besar garam meja dan cecair;
• infus intravena pelbagai penyelesaian (dalam rawatan intensif, selepas pembedahan, untuk penyakit berjangkit);
• penyakit saluran pernafasan bawah - bronkitis, radang paru-paru;
• rehat katil panjang;
• makanan dan minuman yang banyak pada waktu malam;
• alahan.

Bagaimanakah asma jantung muncul?

Asma jantung jarang berlaku pada kesihatan umum. Sebagai peraturan, pesakit seperti itu sudah mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung kronik, iaitu sesak nafas semasa bersenam adalah perkara biasa bagi mereka. Tetapi pada waktu rehat, dia biasanya tidak mengganggu mereka. Di sini kita berurusan dengan kepatuhan kepada kegagalan jantung akut kronik, dan gejala baru dan kemunculannya secara tiba-tiba menyebabkan ketakutan.

Gejala asma jantung paling kerap muncul pada waktu malam ketika seseorang sedang berbaring. Ini kerana dalam kedudukan mendatar, aliran darah ke jantung meningkat..

Seseorang bangun kerana sukar baginya bernafas, batuk kering bermula. Dia mula bernafas lebih dalam dan lebih laju. Secara reflektif duduk - ini memudahkannya.

Dari luar, pesakit seperti itu kelihatan pucat, bibir dan kawasan nasolabial adalah sianotik. Nafas dipercepat, dan penyedutan lebih sukar. Wajah dan dada ditutup dengan peluh sejuk, dengan tangannya biasanya dia bersandar di kepala katil atau kerusi.

Kerana kenyataan bahawa sesak nafas berkembang secara tiba-tiba, pesakit mula panik, ini meningkatkan degupan jantung lebih banyak dan keadaan hanya bertambah.

Serangan boleh berlangsung selama beberapa minit, atau mungkin beberapa jam. Kadang-kadang cukup untuk duduk, meletakkan kaki ke bawah, membuka tingkap dan keadaannya bertambah baik. Kadang kala anda tidak boleh melakukan tanpa ambulans. Dalam kes yang teruk, tanpa rawatan, asma jantung boleh berubah menjadi edema paru, dan kemudian kiraannya berlangsung selama beberapa minit.

Apakah perbezaan antara asma jantung dan bronkus

Pada pandangan pertama, tanda-tanda asma jantung dan bronkus serupa. Kedua-duanya ditunjukkan oleh serangan mati lemas secara tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam. Kadang-kadang sukar walaupun doktor membezakannya tanpa pemeriksaan khas..

Tetapi anda masih dapat membezakannya, dan sangat penting untuk tidak tersilap, kerana perlakuan mereka pada asasnya berbeza..

Umur biasanya muda, sehingga 40 tahun

Keadaan terdahulu - alergi terhadap bau, hidung berair yang berpanjangan, batuk paroxysmal

Tekanan darah lebih kerap normal

Irama jantung tidak hancur

Semasa serangan - sesak nafas yang habis (sukar bernafas), mengi kering, kadang-kadang terdengar dari kejauhan, batuk dengan kahak melegakan

Lebih biasa pada orang tua

Sebagai peraturan, sudah ada patologi jantung yang diketahui oleh pesakit - penyakit jantung, angina pectoris, aritmia, hipertensi.

Tekanan sering meningkat

Aritmia jantung adalah perkara biasa - berdebar-debar atau degupan jantung yang tidak teratur

Semasa serangan, penyedutan sukar ("jangan bernafas"), terdapat sedikit mengi (kering dan basah), batuk tidak meringankan keadaan. Kemajuan membawa kepada edema paru - bising, pernafasan menggelegak, batuk dengan kahak merah jambu berbuih

Bantu dengan asma jantung

Serangan asma jantung yang pertama menyebabkan ketakutan dan panik, jadi pesakit biasanya memanggil ambulans. Dengan serangan berulang, dia dapat belajar untuk melepaskan dirinya dari keadaan itu.

Serangan biasanya didahului oleh pendahulu: batuk kering yang muncul ketika berbaring. Ini sudah menjadi bukti edema bronkus.

Prinsip asas penjagaan asma jantung dan edema paru

• Kurangkan aliran vena ke jantung (diuretik, vasodilator).
• Menurunkan daya tahan ke ventrikel kiri (penurunan tekanan darah total, persediaan nitrogliserin untuk mengurangkan ketahanan vaskular periferal).
• Tenangkan pesakit (penenang).
• Meningkatkan output jantung (glikosida jantung, inotrop lain).
• Kurangkan hipoksia (oksigen).
• Mengurangkan degupan jantung (antiaritmia, glikosida jantung).

Apa yang anda boleh buat sendiri di rumah

1. Duduk, letakkan kaki ke bawah.
2. Cuba bertenang.
3. Buka tingkap.
4. Ukur tekanan.
5. Dengan tekanan tinggi atau normal, ambil tablet nitrogliserin di bawah lidah, minum tablet furosemida. Pada tekanan rendah, segera panggil ambulans, sementara posisi lebih baik untuk bertolak belakang.
6. Dari kaedah lama, mandi kaki dengan air suam atau urat urat pada anggota badan untuk waktu yang singkat dibenarkan (stoking nilon cukup sesuai sebagai tiket). Bloodletting telah digunakan lebih awal, tidak perlu dilakukan sekarang, tetapi sebagai usaha terakhir dalam situasi kecemasan dan sekiranya tiada rawatan perubatan, ia dibenarkan sepenuhnya.

Apa yang akan dilakukan oleh doktor ambulans

1. Meneliti, menilai keadaan pesakit dan memutuskan pemberian bantuan di rumah, kemasukan ke hospital atau langkah-langkah pemulihan semula.
2. Ambil ECG.
3. Diuretik intravena (lasix).
4. Nitrogliserin berulang di bawah lidah, dalam kes yang teruk - titisan intravena.
5. Sedasi (relanium, jika berlaku edema paru - morfin).
6. Untuk takikardia dan fibrilasi atrium, glikosida jantung (strophanthin intravena atau digoxin).
7. Penyedutan oksigen.

Biasanya, langkah-langkah ini sudah cukup, keadaan pesakit bertambah baik. Dia menerima cadangan untuk memanggil doktor dari klinik atau membuat janji untuk pemeriksaan atau pembetulan rawatan.

