9 ubat moden untuk asma

* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial pakarologi.ru. Mengenai kriteria pemilihan. Bahan ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Diagnosis dan rawatan asma bronkus yang betul adalah masalah serius dalam pulmonologi moden. Asma adalah penyakit pelbagai aspek. Di satu pihak, ini adalah keradangan kronik pada pokok bronkus, dengan banyak gejala seperti sesak nafas semasa menghembus nafas, iaitu, dispnea ekspirasi, pelbagai berdehit dan batuk, perasaan sesak dada.

Gejala seperti itu muncul dari semasa ke semasa, mempunyai intensiti yang berbeza-beza, dan dikaitkan dengan peningkatan asma bronkial, yang dalam bentuk khasnya berlanjutan sebagai serangan sesak nafas, bergantian dengan tempoh interkal.

Ramai pesakit dengan asma bronkial mempunyai kaitan dengan alahan. Ini adalah jenis asma yang paling biasa dan dikenal pasti sejak awal kanak-kanak. Pada pesakit seperti itu, alahan ubat atau makanan, dermatitis atopik, dan diatesis ditentukan sejak usia dini. Terdapat eosinofilia yang ketara pada dahak pesakit ini, dan pada mereka yang mempunyai jenis alergi terdapat tindak balas yang baik terhadap rawatan dengan agen hormon, terutamanya dalam bentuk penyedutan. Terdapat jenis asma bronkial lain, yang tidak akan kita selesaikan di sini. Ini memerlukan masa yang lama, diagnostik yang kompleks, termasuk penyelidikan spirometri, imunologi dan alergologi.

Faktor risiko asma

Walau bagaimanapun, dalam semua kes, nampaknya sangat penting untuk menentukan faktor persekitaran yang mungkin terlibat dalam terjadinya asma bronkial. Selain alergen seperti tungau debu, bulu binatang, kulat, serbuk sari, sangat penting untuk mengenal pasti faktor berjangkit seperti penyakit virus yang kerap. Bahaya pekerjaan adalah penting, dan juga bahan mudah meruap yang berbahaya. Ini adalah asap tembakau, sulfur dioksida, produk pembakaran petrol dan bahan bakar diesel..

Diet yang tidak sihat nampaknya menjadi faktor risiko yang sangat penting. Pesakit asma biasanya memakan banyak makanan yang diproses sebanyak mungkin dan rendah antioksidan. Pesakit seperti itu memakan sedikit sayur-sayuran, buah-buahan, serat dan ikan berlemak. Tetapi makanan segera, daging asap, makanan dalam tin berlaku.

Dalam diagnosis asma bronkial pada orang dewasa, sangat penting untuk memperhatikan gejala berikut, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan diagnosis seperti itu. Ini adalah tanda-tanda berikut:

1. penampilan kesesakan di dada;
2. sesak nafas;
3. batuk, terutamanya pada waktu malam dan awal pagi;
4. provokasi gejala seperti udara sejuk, aktiviti fizikal atau pelbagai alergen;

peningkatan gejala tersedak dan batuk setelah mengambil asid asetilsalisilat, atau aspirin, beta-blocker, yang digunakan untuk menghentikan takikardia dan merawat penyakit jantung koronari;

1. kehadiran penyakit asma atau atopik pada saudara-mara;
2. sebilangan besar kering, mengi;
3. tahap spirografi yang rendah, seperti aliran ekspirasi puncak;
4. sebilangan besar eosinofil dalam darah periferal.

Rawatan asma bronkial adalah proses bertahap, dan dalam semua perubatan moden terdapat lima langkah rawatan berturut-turut. Apakah rawatannya?

Mengenai rawatan asma yang dirancang dan kecemasan

Rawatan asma bronkial (terutamanya asma kambuh dan ringan) bermula dengan peringkat pertama. Sekiranya tidak berkesan, maka terapi diperhebat, dan pesakit dipindahkan ke tahap kedua. Dengan cara yang sama, jika rawatan pada tahap kedua tidak berkesan, maka secara beransur-ansur ubat diganti, ubat lain ditambahkan, dosisnya meningkat, dan, pada akhirnya, rejimen rawatan tertentu dipilih untuk pesakit..

Setelah pada tahap ini kawalan terhadap asma bronkial ditetapkan dan serangan dihapuskan, jumlah rawatan dapat dikurangkan secara beransur-ansur sehingga set minimum ubat yang optimum dicapai, di mana serangan sama sekali tidak berlaku, atau ia berlaku tidak lebih dari sekali dalam Minggu. Rawatan asma bronkus sedemikian disebut pemilihan terapi asas. Ia dijalankan, dipilih, dan dioptimumkan untuk pesakit tertentu di luar keadaan sawan.

Walau bagaimanapun, terdapat sisi kedua untuk rawatan asma bronkial. Ini sebenarnya melegakan serangan asma bronkial, yang dilakukan mengikut peraturan yang sedikit berbeza. Gabungan dua sisi terapi ini - melegakan serangan dan rawatan dalam tempoh interkal dan menjadi asas terapi moden untuk asma bronkial.

Pertimbangkan ubat utama yang bertujuan untuk rawatan kecemasan dan melegakan serangan asma bronkial yang berkembang. Tidak perlu dikatakan bahawa ubat-ubatan ini, yang dipilih bersama dengan pakar pulmonologi, harus selalu berada di tangan pesakit untuk menggunakannya pada bila-bila masa sepanjang hari apabila terdapat gejala yang membimbangkan..

Semua ubat yang dijelaskan dalam bahan ini tidak berkaitan dengan penilaian, dan urutannya ditentukan hanya oleh bentuk persembahan bahan tersebut. Nama produk ubat terdiri daripada nama bukan hak milik antarabangsa (INN). Kemudian muncullah nama ubat asli, yang pertama kali dilancarkan di pasaran dengan namanya sendiri. Biasanya ini adalah alat yang paling mahal, harga "flagship" barisan. Berikut adalah salinan komersial, atau generik. Harga biasanya diberikan untuk produk asli, dari antara yang termurah hingga yang paling mahal, dan sesuai untuk farmasi dari semua bentuk pemilikan untuk bulan Ogos 2019 di Persekutuan Rusia.

Kajian semula ubat asma

Terapi kecemasan: merawat serangan asma

Mula-mula, anda perlu memutuskan apa itu eksaserbasi atau serangan asma. Ini adalah keadaan di mana batuk pesakit secara beransur-ansur meningkat, berdehit meningkat, sesak nafas muncul, dan gejala kesesakan dada. Penting untuk diingat bahawa eksaserbasi dapat terjadi bukan hanya pada pasien dengan asma yang sudah didiagnosis, tetapi juga menjadi gejala pertama penyakit yang baru muncul..

