Sinusitis

Sinusitis adalah nama umum untuk proses keradangan yang berkembang di sinus paranasal. Sinusitis disertai dengan hidung berair, lendir dan nanah, demam tinggi, sakit kepala, pembengkakan wajah pada unjuran sinus hidung.

Sinus adalah perkataan Latin yang digunakan dalam perubatan sinus paranasal - rongga kosong di tulang tengkorak wajah. Sinus terletak secara berpasangan di kedua-dua belah muka, ia dihubungkan oleh saluran sempit ke nasofaring. Diameter saluran - dari 1 hingga 2 mm.

Terdapat 4 pasang resdung:

• rahang atas (rahang atas);
• frontal;
• berbentuk baji;
• kisi.

Sinus paranasal mempunyai beberapa fungsi penting:

• udara sejuk suam semasa bernafas;
• membersihkan udara dari bakteria;
• membentuk garis besar wajah;
• "Ringankan" tulang tengkorak.

Dari bahagian dalam, sinus dilapisi dengan membran yang mengeluarkan lendir - cecair pelindung yang mengalir ke nasofaring melalui saluran. Keradangan lapisan di salah satu sinus menyebabkan sinusitis.

Jenis dan klasifikasi sinusitis

Bergantung pada sinus mana yang dipengaruhi oleh proses keradangan, jenis sinusitis berikut dibezakan:

• resdung;
• frontal;
• sphenoiditis;
• etmoiditis.

Sinusitis adalah jenis keradangan yang paling biasa yang terbentuk di sinus rahang atas (rahang atas). Pada sinusitis frontal, patogen mempengaruhi membran mukus sinus frontal, sphenoiditis adalah nama keradangan membran sinus sphenoid, etmoiditis disebut proses keradangan yang berkembang di tulang etmoid hidung.

Dengan sifat penyakit ini, sinusitis dibahagikan kepada akut dan kronik: penyakit akut berlaku secara tiba-tiba, mempunyai gejala yang ketara dan tidak boleh bertahan lebih dari 6-8 minggu, sinusitis kronik mempunyai manifestasi yang kurang jelas, rawatan mereka memerlukan masa yang lebih lama. Di samping itu, penyakit kronik ditandai dengan berulang..

Sinusitis adalah penyakit yang menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Sinusitis kanak-kanak ditandai dengan bentuk penyakit yang lebih akut dan diagnosis yang lebih kompleks..

Dalam bentuknya, sinusitis adalah:

• eksudatif (dengan lendir, nanah);
• produktif (dengan pembentukan pertumbuhan, tisu).

Kumpulan pertama merangkumi:

• serous;
• catarrhal;
• sinusitis purulen.

• hiperplastik parietal;
• sinusitis poliposis.

Sinusitis catarrhal dan serous dicirikan oleh keradangan membran mukus sinus dengan pembebasan sejumlah besar lendir jernih tanpa pembentukan nanah. Dengan penyakit purulen, nanah rona hijau atau kuning-hijau, kadang-kadang dengan gumpalan darah, dilepaskan ke dalam nasofaring.

Dengan perkembangan sinusitis hiperplastik pada sinus, tisu membran mukus sinus hidung tumbuh. Walaupun proses keradangan berhenti, saluran melalui mana lendir keluar ke dalam nasofaring masih tetap menyempit atau tersumbat sepenuhnya. Sinusitis polipoid dicirikan oleh pertumbuhan tisu mukosa yang berlebihan dalam bentuk polip, yang juga menghalang aliran keluar lendir dari sinus.

Terdapat klasifikasi sinusitis bergantung kepada penyebab penyakit:

• traumatik - penyebab keradangan adalah trauma pada tulang muka;
• bakteria - bakteria (staphylococci, streptococci) telah menjadi agen penyebab proses keradangan;
• virus - patogen - virus (ARVI, influenza);
• kulat;
• alergi - keradangan berlaku akibat reaksi alahan;
• perubatan.

Dengan sifat sinusitis yang menular, laluan jangkitan adalah penting. Ejen penyebab penyakit ini dapat meresap ke dalam sinus dengan udara yang dihirup, melalui darah atau akar gigi yang berpenyakit, jika kita bercakap mengenai sinusitis.

Proses keradangan secara bersamaan dapat berkembang pada membran mukus sinus hidung dan di rongga hidung - keradangan ini disebut rhinosinusitis. Sekiranya sekumpulan sinus hidung terjejas di satu sisi wajah, hemisinusitis berkembang, sekiranya keradangan telah mempengaruhi semua sinus, pansinusitis, penyakit berbahaya yang disifatkan oleh kursus yang teruk dan sering rumit.

Punca resdung

Penyebab utama penyakit ini adalah penembusan patogen ke dalam badan - virus dan bakteria. Apabila mereka memasuki badan, kelenjar pada selaput lendir di sinus mula menghasilkan lendir. Pelepasan lendir terkumpul di sinus dan secara beransur-ansur menyumbat saluran di mana mereka dikeluarkan ke dalam nasofaring. Lendir yang terkumpul di sinus adalah tempat pembiakan yang sangat baik untuk pertumbuhan bakteria patogen.

Reaksi alergi badan terhadap perengsa juga boleh memprovokasi sinusitis: dengan rhinitis vasomotor, selaput lendir sinus paranasal membengkak bersama mukosa hidung, ini menyebabkan penyumbatan saluran dan pengumpulan lendir pada sinus paranasal.

Kecederaan muka juga boleh menyebabkan keradangan: septum hidung yang menyimpang, kecederaan pada tulang muka menimbulkan keradangan pada membran mukus sinus. Juga, sinusitis boleh berlaku dengan ubah bentuk kongenital struktur tulang..

Selalunya penyebab sinusitis adalah jangkitan yang memasuki sinus rahang atas dari akar gigi yang terkena - contohnya, pada periodontitis kronik atau pulpitis, jika akar gigi telah tumbuh menjadi sinus paranasal. Setelah mengeluarkan akar, saluran ditutup, sementara bahan pengisian memasuki sinus maksila, dengan kebarangkalian yang tinggi menyebabkan keradangan membran mukus.

Gejala sinusitis

Gejala utama sinusitis adalah kesesakan hidung dan penampilan pelepasan yang melimpah, biasanya bersifat mukopurulen..

• peningkatan suhu badan melebihi 38 C;
• keluar dari hidung pertama lendir telus, dan dengan perkembangan penyakit - hijau dan kuning-hijau;
• sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza;
• hidung tersumbat;
• nada suara hidung;
• sakit di kawasan sinus rahang atas, di kuil dan tulang pipi dari bahagian yang terkena;
• penderaan.

• peningkatan suhu yang mendadak hingga 38 C ke atas;
• sakit kepala yang teruk di dahi, terutamanya pada waktu pagi;
• menggigil;
• mustahil untuk bernafas melalui hidung dari bahagian yang terkena;
• lendir dikeluarkan dari hidung dari sisi sinus yang sakit, kadang-kadang dengan campuran nanah;
• fotofobia berkembang - menjadi menyakitkan bagi seseorang untuk melihat cahaya yang terang;
• jika selesema berkembang pada masa yang sama - kulit di atas alis dan kelopak mata membengkak.

Frontitis adalah bentuk sinusitis yang paling teruk, yang sukar bagi orang yang sakit. Penyakit yang diabaikan penuh dengan pertumbuhan polip, pembentukan fistula, komplikasi teruk (keradangan meninges, dll.).

Seseorang dengan etmoiditis merasakan:

• pelanggaran pernafasan hidung dengan kehilangan bau separa;
• sakit di kawasan pangkal hidung dan jambatan hidung;
• kemerahan dan pembengkakan kelopak mata atas dan bawah;
• peningkatan suhu badan.

