Pembuangan sista sinus rahang atas

Penyingkiran kista sinus maksila tidak diperlukan dalam semua kes. Kista kecil kadang-kadang dapat sembuh sendiri, tetapi walaupun ini tidak berlaku, dan neoplasma tidak terdedah kepada pertumbuhan dan tidak mempunyai manifestasi, rawatan mungkin tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, sekiranya rawatan diperlukan, hanya pembedahan, kaedah konservatif tidak berkesan. Doktor menetapkan prosedur pemeriksaan dan skop campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan

Operasi untuk membuang kista di sinus hidung dijalankan mengikut petunjuk yang ketat (jika prosesnya tidak berjalan atau tidak simptomatik, operasi tidak ditunjukkan):

1. Kesesakan hidung berterusan yang tidak dapat diatasi dengan kaedah biasa.
2. Sakit kepala yang teruk.
3. Gangguan penglihatan (penglihatan berganda, kehilangan bidang visual).
4. Bengkak atau kecacatan teruk pada wajah. Ia berlaku sangat jarang, hanya dengan pembentukan sista yang bersaiz besar.
5. Proses supuratif. Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, gejala mabuk khas, rasa sakit, rasa kenyang di kawasan sinus berlaku.
6. Ukuran - diameter lebih dari 1.5 cm (petunjuk untuk dikeluarkan dalam sastera berbahasa Inggeris).

Kontraindikasi untuk pembedahan

Pembuangan neoplasma sista secara pembedahan dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• proses berjangkit akut di dalam badan;
• penyakit sistem kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
• diabetes mellitus jenis I pada tahap dekompensasi;
• gangguan pembekuan darah;
• status epileptikus;
• neoplasma malignan.

Operasi itu adalah operasi yang dirancang (urgensi timbul apabila proses purulen besar-besaran dicurigai), jika terdapat sejumlah kontraindikasi, ia akan dipindahkan hingga saat kesejahteraan somatik lengkap.

Ciri-ciri sinusitis klasik

Jenis intervensi ini adalah salah satu pilihan klasik untuk membuang kista besar (operasi Caldwell-Luke).

Anestesia: tempatan atau umum. Lebih baik menggunakan anestesia endotrakeal, dengannya pesakit tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.

1. Kedudukan - berbaring di belakang dengan roller di bawah leher, kepala dilemparkan ke belakang.
2. Dengan menggunakan pisau bedah, tisu gusi dibedah dalam lapisan di ruang depan mulut, sayatan 1-2 cm di bawah lipatan peralihan.
3. Membran mukus dan periosteum dipisahkan dari struktur tulang rahang atas.
4. Dengan bantuan pahat, trepanasi tulang dilakukan untuk mendedahkan sinus. Lubang di tulang diperluas hingga 1.5-2 cm.
5. Semua tisu yang diubah dan kista itu sendiri (granulasi, cecair) dikeluarkan dari sinus.
6. Di kawasan dinding medial sinus (saluran hidung bawah), lubang dibuat tidak lebih dari 1 cm. Melaluinya sinus akan disapu (tampon dibasahi dengan bahan yang mengandungi iodin). Tampon dikeluarkan selepas 24 jam.
7. Luka dijahit secara berlapis dan rapat. Pakaian harian ditunjukkan.

Operasi itu trauma dan memerlukan tempoh penyembuhan yang panjang (3-4 minggu). Merujuk kepada operasi radikal, kerana semua komponen kista dikeluarkan (akses luas menyediakan sanitasi rongga yang mencukupi).

Pembedahan endoskopi

Penyingkiran endoskopi sista sinus maksila adalah rawatan yang agak baru dan invasif minimum. Ia dilakukan dengan menggunakan alat khas - endoskopi (konduktor nipis, fleksibel sepanjang dengan kamera video di hujungnya). Dua kaedah pengenalan:

Ia diperkenalkan melalui rongga hidung. Teknik:

1. Kedudukan pesakit sedang berbaring di kerusi, kepala sedikit terlentok ke belakang.

2. Anestesia tempatan digunakan (anestesia gel dan infiltratif dengan lidokain).

3. Endoskopi dilalui di sepanjang saluran hidung tengah atau bawah. Pengenalan melewati fistula semula jadi, jika perlu, dindingnya ditusuk di tempat yang khas.

4. Setelah pengenalan endoskopi, kawalan visual berlaku dan dengan bantuan beberapa instrumen lagi, tindik, pemotongan dan penyingkiran semua membran sista.

5. Selepas itu, instrumen dikeluarkan, dan rongga sinus diketatkan

Operasi boleh dilakukan secara rawat jalan. Mempunyai tempoh pasca operasi yang cepat (2-3 hari) dan komplikasi minimum.

Microhymorotomy (tusukan melalui rongga mulut)

Ia dilakukan di kawasan unjuran dinding anterior sinus maksila pada malam mulut. Teknik pelaksanaan:

1. Kedudukannya sama dengan yang sebelumnya.

2. Lakukan anestesia penyusupan.

3. Sayatan kecil (hingga 0,5 cm) dibuat, struktur tulang yang padat ditusuk dengan gerudi (ada akses langsung ke sinus).

4. Endoskopi dan instrumen lain dimasukkan melalui lubang..

5. Semua membran dan tisu kista dikeluarkan, dan luka dijahit secara berlapis.

Tempoh operasi adalah sekitar 30 minit. Pemantauan pesakit dalam diperlukan 24 jam.

Kaedahnya berteknologi tinggi, pelaksanaannya memerlukan latihan khas (tidak mungkin di semua klinik).

Ciri-ciri penyingkiran sista laser

Penggunaan laser dianggap sebagai teknik pembedahan paling maju dari semua. Peralatan ini terdiri daripada wayar fleksibel nipis di hujungnya, yang mempunyai LED. Intipati rawatannya adalah untuk membersihkan dinding kista dengan menggunakan tenaga terma laser yang tinggi..

Kaedah ini mempunyai kelebihan berikut:

• kehilangan darah minimum;
• tidak menyakitkan;
• masa pegangan minimum (purata 10 minit);
• risiko minimum kambuh.

1. Tidak sesuai untuk semua orang, kerana memerlukan lokasi kista dangkal (tepat di dinding sinus), dengan penyetempatan formasi sedikit lebih dalam, kesan rawatan tidak akan menyusul.
2. Neoplasma besar memerlukan pendekatan rawatan yang lebih radikal (kaedah endoskopi atau terbuka). Dalam kes ini, laser tidak mempengaruhi semua tisu sista (diameter tindakan kecil).

Pada masa ini, ini bukan termasuk dalam kaedah rawatan universal, penggunaannya hanya diperbolehkan dengan ukuran pendidikan yang kecil.

Tempoh selepas operasi

Tempoh masa pesakit berada di hospital bergantung pada jenis pembedahan tertentu. Beberapa ketentuan umum:

1. Pakaian harian dengan rongga mulut dan jahitan.
2. Menetapkan antibiotik spektrum luas untuk mengurangkan risiko jangkitan sekunder (Cefepim, Tsiprolet a).
3. Ubat penahan sakit untuk hari-hari pertama selepas pembedahan untuk melegakan sindrom kesakitan (Drotaverin, Analgin).

Pada hari-hari pertama, pembalut tekanan digunakan untuk mengelakkan pembentukan hematoma..

Dalam tempoh pemulihan, prosedur fisioterapeutik ditetapkan untuk meningkatkan pertumbuhan semula dan pengeringan tisu.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

1. Berdarah. Boleh berlaku dengan segera pada waktu pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi kerana tamponade rongga yang tidak mencukupi. Sebagai peraturan, mereka tidak berintensiti tinggi dan cepat berhenti.
2. Pembengkakan sinus dengan perkembangan sinusitis. Berlaku sekiranya pemulihan tempat pembedahan tidak mencukupi atau rawatan jahitan yang tidak mencukupi dalam tempoh selepas operasi.
3. Kerosakan pada gentian saraf (cabang saraf trigeminal). Dalam kes ini, klinik akan bergantung pada saraf tertentu (penurunan sudut bibir, gangguan kerja otot muka, paresis).

Semua komplikasi pasca operasi kecil (edema kelopak mata, lebam) hilang dalam 3-4 minggu.

Kambuhan kista agak jarang berlaku.

Apa itu sista sinus rahang atas

Kista sinus paranasal (rahang atas) adalah pembentukan sfera berdinding nipis yang dipenuhi dengan cecair dan mempunyai kapsul. Ia adalah neoplasma jinak dan jarang merosot menjadi tumor. Bergantung pada sifat komponen cecair, jenis sista berikut dibezakan:

• mukokel (kandungan lendir);
• pyocele (kandungan purulen);
• hidrokel (kandungan serous).

• rongga biasanya tidak melebihi 2-3 cm;
• mukokel berlaku lebih kerap di kawasan rahang atas;
• penyebab utama kejadiannya adalah jangkitan (sinusitis), kerana aliran keluar lendir terhambat, dan terkumpul di rongga sinus (secara beransur-ansur dikemas);
• gejala pertama berlaku dari sebelah mata (exophthalmos, penglihatan menurun);
• diperhatikan lebih kerap pada orang muda dan pertengahan umur.

