Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) adalah bakteria patogen bersyarat yang hidup di pelbagai objek persekitaran dan di lokasi badan manusia. Mikroba menjajah kulit dan membran mukus organ dalaman. Mereka dijumpai di udara, tanah, pada barang-barang rumah tangga, mainan, dan alat perubatan. Jumlah Staphylococcus aureus yang dibenarkan secara bersyarat dalam sebarang biomaterial adalah kurang daripada 10 4 unit pembentuk koloni. Anda boleh dijangkiti jangkitan berbahaya ini di tempat awam..
Mikroba mendapat namanya dari cahaya keemasan, yang dipancarkan ketika ditaburkan pada medium nutrien, serta pigmen dari kumpulan karotenoid, yang memberikan koloni warna emas..
Habitat kegemaran Staphylococcus aureus adalah nasofaring. Setiap penghuni kedua planet kita adalah pembawa bakteria dan selalunya tidak tahu mengenainya. Mikroba dapat wujud dengan aman di dalam tubuh manusia dalam jangka masa yang lama tanpa menyebabkan kemudaratan padanya. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, staphylococcus diaktifkan dan menjadi patogen, yang membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit. Kanak-kanak, orang tua dan wanita hamil, serta orang lain dengan imuniti yang lemah, paling rentan terhadap ini..
Staphylococcus aureus adalah mikroorganisma sfera yang tidak bergerak yang mampu membiak dan memperoleh sifat patogen hanya dalam tubuh manusia. Ia adalah agen penyebab pelbagai penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa: dermatologi, bronkopulmonari, osteoartikular dan patologi endovaskular, jangkitan luka dan nosokomial, dan proses fokus purulen. Staphylococcal sepsis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan sukar untuk diubati.
Staphylococcus aureus adalah wakil yang paling berbahaya dari gen ini, menyebabkan proses radang purulen pada organ vital dengan perkembangan komplikasi teruk yang boleh menyebabkan kematian. Itulah sebabnya mikroorganisma ini sangat diminati untuk perubatan moden. Ketahanan Staphylococcus aureus terhadap kebanyakan antibiotik dan disinfektan menyukarkan rawatan dan menjadikan pencegahan jangkitan tidak berkesan.
Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh staphylococcus aureus adalah berdasarkan hasil pemeriksaan mikrobiologi tinja, pembuangan hidung dan tekak, kandungan sinus paranasal dan biomaterial lain. Biasanya, Staphylococcus aureus tidak boleh dikesan. Rawatan jangkitan adalah etiotropik, antibakteria. Pesakit diberi antibiotik spektrum luas dari kumpulan tetrasiklin, fluoroquinolones, penisilin, makrolida. Apabila Staphylococcus aureus dikesan, setiap usaha harus dilakukan untuk menghilangkannya dan mengelakkan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.
Etiologi
Staphylococcus aureus adalah wakil utama gen Staphylococcus dari keluarga Micrococcaceae.
Staphylococcus aureus di bawah mikroskop
Morfologi. Staphylococcus aureus adalah bakteria globular tanpa flagella dan mampu membentuk mikrokapsul yang melindunginya dari kerosakan dan pengeringan.
Faktor-faktor patogenik staphylococcus aureus termasuk:
- Fibrinolysin mendorong penembusan mikroba ke dalam darah dan perkembangan sepsis.
- Hemolysins menekan imuniti sel dan membantu staphylococci untuk bertahan dalam fokus keradangan. Oleh kerana faktor-faktor ini, jangkitan dapat memperoleh bentuk umum..
- Exfoliatin merosakkan sel kulit. Ia menyerang epidermis, menyebabkan lepuh seperti luka bakar.
- Leukositin merosakkan sel darah putih - sel darah putih.
- Enterotoxin adalah bahan beracun yang dihasilkan oleh staphylococci dan menyebabkan keracunan makanan pada manusia. Ia menimbulkan muntah, sakit perut, cirit-birit. Racun ini terkumpul dalam makanan dan tidak musnah semasa rawatan haba..
- Coagulase adalah enzim pembekuan darah. Coagulase plasma yang dihasilkan oleh Staphylococcus aureus adalah dua jenis: dikaitkan dengan dinding sel dan bebas. Yang pertama melindungi mikroba dari fagosit dengan mengelilinginya dengan penghalang darah yang membeku, dan yang kedua membentuk koagulazotrombin, yang menyebabkan pembentukan trombus.
- Protein A, diasingkan dari dinding sel staphylococcus aureus, mengikat imunoglobulin kelas G dengan baik.
- Penisilin melindungi mikroba daripada kebanyakan antibiotik penisilin.
- Lidase mencairkan kelenjar kulit dan peluh, membolehkan bakteria meresap jauh ke dalam badan.
- Endotoksin yang dihasilkan oleh mikroba membawa kepada perkembangan sindrom mabuk.
Ketahanan mikroba terhadap ubat antibakteria adalah masalah dalam perubatan moden. Strain Staphylococcus aureus tertentu mendapat ketahanan terhadap beberapa antibiotik - cephalosporins dan penisilin. Mereka dipanggil tahan methicillin (MRSA). Rintangan antibiotik disebabkan oleh mutasi strain yang berlaku di bawah tekanan pemilihan semula jadi dan adanya aureus penicillinase dalam staphylococcus, enzim yang memecah molekul penisilin. Staphylococci yang tahan methicillin sangat penting dari segi epidemiologi.
Epidemiologi
Staphylococcus aureus adalah penghuni semula jadi kulit dan selaput lendir hampir semua orang. Pada masa ini, kira-kira 50% penduduk planet kita adalah pembawa bakteria. Mikroorganisma patogen bersyarat ini menjajah laring, ketiak, pangkal paha, faraj, perineum, saluran gastrointestinal, kulit kepala. Pada kebanyakan orang, Staphylococcus aureus tinggal di hidung secara kekal atau secara sporadis. Dalam 100%, ia hidup dan membiak pada kulit. Individu dengan sistem imun yang berfungsi secara aktif dilindungi dari jangkitan staphylococcal. Proses pembiakan Staphylococcus aureus dan pemerolehan sifat patogen ditindas oleh mikroflora normal makroorganisma. Dengan penurunan daya tahan keseluruhan dan kelemahan pertahanan, mikroba menyebabkan pelbagai penyakit.
Strain patogen Staphylococcus aureus boleh memasuki badan dari luar dengan imuniti yang lemah dan bersentuhan dengan pembawa.
Faktor yang menyumbang kepada penurunan imuniti dan jangkitan dengan staphylococcus aureus:
- Penggunaan antibiotik dan hormon jangka panjang;
- Kesan tertekan;
- Kekurangan vitamin dan mineral dalam badan;
- Disbiosis usus;
- Jangkitan virus;
- Tidak mematuhi peraturan kebersihan diri;
- Penyakit metabolik;
- Umur lanjut;
- Pramatang.
Dengan imuniti normal dan ketiadaan faktor yang memprovokasi, bakteria tidak membahayakan seseorang.
Staphylococcus aureus adalah agen penyebab jangkitan nosokomial. Ini menimbulkan bahaya tertentu bagi bayi yang baru lahir. Di hospital bersalin dan jabatan hospital lain, kepekatan mikroba ini yang tinggi di persekitaran dikaitkan dengan pelanggaran peraturan asepsis dan pensterilan instrumen, serta dengan pengangkutan staphylococcus di kalangan kakitangan perubatan. Kira-kira 30% pesakit yang dimasukkan ke hospital menjadi pembawa penyakit strain S. aureus. Jangkitan berkembang sebagai hasil prosedur diagnostik atau terapi invasif, penggunaan antibiotik yang berpanjangan, dan pemurnian darah luar. Kira-kira 35% pekerja penjagaan kesihatan adalah pembawa kronik staphylococcus aureus.
Anda juga boleh dijangkiti Staphylococcus aureus di ruang tatu dan menindik di mana pekerja tidak mematuhi standard kebersihan dan kebersihan..
Sumber dan takungan jangkitan adalah pesakit, pembawa dan makanan yang tercemar.