Selalunya, etmoiditis disertai dengan perkembangan jenis sinusitis yang lain: jika ia berkembang di tulang etmoid anterior hidung, maka kemungkinan besar sinusitis atau sinusitis frontal berkembang di sepanjang jalan, dan sphenoiditis di posterior.

Tanda-tanda yang menyertai perkembangan sphenoiditis:

• sakit di mata, okiput;
• dalam sphenoiditis kronik, gangguan penglihatan mungkin berlaku, kerana keradangan boleh mempengaruhi saraf optik;
• sensasi menyakitkan di dalam kepala.

Diagnosis sinusitis

Mana-mana doktor yang berkelayakan dapat mendiagnosis sinusitis, berdasarkan tinjauan pesakit dan pemeriksaan luaran, bagaimanapun, apabila gejala pertama penyakit muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Kaedah diagnostik

Dengan sinusitis, sejumlah ujian makmal ditetapkan:

• analisis darah umum;
• kultur bakteria pembuangan hidung dengan penentuan flora dan kepekaan terhadap antibiotik.

Kaedah instrumental digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti gambaran umum penyakit ini:

• X-ray sinus paranasal dalam tiga unjuran;
• pengimejan resonans dikira dan magnetik;
• pemeriksaan ultrasound sinus paranasal;
• biopsi;
• tusukan;
• endoskopi gentian optik;
• diafanoskopi.

Semasa tusukan, kandungan sinus yang terkena diambil dengan jarum, dengan mana doktor menembusi dinding sinus yang terjejas - prosedur ini bukan sahaja dapat memilih kandungan untuk penyelidikan, tetapi juga membersihkan sinus dari nanah.

Bantuan daripada profesional lain

Bergantung pada penyebab penyakit ini, anda mungkin memerlukan bantuan pakar khas lain:

• ahli imunologi;
• ahli alahan;
• doktor gigi;
• pakar pulmonologi.

Rawatan sinusitis

Kejayaan rawatan secara langsung bergantung pada tindakan pesakit itu sendiri setelah tanda-tanda sinusitis pertama muncul: lebih awal seseorang meminta pertolongan, semakin cepat proses penyembuhan dan semakin rendah risiko kemungkinan komplikasi. Percubaan untuk menyembuhkan sendiri di rumah atau menahan penyakit pada kaki anda dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit adalah jalan langsung ke sinusitis kronik dan komplikasi penyakit yang teruk.

Rawatan dijalankan dengan kaedah rawatan konservatif dan campur tangan pembedahan..

Tugas utama dalam rawatan sinusitis adalah menyingkirkan penyebab yang menyebabkannya: penyakit berjangkit, reaksi alergi, penyakit gigi, trauma, adenoiditis. Sebagai rawatan ubat, ubat antibakteria, antivirus, antijamur, antihistamin dan penahan sakit.

Selari dengan penggunaan ubat sistemik, rawatan tempatan ditetapkan. Penyumbatan saluran dan anastomosis yang menghubungkan nasofaring dan sinus yang terjejas dihapuskan dengan menetapkan ubat vasokonstriktor (untuk jangka masa tidak melebihi 5 hari). Sinus hidung dibasuh dengan larutan antibakteria.

Untuk pesakit yang pulih, kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan - terapi KUF, elektroforesis, pendedahan ultrasound, dll..

Dalam kes yang melampau, jika rawatan dengan kaedah terapi tidak membawa hasil yang positif, campur tangan pembedahan digunakan. Operasi dilakukan tanpa gagal dalam kes sinusitis polipous, kerana penyakit ini tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif.

Kaedah paling mudah adalah tusukan (tusukan) sinus paranasal. Ia dilakukan menggunakan jarum khas untuk mendiagnosis dan membersihkan sinus dari nanah..

Dalam kes yang lebih teruk, girotomi digunakan - operasi untuk membuka sinus paranasal untuk membersihkannya, mengeluarkan badan asing atau membuat saluran tambahan untuk mengalirkan nanah.

Pencegahan

Untuk pencegahan sinusitis, anda perlu mematuhi beberapa peraturan mudah:

• jika boleh, elakkan hipotermia;
• merawat gigi karious tepat pada masanya;
• menguatkan imuniti;
• jika anda mengesyaki alahan, berjumpa dengan ahli alahan: jika anda tidak dapat mengelakkan diri daripada bersentuhan dengan faktor yang menjengkelkan, ambil antihistamin yang ditetapkan;
• penghapusan kecacatan septum hidung tepat pada masanya: tulang dan tulang rawan melengkung menghalang aliran keluar lendir dari sinus paranasal, menyebabkan pengumpulannya;
• secukupnya dan hingga akhir untuk merawat selesema, ARI, selsema.

Sinusitis

Sinusitis - keradangan pada lapisan sinus paranasal.

Lebih kerap ia berlaku sebagai komplikasi rhinitis akut, selesema, kecederaan muka. Pada masa ini, terdapat 4 jenis utama penyakit ini - sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis.

Proses keradangan boleh menjadi akut dan kronik, sepihak dan dua hala. Bergantung pada penyetempatannya, jenis penyakit berikut dibahagikan: sinusitis (patologi sinus rahang atas atau rahang atas), etmoiditis (etmoid), sinusitis frontal (frontal), sphenoiditis (sinus utama). Menurut WHO, sinusitis yang paling biasa. Jangkitan boleh disebabkan oleh ARVI, ARI, rhinitis dan penyakit ENT lain.

Sebab pembangunan

Peranan utama dalam perkembangan sinusitis diberikan kepada Pfeifer bacillus (Haemophilus influenzae) dan pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), yang merupakan agen penyebab penyakit ini di lebih dari 50% kes. Kurang biasa, streptokokus hemolitik (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pelbagai virus, kulat dan anaerob disemai.

Penyebab keradangan sinus dan penyumbatan anastomosisnya:

• anomali kongenital hidung dan labirin etmoid;
• diperoleh semasa ubah bentuk kehidupan struktur hidung yang timbul setelah pembedahan yang tidak berjaya, pelbagai kecederaan, keradangan kronik pada mukosa hidung, misalnya, disebabkan oleh rinitis hipertrofik;
• jangkitan virus akut;
• manipulasi nosokomial perubatan dan diagnostik: intubasi nasotrakeal, intubasi nasogastrik, tamponade hidung;
• akibat pemekaan badan, yang ditunjukkan dalam bentuk rhinitis vasomatory alergi atau rhinoconjunctivitis bermusim (pollinosis);
• poliposis hidung, adenoid;
• merokok;
• pengekstrakan gigi rahang atas yang kurang berkualiti, selepas itu jangkitan bakteria bergabung, yang naik ke membran mukus sinus rahang atas;
• jangkitan mikotik, yang berlaku akibat penggunaan antibiotik yang berpanjangan dan tidak dibenarkan dan penurunan imuniti terhadap latar belakang ini;
• hipotermia yang kerap;
• penyedutan paksa bahan kimia agresif, misalnya, semasa bekerja di tempat kerja yang berbahaya.

• penyakit gigi;
• diabetes;
• fibrosis sista atau penyakit genetik lain yang disebabkan oleh peningkatan kelikatan rembesan;
• penyakit yang disertai oleh kekurangan imuniti;
• diatesis alahan;
• hipotiroidisme;
• Sindrom Kartagener;
• penggunaan steroid, dll..