Ubat utama untuk menghilangkan asma jantung

Di bawah lidah dalam bentuk tablet, kapsul, semburkan

Titisan intravena

Mengurangkan takikardia

Kurangkan kegembiraan pusat pernafasan,

melegakan kesakitan, mengurangkan kegembiraan adrenalin

mengurangkan rintangan

Secara intramuskular atau intravena

Titisan intravena

Atau campuran oksigen dengan wap alkohol

kemudahan

Bilakah hospitalisasi diperlukan

• Dengan diagnosis yang tidak jelas.
• Sekiranya infark miokard akut disyaki.
• Apabila serangan aritmia berlaku buat pertama kalinya.
• Dengan perkembangan klinik edema paru alveolar (walaupun selepas keadaan bertambah baik).
• Dengan tekanan darah rendah.
• Sekiranya tiada kesan dari semua langkah yang diambil.

Diagnostik

Algoritma diagnostik untuk permulaan serangan asma secara tiba-tiba adalah sama untuk kedua-dua kes kecemasan dan pemeriksaan rutin. Sekiranya dimasukkan ke hospital kecemasan, pemeriksaan akan dilakukan dengan cepat (dalam situasi yang sangat sukar, dengan segera).

Sekiranya serangan itu ditangkap dan pesakit dihantar ke klinik pada waktu pagi, anda perlu mengikuti pemeriksaan dan perundingan dengan pakar yang tidak terlalu cepat.

Kajian apa yang biasanya ditetapkan

1. ECG. Pada kardiogram, anda dapat melihat tanda-tanda infark miokard akut, gangguan irama jantung akut. Dalam penyakit kronik, penerangan EKG boleh mempunyai formulasi yang berbeza: hipertrofi ventrikel kiri, sekatan cabang bundle, penyimpangan paksi elektrik jantung, gangguan proses repolarisasi.
2. Analisis. Kiraan darah yang lengkap dapat menunjukkan keparahan proses. Jadi, dengan serangan jantung, terdapat peningkatan ESR, leukosit, CPK, troponin.
3. Radiografi paru-paru. Secara radiografi, dengan edema paru interstisial, corak pulmonari kabur, "kabur", penurunan ketelusan di zon hilar, dan pengembangan septa interlobar dapat dilihat. Bayangan hati biasanya diperbesar.
4. Spirometri. Kajian seperti itu dilakukan ketika masih ada kecurigaan mengenai serangan bronkus. Pada asma bronkial, PSV (kecepatan ekspirasi puncak) dan FEV1 (jumlah ekspirasi paksa dalam 1 s) akan dikurangkan, walaupun pengukuran tunggal mereka bukan kriteria 100% untuk membuat diagnosis, perlu mengukurnya beberapa kali pada siang hari, dan juga setelah penggunaan bronkodilator.
5. Ekokardiografi (ultrasound jantung). Mungkin kaedah yang paling penting untuk mengkaji kerja jantung dan menilai keupayaan fungsinya. Ia membolehkan anda menentukan ukuran ruang jantung dan tekanan di dalamnya, ketebalan dinding, keadaan injap, pergerakan darah. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti kecacatan injap, kerosakan pada otot jantung, regurgitasi (terbalik) darah.

Apa tanda-tanda pada ECHO KG dapat mengesahkan bahawa kita menghadapi asma jantung?

• Pengembangan ventrikel kiri dan atrium kiri.
• Isipadu strok menurun.
• Pengurangan pecahan ejeksi (biasanya sekurang-kurangnya 50%).
• Patologi injap (stenosis, kekurangan).
• Peningkatan tekanan pada arteri pulmonari (biasanya tidak boleh melebihi 25 mm Hg)
• Hypo- atau akinesis dinding ventrikel kiri.
• Regurgitasi (aliran balik darah melalui bukaan mitral).

Sebagai tambahan kepada kajian asas ini, yang lain sering diresepkan:

• Pemantauan ECG 24 jam.
• Ergometri basikal.
• Ekokardiografi transoesophageal.
• Angiografi koronari (CAG).

Pencegahan serangan asma jantung

Seperti yang telah disebutkan, asma jantung bukanlah diagnosis bebas, tetapi komplikasi banyak penyakit jantung. Dalam sebilangan besar kes, pesakit tahu tentang penyakitnya, tetapi tidak semua orang mendapat rawatan yang mencukupi, dan sering kali itu adalah kesalahan pesakit ("ada banyak pil, saya tidak akan meminumnya," "Saya takut operasi," dll.)

Namun, setelah terselamat dari sekurang-kurangnya satu serangan asma jantung, orang mula takut akan berulang, takut tercekik dan mula mendengar nasihat doktor..

Asma jantung: apakah itu, penyebab dan patogenesis

Asma jantung adalah penyakit yang disebabkan oleh genangan darah dalam peredaran paru dan kegagalan ventrikel kiri, yang dicirikan oleh edema paru interstisial.

Harus dikatakan bahawa jenis asma ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi sindrom klinikal, yang disertai dengan pelbagai gejala. Asma boleh membawa maut jika tidak dirawat.

Pelbagai penyakit jantung atau organ dalaman lain boleh menyebabkan perkembangan asma jantung..

Asma jenis ini sering menjadi komplikasi penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis, keradangan akut otot jantung (miokarditis), kardiomiopati, penipisan miokardium ruang jantung.

Krisis hipertensi, yang memberi beban berlebihan pada jantung, takikaritmia atau aritmia, juga boleh menyebabkan asma jantung..

Kadang kala patologi ini berkembang disebabkan oleh kecacatan jantung dekompensasi aorta atau mitral.

Asma jantung mungkin menunjukkan pembekuan darah atau tumor yang menghalang darah mengalir dari jantung secara normal.

Penyakit berjangkit (radang paru-paru atau ginjal), kemalangan serebrovaskular yang teruk, dan gaya hidup yang tidak betul boleh menyebabkan asma jantung. Faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini termasuk latihan fizikal yang tinggi, tekanan mental, pengenalan sejumlah besar cecair ke dalam badan (contohnya, pengenalan cecair dengan penitis pada pesakit dengan demam), jangka panjang badan dalam kedudukan mendatar.