Untuk membuat diagnosis, pesakit ditunjukkan konsultasi dengan pakar bedah THT dan rahang atas.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Operasi untuk membuang kista sinus rahang atas: petunjuk, kursus dan jenisnya, pemulihan

Pengarang: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, ahli patologi, guru Jabatan Pat. anatomi dan fisiologi patologi, untuk Operasi.Info ©

Kista sinus rahang atas (rahang atas) adalah patologi yang agak biasa (menurut pelbagai sumber, ia berlaku pada 10% populasi). Kista adalah pembentukan rongga yang mempunyai dindingnya sendiri, yang memisahkannya dari tisu sekitarnya. Kista boleh terbentuk di mana-mana organ parenkim, dan juga pada organ dengan tisu kelenjar. Ia juga boleh diklasifikasikan sebagai tumor jinak..

Kista di sinus rahang atas terbentuk terutamanya terhadap latar belakang sebarang proses keradangan (sinusitis): saluran ekskresi kelenjar mukosa tersekat, akibatnya, lendir tidak mempunyai saluran keluar, tetapi mula berkumpul di rongga kelenjar. Lama kelamaan, saiznya bertambah, dindingnya menebal. Ia boleh menjadi kecil, mengambil bahagian sinus, atau mengisi seluruh sinus sepenuhnya.

Kista odontogenik juga biasa. Akar 4-6 molar bersebelahan dengan lantai sinus rahang atas, dan bahkan boleh menonjol ke dalam lumennya. Sekiranya gigi ini menjadi sakit, kista juga boleh terbentuk di puncak akar..

Apabila sista perlu dikendalikan?

Tidak ada gejala khusus yang terdapat pada kista sinus rahang atas. Dalam kebanyakan kes, patologi ini secara amnya tanpa gejala. Selalunya, kista sinus rahang atas ditemui secara kebetulan, dengan kecurigaan sinusitis, ketika sinar-X diresepkan.

sista sinus maksila

Kista tanpa gejala tidak boleh disentuh. Kista asimtomatik kecil tidak menimbulkan bahaya, malah boleh sembuh dengan sendirinya. Sekiranya sista adalah penyebab keradangan di saluran, ia juga dapat dikurangkan setelah rawatan gigi bermasalah..

Tetapi kadang-kadang sista masih menyebabkan pelbagai gejala dan komplikasi. Ia boleh tumbuh dengan ukuran yang cukup besar, menutup lumen keseluruhan sinus, tekan pada dinding sinus. Kemudian, untuk menyingkirkannya, mereka menggunakan kaedah pembedahan. Adalah tidak wajar menggunakan kaedah konservatif, dan lebih-lebih lagi ubat tradisional - mereka tidak akan membantu. Prosedur fisioterapi dan termal dalam kes ini umumnya dikontraindikasikan..

Dalam kes apa disarankan untuk membuang kista:

• Kista menyebabkan kesesakan hidung yang berterusan.
• Sakit kepala berterusan, tekanan perasaan dan badan asing dalam unjuran sinus.
• Sinusitis kronik dengan pemburukan yang kerap.
• Tekanan mata, penglihatan berganda.
• Kembung pada satu sisi wajah.
• Kista suppuration.

Di luar negara, mereka menawarkan untuk beroperasi pada semua sista yang melebihi diameter 1.5 cm.

Pemeriksaan sebelum pembedahan

Kenyataan kehadiran sista biasanya dinyatakan oleh x-ray sinus paranasal. Dalam gambar, sista kelihatan seperti gelap pada sinus dengan kontur bulat yang jelas. Tetapi untuk menjelaskan diagnosis, menentukan skop operasi, kajian ini tidak mencukupi.

Selain itu boleh diberikan:

1. Mengira tomografi sinus paranasal.
2. Pemeriksaan rongga hidung dan sinus menggunakan endoskopi.
3. Pemeriksaan sinar-X terhadap sinus.
4. Pemeriksaan mikrobiologi pelepasan sinus dengan adanya keradangan.

Biasanya, 2 minggu sebelum operasi, berikut ditetapkan:

• Ujian darah dan air kencing am.
• Analisis biokimia.
• Elektrokardiografi.
• Darah untuk pembekuan.
• Fluorografi.
• Pemeriksaan oleh ahli terapi.
• Pemeriksaan doktor gigi.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Operasi untuk membuang kista sinus rahang atas tidak berlaku untuk operasi atas sebab kesihatan, jadi di sini doktor akan mempertimbangkan semua petunjuk dan kontraindikasi dengan teliti dan dipandu oleh prinsip "jangan membahayakan".

Sebarang operasi selalu menjadi risiko bagi tubuh, oleh itu, dalam beberapa keadaan, doktor tidak akan melakukan operasi. Ia:

1. Sebarang jangkitan akut di dalam badan.
2. Penyakit kronik jantung, saluran darah, hati, ginjal dalam tahap dekompensasi.
3. Diabetes mellitus yang teruk.
4. Gangguan pembekuan darah.
5. Epilepsi.
6. Formasi malignan.

Jenis operasi untuk membuang sista sinus rahang atas

Pembuangan sista boleh dilakukan dengan beberapa cara:

• Sinusitis klasik dengan akses yang cukup luas ke sinus.
• Mikhimorotomi endoskopi melalui tusukan dinding anterior sinus (akses ke rongga mulut).
• Pembuangan sista endoskopi dengan akses endonasal.
• Pembuangan sista laser.

Sinusitis tradisional

Operasi Caldwell-Luke adalah teknik sinusitis klasik yang paling biasa, yang melibatkan sayatan dan akses luas ke sinus. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan di bawah anestesia tempatan.

Kedudukan pesakit terlentang. Sayatan gusi dibuat di ruang depan mulut, tepat di bawah lipatan peralihan bibir atas. Selaput lendir dipisahkan. Seterusnya, pakar bedah membuka dinding tulang sinus. Untuk ini, pahat atau gerudi digunakan. Nippers tulang memotong lubang di tulang dengan diameter kira-kira 1.5 cm.

Dengan menggunakan pelbagai alat (cangkuk, tang, sudu), tusukan dibuat, dan kemudian kista itu dipotong dan dikeluarkan dari sinus. Untuk saliran normal, lubang dibuat di dinding yang memisahkan sinus dan rongga hidung. Melalui lubang ini, hujung tampon dibawa keluar ke rongga hidung. Selepas sehari, tampon dikeluarkan.

Luka di mulut dijahit (hanya selaput lendir, lubang di tulang tetap tidak terdedah).

Tempoh operasi adalah 40-60 minit. Kekurangan:

1. Operasi itu trauma.
2. Memerlukan tinggal di hospital sekurang-kurangnya 7 hari (sehingga jahitan dikeluarkan).
3. Memerlukan anestesia umum, dengan anestesia tempatan, pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk.
4. Senarai kontraindikasi yang besar, tidak sesuai untuk semua orang.
5. Tempoh pemulihan yang panjang (bengkak pipi, mati rasa di bibir, gusi, bintik-bintik) - hingga 3-4 minggu.
6. Meninggalkan kecacatan tulang di dinding sinus tidak begitu fisiologi.

Kelebihan kaedah ini termasuk:

• Radikalitasnya yang cukup (akses yang luas membolehkan anda memeriksa sinus dengan secukupnya dan menghilangkan bukan sahaja kista, tetapi juga membran mukus yang diubah secara patologi).
• Tidak memerlukan peralatan yang mahal, ia boleh dilakukan di mana-mana jabatan otolaryngology atau pembedahan rahang atas sesuai dengan polisi insurans perubatan wajib.
• Kadang-kadang ia adalah satu-satunya kaedah untuk membuang kista besar.

Pembedahan endoskopi untuk membuang sista sinus maksila

Teknik endoskopi semakin popular di kalangan doktor dan pesakit. Mikroendoskop khas telah dikembangkan untuk operasi ENT. Mereka adalah konduktor fleksibel tipis dengan minicamera, diameternya membolehkan anda menembusi bukaan sinus semula jadi yang sangat sempit dari rongga hidung. Imej kandungan dalaman sinus, bertambah banyak, pakar bedah dapat memerhatikan di layar monitor.

Dengan bantuan instrumen miniatur yang sama, doktor dapat melakukan hampir semua manipulasi di rongga hidung dan di sinus paranasal. Endoskopi dapat disalurkan ke sinus baik secara endonas dan melalui tusukan kecil di rongga mulut di bawah bibir bawah. Pilihannya bergantung pada saiz kista, dan juga pilihan pakar bedah.

Walau bagaimanapun, penyingkiran endoskopi tidak melibatkan sayatan besar; ia boleh dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesia tempatan. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian memerlukan beberapa hari..

Penyingkiran endista dari sista sinus maksila

Kedudukan pesakit biasanya berbaring di kerusi. Mukosa hidung dilincirkan dengan gel anestetik, titisan vasokonstriktor ditanamkan. Kemudian, dengan menggunakan jarum yang sangat tipis, anestesia penyusupan dilakukan dengan larutan lidocaine atau ultracaine. Atas permintaan pesakit, anestesia umum jangka pendek dapat dilakukan.