Kaedah penyebaran staphylococci:
- Hubungi - apabila luka bersentuhan dengan permukaan patogen: kotoran, debu, juga ketika mencium, memeluk, berjabat tangan, menyentuh.
- Artifical - apabila menggunakan instrumen perubatan yang tidak steril semasa prosedur invasif diagnostik.
- Aerogenik - semasa bercakap, bersin, batuk.
- Makanan - semasa makan makanan yang tercemar.
- Vertikal - semasa melahirkan anak dari ibu ke anak.
Keterukan penyakit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus bergantung kepada jenis bakteria, organ yang terjejas, keparahan jangkitan, status sistem imun manusia.
Gejala
Bakteria, mengatasi "pertahanan" badan, menjadi patogen dan menyebabkan perkembangan proses patologi di bahagian tubuh di mana kepekatannya maksimum. Keupayaan Staphylococcus aureus untuk menjangkiti pelbagai organ dan tisu tubuh manusia disebut tropisme pelbagai organ. Mikroba dari fokus utama dengan aliran darah menyebar ke seluruh badan, masuk ke organ dalaman dan mempengaruhi mereka.
Gejala biasa jangkitan staphylococcal adalah tanda sindrom mabuk:
- Demam,
- Menggigil,
- Merasa tidak sihat,
- Kelemahan, kelesuan, kelemahan,
- Selera makan berkurang, loya,
- Cephalalgia,
- Mengurangkan tekanan,
- Gangguan tidur.
Keradangan purulen adalah tanda utama aktiviti staphylococcus aureus pada kulit dan organ dalaman. Jangkitan staphylococcal boleh berlaku dalam bentuk umum atau tempatan. Yang pertama merangkumi sepsis, septicopyemia dan septicocemia, dan yang kedua merangkumi penyakit kulit, membran mukus, organ dalaman, tulang dan sendi, dan sistem saraf pusat. Generalisasi proses ini disebabkan oleh penyebaran mikroba di sepanjang tempat tidur vaskular ke organ - hati, paru-paru, tulang, ginjal dengan pembentukan fokus jangkitan. Penyakit disertai dengan mabuk, sakit, disfungsi organ. Keracunan makanan dengan endotoksin staphylococcal dibezakan menjadi kumpulan yang berasingan..
- Kekalahan kulit dan tisu berlaku seperti furunculosis, pyoderma, panaritium, phlegmon, eczema, epidemic pemphigus, impetigo, vesiculopustulosis, dermatitis eksfoliatif.
- Dengan kerosakan pada mata, konjungtivitis kronik berkembang, ditunjukkan oleh intoleransi terhadap cahaya terang, lakrimasi, pembengkakan kelopak mata, pelepasan nanah dari mata.
foto: radang purulen pada mata, kulit
Diagnostik
Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh staphylococcus aureus terdiri dalam menjalankan ujian makmal - mikrobiologi, serologi dan klinikal umum.
- Pemeriksaan bakteriologi biomaterial - menyemai pada media nutrien dengan pengenalan patogen terpencil dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Bahan untuk penyelidikan adalah: pelepasan membran mukus hidung, tekak, vagina, konjungtiva, tinja asli, muntah, lavage gastrik, pembuangan dari luka atau kerak nekrotik, dahak, air kencing, hempedu, cairan serebrospinal, darah. Menyemai dilakukan secara elektif untuk media S. aureus - agar darah, ZhSA, MZhSA. Plat diinkubasi dalam termostat selama 48 jam, dan kemudian watak jajahan yang tumbuh dijelaskan. Mereka mempunyai warna khas krim atau kuning dan iris di sekitarnya. Mikroskop smear berwarna Gram dilakukan. Mereka mengkaji sifat morfologi dan tinctorial, membuat ujian tambahan. Ujian koagulase positif in vitro adalah salah satu tanda yang mengesahkan adanya patogen kepada spesies S. aureus. Mikrob fermentasi manitol aerobik. Dalam kes ini, warna persekitaran berubah dan menjadi kuning dan bukannya hijau. Untuk menentukan besarnya penyemaian, analisis kuantitatif dilakukan. Biomaterial diinokulasi pada LAB, bilangan koloni ciri dihitung dan nilai unit pembentuk koloni ditentukan. Biasanya, pada orang yang sihat, jumlah Staphylococcus aureus tidak boleh melebihi 10 3 darjah. Sekiranya indikator melebihi 10 6 darjah, ini menunjukkan intensiti jangkitan yang tinggi..
- Kaedah penyelidikan serologi digunakan dalam kes di mana ujian bakteriologi tidak dapat dilakukan. Mereka bertujuan untuk mengenal pasti spesies dan strain patogen dan terdiri dalam pengesanan antigen dalam darah dalam staphylococcus aureus. Biasanya meletakkan reaksi aglutinasi lateks, enzim immunoassay, reaksi hemagglutination pasif.
- Ujian darah klinikal umum - leukositosis, neutrofilia, kenaikan ESR.
- Analisis air kencing umum - proteinuria, leukosituria, bakteria.
- Menaip fag staphylococci terpencil - penentuan kepekaan mikroba terhadap virus phage untuk pelantikan rawatan yang sesuai.
- Diagnostik PCR - penentuan agen penyebab penyakit oleh DNA.
Rawatan
Staphylococcus aureus dirawat oleh pelbagai pakar - pakar bedah, pakar dermatologi, pakar ENT, pakar oftalmologi, ahli terapi, pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit.
Pesakit ditunjukkan terapi antimikroba etiotropik.
- Sekiranya CFU melebihi 10 3 darjah, dipercayai bahawa bakteria dari nasofaring secara aktif memasuki alam sekitar. Pemulihan fokus jangkitan ditunjukkan untuk pembawa bakteria tersebut..
- Dengan CFU yang lebih rendah dan tidak ada gambaran klinikal yang jelas, antibiotik tidak boleh diambil.
- Sekiranya CFU lebih besar daripada 10 4 darjah, rawatan antibiotik standard diberikan.
- Jumlah mikroba 10 5 darjah dan 10 6 darjah - petunjuk jangkitan besar-besaran dengan staphylococcus Penyakit ini disertai oleh klinik yang jelas dan memerlukan rawatan wajib dengan agen antimikroba.
Ubat antibakteria diresepkan berdasarkan ujian untuk kepekaan patogen. Biasanya penisilin semi-sintetik "Amoxiclav", "Amoxicillin", macrolides "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin", fluoroquinolones "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", cephalosporins Van "Ceftriaxone", dan "Ceftriaxone", dan "Ceftriaxone".
Dalam kes yang teruk, apabila rawatan antibakteria tidak berkesan, kaedah alternatif dan selamat digunakan - antistaphylococcal bacteriophage, antistaphylococcal plasma dan immunoglobulin.
Rawatan tempatan terhadap penyakit kulit yang disebabkan oleh staphylococcus aureus: rawatan luka dengan penyelesaian antiseptik, penggunaan salap antibakteria. Abses dan kahak dibuka untuk pembedahan membuang nanah.
Keracunan makanan Staphylococcal dirawat dengan toksoid antistaphylococcal. Pesakit dibasuh dengan perut, terapi detoksifikasi infus dilakukan - larutan garam intravena disuntik.
Semua pesakit ditunjukkan terapi simtomatik, di mana pilihan ubat ditentukan oleh penyetempatan lesi dan manifestasi klinikal. Rawatan imunomodulator mempercepat proses penyembuhan. Pesakit ditetapkan "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronchomunal". Antihistamin digunakan untuk melegakan edema dari membran mukus dan menghilangkan reaksi kerengsaan lain - "Suprastin", "Diazolin", "Tavegil".
Ubat-ubatan rakyat yang digunakan untuk merawat patologi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus: imunomodulator herba - ekstrak Eleutherococcus, Schisandra, ginseng; imunostimulan - echinacea, pinggul mawar, St. John's wort, hawthorn. Dari tanaman yang disenaraikan, infus dan decoctions disediakan untuk pentadbiran lisan..