Makan sejumlah besar makanan sebelum tidur dan cuba mengubati sendiri penyakit sistem kardiovaskular di rumah dengan ramuan, rebusan, infus, atau ubat yang dipilih dengan tidak betul juga sering menyebabkan penyakit.

Patogenesis asma jantung terdiri daripada kemerosotan hemodinamik intrakardiak di bahagian jantung di sebelah kiri. Fenomena ini membawa kepada peningkatan jumlah darah di dalam pembuluh darah dan peningkatan tekanan di dalamnya..

Sebagai hasil dari peningkatan kebolehtelapan dinding pembuluh darah, plasma darah mulai keluar ke dalam tisu paru-paru. Oleh itu, pengudaraan paru-paru pesakit bertambah buruk dan pertukaran udara antara darah dan alveoli terganggu..

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai pautan neuroreflex peraturan pernafasan. Dengan asma jantung, pesakit mengalami kegembiraan berlebihan pusat pernafasan kerana peredaran darah terganggu atau refleks.

Gejala dan tanda-tanda asma jantung pada orang dewasa, diagnosis

Tanda pertama asma jantung biasanya sesak nafas yang teruk dan rasa sesak di bahagian dada

Selain itu, pesakit mungkin mengalami batuk ringan, yang biasanya terjadi ketika melakukan aktiviti fizikal atau ketika berada dalam posisi mendatar..

Gejala asma jantung yang paling biasa pada orang dewasa berlaku pada waktu malam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tidur, peredaran darah seseorang dalam lingkaran kecil meningkat. Pada siang hari, serangan asma berlaku selepas tekanan emosi yang teruk atau kerja fizikal yang keras.

Tanda-tanda asma jantung selalu termasuk sesak nafas yang teruk, diikuti oleh sesak nafas yang berubah menjadi tersedak. Pada masa yang sama, batuk yang menjengkelkan kering juga berlaku, yang setelah beberapa saat menjadi basah (sejumlah kecil lendir keluar).

Sukar bagi pesakit asma jantung untuk berbaring, jadi dia harus duduk atau berdiri. Pada masa ini, dia bercakap dengan kuat, tidak jelas dan bernafas melalui mulutnya. Semasa serangan, pesakit sering panik, ketakutan akan kematian yang kuat.

Pada saat yang sama, mereka mengalami perubahan warna biru pada kulit di kawasan segitiga nasolabial dan phalanges jari, serta peningkatan tekanan darah dan percepatan degupan jantung. Sekiranya anda mendengarkan dada pesakit, anda boleh mendengar sedikit mengi di bahagian bawah paru-paru.

Gejala asma jantung pada orang dewasa boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Ia bergantung kepada penyebab patologi. Dengan berlakunya serangan asma yang berlarutan, kulit pesakit menjadi kelabu, urat di leher membengkak, tekanan darah turun, orang itu merasa kelemahan yang teruk.

Dalam kes yang teruk, peluh sejuk mula muncul. Sekiranya asma jantung berubah menjadi edema paru, pesakit mula mengeluarkan dahak berbuih yang dicampur dengan darah.

Walaupun gejala asma jantung pada orang dewasa cukup ketara, diagnosis menyeluruh mengenai patologi masih diperlukan..

Pertama sekali, doktor mesti memastikan bahawa pesakit mempunyai asma jantung tepat, dan bukan penyempitan lumen laring, kejang saraf atau mampatan urat mediastinum.

Untuk diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk memeriksa pesakit, menilai keluhannya, mengambil anamnesis, dan juga melakukan ECG dan X-ray. Mendengarkan jantung semasa serangan adalah sukar kerana suara jantung mengganggu mengi paru-paru (mereka biasanya tersebar dan kering).

Beberapa maklumat boleh diberikan dengan mengukur tekanan darah dan nadi. Dengan serangan asma jantung, nadi mempunyai pengisian yang lemah, tetapi pada masa yang sama ia agak kerap. Pada masa yang sama, tekanan darah pada awalnya sangat meningkat, dan kemudian secara beransur-ansur menurun dan menjadi lebih rendah.

Pada gambar sinar-X pesakit ini, seseorang dapat melihat limpahan arteri dan saluran kuga kecil yang kuat dengan darah. Dalam kes ini, medan paru menjadi lebih telus. Dalam kebanyakan kes, terdapat pengembangan dan penurunan kejelasan akar paru, pembentukan garis Keriting (tanda asma jantung dan edema paru).

ECG dalam asma jantung mungkin menunjukkan penurunan selang ST dan amplitud gelombang. Dalam beberapa kes, mungkin juga terdapat tanda-tanda aritmia dalam kombinasi dengan kekurangan koronari.

Sekiranya asma jantung berlaku bersamaan dengan bronkospasme, doktor akan mengambil kira usia pesakit ketika membuat diagnosis. Asma jantung biasanya berlaku pada orang tua.

Pakar juga boleh bertanya sama ada pesakit mengalami alahan, patologi kronik organ pernafasan dan adakah dia mempunyai penyakit akut atau kronik organ-organ sistem kardiovaskular.

Asma jantung (jantung) dan edema paru: pertolongan cemas, cadangan diet dan gaya hidup

Sebilangan besar orang secara keliru percaya bahawa asma bronkial dan jantung adalah satu dan penyakit yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patologi ini dicirikan oleh gejala halus, iaitu sesak nafas dan dispnea..

Pada asma bronkial, gejala disebabkan oleh keradangan sistem pernafasan dan edema interstisialnya, sementara penyebab asma jantung adalah kegagalan di atrium kiri dan ventrikel.

Asma bronkial, berbeza dengan asma jantung, mempunyai penyakit kronik, sementara yang terakhir dicirikan oleh serangan mendadak.

Perbezaan lain antara penyakit ini adalah bahawa asma jantung sama sekali tidak berkaitan dengan alergi, sementara penyebab asma bronkial sering kali tepat adalah hubungan membran mukus sistem pernafasan dengan alergen..

Semasa mendiagnosis asma jantung, doktor mungkin menyedari bahawa seseorang mengalami menggelegak di kawasan dada, sementara mengi terdapat dalam bentuk bronkus penyakit.

Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara patologi ini adalah bahawa asma jantung bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi beberapa patologi jangka panjang yang serius, sementara asma bronkial adalah penyakit bebas yang dirawat dengan Nucala.

Penting untuk memahami bahawa asma jantung dan edema paru adalah masalah serius yang, jika tidak dirawat, boleh membawa akibat yang serius. Itulah sebabnya setiap orang harus tahu bagaimana menolong pesakit dengan serangan asma..

Dalam kes ini, pakar mengesyorkan mematuhi algoritma tindakan berikut:

1. Pada tanda pertama serangan, hubungi doktor.
2. Pesakit mesti diberi rehat sepenuhnya. Di rumah, anda perlu membuka tingkap untuk memberi udara segar. Mana-mana pakaian yang ketat mesti dilepaskan. Langkah-langkah mudah ini akan membantu mencegah kebuluran oksigen otot jantung..
3. Pesakit harus duduk di atas kerusi. Dalam kes ini, kaki harus diturunkan ke bawah. Ini akan membantu darah mengalir jauh dari otot jantung dan membantu mencegah darah vena bertakung di paru-paru. Untuk mengurangkan kesan tekanan darah, bahagian bawah pesakit dapat memanaskan badan.
4. Sekiranya boleh, pesakit harus diberi tablet Validol atau Nitrogliserin. Ini akan membantu melebarkan saluran darah dan merehatkan otot anda. Walau bagaimanapun, pengambilan ubat ini di bawah tekanan darah tidak digalakkan..
5. Sekiranya transuditis serous keluar dari mulut pesakit dan pada masa yang sama berbuih, maka harus dikeluarkan untuk memastikan kebolehtelapan oksigen normal.
6. Selepas tablet Nitroglycerin atau Validol diserap, pesakit mesti diberi Aspirin. Ubat ini menipiskan darah dan memudahkan jantung..
7. Sekiranya selepas 10 minit Nitrogliserin tidak memberi kesan yang diingini, dos mesti diulang. Dalam kes yang teruk, ubat itu boleh digunakan setiap kali

Ini semua bahawa seseorang yang tidak mendapat pendidikan perubatan dapat membantu pesakit yang mengalami serangan asma jantung..

Selepas kedatangan doktor, mangsa melakukan tindakan berikut:

1. Penyedutan dilakukan dengan udara yang dilembabkan, yang disalurkan melalui penyekat. Defoamer yang paling biasa digunakan ialah alkohol dalam kombinasi dengan antifoamsilane. Dalam kes ini, kadar aliran udara tidak boleh lebih dari satu minit untuk lima minit pertama. Selepas itu, 6 hingga 7 liter udara dibekalkan seminit. Ini membolehkan anda menjenuhkan paru-paru dengan oksigen dengan berkesan..
2. Sekiranya pesakit mengalami krisis hipertensi dan pada masa yang sama terdapat edema paru dan asma jantung, pembuangan darah dilakukan. Dalam kes ini, sehingga 400 ml darah disalirkan dari urat.
3. Selepas itu, doktor memerhatikan pesakit untuk beberapa lama. Mereka mengukur tekanan darah dan nadi, dan menuliskan semua data di atas kertas.
4. Sekiranya pesakit tidak sembuh, dia disuntik dengan analgesik narkotik (Diphenhydramine atau Suprastin) dan diberi diuretik yang kuat (contohnya larutan natrium klorida).
5. Dengan tekanan yang sangat tinggi, penyekat ganglion disuntik, dan dengan degupan jantung yang cepat, penyelesaian strofanthin.

Setelah menyelesaikan tindakan ini, pesakit dengan tandu diangkut ke ambulans dan dibawa ke unit rawatan rapi, di mana penyebab patologi kemudiannya diketahui.

Edema paru dan asma jantung dirawat oleh pakar kardiologi. Perlu difahami bahawa walaupun doktor terbaik tidak akan dapat menyembuhkan pesakit jika dia tidak mengubah gaya hidupnya. Kategori pesakit ini harus berhenti merokok, minum alkohol dan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi.

Mereka harus menghabiskan banyak masa di luar rumah, tidur dengan jumlah jam yang cukup, dan bermain sukan. Penting untuk diperhatikan bahawa sukan tidak boleh memberi banyak tekanan pada badan. Dalam kes ini, berjalan kaki atau berbasikal sangat sesuai. Orang yang berlebihan berat badan harus menyingkirkannya.

Orang yang menghidap asma jantung tidak boleh makan berlebihan. Anda perlu makan sekali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Tidak digalakkan makan banyak daging, makanan berlemak dan pedas, coklat, produk tepung, dan juga daging asap. Lebih baik mengurangkan pengambilan garam hingga gram setiap hari..

Pesakit harus makan makanan yang tinggi kalium (pisang, kacang, kismis, aprikot kering). Minum cecair harus dibatasi sehari (makanan cair dan teh juga harus dipertimbangkan).

Serangan asma jantung: rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, prognosis

Setelah serangan asma jantung telah dihilangkan dan pesakit dibawa ke hospital, rawatan dijalankan dengan nitrogliserin dalam bentuk suntikan. Ia akan membantu mempercepat aliran darah dari jantung..

Di samping itu, Furosemide dan Lasix disuntik ke dalam vena. Ubat ini mengeluarkan cecair dari badan dan dengan itu mengurangkan jumlah darah yang beredar.

Perlu dinyatakan bahawa dana ini, serta Nitrogliserin, menurunkan tekanan darah, oleh itu, sebagai tambahan kepada mereka, pesakit hipotensi perlu diberi ubat untuk meningkatkan nada vaskular (Mezaton, Dopamine).

Untuk mengatur degupan jantung dan meningkatkan kontraktilasi otot jantung, Strofantin diresepkan. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan ini, juga disyorkan untuk menggunakan Euphyllin - ubat yang melemaskan otot dan dengan itu meningkatkan aliran darah.

Untuk menghilangkan kegelisahan dan ketakutan, pesakit boleh diberi antipsikotik (Droperidol), dan untuk menghilangkan rasa sakit - analgesik narkotik (turunan morfin). Selari dengan ini, rawatan ubat penyakit yang mendasari juga dilakukan, yang menyebabkan patologi ini..