Endoskopi dimasukkan melalui saluran hidung tengah atau bawah. Ia boleh dimasukkan ke dalam sinus sama ada melalui anastomosis semula jadi (kadang-kadang perlu diperluas terlebih dahulu), atau melalui tusukan dinding di tempat lain (di mana tusukan biasanya dilakukan untuk sinusitis).

Endoskopi dimasukkan ke dalam sinus. Dengan bantuan mikroinstrumen di bawah kawalan visual, kista ditusuk, pangkalnya dipotong, dan kemudian dikeluarkan. Untuk kemudahan, kadang-kadang dua pendekatan digunakan: endoskopi dimasukkan melalui hidung, dan instrumen - melalui tusukan di mulut.

Setelah mengeluarkan sista, rongga hidung diketatkan, tetapi pendarahan yang mendalam biasanya tidak diperhatikan.

Pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan sekurang-kurangnya dua jam, maka dia dapat dibebaskan dari rumah.

Mikrohimorotomi

Di kawasan unjuran dinding anterior sinus maksila (pada malam sebelum mulut), aplikasi dan kemudian anestesia penyusupan, sayatan mukosa kecil (tidak lebih dari 0,5 cm) dilakukan. Bor atau trocar membuat tusukan dengan diameter tidak lebih dari 4-5 mm.

Endoskopi dan instrumen dimasukkan melalui tusukan ke rongga sinus. Manipulasi dilakukan sama - tusukan sista, pemotongan dan penyingkiran, pemeriksaan sinus. Keseluruhan operasi mengambil masa 15-20 minit (lebih lama jika menggunakan anestesia umum).

Pembuangan sista di hidung dengan laser

Rawatan laser sangat menarik bagi pesakit, kerana ia mengaitkan hubungan dengan masalah tanpa darah, tanpa rasa sakit pada prosedur, dan bahkan dalam beberapa keadaan yang tidak invasif (banyak orang secara keliru menganggap bahawa rawatan laser tidak menyiratkan adanya tusukan dan tusukan).

Dalam pembedahan ENT, laser juga digunakan secara meluas. Beberapa klinik juga membuang kista sinus rahang atas dengan laser. Inti kaedahnya adalah tisu berlebihan (dalam kes ini, dinding sista), "menguap" menggunakan tenaga terma tinggi laser.

Walau bagaimanapun, kaedah tersebut tidak mendapat banyak sokongan daripada doktor. Ini berlaku kerana beberapa sebab:

1. Laser memerlukan akses yang baik ke sinus. Maksudnya, dalam mana-mana, mikrohimorotomi dilakukan..
2. Mungkin sesuai untuk menghilangkan kista kecil. Kista besar (dan pada dasarnya operasi seperti itu perlu dikendalikan) "menguap" dengan laser, tentu saja, itu mungkin, tetapi memerlukan banyak masa.
3. Artinya, kesesuaian prosedur ini tetap diragukan. Tanpa darah dan tempoh pemulihan yang singkat tetap menjadi kelebihan..

Selepas operasi

Selepas sinusitis klasik, pesakit menjalani rawatan pesakit dalam sehingga 2 minggu. Setiap hari, rongga hidung dan jahitan di mulut dirawat, jika perlu, sinus dibilas dengan antiseptik. Antibiotik spektrum luas yang ditetapkan, penghilang rasa sakit, antihistamin, pembalut tekanan di kawasan pipi untuk mengurangkan bengkak, fisioterapi (prosedur resorpsi).

Jahitan dikeluarkan setelah seminggu. Tempoh pemulihan penuh adalah 3-4 minggu.

Selepas penyingkiran kista secara endoskopi, pesakit boleh ditinggalkan di hospital selama 2-3 hari, atau dihantar pulang dengan pemeriksaan selanjutnya dalam sehari. Penting selepas sebarang sinusitis untuk mematuhi peraturan berikut:

• Perhatikan kebersihan mulut dan hidung yang baik.
• Bilas mulut anda selepas setiap kali makan.
• Jangan keluar kerak di hidung.
• Siram hidung dengan larutan garam yang ditetapkan.
• Menguburkan titisan minyak acuh tak acuh (pic, minyak laut.
• Elakkan mandi, sauna selama 2 minggu.
• Hadkan aktiviti fizikal dan sukan yang berat.
• Jangan makan makanan panas dan pedas.
• Meninggalkan alkohol buat sementara waktu.
• Ambil ubat yang ditetapkan (antibiotik, antihistamin, semburan hormon mungkin diresepkan).

Mungkin untuk beberapa waktu, pembengkakan pada pipi dan bibir, rasa mati rasa dan gangguan kepekaan, gangguan penciuman, kesukaran bernafas hidung, dan pembuangan hidung akan berterusan. Fenomena ini bersifat sementara dan hilang (menurut ulasan pesakit) dalam 1 hingga 4 minggu. Dengan intervensi endoskopi, tempoh ini jauh lebih pendek.

Komplikasi utama selepas penyingkiran kista sinus hidung

Sebarang operasi selalu berisiko. Semasa menandatangani persetujuan untuk operasi, pesakit menerima hakikat bahawa "ada sesuatu yang salah." Komplikasi utama yang boleh berlaku semasa atau selepas pembuangan sista sinus rahang atas:

1. Pendarahan (awal dan lewat).
2. Komplikasi supuratif pasca operasi (sinusitis, etmoiditis, otitis media, meningitis, phlegmon orbit).
3. Kerosakan pada cabang saraf trigeminal.
4. Kecederaan saraf infraorbital.

Di samping itu, operasi tidak menjamin bahawa kista tidak akan tumbuh semula. Walau bagaimanapun, komplikasi bernasib baik..

Keluarkan sista di bawah anestesia umum atau tempatan?

Soalan ini mungkin salah satu yang paling penting bagi pesakit ketika mereka memutuskan untuk menjalani operasi. Selalunya ada dan merupakan kategori pesakit yang akan menentang anestesia umum, walaupun tidak dikontraindikasikan untuk mereka. Dan, sebaliknya, ada pesakit yang panik takut dengan anestesia tempatan, dan mana-mana, walaupun operasi terkecil, tidak setuju untuk bertahan "hidup".

Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh kurangnya kesedaran tentang kelebihan dan kekurangan kedua-dua kaedah menghilangkan rasa sakit. Sudah tentu, pilihan selalu terpulang kepada pesakit. Fakta asas yang harus diketahui oleh pesakit ketika memilih penahan sakit:

• Anestesia umum akan sangat disarankan untuk kanak-kanak, pesakit emosi, dengan tahap kepekaan kesakitan yang rendah, serta mereka yang mempunyai indikasi alergi terhadap anestetik tempatan.
• Kaedah moden untuk anestesia tempatan dengan berkesan menghilangkan semua sensasi yang menyakitkan. Menurut tinjauan pesakit yang menjalani penyingkiran kista dengan kaedah mikronektomi, mereka secara praktikal tidak merasa sakit.
• Penggunaan anestesia umum memerlukan kehadiran pakar bius (yang dapat memanjangkan masa menunggu pembedahan).
• Anestesia umum meningkatkan kos operasi sebanyak 5-10 ribu rubel.
• Sekiranya operasi dilakukan dengan anestesia umum berdasarkan pesakit luar, anda perlu menjaga orang yang mengiringi dan mengangkut lebih awal.
• Anestesia umum selalu menjadi risiko tambahan kepada badan. Tetapi anda juga tidak boleh membesar-besarkannya. Kaedah moden untuk anestesia jangka pendek membolehkan anda memindahkannya dengan cukup baik (disarankan untuk membincangkan pilihan mereka terlebih dahulu dengan pakar bius).

Kos membuang sista sinus rahang atas

Sinusitis klasik - dari 10 ribu rubel.

Sinusitis endoskopi - dari 15 hingga 30 ribu rubel.

Operasi untuk membuang kista sinus rahang atas: petunjuk, jenis dan tempoh selepas operasi

Cukup kerap, pesakit yang telah lama menderita sinusitis dan sering rhinitis dengan rawatan yang tidak berkesan dengan ubat-ubatan, ENT menetapkan penghapusan sista sinus rahang atas.

Apakah prosedur ini yang akan kami sampaikan dalam artikel ini..

Punca dan mekanisme pembentukan sista rahang atas

Kista adalah neoplasma jinak, yang merupakan rongga dengan dinding. Ia boleh berlaku jika ditutup dengan epitelium dan palsu - tidak ada epitel.

Mekanisme utama pembentukan sista adalah menutup saluran sinus ke rongga hidung. Yang membawa kepada pengumpulan rembesan mukosa, terbentuk dari kelenjar di sinus, dan pembentukan rongga sfera.

Kista boleh terbentuk bukan sahaja pada sinus maksila, tetapi juga pada yang lain: frontal, sphenoid, ethmoid.

Penyebabnya biasanya rhinitis kronik, sinusitis, alergi, penyakit organ ENT lain. Serta kelengkungan septum hidung, trauma wajah dan anomali kerangka tengkorak, yang anda tidak dapat meneka.