Keradangan mukosa sinus yang disebabkan oleh jangkitan atau faktor etiologi lain disertai oleh edema. Kelenjar mula aktif menghasilkan sejumlah besar lendir, yang, terkumpul di sinus kerana penyempitan anastomosis rongga paranasal, menebal. Sinus tidak lagi dibersihkan sepenuhnya. Akibat daripada sekresi sekresi, gangguan pengudaraan semula jadi dan kekurangan oksigen dalam tisu sinus, keadaan yang baik diciptakan untuk kehidupan flora patogenik bersyarat, yang menyebabkan proses menular kronik..

Pada permulaan penyakit ini, pelepasan hidung bersifat serosa, ketika keradangan berkembang, ia berubah menjadi serous. Eksudat purulen, dalam komposisi yang ditentukan dalam jumlah besar detritus dan leukosit, diperhatikan apabila jangkitan bakteria dilampirkan. Dalam kes ini, pembengkakan teruk disertai dengan pelanggaran kebolehtelapan dinding kapilari.

Sinusitis akut boleh bertahan sehingga 2 bulan. dan lebih lama, berakhir dengan pemulihan atau peralihan ke bentuk kronik, di mana terdapat perubahan berterusan pada membran mukosa sinus. Ini meningkatkan kecenderungan pesakit terhadap jangkitan sinus yang kerap..

Jenis resdung

Istilah sinusitis merujuk kepada beberapa penyakit:

• sinusitis frontal (berkaitan dengan keradangan sinus frontal);
• sinusitis (berkaitan dengan keradangan sinus rahang atas);
• etmoiditis (keradangan labirin etmoid);
• sphenoiditis (keradangan sinus sphenoid).

Penyakit yang paling biasa adalah sinusitis, diikuti oleh etmoiditis. Keradangan boleh melibatkan satu sinus atau semua sinus paranasal di kedua atau satu sisi.

Secara semula jadi, sinusitis dibahagikan kepada:

• akut - berkembang dalam masa kurang dari empat minggu;
• subakut - berkembang dalam 4-12 minggu;
• kronik - berlangsung lebih dari 12 minggu.
• berulang - episod akut penyakit berulang lebih daripada tiga kali setahun.

Sinusitis akut dan kronik

Bergantung pada jangka masa proses keradangan, pakar membezakan antara sinusitis subakut, akut dan kronik..

• Selalunya, perkembangan bentuk penyakit akut berlaku akibat jangkitan virus pernafasan akut, penyebabnya, pada gilirannya, adalah virus influenza, adenovirus, rhinovirus, staphylococci dan banyak patogen lain. Pada sinusitis akut, pembengkakan mukosa sinus menyebabkan saluran keluar sinus ditutup, mengakibatkan pengumpulan jangkitan. Proses ini membawa kepada perkembangan proses keradangan pada sinus paranasal. Sinusitis akut dicirikan oleh sakit kepala dan demam yang teruk. Di samping itu, gejala utama sinusitis dalam kes ini adalah kesesakan pada sinus, pelepasan bernanah dari mereka dan pembengkakan tisu muka di tapak sinus yang terkena.
• Bentuk kronik penyakit ini berkembang dengan rawatan sinusitis yang tidak lengkap. Pada mulanya, nampaknya gejala telah berlalu, sakit kepala telah berhenti, kesesakan hidung tidak berterusan dan paling sering dicatat pada kedudukan terlentang. Dalam kes ini, sakit tekak muncul, sensasi kesakitan ketika menelan dan rasa kering. Sinusitis kronik boleh menjadi tidak simptomatik selama beberapa tahun, tetapi komplikasi dari organ dalaman seperti ginjal, hati, paru-paru, dan jantung dapat berkembang selama ini. X-ray dan tomografi yang dikira digunakan untuk mendiagnosis bentuk kronik. Untuk diagnosis yang lebih tepat, sinus paranasal diterangi dengan sumber cahaya khas yang dimasukkan melalui mulut.

Tanda pertama

Sinusitis akut, tanpa mengira penyetempatan keradangan, dicirikan oleh gejala berikut:

• perasaan tekanan di kawasan muka;
• gangguan rasa dan bau;
• nafas berbau;
• suara hidung;
• batuk refleks yang disebabkan oleh aliran radang eksudat di bahagian belakang tekak.

Sebagai tambahan, proses keradangan akut ditunjukkan oleh keracunan umum: kelemahan, penurunan kesejahteraan umum, peningkatan suhu badan, dan gangguan tidur..

Gejala lain dari sinusitis akut bergantung pada bentuknya.

Gejala sinusitis

Kecurigaan pembentukan fokus keradangan pada satu atau lebih sinus aksesori hidung timbul jika orang dewasa atau kanak-kanak mengalami kesesakan hidung selama lebih dari 7-10 hari tanpa peningkatan yang dapat dilihat. Gejala sinusitis pada orang dewasa dengan bentuk penyakit akut dan kronik adalah berbeza.

Gejala sinusitis akut:

• Kesesakan hidung yang berterusan;
• Pelepasan mukus / purulen dari saluran hidung;
• Batuk kerana pengeringan eksudat ke faring (di sepanjang dinding belakang), batuk dahak bernanah sangat kuat pada waktu pagi;
• Perasaan kenyang dan berat di kawasan sinus yang meradang, terutamanya ketika kepala dimiringkan ke hadapan;
• Sakit dengan sinusitis di kawasan sinus yang terjejas dengan kemungkinan penyinaran ke gigi, mata, tulang pipi;
• Bengkak dan sakit pada fokus keradangan, yang berlaku ketika menyentuh kulit;
• Deria bau yang lemah / tidak ada;
• Hyperthermia: dalam fasa akut hingga 38.0C ke atas, pada kronik - hingga 37.5C;
• Kelemahan, tidur gelisah, kurang selera makan.

Gejala sinusitis kronik:

Gejala sinusitis pada fasa kronik biasanya kurang. Pesakit boleh memperhatikan:

• Kesukaran bernafas melalui hidung, kesesakan hidung, kerak berulang di hidung;
• Sebilangan kecil eksudat lendir / bernanah, dengan proses purulen, bau fetid dari mulut;
• Kerongkong kering, sakit kepala, mudah marah.

Manifestasi klinikal khas dari pelbagai bentuk sinusitis:

1. Sinusitis - meningkatkan kesakitan ketika memiringkan kepala atau menekan kawasan sinus rahang atas, sifat kesakitan agak sengit dan berterusan dari masa ke masa, lakrimasi dan fotofobia.
2. Sinusitis frontal akut - bengkak hidung dan mata, rasa sakit meningkat ketika mengetuk sinus frontal, lendir kuning / hijau tebal dari hidung, penyinaran kesakitan di telinga dan gigi, pelepasan dari sakit kepala yang teruk hanya berlaku pada kedudukan mendatar, penurunan rasa dan rasa, kelemahan teruk dan hipertermia tinggi.
3. Sinusitis frontal kronik - dahak bernanah keluar dari hidung pada waktu pagi setelah bangun dari tidur, sakit kepala.
4. Etmoiditis akut - keadaan pesakit yang serius, kesakitan pada jambatan hidung dan sayap hidung, sukar bernafas dengan hidung, hipertermia hingga angka kritikal, muntah / cirit-birit, mabuk yang teruk.
5. Etmoiditis kronik - sakit kepala meresap, palpasi hidung yang menyakitkan, bau pelepasan bernanah, lendir tebal di nasofaring menimbulkan ludah berterusan, pembentukan polip.

Keterukan

Simptomologi sinusitis sangat bergantung kepada keparahan penyakit. Bezakan antara sinusitis ringan, sederhana dan teruk.