Seperti yang anda lihat, ubat-ubatan yang teruk digunakan terutamanya untuk merawat asma jantung. Itulah sebabnya hanya doktor yang boleh menjalankan rawatan. Harus diingat bahawa asma jantung tidak selalu memerlukan rawatan di hospital..

Langkah-langkah ini hanya diperlukan jika pesakit mengalami serangan asma jantung yang teruk atau setelah serangan itu dihilangkan, mangsa merasa tidak sihat. Sekiranya asma jantung menampakkan diri dalam bentuk ringan, pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital, tetapi disarankan agar berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk mengetahui dan menghilangkan penyakit yang mendasari, yang komplikasi adalah asma.

Rawatan dengan ubat-ubatan selalu boleh ditambah dengan ubat tradisional. Jadi, untuk mengurangkan beban pada miokardium, pesakit boleh mengambil rebusan lingonberry. Ini memerlukan 1 sudu besar. l. daun lingonberry kering tuangkan segelas air mendidih. Selepas itu, produk harus sejuk. Kaldu tegang disyorkan untuk menggunakan 80 ml 3 kali sehari setengah jam sebelum makan..

Teh rosehip boleh digunakan sebagai diuretik. Sebagai tambahan kepada kesan utama, ia akan melembapkan badan dengan sejumlah besar vitamin dan mineral. Untuk melakukan ini, kisar 1 sudu besar. l. buah tanaman dan letakkan dalam termos.

Selepas itu, air mendidih dituangkan ke dalam termos. Teh harus disuntik selama kira-kira 8 jam, setelah itu disaring dan diminum dalam 150 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Buah Hawthorn dapat memberi kesan positif pada otot jantung, menurunkan tekanan darah dan mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah. Untuk membuat ubat, anda memerlukan 1 sudu besar. l. buah kering tanaman tuangkan segelas air mendidih. Biarkan selama satu jam. Infusi siap digunakan dalam 2 sudu besar. l. 4 kali sehari sebelum makan.

Sekiranya asma jantung disertai dengan kegelisahan dan hipertensi, kaldu motherwort boleh digunakan. Ini memerlukan 1 sudu besar. l. keringkan herba, tuangkan segelas air mendidih dan letakkan semuanya dengan api kecil selama 20 minit. Selepas masa ini, kuahnya harus jenuh selama satu jam. Ubat siap diminum dalam 1/3 gelas 3 kali sehari 15 minit sebelum makan.

Prognosis asma jantung secara langsung bergantung kepada patologi yang menyebabkannya. Sebagai peraturan, tidak baik. Tanpa rawatan perubatan, terdapat risiko kematian mendadak yang tinggi.

Dengan rawatan penyakit yang tepat dan mengikut semua cadangan doktor, serangan asma jantung dapat dicegah. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dan mengatasi kemampuan kerjanya selama beberapa tahun.

Pencegahan asma jantung terdiri daripada rawatan penyakit jantung koronari, hipertensi, penyakit berjangkit dan radang organ dalaman yang tepat pada masanya, menjaga gaya hidup sihat, serta memerhatikan rejim garam air.

Asma jantung: gejala dan rawatan

Asma jantung - apa itu?

Asma jantung dinyatakan oleh dyspnea paroxysmal atau dyspnea, yang menimbulkan kesesakan pada saluran vena paru-paru atau gangguan fungsi normal jantung kiri. Ini adalah akibat atau komplikasi penyakit lain (serangan jantung, radang paru-paru, pelbagai bentuk kecacatan jantung).

Gejala ini dialami oleh sehingga 5% penduduk dunia. Penyakit ini berlaku sama pada lelaki dan wanita berusia lebih dari 60 tahun.

Punca asma jantung

Prasyarat untuk permulaan penyakit ini merangkumi perkembangan kegagalan akut. Penurunan aktiviti bahagian otot organ ini menyumbang kepada pembentukan genangan dalam peredaran darah (khususnya, lingkaran kecil) dan penyusupan plasma darah ke dalam tisu paru-paru dan bronkus. Yang terakhir ini menimbulkan edema paru, kesukaran bernafas atau tersedak.

Senarai proses patologi dan perubahan kualitatif di jantung yang memprovokasi perkembangan asma dengan nama yang sama termasuk penyakit jantung iskemik, pelbagai jenis penyakit jantung, infark miokard akut dan keadaan pasca infark, krisis hipertensi.

Pengaruh tambahan yang dapat memprovokasi perkembangan asma jantung termasuk peningkatan nilai tekanan di kawasan atrium, yang berlaku sebagai kesan sampingan terapi untuk fibrilasi atrium..

Diagnosis pembezaan asma bronkial dan jantung

Kesamaan tanda-tanda manifestasi asma bronkial dan jantung sangat kerap menimbulkan keraguan di kalangan pakar ketika menjelaskan diagnosis. Ini adalah diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya yang merupakan tugas utama, kerana pendekatan perubatan untuk rawatan dan kaedah pertolongan cemas untuk kedua penyakit ini sangat berbeza..

Khususnya, untuk melegakan kekejangan asma bronkial, ubat adrenergik (lebih disukai selektif) digunakan, yang tidak berkesan untuk asma jantung. Sebaliknya, penggunaan ubat penahan sakit narkotik dalam kes pertama sama sekali tidak dapat diterima..

Diagnosis asma jantung

Gejala utama asma jantung pada orang dewasa dicirikan oleh pernafasan tanpa kekangan, tetapi dengan mengi yang jelas menggelegak pada jarak jauh. Selain itu, asma jantung dan edema paru adalah dua konsep yang tidak dapat dipisahkan..

Diagnosis asma jantung sukar jika fasa akut penyakit ini disertai dengan bronkospasme. Fakta ini boleh mengelirukan pakar. Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada sejarah bronkitis kronik, perubahan patologi pada paru-paru, sebarang reaksi alahan.

Kaedah tidak langsung untuk menentukan jenis asma adalah kaedah ubat untuk menahan serangan: jika penggunaan glikosida jantung membawa kepada kesan yang diinginkan, maka ada asma jantung. Selalunya disebabkan oleh kegagalan jantung atau fibrilasi atrium..