Gejala penyakit

• selsema kerap;
• sakit di tulang pipi, rahang atas;
• sakit kepala;
• kesesakan hidung yang berterusan;
• pelepasan dari hidung;
• sakit pada gigi;
• bengkak pada wajah.

Rawatan kista sinus rahang atas hanya dapat dijalankan. Menggunakan ubat dan ubat tradisional tidak akan membantu. Dan kadang-kadang hanya boleh memburukkan lagi keadaan: pecahnya kista akan menimbulkan keracunan umum pada tubuh.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuknya adalah sista, yang membuat dirinya terasa oleh gejala di atas. Atau hanya sista besar.

Oleh kerana terdapat kemungkinan pecahnya, masuk ke kawasan anatomi lain, pemusnahan dinding tulang, dll..

• keadaan kronik yang teruk - diabetes mellitus, hati, penyakit buah pinggang dan beberapa yang lain;
• penyakit keradangan akut;
• onkopatologi.

Jenis operasi untuk membuang sista sinus rahang atas

Operasi klasik - sinusitis radikal menurut Caldwell-Luke

Dilakukan di bawah anestesia umum, kadang-kadang anestesia tempatan.

• pembantu menaikkan bibir atas;
• pakar bedah memotong gusi, membuat sayatan pada tulang dengan tang dan menembusi sinus;
• dengan bantuan alat khas, mereka membersihkan seluruh sinus, mengembangkan anastomosis;
• maka selaput lendir dijahit, tetapi bukan tulang. Ini adalah perkara penting, maknanya akan dijelaskan di bawah..

Kelebihan kaedah:

1. Kos rendah.
2. Ketersediaan di semua hospital.
3. Kami telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam operasi tersebut.
4. Pemeriksaan sinus lengkap.

keburukan

1. Kecederaan.
2. Selepas operasi, anda perlu tinggal di hospital selama lebih kurang seminggu.
3. Tempoh selepas operasi yang menyakitkan.
4. Penggunaan anestesia dikontraindikasikan dalam beberapa kategori pesakit..

Kemungkinan komplikasi

Ini adalah intervensi yang agak sukar, memerlukan masa dan pengalaman pakar bedah. Tempoh pemulihan yang panjang.

Selepas itu, komplikasi seperti rhinitis dan sinusitis berterusan mungkin terjadi. Oleh kerana dinding tulang sinus dikeluarkan, maka sebarang jangkitan boleh masuk ke sinus rahang atas dengan mudah.

Pembuangan endoskopi sista sinus rahang atas

Ini adalah kaedah yang paling cekap, lebih mudah dan selamat. Ia tidak merosakkan tisu.

Anestesia tempatan dilakukan dengan titisan hidung anestetik. Mikroendoskop nipis khas, dilengkapi dengan kamera dan alat elektrik, disalurkan melalui rongga hidung..

Pakar bedah menerima gambar semua struktur pada skrin monitor. Di bawah kawalan video, dia menembusi endoskopi ke dalam sinus dan melakukan manipulasi yang diperlukan di sana.

Kelebihan kaedah

• persiapan yang singkat, serta tempoh selepas operasi;
• operasi mengambil masa lebih kurang dua puluh minit;
• hampir tidak ada komplikasi dan kontraindikasi;
• tidak berdarah dan rendah diri.

keburukan

• harga tinggi;
• peralatan tidak terdapat di semua hospital.

Kemungkinan komplikasi

Hampir tidak ada komplikasi, kadang-kadang ia berlaku dengan pengalaman pakar bedah yang tidak mencukupi. Atau sekiranya pesakit tidak mengikut cadangan doktor.

Mikrohimorotomi

Jenis pembedahan endoskopi adalah mikronektomi.

Tusukan dibuat di bawah bibir atas dengan jarum khas dan endoskop dimasukkan ke dalamnya. Kaedah ini digunakan untuk sista besar..

Tidak ada komplikasi dibandingkan dengan sayatan radikal dinding seperti dalam operasi Caldwell-Luke. Kelebihan dan kekurangan teknik ini sama seperti dalam pembedahan endoskopi konvensional..

Tempoh selepas operasi

Tempoh dan keparahannya bergantung pada jenis intervensi. Selepas penyingkiran kista dengan kaedah sinusitis radikal, ia berlaku dengan keras dan dalam jangka masa yang lama.

Pesakit bimbang akan sakit di rahang dan pipi. Rawatan di hospital berlangsung sekitar seminggu.

Dengan pembedahan endoskopi, pemulihan memerlukan beberapa jam. Sekiranya tidak ada aduan, pesakit dibenarkan pulang pada hari yang sama..

Untuk mencegah perkembangan jangkitan, antibiotik diresepkan. Anda mesti kerap membilas hidung dengan air dan garam laut. Fisioterapi kadang-kadang ditetapkan.

Pemilihan teknik bergantung pada keputusan anda dengan doktor anda. Anda tidak perlu takut dengan sista sinus rahang atas. Akibat buruk hanya timbul dari sikap tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan anda.

Pembedahan endoskopi pada sinus rahang atas - kajian semula

Tidak menakutkan, perkara utama adalah diagnostik yang baik

Saya akan memberitahu semua orang yang akan menjalani operasi yang sama dengan segera: JANGAN BERJAYA. Percayalah: pembedahan endoskopi jauh lebih selamat daripada yang dilakukan sebelumnya untuk masalah serupa. Ia tidak begitu trauma, kehilangan darah adalah minimum, pemulihan adalah 2-3 hari. Mungkin anda mempunyai kes - tidak diabaikan seperti saya, dan kemudian anda tidak perlu risau lagi.

Sekiranya anda mahu semuanya berjalan dengan sebaik mungkin:

1. Luangkan masa anda untuk pemeriksaan penuh - CT dan MRI

2. Berunding dengan doktor yang berbeza (lari dari mereka yang, tanpa melihat gambar, segera membuat kesimpulan)

3. Sekiranya anda sangat bimbang, jangan mengeluarkan wang untuk mendapatkan anestesia penuh yang baik (Tetapi! Hanya berkualiti tinggi - lebih banyak pada akhir tinjauan)

4. Minta span hemostatik dimasukkan ke dalam hidung selepas pembedahan, bukannya tampon atau lebih teruk lagi, pembalut!

"Saraf harus disalahkan atas segala-galanya"

Saya tidak pernah menghadapi masalah imuniti, jarang jatuh sakit. Tetapi, sejak tiga tahun kebelakangan ini, saya tidak lagi mengenali diri saya. Suhu kekal 37 dan tekak merah. Saya berjumpa doktor semua klinik berbayar di Moscow. Sesuatu yang tidak dinyatakan, termasuk yang anda perlu anggap gugup))). Sementara itu, saya memulakan sinusitis yang berlanjutan.

Tusukan bukan ubat mujarab

Banyak tusukan yang ditetapkan dan ada juga yang dibantu. TAPI ingat! X-ray tidak mencukupi untuk menghantar seseorang ke prosedur ini. Dapatkan MRI untuk memeriksa punca sebenar resdung. Tusukan itu kemudian tidak menyebabkan apa-apa, air mengalir dari hidung dan itu sahaja. Namun, doktor tidak menyedari bahawa aduan tekanan dan kekurangan lendir bukan sekadar tanda-tanda sinusitis. Tanpa memahami dengan betul dan tidak mengambil gambar yang sesuai, dia menghantar saya ke operasi. Saya menolak.

Terima kasih Tuhan, saya berjaya menemui doktor yang mencukupi ketika datang ke Anapa untuk mendapatkan rawatan. Dia segera mengatakan bahawa dia memerlukan MRI. Pada petang yang sama, terdapat kista besar di sinus kanan. Pada mulanya ada kejutan - operasi itu tidak dapat dielakkan. Tetapi, di Internet saya belajar mengenai operasi endoskopi dan menjadi sedikit lebih tenang.

Sedikit mistisisme

Saya pergi ke Krasnodar untuk berunding. Sepanjang perjalanan saya berdoa agar doktor membuat keputusan yang tepat. Dan ini mesti berlaku. Pada hari inilah mesin anestesia rosak, dan doktor memanggil semua orang untuk menangguhkan operasi selama sebulan.

Hampir tidak melihat gambar, dia menjawab bahawa alasannya adalah partisi. "Tetapi jika anda mahu," jawab saya. - Dia tidak pernah mengganggu saya sebelumnya. Saya mengalami sinusitis enam bulan yang lalu, sebelum itu tidak ada masalah. "Ya, dan resume untuk MRI dengan jelas mengatakan: kelengkungannya tidak besar. Tetapi doktor mengatakan bahawa hanya septoplasti yang akan membantu.

Kejutan

Saya tidak bersedia menunggu dua bulan lagi. Saya diseksa oleh sakit kepala (lebih tepatnya, tekanan) dan kekurangan oksigen. Saya pergi ke Moscow. Di Institut Penyelidikan Neurosurgeri Burdenko segera mengatakan bahawa MRI tidak mencukupi. CT (komputasi tomografi) telah merosakkan bahan pengisian di sinus lain. Beberapa tahun yang lalu, ahli terapi menutup kanal dan tidak mengawasinya (ahli terapi, pada asasnya, tidak boleh melakukan ini), mereka tidak memberi saya gambar ketika itu. Dan kemudian pengisiannya mulai tumbuh ditumbuhi kulat dan bakteria, dan akhirnya berubah menjadi jamur lebat yang besar.