Sekiranya rawatan jangkitan S. aureus tidak tepat pada masanya dan mencukupi, komplikasi teruk akan timbul:
- Sepsis,
- Meningitis,
- Endokarditis,
- Kejutan toksik berjangkit,
- Koma,
- Hasil maut.
Prognosis penyakit ini tidak jelas. Ia ditentukan oleh keparahan patologi. Bentuk ringan yang melibatkan kulit dan membran mukus dalam proses patologi disembuhkan sepenuhnya tanpa akibat negatif. Sepsis, kerosakan otak dan komplikasi serius yang lain sering berakhir dengan kematian.
Video: bagaimana lebih mudah untuk membunuh Staphylococcus aureus? - Doktor Komarovsky
Pencegahan
Langkah-langkah untuk mengelakkan perkembangan jangkitan staphylococcal:
- Menguatkan imuniti - pengerasan, sukan, pemakanan yang betul, tidur nyenyak, berjalan di udara segar,
- Rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit dan sanitasi fokus jangkitan - karies, radang amandel, uretritis,
- Mematuhi peraturan kebersihan - kerap mencuci tangan, pembersihan lembap di bilik, penyediaan makanan yang berkualiti,
- Penggunaan tempat awam terhad semasa puncak penyakit pernafasan.
Langkah-langkah pencegahan pada skala nasional termasuk pemantauan berterusan terhadap rejim kebersihan dan epidemiologi di kemudahan penjagaan kesihatan, pemeriksaan rutin pekerja perubatan di hospital bersalin dan jabatan pembedahan, pengesanan pembawa staphylococcus aureus tepat waktu, imunisasi orang yang berisiko menghidap toksoid atau imunoglobulin.
Penyakit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus berkembang dengan cepat tanpa rawatan yang sesuai. Pada masa yang sama, proses keradangan dengan mudah beralih dari fokus utama ke organ dan tisu tetangga. Dalam badan yang lemah, jangkitan pada organ boleh berlaku. Ubat-ubatan sendiri dan keengganan untuk mendapatkan bantuan perubatan dari doktor biasanya berakhir dengan komplikasi dan juga kematian pesakit.
Staphylococcus Aureus pada kanak-kanak dan orang dewasa: gejala, kadar jangkitan dan antibiotik
Staphylococcus Aureus atau Staphylococcus aureus adalah jenis bakteria yang paling berbahaya yang membawa kepada keadaan patologi yang serius. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, ia boleh membawa maut.
Jangkitan ini dijumpai pada orang-orang dari segala usia. Rawatannya komprehensif, membantu memusnahkan bakteria dan menguatkan sistem imun.
Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian? Untuk memulakan, kami mengesyorkan membaca artikel ini. Artikel ini memperincikan kaedah menangani parasit. Kami juga mengesyorkan menghubungi pakar. Baca artikel >>>
Apa itu Staphylococcus Aureus
Ini adalah sejenis bakteria gram positif genus staphylococcal, yang dapat memprovokasi perkembangan keadaan radang dan bernanah. Bakteria berbentuk sfera - kelompok besar kelihatan seperti sekumpulan anggur.
Bakteria ini terdapat di dalam badan setiap orang. Mereka sentiasa berada di selaput lendir, di kawasan selangkangan, ketiak, dan vagina. Mikroorganisma patogen memasuki badan dari persekitaran.
Faktor-faktor yang mendorong perkembangan jangkitan:
- sistem imun yang lemah;
- bersentuhan dengan pembawa bakteria;
- mengabaikan peraturan kebersihan diri;
- penggunaan makanan kotor, tidak diproses secara termal, air mentah.
Bahaya bakteria terletak pada daya tahannya yang kuat terhadap antibiotik. Kerumitan rawatan terletak pada hakikat bahawa sistem kekebalan tubuh setelah pemulihan tidak menimbulkan ketahanan terhadap staphylococcus, sebab itulah kemungkinan terjadinya kambuh sangat tinggi.
Staphylococcus Aureus pada kanak-kanak dan orang dewasa
Bakteria mengeluarkan enzim yang sangat toksik yang meracuni badan, meningkatkan penyakit berjangkit.
Enzim memprovokasi pembentukan lepuh pada dermis, yang kelihatan seperti luka bakar. Patologi berlaku pada kanak-kanak dari usia apa pun.
Staphylococcus aureus pada bayi muncul semasa menyusu, semasa melahirkan. Tubuh kanak-kanak paling mudah dijangkiti, kerana sistem ketahanannya belum dapat menahan bakteria.
Ibu harus memberi perhatian khusus kepada standard kebersihan (memantau kebersihan bayi dan anaknya sendiri) - ini dapat mengurangkan risiko jangkitan dengan ketara.
Staphylococcus aureus menyebabkan penyakit dermatologi serius yang sukar dirawat. Dalam beberapa kes, seperti phlegnoma, amputasi anggota badan yang terjejas mungkin diperlukan.
Di kerongkong dari kerongkong
Kekalahan tekak disertai dengan gejala berikut:
- peningkatan suhu badan yang berterusan, yang terus meningkat, sukar diturunkan walaupun menggunakan ubat antipiretik yang kuat;
- kelemahan umum, peningkatan keletihan, apatis, kelesuan;
- keadaan mental orang yang dijangkiti bertambah buruk;
- pening, gangguan tidur, aktiviti fizikal memburukkan lagi gejala;
- kehilangan selera makan sepenuhnya;
- kelenjar getah bening yang bengkak, palpasi disertai dengan rasa sakit;
- kemerahan tekak;
- pembesaran amandel;
- pemeriksaan visual kerongkong membolehkan anda mengesan pembentukan purulen pada membran mukus;
- batuk kering;
- sakit kepala yang berterusan.
Dalam tinja dan air kencing
Staphylococcus aureus dalam tinja dan air kencing menunjukkan perkembangan penyakit usus dan kerosakan pada sistem genitouriner. Keadaan ini disertai oleh gejala berikut:
- kerap loya, muntah;
- kehilangan selera makan, tidak menyukai makanan;
- sakit perut dengan intensiti yang berbeza-beza;
- gangguan najis - kekotoran lendir, darah muncul dalam tinja;
- suhu tinggi;
- mengurangkan kesakitan dan keinginan untuk membuang air kecil;
- kehadiran aliran darah di dalam air kencing;
- gatal-gatal di kawasan kemaluan adalah mungkin;
- sakit di kawasan buah pinggang, punggung bawah.
Staphylococcus aureus dalam tinja
Di hidung
Apabila staphylococcus aureus di hidung memperoleh ciri patogen, penyakit ini mula disertai dengan:
- suhu tinggi kira-kira 40 darjah;
- hidung berair;
- hidung tersumbat;
- pelepasan purulen;
- pengumpulan nanah di sinus;
- sakit di sinus maksila, frontal;
- sakit kepala;
- mabuk.
Bentuk penyakit yang diabaikan memprovokasi penyebaran jangkitan ke tekak, telinga, dan otak. Staphylococcus aureus memperburuk perjalanan penyakit kronik, seperti sinusitis.
Staphylococcus Aureus pada bayi
Perkembangan staphylococcus aureus pada bayi akan lebih aktif daripada pada orang dewasa, kerana sistem imun yang lemah. Penyakit ini dengan cepat akan mendapat bentuk yang teruk dan teruk. Gejala bergantung pada lokasi jangkitan. Dalam beberapa kes, ramalan untuk bayi tidak baik..
Diagnostik dan tahap jangkitan
Mikroorganisma ini terdapat di dalam badan setiap orang. Bacaan biasa ialah 10 hingga ke-3. Sekiranya tahap jangkitan melebihi petunjuk ini, tetapi gejala negatif tidak diperhatikan, rawatan tidak dijalankan - sistem imun secara bebas dapat mengatasi banyak bakteria.
Untuk mengesan bakteria, mereka ditetapkan:
- ujian koagulase;
- penyatuan lateks;
- analisis darah umum;
- Analisis air kencing;
- menyemai pada media nutrien;
- Reaksi Vidal;
- menaip fage;
- pembenihan najis.