Mana-mana pesakit dengan diagnosis ini boleh mengalami serangan asma bronkial, tanpa mengira keparahannya, bahkan pada pesakit dengan keparahan ringan. Serangan khas boleh berlaku pada kadar yang berbeza, kadang-kadang memerlukan beberapa minit untuk berkembang, dan kadang-kadang gejala meningkat dalam waktu yang lama, bahkan hingga 2 minggu.

Penyelesaian, atau pengurangan pemburukan, juga memerlukan waktu yang lama, dari beberapa hari hingga 2 minggu yang sama. Pemburukan asma bronkial adalah perkara yang agak serius. Telah diketahui bahawa di mana-mana hospital dengan jabatan kecemasan, kira-kira 12% dari semua kemasukan adalah serangan asma bronkial, dan sekitar 5% dari mereka yang dimasukkan dengan diagnosis ini memerlukan rawatan langsung di unit rawatan rapi.

Kriteria yang jelas dan dapat difahami untuk keparahan serangan adalah kadar pernafasan, yang dalam serangan yang teruk melebihi 25 nafas per minit, peningkatan pada kadar nadi, yang pada serangan yang sama melebihi 110 denyut per menit. Kriteria diagnostik yang penting adalah ketidakmampuan untuk mengucapkan ayat atau frasa pada satu pernafasan. Sekiranya penurunan tekanan darah, perkembangan bradikardia, penampilan sianosis kulit, atau sianosis, penurunan oksigenasi kapilari kurang dari 92% - kita bercakap mengenai serangan yang mengancam nyawa, dan pesakit seperti itu dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif tanpa gagal.

Bagaimana merawat asma bronkial yang teruk? Pertama sekali, ini adalah pelantikan bronkodilator bertindak pantas, yang merupakan agonis reseptor adrenergik beta-2. Kemudian - penggunaan ubat antikolinergik, serta gabungan kedua-dua kumpulan ubat ini, yang, dengan bukti yang tinggi, meningkatkan kelajuan penyelesaian serangan asma dan mengurangkan kematian dengan ketara. Akhirnya, campur tangan utama untuk rawatan eksaserbasi memerlukan penggunaan awal glukokortikosteroid, baik dalam bentuk pentadbiran sistemik dan semasa penyedutan, serta terapi oksigen. Pertimbangkan ubat utama yang digunakan untuk melegakan serangan asma bronkial.

Bronkodilator - agonis beta-2 yang dihirup: Salbutamol (Ventolin)

Peringkat populariti: * 4.9

Agonis reseptor adrenergik β-2, yang digunakan dalam bentuk nebulisasi atau penyedutan, adalah kaedah yang paling ekonomik dan optimum untuk menguruskan pesakit dengan asma bronkial sekiranya terdapat serangan ringan hingga sederhana.

Ventolin mempengaruhi reseptor adrenergik otot licin pokok bronkial (β-2), dan tidak mempengaruhi reseptor miokardium yang serupa, yang disebut β-1. Ini membawa kepada pengembangan bronkus yang ketara, yang melegakan serangan asma bronkial. Penggunaan salbutamol-Ventolin secara khusus mengurangkan ketahanan udara saluran udara, meningkatkan keupayaan vital paru-paru, dan mengaktifkan epitelium bersilia. Ini membawa kepada peningkatan rembesan dan rembesan lendir, yang sangat penting untuk pencegahan jangkitan pernafasan..

Bentuk salbutamol yang dihirup bertindak dengan sangat cepat: permulaan kesannya berkembang selepas 5 minit, dan setelah 5 minit lagi, kesannya meningkat hingga 75% maksimum, dan jangka masa tindakan adalah hingga 6 jam. Walau bagaimanapun, ubat ini mesti digunakan lebih dari sekali, dan mengikut arahan ahli pulmonologi yang hadir. Ventolin ditunjukkan, pertama sekali, untuk menghentikan serangan, dan kemudian untuk tujuan profilaksis, untuk mencegah serangan bronkospasme, misalnya, ketika alergen yang diketahui memasuki tubuh, ketika terkena udara beku, atau semasa latihan fizikal, ketika serangan telah terjadi dalam keadaan yang sama... Anda juga boleh menggunakan salbutamol dalam terapi kompleks, tidak hanya dengan adanya eksaserbasi, tetapi juga untuk rawatan asma bronkial dalam jangka masa yang panjang.

Bronkodilator harus kerap digunakan. Tetapi dalam kes Ventolin, pengeluar tidak mengesyorkan menggunakannya lebih kerap daripada 4 kali sehari. Dos yang disyorkan untuk melegakan serangan asma bronkial biasanya satu atau dua penyedutan, iaitu dari 100 hingga 200 g salbutamol.

Ventolin dihasilkan oleh Glaxo Wellcom, dalam tin aerosol untuk penyedutan meter. Satu dos semburan mengandungi 100 μg salbutamol, satu tin aerosol dirancang untuk 200 dos. Kos untuk satu pakej adalah dari 107 hingga 136 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan semua agonis reseptor β2 yang dihirup bertindak pendek adalah kesan cepat, keupayaan untuk menggunakannya untuk tujuan profilaksis, dan juga keupayaan untuk menetapkannya untuk bronkitis obstruktif tanpa diagnosis asma bronkial. Ubat ini termasuk dalam senarai ubat penting dan penting (VNCD), dan oleh itu tidak mahal. Walau bagaimanapun, Salbutamol dan analognya mesti dihirup beberapa kali, dan terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan salbutamol pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun. Walaupun selektivitas (selektivitas) tindakan, ubat ini digunakan dengan berhati-hati dalam pelbagai patologi jantung, tirotoksikosis, kehamilan, penyusuan, serta diabetes mellitus yang dapat dikompensasi. Terdapat juga pelbagai interaksi ubat..

AHP: Ipratropium bromida (Atrovent-N)

Peringkat populariti: * 4.8

Ubat antikolinergik (ACP) adalah turunan dari atropin, fungsinya adalah untuk menyekat reseptor kolinergik tertentu pada otot licin bronkus. Akibatnya, selaput lendir bronkus mengering, rembesan mukosa berkurang kerana penghambatan kesan pada kelenjar bronkial. Ubat antikolinergik berkesan mengembangkan bronkus dan mencegah penyempitannya, terutamanya kerana pengaruh udara sejuk, asap rokok, melegakan kekejangan yang berkaitan dengan pengaruh parasimpatis dari pasangan saraf kranial X. Salah satu wakil yang paling penting dari kelas ubat ini yang digunakan untuk melegakan serangan asma bronkial ialah ipratropium bromide (Atrovent-N). Kesan pengembangan bronkus berkembang selepas 10 minit, pengembangan maksimum selepas 2 jam, dan jangka masa tindakan - hingga 6 jam.