• Sinusitis ringan. Dalam kes ini, tanda-tanda keracunan adalah minimum, walaupun terdapat tanda-tanda tempatan dan radiologi. Sakit kepala dengan sinusitis ringan boleh menjadi minimum. Bagi suhu badan, biasanya normal atau sedikit meningkat..
• Sinusitis keparahan sederhana. Dengan sinusitis sederhana, pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk sederhana. Khususnya, pesakit mempunyai sindrom kesakitan sederhana atau teruk. Sebagai peraturan, sakit kepala atau sakit setempat di kawasan unjuran sinus. Suhu badan boleh meningkat hingga 38-38.5 darjah. Pesakit boleh mengalami fenomena reaktif tempatan. Secara khusus, ini adalah edema kelopak mata reaktif, pembengkakan tisu lembut di kawasan dinding sinus paranasal.
• Sinusitis yang teruk. Dalam kes ini, terdapat mabuk badan yang ketara. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, sakit di bahagian dinding sinus. Suhu badan dalam kes yang teruk meningkat di atas 38.5 darjah. Dengan penyakit ini, komplikasi serius mungkin timbul..

Gejala sinusitis pada kanak-kanak

Gejala sinusitis "dewasa" di atas pada kanak-kanak biasanya lebih ketara. Faktanya ialah sinus rahang atas kanak-kanak terbentuk sepenuhnya hanya pada usia 8-9 tahun. Kecil sebelum tempoh ini, jejari anastomosis antara sinus individu, menimbulkan penyumbatan mereka yang kerap. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat untuk rinitis biasa atau jangkitan pernafasan akut, penyumbatan saluran rongga hampir selalu berlaku, aliran keluar lendir sepenuhnya terganggu dan tanda-tanda pertama sinusitis muncul..

Pada kanak-kanak prasekolah, etmoiditis dan sinusitis frontal paling kerap didiagnosis, dan dalam beberapa kes - polysinusitis, apabila sebahagian atau bahkan semua rongga dalaman terjejas: pada masa yang sama, sinus etmoid dan rahang atas paling banyak "tersumbat" dengan lendir dan nanah, sinus frontal dan sphenoid kurang "dimuat".

Oleh kerana pada kanak-kanak di bawah usia 8-9 tahun, imuniti tidak selalu berfungsi dengan stabil, suhu dapat tetap normal ketika penyakit ini berkembang. Gejala amaran pertama adalah pelepasan hidung bernanah dan batuk kering dan tidak produktif, yang menampakkan diri pada waktu petang dan malam selama lebih dari sepuluh hari berturut-turut. Sekiranya kepala anda mula sakit dan tanda-tanda keracunan muncul, anda harus segera menghubungi doktor THT.

Komplikasi

Bahaya sinusitis terletak pada perkembangan komplikasi serius dan teruk yang boleh mengakibatkan kematian. Komplikasi seperti itu adalah keadaan patologi otak:

• Abses otak (subdural atau epidural)
• Meningitis

Dengan rawatan sinusitis yang tidak tepat waktu, penyakit di bahagian atas dan bawah sistem pernafasan berlaku:

• Bronkitis
• Pneumonia
• Trakeitis
• Bronkotracheitis
• Faringitis
• Tonsillitis
• Asma bronkial

Sinusitis mempengaruhi sistem rangka, telinga dan mata, sistem saraf dan peredaran darah, jadi komplikasi juga:

• Osteomielitis
• Otitis
• Konjungtivitis
• Neuritis optik
• Trombophlebitis sinus
• Trombosis vaskular kepala
• Periostitis orbit
• Orbit phlegmon

Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu menjalani rawatan sinusitis tepat pada waktunya.

Diagnostik

Jangan berfikir bahawa kesesakan hidung tidak perlu dirawat, masalahnya akan dapat diselesaikan sendiri. Sekiranya gejala sinusitis muncul dan ia tidak hilang selama beberapa hari, ia semakin meningkat, penyakit ini bertambah buruk, disertai dengan suhu tinggi, anda harus berjumpa pakar otolaryngologi. Dia akan mengemukakan soalan mengenai gejala, pelepasan, penyetempatan kesakitan. Penting untuk memberitahu doktor mengenai penyakit baru-baru ini, kecederaan kepala, prosedur pergigian, ubat-ubatan yang diambil, dan reaksi alergi. Selanjutnya, semasa pemeriksaan fizikal, doktor mengenal pasti penyetempatan kawasan yang menyakitkan dan tanda-tanda sinusitis yang lain. Dengan menggunakan kaedah penyelidikan endoskopi - rhinoscopy, anda dapat mengesan penyimpangan yang sangat kecil dan masalah struktur saluran hidung dan septum, kehadiran polip, mengambil smear untuk penyelidikan.

Kaedah terbaik untuk memeriksa sinus paranasal adalah tomografi yang dikira, yang membolehkan anda memeriksa ruang udara yang sangat tersembunyi untuk mengecualikan risiko edema dan komplikasi pada sinusitis akut. Apabila endoskopi dan komputasi tomografi tidak tersedia, radiografi digunakan secara meluas. Walaupun sinar-X mungkin tidak selalu menunjukkan sinusitis etmoid, ia berfungsi dengan baik untuk mendiagnosis sinusitis berbentuk baji dan frontal. Kaedah diagnostik yang paling mahal adalah pengimejan resonans magnetik, yang walaupun tidak paling berkesan dalam mendiagnosis sinusitis, tidak termasuk kehadiran sinusitis jamur, proses keradangan, dan tumor ganas di dalam tengkorak.

Cara merawat sinusitis dewasa di rumah?

Anda tidak boleh membuat keputusan sendiri mengenai cara merawat resdung. Terapi penyakit ini adalah dalam kompetensi ahli otolaryngolog. Semakin cepat keradangan didiagnosis, rawatannya akan lebih berkesan. Dengan sinusitis ringan hingga sederhana, pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital, langkah rawatan dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan pakar otorhinolaryngologi.

Kaedah utama rawatan konservatif sinusitis pada orang dewasa merangkumi kaedah berikut:

1. Antibakteria. Antibiotik yang dipilih dengan betul menjamin kejayaan 90%.
2. Antihistamin. Apabila masalah itu disebabkan oleh faktor alahan, maka ubat tersebut diperlukan untuk digunakan..
3. Imunostimulan. Sekiranya sinusitis disebabkan oleh ARVI, maka ubat diperlukan untuk digunakan.
4. Turun. Melegakan bengkak, memudahkan pernafasan.
5. Penyelesaian mencuci. Diformulasikan dengan garam laut untuk mengeluarkan lendir.
6. "Cuckoo". Prosedur ini akan membersihkan sinus dengan cepat dan berkesan tanpa pembedahan.

Antihistamin

Antihistamin untuk sinusitis diresepkan untuk menghilangkan manifestasi alahan, melegakan bengkak dan hidung tersumbat. Selalunya ditetapkan:

• Loratadin,
• Aleron
• Cetrin,
• Zyrtec,
• Desloratadine,
• Claritin,
• Clarisens,
• Zenerite.

Ubat antibakteria

Untuk rawatan sinusitis, antibiotik kumpulan berikut digunakan:

• Siri penisilin - Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin, Ampiox.
• Kumpulan makrolida - Roxithromycin.
• Cephalosporins - Cefuroxime, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
• Kumpulan Fluoroquinolone - Levoflox, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
• Antibiotik topikal juga boleh digunakan. Ini termasuk Fusofungin, Bioparox.

Bergantung pada intensiti proses keradangan, mereka boleh diberikan secara oral (tablet, kapsul) atau secara parenteral (intravena atau intramuskular).

Antibiotik tempatan:

• Gentamicin
• Bioparox
• Isofra
• Tobramycin
• Streptomisin
• Dioksidin.

Malangnya, kerana penggunaan antibiotik yang berlebihan dan tidak sesuai, banyak jenis bakteria tidak bertindak balas terhadap rawatan antibiotik, menjadi "tahan" terhadap ubat-ubatan ini..