Rawatan Staphylococcus Aureus
Biasanya, rawatan untuk staphylococcus aureus ditetapkan sekiranya ujian menunjukkan CFU 10 * 4. Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan - jika tahap jangkitan ini tidak ditunjukkan oleh gejala negatif, rawatan tidak diperlukan.
Petunjuk 10 * 5 dicirikan oleh jangkitan besar, biasanya disertai dengan gejala yang teruk dan teruk. Dalam kes sedemikian, perlu memilih rawatan antibakteria..
Terapi ini menyeluruh dan merangkumi rawatan simptomatik.
Doktor memilih antibiotik paling berkesan yang boleh mempengaruhi bakteria. Kursus rawatan disertai dengan pengambilan imunomodulator dan kompleks vitamin, probiotik.
Semua ubat ditujukan untuk memerangi jangkitan, memulihkan mikroflora tempatan, memperkuat fungsi perlindungan tubuh dan menghilangkan kemungkinan kambuh, yang difasilitasi oleh pematuhan dengan peraturan pencegahan.
Dalam beberapa kes, penyingkiran tisu yang rosak menggunakan kaedah pembedahan diperlukan.
Staphylococcus aureus adalah mikroorganisma yang berbahaya bagi manusia. Ia terdapat di dalam tubuh setiap orang dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi jika sistem kekebalan tubuh melemah, seseorang menghadapi masalah patologi yang serius.
Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini sangat tidak digalakkan - ia boleh memburukkan lagi masalah, menyukarkan proses terapi dan pemulihan selanjutnya. Tanpa rawatan perubatan tepat pada masanya, jangkitan boleh menyebabkan kematian..
Anda boleh mengalahkan parasit!
Antiparasitic complex® - Pembuangan parasit yang boleh dipercayai dan selamat dalam 21 hari!
- Komposisi itu merangkumi hanya bahan semula jadi;
- Tidak menyebabkan kesan sampingan;
- Sangat selamat;
- Melindungi hati, jantung, paru-paru, perut, kulit dari parasit;
- Menghilangkan sisa buangan dari parasit dari badan.
- Berkesan memusnahkan kebanyakan jenis helminths dalam 21 hari.
Kini terdapat program pilihan untuk pembungkusan percuma. Baca pendapat pakar.
Bibliografi
- Pusat Kawalan Penyakit dan Pencegahan. Brucellosis. Parasit. Pautan
- Corbel M. J. Penyakit parasit // Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pautan
- Young E. J. Padanan terbaik untuk parasit usus // Penyakit Berjangkit Klinikal. - 1995. Vol. 21. - Hlm 283-290. Pautan
- Yushchuk N.D., Vengerov Yu.A. Penyakit berjangkit: buku teks. - Edisi ke-2. - M.: Perubatan, 2003.-- 544 p..
- Penyebaran penyakit parasit di kalangan penduduk, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
- Helminths karnivor domestik wilayah Voronezh, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.
Kisah terbaik dari pembaca kami
Topik: Parasit harus disalahkan atas semua masalah!
Dari: Lyudmila S. ([email protected])
Kepada: Pentadbiran Noparasites.ru
Tidak lama dahulu, keadaan kesihatan saya semakin teruk. Saya mula merasa keletihan yang berterusan, sakit kepala, kemalasan dan semacam rasa tidak peduli yang berterusan. Terdapat juga masalah dengan saluran gastrointestinal: kembung, cirit-birit, sakit dan bau mulut.
Saya fikir ia adalah kerana kerja keras dan berharap ia akan hilang dengan sendirinya. Tetapi setiap hari saya semakin teruk. Para doktor juga tidak dapat mengatakan apa-apa. Sepertinya semuanya normal, tapi entah bagaimana saya merasakan badan saya tidak sihat.
Saya memutuskan untuk pergi ke klinik swasta. Di sini saya dinasihatkan, bersama dengan ujian umum, untuk diuji parasit. Oleh itu, dalam salah satu analisis, mereka menemui parasit dalam diri saya. Menurut doktor, ini adalah cacing yang 90% orang dan hampir semua orang dijangkiti, pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah..
Saya diberi ubat antiparasit. Tetapi ini tidak memberi saya hasil. Seminggu kemudian, seorang rakan menghantar saya pautan ke sebuah artikel di mana beberapa ahli parasitologi berkongsi nasihat sebenar untuk memerangi parasit. Artikel ini benar-benar menyelamatkan nyawa saya. Saya mengikuti semua petua yang ada di sana dan setelah beberapa hari saya berasa lebih baik!
Pencernaan bertambah baik, sakit kepala hilang dan tenaga penting muncul, yang saya kekurangan begitu banyak. Untuk kebolehpercayaan, saya lulus ujian sekali lagi dan tidak menemui parasit!
Siapa yang mahu membersihkan badan mereka dari parasit, dan tidak kira jenis makhluk ini tinggal di dalam anda - baca artikel ini, saya yakin ia akan membantu anda 100%! Pergi ke artikel >>>
Staphylococci dalam smear dari faring, hidung: sebab, rawatan
Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.
Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.
Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.
- Kod ICD-10
- Punca
- Faktor-faktor risiko
- Gejala
- Diagnosis pembezaan
- Rawatan
- Siapa yang hendak dihubungi?
Staphylococci adalah salah satu kumpulan mikroorganisma yang paling biasa yang menggabungkan saprofit dan agen penyebab penyakit manusia dan haiwan. Walaupun terdapat kesederhanaan relatif dalam mengesan staphylococci dalam bahan biologi dari pesakit dan objek persekitaran, dalam praktiknya banyak kesulitan timbul. Ini disebabkan oleh fakta bahawa staphylococci adalah wakil mikroflora normal, oleh itu staphylococcus dalam smear tidak selalu menjadi bukti objektif mengenai peranan etiologi mereka dalam perkembangan penyakit ini. Juga perlu untuk mempertimbangkan pelbagai manifestasi mereka, tahap patogenikitas, kebolehubahan luas di bawah pengaruh agen antibakteria, pelbagai bentuk klinikal yang luar biasa..
Itulah sebabnya skema untuk diagnosis dan rawatan jangkitan ini tidak dapat dilakukan secara universal, tetapi harus dikembangkan dengan mempertimbangkan spesifik bentuk nosologi penyakit ini. Di samping itu, ukuran penting adalah penentuan gabungan petunjuk kualitatif dan kuantitatif kandungan staphylococci patogen dalam bahan ujian..
Jangkitan toksik yang disebabkan oleh makanan dari etiologi staphylococcal oleh jumlah kes yang menempati salah satu tempat utama di antara keracunan bakteria.
Kadar staphylococcus dalam smear
Kebiasaannya, staphylococcus aureus mesti terdapat di dalam smear, kerana ia mewakili mikroflora normal. Ketiadaan atau penunjuk yang rendah mempunyai kesan negatif yang sama terhadap keadaan kesihatan dengan penunjuk yang terlalu tinggi. Sebagai peraturan, adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan indikator hingga 103 (10 dalam 3). Sebarang penyimpangan, baik ke arah peningkatan konsentrasi dan ke arah penurunannya, dianggap sebagai pelanggaran. Peningkatan di atas penunjuk ini adalah keadaan patologi di mana staphylococcus dilepaskan ke persekitaran, walaupun dengan pernafasan yang tenang.
Staphylococcus dalam smear 10 dalam 3 - 10 dalam 5
Unit pengukuran untuk analisis kuantitatif adalah CFU / ml - jumlah unit pembentuk koloni dalam 1 ml bahan biologi yang dikaji.
Untuk melakukan penghitungan dan menentukan tahap pencemaran, hitung dahulu jumlah koloni homogen yang tumbuh di dalam piring Petri setelah inokulasi. Mereka mesti sama warna dan pigmentasi. Kemudian pengiraan semula dibuat dari jumlah koloni hingga tahap pembenihan.