Mengenai operasi

Saya akan memberitahu anda segera: Saya pengecut yang dahsyat. Dia meledakkan dirinya dan keluarganya dengan kegembiraan.T Tenoten membantu menahan emosi. Tetapi pakar bedah saya Marina Vladislavovna akhirnya membantu saya melupakan ketakutan. Bukan sedikit pun sikap tidak peduli, hanya keinginan untuk menolong dan menyesuaikan diri untuk pemulihan yang cepat.

Pakar bedah menjelaskan bahawa walaupun tidak mungkin mendapatkan kista dan pengisiannya secara endoskopi (ukurannya terlalu besar), mereka akan membuat sayatan mikro di atas bibir, yang sebenarnya tidak terlalu menakutkan (parut kecil sembuh dengan cepat).

Mereka menyeksa saya selama tiga jam, tetapi PENGALAMAN dan ENDOSCOPY menang! Saya berjaya mendapatkan segalanya.

Mengenai anestesia

Sudah menjelang operasi pada waktu petang lebih baik tidak makan, sehingga keesokan harinya perut kosong. Ini kemudiannya dapat mengelakkan mual dari anestesia. Saya dibius dengan propofol. (Setelah membaca forum ENT, saya berkeras untuk sevorana) dan selama tiga jam dalam tidur saya terlibat dalam memilih hadiah Tahun Baru untuk saudara-mara))) Saya terbangun dari kenyataan bahawa jururawat itu memanggil namanya dan berkata "bernafas". Anestesia tidak memberikan kesedaran yang kabur, saya dengan jelas memahami segala-galanya dan bangun dengan cepat, seperti dari mimpi biasa. Mengapa anestesia umum lebih baik untuk operasi ENT dinyatakan dengan meyakinkan oleh mig17 di forum loronline.

Apa yang perlu dibawa ke hospital?

Malam pertama tidak menyakitkan, hanya tidak menyenangkan. Seorang rakan yang mempunyai pengalaman serupa setahun yang lalu mengatakan bahawa siksaan itu sungguh mengerikan, tetapi tidak. Anda dapat bertahan malam dengan bibir di hidung, walaupun tidak menyenangkan. Untuk hari yang lain, gumpalan darah keluar dari kerongkong dan hidung saya. Tekaknya bengkak dan sedikit sakit. Ini normal selepas anestesia. Menuntut penghilang rasa sakit atau menghisap lozeng lidocaine. Satu sudu teh minyak persik juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Edema sedikit sebanyak membantu saya untuk melegakan Telfast daripada alahan.

Span hemostatik

Keesokan harinya, mereka mengeluarkan satu palam hemostatik, dan sebahagian yang lain keluar hanya setelah berminggu-minggu berkumur dengan Dolphin. Sponge hemostatik tidak mencederakan sinus, tidak seperti tampon konvensional. Ia keluar dengan mudah. Dan jika zarah tersekat di hidung dan tidak dapat mendapatkannya, tidak perlu panik - ia akan keluar atau larut (mereka menuliskannya dalam 3-6 minggu).

Kemungkinan komplikasi

Saya membaca ulasannya, banyak orang mengalami kebas pada bibir atau gigi. Saya mengalami kebas pada dua gigi depan saya. Tetapi! sebelum ini, tetapi tidak begitu kuat. Mereka mengatakan bahawa sista menekan saraf. Mati rasa menurun setelah setengah bulan, sekarang saya hampir tidak merasakannya - semuanya berjalan lancar.

Hampir sebulan selepas operasi, saya dapat mengatakan bahawa penambahbaikan sudah pasti berlaku. Demam dan sakit kepala yang kekal hilang. Walaupun hidung kadang-kadang tersumbat (tidak semua nanah tersisa), tetapi tidak lama - saya lupa tentang titisan vasokonstriktor.

Operasi untuk membuang kista sinus rahang atas dengan endoskopi

Dalam perubatan moden, penyingkiran sista pada sinus rahang atas menggunakan endoskop adalah kaedah yang paling berkesan. Ini adalah campur tangan pembedahan yang invasif minimal yang bukan hanya membantu menghilangkan neoplasma jinak, tetapi juga membantu mengeluarkan badan asing dari rongga hidung. Endoskopi telah digunakan dalam perubatan sejak tahun lima puluhan. Dengan setiap dekad, ia mencari aplikasi baru dan digunakan dalam operasi yang lebih banyak..

Soalan pertama yang ditanyakan oleh pesakit kepada doktor yang merawat: Adakah perlu mengeluarkan sista sinus rahang atas? Doktor yang berkelayakan bergantung pada hasil diagnostik moden: X-ray PPN, CT dan MRI. Gambar menunjukkan dengan jelas ukuran sista sinus maksila..

Menurut statistik klinik ENT yang terkenal di Berlin, ukuran sista sinus rahang atas, melebihi 1.5 sentimeter, menyebabkan keradangan dan mesti dikeluarkan.

Cara membuang sista di sinus maksila dengan endoskopi?

Semasa penyingkiran sista endoskopi di sinus rahang atas, saya menggunakan radas - endoskopi. Ia terdiri daripada tiub fleksibel dan kamera video yang dibina di hujungnya, mampu menghantar gambar ke layar monitor. Semasa campur tangan pembedahan, doktor melihat keseluruhan gambar dan memantau perkembangan intervensi pembedahan.

Dengan bantuan endoskopi, sebarang operasi dilakukan dengan ketepatan milimeter. Mengurangkan risiko pendarahan, kecederaan pada kapal besar dan menjadikan operasi yang paling serius lebih selamat. Semasa pemeriksaan awal, sangat membantu untuk menentukan lokasi neoplasma jinak secara tepat dan selangkah demi selangkah untuk memikirkan taktik membuang sista.

Semasa melakukan operasi menggunakan endoskopi, pakar operasi menembusi ke lokasi sista melalui anastomosis semula jadi. Pada ketika ini, sinus maksila bergabung dengan keseluruhan rongga hidung..

Pembuangan endoskopi sista sinus rahang atas melalui anastomosis semula jadi

Penyingkiran endoskopi menggunakan saliran lubang

Setelah mencapai sista, dengan bantuan alat pembedahan, pakar memotongnya di bawah kawalan penuh endoskopi. Kemudian dia mengekstrak neoplasma melalui anastomosis. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya, pakar bius akan memberikan anestesia umum.

Laser membuang sista di sinus maksila

Laser Pembuangan Cyst

Kista di sinus rahang atas dapat dikeluarkan menggunakan sinaran laser. Kaedah ini kurang berkesan daripada penghapusan neoplasma endoskopi. Untuk sampai ke kista, perlu tusukan sinus.

Suhu pancaran laser boleh mencecah hingga tiga ratus darjah Celsius. Diameter radiasi sama dengan enam ratus mikron. Untuk menghilangkan kista yang sekecil mana pun, anda harus bekerja dengan peralatan laser untuk jangka masa yang agak lama. Dalam beberapa kes, sinar tidak dapat menembus sama sekali ke lokasi penyetempatan neoplasma.

Semasa operasi menggunakan peralatan laser, pesakit merasa sakit akibat prosedur tersebut. Apabila sista terbakar, bau yang tidak menyenangkan dan terbakar muncul dari dalamnya.

Lebih cepat dan lebih pantas untuk membuang neoplasma pada sinus maksila dengan kaedah endoskopi. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa kaedah ini hanyalah kursus periklanan di klinik, yang tidak disyorkan untuk kita gunakan..

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penyingkiran endoskopik kista sinus maksila

Petunjuk untuk pembedahan mengeluarkan kista dari sinus rahang atas menggunakan endoskopi adalah:

1. Gangguan pernafasan
2. Kehadiran perasaan kehadiran badan asing di sinus rahang atas
3. Jangkitan pernafasan akut yang kerap
4. Mata terbelah
5. Tekanan intraokular meningkat
6. Sakit kepala yang kerap serupa dengan migrain
7. Keradangan neoplasma purulen
8. Bengkak di satu bahagian pipi

Kontraindikasi termasuk:

1. Kista yang sudah lama tidak menampakkan diri, belum mula mendapat pertumbuhan aktif dan tidak menimbulkan sensasi yang tidak selesa
2. Kehadiran penyakit dalam bentuk akut
3. Penyakit kronik sistem kardiovaskular
4. Penyakit hati, ginjal dan organ penting lain
5. Penyakit epilepsi
6. Kehadiran neoplasma malignan

kembali ke kandungan ↑

Kebaikan membuang sista dengan endoskopi

Terdapat beberapa kelebihan semasa menggunakan peralatan endoskopi untuk menghilangkan kista pada sinus maksila:

1. Campur tangan pembedahan berlangsung tidak lebih dari tiga puluh minit
2. Operasi dilakukan dengan kesakitan yang rendah
3. Selepas prosedur pembedahan, tempoh pemulihan yang singkat diikuti.
4. Tisu di tempat yang terdapat neoplasma tetap sihat
5. Membuang sista dengan selamat
6. Nafas kembali normal selepas pembedahan
7. Lendir meninggalkan sinus dengan lebih baik
8. Bau kembali
9. Operasi boleh dilakukan secara rawat jalan
10. Selepas pembedahan, tidak ada tanda-tanda luaran operasi, parut, sayatan dan lain-lain

kembali ke kandungan ↑

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum melakukan operasi membuang kista menggunakan endoskop ENT, doktor menghantar pesakit untuk pemeriksaan sinar-X untuk mengesahkan diagnosis. Dalam gambar, kista itu kelihatan seperti tempat gelap, dengan tepi yang jelas..