Untuk kejelasan, perbezaan utama antara asma jantung dan bronkus ditunjukkan dalam jadual.

Jadual perbandingan gejala asma bronkial dan jantung

Asma jantung: gejala dan rawatan

Sebilangan besar serangan berlaku pada waktu malam. Ini difasilitasi dengan meletakkan badan di permukaan rata, misalnya, ketika tidur..

Gejala utama asma jantung adalah pernafasan cepat dengan penyedutan dan pernafasan dalam, batuk paroxysmal (kering atau dengan sedikit dahak). Klinik asma jantung dilengkapi dengan kesukaran bernafas hingga serangan sesak nafas, panik (takut takut mati), warna kulit pucat atau biru pada wajah, bibir, jari. Untuk memudahkan bernafas, seseorang duduk di atas katil, menurunkan kakinya ke lantai, atau meletakkan tangannya di ambang tingkap.

Semasa mendengar pernafasan pesakit, pakar tidak akan mendengar bunyi yang berubah, yang secara langsung akan menunjukkan asma jantung dan bukan bronkus. Apabila tanda-tanda asma jantung menunjukkan permulaan edema paru, pernafasan pesakit menjadi bising dan mempunyai iringan yang mengi..

Mengubati asma jantung: teknik pertolongan cemas

Semasa menunggu pakar ambulans, penting untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul dan tepat pada masanya: setiap serangan asma jantung atau pendahulunya boleh membawa maut.

Selama tempoh pemburukan penyakit ini, langkah-langkah berikut diambil:

• hubungi ambulans;
• pesakit dibantu untuk duduk;
• mengatur mandi kaki panas untuk pesakit (dari kaki hingga kering);
• jika tidak ada kemungkinan menggunakan mandi air panas, maka tarnetet digunakan pada kawasan kedua paha pesakit (kehadiran denyut yang dapat didengar setelah triket adalah prasyarat). Mereka bergantian dikeluarkan setiap 20-30 minit dan digunakan semula selepas 3-5 minit;
• jika tonometer tersedia, maka pesakit perlu mengukur tekanan darah. Sekiranya nilainya normal atau lebih tinggi, maka tablet nitrogliserin dan validol diberikan untuk penyerapan semula (melancarkan kesan sampingan nitrogliserin), jika rendah, hanya validol (tidak lebih dari dua kali dan ketika memantau tekanan darah). Analog moden dan lebih berkesan dari bentuk tablet nitrogliserin adalah aerosol.

Cara merawat asma jantung dengan ubat-ubatan

Tugas utama terapi serangan adalah untuk mengurangkan kegembiraan pusat pernafasan otak dan membebaskan aliran darah..

Terapi fasa pembesaran asma jantung dengan bantuan ubat hanya boleh dilakukan oleh profesional perubatan!

Untuk melegakan kesakitan atau jika berlaku edema paru, pesakit diberikan ubat penghilang rasa sakit narkotik: larutan morfin dengan kepekatan 1% (hingga 1 ml) atau fentanil (hingga 2 ml) bersama dengan 0,5 ml larutan atropin, kepekatannya 0,1%.

Kontraindikasi terhadap suntikan morfin adalah pelanggaran irama pernafasan dan sifatnya yang dangkal, tekanan darah rendah, bradikardia, hipoksia. Dalam kes ini, lebih baik menggunakan larutan Relanium atau Seduxen dengan kepekatan 0.5% dalam jumlah 2 ml.

Dengan tekanan darah yang meningkat dan normal, antipsikotik diberikan (contohnya, larutan droperidol), diuretik digunakan (contohnya, furosemida secara intravena hingga 8 ml).

Hipertensi arteri melibatkan penggunaan larutan pentamin 5% (secara intramuskular atau intravena dalam jumlah 0.3-0.5 ml). Ubat lain dalam kumpulan ubat ini (penyekat ganglion) termasuk arfonade, benzohexonium, dimekolin, imekhin. Mereka akan ditukar secara intravena pada kadar aliran yang sangat perlahan dan dengan pemantauan tekanan darah yang berterusan.

Penggunaan glikosida jantung disarankan setelah langkah-langkah di atas dan sekiranya berlaku penyakit jantung kronik dalam sejarah pesakit (tanpa mengira tahap tekanan darah). Satu-satunya kontraindikasi untuk glikosida yang bertindak pantas adalah stenosis mitral, yang berlaku kerana penyempitan bukaan mitral, dan bukan kerana kekurangan miokard.

Pendekatan komprehensif untuk rawatan asma jantung bermula dengan rawatan penyakit "asli" yang memprovokasi serangan. Semua cadangan doktor untuk mengambil ubat mesti dipatuhi dengan ketat, jika tidak, tidak mungkin untuk mengelakkan berlakunya pemburukan baru.

Rawatan asma jantung dengan ubat-ubatan rakyat

Hampir mustahil untuk menghentikan serangan asma jantung tanpa penggunaan ubat. Rawatan penyakit ini dengan ubat-ubatan rakyat terutamanya melibatkan pengurangan dan pengurangan frekuensi pemburukan penyakit atau pencegahannya. Tindakan resipi rakyat juga boleh ditujukan untuk rawatan penyakit bersamaan yang dapat memprovokasi perkembangan kejang.

Keberkesanan beberapa formulasi telah terbukti dalam praktiknya. Tetapi untuk menjaga kesihatan, mereka mesti diminum secara teratur dan untuk waktu yang cukup lama..