Atrovent-N digunakan untuk melegakan serangan asma bronkial ringan hingga sederhana. Sangat disarankan untuk menggunakan Atrovent-N jika pesakit mengalami kerosakan pada sistem kardiovaskular. Ia juga ditunjukkan untuk rawatan penyakit paru-paru obstruktif kronik. Orang dewasa perlu menggunakan Atrovent-N dalam bentuk aerosol, 2 dos hingga 4 kali sehari, dan sekiranya berlaku serangan asma bronkial, anda boleh meningkatkan dos hingga 12 kali sehari, namun, semua ini mesti dipersetujui terlebih dahulu dengan doktor..

Aerosol yang diukur untuk penyedutan Atrovent-N mengandungi 200 dos dalam tabung 10 ml, setiap dos mengandungi 20 mikrogram ipratropium bromida. Atrovent-N dihasilkan oleh syarikat Jerman Boehringer Ingelheim, dan kos satu silinder berkisar antara 300 hingga 380 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan Atrovent adalah ketiadaan overdosis. Untuk benar-benar meracuni badan dengan ipratropium, anda mesti segera menyedut sekitar 500 dos. Oleh itu, kesan sistemik yang berkaitan dengan gejala antikolinergik dinyatakan sangat lemah, dan itulah sebabnya ubat ini disyorkan, termasuk untuk pesakit dengan patologi kardiovaskular. Mereka tidak mengalami takikardia, pengekalan kencing, berdebar-debar, kulit kering dan selaput lendir yang menjadi ciri pendedahan atropin. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengalami batuk, gatal-gatal, dan reaksi alergi. Sekiranya pesakit mengalami serangan sesak nafas dengan cepat, pertama sekali perlu menggunakan salbutamol, dan kedua, Atrovent, kerana kesan pelebaran bronkus cenderung berkembang pada perangsang reseptor beta-adrenergik, dan hanya pada masa itu di Atrovent dan analognya.

Ipratropium bromida + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)

Peringkat populariti: * 4.7

Agar tidak menggunakan salbutamol dan ipratropium bromida secara bergantian, dan tidak membawanya ke dalam poket yang berlainan, ubat dibuat, dalam satu botol, menggabungkan β2 - agonis adrenergik dan turunan atropin. Hanya sebagai pengganti salbutamol, analognya, fenoterol, diambil. Gabungan ini mampu memberikan kesan bronkodilasi dan penghapusan serangan asma yang lebih stabil dan jelas daripada penggunaan ubat-ubatan ini secara berasingan. Gabungan dana ini pada tahap pra-hospital menyebabkan penurunan jumlah kemasukan ke hospital pesakit, kerana peningkatan kesejahteraan berlaku bahkan sebelum kedatangan ambulans.

Berodual juga boleh digunakan untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik, dengan adanya emfisema, dan bahkan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Penyedutan Berodual pada orang dewasa sekiranya berlaku serangan akut bronkospasme dapat dari 1 ml, atau 20 tetes hingga 50 tetes, atau 2,5 ml. Dos yang disyorkan paling rendah, iaitu 20 tetes, diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik hingga 4 ml dan dihirup sepenuhnya menggunakan nebulizer.

Berodual dihasilkan oleh syarikat Jerman Boehringer Ingelheim, dan satu botol larutan untuk penyedutan, dalam 20 ml, yang dirancang untuk 20 dos minimum, dijual di farmasi dengan harga 230 hingga 270 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan Berodual adalah peningkatan dan penurunan hospitalisasi yang terbukti, profil farmakekonomi yang lebih baik (dua dalam satu), dan harga yang rendah. Kelemahannya adalah keperluan menggunakan nebulizer, pencairan awal dengan larutan isotonik, serta beberapa gejala yang berkaitan dengan overdosis fenoterol. Ini adalah berdebar-debar, gegaran, perubahan tekanan darah, kilat panas, atau perasaan panas.

Adenosinergik: Teofilin (Teotard, Teopek)

Peringkat populariti: * 4.6

Kesan bronkodilator teofilin berlaku kerana penyekat fosfodiesterase, pengikatan reseptor ke adenosin dan kelonggaran otot organ dalaman. Pada masa yang sama, ia meningkatkan nada otot pernafasan, iaitu otot diafragma dan interkostal, meningkatkan bekalan oksigen ke darah, iaitu meningkatkan oksigenasi, dan melebarkan saluran paru-paru. Theophylline digunakan untuk asma bronkial, emfisema paru, bronkitis obstruktif, dan status asthmaticus.

Pada masa ini, Theophylline dan analognya tersebar luas di negara-negara membangun, dan di negara-negara dengan tahap perubatan yang tinggi, Theophylline untuk beberapa waktu menggunakan ubat-ubatan urutan kedua, digantikan oleh agonis dan antikolinergik beta-2 moden. Tetapi pada masa ini, teofilin secara beransur-ansur kembali berfungsi, dan ia digunakan untuk merawat eksaserbasi asma bronkial dan pada masa interictal..

Theotard dihasilkan dalam bentuk kapsul terencat, iaitu, dengan pelepasan berterusan, yang memberikan kesan seragam dan jangka panjang. Satu pakej 40 tablet 350 mg setiap satu berharga 220 hingga 420 rubel. Teotard dihasilkan oleh syarikat Slka, Krka. Ia boleh digunakan setelah makan, untuk orang dewasa satu tablet 1 kali sehari pada waktu petang, jika rawatan dimulakan, dan dos pemeliharaan adalah dua kali lebih banyak, dua kali sehari. Semasa rawatan, dos mesti disesuaikan, mengikut definisi theophylline dalam serum darah.

Kelebihan dan kekurangan

Theophylline mempunyai kesan kompleks pada peredaran darah di paru-paru dan otot licin, tetapi pada masa yang sama ia boleh menyebabkan kejang, kegelisahan, kesesakan hidung, mual dan muntah. Ia berinteraksi dengan banyak bahan perubatan, kemungkinan gejala berlebihan. Kelemahan yang jelas adalah keperluan untuk menentukan kepekatan teofilin dalam serum darah secara berkala, oleh itu, hanya doktor yang harus menetapkan ubat ini..

GCS: budesonide (Pulmicort, Benacort)

Peringkat populariti: * 4.5

Sebelum ini, pesakit yang, dengan bantuan agonis reseptor β2 dan bronkodilator lain, tidak dapat menghentikan serangan asma bronkial, diberi hormon glukokortikosteroid, dan secara sistemik, paling sering melalui jalan intravena. Biasanya, dexamethasone diberikan di rumah, dengan ambulans, dan di bahagian pulmonologi atau kecemasan, pesakit disuntik dengan dexamethasone yang sama. Sekiranya hospital lebih kaya, maka metilprednisolon. Prednisolone setelah melegakan serangan kemudian diberikan dalam bentuk tablet.