Doktor mengumpulkan anamnesis oral dan menetapkan jenis diagnostik: tomografi yang dikira, MRI, pemeriksaan endoskopi, mengalirkan cecair yang dikeluarkan dari saluran hidung untuk kultur bakteriologi.

Kista semasa diagnosis sinar-X

Semasa pesakit diperiksa, doktor akan mengesahkan diagnosis dan menetapkan tarikh operasi, dia perlu lulus sejumlah ujian klinikal: ujian darah umum, ujian air kencing umum, elektrokardiogram, darah untuk kualiti pembekuan, fluorografi, menjalani pemeriksaan oleh doktor gigi dan ahli terapi dan menerima kesimpulan dari mereka.

Pembuangan sista dengan endoskopi

Pada hari operasi yang ditetapkan untuk membuang kista menggunakan endoskopi, doktor menerangkan mengenai prosedur yang akan datang, meletakkan pesakit di atas lantai - berbaring.

Prosedur pembedahan:

Saluran hidung dirawat dengan gel anestetik

Mengeluarkan sista dari sinus rahang atas

Daripada tampon ketat, berjumpa dengan doktor anda mengenai penggunaan span hemostatik, untuk kecederaan yang paling sedikit pada sinus.

Video penghapusan endoskopi sista sinus rahang atas:

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran kista menggunakan endoskop dilakukan di rumah. Pesakit mesti mengikut peraturan:

1. Berhati-hati dengan rongga mulut anda
2. Lawati doktor anda sehari selepas pembedahan
3. Jangan cuba membersihkan rongga hidung dari kerak yang terbentuk di dalamnya
4. Jalankan tandas hidung dengan larutan garam
5. Menitis minyak jatuh ke saluran hidung untuk menghilangkan kerak
6. Jangan mengunjungi tempat dengan suhu, sauna dan mandi yang melampau
7. Makanan yang anda makan mestilah hangat, tetapi tidak panas
8. Hilangkan pengambilan alkohol sehingga akhir pemulihan
9. Perhatikan dengan teliti ubat yang ditetapkan oleh doktor yang beroperasi.

kembali ke kandungan ↑

Berapa kos penghapusan endoskopi sista sinus rahang atas??

Kos penghapusan kista endoskopi di sinus maksila berbeza dari lima belas hingga tiga puluh ribu rubel. Harga akhir bergantung pada tahap klinik, bandar dan kelayakan doktor yang menghadiri.

Dasar harga campur tangan pembedahan menggunakan endoskopi di bandar-bandar besar di Persekutuan Rusia

Bandar	Harga
Moscow	Dari 20 hingga 30 ribu rubel
St Petersburg	Dari 18 hingga 25 ribu rubel
Rostov-on-Don	Dari 15 hingga 22 ribu rubel
Novorossiysk	Dari 16 hingga 27 ribu rubel

kembali ke kandungan ↑

Komplikasi dan akibat penyingkiran sista sinus maksila

Selepas pembedahan menggunakan endoskopi, risiko komplikasi dikurangkan menjadi sifar. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit dalam tempoh selepas operasi mungkin mengalami:

Pendarahan yang banyak. Sekiranya pesakit tidak bertindak mengikut

Darah dari hidung selepas penyingkiran sista

cadangan doktor yang beroperasi dan mengambil sejumlah besar buah sitrus dan pengencer darah sebelum operasi.

Kemerosotan keadaan umum badan. Perasaan ini mungkin timbul kerana kegembiraan yang kuat sebelum prosedur..

Keluar dari saluran hidung cecair serebrospinal. Komplikasi ini dianggap semula jadi selepas pembedahan. Dengan bantuan tepat waktu dan kelegaan, anda dapat mencegah jangkitan dengan jangkitan sekunder

Tukar nada suara

Seperti campur tangan pembedahan lain, setelah penyingkiran kista menggunakan endoskopi, proses keradangan mungkin muncul.

Sekiranya semasa operasi doktor menyentuh reseptor saraf, maka pesakit mungkin mengalami sedikit kebas pada hujung hidung dan pipi untuk beberapa waktu

Ketika mengikuti cadangan pakar yang hadir dari saat persiapan pembedahan, hingga akhir masa pemulihan, perkembangan komplikasi dan akibat negatif dapat dielakkan.

Pembuangan sista sinus rahang atas

Sinus cyst (rahang atas) tergolong dalam kategori neoplasma jinak. Menurut statistik perubatan, setiap orang kesepuluh menghadapi masalah penampilannya. Dalam kes yang sukar, pembedahan menjadi penyelesaiannya. Di Moscow, rawatan pembedahan berjaya dilakukan oleh pakar bedah ENT pusat perubatan "ABC-Clinic".

Selalunya, kapsul dengan kandungan cecair dilokalisasikan di rongga rahang atas. Lapisan epitel dalaman neoplasma menghasilkan rahsia yang merangsang perkembangan keradangan. Hasil dari proses tersebut adalah penampilan bengkak dan penutupan saluran kelenjar. Dalam keadaan seperti itu, rembesan yang tidak mempunyai jalan keluar dikeluarkan, dan akibatnya, kista terbentuk..

Pembentukan kista dapat dianggap sebagai pelancaran mekanisme pertahanan semula jadi tubuh terhadap penyebaran proses keradangan. Pembentukan kapsul yang ketat menjadikan penghalang jangkitan, sehingga keradangan dilokalisasi dengan berkesan. Pertumbuhannya berlaku secara perlahan dan sedikit demi sedikit, tanpa menimbulkan sensasi khusus pada pesakit. Pembentukan kecil tidak menampakkan dirinya sebagai simptomologi ciri. Tanda-tanda patologi menjadi ketara dengan peningkatan jumlah atau dengan munculnya perubahan sifat keradangan. Antara faktor yang mencetuskan proses pertumbuhan neoplasma adalah:

• kehadiran fokus jangkitan kronik pada nasofaring;
• manifestasi catarrhal sifat alahan;
• kelemahan imuniti secara umum;
• pertumbuhan polip;
• ubah bentuk septum hidung;
• keradangan di rahang atas.

Untuk menetapkan kaedah yang paling tepat untuk menghilangkan kista sinus, anda harus berjumpa dengan doktor THT. Sekiranya anda mempunyai ujian dan laporan perubatan yang sudah siap, doktor Klinik ABC mencadangkan agar membawanya bersama anda. Ini akan membantu anda menjimatkan wang dan mempercepat proses diagnosis dan menetapkan teknik yang paling sesuai.

• 7783 pesakit menjalani pembedahan membuang kista di klinik kami. 315 daripadanya berasal dari klinik lain kerana tidak dapat ditolong di sana. Kami melakukan operasi untuk membuang kista sinus mengikut teknik yang dikembangkan di klinik kami
• Doktor Klinik ABC bukan sahaja melakukan operasi untuk membuang kista sinus, tetapi juga satu-satunya klinik di Rusia yang mempunyai program sendiri

Buat janji temu melalui telefon
+7 (495) 021-12-26 atau dengan mengisi borang dalam talian

Pentadbir akan menghubungi anda untuk mengesahkan entri.
Kerahsiaan rayuan anda dijamin.

Harga untuk membuang sista di "ABC Clinic"

Penerangan	Harga, sapu.
Mikrohaymoromi	19360 rubel
Penerimaan doktor ENT, terapi dan diagnostik	1500 rubel
Operasi endoskopi pada sinus maksila (1 stotoron), tahap kerumitan 2	25,000 rubel
Pembedahan endoskopi pada sinus maksila (2 stotoron), tahap kerumitan 2	32,000 rubel
Pembedahan endoskopi pada sinus maksila (2 sisi) 1 kategori kerumitan	25,000 rubel
Pembedahan endoskopi pada sinus rahang atas (1 sisi) 1 kategori kerumitan	19,000 rubel
Pembedahan endoskopi pada sinus maksila (1 sisi) kategori kerumitan ke-3	32,000 rubel
Pembedahan endoskopi pada sinus maksila (2 sisi) 3 kategori kerumitan	38,000 rubel

Perbandingan harga pembuangan sista sinus di klinik di Moscow

Di sini kita melihat harga rata-rata penghapusan kista di klinik yang berada di kawasan stesen metro yang ditunjukkan, tetapi sesuai dengan Undang-undang Persekutuan "Mengenai Iklan", kami tidak menunjukkan nama klinik.