Contoh komposisi yang paling mencolok untuk rawatan dengan ubat-ubatan rakyat:

Infus herba dan teh

• infusi berair berdasarkan coltsfoot (bunga, daun) disediakan dengan mencampurkan satu sudu teh daun kering dan bunga dengan segelas air mendidih. Campuran yang dihasilkan dimasukkan selama 10-12 minit, daun disaring dan dibuang, dan madu ditambahkan ke teh yang dihasilkan secukup rasa dan diminum sepenuhnya. Ambil tidak lebih daripada dua kali sehari;

• sediakan campuran herba yarrow, cinquefoil dan sutera jagung (dalam jumlah rumput kering dan hancur dalam jumlah yang sama). Satu sudu besar campuran herba yang dihasilkan ditambahkan ke dalam 1 liter air mendidih dan disimpan dengan api kecil tidak lebih dari 3 minit. Kaldu yang dihasilkan diminum tidak lebih dari 3 kali sehari;

• campuran pucuk pra-hancur (daun) quinoa muda (1 sudu besar), daun buluh (1 sudu besar) dan daun jelatang (2 sudu besar) ditambahkan ke dalam segelas air mendidih dan dibancuh hangat tanpa akses cahaya selama dua jam. Kemudian tambahkan 2 sudu teh soda ke produk yang dihasilkan dan letakkan di tempat yang cerah dan hangat selama 10 hari. Daun disaring, dan infus yang dihasilkan diambil setiap hari dalam satu sudu teh tidak lebih awal daripada 30 minit sebelum makan;

• dalam periuk kecil dalam bahagian yang sama (masing-masing 3 g) masukkan daun rosemary cincang, akar lengkuas, ramuan yarrow dan arnica, tambahkan 250 ml air mendidih ke campuran dan terus mendidih selama 5 minit. Kaldu ditapis, daun dibuang, bahagian cair diminum secara pecahan. Selain itu, ambil 25 tetes tincture valerian hingga tiga kali sehari.

Rosehip

Pinggul mawar coklat kering dan dicuci dengan baik dihancurkan dan air sejuk ditambahkan ke dalamnya. Selepas 12 jam, infusi yang dihasilkan disaring, beri dibuang, dan komponen cecair diambil ½ gelas sebelum makan tidak lebih dari dua kali sehari.

Mummy

Mula-mula, rebusan akar licorice dibuat: ½ liter air mendidih ditambahkan ke satu sendok makan akar (kering dan dihancurkan) dan letakkan api intensiti rendah (tidak lebih dari 45 minit), disejukkan dan ditapis. Di bahagian cair (kira-kira setengah liter), larutkan setengah gram mumia dan ambil tidak lebih dari satu gelas setiap hari 30 minit sebelum makan pertama.

Perhatian khusus dalam rawatan asma jantung dengan bantuan resipi ubat tradisional diberikan kepada rejimen diet. Ini termasuk makanan puasa atau makanan yang didominasi buah. Terdapat kes yang diketahui mengenai penyembuhan lengkap seorang wanita dari peningkatan asma jantung secara berkala menggunakan teknik ini.

Sebilangan orang mengesyorkan mengambil susu kambing secara berkala. Ia kaya dengan vitamin dan mineral.

Beberapa perkataan mengenai rutin harian dan pemakanan

Rejimen dan pemakanan harian yang betul adalah separuh jalan untuk rawatan dan pemeliharaan badan yang berjaya selepas terapi ubat intensif. Ini berlaku bukan hanya untuk orang yang menghidap asma jantung, tetapi juga bagi kita masing-masing..

Langkah pertama adalah menghilangkan faktor-faktor yang boleh menyebabkan masalah pernafasan. Ini adalah merokok, penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, aktiviti psiko-emosi dan fizikal yang tinggi..

Tidur dan terjaga harus dikaji semula:

• tidur mestilah sekurang-kurangnya lapan jam;

• aktiviti fizikal yang sederhana sangat berguna: berjalan kaki, bersenam dengan basikal pegun, berenang (tanpa pertandingan dan berenang sejauh beberapa kilometer), latihan pernafasan;

• berjalan kaki setiap hari diperlukan;

• hipotermia sangat tidak diingini (selsema boleh mencetuskan serangan baru).

Pemakanan melibatkan makanan yang lengkap dan mudah dicerna (sup, daging rebus, bijirin cair, sayur-sayuran atau daging rebus atau kukus, produk tenusu dengan kandungan lemak sederhana dan rendah), pemecahan dan kekurangan makan berlebihan. Makanan harian terakhir mestilah selewat-lewatnya 2-3 jam sebelum tidur.

Anda harus menghadkan penggunaan garam hingga 8 gram sehari, dan cecair - tidak lebih dari satu setengah liter, dengan mengambil kira kursus pertama. Lebihan cecair dan garam, yang berjaya mengekalkannya di dalam badan, boleh menyebabkan kesesakan di saluran vena paru-paru.

Sangat penting untuk mengunjungi ahli kardiologi secara berkala, yang akan segera menyesuaikan rawatan bergantung pada dinamika peningkatan keadaan.

Asma jantung

Maklumat umum mengenai asma jantung?

Asma jantung adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh serangan dyspnea inspirasi secara tiba-tiba, diikuti oleh dyspnea. Asma jantung merujuk kepada manifestasi teruk dari kegagalan jantung ventrikel kiri akut, yang merupakan komplikasi penyakit kardiovaskular dan sistem lain..

Asma jantung dicirikan oleh penurunan tajam dalam fungsi mengepam miokardium dan kesesakan dalam peredaran paru, yang menyebabkan gangguan pernafasan dan bekalan darah akut. Selalunya, asma jantung berkembang sebelum edema paru alveolar, yang dicirikan oleh perjalanan fulminan dan kematian..

Patogenesis

Mekanisme perkembangan patologi dikaitkan dengan kesukaran hemodinamik intrakardiak di ruang kiri jantung, yang menyebabkan pengisian vena pulmonari dan kapilari yang berlebihan. Semua ini menimbulkan peningkatan tekanan hidrostatik dalam peredaran paru. Oleh kerana peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari, plasma secara aktif memasuki tisu paru-paru (terutama ke ruang peribronkial dan perivaskular), menyebabkan edema paru interstisial. Akibatnya, pengudaraan dalam sistem paru-paru terganggu dan pertukaran gas antara sistem peredaran darah dan alveoli bertambah buruk.

Yang sangat penting dalam pembentukan gejala klinikal asma jantung adalah pautan neuroreflex yang mengatur pernafasan, serta keadaan peredaran darah di otak. Gejala vegetatif yang menyertai serangan asma jantung terbentuk ketika pusat pernafasan teruja, refleks atau akibat gangguan peredaran darah sebagai tindak balas kepada impuls dari pelbagai lokasi pengujaan (termasuk dari akar aorta).