Titisan hidung

Penurunan resdung mempunyai banyak kelebihan berbanding pil. Pertama, mereka bertindak secara tempatan, dan oleh itu sangat cepat - kelegaan dirasakan dalam beberapa minit. Hanya sebahagian kecil komponen aktif ubat memasuki aliran darah. Ini bermakna kemungkinan kesan sampingan jauh lebih rendah. Untuk melegakan kesesakan hidung, untuk mengurangkan edema mukosa, adalah mungkin untuk menggunakan titisan vasokonstriktor:

• Xylometazoline (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
• Oxymetazoline (Nazol, Nazivin),
• Naphazoline (Naphtizin, Sanorin).

Anda juga boleh menggunakan tetes dengan penambahan minyak pati: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Ubat anti-radang

Rawatan komprehensif terhadap sinusitis di rumah melibatkan pengambilan ubat yang mempunyai kesan anti-radang (Erispal) dan sulfonamides (Sulfadimethoxin, Biseptol). Juga, doktor boleh menetapkan sinupret. Ini adalah ubat nabati gabungan yang melakukan fungsi anti-radang dan anti-edema, meningkatkan rembesan lendir, mendorong pertumbuhan semula membran mukus, memulihkan kualiti pelindungnya.

Penyedutan

Anda boleh mendapatkan penyelesaian pelbagai produk dan produk dalam air panas. Untuk penyedutan di rumah, decoctions dan infus herba perubatan dan tumbuhan biasanya digunakan. Chamomile, eucalyptus, thyme, sage, St. John's wort - semua ramuan ini mempunyai kesan bakterisida, anti-radang, mukolitik. Mereka boleh digunakan secara individu dan sebagai sebahagian dari koleksi untuk penyedutan untuk sinusitis.

Membilas hidung kerana resdung

Untuk sinusitis yang tidak rumit, pembilasan hidung adalah prosedur yang berkesan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan kedua-dua penyelesaian siap pakai khas (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), dan penyelesaian garam biasa.

Di rumah, pembilasan sering digunakan. Penting untuk melakukannya dengan betul.

1. Bersandar di sinki pada sudut yang betul. Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas.
2. Tutup bekas dengan larutan pembilas ke lubang hidung.
3. Miringkan botol ubat dengan perlahan - cecair akan mengalir keluar dari lubang hidung yang bertentangan. Setiap lubang hidung disalurkan secara bergilir-gilir.
4. Selepas akhir prosedur, anda perlu meniup hidung dengan baik untuk membuang penyelesaian berlebihan.

Prosedur fisioterapi

Fisioterapi adalah kaedah terbaik untuk mempercepat proses penyembuhan. Ini termasuk:

• Elektroforesis;
• UHF;
• Arus;
• UFO dan banyak lagi.

Prosedur ini dapat mempercepat metabolisme di kawasan tubuh yang terjejas, menormalkan proses pelindung dan meningkatkan kesan ubat yang diambil.

Ubat-ubatan rakyat

Kebijaksanaan rakyat dan perubatan kuno telah mengekalkan puluhan resipi yang membantu mengatasi resdung. Di bawah ini, yang paling berkesan akan ditunjukkan..

1. Penyedutan wap dengan penambahan minyak pati atau ekstrak pain, kayu putih, pokok teh, pudina (hanya beberapa tetes) - produk ini membersihkan dan membasmi kaviti pada sinus, dan juga melegakan pembengkakan membran mukus.
2. Losyen dari campuran propolis dan jus misai emas. Untuk menyiapkannya, ambil beberapa bola propolis, rendam dalam campuran air dan jus misai emas (50 hingga 50), panaskan sedikit dengan api kecil, masukkan 2-3 kepingan kain kasa yang dilipat dalam beberapa lapisan dan sapukan produk tersebut ke kawasan sinus yang terkena. Simpan losyen selama 30-40 minit, lakukan tindakan di atas tidak lebih dari sekali sehari, kira-kira 10-12 hari.
3. Ubat herba klasik. Ambil dua sudu besar tali, 1 sudu besar. sudu kerucut hop, dan tiga sudu teh oregano. Rebus kuahnya selama 10 minit, tambahkan satu sendok teh kayu cacing kering, kacau, toskan, sejukkan dan minum semasa perut kosong dua kali sehari, 100 mg. Dana selama dua minggu.
4. Cendawan teh. Untuk resdung, ubat tradisional mengesyorkan menggunakan warna kombucha sebagai kaedah untuk membilas hidung.
5. Kaldu kanak-kanak. Untuk kanak-kanak pada masa lalu dengan sinusitis, ubat berikut disediakan: satu sendok teh kulit kayu aspen, kuncup pinus, tansy, buah ketumbar, goldenrod dan edelweiss, perlu menyeduh 2 liter air, kemudian menghisap dan menyaring warna. Ambil secara dalaman tiga kali sehari, 100 ml, dan juga masukkan dua tetes ke hidung, juga tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah dua minggu.

Pencegahan

Pencegahan sinusitis bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari (selsema, hidung berair, selesema, demam berdarah, campak dan penyakit berjangkit lain. Ia perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi, seperti kelengkungan septum hidung, synechiae dan atresia pada rongga hidung.

Untuk mengelakkan kambuh sinusitis akut, doktor mengesyorkan syarat berikut:

• Penghapusan kecacatan anatomi tepat pada masanya pada rongga hidung. Kecacatan anatomi ini mengganggu pernafasan hidung normal, yang menyebabkan gangguan pengangkutan mukosiliari..
• Pembersihan rongga mulut tepat pada masanya. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan periodontitis, yang pada masa akan datang dapat menyebabkan perkembangan sinusitis..
• Menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk menguatkan badan, khususnya - meningkatkan sifat pelindung badan.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis biasanya menguntungkan. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, terdapat risiko tinggi proses patologi menjadi kronik. Dengan sinusitis akut pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, prognosis bertambah buruk. Perkembangan komplikasi intrakranial sinusitis akut boleh membawa maut.

Sinusitis

Apa itu resdung

Lebih daripada 10 juta orang Rusia menderita sinusitis setiap tahun. Apakah penyakit ini? Sinusitis adalah bahasa Latin untuk "keradangan sinus." Ia merangkumi penyakit radang pada sinus paranasal. Keadaan seperti itu dapat dilihat sebagai penyakit bebas dan dalam bentuk komplikasi jangkitan. Orang sering mengelirukan sinusitis dan sinusitis, atau lebih tepatnya mencampurkannya ke dalam konsep yang sama. Ini tidak benar sepenuhnya. Apakah perbezaan antara sinusitis dan sinusitis? Jawapan untuk soalan ini sangat mudah: sinusitis adalah sebahagian daripada sinusitis bersama dengan sinusitis frontal, etmoiditis dan sphenoiditis. Untuk lebih memahami apa yang dipertaruhkan, kami akan menganalisis ciri-ciri sinus paranasal, dan sinus apa secara umum. Sinus adalah rongga di tengkorak berhampiran hidung yang dipenuhi udara. Sinus melakukan beberapa fungsi penting: mereka membentuk kerangka dan ciri wajah, menghangatkan udara yang masuk ke dalamnya, dan membentuk nada suara. Pada manusia, terdapat sinus maxillary (maxillary), frontal, sphenoid dan ethmoid. Frontal, rahang atas dan etmoid - ini adalah sinus berpasangan, dengan kata lain, seseorang mempunyai dua daripadanya. Sinus sphenoid bersendirian. Dari bahagian dalam, sinus paranasal dilapisi selaput lendir dan saling berkaitan dengan fistula. Dengan adanya proses keradangan, selaput lendir membengkak dan meletakkan saluran penghubung, yang memprovokasi genangan cecair dan pengumpulan bakteria dan nanah. Proses sedemikian pada sinus maksila menunjukkan sinusitis, di sinus frontal - untuk sinusitis frontal, di sinus ethmoid - untuk ethmoiditis, dan di sinus sphenoid - untuk sphenoiditis.