• Mitino
• Volokolamsk
• Myakinino
• Strogino
• Krylatskoe
• Lebuh raya Pyatnitskoe
• Belia
• Kuntsevskaya
• Slavyansky Boulevard
• Smolensk
• Arbatskaya
• Pl. Revolusi
• Kursk
• Baumanskaya
• Electrozavodskaya
• Semyonovskaya
• Partisan
• Izmailovskaya
• Pervomaiskaya
• Shchelkovskaya

• Pionerskaya
• Taman Filevsky
• Bagrationovskaya
• Fili
• Pelajar Pelajar28 800 gosok.
• Taman Alexander
• Pameran
• Antarabangsa

• Taman Petrovsky
• Bercerita
• Novoperedelkino
• Lebuh raya Bohr
• Solntsevo
• Govorovo
• Ozernaya
• Prospekt Michurinsky
• Ramenki
• Prospek Lomonosovsky
• Minsk
• Taman Kemenangan
• Shelepikha
• Horoshevskaya
• CSKA
• Pusat perniagaan

• Peluncur
• Skhodnenskaya
• Tushinskaya
• Spartacus
• Shchukinskaya
• Padang Oktober
• Polezhaevskaya
• Berlari
• Jalan 1905
• Barikade
• Pushkinskaya
• Kuznetsky Paling
• Taganskaya
• Proletar
• Prospek Volgograd
• Pekerja tekstil
• Kuzminki
• Ryazan Avenue
• Vykhino
• Prospek Lermontovsky
• Zhulebino
• Kotelniki

• Belarus
• Khovrino
• Belomorskaya
• Stesen Sungai
• Stadium air
• Voikovskaya
• Falcon
• Lapangan kapal terbang
• Dynamo
• Mayakovskaya
• Tverskaya
• Teater
• Novokuznetsk
• Avtozavodskaya
• Taman Teknologi
• Kolomenskaya
• Kashirskaya
• Kantemirovskaya
• Tsaritsyno
• Orekhovo
• Domodedovskaya
• Krasnogvardeyskaya
• Alma-Ata

• Seligerskaya
• Atas melulu
• Daerah
• Petrovsko-Razumovskaya
• Fonvizinskaya
• Butyrskaya
• Marina Grove
• Dostoevskaya
• Paip
• Boulevard Sretensky
• Chkalovskaya
• Rom
• Kawasan Petani
• Dubrovka
• Kozhukhovskaya
• Pencetak
• Volzhskaya
• Lyublino
• Bratislava
• Maryino
• Borisovo
• Shipilovskaya
• Zyablikovo
• Dostoevskaya dari 19 000 gosok.

• Altufevo
• Bibirevo
• Memuaskan Memuaskan28 800 gosok.
• Vladykino
• Timiryazevskaya
• Dmitrovskaya
• Savyolovskaya
• Mendeleevskaya
• Chekhovskaya
• Borovitskaya
• Polyanka
• Serpukhovskaya
• Tula
• Nagatinskaya
• Nagornaya
• Prospek Nakhimovsky
• Sevastopol
• Chertanovskaya
• Selatan
• Prague
• St. Ahli akademik Yangel
• Annino
• Boulevard Dmitry Donskoy
• Boulevard Tsvetnoy

• Akademik
• Kesatuan sekerja
• Cheryomushki baru
• Kaluga
• Belyaevo Belyaevodari 34 500 rubel.
• Konkovo
• Teply Stan
• Yasenevo
• Novoyasenevskaya
• Medvedkovo
• Babushkinskaya
• Sviblovo
• Taman Botani
• VDNKh VDNKh20,000 rubel.
• Alekseevskaya
• Riga
• Prospekt Mira
• Sukharevskaya
• Turgenevskaya
• Bandar China
• Tretyakovskaya
• Oktyabrskaya
• Shabolovskaya
• Prospek Leninsky

• Lesoparkovaya
• Jalan Starokachalovskaya
• Taman Bitsevsky
• Jalan Skobelevskaya
• Laksamana Ushakov Boulevard
• Jalan Gorchakova
• Lorong Buninskaya

• Kommunarka
• Olkhovaya
• Prokshino
• Filatov Lug
• Salaryevo
• Rumyantsevo
• Troparevo
• Barat Daya
• Jalan Vernadsky
• Universiti Universiti52,000 rubel.
• Bukit Sparrow
• Sukan
• Frunzenskaya
• Taman Budaya
• Kropotkinskaya Kropotkinskaya14,000 rubel.
• Perpustakaan dinamakan sempena Lenin
• Okhotny Ryad
• Lubyanka
• Kolam bersih
• Krasnoselskaya
• Pintu Merah
• Sokolniki
• Dataran Preobrazhenskaya.
• Cherkizovskaya

• Warsaw
• Kakhovskaya

• Aviamotornaya
• Marxis
• Dataran Ilyich
• Perovo
• Novogireevo
• Novokosino

• Dataran Gagarin
• Luzhniki
• Kutuzovskaya
• Pusat perniagaan MCC
• Horoshevo
• Sorge
• Panfilovskaya
• Streshnevo
• Baltik
• Koptevo
• Likhobory
• Daerah
• Rostokino
• Batu putih
• Boulevard Rokossovsky
• Lokomotif
• Izmailovo
• Bukit Falcon
• Peminat Lebuhraya Peminat Lebuhraya46,000 rubel.
• Andronovka
• Novokhokhlovskaya
• Ugreshskaya
• Dubrovka
• Avtozavodskaya
• ZIL
• Dandang Atas
• Orang Krimea

• Komsomolskaya
• Dobryninskaya
• Krasnopresnenskaya
• Kievskaya
• Novoslobodskaya
• Paveletskaya

• Stakhanovskaya
• Lukhmanovskaya
• Nekrasovka
• Jalan Dmitrievsky
• Kosino
• Tenggara
• Okskaya

• Nagatinsky Zaton
• Boulevard Maple
• Zyuzino
• Jalan Novatorov
• Lebuh raya Aminevskoe
• Davydkovo
• Vorontsovskaya
• Mozhaiskaya
• Mnevniki
• Jalan Militia Rakyat
• Karamyshevskaya
• Sheremetyevskaya
• Rzhevskaya
• Stromynka
• Rubtsovskaya
• Lefortovo
• Nizhny Novgorod

• Kaedah invasif minimum endoskopi
• Tiada kerosakan pada tisu yang sihat.

• 100% bebas kesakitan - anestesia inovatif
• Cepat sembuh

Apabila pembuangan sista ditunjukkan

Pembentukan kista sinus hidung pada peringkat awal perkembangannya tidak memberikan gambaran klinikal yang khas. Selalunya proses berjalan tanpa perubahan atau gangguan dalam keadaan kesihatan. Patologi paling kerap dikesan secara rawak semasa pemeriksaan dengan patologi bersamaan.

Pada tahap ketika kapsul tidak muncul dengan cara apa pun, doktor tidak mengesyorkan campur tangan. Sebagai peraturan, ia tidak mengancam kesihatan dan tidak menimbulkan bahaya. Ada kemungkinan kemundurannya, sehingga penyerapan diri..

Kadang-kadang perubahan bermula pada sista penyetempatan rahang atas. Dorongan untuk perkembangan mereka dan penampilan suppuration boleh menjadi rawatan gigi. Kadang-kadang tapak jangkitan itu sendiri menyebabkan keradangan saluran akar. Dalam situasi seperti itu, gambaran klinikal khas muncul dan risiko komplikasi bersamaan meningkat..

Neoplasma mampu mencapai ukuran yang mengagumkan, mengisi seluruh rongga rongga, menyebabkan tekanan kuat pada dindingnya. Untuk mengatasi masalah tersebut, operasi kapsul dan kandungannya dijalankan. Penggunaan ubat-ubatan tidak memberikan hasil yang positif, tetapi hanya memerlukan masa dan melambatkan proses penyembuhan. Penggunaan kaedah rakyat, serta fisioterapi, dapat menimbulkan masalah yang lebih teruk, oleh itu kaedah ini dikontraindikasikan untuk pesakit..

Di Moscow, pakar jabatan perubatan THT dari pusat perubatan AVC-Clinic mengesyorkan mengeluarkan formasi kista sinus dalam situasi di mana terdapat petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan:

saluran hidung tersumbat, mengganggu proses pernafasan sepenuhnya;

terdapat sakit kepala yang kronik, rasa penyempitan;

terdapat pemburukan sinusitis yang kerap;

terdapat pelanggaran fungsi visual: tekanan pada mata, penampilan gambar yang kabur, penglihatan berganda yang jelas;

bengkak muncul di wajah;

ada bahaya suppuration.

Operasi dan pembersihan kandungan sista tepat pada masanya adalah cara mengatasi masalah dengan berkesan dan cepat, memulihkan kesihatan normal.

Ella Mstislavovna Chekhonina

Pakar Otolaryngologi, doktor gigi, calon sains perubatan. Doktor Persekutuan Rusia yang dihormati

Andriyashkin Dmitry Vyacheslavovich

Amutov Idris Abdrakhimovich

Pakar Otolaryngologi, pakar bedah, calon sains perubatan, doktor kategori tertinggi.