Mari pertimbangkan contoh tertentu. Sebagai contoh, jika 20 CFU tumbuh di dalam pinggan, ini bermakna 0.1 ml bahan ujian mengandungi 20 koloni mikroorganisma. Anda boleh mengira jumlah mikroorganisma seperti berikut: 20 x 10 x 5 = 1000, atau 103 (10 dalam 3). Dalam kes ini, diandaikan bahawa 20 adalah jumlah koloni yang tumbuh di dalam piring Petri, 10 adalah jumlah unit pembentuk koloni dalam 1 ml, dengan mengambil kira bahawa hanya sepersepuluh mikroorganisma yang dibiakkan, 5 adalah jumlah garam di mana ia dicairkan cuba.
Kepekatan 104, (10 dalam 4) ditentukan dengan cara yang sama, yang oleh banyak pakar menganggap sebagai keadaan batas antara norma relatif dan patologi yang jelas, di mana bakteremia dan proses keradangan akut berkembang. Indikator 105 (10 dalam 5) dianggap sebagai patologi mutlak..
Kod ICD-10
Punca staphylococci dalam smear
Staphylococcus aureus dalam had normal akan selalu dijumpai dalam smear, kerana ia mewakili mikroflora normal. Oleh itu, dari sudut pandang bakteriologi, masuk akal untuk membincangkan sebab-sebab peningkatan indikator kuantitatif staphylococcus. Jadi, kepekatan staphylococcus meningkat terutamanya dengan penurunan imuniti. Biasanya, sistem imun mengembangkan faktor pelindung (kompleks histokompatibilitas, interferon, imunoglobulin, lain-lain) yang merangsang keadaan normal membran mukus, mencegah pembiakan flora bakteria yang tidak terkawal, menghalang pertumbuhan aktif.
Sebab lain adalah dysbiosis. Atas pelbagai sebab, bilangan wakil mikroflora normal menurun. Akibatnya, "ruang bebas" muncul, yang segera ditempati oleh mikroorganisma lain, termasuk staphylococcus. Ia adalah salah satu mikroorganisma pertama yang menjajah ruang bebas dan melekat dengan selamat di dalamnya. Hasilnya, petunjuk kuantitatif meningkat dengan mendadak.
Terdapat banyak sebab untuk dysbiosis. Mungkin yang paling penting adalah penggunaan antibiotik, kerana praktikalnya tidak ada antibiotik yang disasarkan yang mempengaruhi agen penyebab penyakit ini. Kesemuanya adalah ubat dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka mempunyai kesan tidak hanya pada patogen tertentu, tetapi juga pada flora yang menyertainya. Kemoterapi, rawatan antikanker berfungsi dengan cara yang serupa..
Hipotermia, kerja berlebihan, tekanan saraf dan mental yang berterusan, tekanan, ketidakpatuhan terhadap rutin harian menyumbang kepada penurunan imuniti dan pelanggaran mikroflora normal. Pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak mencukupi, kekurangan vitamin, unsur mikro, tabiat buruk, kehidupan dan keadaan kerja yang tidak baik dapat dilihat secara negatif.
Smear Staphylococcus aureus
Penyapu tekak diambil semasa pemeriksaan pencegahan untuk pekerja katering dan pengasuhan anak, dan juga untuk diagnosis penyakit berjangkit (hanya jika ditunjukkan). Petunjuk utama adalah kehadiran proses keradangan di kawasan nasofaring, faring.
Perkembangan jangkitan staphylococcal, keracunan makanan berasal tepat dari mulut dan tekak. Selalunya mikroorganisma berterusan di kawasan faring, nasofaring, dan orang itu bahkan tidak curiga mengenainya, kerana pada peringkat awal proses patologi mungkin tidak simptomatik. Walaupun begitu, jumlahnya meningkat, yang kemudian dapat mengakibatkan patologi kronik, keradangan teruk, sakit tekak, dan kelenjar getah bening yang membesar. Selain itu, dengan peningkatan kepekatan mikroorganisma, ia dilepaskan ke persekitaran. Kesannya, seseorang menjadi pembawa bakteria. Pada masa yang sama, orang itu sendiri mungkin tidak jatuh sakit, tetapi dia menjangkiti orang di sekelilingnya.
Apabila staphylococcus dikesan dalam smear dari faring, orang tidak dibenarkan bekerja di perusahaan makanan, bengkel kuliner, kantin, yang mengelakkan keracunan makanan. Juga, pembawa bakteria tidak dibenarkan bekerja dengan kanak-kanak, terutamanya untuk kanak-kanak yang berumur awal, prasekolah, yang lebih muda. Pemulihan mandatori dijalankan
Mengungkap kepekatan staphylococcus yang tepat dalam smear memungkinkan untuk menentukan patogen dengan tepat dan mendiagnosis proses patologi, memilih rawatan yang optimum.
Pensampelan bahan untuk penyelidikan dilakukan menggunakan swab steril, dengan menahannya di sepanjang permukaan amandel. Pastikan mengambil bahan semasa perut kosong, atau tidak lebih awal dari 2-3 jam selepas makan. Pastikan mengambil bahan sebelum terapi antibiotik, jika tidak, hasilnya akan diputarbelitkan.
Kemudian, dalam keadaan makmal, bahan ujian diinokulasi pada media nutrien. Anda perlu menyemai bahan tersebut dalam 2 jam selepas pengambilan sampel. Medium optimum untuk inokulasi staphylococcus adalah agar garam susu, agar kuning telur.
Staphylococcus aureus dalam smear hidung
Penyapu hidung diambil ketika memeriksa kategori pekerja tertentu (bekerja dengan anak-anak, di bidang katering). Pagar dibuat dengan sapuan steril dari mukosa hidung. Dalam kes ini, tampon berasingan digunakan untuk setiap lubang hidung. Dalam kes ini, rongga hidung tidak boleh dirawat dengan apa-apa, mencuci tidak boleh dilakukan sehari sebelumnya. Persampelan dilakukan sebelum terapi antibiotik, jika tidak, hasilnya tidak akan berlaku.
Analisis dilakukan secara purata 5-7 hari. Setelah mengambil bahan tersebut, tanam secara langsung di permukaan medium nutrien. Untuk menyemai, 0.1 ml siram digunakan. Lebih mudah menggunakan medium Baird-Parker, di mana koloni staphylococcus sangat mudah dikenali oleh koloni hitam mereka yang berkilau. Secara umum, pilihan persekitaran ditentukan oleh pembantu makmal, bergantung pada penyediaan makmal dan tujuan penyelidikan individu, pengkhususan dan tahap kelayakan. Nisbah medium inokulum dan kultur adalah 1:10. Kemudian diinkubasi dalam termostat.
Kemudian, pada hari ke-2-3, subkultur dilakukan pada agar yang miring, budaya murni diasingkan. Dengan itu, kajian lanjutan (biokimia, imunologi) dilakukan, sifat utama ditentukan, kultur dikenal pasti, kepekatan ditentukan, jika perlu, kepekaan terhadap antibiotik.
Secara berasingan, mikroskop dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan penilaian awal perkiraan smear, untuk mengenal pasti spesies mikroorganisma dengan ciri-ciri morfologi dan anatomi. Anda juga boleh menemui tanda-tanda patologi lain: tanda-tanda keradangan, neoplasma.
Seseorang hanya diberi hasil akhir yang menunjukkan jenis mikroorganisma, tahap pencemaran, kadang-kadang - kepekaan terhadap ubat antibakteria.
Staphylococcus aureus dalam smear faraj
Mereka dijumpai kerana mereka adalah penghuni tetap kulit dan selaput lendir. Penyakit yang menyebabkan staphylococci adalah sifat autoinfeksi, iaitu, ia berkembang apabila parameter utama kitaran biokimia manusia berubah, perubahan tahap hormon, mikroflora, kerosakan pada membran mukus, kehamilan. Lebih jarang, ia adalah hasil penembusan jangkitan eksogen (dari persekitaran luaran).