Pada masa yang sama, kedua-dua laluan intravena dan oral sama-sama berkesan untuk memburukkan lagi asma bronkial, tetapi, secara semula jadi, tablet tidak mempunyai masa untuk bertindak sekiranya berlaku serangan secara tiba-tiba. Prednisolone diresepkan selama seminggu, dalam bentuk tablet, setelah infus dihentikan. Walau bagaimanapun, terdapat juga kortikosteroid yang dihirup - ubat yang digunakan dengan nebulizer meter, nebulizer, dan tidak kalah dengan infus dan suntikan hormon glukokortikosteroid. Dalam beberapa kes, mereka bahkan mengatasi mereka dalam kelajuan permulaan kesan dan profil keselamatan..

Salah satu ubat ini adalah budesonide, atau Pulmicort. Sebagai tambahan untuk melegakan serangan asma bronkial, ia digunakan dalam laringitis obstruktif akut, tersedia dalam bentuk penangguhan, dan ditunjukkan untuk rawatan asma bronkial jangka panjang dan untuk melegakan serangan. Ia mesti digunakan secara individu, sehingga 4 mg sehari untuk orang dewasa, untuk terapi penyelenggaraan. Sekiranya berlaku eksaserbasi, dosnya meningkat, tetapi selalu dengan persetujuan terlebih dahulu dengan ahli pulmonologi. Pulmicort Turbuhaler dihasilkan oleh Astrazeneca dari UK, dan serbuk untuk penyedutan dalam jumlah 100 dos pada kadar 200 mg setiap dos, berharga dari 400 hingga 750 rubel.

Rawatan asma asas di luar serangan

Di atas, telah disebutkan mengenai rawatan asma bronkial secara bertahap secara terancang, ketika kita tidak membicarakan serangan. Oleh kerana tahap pertama menggunakan ubat yang sama seperti untuk menghilangkan kejang, iaitu, agonis reseptor β2 dan kombinasi mereka dengan ipratropium bromida, kortikosteroid yang dihirup dalam dos yang rendah, dan mereka juga terdapat dalam tahap rawatan yang lebih serius, maka kita tidak akan memperhatikan mereka. Anda hanya akan mempertimbangkan ubat-ubatan yang lebih kuat dan moden yang muncul dalam peringkat rawatan yang lebih maju. Pada peringkat kedua, antagonis reseptor leukotriena muncul. Apakah ubat-ubatan ini?

Penyekat Leukotriene: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ectalust).

Peringkat populariti: * 4.9

Bahan aktif natrium montelukast tergolong dalam bronkodilator, tetapi hanya untuk penyekat reseptor khas, yang disebut leukotriena. Penyumbatan mereka memungkinkan untuk mengganggu keradangan kronik, yang selalu mengekalkan bronkus dalam keadaan hiperreaktif yang cemas dalam penyakit ini. Akibatnya, kekejangan otot licin bronkus berkurang, penghijrahan leukosit aktif, seperti makrofag dan eosinofil ke paru-paru, menurun, rembesan lendir dan imunoglobulin keradangan dari siri rembesan juga menurun..

Ubat ini sangat aktif apabila diambil secara oral, dan selepas satu dos, kesannya berterusan untuk jangka masa yang panjang. Montelukast (Singular) digunakan untuk rawatan asma bronkial jangka panjang, termasuk bentuk aspirinnya, serta untuk pencegahan serangan bronkospasme. Dalam beberapa kes, ubat ini dan analognya ditunjukkan untuk rawatan rhinitis alergi bermusim, demam hay, iaitu demam hay. Adalah perlu untuk menggunakan ubat dalam dos yang ditunjukkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, menurut data moden, kortikosteroid yang dihirup adalah ubat yang menunjukkan kecekapan yang lebih tinggi pada peringkat kedua rawatan daripada antagonis reseptor leukotriena yang ditetapkan..

Jelas bahawa terapi jangka panjang yang dirancang untuk asma bronkial mungkin tidak termasuk ubat-ubatan yang sangat cepat, jadi anda boleh mendapatkannya dengan pil, dan bahkan tablet yang boleh dikunyah. Oleh itu, ubat Singular dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal terkenal Merck Sharp and Dome dalam dos 4 mg setiap tablet, dan 5 mg setiap tablet. Harganya berharga 1400 hingga 1700 rubel untuk sebungkus 28 tablet setiap 5 mg.

Hormon penyedutan + agonis β-2: Budesonide + formoterol, Symbicort Turbuhaler

Peringkat populariti: * 4.8

Melangkah lebih jauh sepanjang peringkat rawatan asma bronkial, kami menemui gabungan ubat glukokortikosteroid yang dihirup bersama dengan fenoterol bronkodilator, yang serupa dengan tindakannya dengan salbutamol. Salah satu kaedah yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama mahal, Symbicort Turbuhaler dapat dipertimbangkan.

Symbicort harus diresepkan kepada pesakit yang berumur sekurang-kurangnya 6 tahun, dengan perawatan khas ia harus digunakan terhadap latar belakang tuberkulosis paru, pelbagai jangkitan pernafasan, diabetes mellitus dan penyakit lain. Ubat ini ditunjukkan, tentu saja, bukan untuk menghilangkan kejang, tetapi secara eksklusif untuk rawatan rutin, dan berkesan dalam mengurangkan kekerapan dan keterukan eksaserbasi. Walau bagaimanapun, sebilangan pakar percaya bahawa ubat ini dapat berjaya digunakan untuk melegakan sawan, tetapi sama ada perlu dilakukan atau tidak, anda perlu berjumpa doktor. Telah terbukti bahawa kesan gabungan budesonide dan fenoterol lebih tinggi daripada pemberian ubat-ubatan ini secara berasingan, dan penurunan frekuensi eksaserbasi penyakit ini, peningkatan fungsi paru-paru dan penghapusan gejala asma bronkus juga lebih ketara dibandingkan dengan penggunaan berasingan.

Symbicort harus digunakan pada tahap rawatan yang lebih tinggi, dan tidak bertujuan untuk mula merawat asma dengannya untuk pertama kalinya, dan terutama asma ringan. Biasanya, sebelum pesakit diresepkan Symbicort, dia sudah menjalani beta-adrenomimetics, ipratropium bromide, dan ubat hormon terpencil, dan semua ini tidak mencapai tujuannya. Pesakit mungkin juga mengambil antagonis leukotriena. Pemilihan dos adalah masalah ahli pulmonologi yang hadir, itu harus terkecil, tetapi, bagaimanapun, doktor dan pesakit harus mengawal gejala asma bronkial dengan latar belakang dos kecil ini, mencegah eksaserbasi.

Pada permulaan terapi pada orang dewasa, penggunaan tidak lebih dari dua penyedutan sehari ditunjukkan, dan dalam keadaan khas, dengan persetujuan wajib dengan doktor yang hadir, tidak lebih dari lapan penyedutan sehari. Setelah menentukan dos penyembuhan yang betul, perlu perlahan-lahan dan secara beransur-ansur cuba menghilangkan jumlah penyedutan harian, mengurangkannya satu. Pilihan yang ideal adalah satu dos sekali sehari, dengan kemungkinan penarikan ubat serius ini..