Efimova Sofya Pavlovna

Kordonyanu Tatiana Petrovna

Otorhinolaryngologist, pakar terkemuka dalam pembedahan laser

Rozhkov Eduard Alekseevich

Otorhinolaryngologist dari kategori kelayakan tertinggi, pengalaman kerja lebih dari 20 tahun. Mengamalkan rhinosurgeon endoskopi secara berterusan.

Gabedava Victoria Alexandrovna

Otolaryngolog dengan kelayakan tertinggi, calon sains perubatan.

Apabila penyingkiran sista dikontraindikasikan

Penghapusan pembedahan neoplasma sinus rahang atas, seperti kista penyetempatan lain, dikaitkan dengan sejumlah risiko. Tugas doktor yang hadir adalah untuk menilai kemungkinan mengeluarkan kapsul sista, dengan mempertimbangkan kebaikan dan keburukan.

Pembedahan dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• penyakit berjangkit dalam tempoh akut perjalanannya;
• sejumlah penyakit kronik yang mempengaruhi saluran darah, jantung, hati, buah pinggang;
• diabetes mellitus yang teruk;
• epilepsi;
• proses onkologi.

Pembuangan sista sinus: jenis operasi

Dalam setiap kes individu, doktor memilih taktik yang sesuai untuk keadaan pesakit. Kaedah pembersihan frontal / sinus yang berkesan merangkumi:

1. Sinusotomi klasik - prosedur yang menyediakan pembukaan akses luas ke kawasan yang terjejas.
2. Sinusitis endoskopi dengan akses ke lesi melalui mulut.
3. Pembedahan endoskopi dengan akses melalui saluran hidung.
4. Penyingkiran laser.

Pembuangan sista klasik (sinusitis)

Kaedah Caldwell-Luc dianggap sebagai model klasik rawatan pembedahan pembentukan sista rongga rahang atas. Pakar bedah membedah tisu, dengan itu memberikan akses luas ke kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, pesakit diperkenalkan ke anestesia umum, hanya dalam beberapa kes anestesia tempatan dibenarkan.

Secara teknikal, kaedah ini melibatkan melakukan sayatan pada gusi di hadapan rongga mulut. Selaput lendir dikeluarkan dengan pisau bedah. Dengan pergerakan yakin, menggunakan gerudi, dinding tulang dibuka dengan pembentukan lubang diameter yang diperlukan (hingga 15 mm). Tusukan instrumental dilakukan, selepas itu pembentukan sista itu sendiri dikeluarkan. Pembukaan tambahan di saluran hidung mewujudkan keadaan untuk aliran keluar cecair. Sayatan di mulut dijahit (lubang tulang tetap terbuka). Semua manipulasi mengambil masa sekitar satu jam..

Kaedah klasik ini secara tradisional dimasukkan dalam protokol untuk rawatan patologi sinus hidung. Kelebihannya merangkumi:

• keupayaan untuk melakukan intervensi radikal;
• penghapusan formasi sista yang besar secara berkesan.

Kelemahan kaedah pembedahan klasik termasuk:

• trauma;
• jangka masa yang lama di hospital (sehingga 7 hari);
• keperluan untuk anestesia umum;
• risiko tinggi yang melibatkan sejumlah kontraindikasi;
• proses pemulihan yang lama (sehingga sebulan).

Pembedahan endoskopi

Pembedahan endoskopi mengambil tempat yang layak dalam rawatan penyakit ENT. Pakar bedah menggunakan mikroinstrumen khas (endoskopi) berdiameter kecil dalam kerja mereka. Kawat fleksibel miniatur yang dilengkapi dengan kamera beresolusi tinggi berjaya menembusi bukaan hidung secara semula jadi, memberikan gambaran yang jelas pada monitor. Kerja dilakukan dengan cepat, dengan risiko minimum kepada pesakit.

Pengenalan endoskop dilakukan dengan dua cara: melalui rongga mulut (tusukan) dan endonasally (melalui hidung). Keputusan itu dibuat dengan mengambil kira keadaan dan keutamaan doktor itu sendiri. Pembersihan rongga dilakukan dengan menggunakan instrumen yang sesuai.

Terapi endoskopi, tanpa mengira pilihan kaedah memasukkan alat, dicirikan oleh trauma rendah. Pesakit terjaga (anestesia tempatan dilakukan). Rawatan pesakit luar dibenarkan dalam tempoh pemulihan, yang memakan masa hingga beberapa hari.

Pembuangan sista endonasal

Campur tangan dengan endoskopi endonasal memerlukan meletakkan pesakit dalam keadaan berbaring. Sebelum prosedur, mukosa hidung dirawat dengan anestetik, titisan dimasukkan ke saluran hidung untuk menyempitkan saluran. Selain itu, anestesia penyusupan tempatan dilakukan (anestesia umum jangka pendek dibenarkan - pilihan).

Endoskopi dimasukkan ke saluran hidung, dan kemudian ke sinus yang terkena (melalui fistula atau tusukan). Kawalan visual membantu penembusan kapsul yang tepat dan tepat dan pemotongan seterusnya. Hasil prosedur adalah penyingkiran dinding neoplasma. Tampon diletakkan di saluran hidung yang cedera, yang dikeluarkan setelah beberapa jam. Pemulihan memerlukan masa hingga beberapa jam. Rehat di rumah disyorkan untuk beberapa hari.

Kaedah mikrohimorotomi

Kaedah ini berkesan dan trauma rendah. Rasa sakit diatasi dengan ubat tempatan (kaedah aplikasi dan penyusupan). Seterusnya, doktor membedah membran mukus dan menembusi septum tulang. Instrumentasi dimasukkan ke dalam rongga yang disiapkan, dengan bantuan semua manipulasi berikutnya dilakukan (tusukan kapsul, memotong dinding, penghapusan, sanitasi rongga). Secara teknikal, semuanya memerlukan masa sehingga 20 minit..

Aplikasi laser

Laser digunakan secara meluas dalam pembedahan ENT, termasuk digunakan untuk pemotongan kista sinus rahang atas. Pakar bedah menggunakan tenaga pancaran laser untuk menguap dinding kapsul, sehingga menghancurkan strukturnya. Kaedah ini mempunyai hak untuk ada, tetapi tidak pernah mendapat populariti yang luas. Pertama, untuk menggunakan laser, anda memerlukan akses ke fokus, yang memerlukan sinusitis. Kedua, peranti dengan cepat mengatasi hanya dengan neoplasma kecil, kerana bekerja dengan kapsul besar memerlukan masa dan dapat ditunda..

Faktor inilah yang mengurangkan populariti rawatan laser. Tetapi kelebihannya tetap jelas: tidak ada risiko kehilangan darah, kesakitan rendah, pemulihan cepat.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan sinus

Bergantung pada kaedah pembedahan, masa pemulihan juga dijumpai. Selepas sinusotomi, pemerhatian pesakit dalam diperlukan selama dua minggu. Jahitan yang dikenakan di rongga mulut diproses setiap hari, bilas dengan agen antiseptik dilakukan. Kursus rawatan dilengkapi dengan antibiotik, penghilang rasa sakit, fisioterapi. Pembalut disapu ke pipi untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Jahitan kekal sehingga 7 hari. Tempoh pemulihan penuh memakan masa hingga 4 minggu. Tempoh pemerhatian pesakit dalam setelah menggunakan kaedah endoskopi memakan masa hingga 3 hari.

Semasa tempoh pemulihan, semua pesakit disyorkan:

• awasi kebersihan mulut dan hidung dengan teliti;
• gunakan larutan bilas selepas setiap hidangan;
• melakukan pembilasan dan penyiraman hidung;
• jangan mencederakan membran mukus;
• tidak termasuk latihan sukan untuk sementara waktu;
• enggan melawat mandian / sauna;
• jangan minum minuman beralkohol;
• memenuhi semua janji doktor yang menghadiri.

Untuk beberapa waktu selepas prosedur (hingga 4 minggu), pembengkakan wajah dan kebas mungkin berlanjutan. Jangan takut dengan manifestasi seperti kesesakan hidung, pelepasan berdarah dari saluran hidung, kurang bau.

Risiko dan komplikasi selepas pembedahan

Penghapusan pembentukan sista sinus hidung / frontal boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Mereka boleh timbul secara langsung semasa operasi dan setelah selesai. Masalah yang paling mungkin termasuk:

• penampilan pendarahan;
• proses purulen;
• kerosakan mekanikal pada saraf (trigeminal, infraorbital).

Kerja-kerja pakar yang berkelayakan dari Moscow ABC-Clinic dijalankan mengikut piawaian dan protokol antarabangsa. Kemungkinan menghadapi akibat yang tidak menyenangkan dapat diabaikan.

Pusat perubatan sumber utama "Clinic ABC"

Buat janji temu melalui telefon
+7 (495) 021-12-26 atau dengan mengisi borang dalam talian

Pentadbir akan menghubungi anda untuk mengesahkan entri.
Kerahsiaan rayuan anda dijamin.