Punca

Asma jantung boleh berkembang dengan latar belakang penyakit kardiogenik dan bukan kardiogenik. Penyebab perkembangan asma jantung mungkin adalah kegagalan ventrikel kiri akut primer atau bentuk kronik pada peringkat akut. Asma jantung boleh merumitkan perjalanan penyakit seperti:

Penyakit yang berpotensi berbahaya dari segi perkembangan asma jantung adalah:

Asma boleh berkembang dengan latar belakang kecacatan jantung dekompensasi pada injap mitral dan aorta (stenosis, kekurangan), yang berkaitan dengan kesukaran aliran darah. Perubahan bekalan darah di jantung kiri dapat difasilitasi oleh neoplasma jantung intrakavitari - myxoma, serta adanya trombus intra-atrium berdiameter besar.

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan serangan asma jantung:

• beban emosi yang kuat;
• aktiviti fizikal yang tidak mencukupi;
• pengambilan makanan dan cecair yang banyak sebelum tidur;
• hipervolemia (semasa kehamilan, demam, pengekalan cairan, atau ketika sejumlah besar cairan diberikan secara intravena).

Gejala asma jantung

Gejala berikut mungkin menjadi penyebab serangan asma jantung pada masa akan datang:

• dyspnea;
• perasaan sesak di dada;
• batuk ketika menukar kedudukan badan dari menegak ke mendatar;
• batuk dengan aktiviti fizikal yang minimum.

Selalunya, serangan dicatat pada waktu malam, yang dikaitkan dengan pelemahan peraturan adrenergik semasa tidur dan peningkatan aliran darah ke peredaran paru dengan kedudukan mendatar badan. Pada waktu siang, asma jantung diprovokasi oleh neuropsychic atau overtrain fizikal.

Serangan itu berkembang dengan kecepatan kilat, memaksa pesakit untuk bangun dari perasaan kekurangan udara yang tajam dan peningkatan sesak nafas, yang dengan cepat berubah menjadi sesak dengan batuk kering yang meretas (sejumlah kecil dahak yang jelas mungkin akan hilang).

Semasa serangan, pesakit mengambil posisi paksa - duduk atau berdiri, kerana sukar baginya untuk berbaring. Kaki biasanya turun (orthopnea), pernafasan melalui mulut, jadi pesakit tidak dapat bercakap. Semasa serangan, keadaan pesakit gelisah, gelisah, dan disertai dengan ketakutan kematian yang luar biasa. Pada pemeriksaan, perhatian diberikan kepada sianosis di kawasan segitiga nasolabial, perubahan warna biru pada falang kuku, peningkatan tekanan darah diastolik dan berdebar-debar. Semasa mendengar, terdapat sedikit gelembung halus yang kering dan kering di bahagian bawah.

Tempoh serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam; ciri dan kekerapan manifestasi serangan sangat bergantung pada spesifik patologi yang mendasari. Kejang berlaku dengan stenosis injap mitral. penyempitan refleks lumen arteriol pulmonari mencegah genangan di tempat tidur vena peredaran paru dan kapilari (Kitaev refleks).

Serangan boleh hilang sepenuhnya dengan perkembangan kegagalan jantung sebelah kanan. Dalam beberapa kes, asma jantung disertai dengan bronkospasme refleks dengan gangguan konduksi bronkus, yang merumitkan diagnosis pembezaan dengan penyakit sistem pernafasan (asma bronkial).

Serangan teruk yang berpanjangan membawa kepada:

• Sianosis "kelabu";
• pembengkakan urat leher;
• peluh sejuk;
• menurunkan tekanan darah;
• penurunan kekuatan yang pesat;
• nadi seperti benang.

Peralihan asma jantung ke edema paru alveolar boleh berlaku dengan sepantas kilat atau berkembang ketika keparahan penyakit yang mendasari meningkat dengan munculnya dahak berbuih (mungkin darah), orthopnea yang teruk, kehadiran rembesan halus dan bersaiz sederhana di seluruh permukaan paru.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis pembezaan asma jantung dengan betul dengan sesak nafas dalam uremia, stenosis laring akut, serangan asma pada asma bronkial, sawan histeris dan sindrom mediastinal membolehkan kita memberikan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi. Data pemeriksaan fizikal, penilaian manifestasi klinikal, ECG dan hasil sinar-X dada memungkinkan diagnosis yang tepat.

Semasa serangan asma jantung, auskultasi sukar dilakukan kerana banyaknya bunyi mengi dan pernafasan. Walaupun begitu, adalah mungkin untuk mengenal pasti irama gallop, kelembutan nada jantung, aksen nada kedua ke atas batang paru, dan tanda-tanda utama penyakit ini (kegagalan alat injap jantung, gangguan irama, dll.). Peningkatan dan kemudian penurunan tekanan darah dicatat, nadi menjadi kerap dan pengisian yang lemah. Semasa auskultasi paru-paru, perhatian diberikan kepada kehadiran mengi kering atau basah yang tersebar.

Semasa melakukan sinar-X, tanda-tanda pletora dan stasis vena dalam peredaran paru, kabur atau pengembangan akar paru-paru, penurunan ketelusan medan paru, kemunculan garis keriting tertentu, yang menunjukkan edema paru interstisial.

Semasa serangan EKG, penurunan amplitud gigi, penurunan selang ST, mungkin muncul tanda-tanda kekurangan koronari dan gangguan irama.

Dalam asma jantung, yang berlanjutan dengan bronkospasme refleks, peningkatan rembesan sputum, banyak mengi, untuk diagnosis pembezaan dengan asma bronkial, kehadiran patologi kronik sistem pernafasan pesakit, masa permulaan gejala pertama, ketiadaan riwayat alahan pesakit, kehadiran jantung akut atau kronik patologi vaskular.

Merawat asma jantung

Serangan asma jantung dapat dihentikan dengan sendirinya, namun, kerana risiko tinggi terkena edema paru dan bahaya kematian, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Manipulasi terapi yang disyorkan harus ditujukan untuk menekan eksitasi neuroreflex pusat pernafasan, memunggah peredaran paru dan mengurangkan tekanan emosi pesakit.

Untuk meringankan keadaan pesakit, disarankan untuk memastikan rehat sepenuhnya, membantu mengambil posisi duduk yang selesa dengan kaki yang diturunkan, menyiapkan mandi kaki panas dan mempersiapkan pesakit untuk penggunaan ubat-ubatan.