Ubat gabungan yang sangat aktif ini dihasilkan oleh Astrazeneca dari UK, dan satu botol serbuk untuk penyedutan, yang dirancang untuk 120 dos pada kadar 160 mikrogram hormon dan 4.5 μg fenoterol bronkodilator, berharga dari 2.000 hingga 2.700 rubel. Ubat ini mempunyai analog yang jauh lebih murah, dalam dos yang sama dan dalam botol yang sama hanya dari 860 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Seperti mana-mana ubat hormon, Symbicort mempunyai kekurangannya, khususnya tindakan imunosupresif. Selalunya, dari penggunaannya, terdapat sakit kepala, berdebar-debar dan gegaran, dan disebabkan penurunan imuniti dengan penggunaan yang berpanjangan, mungkin terdapat sariawan, atau kandidiasis membran mukus rongga mulut dan faring. Kesan sampingan ini kerap berlaku, dari 1% hingga 10% daripada semua pesakit. Juga, ubat ini mempunyai kos yang agak tinggi, tetapi berkualiti. Semasa mengandung, lebih baik tidak menggunakan ubat ini, tetapi gunakannya hanya jika faedah menggunakan ubat tersebut lebih tinggi daripada risiko yang mungkin timbul pada anak yang belum lahir.

Xolar (Omalizumab) - antibodi monoklonal

Peringkat populariti: * 4.7

Akhirnya, mahkota terapi ubat moden, seperti dalam banyak penyakit lain (psoriasis, multiple sclerosis), adalah rawatan yang mahal dengan antibodi spesifik monoklonal yang dikombinasikan semula. Terdapat juga ubat untuk asma. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif yang ketara, dan ditunjukkan secara eksklusif untuk pesakit dengan asma bronkial jenis alergi, yang juga disebut atopik. Secara kasar, Xolar mengikat imunoglobulin E dan menghilangkan aliran reaksi alergi yang dimediasi reagin. Imunoglobulin E bebas menjadi sukar, lata reaksi alahan tidak bermula, dan oleh itu serangan asma bronkial sama ada tidak berlaku, atau berjalan lebih mudah.

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan rutin asma bronkial alergi yang teruk, terutama jika mustahil untuk mengawal keadaan menggunakan ubat hormon, iaitu pada pesakit dengan serangan yang tidak dapat diramalkan. Petunjuk kedua adalah rawatan urtikaria idiopatik yang teruk, yang tidak dapat dirawat dengan agen anti-alergi..

Xolar diresepkan dalam suntikan subkutan, tidak boleh diberikan secara intramuskular atau intravena. Kaedah pentadbiran dan dos dikenakan pengiraan khas, yang tidak dijalankan di sini. Namun, harus dikatakan bahawa ubat tersebut diberikan sekali subkutan setiap bulan, atau setiap 2 minggu, bergantung pada kepekatan awal imunoglobulin E dalam plasma darah dan bergantung pada berat badan pesakit. Oleh itu, jika pesakit mempunyai jisim 80 kg, dan kepekatan imunoglobulin E lebih tinggi daripada 400 unit per ml, maka dia diresepkan 300 mg ubat secara subkutan setelah 2 minggu.

Rata-rata, kesan rawatan muncul setelah 4 bulan, dan ubat ini disyorkan untuk terapi jangka panjang. Sekiranya anda membatalkannya, maka imunoglobulin E meningkat lagi, dan keparahan asma bronkial meningkat lagi. Kesan penggunaannya adalah perkembangan serangan sawan yang kurang kerap, kurang memerlukan rawatan kecemasan, melegakan perjalanan kejang dan peningkatan kesejahteraan dalam tempoh interictal..

Penting untuk diingat bahawa Xolar tidak dimaksudkan untuk melegakan serangan akut atau rawatan status asthmaticus. Di sini kelebihan dan kekurangan, overdosis, dan kesan sampingan sengaja tidak diberikan, kerana arahan penggunaan ubat itu adalah buku berbilang halaman, ia mesti dikaji dengan terperinci, atau tidak menggunakan alat itu sama sekali.

Masih ada maklumat mengenai harga ubat ini yang dihasilkan oleh Novartis Pharma. Seperti semua antibodi monoklonal, mereka memerlukan kitaran teknologi yang sangat kompleks, dan oleh itu ubat itu sangat mahal bagi orang Rusia. Sebotol lyophilisate untuk penyediaan pekat dalam jumlah 150 mg berharga rata-rata 20,000 rubel di farmasi. Oleh itu, dos 300 mg akan menanggung pesakit 40,000 rubel, dan kos rawatan bulanan adalah 80,000 rubel. Sekiranya kita menganggap bahawa Xolar adalah kaedah untuk terapi jangka panjang, maka kos rawatan sepanjang tahun adalah 960 ribu rubel, yang sama dengan kos SUV UAZ Patriot domestik yang baru.

Spiriva (tiotropium bromida)

Peringkat populariti: * 4.6

Akhirnya, sebagai kesimpulan kajian semula ubat-ubatan yang digunakan dalam asma bronkial yang teruk, pada peringkat kelima rawatan, pertimbangkan ubat Spiriva, atau tiotropium bromida. Ubat ini dihasilkan oleh syarikat Jerman Boehringer Ingelheim, ia dihasilkan dalam bentuk kapsul dengan serbuk untuk penyedutan, setiap kapsul mengandungi 18 μg tiotropium. Bungkusan 30 kapsul seperti itu, yang dijual bersama dengan alat sedut, akan dijual mulai dari 2.200 hingga 2.700 rubel.

Apakah ubat ini? Dianjurkan untuk meresepkannya juga pada tahap kelima terapi, untuk semua pesakit dengan asma bronkial, di mana, walaupun semua rawatan yang betul, ia teruk, dan pesakit sudah menggunakan kortikosteroid yang dihirup dalam dos yang tinggi. Ada kemungkinan bahawa pesakit-pesakit ini juga sudah menerima antibodi monoklonal, jadi tiotropium, walaupun harganya agak tinggi, nampaknya tidak signifikan secara ekonomi dibandingkan dengan ubat sebelumnya..

Apakah ubat ini? Ia adalah antikolinergik terhadap reseptor muskarin, yang mempunyai kesan jangka panjang. Penyekat reseptor muscarinic tertentu akan mengakibatkan kelonggaran otot licin yang ketara, atau kesan bronkodilating, yang bergantung pada dos, tetapi berlangsung sekurang-kurangnya sehari..