Sinusitis boleh menjadi kronik atau akut. Sinusitis akut paling sering disebabkan oleh jangkitan pernafasan dan gejala yang ketara. Bentuk kronik berkembang dari akut yang tidak dirawat, dan menampakkan diri dengan gejala ringan. Dalam sinusitis kronik, tempoh remisi dan tempoh kambuh dibezakan..

Sinusitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada masa ini, tetapi tidak semua orang menganggapnya serius dan berfikir bahawa penyakit ini akan hilang dengan sendirinya. Sudah tentu, ini tidak berlaku, dan sinusitis, seperti penyakit lain, memerlukan rawatan dan pencegahan. Sekiranya tidak dirawat dengan betul, sinusitis dapat menyebabkan gangguan penglihatan, jangkitan saluran telinga, dan meningitis..

Untuk melihat sinusitis tepat pada masanya, anda mesti dapat mengenalinya. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui simptom dan penyebab penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, penyebab sinusitis adalah rhinitis yang tidak dapat dirawat, tumbuh-tumbuhan adenoid, alergi dan kehadiran penyakit pernafasan akut. Juga, penyebab sinusitis boleh menjadi anomali pada struktur septa hidung. Sebagai tambahan kepada penyebab fisiologi sinusitis, ada yang psikosomatik. Psikosomatik sinusitis telah terbukti secara saintifik. Pakar mengatakan bahawa sinusitis boleh berkembang kerana kerengsaan dan tekanan yang berpanjangan. Orang yang mengalami kerengsaan rentan terhadap pengaruh emosi dan pemikiran negatif, dan sebenarnya mereka mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan. Sinusitis dengan sendirinya tidak menular. Ahli otolaringologi terlibat dalam rawatan sinusitis, dan psikoterapi akan membantu mengatasi penyebab psikoaktif penyakit ini.

Gejala sinusitis

Sinusitis pada kanak-kanak

Pembentukan sinus maksila selesai pada usia 7 tahun. Mungkin itulah sebabnya sinusitis frontal dan sinusitis etmoidal lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Perkembangan polysinusitis pada kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri: pertama, rongga etmoidal menjadi meradang, kemudian rongga rahang atas, kemudian berbentuk depan dan berbentuk baji. Gejala sinusitis pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa, malah ia lebih ketara. Gejala sinusitis pertama pada kanak-kanak adalah kesesakan hidung yang berpanjangan dan batuk malam kering (malam). Sekiranya anda mengalami sakit kepala, keletihan dan hilang selera makan, anda perlu berjumpa pakar otolaringologi dengan segera.

Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana bentuk sinusitis menampakkan diri pada kanak-kanak.

Gejala etmoiditis pada kanak-kanak:

• pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, penyakit ini teruk dengan mabuk yang kuat, pelepasan hidung yang kuat, pernafasan hidung yang berat dan bengkak. Usia ini dicirikan oleh jangkitan cepat sistem bronkopulmonari. Pengembangan sepsis adalah mungkin;
• untuk etmoiditis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, sebagai tambahan kepada gejala sebelumnya, komplikasi intraorbital adalah ciri;
• pada usia 4 hingga 7 tahun, lesi kedua-dua sinus etmoidal dan rahang atas sering diperhatikan bersama. Terdapat pembengkakan pipi dan kesakitan ketika menyentuh sudut mata;
• dengan etmoiditis pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun, selain keradangan rongga etmoidal, sinus frontal dan rahang atas meradang.

Gejala sinusitis pada kanak-kanak:

• kanak-kanak berumur 3-5 tahun, terdapat mabuk umum, bengkak dan sakit di kawasan sinus yang meradang dan pembuangan purulen yang banyak;
• berusia lebih dari 5 tahun, sakit kepala dan gangguan pernafasan hidung diperhatikan. Sindrom nyeri boleh merebak ke seluruh wajah atau gigi. Tiada lendir yang diperhatikan di bahagian belakang faring. Penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran kemampuan penciuman hingga ketiadaan sepenuhnya.

Gejala sinusitis kronik pada kanak-kanak:

• pada kanak-kanak prasekolah, mabuk sederhana diperhatikan;
• kanak-kanak yang lebih tua mempunyai lendir bernanah dan bernanah, batuk pada siang hari, gangguan bau dan sakit kepala yang teruk.

Dengan bertambahnya etmoiditis rahang atas kronik, watak mukopurulen yang dirembes keluar dengan banyak, bengkak dapat dilihat, rasa sakit merebak di sepanjang lintasan saraf trigeminal.

Gejala sinusitis frontal akut pada kanak-kanak:

• kanak-kanak berumur 7 hingga 10 tahun mengadu kesesakan hidung dan sakit di dahi. Dengan rhinoskopi, pembengkakan dan kemerahan membran mukus diperhatikan. Pelepasan dari hidung bersifat serous atau purulent-serous.

Gejala sinusitis frontal kronik pada kanak-kanak:

• sakit kepala kurang ketara berbanding dengan bentuk akut sinusitis frontal. Kanak-kanak mengadu gangguan ingatan dan perhatian, mudah marah dan mengantuk.

Gejala sphenoiditis akut pada kanak-kanak:

• untuk kanak-kanak kecil, gejala jangkitan virus pernafasan akut, mabuk dan rhinitis purulen adalah ciri;
• pada kanak-kanak yang lebih tua, terdapat rasa sakit di bahagian kepala, kelesuan, keputihan yang kuat di nasofaring dengan kemungkinan bau. Selain itu, terdapat kemerahan dan pembengkakan membran mukus di kawasan anastomosis rongga berbentuk baji..

Gejala sphenoiditis kronik pada kanak-kanak:

• gejala sifat neurologi, pening, kehilangan kesedaran yang mungkin, kegembiraan, bergantian dengan keletihan yang tinggi adalah ciri.

Gejala sinusitis kulat pada kanak-kanak:

• biasa pada kanak-kanak yang lebih tua dengan imuniti yang rendah. Sinusitis seperti itu boleh disebabkan oleh pengambilan antibiotik, sitostatik dan glukokortikoid yang buta huruf. Terdapat pelepasan hidung yang teruk, pernafasan hidung yang berat, gatal-gatal di hidung, dan kemungkinan adanya polip.

Jenis resdung

Bergantung pada sifat perjalanan sinusitis, bentuk akut dan kronik dibezakan..

Sinusitis akut biasanya berlangsung hingga tiga minggu. Ia disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut, selsema, selesema, campak dan patologi lain yang menyebabkan pembengkakan membran mukus pada sinus paranasal..

Sinusitis kronik (laten) berlangsung dari tiga minggu hingga beberapa bulan. Penyebab perkembangannya adalah jangkitan campuran. Selalunya penyakit ini berlaku kerana penggunaan antibiotik yang buta huruf..

Gejala kedua-dua jenis sinusitis serupa dan berbeza hanya pada tahap manifestasi: bentuk akut penyakit ini lebih ketara. Tanda-tanda umum sinusitis akut dan kronik adalah kesesakan hidung, suara hidung, pelepasan hidung purulen (kecuali keadaan di mana hidung sangat tersumbat, maka pelepasan mungkin tidak dapat dilihat) dan sakit kepala, intensiti yang meningkat pada waktu petang. Demam tinggi lebih kerap berlaku pada sinusitis akut. Dengan latar belakang gejala ini, pesakit dengan sinusitis cepat letih, kelemahan, kehilangan selera makan dan masalah dengan tidur diperhatikan.

