Pembuangan kelenjar getah bening di leher

a) Petunjuk untuk menghilangkan kelenjar getah bening di leher:
- Dirancang: ketumbuhan yang tidak diketahui asal usulnya. Neoplasma malignan di kawasan kepala / leher. Penyakit sistemik limfatik yang disyaki.
- Pembedahan alternatif: biopsi nod lain, mungkin di bawah bimbingan ultrasound atau CT.

b) Persiapan untuk pembedahan. Pemeriksaan pra operasi: bergantung kepada penyakit yang mendasari.

c) Risiko khusus, persetujuan pesakit yang dimaklumkan:
- Fistula limfatik (saluran toraks)
- Kerosakan vaskular
- Kerosakan saraf (saraf aksesori, saraf laring berulang, saraf frenik)

d) Melegakan kesakitan. Sebagai peraturan, anestesia umum (topeng atau intubasi), anestesia tempatan hanya untuk penyetempatan yang sangat dangkal.
Amaran: elakkan kerosakan pada saraf aksesori

e) Kedudukan pesakit. Berbaring telentang, kepala tidak bengkok dan berpusing ke arah yang bertentangan.

f) Akses. Selari dengan klavikula atau selari dengan otot sternocleidomastoid.

g) Tahap operasi untuk membuang kelenjar getah bening di leher:
- Akses
- Pendedahan segitiga sisi leher
- Teknik pembelahan

h) Ciri-ciri anatomi, risiko serius, teknik pembedahan:
- Vena jugular luaran melintasi otot sternocleidomastoid.
- Saraf aksesori berjalan di sepanjang tepi anterior otot trapezius, yang diinervasi.
- Saluran toraks naik di sebelah kiri belakang dan melintasi arteri subclavian sebelum mengalir ke sudut vena kiri, yang terbentuk oleh urat jugular dalaman dan subclavian.
- Penyusupan anestetik tempatan sepenuhnya dapat menyembunyikan kelenjar getah bening yang tidak dapat diraba.
- Ligasi yang berhati-hati dari semua saluran yang mengalir ke kelenjar getah bening menghalang perkembangan fistula limfa.

Amaran: "Kesan gunung es" (iaitu, semasa pemotongan kelenjar getah bening yang kelihatan menyendiri ketika mencapai lapisan luka yang dalam, konglomerat kelenjar getah bening secara tidak sengaja ditangkap). Ia perlu dalam masa untuk mengehadkan operasi kepada biopsi satu nod.

i) Langkah-langkah untuk komplikasi tertentu. Penyemakan luka secara menyeluruh dengan adanya fistula limfatik yang berterusan.

j) Penjagaan selepas operasi selepas pembuangan kelenjar getah bening serviks:
- Penjagaan perubatan: buang saliran aktif 2 hari selepas pembedahan.
- Pengaktifan: tidak diperlukan.
- Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja: 3-5 hari.

k) Teknik pembedahan untuk membuang kelenjar getah bening serviks:
- Akses
- Pendedahan segitiga sisi leher
- Teknik pembelahan

1. Akses. Kelenjar getah bening serviks yang diperbesar adalah penemuan biasa kerana fakta bahawa mereka kelihatan jelas dan mudah diraba. Secara amnya, biopsi kelenjar getah bening serviks bukan tanpa risiko. Biopsi di segitiga sisi leher sangat berbahaya, kerana ini boleh merosakkan saraf aksesori.

Atas sebab ini, disarankan untuk melakukan biopsi kelenjar getah bening leher di bawah anestesia umum untuk meningkatkan visualisasi, jika mungkin. Insisi untuk biopsi kelenjar getah bening di kawasan kolar dibuat secara melintang, selari dengan garis kulit leher dan bahagian kulit yang paling menonjol.

2. Pendedahan segitiga sisi leher. Anda harus berhati-hati pada segitiga sisi leher di dekat urat jugular luaran dan saraf aksesori, yang terletak di bahagian atas otot trapezius. Kedua-dua struktur tersebut perlu dikenal pasti dan dipelihara. Biopsi kelenjar getah bening harus terhad kepada persampelan nodus limfa individu dan tidak menjadi "pembedahan leher".

3. Teknik penyebaran. Setelah menjumpai kelenjar getah bening, ia ditangkap, misalnya, dengan forcep Ellis dan dikeluarkan secara tajam dari tisu sekitarnya. Saraf bersebelahan dan struktur vaskular dipelihara, dan saluran limfatik penambah diikat dan ditranseksi. Operasi diselesaikan dengan saliran aktif, jahitan subkutan dan pendakap kulit.

- Kembali ke senarai kandungan bahagian "Pembedahan"

SHEIA.RU

Pembuangan Kelenjar getah bening di Leher: Akibat Pembedahan dalam Onkologi dan Komplikasi

Akibat dan komplikasi selepas pembuangan kelenjar getah bening di leher

Limfadenektomi dilakukan dalam beberapa kes. Apabila rawatan konservatif tidak membawa hasil yang positif dan sekiranya terdapat penyakit seperti barah payudara pada wanita. Mengeluarkan kelenjar getah bening di leher boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Operasi sedemikian dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang tidak dijangka setelah pembuangan kelenjar susu dan untuk memberikan rawatan pasca operasi yang lebih baik..

Oleh kerana sistem limfa, yang terdiri daripada kapilari dan kelenjar getah bening, terlibat dalam proses penyingkiran produk metabolik, racun dan bakteria dari badan, sebarang gangguan dalam proses kerjanya membawa kepada perubahan yang dapat dilihat. Kelenjar getah bening di leher menjadi membesar dan menyakitkan, menunjukkan adanya jangkitan.

Apabila beberapa penyakit didiagnosis, pengambilan sampel separa atau lengkap bahan yang berada dalam jarak antara saluran limfatik adalah mungkin, biopsi.

Kaedah biopsi

Prosedur sedemikian hanya boleh dilakukan oleh pakar terlatih di pejabat khas institusi perubatan. Terdapat beberapa kaedah untuk melakukan operasi tersebut..

Bergantung pada kes dan petunjuknya, doktor akan memilih prosedur yang paling sesuai dari yang berikut:

• Aspirasi jarum halus. Jarum nipis dimasukkan ke kelenjar getah bening di leher, di mana sampel kecil bahan diambil.
• Biopsi dengan jarum konvensional. Jarum berlubang dengan hujung khas dimasukkan ke kelenjar getah bening. Dengan bantuannya, tisu dibawa untuk dikaji, bahagian yang cukup kecil, seukuran sebiji beras.

Buka biopsi atau penyingkiran kelenjar getah bening di leher sepenuhnya. Ini adalah operasi sebenar yang dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum..

Sayatan dibuat pada tisu di kawasan kelenjar getah bening dan bahagian yang diperlukan atau keseluruhan kelenjar getah bening dipotong dengan tisu bersebelahan. Kaedah ini adalah yang paling umum, kerana hanya dengan pertolongannya adalah mungkin untuk mendiagnosis pesakit seakurat mungkin..

Operasi

Langkah pertama adalah membius kawasan yang akan dikendalikan. Ini boleh dilakukan dengan menyuntik anestetik tempatan. Sayatan kecil dibuat pada kulit di mana nodus limfa yang meradang diperiksa dengan teliti. Kulit mesti dipisahkan dengan teliti dari simpul, mengelakkan sentuhan dengan ujung saraf dan saluran darah. Semasa melakukan operasi di kawasan leher, perhatian khusus harus diberikan kepada ini..

Kelenjar getah bening dikeluarkan dengan melewati jarum melaluinya dan memotongnya dengan hati-hati dari pangkal. Oleh itu, anda boleh memadamkan satu atau lebih nod pada masa yang sama. Mengeluarkan segel tunggal akan mencukupi untuk biopsi. Sekiranya lebih daripada satu kelenjar getah bening dikeluarkan, maka operasi seperti itu disebut pembedahan nodus limfa..

Operasi seperti biopsi terbuka biasanya memakan masa sekitar satu jam, sementara pembedahan kelenjar getah bening, misalnya, pada kanser, akan memakan masa lebih lama. Selepas operasi, kulit dijahit dan pembalut saliran khas digunakan.

Petunjuk untuk prosedur

Biopsi terbuka kelenjar getah bening di kawasan leher diresepkan oleh pakar sekiranya disyaki adanya formasi malignan, jangkitan, atau keadaan kelenjar getah bening itu sendiri menimbulkan kebimbangan tertentu pada doktor.

Prosedur ini dijalankan dalam kes berikut:

1. Keradangan tiba-tiba atau tidak masuk akal pada kelenjar getah bening, berlaku secara berkala;
2. Keradangan tidak bertindak balas terhadap rawatan (simpul tidak menyusut dalam tiga minggu);
3. Kanser sistem limfa. Gejala tambahan mungkin termasuk: penurunan berat badan secara tiba-tiba, demam, berpeluh berlebihan, keletihan berterusan;
4. Kanser sistem dan organ lain, onkologi. Banyak barah merebak melalui saluran limfa, seperti barah payudara;
5. Penyingkiran urat simpul bersama tumor barah untuk mencegah penyebaran penyakit selanjutnya.

Kemungkinan komplikasi

Sebilangan besar orang yang menjalani pembedahan mungkin mengalami beberapa komplikasi setelah membuang kelenjar getah bening di leher mereka. Bergantung pada kes dan petunjuk untuk pembedahan, tahap kerumitan akibatnya mungkin berbeza..

Komplikasi yang paling biasa selepas biopsi terbuka adalah: pembengkakan kawasan yang dikendalikan atau ketidakselesaan pada parut, kecacatan kosmetik, dan kesakitan luka selepas operasi. Akibat awal termasuk kematian bahagian tepi luka (nekrosis).

Komplikasi seterusnya dari segi kekerapan manifestasi adalah peningkatan kawasan yang dikendalikan. Semakin kerap terjadi nekrosis, semakin kerap terjadi suppuration luka, kerana kehadiran tisu mati menyumbang kepada perkembangan jangkitan. Juga, pembentukan nanah menimbulkan limforea yang teruk, luka yang luas.

Pembentukan kebocoran limfa juga merupakan salah satu akibat yang paling kerap dan tidak menyenangkan setelah penyingkiran kelenjar getah bening di leher. Ini berlaku kerana pengumpulan limfa berhampiran luka pasca operasi. Komplikasi seperti ini dapat muncul pada bila-bila masa pada bulan pertama penyembuhan keratan di kawasan yang dikendalikan..

Gejala yang memperlihatkan pembentukan kebocoran limfa adalah: peningkatan suhu yang sedikit, perasaan kenyang di tempat pengumpulan limfa, kesakitan yang membosankan. Sekiranya akibat seperti itu berlaku, operasi kedua ditentukan, pembukaan kebocoran limfa dilakukan dengan bantuan beberapa sayatan, untuk saliran yang lebih baik.

Akibat yang terlambat dan teruk selepas operasi seperti ini adalah erysipelas, limfedema dan limfangitis. Komplikasi seperti itu hampir selalu muncul setelah tumor payudara dikeluarkan, kerana keseimbangan penapisan cecair terganggu..

Kontraindikasi terhadap operasi

Hanya seorang profesional yang harus melakukan biopsi di kawasan leher, kerana terdapat banyak saluran darah, kapilari dan ujung saraf di tempat ini. Ketidaktepatan sedikit pun semasa operasi boleh menyebabkan kecederaan dan patologi serius, serta menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit..

Biopsi kelenjar getah bening serviks mempunyai sejumlah kontraindikasi:

• Kehadiran kyphosis di tulang belakang serviks;
• Proses purulen tempatan (abses, erysipelas dan lain-lain);
• Sindrom Hipokoagulasi;
• Ketidaksesuaian prosedur.

Biopsi terbuka bukanlah prosedur yang sukar atau berisiko. Keradangan kelenjar getah bening sama sekali tidak bermaksud kehadiran onkologi barah. Agar tidak mengalami keraguan, anda harus mempercayakan kesihatan anda kepada profesional dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Cara membuang kelenjar getah bening di leher

Penyingkiran kelenjar getah bening serviks (limfadenektomi) ditetapkan hanya sekiranya berlaku penyakit lanjut, usia pesakit tua, kehadiran metastasis, tumor atau sista. Malangnya, seperti operasi lain, penghapusan kelenjar getah bening di leher mempunyai akibatnya: bengkak, sakit, jejak sayatan. Selalunya, biopsi terbuka digunakan, yang membolehkan anda menganalisis tisu yang diambil dan membuang nod patologi secara serentak.

Kaedah penyingkiran asas

Biopsi - penyingkiran sebahagian atau lengkap kelenjar getah bening di leher untuk pemeriksaan mikroskopik untuk mengesan barah. Di bawah pengaruh proses patologi, mereka meningkat. Ini sering disertai dengan rasa sakit..

Terdapat beberapa cara untuk melaksanakan prosedur ini. Kaedah khusus ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung pada ciri fisiologi individu tubuh pesakit. Kaedah utama menjalankan adalah:

1. Aspirasi jarum halus melibatkan pengambilan sebahagian kecil dari kelenjar getah bening untuk diperiksa. Prosedur ini dijalankan melalui jarum nipis yang dimasukkan ke kawasan leher yang berubah secara patologi;
2. Mengambil bahagian bahan untuk diperiksa dengan jarum konvensional dengan hujung khas.

Petunjuk

Pembedahan pembuangan diberikan kepada pesakit dalam kes berikut:

• kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma malignan;
• kehadiran proses berjangkit dan keradangan yang berjalan;
• metastasis;
• keadaan mencurigakan yang lain.

Sebab yang paling penting untuk pembedahan adalah:

• perkembangan proses keradangan yang intens dan tidak dapat dijelaskan secara berkala di kelenjar getah bening serviks;
• rawatan konservatif tidak membawa kepada hasil yang diharapkan (kelenjar getah bening tidak menurun dalam masa sebulan dari kursus terapi);
• kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma onkologi dalam sistem limfatik (dalam kes ini, terdapat beberapa gejala bersamaan: penurunan berat badan yang teruk, berpeluh yang teruk, keadaan demam, rasa keletihan berterusan).

Kontraindikasi

Sebilangan besar saluran darah dan ujung saraf terletak di lokasi kelenjar getah bening serviks, oleh itu, campur tangan pembedahan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berpengalaman dan berkelayakan. Penyingkiran kelenjar getah bening serviks dikaitkan dengan risiko tinggi, kerana kesalahan oleh doktor semasa prosedur boleh menyebabkan perkembangan proses patologi serius yang dapat menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit..

Terdapat beberapa faktor penting yang menghalang prosedur ini dijalankan. Ini termasuk:

• kyphosis pada tulang belakang serviks;
• proses purulen di kawasan yang terjejas;
• sindrom hypocoagulation;
• ketidaksesuaian campur tangan pembedahan (potensi bahaya lebih tinggi daripada faedah yang dimaksudkan).

Bagaimana operasi dijalankan

Sebelum pembedahan dimulakan, anestetik tempatan disuntik ke kawasan leher. Dalam beberapa kes, anestesia umum disyorkan oleh doktor anda. Selanjutnya, dengan menggunakan pisau bedah, sayatan kecil dibuat di daerah kulit yang sesuai, di mana kelenjar getah bening yang meradang diperiksa secara visual. Untuk melakukan ini, doktor mesti memisahkan kulit dengan teliti dari objek kajian, sambil berusaha untuk tidak mengikat kapilari, saluran darah dan ujung saraf. Penyingkiran kelenjar getah bening itu sendiri dilakukan menggunakan jarum khas yang melewati nodus yang terjejas dan memisahkannya dari pangkal. Semasa mendiagnosis neoplasma malignan, beberapa kelenjar getah bening dapat dikeluarkan. Prosedur dalam terminologi perubatan ini disebut limfadenektomi.

Kemungkinan komplikasi

Agak sukar untuk meramalkan akibat membuang kelenjar getah bening di leher untuk tubuh pesakit. Mereka bergantung pada petunjuk untuk pembedahan, serta pengalaman, usia, kehadiran penyakit kronik dan ciri-ciri fisiologi individu pesakit yang lain. Komplikasi yang paling biasa termasuk yang berikut:

• pembengkakan kawasan yang terjejas;
• ketidakselesaan di kawasan jahitan;
• sindrom kesakitan selepas pembedahan;
• kecacatan kosmetik.

Nekrosis tisu ekstrem juga boleh dikaitkan dengan akibat awal. Tisu mati, pada gilirannya, memprovokasi perkembangan proses menular dan keradangan, yang dalam beberapa kes dapat memprovokasi luka.

Kebocoran limfa adalah akibat yang paling berbahaya dari penyingkiran nod. Pengumpulan limfa di kawasan parut membawa kepada pembentukannya. Ia mungkin muncul dalam sebulan setelah operasi, yang merupakan sebab untuk pembedahan berulang. Sudah menjadi kebiasaan untuk mengetengahkan beberapa gejala utama yang menunjukkan pembentukan kebocoran limfa:

• suhu badan sedikit meningkat;
• menarik kesakitan di kawasan luka pasca operasi,
• perasaan pemisahan jahitan yang menyebabkan cecair mengumpul.

Di antara akibat penghapusan kelenjar getah bening yang lambat dan berbahaya, limfangitis dan erysipelas harus dibezakan, yang menyebabkan ketidakseimbangan penyaringan cecair di dalam badan..

Pembuangan kelenjar getah bening: petunjuk untuk pembedahan

Menghilangkan kelenjar getah bening yang meradang adalah langkah radikal, yang penuh dengan komplikasi. Langkah yang tidak popular ini hanya digunakan apabila manfaatnya melebihi risiko yang berpotensi..

22 Februari 2017

Bilakah pembuangan kelenjar getah bening ditunjukkan?

Kelenjar getah bening adalah formasi bulat yang terletak di sepanjang aliran limfa, di sebelah saluran darah. Mereka boleh menjadi tunggal dan berkumpulan, menyerupai sekumpulan. Kelenjar getah bening perifer yang terletak di tisu subkutan terasa dengan baik. Mereka biasanya kecil, lembut, tetapi tegas..

Di dalam badan, organ ini berperanan sebagai tong sampah, di mana sistem kekebalan tubuh menyimpan bahan berbahaya dan asing untuk penggunaan selanjutnya..

Penting! Doktor jarang menggunakan penyingkiran kelenjar getah bening, atau limfadenektomi, kerana risiko komplikasi yang tinggi - edema tisu

Kelenjar getah bening mesti dikeluarkan jika berada di dekat tumor. Operasi ditunjukkan untuk limfoma - kanser limfa. Buang kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan secara patologi apabila kaedah rawatan konservatif tidak berdaya.

Penyebab keradangan boleh menjadi jangkitan, tuberkulosis, sifilis, HIV. Nodul yang membesar dengan teruk adalah tanda kemungkinan penyakit autoimun sistemik.

Pembedahan untuk membuang kelenjar getah bening

Semasa memeriksa node, doktor menilai ukuran, pergerakan, kelembutan dan kesakitan mereka. Dia mengetahui sama ada keradangan itu akut atau kronik, seberapa meluasnya. Baginya, gejala yang menyertainya adalah penting, yang menunjukkan penyebab patologi..

Program pemeriksaan merangkumi penghantaran ujian air kencing dan darah umum. Selain itu, ujian serologi untuk HIV dan sifilis, sinar-X dada, biopsi boleh diresepkan.

Limfadenektomi berlangsung selama 45 minit hingga satu jam. Sebelum operasi, pakar bedah harus membiasakan pesakit dengan kemungkinan komplikasi. Kesan sampingan termasuk:

• Penurunan atau kehilangan kepekaan.
• Edema limfa.
• Phlebitis.
• Kelemahan, kebas anggota badan yang berdekatan.
• Keradangan berjangkit.
• Lebam, lebam, sakit.
• Pendarahan dan pengembangan trombus.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam pembedahan terbuka, doktor membuat sayatan, menghilangkan kelenjar getah bening, dan jahitan.

Organ yang dipotong dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya prosedur invasif minimum dibenarkan, semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil menggunakan teknologi optik. Dengan onkologi yang jelas, kelenjar getah bening dikeluarkan bersama dengan tumor.

Jadi, petunjuk utama untuk membuang kelenjar getah bening adalah onkologi. Limfadenektomi boleh terbuka atau invasif minimum.

Apa maksud nodus limfa yang meradang di leher??

Kelenjar getah bening adalah kelenjar sistem limfa, yang merupakan sejenis penapis imuniti. Mereka memusnahkan patogen dan memberi isyarat peningkatan ukuran bahawa jangkitan telah memasuki tubuh..

Terdapat nod di seluruh badan: di pangkal paha, di ketiak, leher. Sekiranya kelenjar getah bening di leher meradang, ini, pertama sekali, menunjukkan sakit tekak atau jangkitan radang di telinga.

Kelenjar getah bening serviks

Kelenjar getah bening berikut terletak di kawasan ini, yang diberi nama mengikut lokasi kelenjar getah bening di leher:

• serviks anterior dan serviks posterior (dangkal dan mendalam);
• submandibular (terletak di sebelah kanan dan kiri di bawah rahang);
• dagu;
• telinga;
• dan juga oksipital.

Di kalangan saintis ada pendapat bahawa susunan kelenjar getah bening di leher seperti ini cenderung secara genetik untuk menghilangkan patogen berjangkit atau virus dalam waktu minimum, mencegahnya mempengaruhi otak.

Apa yang dianggap sebagai norma?

Norma untuk kelenjar getah bening adalah keadaan ketika mereka tidak teraba. Pengecualian dari peraturan ini hanyalah simpul dangkal di bahagian belakang leher, biasanya lembut, tanpa segel yang ketara, tidak lebih besar dari kacang.

Penyimpangan dari norma disebut keadaan apabila:

• terdapat peningkatan kelenjar getah bening di leher;
• kelenjar getah bening yang bengkak di leher (di bawah rahang atau di bahagian belakang kepala);
• atau kelenjar getah bening di leher sakit.

Apa yang dikatakan oleh radang pada satu sisi??

Sekiranya kelenjar getah bening di leher membesar di satu sisi, ini adalah isyarat masalah yang serupa, bilangan nodus yang membesar tidak mempengaruhi masalah secara keseluruhan. Juga tidak menjadi masalah di mana kelenjar getah bening di leher sakit di sebelah kanan atau di sebelah kiri, walaupun ada kontroversi, tetapi dalam beberapa kes ada pendapat yang bertepatan bahawa rasa sakit dan pembengkakan simpul di sebelah kanan bermaksud proses keradangan di kerongkong atau lobus kanan kelenjar tiroid. Dan jika kelenjar getah bening di leher di sebelah kiri mengganggu, maka mungkin jangkitan yang berlanjutan di rongga perut.

Pada gilirannya, simpul di bawah rahang boleh menjadi radang sekiranya berlaku penyakit berjangkit pada rongga mulut, tekak dan disebabkan oleh adanya parasit di dalam badan..

Gejala keradangan

Anda dapat mengenali kelenjar getah bening yang meradang di leher dengan gejala berikut:

• peningkatan dan kemerahan tempat di mana kelenjar getah bening seharusnya berada (lebih-lebih lagi, tumor boleh mencapai ukuran telur ayam yang besar);
• pada palpasi kawasan yang diperbesar, rasa sakit, kekerasan, atau, sebaliknya, kelembutan tidak wajar diperhatikan;
• terdapat sakit tekak semasa menelan;
• sakit kepala;
• suhu badan meningkat.

Sekiranya sakit tekak, radang kelenjar getah bening disembuhkan bersama dengan tanda-tanda radang amandel, tetapi dengan syarat rawatannya tepat pada masanya dan pastinya mencukupi.

Punca keradangan

Mengapa kelenjar getah bening di leher meradang? Kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang dan di bahagian belakang kepala bertanggungjawab untuk tindak balas terhadap proses yang berlaku di tisu lembut leher dan kepala. Oleh itu, mereka boleh menjadi radang dan bengkak kerana kecederaan mekanikal di kawasan ini atau penyakit:

• saluran pernafasan (influenza, ARVI, radang amandel, cacar, rubella);
• rongga mulut (stomatitis, karies);
• sistem endokrin;
• artritis;
• telinga (otitis media pelbagai tahap kesukaran);
• sistem imun;
• onkologi, iaitu kemungkinan degenerasi sel limfatik menjadi sel barah;
• gangguan metabolik atau manifestasi reaksi alergi.

Sekali di kelenjar getah bening, seorang provokator penyakit berjangkit (streptococcus, staphylococcus), jika tidak dimusnahkan oleh sel-sel imun, maka mula membiak secara aktif. Dan apabila kekuatan sistem limfatik dalam memerangi toksinnya habis, radang pada nod bermula. Proses ini dipanggil limfadenitis..

Limfadenitis, sebagai peraturan, tidak berkembang sebagai penyakit yang terpisah, melainkan sebagai komplikasi setelah orang lain, misalnya, sakit tekak streptokokus.

Untuk memilih rawatan yang tepat, doktor pada mulanya perlu memutuskan mengapa kelenjar getah bening di leher meradang dan apa yang harus dilakukan dengan penyakit ini.

Jenis penyakit

Limfadenitis boleh menjadi akut dan kronik..

Bentuk akut

Keradangan akut kelenjar getah bening ditunjukkan oleh:

• suhu tinggi;
• pembesaran dan kesakitan urat simpul.

Dan semakin sukar provokator penyakit yang mendasari, semakin sukar penyakit ini..

Terdapat tiga bentuk keradangan nod:

• catarrhal - di mana nanah tidak dilepaskan, kemerahan dan pembengkakan teruk tidak diperhatikan, dan keadaan pesakit tidak berubah secara mendadak;
• hemoragik - apabila campuran darah muncul dalam keradangan;
• purulen - ditentukan oleh rasa sakit yang teruk, bengkak, kemerahan pada kulit dan ketidakstabilan kelenjar getah bening.

Kronik

Bentuk kronik berlaku serentak dengan penyakit berjangkit kronik yang perlahan, contohnya adalah tonsilitis kronik. Atau varian kronik proses mungkin disebabkan oleh tahap akut yang tidak dirawat.

Bentuk kronik tidak menunjukkan tanda suhu tinggi dan supurasi, tetapi tisu kelenjar getah bening yang membesar seolah-olah disolder ke berdekatan.

Rawatan

Tidak ada kaedah yang boleh dipercayai dan terbukti bagaimana merawat kelenjar getah bening di leher di rumah, jadi rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan rawatan kelenjar getah bening di leher di rumah dikecualikan sepenuhnya. Sekiranya rayuan kepada doktor tepat pada masanya, maka rawatannya tidak akan sukar dan tidak memerlukan banyak masa, tetapi jika keradangan purulen dibenarkan, kelenjar getah bening dapat runtuh. Selepas itu, peredaran limfa akan terganggu dan trombophlebitis, keradangan tisu bersebelahan dan sepsis dapat berkembang..

Bagaimana merawat gejala kelenjar getah bening di leher? Pada mulanya, rawatan pembesaran kelenjar getah bening di leher bermula dengan mengenal pasti punca penyakit dan mengobatinya. Biasanya, penyingkiran jangkitan akan mencukupi untuk memperbaiki keradangan kelenjar getah bening..

Untuk mengurangkan gejala radang urat simpul, anda perlu terus tidur di tempat tidur, menambah jumlah cecair yang anda minum. Kita harus meningkatkan daya tahan sistem imun dengan bantuan kompleks vitamin dan imunostimulan. Tetapi produk ubat utama adalah antibiotik dan steroid, yang mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Antibiotik untuk keradangan kelenjar getah bening diresepkan oleh doktor, berdasarkan sifat mikroorganisma yang menyebabkan proses tersebut.

Sekiranya keadaan tidak berjalan dan memungkinkan rawatan di rumah di bawah pengawasan doktor, akan berlaku, rawatan di hospital hanya diperlukan sekiranya berlaku penyakit yang teruk.

Dilarang sama sekali menghangatkan kelenjar getah bening yang meradang, tetapi pengaruh tambahan mungkin dilakukan dengan bantuan fisioterapi. Untuk melakukan ini, gunakan:

• UHF;
• pendedahan laser;
• serta fonoforesis.

Keradangan kelenjar getah bening di leher anak

Penyebab keradangan kelenjar getah bening di leher anak adalah sama seperti pada orang dewasa. Gejala kelenjar getah bening yang membesar di leher dan penyebabnya telah dibincangkan di atas..

Kanak-kanak itu mempunyai kelenjar getah bening yang meradang di leher, apa yang harus saya lakukan? Sekiranya kelenjar getah bening di bahagian belakang atau depan leher telah meningkat dan sakit pada latar belakang penyakit ini, dalam gejala yang mana perubahan dalam tisu ini dibenarkan, maka tanpa jejak mereka akan mengambil keadaan normal untuk menyembuhkan penyakit ini. Ia juga tidak biasa apabila kelenjar getah bening membesar pada anak sebagai tindak balas terhadap vaksinasi, misalnya, DPT.

Tetapi terdapat keadaan pada kanak-kanak apabila urat simpul tidak kembali normal untuk waktu yang lama setelah selesema, dan doktor tidak menemui penyakit baru, walaupun selepas rawatan keseratus. Mengikut keadaan kanak-kanak ini, Komarovsky Evgeny Olegovich mendakwa bahawa kelenjar getah bening yang membesar di leher anak disebabkan oleh reaksi badan terhadap jangkitan virus limfotropik yang berlaku pada setiap orang ketiga dan tidak memerlukan rawatan khas. Khususnya, terdapat kelenjar getah bening yang membesar di leher anak kerana penyesuaian dengan virus herpes atau sitomegalovirus. Dan disebabkan oleh fakta bahawa kekebalan pada kanak-kanak masih terbentuk dan berfungsi lebih aktif daripada pada orang dewasa, Evgeny Olegovich memastikan bahawa reaksi seperti itu agak normal..

Gejala kelenjar getah bening yang membesar di leher pada kanak-kanak dirawat, seperti dalam keadaan gejala pada orang dewasa, dengan merawat penyakit yang memprovokasi peningkatan penyakit. Khususnya, keradangan kelenjar getah bening di leher anak dirawat dengan antibiotik, agen anti-radang dan simptomatik, yang ditentukan bergantung kepada punca keradangan..

Kanser kelenjar getah bening di leher

Sebab lain mengapa kelenjar getah bening di leher sakit adalah, malangnya, onkologi.

Kanser kelenjar getah bening di leher disebut limfoma, ia didiagnosis berdasarkan hasil biopsi dan ultrasound kelenjar getah bening leher. Ini adalah salah satu bentuk barah yang paling sukar untuk dirawat dan, sayangnya, tidak ada penawar yang dijamin untuk limfoma. Dan barah yang dapat disembuhkan dapat kembali dengan semangat yang baru..

Anda boleh mengetahui tentang keganasan kelenjar getah bening di leher dengan gejala:

• kelenjar getah bening di leher semakin sakit dan terus bertambah saiznya (satu atau lebih, di bawah rahang dan di bahagian belakang kepala);
• leher membengkak;
• terdapat penurunan berat badan yang tajam;
• suhu badan tinggi bertahan lama;
• keletihan cepat masuk dan sesak nafas diperhatikan;
• pada waktu malam dalam mimpi pesakit dilancarkan peluh;
• batuk muncul;
• mimisan;
• gatal di seluruh badan adalah mungkin.

Dengan onkologi sistem dan organ lain pada tahap berbahaya, adalah mungkin untuk mengesan metastasis pada kelenjar getah bening di leher.

Pembuangan kelenjar getah bening

Sekiranya ada cara untuk merawat kelenjar getah bening yang meradang di leher terlambat atau tidak masuk akal, pembuangan kelenjar getah bening di leher ditunjukkan. Operasi di mana nod yang meradang dikeluarkan disebut limfadenektomi.

Kelenjar getah bening di leher dikeluarkan mengikut gejala:

• limfoma;
• Kanser organ-organ lain, di mana sel-sel merebak melalui sistem limfa (contohnya, pada barah payudara);
• keradangan purulen maju.

Komplikasi selepas penyingkiran

Seperti mana-mana operasi, selepas limfadenektomi, pendarahan, sakit, pembengkakan mungkin terjadi, dan jika operasi dilakukan secara tidak sengaja, penyebaran sel jangkitan atau barah berikutnya ke tisu berdekatan.

Salah satu komplikasi yang biasa disebut limfodema - edema dan keradangan tisu berdekatan, disertai dengan aliran keluar limfa yang terganggu.

Penyingkiran kelenjar getah bening serviks

Adakah mungkin untuk membuang kelenjar getah bening di leher - Kami merawat jantung

Menghilangkan kelenjar getah bening yang meradang adalah langkah radikal, yang penuh dengan komplikasi. Langkah yang tidak popular ini hanya digunakan apabila manfaatnya melebihi risiko yang berpotensi..

22 Februari 2017

Bilakah pembuangan kelenjar getah bening ditunjukkan?

Kelenjar getah bening adalah formasi bulat yang terletak di sepanjang aliran limfa, di sebelah saluran darah. Mereka boleh menjadi tunggal dan berkumpulan, menyerupai sekumpulan. Kelenjar getah bening perifer yang terletak di tisu subkutan terasa dengan baik. Mereka biasanya kecil, lembut, tetapi tegas..

Di dalam badan, organ ini berperanan sebagai tong sampah, di mana sistem kekebalan tubuh menyimpan bahan berbahaya dan asing untuk penggunaan selanjutnya..

Penting! Doktor jarang menggunakan penyingkiran kelenjar getah bening, atau limfadenektomi, kerana risiko komplikasi yang tinggi - edema tisu

Kelenjar getah bening mesti dikeluarkan jika berada di dekat tumor. Operasi ditunjukkan untuk limfoma - kanser limfa. Buang kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan secara patologi apabila kaedah rawatan konservatif tidak berdaya.

Penyebab keradangan boleh menjadi jangkitan, tuberkulosis, sifilis, HIV. Nodul yang membesar dengan teruk adalah tanda kemungkinan penyakit autoimun sistemik.

Pembedahan untuk membuang kelenjar getah bening

Semasa memeriksa node, doktor menilai ukuran, pergerakan, kelembutan dan kesakitan mereka. Dia mengetahui sama ada keradangan itu akut atau kronik, seberapa meluasnya. Baginya, gejala yang menyertainya adalah penting, yang menunjukkan penyebab patologi..

Program pemeriksaan merangkumi penghantaran ujian air kencing dan darah umum. Selain itu, ujian serologi untuk HIV dan sifilis, sinar-X dada, biopsi boleh diresepkan.

Limfadenektomi berlangsung selama 45 minit hingga satu jam. Sebelum operasi, pakar bedah harus membiasakan pesakit dengan kemungkinan komplikasi. Kesan sampingan termasuk:

• Penurunan atau kehilangan kepekaan.
• Edema limfa.
• Phlebitis.
• Kelemahan, kebas anggota badan yang berdekatan.
• Keradangan berjangkit.
• Lebam, lebam, sakit.
• Pendarahan dan pengembangan trombus.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam pembedahan terbuka, doktor membuat sayatan, menghilangkan kelenjar getah bening, dan jahitan.

Organ yang dipotong dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya prosedur invasif minimum dibenarkan, semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil menggunakan teknologi optik. Dengan onkologi yang jelas, kelenjar getah bening dikeluarkan bersama dengan tumor.

Jadi, petunjuk utama untuk membuang kelenjar getah bening adalah onkologi. Limfadenektomi boleh terbuka atau invasif minimum.

a) Petunjuk untuk menghilangkan kelenjar getah bening di leher: - Dirancang: tumor yang tidak diketahui asal usulnya. Neoplasma malignan di kawasan kepala / leher. Penyakit sistemik limfatik yang disyaki.

- Operasi alternatif: biopsi nod lain, mungkin di bawah panduan ultrasound atau CT.

b) Persiapan untuk pembedahan. Pemeriksaan pra operasi: bergantung kepada penyakit yang mendasari.

c) Risiko spesifik, persetujuan pesakit yang dimaklumkan: - Fistula limfatik (saluran toraks) - Kerosakan vaskular

- Kerosakan saraf (saraf aksesori, saraf laring berulang, saraf frenik)

d) Melegakan kesakitan. Sebagai peraturan, anestesia umum (topeng atau intubasi), anestesia tempatan hanya untuk penyetempatan yang sangat dangkal.
Amaran: elakkan kerosakan pada saraf aksesori

e) Kedudukan pesakit. Berbaring telentang, kepala tidak bengkok dan berpusing ke arah yang bertentangan.

f) Akses. Selari dengan klavikula atau selari dengan otot sternocleidomastoid.

g) Tahap operasi untuk membuang kelenjar getah bening di leher: - Akses - Pendedahan segitiga sisi leher

h) Ciri-ciri anatomi, risiko serius, teknik pembedahan: - Vena jugularis luaran melintasi otot sternocleidomastoid. - Saraf aksesori berjalan di sepanjang tepi anterior otot trapezius, yang diinervasi.

- Saluran toraks naik di sebelah kiri belakang dan melintasi arteri subclavian sebelum mengalir ke sudut vena kiri, yang terbentuk oleh urat jugular dalaman dan subclavian.

- Penyusupan anestetik tempatan sepenuhnya dapat menyembunyikan kelenjar getah bening yang tidak dapat diraba.

- Ligasi yang teliti terhadap semua saluran yang mengalir ke kelenjar getah bening menghalang perkembangan fistula limfa.

Amaran: "Kesan gunung es" (iaitu, semasa pemotongan kelenjar getah bening yang kelihatan menyendiri ketika mencapai lapisan luka yang dalam, konglomerat kelenjar getah bening secara tidak sengaja ditangkap). Ia perlu dalam masa untuk mengehadkan operasi kepada biopsi satu nod.

i) Langkah-langkah untuk komplikasi tertentu. Penyemakan luka secara menyeluruh dengan adanya fistula limfatik yang berterusan.

j) Perawatan pasca operasi selepas penyingkiran kelenjar getah bening serviks: - Rawatan perubatan: membuang saliran aktif 2 hari selepas pembedahan. - Pengaktifan: tidak diperlukan.

- Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja: 3-5 hari.

k) Teknik operasi untuk membuang kelenjar getah bening serviks: - Akses - Pendedahan segitiga lateral leher

1. Akses. Kelenjar getah bening serviks yang diperbesar adalah penemuan biasa kerana fakta bahawa mereka kelihatan jelas dan mudah diraba. Secara amnya, biopsi kelenjar getah bening serviks bukan tanpa risiko. Biopsi di segitiga sisi leher sangat berbahaya, kerana ini boleh merosakkan saraf aksesori.

Atas sebab ini, disarankan untuk melakukan biopsi kelenjar getah bening leher di bawah anestesia umum untuk meningkatkan visualisasi, jika mungkin. Insisi untuk biopsi kelenjar getah bening di kawasan kolar dibuat secara melintang, selari dengan garis kulit leher dan bahagian kulit yang paling menonjol.

2. Pendedahan segitiga sisi leher. Anda harus berhati-hati pada segitiga sisi leher di dekat urat jugular luaran dan saraf aksesori, yang terletak di bahagian atas otot trapezius. Kedua-dua struktur tersebut perlu dikenal pasti dan dipelihara. Biopsi kelenjar getah bening harus terhad kepada persampelan nodus limfa individu dan tidak menjadi "pembedahan leher".

3. Teknik penyebaran. Setelah menjumpai kelenjar getah bening, ia ditangkap, misalnya, dengan forcep Ellis dan dikeluarkan secara tajam dari tisu sekitarnya. Saraf bersebelahan dan struktur vaskular dipelihara, dan saluran limfatik penambah diikat dan ditranseksi. Operasi diselesaikan dengan saliran aktif, jahitan subkutan dan pendakap kulit.

- Kembali ke senarai isi bahagian "Pembedahan"

Penyakit kelenjar getah bening di leher dalam kebanyakan kes dirawat secara konservatif. Kadang kala terapi jenis ini tidak memberikan hasil yang diharapkan, atau limfadenopati disertai oleh komplikasi purulen. Dalam keadaan seperti itu, pembedahan membuang kelenjar getah bening di leher ditunjukkan - limfadenektomi.

Sistem limfatik leher, seperti organ lain, terdiri daripada saluran pelbagai saiz dan nod. Biasanya, kelenjar getah bening tidak dapat diraba semasa palpasi. Ukurannya tidak boleh melebihi 1-2 cm. Kelenjar getah bening di leher dikelaskan kepada kumpulan anterior dan posterior. Jadual menunjukkan subkumpulan kelenjar getah bening untuk setiap kumpulan:

Mastoid (telinga posterior)

Serviks dalam dan dangkal anterior

Serviks dangkal posterior

Sistem limfa memainkan peranan penting dalam memberikan imuniti umum dan tempatan. Semua agen asing: protein, virus, bakteria, kulat memasuki cecair limfa. Dengan arus, mereka mencapai kelenjar getah bening, di mana mereka tinggal.

Di kelenjar getah bening, antigen dikenali oleh sel imun khas. Pada masa akan datang, antibodi dihasilkan dan badan asing musnah.

Di samping itu, nutrien dibawa ke organ dengan aliran limfa, yang diserap di dalam perut dan usus kecil..

Lymphadenectomy adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat limfadenopati dan limfadenitis. Tujuan operasi ini berbeza. Ia ditunjukkan untuk komplikasi purulen limfadenitis. Dalam kes ini, bersama dengan pemotongan abses, pembersihan rongga, kelenjar getah bening yang meradang dikeluarkan. Dalam onkologi, limfadenektomi dilakukan untuk menghilangkan nod yang mana barah telah bermetastasis.

Kelenjar getah bening yang sihat di dekat organ yang terjejas oleh proses onkologi juga boleh dikeluarkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat risiko metastasis yang tinggi di dalamnya. Operasi juga dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik. Kelenjar getah bening yang diperbesar dikeluarkan sepenuhnya, kemudian dihantar untuk pemeriksaan histologi ke makmal.

Setelah memeriksa sampel tisu simpul di bawah mikroskop, doktor menentukan dengan tepat apakah simpul tersebut terkena barah.

Semasa memutuskan sama ada melakukan campur tangan pembedahan, penting untuk menimbang kebaikan dan keburukan. Limfadenektomi mempunyai sejumlah petunjuk:

• Proses tumor invasif. Apabila sel barah tumbuh ke kelenjar getah bening, perlu membuangnya untuk mengelakkan penyebaran proses selanjutnya.
• Pemeriksaan histologi untuk menentukan kehadiran sel atipikal di kelenjar getah bening.
• Kehadiran komplikasi purulen limfadenitis.

Kontraindikasi terhadap limfadenektomi adalah mutlak dan relatif. Keadaan mutlak pesakit dianggap mutlak. Relatif - usia tua pesakit, reaksi alahan terhadap komponen anestesia. Juga, operasi tidak dilakukan dalam kes di mana ia tidak mempengaruhi prognosis lanjut mengenai penyakit ini..

Persiapan untuk pembedahan merangkumi sejumlah aktiviti. Ia perlu menjalani pemeriksaan oleh doktor dan memeriksa badan secara menyeluruh. Ini mesti dilakukan untuk mengecualikan penyakit bersamaan yang boleh mempengaruhi perjalanan operasi, anestesia dan tempoh selepas operasi..

Pemeriksaan klinikal umum merangkumi analisis umum darah dan air kencing, gula darah. Anda perlu membuat imbasan ultrasound kelenjar getah bening. Sejurus sebelum operasi, pesakit diperiksa oleh pakar bius untuk menentukan jenis anestesia dan kemungkinan risiko operasi.

Apabila kelenjar getah bening terletak di kulit kepala, ia mesti dicukur.

Operasi dimulakan dengan membetulkan pesakit di atas meja operasi. Pakar anestesi kemudian melakukan anestesia umum. Dalam beberapa kes, mungkin untuk membuang kelenjar getah bening di bawah anestesia tempatan.

Kulit bidang operasi dirawat tiga kali dengan larutan antiseptik. Selepas itu, pakar bedah membuat sayatan pada kulit dan tisu subkutan di atas nod. Kawalan hemostasis. Saluran pendarahan dibekukan atau dibalut pada luka.

Kelenjar getah bening dipisahkan dari tisu bersebelahan, kemudian dikeluarkan. Sekiranya proses purulen, rongga dicuci dengan larutan antiseptik. Tiub saliran dipasang. Kemudian luka dijahit dari dalam ke luar. Akhirnya, pembalut aseptik digunakan pada kulit..

Kelenjar getah bening diletakkan dalam larutan dan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi tisu yang dikeluarkan.

Akibat negatif limfadenektomi serviks boleh dikaitkan dengan kedua-dua anestesia dan operasi. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mungkin mengalami loya dan muntah. Terdapat risiko berikut semasa pembedahan:

• Kerosakan saluran darah dengan perkembangan pendarahan.
• Kerosakan saraf - paresis anggota badan atas, kekurangan kepekaan.

Sindrom nyeri diperhatikan pada semua pesakit selepas pembedahan. Untuk menghentikannya, anda boleh menggunakan ubat anti-radang bukan steroid. Untuk kesakitan teruk, analgesik narkotik diberikan.

Lymphedema memerlukan perhatian khusus. Ini adalah sejenis komplikasi pasca operasi yang dicirikan oleh pembengkakan tisu lembut leher. Mekanisme pengembangan terdiri daripada pelanggaran aliran keluar limfa. Fisioterapi dan terapi urut digunakan untuk merawat limfedema. Tujuan aktiviti ini adalah untuk meningkatkan aliran limfa dari tisu dan mengurangkan edema..

Pembuangan kelenjar getah bening di leher: akibat, petunjuk, perjalanan operasi

Pembuangan kelenjar getah bening serviks (limfadenektomi) hanya ditetapkan sekiranya berlaku penyakit lanjut, usia pesakit tua, kehadiran metastasis, tumor atau sista.

Malangnya, seperti operasi lain, pembuangan kelenjar getah bening di leher mempunyai akibatnya: bengkak, sakit, jejak sayatan.

Selalunya, biopsi terbuka digunakan, yang membolehkan anda menganalisis tisu yang diambil dan membuang nod patologi secara serentak.

Kaedah penyingkiran asas

Biopsi - penyingkiran sebahagian atau lengkap kelenjar getah bening di leher untuk pemeriksaan mikroskopik untuk mengesan barah. Di bawah pengaruh proses patologi, mereka meningkat. Ini sering disertai dengan rasa sakit..

Terdapat beberapa cara untuk melaksanakan prosedur ini. Kaedah khusus ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung pada ciri fisiologi individu tubuh pesakit. Kaedah utama menjalankan adalah:

1. Aspirasi jarum halus melibatkan pengambilan sebahagian kecil dari kelenjar getah bening untuk diperiksa. Prosedur ini dijalankan melalui jarum nipis yang dimasukkan ke kawasan leher yang berubah secara patologi;
2. Mengambil bahagian bahan untuk diperiksa dengan jarum konvensional dengan hujung khas.

Penyingkiran lengkap kelenjar getah bening serviks disebut biopsi terbuka. Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan.

Dalam kes ini, kelenjar getah bening dikeluarkan bersama dengan tisu yang berdekatan. Prosedur dijalankan dengan pisau bedah.

Kaedah ini boleh disebut yang paling popular, kerana ia akan memungkinkan diagnosis lengkap dan dengan ketepatan yang paling besar untuk membuat diagnosis.

Petunjuk

Pembedahan pembuangan diberikan kepada pesakit dalam kes berikut:

• kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma malignan;
• kehadiran proses berjangkit dan keradangan yang berjalan;
• metastasis;
• keadaan mencurigakan yang lain.

Sebab yang paling penting untuk pembedahan adalah:

• perkembangan proses keradangan yang intens dan tidak dapat dijelaskan secara berkala di kelenjar getah bening serviks;
• rawatan konservatif tidak membawa kepada hasil yang diharapkan (kelenjar getah bening tidak menurun dalam masa sebulan dari kursus terapi);
• kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma onkologi dalam sistem limfatik (dalam kes ini, terdapat beberapa gejala bersamaan: penurunan berat badan yang teruk, berpeluh yang teruk, keadaan demam, rasa keletihan berterusan).

Selain itu, kelenjar getah bening di leher dikeluarkan ketika sel barah aktif dalam sistem lain (ini mempengaruhi kelenjar getah bening, kerana sebahagian besar barah merebak melalui sistem limfa).

Kontraindikasi

Sebilangan besar saluran darah dan ujung saraf terletak di lokasi kelenjar getah bening serviks, oleh itu, campur tangan pembedahan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berpengalaman dan berkelayakan.

Penyingkiran kelenjar getah bening serviks dikaitkan dengan risiko tinggi, kerana kesalahan oleh doktor semasa prosedur boleh menyebabkan perkembangan proses patologi serius yang dapat menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit..

Terdapat beberapa faktor penting yang menghalang prosedur ini dijalankan. Ini termasuk:

• kyphosis pada tulang belakang serviks;
• proses purulen di kawasan yang terjejas;
• sindrom hypocoagulation;
• ketidaksesuaian campur tangan pembedahan (potensi bahaya lebih tinggi daripada faedah yang dimaksudkan).

Bagaimana operasi dijalankan

Sebelum pembedahan dimulakan, anestetik tempatan disuntik ke kawasan leher. Dalam beberapa kes, anestesia umum disyorkan oleh doktor anda. Selanjutnya, dengan menggunakan pisau bedah, sayatan kecil dibuat di daerah kulit yang sesuai, di mana kelenjar getah bening yang meradang diperiksa secara visual.

Untuk melakukan ini, doktor mesti memisahkan kulit dengan teliti dari objek kajian, sambil berusaha untuk tidak mengikat kapilari, saluran darah dan ujung saraf. Penyingkiran kelenjar getah bening itu sendiri dilakukan menggunakan jarum khas yang melewati nodus yang terjejas dan memisahkannya dari pangkal. Semasa mendiagnosis neoplasma malignan, beberapa kelenjar getah bening dapat dikeluarkan.

Prosedur dalam terminologi perubatan ini disebut limfadenektomi.

Prosedur standard untuk biopsi terbuka biasanya memakan masa kurang dari 1 jam. Limfadenektomi memerlukan masa lebih lama. Selanjutnya, kulit dijahit dengan jahitan pembedahan dan pembalut saliran harus disapu pada jahitan.