Mengambil ubat ini meningkatkan petunjuk spirogram dalam setengah jam selepas satu dos, dan kesan ini berlangsung sehari. Spiriva mengurangkan sesak nafas, toleransi senaman, jumlah eksaserbasi dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Telah diketahui bahawa semasa rawatan dengan ubat ini, risiko kematian menurun sebanyak 16%, yang banyak. Ubat ini ditunjukkan secara eksklusif sebagai terapi pemeliharaan, dan dalam hal ini tidak boleh digunakan sebagai alat untuk menghentikan eksaserbasi. Spiriva tersedia untuk penggunaan penyedutan, satu kapsul sehari pada masa yang sama.

Kelebihan dan kekurangan

Meningkatkan kualiti hidup, memperbaiki perjalanan penyakit, mengurangkan gejala, menurunkan keseluruhan kematian sebanyak 16% adalah data yang sangat baik, dan ubat ini sangat berguna. Tetapi pada masa yang sama, anda masih harus ingat bahawa anda perlu menggunakan alat sedut dengan betul, mempunyai kemahiran khusus, dan sekiranya berlaku overdosis, mulut dan mata kering mungkin muncul, dan konjungtivitis mungkin timbul. Sekiranya Spiriva tidak boleh digunakan pada awal rawatan, untuk bentuk asma bronkial yang lebih ringan, dan tidak boleh digunakan untuk rawatan serangan kecemasan. Perlu diingat bahawa ubat ini tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan, pada anak-anak di bawah usia 18 tahun, dan perawatan khusus mesti diambil ketika memberi resep Spiriva pada pesakit dengan glaukoma, hiperplasia prostat (adenoma) atau penyumbatan leher pundi kencing untuk mengelakkan kesukaran membuang air kecil.

* Kedudukan populariti berdasarkan analisis data permintaan dari perkhidmatan wordstat.yandex.ru.

Perhatian! Penarafan ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Ubat untuk asma bronkial

Asma bronkial adalah patologi kronik, perkembangannya boleh diprovokasi oleh pelbagai faktor, baik luaran dan dalaman. Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini harus menjalani terapi terapi yang komprehensif, yang akan menghilangkan gejala yang menyertainya. Sebarang ubat untuk asma bronkial hanya boleh diresepkan oleh pakar profil sempit yang menjalani diagnosis menyeluruh dan mengenal pasti penyebab perkembangan patologi ini.

1. Kaedah merawat asma bronkial
2. Bentuk pelepasan dadah
3. Senarai ubat untuk rawatan asma bronkial
4. Ubat asas untuk asma bronkial
5. Antihistamin bukan hormon atau cromones untuk asma bronkial
6. Ejen hormon untuk asma bronkial
7. Hormon glukokortikosteroid yang disedut
8. Hormon glukokortikosteroid dalam tablet
9. Ubat antileukotriena
10. Rawatan ubat simptomatik
11. Bronkodilator bertindak lama atau agonis β-adrenergik
12. Bronkodilator bertindak pendek kumpulan agonis β2-adrenergik
13. Bronkodilator kumpulan Xanthine
14. Antikolinergik
15. Antibiotik dan mucolytics
16. Menggabungkan pelbagai produk
17. Penilaian keberkesanan penggunaan ubat-ubatan
18. Kesimpulannya

Kaedah merawat asma bronkial

Setiap pakar dalam rawatan asma bronkial menggunakan pelbagai ubat, khususnya ubat generasi baru, yang tidak mempunyai kesan sampingan yang terlalu serius, lebih berkesan dan dapat diterima dengan lebih baik oleh pesakit. Bagi setiap pesakit, ahli alergi secara individu memilih rejimen rawatan, yang merangkumi bukan sahaja pil asma, tetapi juga ubat-ubatan yang bertujuan untuk kegunaan luaran - penyedut.

Pakar mematuhi prinsip berikut dalam terapi ubat asma bronkial:

1. Penghapusan simptom secepat mungkin yang menyertai keadaan patologi.
2. Pencegahan perkembangan serangan asma bronkial.
3. Membantu pesakit dengan normalisasi fungsi pernafasan.
4. Meminimumkan jumlah ubat yang perlu diambil untuk menormalkan keadaan.
5. Pelaksanaan langkah pencegahan yang tepat pada masanya bertujuan mencegah kambuh.

Bentuk pelepasan dadah

Sebilangan besar ubat asma digunakan dalam bentuk:

• Aerosol dihantar dengan alat sedut. Kaedah ini dianggap paling cepat dan paling berkesan, kerana bahan aktif dihantar terus ke trakea dan bronkus dalam beberapa saat. Ini mempunyai kesan tempatan, oleh itu, kesan pada organ lain dan risiko kesan sampingan dikurangkan dengan ketara. Dos ubat yang lebih kecil digunakan berbanding dengan jenis lain. Penyedutan sangat diperlukan untuk melegakan serangan asma bronkial.
• Tablet dan kapsul. Mereka digunakan terutamanya untuk rawatan sistematik jangka panjang asma bronkial..

Senarai ubat untuk rawatan asma bronkial

Keseluruhan senarai ubat untuk asma bronkial boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Untuk melegakan serangan asma bronkial. Bronkodilator digunakan. Ubat asma kumpulan ini tidak berguna untuk menghilangkan penyakit ini, tetapi sangat diperlukan semasa serangan, dengan serta-merta menghilangkan gejala yang mengancam nyawa.
2. Untuk rawatan asma bronkial. Terapi ubat sistematik untuk asma bronkial melibatkan pengambilan ubat-ubatan bukan sahaja semasa eksaserbasi, tetapi juga pada masa tenang. Ubat-ubatan kumpulan ini tidak berguna semasa serangan, kerana mereka bertindak perlahan, secara beransur-ansur mengurangkan kepekaan membran mukus terhadap tindakan alergen dan jangkitan. Doktor menetapkan ubat berikut:

• bronkodilator bertindak panjang;
• ubat anti-radang: penstabil membran dan hormon sel mast (glukokortikosteroid) dalam kes yang sukar;
• antileukotriena;
• ekspektoran dan mukolitik;
• Generasi Baru.

Nama semua ubat hanya untuk tujuan maklumat sahaja! Jangan ubat sendiri.

Ubat asas untuk asma bronkial

Kumpulan ubat seperti itu digunakan oleh pesakit untuk kegunaan harian untuk melegakan simptom yang disertai dengan asma bronkial dan mencegah serangan baru. Berkat terapi asas, pesakit mengalami kelegaan yang ketara.

Ubat asas yang mampu menahan proses keradangan, menghilangkan bengkak dan manifestasi alahan lain termasuk:

1. Penyedut.
2. Antihistamin.
3. Bronkodilator.
4. Kortikosteroid.
5. Ubat antileukotriena.
6. Theophyllines dengan kesan terapeutik jangka panjang.
7. Cromones.

Ubat digunakan bersama untuk kesan kekal pada tubuh manusia.

Antihistamin bukan hormon atau cromones untuk asma bronkial

Ubat bukan hormon lebih berbahaya daripada analog glukokortikosteroid, tetapi kesannya mungkin lebih lemah.