Tipologi sinusitis

Perubatan moden membezakan 3 jenis sinusitis:

• catarrhal edematous;
• bernanah;
• bercampur (mukopurulen).

Tahap awal perkembangan sinusitis dilambangkan oleh jenis catarrhal. Ia dicirikan oleh adanya lendir keluar dari hidung dan pembengkakan membran mukus pada sinus. Tahap ini memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan, yang, sebagai peraturan, tidak berbeza dalam jangka masa yang panjang. Adalah berguna untuk mengetahui bahawa penyebab utama sinusitis catarrhal adalah rhinitis yang tidak dirawat..

Dengan sinusitis purulen, bakteria dan patogen lain diperhatikan di permukaan sinus paranasal. Eksaserbasi jenis sinusitis dicirikan oleh demam tinggi. Sekiranya anda memulakan sinusitis purulen, maka keradangan boleh masuk ke tulang..

Sinusitis bercampur disebut apabila terdapat pelepasan hidung purulen-mukosa..

Bentuk sinusitis

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, doktor mengasingkan sinusitis frontal (proses keradangan mempengaruhi sinus frontal), sinusitis, atau sinusitis rahang atas (sinusitis rahang atas, mereka juga rahang atas, sinus meradang), etmoiditis (keradangan biasa terjadi pada rongga etmoid) dan sphenoiditis (dengan keradangan baji) ). Mari pertimbangkan setiap borang secara berasingan.

Frontitis tergolong dalam bentuk sinusitis yang paling parah, baik semasa penyakit ini maupun dalam rawatannya. Tanda-tanda utama sinusitis frontal dianggap sakit kepala dan sakit kepala di dahi. Dengan tindakan mekanikal di kawasan ini, rasa sakit semakin bertambah. Kulit di sekitar sinus frontal boleh berubah menjadi merah dan membengkak. Frontitis dirawat dengan terapi kompleks, termasuk rawatan ubat, lavage sinus dan tusukan.

Bentuk sinusitis yang paling biasa adalah sinusitis. Sinusitis boleh menjadi odontogenik. Sinusitis odontogenik menunjukkan bahawa penyebab penyakit ini adalah keradangan dan penyebaran patogen dari gigi yang berpenyakit, lebih tepatnya dari akar gigi atas. Sinusitis odontogenik terbahagi kepada berlubang dan tidak berlubang. Sinusitis odontogenik berlubang berkembang selepas pencabutan gigi. Mereka dicirikan oleh pembentukan fistula antara rongga mulut dan sinus maksila, di mana yang terakhir dijangkiti. Sinusitis odontogenik yang tidak berlubang berkembang dengan adanya bentuk periodontitis kronik.

Pada pesakit dengan sinusitis, terdapat rasa takut akan cahaya, merobek, sakit pada akar hidung, tulang pipi, pelipis dan dahi. Di bawah keadaan yang baik untuk penyakit, rasa sakit dapat merebak ke seluruh wajah. Gejala sinusitis lain adalah bengkak pada kelopak mata dan pipi..

Dengan etmoiditis, pesakit mengalami keperitan watak penembak dan penembakan di kawasan jambatan hidung, serta akar hidung. Untuk etmoiditis kanak-kanak, perkembangan konjungtivitis, pembengkakan kelopak mata, hingga gejala eksofthalmos adalah ciri. Selalunya, sinusitis etmoidal berlaku bersama dengan bentuk sinusitis lain, dan tidak secara berasingan. Rawatan etmoiditis terdiri daripada terapi ubat, fisioterapi dan pembedahan (dalam kes yang teruk atau bentuk kronik).

Jenis sinusitis yang paling jarang berlaku adalah sphenoiditis. Gejala khas bentuk ini dianggap sebagai sakit di bahagian belakang kepala dan penglihatan berganda. Perkembangan sphenoiditis difasilitasi oleh anomali pembukaan ekskresi rongga sphenoid, polip, tumor dan benda asing di dalam sinus, serta kelengkungan septum hidung. Rawatan sphenoiditis, sebagai peraturan, terdiri daripada campur tangan pembedahan, kerana terapi ubat tidak berkesan.

Pengelasan sinusitis

Sinusitis dikelaskan mengikut sifat keradangan, lokasi dan keparahannya. Mengikut sifat proses keradangan, sinusitis berjangkit dan sinusitis alergi dibezakan. Dengan sifat berjangkit, virus, bakteria, kulat menjadi penyebab perkembangan sinusitis, dan dengan sinusitis alergi, reaksi alahan badan.

Di tempat penyebaran keradangan, sinusitis berikut dibezakan:

• sepihak (sinusitis sebelah kiri dan kanan);
• dua hala (sinus kiri dan kanan jenis yang sama meradang);
• monosinusitis (keradangan terpencil satu rongga);
• polysinusitis (keradangan yang mempengaruhi lebih daripada dua sinus);
• hemisinusitis (kerosakan pada beberapa rongga di kawasan hidung di satu sisi);
• rhinosinusitis (keradangan rongga hidung dan sinus paranasal, atau sinus);
• pansinusitis (keradangan semua sinus sekaligus).

Sinusitis poliposis dibezakan secara berasingan. Sebab-sebab kejadiannya tidak difahami sepenuhnya. Sebagai peraturan, ia diperhatikan pada pesakit dengan asma bronkial dan intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroid. Semasa menjalankan diagnostik histologi membran mukus dalam keadaan rhinosinusitis polipous, keradangan eosinofilik dikesan.

Mengikut keparahannya, sinusitis dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk..

Diagnosis sinusitis

Diagnosis sinusitis adalah kompleks. Ia merangkumi pengumpulan sejarah pesakit, aduan, gejala dan kajian instrumental. Dengan sinusitis, pesakit mengadu sakit kepala atau sakit kepala di kawasan yang terjejas, gangguan pada pernafasan hidung dan pembuangan hidung. Tanda-tanda keracunan umum mungkin menunjukkan bentuk sinusitis bakteria akut. Mengambil anamnesis membolehkan anda mengetahui tentang kehadiran penyakit yang mendahului keadaan semasa: selsema atau hanya hipotermia badan boleh menjadi penyebab sinusitis. Dalam diagnosis "sinusitis", sangat penting untuk mengumpulkan sejarah pergigian pesakit, kerana karies pada barisan gigi atas atau pengambilan gigi dari barisan yang sama dapat menimbulkan sinusitis odontogenik.

Semasa memeriksa pesakit untuk sinusitis, pakar otolaryngologi melakukan manipulasi seperti perkusi (mengetuk) dan berdebar (probing) di kawasan sinus yang rosak, rhinoskopi dan faringoskopi. Instrumen dan peralatan endoskopi membolehkan doktor memeriksa keadaan dalaman rongga, mengenal pasti edema, kehadiran dan sifat pelepasan, kehadiran atau ketiadaan anomali dalam struktur kerangka hidung. Endoskopi dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan endoskopi. Endoskopi dimasukkan melalui saluran hidung.

Kaedah penting untuk mendiagnosis sinusitis adalah radiografi. Unjuran hidung membolehkan anda menilai keadaan sinus maksila dan frontal. Unjuran naso-dagu digunakan untuk memeriksa sinus frontal. Unjuran lateral diperlukan jika disyaki sinusitis frontal.

Kajian terperinci mengenai semua sinus paranasal membolehkan tomografi dihitung. Kaedah ini sangat diperlukan sebagai persediaan untuk pembedahan: CT memberikan gambaran yang paling informatif mengenai ciri-ciri individu struktur sinus.

Semua pemeriksaan sinar-X dikontraindikasikan semasa kehamilan..

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik ini, doktor boleh memerintahkan ujian rembesan makmal dan ujian alergi..

Rawatan sinusitis

Dalam kebanyakan kes, begitu mereka jatuh sakit, orang mulai bertanya-tanya bagaimana menyembuhkan sinusitis, ubat apa yang harus diambil dan apakah perlu melakukan operasi. Mari kita perhatikan lebih dekat aspek rawatan resdung.

Seperti mana-mana keadaan perubatan, sinusitis paling baik dirawat dengan pengesanan awal. Terapi tersebut merangkumi rawatan etiotropik, patogenetik dan simptomatik. Terapi etiotropik bertujuan untuk menghilangkan penyebab sinusitis dan termasuk antibiotik yang bertindak terhadap agen penyebab penyakit: pneumokokus, bacillus Pfeifer, Moraxellacatarrhalis, secara umum. Sinusitis yang paling teruk disebabkan oleh pneumokokus, dan dialah yang lebih cenderung menyebabkan komplikasi daripada yang lain. Untuk merawat sinusitis bakteria, doktor menetapkan jenis antibiotik berikut: b-laktam, makrolida, dan fluoroquinolones. Contoh β-laktam adalah Amoxicillin. Makrolida merangkumi Clarithromycin dan Azithromycin (Sumamed). Levofloxacin dan Moxifloxacin adalah sebahagian daripada fluoroquinolones.

Sinusitis kulat kurang biasa daripada sinusitis bakteria. Kulat dari genus Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria dan Candida dianggap sebagai agen penyebabnya. Fluconazole, Ketoconazole dan Amphotericin adalah ubat pilihan untuk rawatan sinusitis kulat..

Rawatan patogenetik bertujuan menghentikan mekanisme perkembangan penyakit ini, dalam kes ini, sinusitis. Terapi semacam ini untuk sinusitis purulen membolehkan anda memulihkan aerodinamik dengan mencairkan eksudat dan mengeluarkannya dari rongga hidung. Terdapat kaedah invasif dan tidak invasif untuk merangsang pembuangan rembesan sinus. Kaedah invasif yang biasa adalah tusukan sinus rahang atas. Tusukan dilakukan dengan anestesia. Ini adalah kaedah yang berkesan, tetapi mempunyai beberapa kemungkinan komplikasi: kerosakan pada fterya pterygopalatine, pembentukan emfisema di bawah kulit, keruntuhan, dll..

Kateterisasi YAMIK adalah kaedah yang berkesan dan selamat untuk merawat sinusitis. Prosedur YAMIK menyakitkan (seperti tusukan). Adalah tidak rasional untuk melaksanakannya apabila satu sinus terjejas, kerana rongga yang sihat dapat dijangkiti. Kateter terdiri daripada dua tiub dan dua belon untuk tekanan.

Rawatan simptomatik untuk sinusitis termasuk dekongestan topikal, mukolitik, antiseptik topikal, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), dan steroid topikal. Dekongestan topikal menstabilkan aerodinamik hidung. Contoh ubat tersebut ialah titisan hidung Xylometazoline dan. Mucolytics tindakan sistemik kumpulan karbocysteine ​​dan acetylcysteine ​​menormalkan rembesan mukus. Antiseptik tempatan relevan untuk sinusitis akut dan kronik. Contoh pembasmi kuman untuk sinusitis ialah Mestamidin. Untuk sinusitis ringan, mandi hidung sangat membantu. Lebih berkesan untuk melaksanakannya setelah menggunakan titisan hidung vasoconstrictor. Contoh NSAID yang berjaya digunakan untuk resdung adalah Ibuprofen dan Paracetamol. Mereka membantu mengatasi demam dan kesakitan.

Di antara ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan sinusitis, seseorang boleh menyenaraikan Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. Sinuforte - penyediaan herba untuk rawatan penyakit radang pada sinus paranasal, menyebabkan hipersekresi refleks dalam kombinasi dengan kesan dekongestan dan membawa kepada pengembusan rembesan dari sinus ke dalam nasofaring, menyediakan saliran fisiologi semua sinus pada masa yang sama. Semburan hidung Rinofluimucil untuk sinusitis sangat relevan dalam kes keradangan sinus maksila. Ia boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari usia 3 tahun. Sinupret adalah ubat herba kompleks yang berfungsi dengan baik dalam rawatan sinusitis dan mampu meningkatkan kesan ubat antibakteria. Sinupret untuk resdung menghilangkan bukan sahaja gejala, tetapi juga penyebab penyakit ini. Semburan hidung Polydex adalah sebahagian daripada terapi sinusitis yang kompleks dan merupakan agen topikal. Flemoxin solutab telah terbukti berkesan dalam rawatan sinusitis bakteria. Penyelesaian minyak klorofilipt berjaya digunakan dalam rawatan sinusitis purulen: ia berkesan menipis lendir dan membersihkan nasofaring. Titisan protargolum dapat menghilangkan sifat kulat dan bakteria penyakit ini. Bahan aktif Protargol adalah ion perak, oleh itu, ubat tersebut mesti diberi dos dengan berhati-hati.

Dalam terapi kompleks sinusitis, antihistamin dan dekongestan digunakan. Antihistamin menghalang reaksi alergi, dan dekongestan menghilangkan edema vaskular. Penting untuk diingat bahawa dekongestan meningkatkan tekanan darah..

Dengan latar belakang rawatan ubat, doktor dapat mengarahkan pesakit ke fisioterapi (UHF, elektroforesis, dll.)

Merawat resdung di rumah

Rawatan untuk resdung di rumah termasuk membilas hidung dan penyedutan. Anda memerlukan periuk neti atau botol semburan kecil untuk pembilasan hidung. Anda boleh membilas hidung dengan garam. Untuk menyediakan larutan garam, cairkan satu perempat sudu garam di dalam air suam. Penyelesaiannya dituangkan secara bergantian ke lubang hidung dan membilas rongga. Perlu diingat bahawa lavage hidung buta huruf boleh membahayakan dan memberi komplikasi, jadi anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor THT.

Penyedutan wap menggunakan minyak kayu putih dan mentol juga berjaya digunakan untuk rawatan di rumah. Sekiranya tidak ada minyak, anda boleh menyedut wap dari alat penyejat atau mandi air panas. Penting untuk mengelakkan dehidrasi badan, yang bermaksud menolak minum kopi dan minuman beralkohol. Minum banyak air akan membantu menghilangkan lendir dan kahak.

Anda tidak boleh menggunakan kaedah alternatif untuk merawat resdung tanpa penyertaan doktor yang hadir. Memanaskan hidung dengan sinusitis juga lebih baik tidak dilakukan tanpa pengawasan perubatan. Urut sinus paranasal dan senaman pernafasan akan berguna semasa rawatan di rumah..

Rawatan Sinusitis Homeopati

Pembedahan

Operasi untuk sinusitis dapat diresepkan untuk sinusitis odontogenik, poliposis, sinusitis purulen dan dengan berulang penyakit ini. Campur tangan pembedahan pada sinus paranasal merangkumi pilihan pendekatan terhadap sinus itu sendiri, teknik operasi dan konsep rawatan pembedahan. Pendekatan untuk sinus adalah ekstra dan endonasal, serta gabungan. Teknik yang digunakan semasa operasi merangkumi endoskopi, mikroskop, alat pencahayaan, dll..

Pesakit selepas rawatan dengan jenis sinusitis bakteria harus diperhatikan oleh pakar otolaryngolog. Penarikan dari pemerhatian dispensari adalah mungkin dengan syarat penyakit ini tidak berulang dalam masa satu tahun.