Staphylococcus aureus dalam smear dari saluran serviks
Mereka dapat dikesan terhadap latar belakang dysbiosis, yang berkembang selama kehamilan, penurunan mikroflora, dan pelanggaran kitaran hormon. Oleh kerana staphylococcus dicirikan oleh pelbagai sumber jangkitan dan pelbagai organisma, mereka dapat dengan mudah diangkut dengan darah dan menyebabkan keradangan di luar sumber utama. Selalunya perkembangan jangkitan staphylococcal adalah akibat terapi antibiotik, fisioterapi, campur tangan pembedahan.
Faktor-faktor risiko
Kumpulan risiko termasuk orang dengan fokus patologi jangkitan di dalam badan. Sebagai contoh, jangkitan staphylococcal dapat terjadi dengan adanya karies di rongga mulut, radang amandel, penyakit kronik dan tidak sembuh sepenuhnya dari saluran pernafasan, organ kencing, dengan adanya luka-luka septik purulen, luka bakar, kerosakan pada kulit dan membran mukus. Kateter, implan, cantuman, prostesis sangat berbahaya, kerana boleh dijajah oleh jangkitan staphylococcal.
Faktor risiko adalah penurunan imuniti, gangguan sistem endokrin, dysbiosis, penyakit saluran gastrousus. Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang baru saja menjalani pembedahan, setelah sakit serius, setelah terapi antibiotik, kemoterapi..
Kumpulan yang berasingan terdiri dari orang-orang dengan kekurangan imun, AIDS, penyakit berjangkit lain, dan patologi autoimun. Kanak-kanak yang baru lahir berisiko (kerana mikroflora dan sistem imun yang belum matang), wanita hamil (dengan latar belakang perubahan hormon). Wanita yang bersalin dan wanita selepas bersalin, sejak saat ini di hospital dan hospital bersalin, strain nosokomial staphylococcus yang hidup di persekitaran luaran menimbulkan bahaya serius, telah memperoleh banyak ketahanan dan peningkatan patogenik. Mereka cukup mudah dijangkiti.
Kumpulan risiko termasuk orang yang tidak mematuhi rejimen harian, tidak cukup makan, terdedah kepada tekanan saraf dan fizikal dan tekanan berlebihan.
Kumpulan khas diwakili oleh pekerja perubatan, ahli biologi, penyelidik yang bekerja dengan pelbagai budaya mikroorganisma, termasuk staphylococcus, bersentuhan dengan cecair biologi, sampel tisu, tinja, berada dalam hubungan tetap dan pesakit berjangkit dan tidak berjangkit.
Ini juga harus merangkumi pembantu makmal, jururawat, jururawat, pekerja badan pemeriksaan kebersihan, ahli farmasi, pembangun vaksin dan toksoid, dan penguji mereka. Pekerja pertanian yang berurusan dengan haiwan, produk penyembelihan dan unggas, yang juga bertindak sebagai sumber jangkitan, juga berisiko..
Gejala staphylococci dalam smear
Gejala secara langsung bergantung pada penyetempatan fokus jangkitan. Oleh itu, dengan perkembangan jangkitan saluran pernafasan, penjajahan membran mukus rongga mulut dan nasofaring berlaku terlebih dahulu. Ini menampakkan diri dalam bentuk keradangan, pembengkakan, hiperemia. Terdapat rasa sakit ketika menelan, keringat, terbakar di kerongkong, hidung tersumbat, hidung berair bergabung dengan pelepasan lendir kuning-hijau, bergantung pada keparahan patologi.
Ketika proses menular berlangsung, tanda-tanda keracunan berkembang, suhu meningkat, kelemahan muncul, daya tahan tubuh secara keseluruhan menurun, kekebalan menurun, akibatnya proses patologi hanya bertambah buruk.
Tanda-tanda kerosakan organ sistemik mungkin timbul. Di saluran udara menurun, jangkitan menurun, menyebabkan bronkitis, radang paru-paru, pleurisy dengan batuk yang teruk, dahak yang banyak.
Dengan perkembangan jangkitan pada saluran genitouriner dan organ pembiakan, kerengsaan membran mukus berkembang terlebih dahulu, gatal-gatal, pembakaran, hiperemia muncul. Secara beransur-ansur, proses patologi berlangsung, terdapat keradangan, sakit, keputihan dengan bau tertentu. Terdapat rasa sakit ketika membuang air kecil, terbakar. Perkembangan penyakit ini membawa kepada perkembangan proses menular yang kuat, yang menyebar ke kawasan rektum, perineum, organ dalaman.
Dengan penyetempatan proses keradangan pada kulit dan permukaan luka, terjadi luka pada luka, bau tertentu muncul, suhu badan setempat dan kemudian tempatan dan umum dapat meningkat. Fokus jangkitan merebak sepanjang masa, luka "menjadi basah", tidak sembuh, ia tumbuh sepanjang masa.
Dengan perkembangan jangkitan staphylococcal di kawasan usus, tanda-tanda keracunan makanan muncul: loya, muntah, cirit-birit, pencernaan, najis, kehilangan selera makan muncul. Kesakitan dan keradangan muncul di saluran gastrointestinal: gastritis, enteritis, enterocolitis, proctitis. Dengan generalisasi proses keradangan dan peningkatan tanda-tanda mabuk, suhu badan meningkat, menggigil, demam berkembang.
Tanda pertama
Gejala awal diketahui adalah pendahulu penyakit ini. Mereka berkembang apabila kepekatan staphylococcus dalam darah meningkat, dan muncul jauh sebelum gejala sebenar muncul..
Jadi, perkembangan jangkitan staphylococcal disertai dengan peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan, gegaran di dalam badan, menggigil, demam muncul. Semasa berjalan, dengan tekanan yang meningkat, beban pada jantung dan paru-paru dapat dirasakan, sesak nafas muncul. Sakit kepala, migrain, hidung dan telinga tersumbat, jarang berlaku - terkoyak, sakit tekak dan tekak kering, kulit kering dan membran mukus.
Perasaan suhu tinggi sering muncul, tetapi semasa pengukuran tetap normal. Seseorang cepat letih, kecekapan menurun tajam, kerengsaan, air mata, mengantuk muncul. Kepekatan dan keupayaan untuk menumpukan perhatian mungkin menurun.
Staphylococcus aureus dalam smear
Staphylococcus aureus, S. aureus, adalah agen penyebab umum penyakit radang dan berjangkit organ dalaman manusia dan haiwan. Lebih daripada 100 bentuk penyakit nosoologi yang disebabkan oleh patogen ini diketahui. Patogenesis Staphylococcus aureus didasarkan pada keseluruhan kompleks bahan toksik dan faktor pencerobohan, enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisma. Di samping itu, didapati bahawa patogenitas mikroorganisma disebabkan oleh faktor genetik dan pengaruh persekitaran..
Perlu ditekankan bahawa Staphylococcus aureus mempunyai tropisme pelbagai organ, iaitu, ia boleh menjadi agen penyebab proses patologi pada organ mana pun. Ini ditunjukkan dalam kemampuan untuk menyebabkan proses radang purulen pada kulit, tisu subkutan, kelenjar getah bening, saluran pernafasan, sistem kencing, dan bahkan sistem muskuloskeletal. Ia adalah agen penyebab penyakit bawaan makanan yang kerap. Kepentingan khas mikroorganisma ini ditentukan oleh peranannya dalam etiologi jangkitan nosokomial. Di antara Staphylococcus aureus, strain tahan methicillin sering muncul, yang sangat tahan terhadap tindakan antibiotik dan antiseptik.
Cukup mudah dikenali dalam smear, kerana kelihatan seperti cocci gram-positif, diameternya bervariasi dari 0,5 hingga 1,5 mikron, disusun secara berpasangan, dalam rantai pendek atau kelompok dalam bentuk sekumpulan anggur. Tidak bergerak, jangan membentuk perselisihan. Mereka tumbuh dengan adanya 10% natrium klorida. Struktur permukaan mampu mensintesis sejumlah toksin dan enzim yang berperanan penting dalam metabolisme mikroorganisma dan menentukan peranannya dalam etiologi jangkitan staphylococcal.
Juga, mudah dikenali dalam smear oleh tanda-tanda morfologi seperti adanya dinding sel, struktur membran, kapsul dan faktor flokulasi. Peranan penting dalam patogenesis dimainkan oleh agglutinogen A - protein yang diedarkan secara merata ke seluruh ketebalan dinding sel dan dihubungkan secara kovalen dengan peptidoglikan. Kegiatan biologi protein ini adalah pelbagai dan merupakan faktor yang tidak baik bagi makroorganisma. Mampu bertindak balas dengan imunoglobulin lendir, membentuk kompleks, yang disertai dengan kerosakan pada platelet dan perkembangan reaksi tromboemboli. Ia juga menjadi penghalang fagositosis aktif, mendorong perkembangan reaksi alergi.
Staphylococcus epidermidis dalam smear
Sejak sekian lama dipercayai bahawa staphylococcus epidermis tidak bersifat patogen. Tetapi penyelidikan baru-baru ini mengesahkan bahawa ini tidak berlaku. Ia mewakili mikroflora normal kulit dan boleh menyebabkan penyakit pada sesetengah orang. Perkara ini berlaku terutama bagi orang yang mengalami imuniti yang berkurang, setelah terbakar, kerosakan pada integriti kulit, dengan pelbagai luka. Hasil daripada perkembangan jangkitan staphylococcal, proses keradangan purulen-septik berkembang dengan cepat, zon nekrosis, hakisan, bisul, suppuration muncul.
Dalam smear, cukup mudah dikenali dengan pembentukan koloni berpigmen dengan diameter hingga 5 mm. Mereka membentuk bentuk cocci, dapat menjadi tunggal atau digabungkan menjadi poli-sebatian, menyerupai tandan anggur. Boleh tumbuh dalam keadaan aerobik dan anaerobik.
Hemolitik staphylococcus aureus dalam smear
Sifat hemolitik staphylococcus adalah keupayaannya untuk mencairkan darah. Sifat ini disediakan oleh sintesis coagulase plasma dan leukocidin - toksin bakteria yang memecah darah. Ini adalah kemampuan untuk membelah dan membekukan plasma yang merupakan kriteria utama dan berterusan yang mana staphylococci patogen mudah dikenali..
Prinsip reaksi adalah bahawa koagulase plasma bertindak balas dengan faktor Co-plasma, membentuk koagulazotrombin dengannya, yang mengubah trombinogen menjadi trombin dengan pembentukan bekuan darah.
Coagulase plasma adalah enzim yang mudah dimusnahkan oleh tindakan enzim proteolitik, misalnya, trypsin, chemotrypsin, dan juga ketika dipanaskan pada suhu 100 darjah dan ke atas selama 60 minit. Kepekatan koagulase yang besar menyebabkan penurunan kemampuan darah untuk membeku, hemodinamik terganggu, dan kebuluran tisu oksigen terjadi. Di samping itu, enzim mendorong pembentukan penghalang fibrin di sekitar sel mikroba, sehingga mengurangkan kecekapan fagositosis.
Pada masa ini, 5 jenis hemolysin diketahui, masing-masing mempunyai mekanisme tindakannya sendiri. Toksin alfa tidak aktif terhadap eritrosit manusia, tetapi eritrosit lisan domba, arnab, babi, platelet agregat, mempunyai kesan mematikan dan dermonekrotik.
Beta-toksin menyebabkan lisis eritrosit manusia, menunjukkan kesan sitotoksik pada fibroblas manusia.
Toksin gamma melancarkan sel darah merah manusia. Kesan litiknya pada leukosit juga diketahui. Tidak mempunyai kesan toksik apabila diberikan secara intradermal. Membawa mati apabila diberikan secara intravena.
Delta-toxin berbeza dengan toksin lain dalam termolabilitasnya, pelbagai aktiviti sitotoksik, merosakkan eritrosit, leukosit, lisosom dan mitokondria.
Epsilon-toxin menyediakan zon pendedahan seluas mungkin, melancarkan semua jenis sel darah.
Staphylococcus aureus negatif coagulase dalam smear
Kepentingan staphylococci negatif koagulase dalam perkembangan patologi organ dalaman tidak diragukan lagi. Penyelidik percaya bahawa kumpulan ini bertanggungjawab untuk perkembangan patologi saluran urogenital pada sekitar 13-14% kes. Mereka adalah agen penyebab jangkitan kulit dan luka, konjungtivitis, keradangan dan sepsis pada bayi baru lahir. Bentuk jangkitan yang paling teruk adalah endokarditis. Jumlah komplikasi seperti ini meningkat terutamanya kerana tingginya prevalensi pembedahan jantung semasa pemasangan injap buatan dan cantuman bypass saluran darah..
Mengingat sifat biologi, disarankan untuk diperhatikan bahawa mikroorganisma adalah cocci dengan diameter tidak lebih dari 5 mikron, tidak membentuk pigmen, dan dapat tumbuh baik dalam keadaan aerobik dan anaerobik. Mereka tumbuh dengan adanya 10% natrium klorida. Mereka mampu melakukan hemolisis, pengurangan nitrat, memiliki urease, dan tidak menghasilkan DNase. Dalam keadaan aerobik, mereka mampu menghasilkan laktosa, sukrosa, mannose. Tidak mampu fermentasi manitol dan trehalosa.
Yang paling ketara ialah Staphylococcus epidermidis, yang merupakan salah satu patogen penting klinikal yang terkemuka. Menyebabkan septikemia, konjungtivitis, pyoderma, jangkitan saluran kencing. Juga di antara strain negatif koagulase terdapat banyak wakil jangkitan nosokomial..
Staphylococcus saprophyticus, saprophytic dalam smear
Merujuk kepada strain negatif koagulase yang mampu wujud dalam keadaan aerobik dan anaerobik. Mereka aktif membiak di permukaan luka, di kawasan kulit yang rosak, dengan luka bakar yang teruk, dengan benda asing dalam tisu lembut, dengan adanya cantuman, prostesis, dalam prosedur invasif.
Selalunya membawa kepada perkembangan kejutan toksik. Kesan ini disebabkan oleh tindakan endotoksin. Selalunya berkembang ketika menggunakan sorben tampon pada wanita semasa haid, dalam tempoh selepas bersalin, selepas pengguguran, keguguran, operasi ginekologi, setelah penggunaan kontrasepsi penghalang yang berpanjangan.
Gambaran klinikal ditunjukkan dengan peningkatan suhu yang tajam, loya, sakit tajam pada otot dan sendi. Kemudian, letusan ciri muncul, paling sering digeneralisasikan. Hipotensi berkembang, disertai dengan kehilangan kesedaran. Angka kematian mencapai 25%.
Fecal staphylococcus aureus dalam smear
Ia adalah agen penyebab utama penyakit bawaan makanan. Menjaga kesihatan di persekitaran. Laluan utama penularan adalah fecal-oral. Ia dilepaskan ke persekitaran dengan najis. Memasuki badan dengan makanan yang kurang dimasak, tangan kotor, makanan yang tidak dicuci.
Mekanisme tindakan dilakukan kerana enterotoksin staphylococcal, yang merupakan polipeptida termostabil yang terbentuk semasa pembiakan strain enterotoksigenik, staphylococci dalam makanan, usus dan media nutrien buatan. Tunjukkan daya tahan yang tinggi terhadap tindakan enzim makanan.
Enteropathogenicity toksin ditentukan oleh hubungannya dengan sel epitelium perut dan usus, kesannya pada sistem enzimatik sel epitelium. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan kadar pembentukan prostaglandin, histamin, peningkatan rembesan cecair ke dalam lumen perut dan usus. Di samping itu, toksin merosakkan membran sel epitelium, meningkatkan kebolehtelapan dinding usus untuk produk toksik lain yang berasal dari bakteria..
Viralensi staphylococci enteropathogenic fecal diatur oleh alat genetik sel bakteria sebagai tindak balas kepada faktor persekitaran, yang membolehkan mikroorganisma cepat menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran, yang membolehkan mikroorganisma cepat menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah ketika berpindah dari satu mikrobiosenosis ke yang lain.
Diagnosis pembezaan
Dalam menentukan peranan dan kepentingan pelbagai wakil genus Staphylococcus dalam etiologi penyakit pyoinflammatory pada manusia, walaupun kesederhanaan relatif dalam pengesanannya, mereka dikaitkan dengan banyak kesulitan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa staphylococcus adalah wakil dari mikroflora normal, yang mendiami pelbagai biotop tubuh manusia. Adalah perlu untuk membezakan dengan jelas antara staphylococcus endogen, yang berkembang di dalam badan, dan juga endogen, yang menembusi tubuh dan dari persekitaran. Juga penting untuk memahami biotop mana dari tubuh manusia yang khas untuknya, dan di mana ia merupakan wakil flora sementara (dimasukkan secara kebetulan).
Juga penting untuk mengambil kira kebolehubahan mikroorganisma yang tinggi di bawah pengaruh pelbagai faktor, termasuk antibiotik. Pelbagai manifestasi klinikal dan bentuk nosologi diambil kira. Oleh itu, skema universal untuk diagnosis jangkitan staphylococcal. Lebih mudah untuk mengkaji media biologi yang biasanya steril (darah, air kencing, cecair serebrospinal). Dalam kes ini, pengesanan mikroorganisma, koloni adalah patologi. Yang paling sukar adalah diagnosis penyakit hidung, faring, usus, penyelidikan mengenai pembawa bakteria.
Dalam bentuknya yang paling umum, skema diagnostik dapat dikurangkan menjadi persampelan bahan biologi yang betul, inokulasi primer bakteriologinya pada medium nutrien buatan. Pada peringkat ini, mikroskop awal dapat dilakukan. Dengan mengkaji ciri-ciri morfologi, sitologi sampel, adalah mungkin untuk memperoleh maklumat tertentu mengenai mikroorganisma, untuk melakukan sekurang-kurangnya pengenalan generiknya..
Untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci, diperlukan untuk mengasingkan budaya murni dan melakukan kajian biokimia, serologi dan imunologi lebih lanjut dengannya. Ini membolehkan anda menentukan bukan sahaja generik, tetapi juga spesiesnya, serta menentukan identiti biologi, khususnya, serotype, biotype, phage type dan sifat-sifat lain..
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan staphylococci dalam smear
Jangkitan staphylococcal memerlukan terapi antibiotik. Terapi secara eksklusif etiologi, iaitu bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit (bakteria itu sendiri), atau lebih tepatnya, mengurangkan tahap pencemarannya ke tahap normal. Pelbagai antibiotik digunakan.
Sebilangan doktor lebih suka menggunakan ubat dengan spektrum tindakan yang luas, sementara yang lain menetapkan antibiotik kepada pesakitnya, yang bertujuan untuk menghilangkan jangkitan gram positif, termasuk staphylococcus. Pilihannya terutama ditentukan oleh hasil analisis untuk kepekaan antibiotik, akibatnya ubat yang paling berkesan ditentukan dan dos optimumnya dipilih..
Dalam beberapa kes ringan, terapi antibiotik mungkin tidak diperlukan untuk memperbaiki keadaan. Mungkin perlu untuk menormalkan mikroflora. Ini diperhatikan dengan dysbiosis. Dalam kes ini, probiotik, prebiotik diresepkan, yang menormalkan keadaan mikroflora dengan mengurangkan jumlah flora patogen dan meningkatkan kepekatan wakil mikroflora normal.
Terapi simptomatik jarang digunakan, kerana biasanya cukup untuk menghilangkan jangkitan, dan gejala yang menyertainya akan hilang dengan sendirinya. Dalam beberapa kes, langkah-langkah tambahan ditetapkan, contohnya: penghilang rasa sakit, anti-radang, antihistamin, ubat-ubatan anti-alergi. Untuk penyakit kulit, agen luaran digunakan: salap, krim. Fisioterapi, ubat rakyat dan ubat homeopati mungkin diresepkan.
Terapi vitamin tidak dijalankan, kerana vitamin bertindak sebagai faktor pertumbuhan mikroorganisma. Pengecualian adalah vitamin C, yang mesti diambil pada dos 1000 mg / hari (dos berganda). Ini akan meningkatkan daya tahan, ketahanan, daya tahan tubuh terhadap kesan faktor buruk.
Ubat-ubatan
Mengubati penyakit berjangkit mesti diberi perhatian serius. Pengubatan sendiri tidak dapat dilakukan, ia sering membawa kesan buruk. Terdapat banyak nuansa yang perlu dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Yang terbaik, hanya doktor yang boleh melakukan ini..
Penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga: jangan merawat jangkitan secara membuta tuli, walaupun dengan gambaran klinikal yang jelas. Adalah perlu untuk melakukan kajian bakteriologi, mengasingkan agen penyebab penyakit, memilih antibiotik yang paling optimum secara langsung untuknya, menentukan dos yang diperlukan, yang akan sepenuhnya menekan pertumbuhan mikroorganisma.
Penting juga untuk mengikuti kursus sepenuhnya, walaupun gejala sudah hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jika anda berhenti menjalani rawatan, mikroorganisma tidak akan terbunuh sepenuhnya. Mikroorganisma yang masih hidup akan cepat tahan terhadap ubat tersebut. Sekiranya digunakan lagi, ia tidak akan berkesan. Lebih-lebih lagi, daya tahan terhadap keseluruhan kumpulan ubat akan dikembangkan, dan terhadap ubat yang serupa (kerana perkembangan tindak balas silang).
Langkah berjaga-jaga penting lain ialah anda tidak boleh mengurangkan atau meningkatkan dos sendiri. Pengurangannya mungkin tidak cukup berkesan: bakteria tidak akan terbunuh. Oleh itu, mereka bermutasi dalam waktu yang singkat, memperoleh daya tahan dan tahap patogenik yang lebih tinggi..
Sebilangan antibiotik boleh memberi kesan sampingan. Perut dan usus sangat sensitif terhadap antibiotik. Gastritis, gangguan dyspeptik, gangguan najis, loya boleh berkembang. Sebahagiannya memberi kesan negatif pada keadaan hati, jadi ia perlu diambil bersama dengan hepatoprotectors.
Berikut adalah antibiotik yang berfungsi dengan baik untuk merawat jangkitan staphylococcal dengan kesan sampingan yang minimum.
Amoxiclav berkesan dalam rawatan jangkitan staphylococcal dari mana-mana penyetempatan. Ia digunakan dalam perawatan penyakit saluran pernafasan, sistem genitouriner, usus. Ambil 500 mg sehari selama tiga hari. Ulangi perjalanan rawatan jika perlu..
Ampisilin diresepkan terutamanya untuk penyakit saluran pernafasan atas dan bawah. Dos optimum ialah 50 mg / kg berat badan.
Oxacillin berkesan dalam proses keradangan tempatan dan juga jangkitan umum. Ia adalah pencegahan sepsis yang boleh dipercayai. Ditetapkan 2 gram setiap 4 jam. Secara intravena.
Untuk penyakit kulit yang bernanah-radang, salap chloramphenicol digunakan secara luaran, menerapkannya pada lapisan nipis ke permukaan yang rosak. Juga, chloramphenicol diambil secara lisan, 1 gram tiga kali sehari. Dengan generalisasi yang kuat dalam proses berjangkit, chloramphenicol disuntik secara intramuskular, 1 gram setiap 4-6 jam.
Supositoria dari Staphylococcus aureus
Mereka digunakan terutamanya untuk penyakit ginekologi, jangkitan saluran genitouriner, lebih jarang untuk dysbiosis usus dengan keradangan rektum. Hanya doktor yang boleh menetapkan supositoria dan memilih dos yang optimum, kerana jika tidak digunakan dengan betul, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dan penyebaran jangkitan yang lebih lanjut. Supositoria tidak ditetapkan tanpa ujian awal. Petunjuk penggunaannya adalah staphylococcus secara eksklusif dalam smear.