Kumpulan cromones merangkumi:

• Tayled - bahan aktif nedocromil sodium;
• Intal - bahan aktif sodium cromoglycate.

Ubat ini digunakan untuk asma bronkial sekejap dan ringan. Mod penerimaan terdiri daripada dua nafas dari 4 hingga 8 kali sehari; dengan peningkatan yang ketara, doktor dapat mengurangkan jumlah penggunaan ubat hingga dua nafas 2 kali sehari.

Intal dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kes Ambroxol dan Bromhexinom, sementara Ubin tidak boleh diambil oleh anak-anak di bawah 12 tahun..

Ejen hormon untuk asma bronkial

Kortikosteroid - kumpulan ubat yang luas dengan sifat anti-radang.

Dengan mekanisme tindakan, dua subkumpulan ubat dapat dibezakan:

1. Ubat-ubatan yang terlibat dalam pengaturan proses protein, lemak dan karbohidrat, serta asid nukleik. Bahan aktif dalam subkumpulan ini dianggap sebagai kortisol dan kortikosteron..
2. Bermakna dengan komposisi mineral, yang meningkatkan keberkesanan kesan terhadap proses keseimbangan air dan garam. Bahan aktif subkumpulan dianggap sebagai aldosteron.

Bahan aktif ubat kortikosteroid menembusi melalui alat membran, setelah itu mempengaruhi struktur nuklear sel. Salah satu fungsi ubat yang paling penting dalam siri ini adalah tindakan anti-radang, yang membawa kepada kelonggaran otot licin pada asma bronkial. Dengan mengambil bahagian dalam pembentukan surfaktan (komponen struktur permukaan alveoli), ubat kortikosteroid mencegah perkembangan atelektasis dan keruntuhan.

Bentuk ubat berikut dijumpai:

• hormon glukokortikosteroid yang dihirup: sebilangan besar ubat dengan kesan anti-radang yang ketara, yang menyebabkan penurunan kekerapan serangan asma bronkial; mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit apabila digunakan berbanding analog dalam tablet;
• hormon glukokortikosteroid dalam tablet: diresepkan apabila bentuk penyedutan ubat tidak berkesan.

Persiapan dalam bentuk tablet hanya diambil sekiranya pesakit mengalami keadaan yang serius.

Hormon glukokortikosteroid yang disedut

Kumpulan yang digunakan semasa asma bronkial, ubat glukokortikosteroid yang dihirup asas termasuk:

• Budesonide;
• Pulmicort;
• Benacort;
• Beclomethasone dipropionate;
• Maple;
• Nasobek;
• Becklojet;
• Aldecin;
• Bekotida;
• Beklazon Eco;
• Beklazon Eco Light Nafas;
• Fluticasone propionate;
• Flixotide;
• Flunisolida;
• Ingacort.

Setiap ubat mempunyai kaedah penggunaan dan dos individu yang ditetapkan oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira keadaan pesakit.

Hormon glukokortikosteroid dalam tablet

Ubat glukokortikosteroid yang digunakan dalam bentuk tablet termasuk:

• Prednisolone;
• Methylprednisolone;
• Metipred.

Penggunaan ubat dalam bentuk tablet tidak dikecualikan, penerusan terapi dengan ubat-ubatan asas sebelumnya dalam dos yang tinggi tidak dikecualikan..

Sebelum pelantikan glukokortikosteroid yang kuat, pemeriksaan dilakukan untuk mengenal pasti penyebab ketidakberkesanan terapi sebelumnya dengan bentuk ubat yang dihirup. Sekiranya alasan kecekapan rendah adalah tidak mematuhi cadangan dan arahan doktor untuk penggunaan penyedutan, tugas utama adalah menghilangkan pelanggaran terapi penyedutan..

Tidak seperti ubat lain, hormon dalam bentuk tablet digunakan untuk kursus jangka pendek semasa eksaserbasi untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan yang teruk.

Selain itu, selain tablet dalam rawatan sistemik asma bronkial, ada juga pelantikan ubat penggantungan dan suntikan (Hidrokortison).

Ubat antileukotriena

Dengan pendedahan berpanjangan kepada aspirin dan ubat anti-radang bukan hormon (NSAID), sintesis asid arakidonik dapat terganggu. Patologi boleh diperoleh atau turun-temurun, namun, dalam kedua kes ini dapat menyebabkan munculnya bronkospasme yang jelas dan bentuk aspirin asma bronkial.

Setiap ubat mempunyai sebilangan sifat individu, bergantung pada komposisi ubat, mekanisme tindakan dan protein yang dihambat.

Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan berikut:

• Zileuton - ubat yang menghalang sintesis oksigenase dan peptida sulfida, mencegah serangan yang bersifat spasmodik ketika memakan ubat yang mengandung aspirin atau menghirup udara sejuk, menghilangkan sesak nafas, batuk, tanda-tanda berdehit dan sakit di kawasan dada;
• Akolat - mempunyai kesan anti-edema yang ketara, mengurangkan risiko penyempitan lumen pada bronkus;
• Montekulast adalah penyekat reseptor selektif, fungsi utamanya adalah untuk menghentikan kekejangan pada bronkus; ia sangat berkesan apabila digabungkan dengan glukokortikosteroid dan dilator;
• Akolat - ubat dalam tablet, bahan aktifnya adalah zafirlukast, meningkatkan fungsi pernafasan luaran dan keadaan umum pesakit;
• Singular adalah ubat yang mengandungi bahan aktif montelukast untuk memberikan tindakan antilecotriene dan mengurangkan kekerapan serangan.

Dalam kebanyakan kes rawatan moden, antagonis leukotriena digunakan untuk memperbaiki keadaan asma bronkial aspirin..

Rawatan ubat simptomatik

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah asas untuk rawatan asma bronkial, sekiranya berlaku pemburukan, perlu mengambil ubat untuk menghilangkan gejala patologi yang menyertainya - bronkodilator. Bronkodilator - ubat yang meningkatkan lumen bronkus dan meringankan keadaan semasa serangan asma bronkial.

Bronkodilator bertindak lama atau agonis β-adrenergik

Dadah yang mempunyai kemampuan untuk bertindak jangka panjang ketika mengembang lumen di bronkus disebut β-adrenomimetics.

Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan berikut:

• mengandungi bahan aktif formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
• mengandungi bahan aktif salmeterol: Serevent, Salmeter.

Ubat ini digunakan dengan ketat mengikut arahan..

Bronkodilator bertindak pendek kumpulan agonis β2-adrenergik

Agonis beta-2-adrenergik adalah persediaan aerosol yang mula bertindak terhadap tanda-tanda sesak nafas 5 minit selepas penggunaan. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk aerosol, namun, untuk rawatan asma bronkial yang lebih berkesan, para pakar mengesyorkan menggunakan alat penyedutan - nebulizer untuk menghilangkan kekurangan teknik utama yang berkaitan dengan pemendapan hingga 40% ubat di rongga hidung.