Kemungkinan komplikasi

Agak sukar untuk meramalkan akibat membuang kelenjar getah bening di leher untuk tubuh pesakit. Mereka bergantung pada petunjuk untuk pembedahan, serta pengalaman, usia, kehadiran penyakit kronik dan ciri-ciri fisiologi individu pesakit yang lain. Komplikasi yang paling biasa termasuk yang berikut:

• pembengkakan kawasan yang terjejas;
• ketidakselesaan di kawasan jahitan;
• sindrom kesakitan selepas pembedahan;
• kecacatan kosmetik.

Nekrosis tisu ekstrem juga boleh dikaitkan dengan akibat awal. Tisu mati, pada gilirannya, memprovokasi perkembangan proses menular dan keradangan, yang dalam beberapa kes dapat memprovokasi luka.

Kebocoran limfa adalah akibat yang paling berbahaya dari penyingkiran nod. Pengumpulan limfa di kawasan parut membawa kepada pembentukannya. Ia mungkin muncul dalam sebulan setelah operasi, yang merupakan sebab untuk pembedahan berulang. Sudah menjadi kebiasaan untuk mengetengahkan beberapa gejala utama yang menunjukkan pembentukan kebocoran limfa:

• suhu badan sedikit meningkat;
• menarik kesakitan di kawasan luka pasca operasi,
• perasaan pemisahan jahitan yang menyebabkan cecair mengumpul.

Di antara akibat penghapusan kelenjar getah bening yang lambat dan berbahaya, limfangitis dan erysipelas harus dibezakan, yang menyebabkan ketidakseimbangan penyaringan cecair di dalam badan..

Penting untuk difahami bahawa anda tidak boleh bergurau dengan kelenjar getah bening. Sekiranya mereka mengalami keradangan, penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Berdasarkan data objektif, pakar akan menetapkan kursus terapi yang paling sesuai.

Keradangan kelenjar getah bening tidak selalu menunjukkan perkembangan neoplasma malignan, tetapi ini adalah isyarat tepat yang membincangkan masalah kesihatan.

Akibat dan komplikasi selepas pembuangan kelenjar getah bening di leher

Limfadenektomi dilakukan dalam beberapa kes. Apabila rawatan konservatif tidak berfungsi dan sekiranya terdapat penyakit seperti barah payudara pada wanita.

Pembuangan kelenjar getah bening di leher boleh menyebabkan akibat yang sangat serius.

Operasi sedemikian dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang tidak dijangka setelah pembuangan kelenjar susu dan untuk memberikan rawatan pasca operasi yang lebih baik..

Oleh kerana sistem limfa, yang terdiri daripada kapilari dan kelenjar getah bening, terlibat dalam proses penyingkiran produk metabolik, racun dan bakteria dari badan, sebarang gangguan dalam proses kerjanya membawa kepada perubahan yang dapat dilihat. Kelenjar getah bening di leher menjadi membesar dan menyakitkan, menunjukkan adanya jangkitan.

Apabila beberapa penyakit didiagnosis, pengambilan sampel separa atau lengkap bahan yang berada dalam jarak antara saluran limfatik adalah mungkin, biopsi.

Kaedah biopsi

Prosedur sedemikian hanya boleh dilakukan oleh pakar terlatih di pejabat khas institusi perubatan. Terdapat beberapa kaedah untuk melakukan operasi tersebut..

Bergantung pada kes dan petunjuknya, doktor akan memilih prosedur yang paling sesuai dari yang berikut:

• Aspirasi jarum halus. Jarum nipis dimasukkan ke kelenjar getah bening di leher, di mana sampel kecil bahan diambil.
• Biopsi dengan jarum konvensional. Jarum berlubang dengan hujung khas dimasukkan ke kelenjar getah bening. Dengan bantuannya, tisu dibawa untuk dikaji, bahagian yang cukup kecil, seukuran sebiji beras.

Buka biopsi atau penyingkiran kelenjar getah bening di leher sepenuhnya. Ini adalah operasi sebenar yang dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum..

Sayatan dibuat pada tisu di kawasan kelenjar getah bening dan bahagian yang diperlukan atau keseluruhan kelenjar getah bening dipotong dengan tisu bersebelahan. Kaedah ini adalah yang paling umum, kerana hanya dengan pertolongannya adalah mungkin untuk mendiagnosis pesakit seakurat mungkin..

Operasi

Langkah pertama adalah membius kawasan yang akan dikendalikan. Ini dapat dilakukan dengan menyuntik anestetik tempatan..

Sayatan kecil dibuat pada kulit di mana nodus limfa yang meradang diperiksa dengan teliti. Kulit mesti dipisahkan dengan teliti dari simpul, mengelakkan sentuhan dengan ujung saraf dan saluran darah..

Semasa melakukan operasi di kawasan leher, perhatian khusus harus diberikan kepada ini..

Kelenjar getah bening dikeluarkan dengan melewati jarum melaluinya dan memotongnya dengan hati-hati dari pangkal. Oleh itu, anda boleh memadamkan satu atau lebih nod pada masa yang sama. Mengeluarkan segel tunggal akan mencukupi untuk biopsi. Sekiranya lebih daripada satu kelenjar getah bening dikeluarkan, maka operasi seperti itu disebut pembedahan nodus limfa..

Operasi seperti biopsi terbuka biasanya memakan masa sekitar satu jam, sementara pembedahan kelenjar getah bening, misalnya, pada kanser, akan memakan masa lebih lama. Selepas operasi, kulit dijahit dan pembalut saliran khas digunakan.

Petunjuk untuk prosedur

Biopsi terbuka kelenjar getah bening di kawasan leher diresepkan oleh pakar sekiranya disyaki adanya formasi malignan, jangkitan, atau keadaan kelenjar getah bening itu sendiri menimbulkan kebimbangan tertentu pada doktor.

Prosedur ini dijalankan dalam kes berikut:

1. Keradangan tiba-tiba atau tidak masuk akal pada kelenjar getah bening, berlaku secara berkala;
2. Keradangan tidak bertindak balas terhadap rawatan (simpul tidak menyusut dalam tiga minggu);
3. Kanser sistem limfa. Gejala tambahan mungkin termasuk: penurunan berat badan secara tiba-tiba, demam, berpeluh berlebihan, keletihan berterusan;
4. Kanser sistem dan organ lain, onkologi. Banyak barah merebak melalui saluran limfa, seperti barah payudara;
5. Penyingkiran urat simpul bersama tumor barah untuk mencegah penyebaran penyakit selanjutnya.

Kontraindikasi terhadap operasi

Hanya seorang profesional yang harus melakukan biopsi di kawasan leher, kerana terdapat banyak saluran darah, kapilari dan ujung saraf di tempat ini. Ketidaktepatan sedikit pun semasa operasi boleh menyebabkan kecederaan dan patologi serius, serta menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit..

Biopsi kelenjar getah bening serviks mempunyai sejumlah kontraindikasi:

• Kehadiran kyphosis di tulang belakang serviks;
• Proses purulen tempatan (abses, erysipelas dan lain-lain);
• Sindrom Hipokoagulasi;
• Ketidaksesuaian prosedur.

Biopsi terbuka bukanlah prosedur yang sukar atau berisiko. Keradangan kelenjar getah bening sama sekali tidak bermaksud kehadiran onkologi barah. Agar tidak mengalami keraguan, anda harus mempercayakan kesihatan anda kepada profesional dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.