Untuk asma bronkial, ubat digunakan:

• mengandungi bahan aktif fenoterol: Berotek, Berotek N;
• Salbutamol;
• Ventolin;
• mengandungi bahan aktif terbutaline: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Sekumpulan ubat digunakan sekiranya tindakan terapi asas tidak mencukupi untuk menghilangkan kejang dengan cepat.

Sekiranya tidak bertoleransi terhadap beta-2-agonis, mungkin menggunakan antikolinergik, contohnya adalah Atrovent. Atrovent juga digunakan dalam kombinasi dengan Berotek agonis β2-adrenergik.

Bronkodilator kumpulan Xanthine

Kumpulan xanthine adalah ubat asma yang telah digunakan secara meluas sejak awal abad ke-20..

Untuk rawatan serangan asma yang teruk apabila dana asas tidak berkesan, perkara berikut digunakan:

• Theophylline (Teopek, Theotard, Ventax);
• Euphyllin;
• Theophylline dan Ethylenediamine (Aminophylline);
• Bamyphyllin dan Elixofellin.

Ubat-ubatan yang mengandungi xanthines bertindak pada otot yang melapisi saluran udara untuk berehat dan menghentikan serangan asma.

Antikolinergik

Antikolinergik adalah sekumpulan ubat yang membantu melonggarkan struktur tisu otot licin semasa serangan batuk. Juga, ubat-ubatan melonggarkan otot usus dan sistem organ lain, yang membolehkannya digunakan dalam rawatan banyak penyakit serius..

Untuk rawatan asma bronkial digunakan:

• Atropin sulfat;
• Ammonium quaternary (tidak diserap).

Ubat-ubatan mempunyai sejumlah kontraindikasi dan kesan sampingan, yang disebabkan oleh temujanji mereka hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Antibiotik dan mucolytics

Untuk menghilangkan genangan sputum massa, memulihkan pernafasan dan mengurangkan keparahan sesak nafas, agen mukolitik digunakan:

• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Ambroxol;
• Mukolvan.

Dana tersebut tersedia dalam pelbagai bentuk, termasuk untuk suntikan.

Sekiranya berlaku asma bronkial dengan latar belakang perkembangan jangkitan virus atau bakteria, juga perlu menggunakan agen antivirus, antibakteria dan antipiretik, namun penggunaan penisilin atau sulfonamida dilarang untuk asma.

Untuk mengatasi jangkitan, pesakit dengan asma bronkial harus menggunakan antibiotik dari siri berikut:

• cephalosporins;
• makrolida;
• fluoroquinolones.

Sebarang ubat tambahan harus dibincangkan dengan doktor yang hadir tepat pada masanya..

Menggabungkan pelbagai produk

Gabungan agen terapeutik yang betul semasa rawatan asma bronkial adalah salah satu langkah terpenting dalam usaha memperbaiki keadaan. Ubat-ubatan mempengaruhi proses biokimia tubuh yang kompleks, sebab itulah gabungan ubat-ubatan mesti dirawat dengan sangat berhati-hati..

Skema terapi untuk memperbaiki keadaan umum secara bertahap:

1. Tahap pertama: tahap di mana kejang ringan dan tidak teratur diperhatikan. Pada tahap ini, rawatan sistemik tidak digunakan, tetapi ubat kompleks asas dari kumpulan aerosol bukan hormon digunakan.
2. Tahap kedua: jumlah serangan asma bronkial hingga beberapa bulan, penyakit ringan. Sebagai peraturan, doktor menetapkan penggunaan ubat sejumlah cromones dan agonis adrenergik bertindak pendek..
3. Tahap ketiga: perjalanan asma bronkial disifatkan sebagai sederhana. Rawatan yang kompleks dan pencegahan termasuk penggunaan ubat kortikosteroid dan dilator dengan sifat berpanjangan.
4. Tahap keempat: kerana manifestasi asma bronkial yang teruk, perlu menggunakan gabungan beberapa kumpulan ubat. Ubat, rejimen dan dos ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Asma bronkial boleh mengubah perjalanannya, kerana selama ini rawatan perlu menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar untuk menentukan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan dan perubahan di negeri ini. Sekiranya anda mengikuti cadangan dan arahan doktor untuk mengambil ubat, prognosis rawatan adalah paling baik..

Penilaian keberkesanan penggunaan ubat-ubatan

Penting untuk diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan asas tidak menyebabkan penyembuhan lengkap untuk asma bronkial. Matlamat utama ubat termasuk:

• diagnosis pencegahan sawan yang kerap;
• peningkatan pernafasan luaran;
• mengurangkan keperluan untuk menggunakan kumpulan situasional ubat bertindak pendek.

Dos dan senarai ubat yang diperlukan boleh berubah semasa hidup seseorang berdasarkan keadaan umum pesakit dan cadangan doktor yang menghadiri.

Semasa penilaian keberkesanan rawatan, yang dilakukan setiap 3 bulan, perubahan dinyatakan:

• aduan pesakit;
• kekerapan lawatan doktor;
• kekerapan panggilan ke ambulans;
• aktiviti harian;
• kekerapan penggunaan ubat simptomatik;
• keadaan pernafasan luaran;
• keterukan kesan sampingan selepas penggunaan ubat.

Sekiranya keberkesanan ubat yang tidak mencukupi atau kesan sampingan yang teruk, doktor yang hadir boleh menetapkan ubat-ubatan lain kursus asas atau mengubah dosnya. Juga, pakar mengenal pasti kepatuhan terhadap rejimen ubat, kerana jika cadangannya dilanggar, terapi mungkin tidak efektif.

Kesimpulannya

Pada masa ini, rawatan ubat untuk asma bronkial telah memperoleh struktur tertentu. Farmakoterapi rasional asma bronkial terdiri dalam merawat penyakit bergantung pada tahap penyakit, yang ditentukan semasa pemeriksaan pesakit. Piawaian baru untuk rawatan tersebut menunjukkan algoritma yang cukup jelas untuk menetapkan pelbagai kumpulan ubat untuk pesakit asma. Walaupun asma gred IV atau bahkan kelas V tidak jarang berlaku pada pesakit dewasa, biasanya dapat meringankan keadaan pesakit..

Hampir semua pesakit dewasa layak mendapat faedah penyakit. Komposisi faedah ini ditentukan oleh undang-undang yang berkaitan. Penting bagi pesakit untuk mendapatkan ubat percuma. Apa ubat yang boleh diperoleh, anda perlu bertanya kepada doktor anda, kerana biasanya ubat dikeluarkan berdasarkan institusi perubatan.

Calon Sains Perubatan. Ketua Jabatan Pulmonologi.

Pelawat yang dihormati, sebelum menggunakan nasihat saya - ikuti ujian dan berjumpa doktor!
Buat janji temu dengan doktor yang baik: